При лечении воспаления суставов применяют антибиотики

Боли в суставах возникают при возрастных изменениях, травмах, повышенных нагрузках на организм, аллергических, инфекционных заболеваниях, болезнях крови, нервной и эндокринной систем, внутренних органов. Это будет основанием обратиться к врачу-ревматологу. Успех лечения зависит от своевременной диагностики. В данной статье рассмотрим, какие антибиотики при воспалении суставов применяются.

Существует две большие группы заболеваний суставов:

Какие антибиотики принимать при воспалении суставов? Об этом ниже.

К дистрофическим болезням относят артрозы, остеохондрозы, лигаментозы и др. Симптомы, характерные при артрозах, следующие:

  • сустав в подвижности ограничен;
  • боль;
  • при движении хруст;
  • деформирование сустава с течением времени.

Любые перенесенные патологии могут проявляться не сразу — с возрастом хрящи внутри сустава разрушаются, поскольку вырабатывают свой ресурс. Одно неловкое движение может спровоцировать боль.

Для облегчения состояния необходимо давать отдыхать периодически пораженному суставу. В качестве болеутоляющего средства можно использовать тепло на сустав (согревающий компресс, парафин, ванночки, грязь). Массажем и специальными упражнениями, укрепляющими мышцы, можно также снять боль. Антибиотики при артрите и артрозе рассмотрим в конце статьи.

Патологии суставов воспалительного характера — это артриты, спондилоартриты, полиартриты и др. При этом воспалительный процесс охватывает суставную ткань. Заболевания проявляются характерными симптомами:

  • болью;
  • утренней скованностью;
  • припухлостью суставов;
  • красной и горячей кожей в месте припухлости;
  • ограничением подвижности.

Воспаляются суставы по причине интоксикации организма и при острых формах заболеваний (грипп, ангина), и при хронических. Когда излечивается основное заболевание, стихает боль.

При воспалении очень быстро разрушаются суставы, поэтому причина должна быть определена быстрее, после чего начато лечение. Боль снимают противовоспалительным лечением (антибиотиками, противовоспалительными средствами), физиотерапевтическими процедурами, общим укреплением иммунитета организма. Антибиотики при воспалении суставов применяются часто, но не всегда это целесообразно.

  • Отваром сосновой хвои часто снимают воспаление суставов. Иголки держат в кипящей воде пять минут и настаивают в течение четырех часов, процеживают и хранят в холодильнике. Принимать по два стакана в день. Боли в коленях проходят быстро.
  • Компрессом из кислого молока и яичной скорлупы облегчается боль. Скорлупу от пяти яиц промывают, просушивают, толкут, смешивают с простоквашей. Кашицу прикладывают вместе с марлей к больному месту, укутывают пленкой и теплой тканью. Делать компрессы в течение недели. Оптимально это делать на ночь.
  • Лавровым отваром часто лечат суставы. Лавровый лист кипятят пять минут. Настаивают. Пьют по три столовые ложки в день несколько раз.

Применяют ли антибиотики при воспалении суставов? Разберемся в этом вопросе более подробно.

Антибиотиками являются препараты, которые убивают бактерии, попавшие в организм.

Неправильная работа иммунной системы приводит к развитию воспалительных форм артрита. Иммунитет борется сам со здоровыми клетками организма, принимая их за врагов. Назначение антибиотиков при болях в суставах в данном случае не рекомендуется.

Вторую группу составляют инфекционные артриты. Это септические, или пиогенные (гнойные), артриты, при которых антибиотики должны быть в схеме лечения.

Также сюда относят постинфекционный и реактивный артрит или инфекционно-аллергические. Пусковой механизм в развитии заболевания – именно микроб, но сбой идет в иммунной системе.

Но вопрос в том, целесообразно ли назначать антибиотики в таком случае? Их применение необходимо для того, чтобы уничтожить микробы в очагах инфекции, а пусковой фактор прекратил свое действие.

В этом случае полного устранения симптомов можно не добиться антибиотиками при воспалении суставов, только благодаря противовоспалительным препаратам заметный эффект будет наблюдаться. Однако назначать антибактериальные препараты все же стоит, это положительно влияет на частоту рецидивов заболевания и прогноз.

Также суставы могут воспаляться при вирусных инфекциях, на которые антибиотики не оказывают действия.

Воспаление любого сустава приводит к сильной боли и ухудшению общего состояния человека, поэтому важно максимально быстро установить причину болезни и подобрать эффективную терапию. Но определить причину воспаления на практике не просто. Врач назначает лечение эмпирически, основываясь на предположениях. Иногда могут быть назначены антибактериальные препараты, которые затем отменятся или заменятся, когда будет установлен точный диагноз. Эффективные антибиотики при воспалении суставов ускоряют выздоровление и предотвращают осложнения.

Учет того, откуда инфекция проникла в сустав, влияет на выбор препарата. Нужно выявить предполагаемого возбудителя и его чувствительность к антимикробным препаратам. Первичное инфицирование урогенитального тракта лечится фтороксихинолонами, макролидами или препаратами тетрациклинового ряда. Инфекция верхних дыхательных путей уничтожается полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами или макролидами. А при первичном поражении кишечника — фтороксихинолонами.

Популярным антибиотиком пенициллином лечится и артрит.

Самолечение при использовании антибиотиков недопустимо. Злоупотреблять ими не следует. Иначе это может привести к тяжелым последствиям.

Если артрит неинфекционного характера, то антибиотики не всегда будут целесообразной мерой. Их можно применять, только если присутствуют сильные боли, чтобы была устранена симптоматическая картина.

Следует знать, что если ослаблен иммунитет, то данные лекарственные препараты могут спровоцировать запуск других хронических болезней, поэтому назначение их должно проводиться с осторожностью.

