При ангине микроорганизмы могут вызвать воспаление

Ангиной (острым тонзиллитом) называют воспаление миндалин и тканей носоглотки. Среди основных симптомов данного заболевания можно выделить озноб, повышенную температуру тела, сильную боль в горле, слабость, наличие белого налета, увеличение размеров миндалин. Данные симптомы являются признаком появления и развития в организме острого тонзиллита или же обострения хронической инфекции. Различают несколько видов микроорганизмов, являющихся возбудителями болезни, среди которых выделяют бактерии, вирусы и грибки. Причем, вирусные ангины встречаются также часто, как и бактериальные разновидности заболевания.

Содержание статьи

Основные группы патогенов

Выделяют несколько групп патогенных микроорганизмов, способных вызвать ангину.

  1. Бактерии. Зачастую в случае бактериальной ангины врачи диагностируют наличие в организме стрептококковой инфекции. Намного реже причиной бактериальной ангины становятся такие бактерии как стафилококк, иерсинии, гемофильная палочка и другие.
  2. Вирусы — еще один возбудитель неприятного заболевания. К патогенам данного типа относят вирусы герпеса, гриппа, мононуклеоза, аденовирус и пр. Очень часто именно вирусы провоцируют ослабление иммунитета, что способствует присоединению вторичных инфекций и развитию бактериальной ангины.
  3. Грибки. Данный вид патогенных микроорганизмов чаще всего активизируется на фоне снижения местного иммунитета и нарушения микрофлоры в носоглотке в результате продолжительного употребления антибиотиков. Чаще всего грибковые ангины встречаются у детей, которые имеют ослабленный иммунитет. Основные симптомы данного заболевание – повышенная температура тела и бело-серый налет на миндалинах.

Важно! Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо своевременно определить тип микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Данный вид заболевания относят к неспецифическим ангинам. Чаще всего возбудителями болезни в этом случае являются такие бактерии как стрептококки или стафилококки, реже – пневмококки или хламидии. Для назначения правильного лечения необходимо выявить микроорганизмы, вызвавшие ангину, для этого делается посев из мазка.

  1. Стрептококки относят к грамположительным бактериям. Чаще всего данные микроорганизмы локализуются отдельными колониями по несколько клеток. Для полноценного развития стрептококкам необходимы бескислородные условия. В активной фазе роста и размножения данный вид бактерий способен нанести вред клеткам тканей носоглотки, снизить устойчивость сыворотки крови, разрушить кровяные клетки, а также способствовать повышению температуры при заражении.
  2. Стафилококки также относятся к бактериям, которые способны проникать через мембраны клеток крови, провоцируя их разрушение.
  3. Также возбудителем бактериальной ангины могут быть пневмококки – микроорганизмы, относящиеся к возбудителям пневмонии.
  4. Микоплазмы – микроорганизмы, клетки которых имеют более сложное строение в сравнении с клетками вирусов, однако намного меньшие размеры в сравнении с клетками бактерий. Данный возбудитель может стать причиной различных воспалительных процессов в организме, в том числе и ангины.
  5. Хламидии – еще один вид микроорганизмов, способных спровоцировать заболевание ангиной. Для данного вида заболевания характерно наличие сухого кашля и существенное увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Какие же методы применяются для борьбы с представленными выше бактериями? Чаще всего применяют антибиотикотерапию. Ведь остановить развитие и размножение наиболее распространенных возбудителей бактериальной ангины, таких как стрептококки и стафилококки, а также провести профилактику развития осложнений, можно исключительно при помощи антибиотиков.

Для того чтобы быстро устранить симптомы заболевания, необходимо своевременное и правильное лечение.

  • Внутримышечное введение антибиотиков является наиболее эффективным способом лечения.
  • Минимальный срок приема антибиотиков составляет от семи до десяти дней. При этом ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать или прекращать лечение, даже если симптомы заболевания исчезли, и общее состояние больного нормализовалось.

Важно! Раннее прекращение приема антибиотиков может стать причиной не полного уничтожения бактерий и развития осложнений.

  • При этом, чем раньше будет начата антибиотикотерапия, тем быстрее наступит облегчение симптомов болезни и полное выздоровление без риска последующих осложнений, исключая возможность возникновения гнойных синуситов, отитов, пневмоний.
  • В случае, если после начала приема антибиотиков на вторые сутки улучшений не наблюдается, сохраняется высокая температура тела и сильная боль в горле, то необходимо скорректировать лечение, заменив препарат на другой.
  • Лечение ангины, вызванной микоплазмами или хламидиями, малоэффективно при использовании традиционных антибиотиков.

Также следует помнить, что помимо антибиотикотерапии при ангине, вызванной, как бактериями, так и вирусами, назначают препараты, направленные на облегчение сопутствующих симптомов болезни.

Так, если у больного наблюдается повышенная температура тела, то необходимо использовать жаропонижающие препараты. При высокой отечности горла, целесообразно применение антигистаминных препаратов, которые могут существенно снизить вероятность развития аллергических реакций. Также при лечении ангины в обязательном порядке назначаются полоскания, главной целью которых является удаление налета с миндалин, что предотвращает дальнейшее развитие микроорганизмов.

Какие же бактериальные заболевания могут стать причиной ангины, провоцируя ее развитие в качестве вторичной инфекции?

Так, острый тонзиллит может быть спровоцирован:

  • дифтерией. Основными симптомами данной инфекции являются высокая температура, плотный налет на горле и языке, язвы на миндалинах – все это может спровоцировать возникновение бактериальной ангины, которая в данном случае будет вызвана дифтерийной палочкой.
  • скарлатиной. Ведь данное заболевание вызывается стрептококковой инфекцией, которая также являются возбудителям ангины. При скарлатине часто могут возникнуть дополнительные очаги инфекции, поражающие другие органы.

Важно! Ангина может возникать не самостоятельно, а как осложнение на фоне других заболеваний.

