При остеохондрозе может ли боль при пальпации

Боль внизу живота – типичный признак заболеваний желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Поэтому большая часть людей обращается к доктору соответствующей специализации. Но когда результаты обследования свидетельствуют о нормальном состоянии внутренних органов, как пациенты, так и врачи в недоумении: как такое может быть? В подобных ситуациях необходимо обратить внимание на позвоночник: в 10-20% случаях «виновником» болей в животе оказывается патология опорно-двигательного аппарата.

Боли в животе – сопутствующий симптом поясничного, грудного (намного реже) остеохондроза, поскольку в этих отделах расположены нервные окончания спинного мозга, связывающие позвоночник с органами брюшной полости и малого таза.

С годами межпозвоночные диски разрушаются: они теряют свою прочность и эластичность. Это приводит к чрезмерной подвижности позвонков и образованию костных наростов на их теле, появлению патологий в суставах, мышцах и связках (возникает компрессия околопозвоночных структур). При дегенеративных процессах в грудном отделе, в области 5-7 позвонков, сдавливаются корешки, отвечающие за нервное обеспечение кишечника, желчного пузыря, селезенки и желудка. Постоянное их раздражение разросшимися остеофитами вызывает боли, имитирующие заболевания ЖКТ.

В основе механизма возникновения боли внизу живота при поясничном остеохондрозе лежат такие компрессионные и рефлекторные синдромы:

  1. Корешковый – проявляется как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания (когда сформировалась протрузия или боковая межпозвоночная грыжа). Смещаясь, дегенеративно измененный диск сдавливает нервные корешки и сосуды, ухудшая тем самым отток венозной крови и передачу нервных импульсов от спинного к головному мозгу (возникает спазм, воспаление или паралич спинномозговых нервов). Это приводит к возникновению болевых ощущений в определенных частях тела. Если защемлены первые три корешка, человек чувствует боль в пояснице, передней и внутренней части бедра, внизу живота и области паха.
  2. Люмбоишиалгия (ишиас) – комплекс симптомов, возникающий вследствие защемления седалищного нерва деформированными позвонками, межпозвоночной грыжей. Синдром проявляется по-разному. Как правило, больной ощущает простреливающие боли в спине, иррадирующие в бедро и ягодицу. Однако сдавленный седалищный нерв также может вызвать спазмы тазовых мышц: появляется боль в паху, нижней части живота.

Защемление седалищного нерва. На рисунке изображены:
1. Раздражение нерва
2. Грыжа межпозвоночного диска
3. Воспаленный сустав
4. Воспаленная мышца
5. Грыжа межпозвоночного диска давит на нервные окончания спинного мозга
6. Седалищный нерв

В 15% больных остеохондрозом возникновение болевых ощущений в животе связано с дегенеративными процессами в тканях позвоночника. При этом боль:

  • ощущается на поверхности тела и мышцах живота, но иногда бывает глубинной;
  • имеет ноющий, тупой, распирающий или режущий характер;
  • беспокоит постоянно;
  • обостряется при наклонах, смене положения тела, ходьбе, глубоком дыхании и кашле;
  • может быть односторонней, сочетаться с поясничными, спинными болями.

При разрушительных процессах в костных, хрящевых тканях позвоночника, болевые ощущения в животе сопровождаются:

  • изжогой, тошнотой и даже рвотой;
  • чувством тяжести в подреберье;
  • расстройством стула (запоры, диарея);
  • чрезмерным газообразованием в кишечнике.

При остеохондрозе клиническое проявление болей внизу живота часто воспринимают как признаки аппендицита, колита, холецистита или аднексита, недугов мочеполовой системы. Однако при заболевании внутренних органов у больного появляются и другие симптомы (смотр. табл.)

Причина боли в животе Характер боли Отличие от болей в животе при остеохондрозе
Язва двенадцатиперстной кишки Локальная, может появиться ночью или при «голодном» желудке;

имеет умеренный характер, но периодически обостряется (весной, осенью);

сопровождается тошнотой и рвотными рефлексами, нарушением стула.

Возникает после еды (через 2 часа);

уменьшается после приема обезболивающих, антисекреторных препаратов;

при пальпации боль ощущается в пилородуоденальной области.

Аднексит Резкая, ноющая и тянущая;

иррадирует в поясницу, крестец, ноги, кишечник и пах;

ощущается при пальпации во время гинекологического осмотра.

Сопровождается нерегулярным менструальным циклом, резями при мочеиспускании, лихорадкой, патологическими выделениями из влагалища. Холецистит Острая, ощущается справа, в нижней части грудного отдела позвоночника, отдает в низ живота;

имеет сопутствующие симптомы: тошнота, метеоризм

Усиливается после приема жирных и жареных блюд, газированных напитков;

Купируется медицинскими препаратами (спазмолитиками);

Больной жалуется на чувство горечи во рту, частые отрыжки.

Аппендицит Тупая, ноющая (иногда имеет острый характер);

сначала появляется в области пупка, но потом опускается вниз живота;

усиливается при движении (ходьбе, повороте на левый бок), кашле, чихании.

При пальпации ощущается напряжение мышц в повздошной области;

сопровождается отсутствием аппетита, повышенной температурой.

Инфекционные заболевания (дизентерия, сальмонеллез, амебиаз) Постоянная, усиливается при пальпации. Сочетается с такими симптомами:

диарея с примесями крови, слизи;

Заболевания мочевыводительной системы Резкая, возникает справа или слева от позвоночника; Помимо боли в животе у больного появляются: лихорадка, чувство жжения при мочеиспускании. Учащаются позывы в туалет, изменяется цвет мочи.