Когда человек обращается к врачу, то артрит в большинстве случаев сопровождается сильными болями. Выбрать препараты для лечения и установить диагноз очень важно в краткие сроки. Однако моментальное улучшение состояния больного – дело не простое, так как необходимо проанализировать реакцию организма на лекарство. Как уже было сказано, медикамент назначают в зависимости от того, как бактерии попали в организм, а затем в сустав.

  • Если в результате урогенитальных патологий инфекция проникает в сустав, то в данном случае выписываются средства, относящиеся к тетрациклиновому ряду (типа «Тетрациклина», «Доксициклина», «Окситетрациклина», «Метациклина», «Миноциклина»). Дополнительно назначают препараты с фторхинолоном (типа «Ломефлоксацина», «Офлоксацина» — инструкция по применению это подтверждает) или макролиды (типа «Эритромицина», «Азитромицина», «Рокситромицина»).
  • Если пациент с болезнью суставов параллельно страдает инфекциями в верхних дыхательных путях, то ему, скорее всего, пропишут медикаменты с полусинтетическими пенициллинами (типа «Амоксициллина», «Ампициллина», «Карбенициллина»), макролиды (типа «Эритромицина», «Рокситромицина»), цефалоспорины (типа «Цефазолина» в таблетках, «Цефотаксима»). Они хорошо и быстро устраняют образовавшуюся бактериальную клеточную сетку, постепенно уничтожают их полностью. Хорошо воспринимаются организмом человека, побочные эффекты минимальны.
  • Если кишечник поражен инфекцией, назначают антибиотики, содержащие фтороксихинолоны (типа «Офлоксацина», «Ломефлоксацина», «Спарфлоксацина»). У них широкий спектр действия, препараты способны разрушать метаболизм ДНК бактерий.

Рассмотрим, как правильно применять антибиотики при артрите коленного сустава.

Чтобы была эффективной терапия антимикробными препаратами, ее дополняют обезболивающими, противовоспалительными и восстанавливающими препаратами. Комплексное лечение может длиться до нескольких месяцев, однако антибиотиков это не касается. В постинфекционном периоде пациент (к примеру, после тяжелой гнойной ангины) тоже может принимать антибиотики параллельно с ревматоидными препаратами для лучшего результата. Антимикробная схема лечения реактивного артрита представлена ниже:

  • «Азитромицин» в таблетках – принимается один раз и действует на протяжении недели.
  • «Цефазолин» в таблетках – назначают по одной таблетке два раза в сутки ежедневно в течение недели.
  • Если устранения воспалительного очага не произошло, то назначают другой комплекс антибактериальных средств, к примеру, лечение «Эритромицином» или «Офлоксацином».
  • Дополнительно лечение укрепляется назначением «Амоксициллина». Курс лечения, как правило, продолжают до семи дней по 2 таблетке трижды в сутки.

Антибиотики при воспалении коленного сустава должен подбирать только врач.

Антибиотики всех групп оказывают влияние на организм человека, поэтому развитие побочных явлений неизбежно. У многих препаратов имеются свои заменители, которые различаются по интенсивности воздействия на человека. Некоторые пациенты испытывают чувствительность либо индивидуальную непереносимость к отдельным компонентам медикаментов – это также должно учитываться во время лечения артрита или артроза антибиотиками. Рассмотрим ниже примеры побочных действий конкретных препаратов:

  • У «Азитромицина» действие более эффективное, чем у «Эритромицина», но воздействие на систему пищеварения нередко приводит к замене данного средства на другое. При нежелании отказываться от препарата, можно попробовать совместить его прием с пробиотиками.
  • Меньше побочных эффектов оказывают «Рокситромицин» с «Кларитромицином», поскольку они быстро выводятся из организма. Нередко пациенты выбирают именно эти лекарственные средства.
  • Инструкция по применению к «Офлоксацину» или «Доксициклину» указывает, что беременным женщинам не стоит лечиться данными средствами.

В целом практически все антибиотики понижают иммунитет человека, тем самым способность к сопротивлению разнообразным инфекциям снижается. Некоторые препараты сильного действия создают проблемы со стороны кровообращения и нервной системы.

источник

Воспаление сустава или артрит – это заболевание, при котором развивается патологический процесс в области сустава, а именно в костной и хрящевой ткани. Если этот процесс возникает из-за патогенных микроорганизмов, то в курс лечения обязательно нужно добавить антибиотики. Важно помнить, что назначать антибактериальные вещества должен только специалист своего дела. Какой конкретно антибиотик при воспалении суставов нужен в каждом конкретном случае, может определить только доктор. Неправильное использование данных медпрепаратов может привести к химиорезистентности микроорганизмов, а это лечить значительно труднее, вреднее и дороже.

Зачастую нелеченые или недолеченные воспалительные процессы в суставах заканчиваются инвалидностью. Терапия заболеваний суставов не всегда эффективна, так что лучше тратить свое время на профилактику и тем самым экономить свои деньги. Но если вас беспокоит боль в суставах не только после перенапряжения, но и в покое, затрудненность движений, покраснения и припухлость в области поражения – нужно сразу же идти на прием к специалисту. Ведь ранняя диагностика и надлежащее лечение болезней суставов гарантируют полное выздоровление, в запущенных случаях 100% гарантии никто дать не может.

Диагностику необходимо проводить для постановки точного диагноза и выяснения причин развития патологии. Дифдиагностика помогает исключать ту или иную болезнь с похожей клиникой и подводит в конечном итоге к истинному заболеванию.

Болезнь Ревматоидный артрит Артроз Болезнь Бехтерева Подагра
Симптомы Поражаются мелкие суставы симметрично. Чаще болеют женщины. Боли в суставах сильные. Скованность движений. Отек и покраснения места поражения. Поражаются мелкие и крупные суставы. Страдают мужичины и женщины. Боль терпимая. Движения в суставе слегка нарушены, сопровождаются щелчком. Поражаются чаще суставы позвоночника. Чаще болеют мужчины. Медленно прогрессирующее заболевание. Скованность отсутствует. В большинстве болеют мужчины. Поражаются суставы стопы и голеностопа. Воспаленные участки горячие, отекшие и красные. Часто поражаются почки.
Результаты обследования На рентгене анкилозы мелких суставов, кисты. Увеличение СОЭ, присутствует ревматоидный фактор в крови. На рентгене видно сужение суставной щели, экзостозы, остеофиты. СОЭ в норме. На рентгене сакроилеит, сужение суставной щели. СОЭ увеличено, лейкоцитоз. Ревматоидный фактор встречается редко. На рентгене крупные круглые кисты, анкилозы. СОЭ повышается в период обострения. Содержание мочевой кислоты повышено.