Несмотря на то, что против многих вирусных и бактериальных инфекций сегодня существует эффективная вакцинация, сделать прививку от ангины нельзя. Все дело в том, что особенностями бактерий, вызывающих ангину, является большое число различных штаммов, что не позволяет разработать универсального средства предотвращения заболевания. Ведь иммунитет, полученный в результате вакцинации к одному возбудителю, будет малоэффективен или вовсе не эффективен против ангины, вызванной другим возбудителем. Чаще всего заражение происходит в холодное время года в результате частых переохлаждений и существенного ослабления защитных функций организма.

источник

Ангина – заболевание, с которым встречался каждый человек хоть раз в жизни. Данный недуг характеризуется воспалением тканей миндалин, что сопровождается острой болью, особенно в процессе глотания. Существует множество форм патологии, но чаще всего встречается вирусная и бактериальная ангина. Симптомы этих двух видов заболевания аналогичны, но их важно дифференцировать, так как методы лечения отличаются. Возбудителями бактериальной ангины являются бактерии. Важно вовремя начать лечение, так как заболевания негативно влияет на функционирование внутренних органов и влечет за собой различные осложнения.

Бактериальная ангина обусловлена влиянием трех факторов:

  • попадание в организм чужеродных микроорганизмов, которые являются возбудителями;
  • резкое ухудшение иммунитета в организме;
  • факторы, что являются стартом развития болезни (триггерные).

Рассмотрим, какие бактерии вызывают бактериальную ангину в следующей таблице.

Название Характеристика
Стафилококки Имеет высокий уровень заразности. Золотистый стафилококк – наиболее опасный вид, так как провоцирует развитие тяжелой формы заболевания – гнойную.
Клебсиеллы Чаще всего встречаются у детей до семи лет.
Стрептококки Провоцируют развитие ангины, симптомы которой проявляются постепенно и слабо, поэтому диагностировать заболевание на ранних этапах – сложно.
Микоплазмы, уреаплазмы Данные микроорганизмы редко выступают в роли патогенных агентов, так как место их размножения чаще всего выступает в роли слизистой половых органов.
Гонококки Передаются только во время незащищенных контактов.
Сифилитический спирохет Опасный вид патогенного микроорганизма, так как провоцирует развитие сифилиса. Ангина в таком случае, как правило, обусловливает летальный исход.

Рассмотрим способы передачи ангины:

  1. Высокому риску заражения подвержены люди, которые принимают участие в нетрадиционных сексуальных контактах. Такой способ передачи бактерий называется опально-генитальный.
  2. Наиболее часто встречается воздушно-капельный способ заражения бактериальной ангиной. Он заключается во взаимодействии с больным человеком.
  3. При контакте с бытовыми предметами, которыми пользовался зараженный человек, также можно подцепить инфекцию. Физический контакт, например, поцелуй, также является способом попадания патогенных агентов в организм здорового человека.
  4. Гематогенный/ лимфогенный (попадание микроорганизмов с кровью или лимфой), нисходящий (из носоглотки в ротоглотку), восходящий путь (из легких в горло).

Гораздо реже встречаются родовой, алиментарный, перинальный и трансмиссивный способы.

Стоит отметить, что иммунная система играет важную роль в развитие любой болезни. Чем сильнее иммунитет, тем меньшая вероятность заболеть. Существенное ослабление функционирования защиты организма увеличивает риск развития ангины. Рассмотрим факторы, которые влияют на резкое ухудшение иммунной системы:

  • Постоянное попадание в стрессовые ситуации;
  • Регулярные физические перегрузки;
  • Частое употребление противозачаточных препаратов, которые провоцируют резкие гормональные перенастройки в организме женщины;
  • Регулярное использование антибиотиков широкого спектра действия. Такие препараты негативно действуют на работу всего организма;
  • Переохлаждение;
  • Преждевременное отнятие малыша от кормления грудью;
  • Вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
  • Перенесение инфекционного заболевания, например, туберкулез, герпес, грипп.

Обратите внимание, что если Вы будете внимательно следить за способом жизни, избегать факторов, провоцирующих снижение тонуса иммунной системы, Вы уменьшите риск заболевания бактериальной ангиной или другими заболеваниями.

К триггерным факторам относятся следующие:

  1. Нехватка определенной группы витаминов в организме. Такое явление называется гиповитаминоз;
  2. Неправильный рацион питания (недостаточное количество пищи, вредная еда);
  3. Не соблюдение правил гигиены ротовой полости. Присутствие кариеса, стоматита или гингивита;
  4. Пребывание в местах с загрязненной атмосферой или сухим воздухом;
  5. Перенесение лор-заболеваний.

Кроме того, развитие ангины может спровоцировать сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз и другие системные эндокринные нарушения.

От вида бактериальной ангины зависит проявление симптомов. Стоит отметить, что сильная боль и высокая температура тела – характерны для любого вида заболевания. Рассмотрим пять основных форм бактериальной ангины в следующей таблице.

Форма Характеристика Симптомы
Флегмонозная Поражается поверхность миндалин, что находятся под поверхностным слоем. Характерно появление гнойных образований. Протекает агрессивно.
  • Резка боль в горле колющего характера;
  • Односторонние неприятные ощущения в горле.
Фолликулярная Протекает легче, чем первая форма. Развивается быстро.
  • На задней стенке глотки наблюдается налет белого или желтого цвета;
  • Образование гнойных пробок на миндалинах;
  • Отечность и сильное покраснение в области миндалин;
  • Характерная для любой формы ангины острая боль в горле;
  • Головные боли;
  • Тошнота, рвота;
  • Головокружение;
  • Неприятный запах из ротовой полости.
Лакунарная Встречается чаще всего. Отличительная черта – интенсивный болевой синдром. Имеет аналогичной симптоматику второй формы заболевания, но проявляется сильнее, а переносится тяжелее.
Язвенная Отличительная черта – наличие светлых язв на тканях небных миндалин. Полное выздоровление наступает через три недели.
  • Воспаление лимфоузлов;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Гнилой запах изо рта.
Некротическая Наиболее опасная форма, которая может повлечь за собой тяжелые осложнения из-за интенсивного распада миндалин и распространения гнойного воспаления.
  • Интенсивное распространение некроза на тканях слизистой оболочки горла;
  • Образование свищей или дефектов колодзеобразного характера в глотке;
  • Образование рыхлости на гландах.