При возникновении боли внизу живота до приезда доктора больной может сделать следующее:

  1. Ложимся на спину и кладем ладонь на живот. Затем медленно надавливаем на него пальцами, запоминая характер боли (распирающая, острая, ноющая) и место, нажатие которого вызывает наибольший дискомфорт.
  2. При возможности встаем и делаем наклоны, несколько шагов, чтобы определить усиливается ли при этом боль.
  3. Вспоминаем когда появились боли внизу живота: после стресса, переохлаждения, физической нагрузки или внезапно. Важно также отметить сопровождается ли болевой синдром тошнотой, температурой или расстройством стула.

Самостоятельно выявленные особенности боли помогут врачу быстрее поставить диагноз. Доказательством вертеброгенного происхождения болевых ощущений внизу живота являются симптомы раздражения нервных корешков и выпадения функций разных частей тела:

  • онемение, бледность и сухость кожи;
  • нарушение сухожильных рефлексов, слабость в мышцах;
  • снижение поверхностных ощущений;
  • чрезмерное потоотделение;
  • покалывание в теле, конечностях.

Вертеброгенные боли в животе имитируют различные заболевания органов брюшной полости и малого таза. Однако это не исключает возможность развития истинных трофических нарушений.

Выявить причину возникновения боли внизу живота можно только после прохождения больным таких видов обследования:

  1. УЗИ органов брюшной полости и малого таза – назначают для того чтобы подтвердить (опровергнуть) их патологию.
  2. Рентгенография позвоночника (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков: степень их смещения, наличие остеофитов.
  3. КТ и МРТ – наиболее информативные методы исследования тканей. Они дают возможность рассмотреть межпозвоночные диски (уточнить их края) и связочный аппарат, выяснить место ущемления спинномозговых корешков.

Взаимосвязь между болевым синдромом и остеохондрозом подтверждается, если результаты диагностики показали:

  • нормальное состояние внутренних органов;
  • уменьшение плотности дисков;
  • наличие остеофитов на позвонках;
  • разрушение хряща внутри фасеточных суставов;
  • образование протрузии, межпозвоночной грыжи;
  • деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).

В тяжелых случаях для постановления точного диагноза может потребоваться консультация узкоспециализированных специалистов (гинеколог, инфекционист, невропатолог) и дополнительное обследование, в которое входят:

  • анализы мочи крови (общий и расширенный);
  • бактериологический посев кала;
  • эндоскопическое исследование желудка, кишечника;
  • копрограмма.

После всестороннего обследования врач делает выводы о механизме возникновения боли в животе, выбирает методику лечения.

Когда причиной боли в животе является сдавливание нервных корешков, избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексное лечение позвоночника. Основные его цели:

  • устранить спазмы мышц;
  • уменьшить отеки и воспаление в местах поражения костной, хрящевой ткани;
  • ослабить компрессию нервных корешков.

Терапия остеохондроза, осложненного болями внизу живота, включает:

Прием медикаментозных препаратов. Как правило, назначают:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • медикаменты, нормализующие кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях;
  • хондропротекторы и миорелаксанты.

Физиотерапевтические процедуры. Облегчить боль (любой локализации) при остеохондрозе помогают:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • терапия лазером;
  • парафиновые аппликации.

Классический и сегментарно-рефлекторный массаж – показаны в период стихания симптомов остеохондроза. Положительный эффект от их применения заключается в следующем:

  • улучшается циркуляции крови в костных и хрящевых тканях;
  • снижается давления на нервные корешки, артерии (исчезают спазмы мышц);
  • исчезают патологические рефлексы;
  • восстанавливается работа всех систем организма.

Лечебную физкультуру (не применяют в острый период течения заболевания). Эффект от занятий:

  • укрепляются спинные, брюшные мышцы;
  • улучшается приток крови, питательных элементов в пораженные ткани позвоночника;
  • высвобождаются заблокированные позвонки;
  • исчезают застои в малом тазу.

Исходя из описанных выше методов лечения, можно отобразить следующий список.

Если при остеохондрозе боли внизу живота и спине не поддаются консервативному лечению и часто обостряются, сопровождаются дисфункциями тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации) и синдромом «конского хвоста» рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводят протезирование межпозвоночных дисков и удаляют остеофиты, сдавливающие сосуды и спинномозговые корешки.

Остеохондроз – всестороннее заболевание: он может стать причиной боли внизу живота, груди, сердце, верхних и нижних конечностях. Соблюдая рекомендации по лечению можно не только предотвратить появление такого рода осложнений, но и снять основные симптомы недуга, замедлить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

источник

Перед ощупыванием позвоночника в целях оценки способности его выдерживать нагрузки по вертикали и выявления болезненности можно применить прием вертикальной компрессии (осевая нагрузка, рис. 124). Техника приема такова: исследуемый находится в вертикальном положении, стоя или сидя; врач, располагаясь сзади от исследуемого, накладывает руки на его темя и осторожно осуществляет равномерное или толчкообразное давление вниз. Большого усилия прилагать не следует. Манипуляция прекращается при появлении локальной или распространенной боли. Этот прием нельзя использовать при подозрении на деструкцию, перелом или смещение позвонков.

Боль — наиболее ранний признак заболевания позвоночника, поэтому при ощупывании его нужно четко определить ее локализацию, степень выраженности, иррадиацию. Боль может быть локализованной и распространенной, выявляться в покое, при движении, провоцироваться врачебными приемами.

Распространенная боль характерна для диффузных поражений позвоночника (остеохондроз, споидилоартрит) либо воспалительного заболевания мышц. Локальная боль обусловливается ограниченным воспалением, ушибом, переломом позвонка или отростка, разрывом связок, отрывом мышц, опухолью.

Вместе с тем надо всегда учитывать, что боль в спине может не иметь никакого отношения к патологии позвоночника, а быть отраженной при патологии внутренних органов (рис. 125).