Какой врач лечит артриты? Ревматолог, но за время лечения вас могут направлять на консультацию к терапевту, инфекционисту, травматологу или к другим специалистам, в которых вы будете нуждаться.

В подавляющем большинстве случаев воспаление носит асептический характер

Антибиотик при артрите не только улучшает состояние больного, но и оберегает нас от других инфекций, которые можем мы подцепить (грипп, кишечные инфекции). В лечение гнойного артрита входят антимикробные средства, они убирают основную причину данного заболевания. При септических артритах инфекция проникает в сам сустав и поражает ткани и хрящи, поэтому без антибиотиков не будет позитивного эффекта. Пациентам с артрозом антибактериальная терапия не назначается.

Все лекарственные препараты можно употреблять только после консультации ревматолога, он же подбирает подходящее средство именно для вашего организма, назначает дозу и продолжительность приема. Самостоятельно подбирать лекарства не желательно.

Схема приема:

  • Антибиотик для лечения суставов артрита принимается 1 или 2 раза вдень, чаще всего на протяжении 1 недели.
  • Пить их нужно в одно и то же время.
  • Дополняется антимикробная терапия пробиотиками (Линекс, Энтерол) для профилактики дисбактериоза.
  • В рацион добавить кисломолочные продукты для поддержания микрофлоры кишечника.
  • Для продуктивного лечения следует добавить противовоспалительные и восстанавливающие лекарственные средства.

Если во время лечения артрита антибиотиками возникли побочные явления, нужно заменить их. Если же нужного результата нет после курса терапии, тогда доктор порекомендует вам более сильный антибактериальный препарат.

Препараты подбираются с учетом триггерной инфекции, вызвавшей поражение суставов

Какие антибиотики принимать при воспалении суставов, решает лечащий врач, потому что он ответственен за здоровье своего пациента. Очень важно собрать анамнез и найти причину воспаления, от этого зависят дальнейшие действия доктора.

Быстрое и правильное применение антибиотиков сокращает риск развития осложнений, ведь все группы антибактериальных медикаментов имеют свои действия, например:

  • Тетрациклины очень активно использовались ранее, ведь эффективность препарата весьма высока. Практика и клинические исследования показали большое количество нежелательных побочных эффектов, поэтому в наше время применяются только при острой необходимости. Тетрациклины относятся к бактерицидным антибактериальным средствам. После введения лекарства массово начинают отмирать бактерии, выделяя при этом эндотоксин, нарастает синдром общей интоксикации. Поэтому параллельно с лечением антибиотиками проводят дезинтоксикационную терапию.
  • Сульфаниламиды относятся к бактериостатическим антибактериальным препаратам. Они ингибируют синтез нуклеиновых кислот бактерий путем конкурентного угнетения действующим веществом жизненно важных соединений. Иными словами, под воздействием сульфаниламидов останавливается рост и размножение микроорганизмов.

Лечение воспаления суставов антибиотиками — довольно сложный и длительный процесс, для выздоровления нужно выполнить весь план лечения, расписанный вашим специалистом конкретно под ваш организм.

Максимально обоснованным будет назначение препаратов тетрациклинов

Эффективны при артритах стафилококковой, стрептококковой и гонококковой этиологии цефалоспорины 3-го и 4-го поколения, сульфаниламиды и пенициллины. В запущенных случаях принимаются парентерально.

Цефалоспорины (Цедекс, Цефепим) – бета-лактамные антибиотики, которые имеют бактерицидное действие. Под действием лактамного кольца молекулы антибиотика разрушается клеточная стенка бактерии и последняя умирает. В наше время это самые распространенные антимикробные препараты. Частое применение данных препаратов спровоцировало развитие химиорезистентности бактерий к антибиотикам. В лизосомах микроорганизма вырабатывается бета-лактамаза – фермент, разрушающий бета-лактамное кольцо.

Пораженный коленный сустав с гнойным воспалением суставной сумки требует профилактического применения антибактериальных средств, а именно фторхинолонов: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Норфлоксацин. В случае с травматизацией сустава воспаление считается вторичным процессом, который распространяется с окружающих пораженных тканей. Применяя антибиотики, мы предотвращаем гнойный процесс в самом суставе.

При деструктивном поражении сустава, связанным с гнойным бурситом, применяют фторхинолоны

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – обязательная составляющая симптоматического лечения ревматоидного артрита. У препаратов данной группы есть свои плюсы и минусы. Они отлично снимают воспаления и болевые ощущения, но вместе с тем имеют ульцерогенное действие. НПВС ингибируют медиатор воспаления – циклооксигеназу (ЦОГ), вследствие чего снижается синтез белков, которые отвечают за воспалительный процесс. Вместе с ЦОГ ингибируется и выработка простагландинов, которые участвуют в формировании слизистых оболочек. Во всем организме слизистая оболочка, которая подвергается максимальным нагрузкам, находится в желудке и двенадцатиперстной кишке. В связи с этим длительный прием НПВС способствует возникновению или обострению язвенной болезни.

Если невозможно обойтись без НПВС, нужно защитить слизистую желудка. В таком случае назначаются ингибиторы протоновой помпы – препараты, которые снижают кислотность.