Диагностика бактериальной ангины заключается в общем осмотре специалистом горла пациента (для этого используется шпатель и зеркало) и устном опросе на предмет жалоб. Далее, врач может направить больного на прохождение необходимых обследований:

  1. Мазок зева;
  2. Ларингоскопия;
  3. Анализ крови;
  4. Проведение бактериологического посева для того, чтобы назначить больному правильный курс антибиотиков.

Обратите внимание, что консультация с врачом – обязательна, так как без проведения диагностики тяжело определиться с методом лечения, а неправильная терапия может усугубить ситуацию.

Читайте также:  Как вы лечили острое воспаление седалищного нерва

Бактериальная ангина требует комплексного лечения. Терапия направляется на устранение бактерий, которые стали причиной развития недуга. Как правильно, выздоровление наступает через семь-четырнадцать дней.

В список препаратов, которые назначают для борьбы с ангиной входят:

  1. Средства с противовоспалительным действием (Кетопрофен, Ибупрофен);
  2. Антибиотики в виде таблеток. Данный препарат может назначать только врач после проведения необходимых обследований;
  3. Средства, способствующие снижению болевых ощущений. К эффективным анальгетикам относят Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт. Таблетки для рассасывания назначаются только в том случае, если больной не может терпеть боль;
  4. Растворы для полоскания с антисептическим действием. Эффективными средствами являются Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, перекись водорода в разбавленном виде.

Стоит отметить, что высока вероятность того, что ангина приобретает хроническую стадию. Если заболевание приобрело тяжелую форму развития, имеет место хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении миндалин под местной анестезией.

Значит, бактериальная ангина – опасное заболевание, которое возникает по многим причинам. Вид антибиотиков и способ лечения зависит от формы недуга. Метод терапии может назначить только высококвалифицированный врач, так как неправильное или некачественное лечение может привести к неприятным последствиям. Обратите внимание, что ангина негативно влияет на сердце, почки, мочевыделительную систему и другие жизненно важные органы, поэтому своевременная диагностика – залог быстрого выздоровления без приобретения осложнений.

источник

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Причины ангины – факторы, при воздействии которых, на небных миндалинах развивается инфекционный процесс, приводящий к характерным внешним проявлениям и требующий соответствующего медикаментозного лечения для предупреждения осложнений.

Ангина или тонзиллит представляют собой воспалительный процесс в миндалинах и глоточном лимфатическом кольце. Основные симптомы заболевания – высокая температура тела, выраженная боль в горле, возникновение характерного налета на слизистой глотки, увеличение небных или глоточных миндалин. Весь комплекс подобных симптомов говорит об обострении хронического либо о возникновении острого тонзиллита.

Возбудителями ангины могут быть как условно-патогенные бактерии, живущие в ротовой полости у человека, а также грибки и вирусы. Все они вызывают заболевание при различных благоприятных внешних и внутренних факторах на организм человека, приводящих к снижению местного иммунного ответа.

К данным факторам можно отнести переохлаждение организма, резкую смену температурного режима в среде, где находится человек, ослабленность организма, высокую утомляемость, недостаток солнечного света, нерациональный рацион питания. Все перечисленное приводит к снижению иммунитета и изменению биоценоза в полости рта человека таким образом, что условно-патогенные микроорганизмы вызывают инфицирование миндалин.

Ангину или тонзиллит могут вызвать 3 основные группы микроорганизмов – бактерии, вирусы и грибки. Очень часто при бактериальной ангине причиной заболевания становится стрептококковая инфекция. Реже причинами бактериальной ангины выступают стафилококки, иерсинии, гемофильная палочка, прочие бактерии.

Если ангина спровоцирована вирусом, то она, чаще всего, протекает на фоне респираторного заболевания, гриппа или другой вирусной инфекции и является ее частью. К вирусам, способным вызывать ангину, относят вирусы гриппа, инфекционного мононуклеоза, герпеса, аденовирусы и многие другие. Также на фоне вирусной инфекции может возникнуть и бактериальная ангина. Иммунитет вирусами ослабляется, бактерии начинают активно размножаться, и возникает бактериальная ангина на фоне вирусного заболевания.

Часто при длительном применении антибактериальных средств местный иммунитет носоглотки человека снижается, что провоцирует размножение различных грибков, которые, в свою очередь, могут вызывать грибковую ангину. Такие ангины в большей степени свойственны детям с ослабленным иммунитетом. Проявляются они в виде бело-серого налета на миндалинах и высокой температуры.

Гораздо реже всех вышеназванных причин возбудителями ангины могут быть патогенные микроорганизмы ротовой полости пациента. Так, ангину могут вызывать простейшие микроорганизмы, постоянно живущие в условно-патогенной микрофлоре ротовой полости.

Причины возникновения тонзиллита важно своевременно выяснить, чтобы применить грамотное и эффективное лечение, поскольку от вида возбудителя во многом зависит методика последующей терапии заболевания.

Среди вирусов, которые провоцируют возникновение острого тонзиллита, специалисты выделяют следующие:

Вирусы представляют собой инфекционные агенты, способные встраиваться внутрь клетки и активно там размножаться. Работа самих клеток при этом нарушается, что и вызывает соответствующие симптомы проявления заболеваний.

Особенностью вирусных инфекций является поражение всех органов верхних дыхательных путей и конъюнктивы. Так, при обычной острой респираторно-вирусной инфекции одномоментно возникает насморк, кашель, конъюнктивит, боли в горле, что обеспечивается репликацией вируса в клетках слизистой оболочки данных органов, а вне человеческих клеток размножение вирусов невозможно.

Чтобы узнать природу возникшего заболевания, специалисты берут мазки для посева на микрофлору из зева заболевшего. Только посев на питательные среды в лабораторных условиях с точностью поможет определить природу ангины и ее возбудителя. Чаще всего вирусные ангины вызывают вирусы герпеса и Эпштейн-Барр. Антибактериальные препараты в данном случае не используются, а собственная иммунная система человека способна быстро вырабатывать антитела и бороться с вирусами. Задачей лекарственной терапии в данном случае будет лишь симптоматическая терапия, направленная на снижение интоксикационного и болевого синдромов. Также лекарства эффективно облегчают самочувствие пациента и лечат всевозможные симптомы вирусной ангины, помогая предотвратить присоединение бактериальных инфекций в качестве осложнений вирусов.