Ориентировочную пальпацию позвоночника можно проводить в вертикальном положении больного (рис. 126), с наклоном туловища вперед, при котором информативной бывает не только пальпация, но и перкуссия по остистым отросткам пальцем или неврологическим молоточком.

Значительно большую информацию можно получить, исследуя больного в горизонтальном положении при максимальном расслаблении мышц. В ряде случаев следует сопоставить результаты исследования в вертикальном и горизонтальном положении. Это необходимо при дифференциации статического и рефлекторного напряжения мышц спины и положения позвонков.

Пальпируя поясничный и шейный отделы позвоночника, необходимо использовать подкладную подушку, что способствует не только расслаблению мышц, но и расширению межостистых промежутков (рис. 127).

При пальпации необходимо ориентироваться на вершины остистых отростков, исследовать их межостистыс пространства в разных отделах позвоночника, мышцы слева и справа от позвонков на одном уровне, межреберные промежутки.

Перед непосредственной пальпацией позвоночника необходимо выявить зоны кожной гиперестезии методом образования «кожного валика» (рис. 128). Кожио-жировой валик захватывается двумя пальцами, начиная от шейного отдела с перемещением вниз до крестца, латеральнее на 3-5 см от остистых отростков, сначала с одной стороны, затем с другой. Гиперестезия указывает на возможную заинтересованность позвоночника соответственно уровню иннервации.

Ощупывание позвоночника проводится ладонной поверхностью указательного или тремя пальцами правой руки, совершается медленное без сильного давления скольжение от 4-5-го шейного позвонка до крестца включительно (рис. 129). Рука врача плоско укладывается на позвоночник так, чтобы указательный палец располагался на вершинах отростков.

Скользящим движением от 4-5-го шейного позвонка до крестца включительно можно выявить малейшие смещения остистых отростков вперед (споидилолистез), назад (ретролистез, чаше в шейном отделе), в стороны, их расщепление. Пальпация остистых отростков по Турнеру — мягкий край локтевой стороны ладони прикладывается к спине вдоль остистых отростков под углом 45°. Движение ладони вдоль позвоночника легко выявляет выступающие отростки пораженных позвонков. При ощупывании обращается внимание на расстояния между соседними остистыми отростками.

И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов

источник

Боли при остеохондрозе объясняются сильным механическим раздражением нервных окончаний, которые проходят от спинного мозга между позвонками, создавая периферическую нервную систему. Разветвленная нервная система обеспечивает терморегуляцию, контролирует двигательную и сенсорную функции, отвечает за координацию движений и мышечный тонус. Малейшее сдавливание рецепторов фрагментами межпозвонковых дисков или костными выростами, развивающимися по причине остеохондроза, вызывает боль.

Механизм развития болевого синдрома таков:

  1. межпозвоночные диски начинают деформироваться,
  2. развивается протрузия – диск выпячивается, не разрывая фиброзное кольцо,
  3. образуются костные разрастания – остеофиты,
  4. сдавливаются окружающие дегенеративный диск (или участок) сосуды и нервные окончания,
  5. развивается болевой синдром, характер которого может меняться в зависимости от положения тела, степени тяжести дегенеративного процесса.

Локализация остеохондроза может быть различной, однако в клинической практике заболевание диагностируется согласно следующим видам:

  • Более половины всех больных страдают пояснично-крестцовым остеохондрозом.
  • Более четверти всех больных страдают шейным остеохондрозом.
  • Более 10% больных страдают грудным остеохондрозом.
  • Довольно редко встречающийся вид заболевания – распространенный остеохондроз.

Боли при остеохондрозе вызываются поражением:

  • Corpus – тела позвонка.
  • Discus intervertebralis– межпозвонковых дисков.
  • Ligamenta – связочного аппарата.
  • Musculus – паравертебральных мышц.

[1], [2], [3], [4], [5]

Пациенты с диагностированным остеохондрозом предъявляют типичные жалобы на хронические ноющие боли в области поясницы или шеи, к ним часто присоединяются ощущение онемения и покалывания в пальцах рук или ног (парестезия), чувство ломоты в суставах. Если болезнь длится долго, возможны патологические изменения в двигательных корешках, появляется скованность, снижение сухожильных рефлексов и даже атрофия мышц. Характерные для остеохондроза признаки и болевые симптомы можно описать следующим образом:

  1. Хроническая боль в спине.
  2. Ломота и парестезии конечностей.
  3. Боль меняет уровень интенсивности при поднятии тяжестей, физической нагрузке, резких поворотах и даже при чихании.
  4. Периодические мышечные спазмы сопровождаются болью.
  5. Уменьшение объема и активности движений из-за сильных болей.

Боли при остеохондрозе зависят от локализации и распространенности заболевания. Если в дегенеративный процесс включены нервные окончания, развивается корешковый синдром, то есть радикулярные боли, когда остеохондроз осложняется межпозвоночной грыжей, развиваются спинальные боли, которые считаются наиболее острыми, тяжелыми. Чаще всего заболевание сопровождается вегетативным синдромом – кардиалгиями, болями в желудке, в правой абдоминальной части живота. Если обобщить все многочисленные болевые признаки, то их можно систематизировать следующим образом:

  1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника:
    • Боль в верхних отделах плеча.
    • Боль в руке (или руках).
    • Головная боль.
    • Синдром позвоночной артерии – головокружение, «мушки», пятна перед глазами, ощущение шума в голове, пульсирующая боль в голове.
  2. Остеохондроз грудного отдела позвоночного столба:
    • Боль в области сердца.
    • Боль в правом или левом подреберье.
    • Боль посреди грудины, которую больные описывают как «кол в груди».
    • Боль в области сердца, иррадиирующая в руку, под лопатку.
  3. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела:
    • Боль в пояснице, часто иррадиирующая в ногу (в ноги), в органы малого таза.
    • Стреляющая боль в пояснице.
    • Радикулярная боль (корешковый синдром).

Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе считается синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами:

  • Мигрень (шейная мигрень) – боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется по одной стороне головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения — человеку кажется, что он слышит шум или звон, голова кружится, нередко тошнота переходит в рвоту. Боль может усиливаться при малейшем движении.
  • Глоточная мигрень – симптом, который характеризуется головной болью и затруднениями при глотании.
  • Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или поворотах.
  • Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.

Синдром сдавливания спинномозговых нервных окончаний – корешковый синдром:

  • Сильная боль в шейных позвонках, поначалу ноющего, тянущего характера, затем она усиливается и вызывает головную боль.
  • Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корешков в зоне первого и второго позвонка).
  • Болевые ощущения, чувство онемения в области уха – сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка.
  • Чувство увеличенного, словно «чужого» языка, затруднения с приемом пищи – ущемление третьего шейного корешка.
  • Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия – ущемление четвертого нервного корешка.
  • Затруднения с движением руки – трудно поднять или отвести руку в сторону – повреждение пятого позвонка.
  • Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец – ущемление шестого позвонка.
  • Боль в шее, иррадиирующая в руку и указательный, реже средний палец – дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков.
  • Боль, которая начинается в шее и отдает в мизинец руки – сдавливание восьмого нервного корешка.

Боли при шейном остеохондрозе могут развиваться постепенно, нарастая и распространяясь по всему телу. Нередко болевые ощущения наблюдаются и в правой, и в левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.

Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм старается купировать дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, как правило, в области шейного отдела. Спазмирование приводит к нарушению местного кровообращения, развивается тканевый отек, нервные пучки сдавливаются, провоцируя болевой симптом.

Как утверждают неврологи, самой распространенной причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном мышечном напряжении нижней косой мышцы головы развивается постепенное сдавливание arteria vertebralis – позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Кровоснабжение мозга нарушается, поднимается артериальное давление и появляется боль.

Головные боли при остеохондрозе достаточно хорошо изучены и клинически проявляются следующими признаками:

  • Боль носит ноющий, а затем ломящий характер.
  • Боль быстро распространяется из зоны шеи через подчерепную ямку в затылок.
  • Боль носит постоянный характер, что отличает ее от приступов мигрени.
  • Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
  • Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении – сохранение статичной позы.
  • Боль может сопровождаться парестезией – ощущением покалывания, «мурашек» в затылочной области.
  • Боль может усилиться, перерасти в синдром «шлема».

Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии развития остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы. Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физической нагрузкой или резкими движениями. Если костно-фиброзные разрастания сдавливают большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы. Пошатывания (атаксия), возможное снижение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль приобретает распирающий характер. Подобная симптоматика свойственна гипертензии, и действительно, при измерении артериального давления, его показатели далеки от нормы. Однако, венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя по всем признакам развивается кризовое состояние. Хроническое изменение сосудистой иннервации из-за разрастания остеофитов приводит к стойкому повышению давления, которое так и диагностируют – эссенциальная гипертензия.

Боль в шее при остеохондрозе чаще всего связана с позвоночным синдромом, реже со спинальными синдромами или вызванной остеохондрозом миелопатией.

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков в шейном отделе провоцируют следующие виды синдромов:

  1. Цервикалгия – локализованная боль в шее.
  2. Рефлекторная боль в шее, отдающая в руку – цервикобрахиалгия.
  3. Отраженная боль в шее и голове – цервикокраниалгия.
  4. Радикулопатия (корешковый синдром).
  5. Шейная миелопатия.

Боль в шее при остеохондрозе, называемая цервикалгией, отличается приступообразным характером. Постепенно организм адаптируется к болевым атакам, боль становится хронической и не столь интенсивной. Острая цервикалгия чувствуется как прострелы, пациенты описывают ее как удар током. Боль чаще всего чувствуется в глубине шейных мышц. Болевой симптом наиболее интенсивен по утрам, локализуется с одной стороны и всегда сочетается с скованностью, тугоподвижностью шеи. Также боль в шее при остеохондрозе усиливается при напряжении, кашле. Человек буквально не способен повернуть голову в сторону. Приступ острой цервикалгии может длиться несколько недель, хроническая боль в шейном отделе длится годами.

Орбитальные боли при остеохондрозе связаны с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируют как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли. Болезненные ощущения «стартуют» в шейно-затылочном отделе и носят чаще всего тупой, ноющий характер. Затем боль трансформируется в пульсирующую, стягивающую и начинает иррадиировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали его « снимание шлема» — так описывают и показывают зону боли пациенты, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется в такой последовательности, затрагивая глазничные области. Боль в глазах при остеохондрозе локализуется позади глазного яблока и носит тупой, тянущий характер в силу стойкого повышения ретинального давления. Ретроорбитальные боли чаще всего бывают односторонними, то есть болит один глаз. Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне общего шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить из одного глаза в другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается той или иной степенью нарушения зрения вследствие нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и формирования гипоксии глаз.

Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.

Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающих ее мышечных тканей. Просвет артерии значительно уменьшается, нарушается кровоснабжение. Типичным симптомом позвоночной артерии является прежде всего головная боль, однако, если патологическая иннервация длится долго, может развиться невралгия языкоглоточного нерва. Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянного кома в горле в клинической практике называют глоточной мигренью. Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льеу. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменений чувствительности, онемения и боли в небе, языке, глотке. Пациенты жалуются на ощущение постороннего, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают трудности с приемом пищи.

Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статичной позой, когда человек сидит за рулем машины, выполняет офисную сидячую работу. Нерациональная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), разумеется, не единственные факторы, активизирующие дегенерацию и деформацию межпозвоночных дисков, однако, они создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб. Боли при грудном остеохондрозе различны по интенсивности и разделяются в клиническом смысле на две категории:

  1. Дорсаго – внезапная, острая боль, приступообразная, интенсивная. Такие боли при грудном остеохондрозе ограничивают подвижность спины и могут спровоцировать сильное затруднение дыхания.
  2. Дорсалгия – длительная, хроническая боль в зоне деформирующихся позвонков. Боль не интенсивная, часто человек способен ее терпеть долгое время, кроме того, дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.

Кроме дорсаго и дорсалгии боли при грудном остеохондрозе могут иррадиировать в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узок и уязвим для сдавливания при протрузиях или грыжах. Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является компрессия спинного мозга, так как она провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе. Болевые ощущения в области груди, вызванные остеохондрозом, часто схожи с симптомами других патологий – стенокардии, аппендицита, почечной колики и даже инфаркта.

Следует отметить, что исследования ученых в последние годы показали, что шейный остеохондроз оказывается не такой уж редкой причиной болей в области сердца (примерно около 10 — 28% всех случаев болей в сердечной области в той или иной степени связаны с остеохондрозом).

Появление таких симптомов остеохондроза всегда вызывает тревогу больных, и они ставят себе различные «грозные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, больные нередко приступают к лечебным методам, почерпнутым от знакомых или же из медицинской научно-популярной литературы. А так как лечебные мероприятия направляются не на те механизмы, которые вызвали клинические проявления, то и результат их оказывается безуспешным.

В связи с этим хотелось бы остановить внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития болей в области сердца, обусловленных шейным остеохондрозом.

Синдром болей в области сердца при остеохондрозе называется еще «рефлекторная стенокардия», «вегетативная кардиалгия», «дискогенная («шейная») кардиалгия». Существуют и другие названия, но не в них дело, не названия важны для больного, а вот знать, связаны ли боли в области сердца с сердечной патологией или же они имеют в основе своей механизмы, обусловленные болезненными процессами в позвоночника, каждому человеку очень важно.

Если в первом случае больному может угрожает инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, то во втором случае такая опасность исключена.

Клинические проявления кардиалгии весьма разнообразны. Но главным признаком является появление постоянной боли в области сердца. Боли могут приступообразно усиливаться, но в основном они стойки по характеру — глубинные, давящие или сверлящие, нередко сопровождаются сердцебиением. Особенностью подобных сердечных болей является их нерезкая выраженность. Часто при этом отмечается тяжесть или ощущение тепла в области сердца, чувство тревоги. От приема валидола и даже нитроглицерина такие боли обычно не исчезают.

У таких больных возникает болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них отмечается слабость мизинца на левой руке, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, приведении и отведении основной фаланги мизинца. Боли усиливаются при движении в шейном отделе позвоночника и рук.

На электрокардиограмме отклонений от нормы не определяется.

Кроме такого вида боли может быть и другой. Это бывает тогда, когда болевые импульсы из шейной области распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корешками.

В этом случае боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом верхнем квадранте тела: грудной клетке, шее, руке, а иногда даже и лице. Боли также продолжаются часами, а порой даже днями. При этом, как и при первом виде сердечных болей, не бывает сосудистых расстройств даже на высоте приступа, валидол и нитроглицерин приступа не прекращают и на электрокардиограмме изменений, характерных для нфаркта, не выявляется. В качестве примера развития псевдостенокардии, связанной с остеохондрозом, можно привести следующее клиническое наблюдение.

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко. Одной из главных причин развития грудного остеохондроза является искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для развития в будущем грудного остеохондроза формируются еще со школьной скамьи. Грудной отел позвоночника является наименее подвижным, поэтому признаки и симптомы грудного остеохондроза очень сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев главным отличием грудного остеохондроза является отсутствие острых болей в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза), и наличие одних только тупых, ноющих болей в спине.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

К основным симптомам и признакам грудного остеохондроза относятся:

  • Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движениях и во время дыхания. В большинстве случаев боль при грудном остеохондрозе носит опоясывающий характер.
  • Онемение, чувство ползания мурашек в области груди.
  • Боли в области сердца, печени, желудка. Очень часто грудной остеохондроз маскируется под другие болезни (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
  • Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).

Движения, ощущений и координация рук контролируется нервными окончаниями – плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночного столба. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может указать на возможную локализацию дистрофических изменений межпозвоночных дисков:

  • Болевые ощущения, онемение или жжение большого пальца свидетельствует о повреждении шейных позвоночных дисков.
  • Болезненные ощущения, покалывания в мизинце указывают на возможные повреждения позвонков, локализующихся в верхнегрудном отделе позвоночного столба или нижней части шейного отдела (7 и 8-й позвонок).
  • Онемение или боль в среднем и безымянном пальце может свидетельствовать о деформации 7-го шейного позвонка.

Боль у руке при остеохондрозе может развиваться постепенно – до полугода, начинаясь с незначительных признаков – ноющие ощущения в плече, отек кисти руки, скованность пальцев руки. Чаще всего болит одна рука, в основном ночью, сопровождаясь стойким онемением. Болезненному симптому в руке всегда соответствует определенная точка в области лопаток, там, где есть выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется к шее, возможно вниз – к локтю, затем к кисти. Рука ограничивается в движении, появляются стойкие, порой очень острые, колющие боли.

Если остеохондроз развивается в поясничном отделе, боль практически неизбежна, поскольку в этой зоне находится множество нервных окончаний. Боли при поясничном остеохондрозе характерны классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральной симптоматикой – изменяется статика и динамика (объем) движений, также появляется сильная боль.