Глюкокортикостероиды (ГКС) – это гормоны надпочечников. Применяются, когда никакие другие лекарства не помогают. Из всех медикаментов они наиболее эффективно снимают воспалительный процесс, где бы он ни развивался. ГКС нужно принимать строго по инструкции, ибо можно вызвать нежелательный эффект. При резкой отмене может возникнуть синдром отмены — симптомы болезни возвращаются с еще большей интенсивностью, чем до приема ГКС. Длительный прием гормонов надпочечников приводит к атрофии последних. В таком случае после прекращения курса лечения может наблюдаться недостаточность надпочечников.

Данные препараты, которые относятся к консервативным методам лечения, к сожалению, имеют много побочных эффектов. Все они описаны подробно в инструкции к лекарствам, поэтому перед приемом нужно внимательно ее прочитать.

Самые распространенные побочные действия, которые встречаются почти у всех антибиотиков, это:

  • Аллергическая сыпь, сильный зуд, отек Квинке, анафилактический шок.
  • Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор.
  • Кандидоз – белый налет (в виде творожистых сгустков) сопровождается жжением и зудом.
  • Со стороны ЦНС: головокружение, головные боли.
  • При поражении печени повышается температура тела, появляется желтушный оттенок кожи, моча становится насыщенно-желтого цвета.
  • Боль в пояснице, жажда и частые позывы к мочеиспусканию сигнализируют о нарушениях в почках.

Пациентам запрещается самостоятельно назначать себе антибиотики для суставов и костей, для этого обязательно нужно обращаться к врачам, которые помогут вам с выбором.

«Лечилась от артрита Офлоксацином, в начале терапии беспокоило расстройство желудка, спасибо Лактовиту и правильному питанию, на третий день все прошло. После антибиотиков чувствую себя намного лучше, но продолжаю ходить на физиопроцедуры и лечебную зарядку».

«У меня артрит и мне назначил доктор Амоксиклав для борьбы с микроорганизмами, из — за которых сустав воспалился. После длительного приема медикаментозной терапии я почувствовала улучшение. Думаю, Амоксиклав сыграл большую роль в моем лечении».

«Благодарю вас за статью! Долгое время лечилась только народными средствами и физиотерапией, врача не слушала, в итоге желаемого эффекта не было. Терапия для лечения должна включать: зарядку, народные методы, электрофорезы и лекарства. Не бойтесь антибиотиков, с ними у 90% больных недуг утихал».

Конечно, лучше профилактировать заболевание, чем лечитЬ, но если вы заметили симптомы воспаления суставов, немедленно идите к врачу. Нельзя запускать развитие недуга и наплевательски относиться к своему здоровью, залог успеха зависит не только от лекарств и врачей, а в большей степени — от вас. Не переживайте перед приемом медикаментов, данные препараты больше полезны, чем вредны при вышеописанных болезнях. Антибиотики против артрита необходимы в медикаментозной терапии, без них с инфекциями справиться невозможно.

Лучшие антибиотики при артрите это:

  1. Сульфасалазин, Сульфадиметоксин.
  2. Цедекс, Цефтибутен, Цефспан.
  3. Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин.
  4. Офлоксацин, Ципрофлоксацин.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Артрит — это воспаление внутрисуставной ткани. Симптоматика заболевания визуально проявляется покраснением кожи и значительной отечностью в проекции очага воспаления. Наблюдается повышение местной температуры в области пораженного сустава. Функции крупных и мелких сочленений нарушены, активные и пассивные движения ограничены и сопровождаются сильными болевыми ощущениями. По длительности и течению артриты подразделяют на острые и хронические. Согласно общепринятой Международной систематизации заболеваний выделено 2 основные группы патологического состояния суставной ткани в зависимости от причин их провоцирующих — воспалительные и инфекционные. Терапевтические мероприятия инфекционных артритов проводятся комплексно с применением антибактериальных медпрепаратов. Во время лечения деструктивных поражений суставной ткани аутоиммунного воспалительного генеза антибиотики не рекомендованы.

Антибиотические препараты подавляют и уничтожают, внедрившиеся в организм человека, болезнетворные бактерии или значительно угнетают их размножение. Антибиотики, которые активны против грамположительных и грамотрицательных штаммов возбудителей носят название антибиотиков широкого спектра действия. Препараты активные против определенного вида бактерий относятся к группе антибиотиков узкого спектра действия.

От концентрации антибиотического фармакологического препарата зависит скорость подавления роста бактерий и их уничтожение. Действие антибиотиков может быть синергетическим, антагонистическим или индифферентным. Для терапии артритов, вызванных бактериальным возбудителем, могут использоваться сочетания двух и более препаратов, усиливающих действие друг друга.

Перед началом применения противомикробного средства обязательным является анализ на чувствительность патологической флоры к разным видам противомикробных лекарств. После завершения тестов выбирают самый активный препарат и проводят биологические пробы на переносимость данного медсредства пациентом.

Эффект уничтожения бактериальной инфекции зависит от дозировки, длительности воздействия и регулярности приема антибиотика.

При артритах инфекционного генеза антибиотики обязательно должны присутствовать в комплексном лечении. Их назначение оправдано в следующих ситуациях:

  • Затяжное заболевание, при котором из-за воспалительных реакций в суставной ткани пациента беспокоят сильные болевые ощущения и ограниченность функциональности сустава при активных и пассивных движениях;
  • Обострение хронических заболеваний носоглотки (тонзиллит, гайморит и т.п.) во время которых проявления артрита становятся ярче;
  • Инфекционные поражения суставов с соответствующей симптоматикой;
  • Иммунодефицитные состояния, осложненные патологией хрящевой ткани;
  • Заболевания ЖКТ.