Выделяют несколько типов вирусных ангин:

  1. Катаральная, наиболее легкая, вызываемая энтеровирусами, вирусами гриппа и прочими, протекающая с температурой до 38 градусов, болью и сухостью в горле.
  2. Лакунарная, более тяжелая форма, вызываемая теми же вирусами и дополняемая по клинической картине краснотой миндалин и белым налетом на них.
  3. Язвенно-пленчатая, проявляющаяся при вирусной основе характерным налетом во рту и неприятным запахом, вызываемая аденовирусами.
  4. Герпетическая, наиболее контагиозная, провоцирующая эпидемии, вызывается вирусом Коксаки, чаще всего наблюдаемая у детей до 5 лет.

При яркой клинической картине вирусной ангины лечение ее всегда проходит значительно быстрее, в отличие от бактериального воспаления. Если соблюдать рекомендованный режим и симптоматическую терапию, то полностью все симптомы заболевания могут пройти уже на 5-6 день от начала болезни, поскольку спустя именно такой период организм формирует полноценный иммунный ответ. Поэтому вирусная форма ангины значительно легче, чем бактериальная, проходит скорее и не требует применения антибактериальных средств (за редким исключением, когда к вирусной присоединяется еще и бактериальная составляющая).

Обратиться к специалисту при вирусной ангине нужно обязательно, поскольку только врач сможет определить характер возбудителя болезни и прописать лечение.

Бактериальная ангина возникает вследствие инфицирования миндалин стрептококком, стафилококком либо несколькими иными патогенными микроорганизмами одновременно. Основные симптомы болезни выражаются в высокой температуре, болях в горле, усиливающихся актом глотания, и общей слабости. Терапия бактериального тонзиллита всегда должна включать в себя применение антибиотиков, которые эффективны для конкретного возбудителя заболевания.

Важно знать, что бактериальная ангина может возникнуть и не самостоятельно, а вследствие дифтерии или скарлатины. При дифтерии свидетельством ангины может выступать высокая температура, язвочки на поверхности миндалин, очень плотный налет на языке и горле. Вызывает бактериальную ангину при дифтерии – дифтерийная палочка. При скарлатине возбудителем является стрептококк, который также вызывает стрептококковую ангину.

Источником бактериальных ангин иных возбудителей чаще всего выступает заболевший человек. Данный путь передачи заболевания называется воздушно-капельным, однако он не является единственным, поскольку заразиться ангиной можно и через бытовые предметы, контактным способом. При попадании на слизистую миндалин возбудитель вызывает в них инфекционный процесс.

При неграмотном или некачественном лечении острого тонзиллита болезнь перетекает в хроническую форму. Это может возникнуть, если переносить тонзиллиты на ногах, не соблюдая постельный режим, достаточно прекратить прием антибиотиков при первых симптомах улучшения, при ослабленном иммунитете, курении и прочих факторах.

Бактериальная ангина чаще приводит к осложнениям, в сравнении с вирусной. Бактерии могут находиться в организме слишком долго, что не способствует полному излечению болезни и также ведет к хронизации заболевания. Чаще всего бактериальными ангинами болеют маленькие дети и пожилые люди, то есть категория людей, у которых по разным причинам иммунная система недостаточно активна. В детских коллективах бактериальный тонзиллит распространяется с удвоенной скоростью, а во взрослых активным периодом заболеваемости выступают холодные и сырые периоды, когда многие люди больны различными вирусными заболеваниями.

Наиболее частой причиной бактериальной ангины является β-гемолитический стрептококк А, реже – золотистый стафилококк, а также смешанный вид инфекций. Стрептококковые ангины протекают очень остро, стафилококковые – переходят в хроническую форму и влекут за собой многочисленные осложнения, плохо поддаются традиционной терапии, вырабатывая быструю устойчивость ко многим антибиотикам. У детей стафилококковые ангины чаще всего возникают на фоне заболевания респираторными вирусными инфекциями и при обострении хронических тонзиллитов.

В случае язвенно-некротического тонзиллита, называемого ангиной Симановского-Венсана, возбудителями являются веретенообразная палочка и спирохеты. Особенностью подобной формы бактериальной ангины является возможность присоединения стрептококковой или стафилококковой инфекций в виде осложнений.

Любой бактериальный тонзиллит способен вызывать сбои в работе иммунной системы человека. Он является провокатором аутоиммунных болезней. Патогенные бактерии способны быстро распространяться по организму вместе с кровотоком, вызывая новые очаги инфекции в различных внутренних органах.

Любое несвоевременное лечение часто приводит к осложнениям и переходу заболевания в стадию хронического.

Грибковая либо кандидозная ангина является инфекционно-воспалительным заболеванием, вызываемым дрожжеподобными грибками семейства Кандида в симбиозе с патологическими бактериями-кокками. При этом у больного изменяется внешний вид ротоглоточной полости – небные миндалины и глоточное кольцо гиперемированы, покрываются белесым налетом, вызываемым грибком-возбудителем.

Чаще всего грибковая ангина не зависит от возраста пациентов, встречается и у детей, и у взрослых, сопровождая различные инфекционные процессы, которые лечатся длительное время антибактериальными препаратами. Именно антибиотикотерапия вызывает нарушение микробиоты кишечника в совокупности со сниженным иммунитетом, что и является причиной размножения дрожжеподобных грибков.

Наиболее подвержены грибковой ангине или фарингомикозу такие категории пациентов:

  • у кого есть заболевания в полости рта;
  • новорожденные, у которых еще не сформирован иммунитет;
  • кто постоянно голодает и сидит на диетах;
  • кто страдает снижением иммунитета или провоцирует его – ВИЧ-инфицированные, а также люди, употребляющие алкоголь и курящие;
  • у кого давно установлены в ротовой полости протезы зубов.