Боли при поясничном остеохондрозе разделяют на острую, хроническую или подострую.

Острая боль или прострел называют люмбаго. Эта боль развивается приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую поясничную боль резкое или неловкое движение. Характер болевых ощущений колющий, распространяющийся глубоко в ткани, часто болевой симптом сопровождается жжением или напротив, онемением в области поясницы, возможно повышенное потоотделение. Люмбалгия может длиться от 3- до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затянуться на недели. Подострую или хроническую люмбалгию чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статическая нагрузка на поясничный отдел. Подобный симптом развивается постепенно и локализуется с одной стороны поясницы. Боль может усиливаться при наклонах, поворотах, длится хроническая люмбалгия порой месяцами, сопровождаясь иррадиирующими болями в ягодицу, крестец или ногу.

Боли в пояснице при остеохондрозе принято разделять согласно вертеброгенной классификации:

  1. Рефлекторные боли:
    • Люмбаго – прострелы, острая боль в пояснице, которая провоцируется подъемом тяжестей, резкими движениями, чрезмерной физической активностью, реже кашлем или даже чиханием.
    • Люмбалгия – хроническая, средней интенсивности боль. Развивается постепенно после однообразной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
    • Люмбоишиалгия – диффузная поясничная боль, иррадиирующая в чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями в мышечных тканях, вегетативно-сосудистыми проявлениями.
  2. Корешковые синдромы – дискогенный (вертеброгенный) радикулит пояснично-крестцовой области, чаще всего вызванный деформацией пятого или первого корешка.
  3. Корешково-сосудистые синдромы — радикулоишемия, когда кроме нервных корешков иннервируются корешковые вены и артерии.

[12]

Боль в ноге при остеохондрозе чаще всего возникает по причине функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для повреждения пояснично-крестцового отдела, проявляется в болях, локализующихся ближе к срединной линии, поврежденный верхнепоясничный отдел проявляется болью в брюшине. Блокада крестцово-подвздошного сустава характерна иррадиирующими болями в ногу — по всей задней поверхности, начиная от бедра, заканчивая коленом.

Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва там, где он выходит из малого таза. Корешковый синдром проявляется тупыми, ноющими болями по всей поверхности ноги, отдающими в стопу. Часто корешковые боли вызывают ощущение онемения либо острое жжение в стопе.

Если остеохондроз развивается в течение многих лет, возможно поражение коленных или тазобедренных суставов, что приводит к болям другого характера, характерных для артритов и артрозов.

Боли в животе при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.

  • Боль локализована, не диффузная.
  • Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
  • Боль чаще всего не распространяется вглубь, ощущается на уровне мышечной ткани.
  • Боль появляется и усиливается при поворотах, движении туловища.
  • Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
  • Боль чаще всего односторонняя и связана с болью в поясничном отделе или спине.
  • Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провокации движениями.
  • Боль в животе при остеохондрозе сопровождается ограничением движения в спине, скованностью.

Боль в абдоминальной области, вызванная остеохондрозом, объясняется вегетативными механизмами и висцемоторной реакцией, спровоцированными нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.

Практически все органы брюшной полости связаны нервным обеспечением с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвоночных дисков в области грудины (грудной остеохондроз) часто является причиной болезненных ощущений в органах пищеварения. Боль в желудке при остеохондрозе нередко квалифицируют как гастродуоденит. Дело в том, что ущемленная вегетативная часть спинномозгового корешка провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где произошло ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нерва и дискомфорт в виде тянущих болей и даже изжоги. Со временем симптоматика нарастает, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу. Действительно, на некоторое время симптомы исчезают, однако рецидив неизбежен, а боли в желудке при остеохондрозе приобретают постоянный характер. Отличить болезненный сипмтом, связанный с ущемлением среднегрудных корешков, от истинных желудочных патологий просто: боль усиливается при резких поворотах, активных движениях, особенно при таких, когда в них участвуют грудной отдел позвоночного столба.

Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в поясничном, реже в грудном отделе. Грудной остеохондроз характерен периодически проявляющимися болями справа в нижней абдоминальной области. Симптомы схожи с признаками воспаления аппендикса, кроме того, что отсутствует повышенная температура и симптом Щеткина-Блюмберга при пальпации. Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин – альгоменореи. Присутствуют буквально все гастроэнтерологические признаки – изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье иди колющие боли внизу справа, спазмы, вздутие живота, боль « под ложечкой». Могут быть запоры, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота. Такой болевой синдром объясняется вовлечением в патологически нарушенный процесс иннервации грудных и поясничных ганглиев — скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить остеохондрозные боли от симптомов заболевания пищеварительной системы самостоятельно довольно сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.

Острая боль при остеохондрозе чаще всего связана с корешковым синдромом. Компрессия корешков вызывается не только костными разрастаниями, но и грыжами, когда ядро поврежденного диска сдавливает спинномозговые корешки, артерии. Если остеохондроз не диагностирован и не лечится, любая физическая нагрузка провоцирует просачивание в кровь молекул поврежденного ядра через трещины фиброзного кольца. Ответом на этот патологический процесс является выработка иммунной системой антител, в результате зоне деформированного диска развивается воспаление с отеком близлежащей клетчатки. Отек добавляет компрессионное действие на спинномозговой корешок, появляется острая, сильная боль.

Острая боль при остеохондрозе возникает эпизодически и может длиться многие месяцы, постепенно трансформируясь в хронические, менее интенсивные боли.