Многие специалисты придерживаются мнения, что антибактериальные препараты не являются единственной панацеей при инфекционных патологических суставных поражениях и вызывают негативные общие и местные реакции организма. Главная функция антибиотиков — это борьба с патологической бактериальной инфекцией. Необходимо наличие веских оснований для назначения и применения антибактериальных препаратов. Самолечение антибиотиками категорически запрещено, потому что только врач определяет особенности течения заболевания и назначает необходимый медикамент.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Противомикробные препараты, назначаемые при лечении артрита, имеют следующие фармакологические формы выпуска:

  • Раствор. Медикамент представлен жидкостью, получаемой растворением одного или нескольких твердых активных ингредиентов. Используется для инъекционного введения, перорального или наружного применения. В виде порошка для получения растворов выпускают пенициллины, макролиды и т.д. Существуют растворы в ампулах сразу готовые к применению.
  • Таблетки. Твердая строго дозированная форма лекарства, содержащая спрессованные активные компоненты, в составе которых один или несколько веществ.
  • Мази и линименты. Мазь представляет собой пластичную мягкую форму. Линимент — это разновидность мази, имеющая более жидкую консистенцию. Противомикробные мазеподобные формы применяются наружно. Наносятся на участки кожи массажными движениями или назначаются врачом в виде повязок на открытые посттравматические очаги, а также в послеоперационном периоде пациентам с артропатиями.
  • Суппозитории. Это медпрепараты, находящиеся в твердом состоянии при комнатных условиях, расплавляющиеся под действием температуры тела. Применяются ректально.
  • Капли. Представлены коллоидными или гомогенными растворами. Дозация осуществляется каплями.
  • Суспензия. Медпрепараты представляющие собой взвесь из нескольких ингредиентов, в которой твердые составляющие находятся в нерастворенном состоянии и равномерно распределены в виде неоседающих частиц в жидкости.
  • Аэрозоли. Медикаменты в виде аэрозольных спреев в баллончиках. Лекарственные вещества под воздействием сжатого или сжиженного газа при надавливании на баллончик равномерно распределяются по обрабатываемой поверхности.

Лечение для каждого из видов артрита должно быть комплексным, строго индивидуально подобранным и, зависящим от причины, вызвавшей заболевание. Например, артрит вызванный системным заболеванием лечат цитостатиками, а возникший в результате инфекции — антибиотиками. Для терапии артритов инфекционного генеза врачи применяют следующие средства, учитывая возраст пациента:

  • новорожденным пациентам назначают — Оксациллин, Цефотаксим, Цефазолин, Аминогликозид, Амоксициллин, Клавуланат, Ампициллин, Сульбактам.
  • детям до 6-ти летнего возраста — Оксациллин, Цефтриаксон, Цефотаксим, Аминогликозид;
  • взрослые и дети старше 6 лет — Оксациллин, Цефазолин, Аминогликозид, Амоксициллин, Клавуланат;
  • при внедрении бактерий, передающейся половым путем, независимо от возраста больного — Цефтриаксон, Цефотаксим, Фторхинолоны.

При купировании симптомокомплекса артрита терапия продолжается еще 2 недели. При хронической форме инфекционного поражения суставных тканей требуется исключить наличие возбудителя туберкулеза и микотической инфекции.

[10], [11], [12], [13]

Ревматоидный артрит (polyarthritis rheumatoidea) — поражение суставной ткани, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком и сопровождающееся деструктивными воспалительными процессами. Если дегенеративные изменения активно прогрессируют, значит, в организме присутствует патологическая бактериальная флора. Врачи, при ревматоидном артрите редко рекомендуют противомикробные медпрепараты. Назначенные ими терапевтические мероприятия направлены на купирование болей, уменьшение отечности и местного воспаления. Уничтожение бактериального возбудителя, который является главной причиной возникновения патологического состояния суставов, способствует прекращению развития деструктивных внутрисуставных изменений. Терапия ревматоидного артрита противомикробными медпрепаратами является целесообразной и играет важную роль в лечении заболевания.

Основаниями для назначения антибиотиков служат:

  • профилактика ревматоидного артрита, вызванного острыми или хроническими инфекционными заболеваниями (ангина, грипп, тонзиллит и др.).
  • затяжные инфекционно-воспалительные процессы, сопровождаемые болезненными ощущениями в области суставов;
  • активизация хронических заболеваний (синусит, гайморит, бронхит, пиелонефрит и другие), при которых возможно развитие ревматоидного артрита. Развитие инфекции способствует появлению негативных проявлений со стороны суставов;
  • ревматоидный артрит, при активном длительном воздействии патологических факторов, может осложниться возникновением нагноения внутрисуставной жидкости и остеомиелитными проявлениями. Главные признаки усугубления процесса — это усиление болевых ощущений при движении и возникновение болезненности в пассивном состоянии, нарастание гиперемии и отечности кожных покровов в области воспаления сустава, общая гипертермия;
  • иммунодефицит, вызванный терапией фармакологическими препаратами. Это негативное явление сопровождает прием многих фармсредств, применяющихся при ревматоидном артрите. Такая ситуация требует назначения противомикробных препаратов для терапии или с профилактической целью развития осложнений;
  • функциональное расстройство ЖКТ, провоцируемое угнетением местного иммунитета при употреблении медпрепаратов, применяющихся для лечения артрита.

[14], [15], [16], [17]

Для лечения некоторых групп заболеваний суставов активно применяется терапия противомикробными средствами. К такой патологии относятся септические артриты, которые сопровождаются проникновением возбудителя во внутрисуставную жидкость. При возникновении артритов и артрозов, вызванных бактериальной инфекцией, применение антибиотиков является оправданным и обязательным.

Когда пациенты обращаются за помощью к врачу, то у большинства уже имеется ярко выраженная симптоматика артрита: сильная боль и ограниченность полноценных движений. Поэтому главная задача специалиста в короткие сроки установить диагноз и назначить эффективную медикаментозную терапию. При наличии в организме бактериальной инфекции необходимо учесть гематогенный путь внедрения возбудителя из основного очага в суставные ткани. Подбор наиболее действенного антибиотика осуществляется в зависимости от вида штамма инфекции:

  • патологический возбудитель попал внутрь сустава с током крови, вследствие урогенитальных заболеваний. В этом случае необходимы препараты тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин), а также средства содержащие фторхинолон (Офлоксацин, Ловефлоксацин) или макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Сумамед);
  • пациенту с воспалением суставов и выраженной симптоматикой инфекции верхних дыхательных путей назначают препараты пенициллиновой группы (Карбенициллин, Акосициллин, Ампициллин), цефалоспоринового ряда (Цефазолин, Цефалексин, Цефотаксим) или макролиды;
  • в случае кишечной инфекции, осложнившейся артритом, назначаются лекарственные средства, в состав которых входят фтороксихинолоны (Ломефлоксацин, Офлоксацин). Это препараты широкого спектра действия, разрушающие функционирование ДНК микроорганизмов.