Таким образом, главной причиной грибкового тонзиллита является дисбактериоз, лечить который при наличии грибковой ангины необходимо в первую очередь. Важно точно определить, что дисбактериоз провоцирует – прием антибиотиков, смена рациона питания, употребление иммунодепрессантов, кортикостероидов либо бессимптомное протекание любого воспалительного процесса. При всем этом иммунная система человека ослабляется и грибки могут активно размножаться в организме.

У пациентов, страдающих хроническими тонзиллитами, в 50% случаев возникает грибковая ангина. Многие тяжелые болезни, меняющие микрофлору организма, также могут провоцировать данное заболевание инфекционными агентами в виде спирохет, грибов и прочего.

Читайте также:  Воспаление слизистой мочевого пузыря у кота

Сложностью в лечении грибкового тонзиллита выступает частая бессимптомность патологии. Основными симптомами могут быть лишь слабость и головная боль, что не всегда укажет пациенту на необходимость обследоваться на предмет заболевания ангиной. Редко наблюдается регионарная лимфаденопатия. К наиболее типичным симптомам при данном виде тонзиллита относятся бело-желтый налет в ротовой полости, нетипичный запах изо рта, несильная боль в случае проглатывания, нарушение вкусового восприятия.

У новорожденных детей грибковую ангину могут вызывать даже те микроорганизмы, которые на взрослых людей существенно не влияют, например, Candida Albicans, Candida Tropicalis, Candida Glabrata. Это связано со слабой иммунной реакцией неокрепшего организма ребенка. Симптомов при этой болезни у маленьких детей может и не быть. Наиболее часто можно наблюдать бело-желтый налет во рту, а также ощущать капризность малыша без видимой причины. В период кормления ребенок капризничает из-за возникновения дискомфорта при глотании молока. Малыш является источником инфекции для своей матери, и в последствии заболевание приобретает рецидивирующий характер для обоих, из-за постоянного контакта с возбудителем. При инфицировании у женщины, кормящей грудью, возникает жжение, покраснение и зуд в области кожи сосков.

Сложность лечения грибкового тонзиллита состоит в том, что необходимо прекратить прием антибиотиков, даже если он должен быть продолжен для ликвидации первоначальной инфекции. При использовании антибиотиков для предупреждения грибковых болезней часто назначают параллельный прием Флуконазола, средств, восстанавливающих нормальную микрофлору, витаминных комплексов.

Чаще всего прогноз при грибковом тонзиллите бывает благоприятным в случае своевременного начала терапии.

Далеко не у каждого человека возникает тонзиллит, даже если он находился в тесном контакте с инфицированным или уже больным человеком. Факторами, способствующими возникновению тонзиллита, являются:

  • переохлаждение организма;
  • местное переохлаждение в результате употребления холодных напитков и прочее;
  • длительное или частое нахождение в неблагоприятной экологической среде среди газов, пыли и прочего;
  • слишком сухой воздух в комнате;
  • нарушение адекватного воздухообмена в носоглотке (возникновение ринитов, искривление носовой перегородки и прочее);
  • отсутствие сбалансированного и витаминизированного питания;
  • ослабление иммунитета из-за длительных тяжелых болезней (туберкулеза, онкологии), приема антидепрессантов, глюкокортикостероидов, цитостатиков;
  • неправильный прием антибактериальных препаратов, который может привести к резистентности возбудителей к антибиотикам и росту грибков на поверхности миндалин;
  • хронический тонзиллит у пациента.

Отдельные формы ангин могут возникать при других сопутствующих факторах. Например, язвенно-некротическая ангина может возникнуть у тех, кто страдает иммунодефицитными состояниями, гиповитаминозом, алкогольными интоксикациями. Такая ангина во времена Первой мировой войны носила название «окопной болезни» и характеризовала тяжесть быта солдат того времени. Сегодня ею чаще всего страдают социально неблагополучные члены общества.

Под психосоматикой понимается определенное медицинское направление науки, которое изучает влияние психологических факторов на состояние здоровья человека. При рассмотрении ангины с точки зрения психосоматической науки, важно связывать с болезнями горла человеческие способности по взаимодействию с окружающим миром. Данная наука считает, что при хороших взаимоотношениях пациента со значимыми в его жизни людьми, ангины никогда не будут поражать его здоровье.

Дело в том, что с точки зрения психосоматики в горле концентрируется человеческая творческая, креативная энергия и способность к экспрессии. Если человек испытывает отсутствие возможности самовыражаться в данном ключе, воспаления миндалин ему не избежать. Сквозь глотку человек приводит в организм не только еду, но и идеи, устройство многих вещей и мира в целом. Таким образом, если определенная картина собственной жизни не может быть принята человеком, его миндалины обязательно начнут страдать от воспалительного процесса, а при длительности такого процесса его ожидает хронический тонзиллит.

Известные специалисты в области психосоматики считают, что при ощущении собственной неполноценности у человека возникает ангина. Она подкрепляется повышенным уровнем самокритики, самобичевания, критикой неправильных действий в любой сфере. Внутренний диалог человека также обязательно проходит сквозь горло, поэтому при заболеваниях данной части организма подсознание как бы ограждает человека от него самого и собственного самоистязания, к которому многие очень склонны. То же самое может происходить и при излишней критичности к окружающим, при отсутствии желания или возможности защитить самого себя, собственные интересы и потребности.

Причин у ангины может быть очень много, как и различных факторов, способствующих развитию патологии. Своевременное определение патологии и ее причин поможет вылечить болезнь в кратчайшие сроки без возникновения сложных нежелательных осложнений.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, нефролог .

Общий стаж: 18 лет .

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос» .

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

источник

Учитывая тип возбудителя, ангину делят на вирусную, бактериальную и грибковую. Бактериальная чаще всего бывает вызвана стрептококком или стафилококком, иногда гонококками или дифтерийной палочкой. Бактериальный тонзиллит (как ангину еще называют) поражает и детей, и взрослых, но наиболее часто от него страдают дети 2-10 лет.

Развитие заболевания может иметь несколько стадий, которые делят в зависимости от того, насколько поражены миндалины.