[13], [14], [15], [16], [17]

источник

К самым характерным проявлениям остеохондроза относится болевой синдром, возникающий не только в позвоночнике, но и других частях тела. Эта коварная болезнь, разрушающая хрящи и межпозвоночные диски, может годами развиваться бессимптомно, в результате чего многие обращаются к доктору, когда патология уже переходит в запущенную стадию. Как же отличить боли при остеохондрозе от проявлений других заболеваний, чтобы не допустить развития осложнений и своевременно устранить проблему?

Здоровые межпозвоночные диски выполняют две важные функции – обеспечивают амортизацию позвоночника и отвечают за его подвижность. Они обладают высокой эластичностью и упругостью, благодаря чему позвоночный столб способен выдерживать большие нагрузки. При остеохондрозе структура дисков изменяется: они становятся плотнее и постепенно утрачивают амортизирующие свойства. Под давлением позвонков на оболочке дисков образуются микроскопические трещины, которые со временем увеличиваются. Когда происходит частичный или полный разрыв фиброзного кольца, наружу выходит ядро диска и образуется грыжевое выпячивание.

До момента формирования грыжи болевой синдром выражен слабо и возникает преимущественно при повышенных нагрузках на спину – поднятии больших тяжестей, интенсивных спортивных тренировок, длительном нахождении в неудобной статичной позе. Это вызвано тем, что часть нагрузки, которую принимали на себя диски, переходит на околопозвоночные ткани, провоцируя их воспаление и другие микротравмы. Гораздо серьезнее ситуация становится после образования протрузий и грыж: такие выпячивания сдавливают нервные волокна и сосуды, вследствие чего резко снижается прохождение нервных импульсов, ухудшается кровоснабжение и отток лимфы. Еще хуже, если грыжа выходит в позвоночный канал и сдавливает спинной мозг. На этом этапе боли значительно усиливаются, кроме того, появляется много других симптомов.

По характеру и локализации болей можно довольно точно определить, какой отдел позвоночника поражен. В зависимости от этого выделяют три типа остеохондроза:

Так как грудной отдел считается наименее уязвимым в силу анатомических особенностей, диагностируется он гораздо реже, чем остальные разновидности заболевания.

При поражении шейного отдела боли появляются уже на ранней стадии и чаще всего имеют выраженный характер. Из-за сдавливания крупных артерий страдает головной мозг, что приводит к частым и мучительным мигреням. Защемления нервных окончаний в области 5-7 шейных позвонков вызывают болезненные ощущения не только в шее, но в плечевом поясе, затылке, лицевой части.

    Боли в шее. В начальной стадии заболевания ощущаются слабые тупые боли, возникающие после длительной статической нагрузки. Они локализуются преимущественно в задней части шеи и быстро проходят в состоянии покоя. С прогрессированием остеохондроза боли становятся ноющими, более интенсивными и продолжительными. При защемлении нервных окончаний это уже острые болевые приступы, спровоцировать которые может любое неосторожное движение головой. Локализуются они в глубоких тканях шеи, но отдают в плечо, ключицу, под лопатку, в верхние конечности или голову, в зависимости от того, какие именно корешки защемлены. Болевой синдром усиливается не только при движениях, но и при переохлаждении, чихании, кашле, при этом боль может быть резкой, простреливающей, либо тянущей, с различной интенсивностью и продолжительностью.

Многие ошибочно считают, что причиной головных и глазных болей являются перепады давления, и пытаются избавиться от дискомфорта с помощью соответствующих лекарств. Как правило, это дает лишь временный эффект, да и то не всегда, ведь пока истинная причина не устранена, боли никуда не исчезнут. То же относится и к таблеткам, которые традиционно принимают при головных болях – цитрамону, анальгину или более современным препаратам из группы НПВС.

На развитие шейного остеохондроза указывают и другие симптомы:

  • становится сложнее поворачивать и наклонять голову, после сна в шее ощущается напряжение;
  • часто возникают мышечные спазмы;
  • шум в ушах, ухудшение слуха и зрения;
  • сильно кружится голова;
  • слишком быстрая утомляемость, трудно сосредоточить внимание;
  • периодически появляется чувство онемения языка, нижней челюсти, коже на шее, пальцев рук;
  • ухудшается память.

Обнаружив у себя хотя бы несколько из указанных симптомов, следует записаться на прием к ортопеду и пройти обследование.

В грудном отделе позвонки менее подвижны, и диски изнашиваются гораздо медленнее. От начала заболевания до появления первых характерных симптомов могут пройти годы, но из-за слабой выраженности многие их попросту игнорируют. По этой причине именно грудной остеохондроз чаще всего диагностируется на поздних стадиях.

Болевые ощущения локализуются преимущественно в глубине грудной клетки и отдают под лопатку, в подреберье, иногда в верхнюю часть брюшины. Боль тупая, усиливается при поднятии тяжестей, статических нагрузках, при беге или длительной ходьбе. С прогрессированием патологии спина болит все чаще, боли беспокоят во время отдыха и сна. При сдавливании сосудов и нервов появляются колющие боли в левой части грудины, которые большинство людей принимает за сердечные. Разумеется, прием сердечных препаратов эффекта не дает, поскольку природа болей отличается. Длительность болевого синдрома зависит от степени поражения тканей – это может быть несколько дней, недель и даже месяцев, после чего боли временно стихают.

Усилить чувство боли может неосторожный поворот или наклон корпуса, глубокий вдох, резкий подъем рук. Дискомфорт ощущается также во время кашля, чихания или смеха. При наличии межпозвоночных грыж вместе с болью наблюдается мышечная слабость, онемение пальцев, покалывание в руках. После сна и длительного отдыха возникает скованность, больному сложно принять вертикальное положение.