[18], [19], [20], [21]

Реактивная артропатия – заболевание, сложно поддающееся медикаментозной терапии. Если патология не запущена, то, вовремя обратившись за медицинской помощью, можно замедлить процесс и избежать грозных осложнений. Провокаторами заболевания чаще являются хламидии, шигеллы и сальмонеллы. Чтобы избавить организм от этих патогенных возбудителей необходимо адекватное и серьезное лечение антибактериальными препаратами. Длительность минимального курса терапии антибиотиками продолжается 1 неделю. Согласно многочисленным исследованиям наибольший эффект от лечения наблюдается при использовании Азитромицина и Доксициклина. Если пациент не переносит эти препараты, врач назначает Офлоксацин, Рокситромицин, Кларитромицин. Ранее подобные инфекции лечились препаратами из группы макролидов (Эритромицин). Это относительно недорогие и эффективные противомикробные средства, но при их применении возникает множество побочных реакций со стороны ЖКТ, в связи с чем врачи назначают препараты перечисленные выше.

К сожалению, лечение хламидийной инфекции — длительный и не всегда успешный процесс. Чтобы выяснить наличие инфекции в организме пациента и эффективность проведенных лечебных мероприятий врач назначает лабораторные анализы до начала и после курса терапии. Если в результате проведенного лечения не удалось ликвидировать хламидийную инфекцию, необходимо назначение другого антибиотика.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Артрит стопы в наше время достаточно распространенная проблема с суставами. Патология поражает как людей пожилого возраста, так и молодежь. Причинами развития артрита стопы являются:

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • остеоартрит;
  • реактивный артрит;
  • травмы нижних конечностей.

Суставы стопы при появлении симптоматики артрита необходимо обязательно лечить в кратчайшие сроки, иначе осложнения могут быть серьезными, вплоть до потери двигательной функции. Артрит стопы опасно лечить самостоятельно, необходима консультация опытного врача. Специалист начинает обследование с осмотра пациента, тщательного сбора анамнеза, назначает лабораторные и инструментальные обследования, затем составляет схему лечения, которая включает:

  • купирование процесса аутоиммунного воспаления нестероидными средствами;
  • выведение и нейтрализация мочевой кислоты;
  • назначение антибиотиков ( если заболевание усугубилось вследствие внедрения штаммов патологических бактерий);
  • щадящая нагрузка на воспаленные суставы стопы.

[29], [30], [31], [32]

Инфекционный артрит возникает на фоне поражения организма микотической, вирусной или бактериальной инфекцией, попадающей в суставную ткань вместе с током крови. Возбудитель проникает в сустав во время хирургических операций, травмах и т.д. Появление провоцирующего фактора связано с возрастом пациента. Инфекционный артрит у новорожденных вызывается гонококковой инфекцией, которая передается от больной матери к ребенку. Детские суставы инфекционный артрит может поражать после проведения разных манипуляций без тщательного соблюдения правил асептики и антисептики, например, при введении внутривенного катетера. Причиной данного заболевания в детской возрастной группе очень часто бывает стафилококковая инфекция или палочка Пфайфера. У взрослых пациентов и подростков инфекционное поражение суставной ткани в большинстве случаев вызывается стрептококками, реже стафилококками. Пациенты пожилого возраста страдают инфекционным артритом, который развивается при попадании в сустав синегнойной палочки или сальмонелл.

Терапию инфекционного артрита необходимо проводить в стационаре и использовать сочетание медикаментозного и физиотерапевтического лечения в течение нескольких недель. Если состояние пациента средней тяжести начинают курс лечения с использования антибиотиков, которые вводят внутривенно. Курс терапии длится 2 недели, а затем пациент длительно принимает пероральные антибиотические препараты.

[33], [34], [35], [36], [37]

Гнойное воспаление суставов в острой стадии требует экстренного лечения, иначе происходит разрушение сустава. Успешность лечения гнойного артрита полностью зависит от своевременного назначения эффективных антибиотиков. Терапию начинают с антибактериальных препаратов широкого спектра действия, которые в начале лечения вводятся инъекционным способом. Определение возбудителя гнойного артрита дает возможность врачу откорректировать назначения и применить более сильные препараты. Для ингибирования роста бактериальной микрофлоры в суставах стандартно применяют следующие противомикробные средства:

  • Ампициллин — полусинтетический пенициллин активен против бактерий как грамположительных так и грамотрицательных, исключая синегнойную палочку. Производится в таблетированной форме, порошка необходимого для приготовления инъекционных растворов. Взрослым вводят одномоментно 500 мг, суточная дозировка составляет 2-3 г. Инъекции проводятся через равные временные интервалы. Детская суточная дозировка составляет 100-400 мг/кг массы тела.
  • Амоксициллин принадлежит к тому же ряду противомикробных средств, что и ампициллин. Оказывает подобное клиническое действие и обладает сходной антибактериальной активностью. Возможно применение фармпрепарата в таблетированной форме при менее запущенных патологических процессах при гнойных артрозах. Для взрослых пациентов и детям старше 10 лет рекомендована одноразовая дозировка 250-500 мг. Детям возрастной категории от 5 до 10 лет однократный прием показан в дозе 250 мг, 2-5 лет 125 мг.