Стадии последовательно переходят одна в другую или существуют параллельно:

  1. Катаральная. Самая легкая. В горле сухо, небольшое жжение и дискомфорт, ощущение усталости, хочется спать. Гнойного налета пока нет, температура небольшая. В дальнейшем гнойное воспаление может и не развиться.
  2. Фолликулярная. Ощущения боли в горле, начинается сильный жар, глотать трудно, миндалины увеличиваются, нагнаиваются, появляется головная боль и озноб. Возможно помутнение сознания. У детей часто возникает рвота и диарея.
  3. Лакунарная. В лакунах миндалин можно заметить гнойное содержимое. Воспаляется не только слизистая, но и лимфоузлы. Учащается сердцебиение, температура приближается к критической, больного лихорадит.
  4. Фибринозная. Налицо тяжелые проявления интоксикации, гнойный налет устилает миндалины полностью. Больного знобит и лихорадит, ему не хочется двигаться, болят глаза, иногда отечность распространяется на носоглотку.
  5. Флегмонозная. Поражается миндалина с одной стороны, ее ткани расплавляются. Температура до 40, озноб и вялость. Эта форма встречается нечасто, в основном страдают дети и подростки.
  6. Язвенно-пленчатая. Дети практически не подвержены. Часто встречается у людей с иммунодефицитом или на фоне серьезных поражений рта и глотки в результате иных заболеваний. Образуется некроз, а в дальнейшем — язва.

На слизистой полости рта всегда присутствует какое-то количество условно-патогенной микрофлоры, число которых резко увеличивается при неблагоприятных условиях.

  • ослабление иммунитета;
  • переохлаждение;
  • хронический ринит, синусит и т.п.;
  • контакт с уже заболевшим;
  • неполноценное однообразное питание;
  • стресс;
  • механическая травма миндалин.

Иммунная система не справляется с бурным ростом микробов. Результатом становится бактериальная ангина.

В группу риска чаще всего попадают:

  • учащиеся и детсадовские дети;
  • лица, имеющие слабый иммунитет;
  • члены тесно проживающей семьи;
  • те, кто по роду деятельности вынужденно общается с большим количеством людей.

В зависимости от того, какой вид бактерий явился причиной заболевания, симптомы могут несколько отличаться. Стрептококк влияет на тяжелое течение болезни и большую вероятность серьезных осложнений: гломерулонефрит, ревматические явления. Стафилококк дает старт воспалению близлежащих тканей, провоцирует развитие абсцесса.

Признаки, сигнализирующие о возможности заражения бактериальным тонзиллитом и требующие немедленного обращения к специалисту:

  1. Сильная боль в горле, глотать становится затруднительно.
  2. На миндалинах хорошо заметны гнойные очаги. Через время гланды совсем не видны под грязно-белым налетом.
  3. Температура быстро нарастает, становится критической.
  4. Любое движение вызывает мышечную боль.
  5. Лимфатические узлы заметно воспалены.

Если не предпринимать никаких мер, то буквально в течение двух дней налет охватит полость рта полностью. Болят глаза, голова, у больного тахикардия, отек носоглотки угрожает удушьем. Необходима немедленная госпитализация.

Продемонстрированы признаки, по которым можно распознать бактериальную и вирусную ангину.

Изображение демонстрирует, как выглядит горло, пораженное бактериальной ангиной.

Диагностируют бактериальную форму ангины сначала путем визуального осмотра, при котором определяют характерные для заболевания признаки и его степень. Для более досконального исследования, чтобы определить, какой именно возбудитель стал причиной болезни, доктор направляет собранный на горле материал в лабораторию. Мазок с вредоносными микроорганизмами помещают в питательную среду, позднее детально изучают под микроскопом. Таким путем специалисты определяют конкретного возбудителя, его реакцию на антибиотики.

Определить наличие бактериального воспаления также помогает общий анализ крови. Подозрение на бактериальный тонзиллит подтверждает наличие повышенного СОЭ, избыточное количество эозинофилов и лейкоцитов.

Соскоб и анализ помогают определить точный диагноз, что помогает назначить эффективное лечение на перспективу.

Если есть рекомендация врача госпитализировать больного, то таким советом пренебрегать не стоит. Для скорейшего выздоровления также необходим постельный режим и достаточное количество теплого питья. Поскольку бактериальный тонзиллит очень опасен, к лечению нужно приступать как можно скорее. В постели придется провести хотя бы первые 3 суток, пока температура не начнет убывать. Стандартный курс обычно занимает 5-10 дней, это необходимый срок для принятия антибиотиков. На это время пациент освобождается от работы.

Наиболее популярными методами физиотерапии являются:

  1. Ингаляции. Аэрозоли готовят с использованием Иманина, Интерферона, Лизоцима. Процедуры проводят 4-5 раз.
  2. Облучение. Направляют УФ-лучи непосредственно на миндалины. Или применяют светолечение, подвергая облучению участки тела, где расположены лимфатические узлы или которые являются проекцией миндалин. Электролечение применяют в случаях, когда болезнь затягивается.
  3. Прогревание лампами.

Все физиотерапевтические методы применяются только после того, как больной прошел тяжелую стадию заболевания.

Довольно эффективным средством проявили себя настои ромашки, шалфея и календулы, использование раствора морской соли с добавлением йода и прополиса. Врач может рекомендовать уже готовые препараты в виде спрея или аэрозоля с противовоспалительным и антибактериальным действием: Йокс, Биопарокс, Каметон, Ингалипт. Спреи также очищают и увлажняют горло, снимают боль.

При проведении процедуры полоскания необходимо это делать теплым раствором, промывать гортань не менее 30 секунд каждые 1,5-2 часа, запрокидывая голову повыше, но не чрезмерно, чтобы содержимое гортани не попадало в пазухи носа.

Последние исследования показывают, что лактобактерии угнетают патогенные микроорганизмы, ускоряя выздоровление. С этой целью применяют полоскания Нормофлорином, Трилактом, благодаря которым восстанавливается баланс микрофлоры.

Полоскания и орошения ранее неиспользуемыми препаратами следует проводить с осторожностью, по рекомендации лечащего врача, обращая внимание на компоненты в составе, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.