Важно! В запущенной стадии грудной остеохондроз провоцирует развитие осложнений пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Поясничная зона подвергается наибольшим нагрузкам, а потому здесь чаще всего выявляют остеохондроз, и последствия болезни в этом отделе позвоночника тоже самые серьезные. При отсутствии компрессии корешков болевой синдром беспокоит не сильно: периодически возникает тупая или тянущая боль в нижней части спины, вызванная поднятием тяжестей или пребыванием в неудобной позе. Боли выражены умеренно и быстро проходят в состоянии покоя. Так длится до тех пор, пока не произойдет защемление нервных окончаний.

В пояснично-крестцовой зоне множество нервных корешков, отвечающих за нижнюю часть тела. При сдавливании волокон позвонками или межпозвоночными грыжами возникает резкая приступообразная боль стреляющего или пронизывающего характера. Она распространяется по ходу нерва – через ягодицу в ногу, может немного отдавать в верхнюю часть спины или органы брюшины.

Вместе с болью наблюдаются и другие характерные симптомы:

  • онемение отдельных участков тела, пальцев на ногах;
  • покалывание под кожей;
  • нарушение терморегуляции в ногах;
  • слабость ножных мышц.

Любое движение доставляет мучения, человеку сложно нагибаться, ходить, больно выпрямлять спину. В тяжелых случаях могут возникать нарушения выделительных функций и парестезия конечностей.

С проблемами позвоночника обращаться следует к вертебрологу или ортопеду. Не стоит ждать, пока симптоматика приобретет выраженный характер: любой из перечисленных выше признаков является поводом записаться к врачу. Обычно диагностику проводят с помощью рентгенографии, делая снимки в разных проекциях. Это позволяет выявить уменьшение высоты дисков, наличие протрузий, грыж, разрастания костной ткани. При осложнениях или на ранней стадии, когда изменения минимальны, для диагностики используют компьютерную либо магнитно-резонансную томографию. Эти методики являются более точными по сравнению с рентгенографией, хотя на проведение процедуры требуется больше времени.

Лечат остеохондроз специальными упражнениями, плаванием, массажем, физиотерапевтическими процедурами. Но все эти методики применяются лишь после устранения боли и улучшения общего самочувствия пациента. Чтобы купировать боли, вызванные остеохондрозом, используют сразу несколько групп лекарственных препаратов.

Таблица. Препараты для устранения боли при остеохондрозе

Группа препаратов Основные характеристики
Используются при острых болевых приступах высокой интенсивности. Как правило, эти препараты применяют в виде блокад, вводя подкожно и внутримышечно. Они дают быстрый эффект обезболивания, но имеют лишь временное действие и никак не влияют на заболевание. Самыми распространенными анестетиками являются новокаин, лидокаин, тримекаин.
Применяются для снятия болевых ощущений, отеков, воспаления в околопозвоночных тканях. Выпускаются в виде растворов для инъекций, таблеток и капсул, разнообразных мазей и гелей для наружного применения. Самыми известными являются такие препараты, как «Нимесил», «Мелоксикам», «Ибупрофен».
Действие этих препаратов направлено на расслабление мускулатуры, благодаря чему устраняются болезненные спазмы в спине, улучшается кровоток и прохождение нервных импульсов. Наиболее эффективными являются препараты «Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен».
Назначаются исключительно лечащим врачом в случае сужения кровеносных сосудов. Эти препараты снижают мышечный тонус и оказывают спазмолитическое действие, благодаря чему у пациента нормализуется кровоток и артериальное давление. Чаще всего назначают дротаверин, папаверин, трентал.
Активные вещества этих препаратов останавливают дегенеративные процессы в дисках и хрящах, и способствуют восстановлению их структуры. В запущенной стадии остеохондроза, то есть, при обширном поражении хрящевой ткани, прием хондропротекторов уже не эффективен, поэтому чем раньше выявлена болезнь, тем лучше. Препараты применяются наружно и перорально, длительность одного курса составляет не меньше полугода. Наиболее популярные средства: «Дона», «Артра», «Терафлекс», «Хондроксид».
При остеохондрозе показаны витамины группы В, которые улучшают клеточный метаболизм, восстанавливают чувствительность нервных волокон. Наибольший эффект дает комплексный прием, и больному обычно назначают такие препараты, как «Нейромультивит», «Мильгамма».

Все препараты имеют свои противопоказания, поэтому медикаментозная терапия подбирается исключительно лечащим врачом. При приеме препаратов следует точно соблюдать указанную дозировку.

Не стоит злоупотреблять медикаментами, если болевой синдром выражен слабо и быстро проходит в состоянии покоя. В этом случае лучше всего начать заниматься лечебной гимнастикой, выполняя рекомендуемые врачом упражнения.

Совет. Если все делать правильно, боли перестают беспокоить очень скоро, но для полного выздоровления занятия должны быть ежедневными в течение хотя бы 2-3 месяцев. В дальнейшем, для поддержки позвоночника в форме, достаточно будет 2-3 занятий в неделю.

Как еще можно снять боль при остеохондрозе? Хороший эффект дает лечебный массаж, при условии, что проводит его профессионал. После массажа мышцы расслабляются, спазмы уходят, улучшается тканевый обмен. Также хорошо устраняет боли в спине плавание и вытяжение позвоночника в воде. Еще одним действенным способом являются лечебные ванны, которые помогают снять боль даже на запущенной стадии болезни.

    Солевая ванна. Воду нагревают до 35-37 °C и растворяют в ней морскую и поваренную соль, смешанную в равных долях. На одну ванну требуется не меньше 3 кг соли. Принимать 10-15 минут, раз в три дня.

Прежде чем применять такой метод лечения, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Любая методика имеет свои противопоказания и не всегда может сочетаться с другими видами терапии.

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник

Читайте также:  Как улучшить питание головного мозга при шейном остеохондрозе