В связи с тем, что некоторые микроорганизмы, провоцирующие острые гнойные процессы в суставной ткани синтезируют пенициллиназу, нейтрализующую действие антибиотиков пенициллиновой группы, для повышения эффективности используют комбинированные препараты противомикробных средств с клавулановой кислотой, разрушающей пенициллиназу.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Подагра (podagra) – системное заболевание, появляющееся при нарушении мочекислого метаболизма. Увеличение количества мочевой кислоты (7,9-Dihydro-1H-purine-2,6,8(3H)-trione) в кровяном русле приводит к появлению в разных тканях мочекислых солей, проявляющееся повторяющимся острым артритом и формированием тофусов (подагрических узлов). Основу терапии и диеты при подагре составляет контроль содержания 7,9-Dihydro-1H-purine-2,6,8(3H)-trione кислоты в организме. Для терапии подагры необходима консультация врача-ревматолога. В этой ситуации специалист назначает препараты, уменьшающие содержание мочевой кислоты и ускоряющие ее выведение из организма. Цели лечения медпрепаратами подагрических проявлений:

  • снижение концентрации мочевой кислоты в организме больного;
  • уменьшение проявлений воспалительного процесса;
  • купирование болевых ощущений.

Антибиотики в классической терапии подагры не применяются. Они необходимы, если происходит присоединение бактериальной инфекции, внедрившейся в организм при обострении заболеваний ЛОР-органов, возникновении ОКИ, оперативных вмешательствах, открытых травмах.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

источник

Антибиотики при воспалении суставов и костей включаются в терапевтические схемы для уничтожения болезнетворных бактерий. Патогенные микроорганизмы становятся причиной развития инфекционных артритов. Они проникают непосредственно в суставные полости, запуская воспалительные и дегенеративные процессы. Артриты у взрослых и детей клинически проявляются отёчностью, острыми или ноющими болями, скованностью движений. В ревматологической и травматологической практике патологии, ассоциированные с инфекциями, диагностируются в каждом третьем случае.

Чаще всего антибиотики назначаются при воспалении суставов нижней части тела. Инфекционный артрит поражает коленные, голеностопные, тазобедренные сочленения, испытывающие самые серьёзные нагрузки в состоянии покоя и во время движения.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Лечение инфекционного артрита антибиотиками без назначения врача приведёт к его прогрессированию с развитием патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать заболевание способны не только бактерии, но и вирусы, грибки. Самостоятельно выявить видовую принадлежность инфекционного агента невозможно. Курсовой приём антибактериальных препаратов при вирусном артрите не пройдет бесследно для организма. Во-первых, эти средства не уничтожают вирусы. Во-вторых, проведение антибактериальной терапии всегда приводит к резкому снижению иммунитета. Сопротивляемость организма к вирусным, грибковым возбудителям снижается, что провоцирует их активный рост и размножение.

Если причиной артрита стала бактериальная инфекция, то требуется установление видовой принадлежности микробов. Синовиальные ткани у маленьких детей чаще всего воспаляются из-за проникновения в суставные полости гемофильных палочек, грамотрицательных бацилл, стафилококков. У взрослых в результате лабораторных исследований обычно выявляются такие бактерии:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гонококки;
  • микобактерии туберкулёза;
  • пневмококки.

При выборе антибиотиков для суставов врачи учитывают пути проникновения в них микробов. Они попадают в полости сочленений с потоком крови из первичных инфекционных очагов, сформированных в дыхательных путях, ЖКТ, органах мочеполовой системы. Но не исключено и их прямое проникновение. Это возможно при проведении хирургической операции, внутрисуставных инъекциях, предшествующем травмировании.

Опытный диагност заподозрит развитие инфекционного артрита при внешнем осмотре сустава, особенно если болезнь поразила колени. Иногда результатов культурального посева синовиальной жидкости приходится ожидать несколько суток. Поэтому при боли в суставах назначаются антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон), полусинтетические пенициллины (Амоксициллин), макролиды (Кларитромицин, Азитромицин). После интерпретации результатов терапевтическая схема корректируется. Причиной реактивного артрита могут стать возбудители венерических патологий. В этом случае, помимо образца синовиальной жидкости, для исследования берётся мазок со слизистой половых органов.

Антибиотики для суставов могут оказывать бактерицидное или бактериостатическое действие. Препараты первой группы внедряются в клетки инфекционных организмов и разрушают их изнутри. Они препятствуют репликации бактериальной РНК, что приводит к гибели микробов. Средства с бактериостатической активностью ингибируют болезнетворные бактерии, препятствуя их росту и размножению.

При лабораторном диагностировании выявляется резистентность возбудителей к антибиотикам. Многие патогенные микроорганизмы выработали устойчивость к препаратам второго, а особенно первого поколения. Поэтому после изучения результатов анализов врач выбирает самое активное средство. Для лечения некоторых видов артрита в терапевтическую схему включаются антибиотики нескольких групп, а для усиления и пролонгирования их действия назначаются противомикробные препараты, например, Метронидазол или его импортный структурный аналог Трихопол.

В основе патогенеза заболевания лежат аутоиммунные реакции. Они развиваются при негативном воздействии факторов, этиология которых пока не установлена. Возникает целая цепь изменений, взаимосвязанных между собой: воспаляется синовиальная оболочка, формируются грануляционные ткани, которые разрастаются, проникают в хрящи и постепенно их разрушают. Для ревматоидного артрита характерно хроническое рецидивирующее течение. Использование в его терапии антибиотиков нецелесообразно. Когда их применение оправдано:

  • невозможность быстрого проведения диагностики. При острых режущих болях в суставах врач может заподозрить инфекционный гнойный процесс, при котором в полости сочленения накапливается экссудат. Чтобы исключить эту причину болевого синдрома, ревматолог назначает антибиотики широкого спектра действия. Они уничтожают как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии;
  • формирование в суставах вторичных инфекционных очагов. Поражённые ревматоидным артритом хрящи, кости, связки и сухожилия уязвимы. На фоне снижения местного иммунитета в них могут проникнуть патогенные микробы;
  • терапия сопутствующих патологий. В лечении этой формы артрита нередко используются цитостатики — препараты, которые тормозят или полностью останавливают деление клеток, а также разрастание соединительных тканей. Одним из побочных действий является повышение вероятности развития инфекций.