Более эффективному лечению способствует смазывание миндалин средствами, помогающими снять отек, обезболить, облегчить дыхание. Для этого пользуются аптечными препаратами или рекомендованными народными методами. Масляный раствор Хлорофиллипта (2%) способствует исчезновению гнойных пробок, облегчает состояние больного. В качестве антисептика при обработке миндалин применяют раствор Люголя. Домашним аналогом может выступить паста, приготовленная из воды, соды и йода в равных частях.

Читайте также:  Какие овощи можно есть при воспалении кишечника

Для лечения бактериальной ангины применяются антибиотики — Эритромицин, Пенициллин, Тетрациклин. Хорошо снижают температуру, обезболивают Парацетамол и Ибупрофен. Врач прописывает антигистаминные и пробиотические средства, иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Довольно популярными стали гомеопатические препараты: Тонзилотрен, Ангин-Хель. Для снятия интоксикации пациентам рекомендован обычный активированный уголь.

Действие медикаментов направлено на обеззараживание, уменьшение воспаления, отечности.

Когда течение ангины осложняется, в глотке возникает острое воспаление, которое имеет разную локализацию с характерным скоплением гноя. Опасность этого осложнения состоит в том, что при нем может развиться еще более тяжелая патология, которая приводит не только к серьезным кровотечениям, тромбозам, сепсису, но и к летальному исходу.

В условиях стационара врач вскрывает полость, производит ее очистку от гноя. Если рана долго не заживает или операция оказывается недостаточно эффективной, продуцирование гноя продолжается, рану расширяют, дренируют в течение нескольких дней, для большего эффекта вводят глюкокортикостероиды.

При затяжном выздоровлении, частых рецидивах абсцессов прибегают к радикальному методу лечения — абсцесстонзиллэктомии.

Бактериальная ангина в подавляющем количестве случаев благополучно излечивается. Но иногда удаление гланд категорически необходимо.

Оперативное вмешательство производят, если:

  • отек миндалин не дает пациенту полноценно дышать, препятствует глотанию;
  • гланды настолько увеличены, что речь больного трудно понять;
  • постоянные ангины вызывают болезни ушей;
  • ангины преследуют пациента по нескольку раз в году;
  • лимфоузлы под челюстью постоянно увеличены, даже антибиотики не помогают.

Риски при операции тонзиллэктомии минимальны. Операция проводится под общей анестезией. Если применяются современные методы (коблации или с помощью лазера) — под местной. Примерно через неделю после нее пациент возвращается к своей обычной жизни.

При бактериальном тонзиллите у больного часто отсутствует аппетит, что нормально. Для того, чтобы пища переварилась, организму нужно потратить большое количество энергии. А поскольку много сил тратится на борьбу с инфекцией, на еду их уже не хватает. Плюс ко всему, заболевшего преследуют тошнота, рвота. Голода в этот период он ощущать не будет.

Главной задачей окружающих в это время является помочь больному преодолеть кризис, предложить ему такую еду, которая будет легко, быстро усваиваться.

Основные правила питания на этом этапе:

  1. Потребление калорий существенно снизить. Количество белков не должно превышать 70 г, жиров — 60 г, углеводов — максимум 300 г. Пища должна содержать все микроэлементы, достаточное количество витаминов.
  2. Питаться понемногу.
  3. Еда в тарелке не должна быть слишком горячей или холодной.
  4. Консистенция блюд не должна раздражать травмированное горло. Их нужно запекать или готовить на пару, тщательно измельчать.
  5. Много пить. Жидкость поможет избавиться от токсинов, снизить температуру.

Каким продуктам отдать предпочтение:

  1. Фрукты и овощи без ограничений. Кислые фрукты исключить.
  2. Мясо, рыба без жира. Их можно варить или готовить на пару, делать котлеты, зразы, запеканки. Не жарить в масле.
  3. Каши готовить на воде или с добавлением молока, полужидкие.
  4. Хлеб желателен белый, макаронные изделия некрупные, со сливочным маслом, без острых соусов.
  5. Кисломолочные продукты с малым процентом жирности.
  1. Сладости (допускается лишь маленький кусочек черного шоколада).
  2. Острое, кислое, соленое, жареное. Такие продукты обезвоживают, раздражают слизистую.
  3. Свежий чеснок.
  4. Кислые, горячие, газированные напитки.
  5. Грубую пищу.
  6. Энергозатратные продукты. К ним относят жирные сорта мяса, мучную сдобу, бобовые, грибы и капусту, копчености.

Поскольку ангина сопровождается рядом неприятных для больного ощущений, то народные рецепты в основном направлены на подавление этих ощущений.

Уменьшить боль можно при помощи соды и соли. В стакане кипяченой воды размешивают по 1 ч. л. соды и соли. Туда же добавляют 2-3 капли йода. Рецепт, известный давно, но его секрет — в частоте применения. Процедуру полоскания остывшим раствором проводить каждые полчаса. Боль отступит.

Снять воспаление помогут мед и куркума. Меда берут 1 ст. л., а куркумы — 1 ч.л. Хорошо перемешанное средство применяют после каждого полоскания. Рассасывают медленно, взяв небольшое количество на кончик ложки.

Чтобы снизить температуру , применяют напиток из малины. Она содержит витамин С и салициловую кислоту, которая действует, если заварить ягоды (только не из варенья) и употреблять напиток несколько раз в день. После необходимо тщательно укутаться и пропотеть.

Довольно популярными признаются такие народные рецепты:

  • стакан молока плюс столовая ложка меда (утром и вечером);
  • мед пополам с соком алоэ (употреблять перед едой по столовой ложке), каждый раз выдавливать свежий сок;
  • частое полоскание горла водой с растворенным медом и яблочным уксусом (первого — 1 ст. л., второго — 1 ч. л.);
  • ингаляции с использованием трав (шалфей, тимьян, эвкалипт, мята перечная, сосновые почки, корень девясила в равных пропорциях), 3 ст.л. сбора сначала доводят до кипения в 0,5 л. воды, затем томят на малом огне 10 мин, потом столько же дышат паром через бумажную воронку (в течение дня трижды);
  • ингаляции с добавлением пихтового или эвкалиптового масла с такой же периодичностью;
  • в течение дня несколько раз делают компресс, накладывая на горло мокрый холст (избегая области позвоночника), сверху обернутый полотенцем или шарфом, полотно смачивают летом в холодной воде, зимой — в теплой;
  • компресс делают также из теплого творога, сверху оборачивая тряпочкой и шарфом, его держат на шее всю ночь.