В остальных случаях курсовой приём антибиотиков при артрите может серьезно навредить ослабленному организму. Препараты не оказывают никакого влияния на этиологию и патогенез заболевания, могут усилить выраженность симптоматики за счёт угнетения системного иммунитета.

Видео на тему лечения ревматоидного артрита:

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Сразу после диагностирования заболевания пациенту показана антибиотикотерапия. Какой препарат будет включен в лечебную схему, зависит от вида инфекционного агента. Для уничтожения микобактерий туберкулеза используются специфические средства узкого спектра действия. Терапией артрита, спровоцированного гонореей, сифилисом, трихомонозом, занимается венеролог. Для лечения венерических инфекций применяются комбинации антибиотиков (часто цефалоспоринов) с противомикробными препаратами. Уничтожить бактерии, проникшие в суставы из органов мочевыделительной системы, способны фторхинолоны (обычно Норфлоксацин). У антибиотикотерапии есть свои особенности:

  • длительность курса лечения определяет врач. При острой форме артрита требуется приём средств в течение 10-14 дней. При выявлении вялотекущей хронической патологии терапия может быть продлена еще на 1-2 недели;
  • нельзя прекращать прием препаратов сразу после устранения симптоматики. Лечение считается завершённым, если в биологических образцах не обнаружено возбудителей.

До получения результатов анализов больным назначаются антибиотики широкого спектра действия, чаще всего синтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин). Это химическое соединение не обладает какими-либо лечебными свойствами. Клавулановая кислота в составе препарата нужна для того, чтобы болезнетворные бактерии не смогли выработать устойчивость к действию антибактериальных средств.

Хотя патологию провоцируют инфекционные агенты, лечение артрита антибиотиками оправдано не всегда. Частой причиной заболевания становится проникновение бактерий из органов мочеполовой системы или ЖКТ. Манифестация патологии прямой связи с инфицированием сустава не имеет. К тому же не у каждого больного, перенесшего инфекцию, возникает воспалительный процесс. Объясняется это предрасположенностью некоторых пациентов к развитию реактивного артрита. Антигены бактерий мимикрируют под суставные ткани, провоцируя атаку антител на собственные клетки организма и развитие асептической формы заболевания.

Поэтому антибиотики назначаются только для терапии артрита, сопровождающегося кишечной, респираторной, урогенитальной инфекциями. Если она вылечена, то в антибиотиках нет смысла. Для устранения клинических проявлений пациентам рекомендован приём:

Основной принцип лечения — обнаружение и устранение первичной инфекции. Проводится этиотропная и симптоматическая терапия бруцеллёза, сальмонеллёза антибиотиками и противомикробными препаратами. Если реактивный артрит спровоцирован хламидиями, то в лечебную схему включаются макролиды, полусинтетические пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны. Проводится одновременная терапия полового партнёра для профилактики повторного заражения.

Остеоартроз (деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология. Она поражает суставы, разрушая хрящевые ткани и провоцируя разрастание краёв костных пластинок. Остеоартроз не относится к воспалительным заболеваниям, имеет совершенно другой механизм развития. При его диагностировании антибиотикотерапия не проводится. Исключением становится синовит, вызванный проникновением в сочленение болезнетворных бактерий одного из двух типов:

  • специфические: микобактерии туберкулёза, возбудители бруцеллёза, трепонемы, гонококки, спирохеты;
  • неспецифические: стафилококки, стрептококки, энтеробактерии.

Микроорганизмы начинают стремительно размножаться, а их продукты жизнедеятельности поступают в кровеносное русло, вызывая симптомы общей интоксикации организма. В этом случае пациентам с остеоартрозом проводится лечение антибиотиками, как и при артрите. Назначаются полусинтетические защищенные пенициллины, макролиды, цефалоспорины 2 или 3 поколения.

Во время приёма антибиотиков при артрите и артрозе следует соблюдать определённый врачом режим дозирования. У этих препаратов есть широкий перечень противопоказаний, поэтому перед их назначением тщательно изучается анамнез пациента. Их применение проходит под строгим врачебным контролем при наличии тяжелых заболеваний печени, органов мочевыделения и желудочно-кишечного тракта.

Одним из выраженных побочных действий антибактериальных средств является негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат. В результате проведенных исследований было установлено, что вероятность развития ювенильного артрита повышается при частом приёме этих препаратов в детском возрасте. Поэтому, если болят суставы после антибиотиков, то их следует отменить и обратиться к ревматологу или ортопеду для консультации. Если приём препаратов необходим, врач скорректирует дозировки, дополнит лечебные схемы витаминами группы B, средствами с высоким содержанием кальция, фосфора, молибдена, эргокальциеферола.

Даже однократный приём пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов нарушает микрофлору кишечника. Полезные лакто- и бифидобактерии погибают, а на освободившихся местах стремительно размножаются микроорганизмы, принадлежащие к условно-патогенному биоценозу. После курсового приёма антибактериальных препаратов пациентам рекомендована терапия пробиотиками и пребиотиками: Ациполом, Бифидумбактерином, Лактобактерином, Хилак Форте, Линекс Форте.

При выборе антибактериальных препаратов врачи учитывают множество факторов. Это вид инфекционного агента, его чувствительность к лекарственному средству, степень повреждения тканей, возраст и вес больного, наличие других патологий в анамнезе. Лечением артрита или остеоартроза должен заниматься ревматолог, травматолог или ортопед. Врач не только определит необходимые дозы, но и подскажет, как минимизировать риск побочных проявлений.

Видео-доклад о действии антибиотиков:

источник

Читайте также:  Как болят зубы при воспалении лицевого нерва