Бактериальная ангина должна лечиться под обязательным врачебным наблюдением. Больному нужно строго соблюдать режим всех процедур, вовремя принимать прописанные медпрепараты, не бросать лечение при появлении первых признаков облегчения состояния.

Кроме того, существует ряд ограничений, несоблюдение которых грозит пациенту долгим процессом выздоровления.

  1. Не применять согревающие процедуры. Гнойные процессы под действием тепла усиливаются.
  2. Самолечение недопустимо. Народных средств недостаточно, они хороши как дополнение к медикаментозным.
  3. Бактериальная ангина без антибиотиков не лечится.
  4. Не парить ноги, не посещать баню, сауну. Особенно вредны теплые водные процедуры для тех, у кого есть проблемы в работе сердца, сосудов.
  5. Исключить курение, прогулки на холодном воздухе.

Если в доме появился больной бактериальным тонзиллитом, он нуждается в немедленной изоляции. У заболевшего должны быть индивидуальная посуда, полотенце, средства гигиены. В доме можно мелко накрошить и разложить по блюдечкам чеснок и лук, фитонциды которых противостоят бактериям.

Дома и на работе, в школьном классе нужно чаще делать проветривания, влажную уборку с добавлением в воду дезинфицирующих средств. Профилактической мерой будет также промывание носа водой с добавленной туда морской солью.

Необходимо своевременно выявлять и обязательно лечить пиелонефрит с фурункулезом, вовремя избавляться от кариеса. Если имеются очаги инфекции в глотке, в соседних органах, их необходимо ликвидировать. Летом желательно начать закаливание, а с приходом холодов хорошо одеваться. При обнаружении первых симптомов вызывать доктора.

Бактериальная ангина заболевание небезобидное, способное спровоцировать целый ряд осложнений: обострение ревматизма, сбои в работе сердечнососудистой системы, плохое функционирование печени, почек.

Если не прибегать к врачебной помощи, то болезнь может затянуться на длительное время, перерасти в хронический тонзиллит, расшатать защитные функции организма.

Если ангина плохо пролечена, это грозит следующими последствиями:

  • воспалениями в среднем ухе, носовых пазухах;
  • возникновением нарыва, который перекроет доступ кислорода, оперативное вмешательство будет неизбежным;
  • отит, ларингит, гнойный менингит;
  • возможен сепсис.

Лучше вовремя принять все необходимые меры, чем потом постоянно вести борьбу с хроническими недугами.

Болезнь очень заразна. Заражение происходит извне: при чихании или разговоре, через предметы быта или игрушки в детском саду инфекция передается окружающим. Заболеть можно и от «родных» микробов, которые всегда присутствуют в полости носа и рта, но активизируются, бурно размножаются в благоприятных для них условиях.

Инкубационный период продолжается 1-5 дней, его продолжительность зависит от состояния организма больного. Если же не проводится адекватное лечение, возникают осложнения. Заразиться от него можно и по истечении этого времени, даже если симптомы неярко выражены. Поэтому очень важно помнить о мерах предосторожности.

Бактериальную ангину можно подхватить от больного человека на протяжении всего периода его лечения, вне зависимости от того, принимает он медикаментозное лечение или нет.

Малыши часто страдают от этого заболевания, но особенно тяжело оно переносится грудничками. Все осложняется тем, что ребенок такого возраста пока не может объяснить свое состояние, а его обследование бывает затруднительным. Хорошо только то, что эти дети редко заболевают бактериальной ангиной.

К больному ребенку обязательно нужно пригласить доктора и тщательно соблюдать все его рекомендации. Они стандартные, главная трудность — в их выполнении, т.к. маленьким детям бывает трудно дать таблетку или прополоскать горло, они капризничают и всячески стараются избежать подобных процедур.

Ребенку, как и взрослому, необходимо обеспечить постельный режим, чаще давать теплое питье, следить за соблюдением диеты.

С детьми постарше можно попробовать лечение упражнениями, которые одновременно их развлекут:

  1. Встаньте с ребенком у зеркала и попытайтесь покривляться, высовывая язык.
  2. Преподнесите ребенку мед, тонко размазанный по глубокой тарелке, пусть он ее тщательно вылижет.
  3. В положении на четвереньках и упираясь подбородком в грудь, произнести «а-а-а…», пока хватит запаса воздуха. После непродолжительного отдыха повторить.

Такая веселая разминка улучшит кровообращение в месте воспаления, чем поспособствует скорейшему выздоровлению.

В период ожидания малыша женщина не должна игнорировать даже малейшие признаки зарождающейся болезни и сразу же обратиться к доктору. Если источник недомогания — бактериальная инфекция, будут назначены безопасные для беременной и плода антибиотики. Заболевание, пущенное на самотек, угрожает как маме, так и малышу. Последствий не будет, если вовремя предпринять действенные меры.

Женщине, вынашивающей малыша, стоит обратить особое внимание на препараты и полоскания, в которых содержится йод. Нельзя допускать обезвоживания, это вредно для обоих. Температура более 38 градусов грозит врожденными пороками у ребенка. Но аспирин беременным противопоказан. Прибегая в лечении к народным методам, женщине тоже нужно быть внимательной. Многие компоненты дают аллергическую реакцию или имеют иные противопоказания.

С самого начала заболевания и даже после излечения женщина должна находиться под врачебным контролем, т. к. кислородное голодание и высокая температура, возможная интоксикация могут дать повод к отслойке плаценты или даже потере ребенка.

Известный детский доктор рассказывает о том, как распознать тот или иной вид ангины у детей, чем ее лечить, дает ответы на вопросы родителей.

Современная медицина хорошо изучила бактериальную ангину и предложила эффективные способы терапии. Здесь важна не только своевременная диагностика. Исход лечения зависит от того, насколько ответственно к процессу подойдет сам пациент. Шансы на полноценное избавление от инфекции, отсутствие тяжелых осложнений гораздо выше у тех, кто строго следует врачебным рекомендациям, доводит дело до конца.

источник