При радикулите и остеохондрозе с опухолями

Остеохондроз и радикулит — патологии опорно-двигательного аппарата с выраженными клиническими проявлениями. Их ведущими симптомами становятся острые, пронизывающие боли, локализованные в различных отделах позвоночника. При отсутствии врачебного вмешательства интенсивность болезненных ощущений нарастает, они иррадиируют в расположенные поблизости области тела. Пациенты жалуются врачам на скованность, тугоподвижность позвоночника, невозможность выполнять свои профессиональные обязанности, домашнюю работу.

При диагностировании этих болезней используются одинаковые инструментальные методы — рентгенография, МРТ, КТ. Незначительно отличаются применяемые в терапии препараты. Для устранения болей назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, миорелаксанты, мази с согревающим действием. Улучшить самочувствие пациентов помогают физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Многие врачи рассматривают радикулит, как осложнение остеохондроза. После 40 лет начинают развиваться дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках и позвонках. Чем старше становится человек, тем выраженнее деструкция хрящевых, костных тканей. Ситуация усугубляется снижением выработки коллагена, постепенным угасанием регенерационных процессов в позвоночнике. Медиками даже выдвигаются версии, что остеохондроз не является заболеванием, а только признаком естественного старения организма. Поэтому остеохондроз следует считать патологией только при его соответствующих проявлениях. Самое выраженное из них — радикулит.

Чтобы это заболевание осложнило течение остеохондроза, на организм должны воздействовать сразу несколько провоцирующих факторов. Это наследственность, тяжелые физические нагрузки, аутоиммунное нарушение, патологическое состояние корешков спинного мозга, значительное повреждение костных и (или) хрящевых структур.

На вопрос пациентов, чем отличается радикулит от остеохондроза, врачи затрудняются ответить несколькими словами. Разница заключается в патогенезе, этиологии, клинических картинах, даже прогнозе на выздоровление.

Шейный, грудной, поясничный остеохондроз возникает из-за постепенного разрушения межпозвоночных дисков. Эти хрящевые структуры не имеют собственной системы кровоснабжения. Ткани получают кислород, жидкость, питательные, биоактивные вещества при диффузном обмене с окружающими их тканями. При сокращении мышечных волокон выделяется в межклеточное пространство определенное количество жидкости, насыщенной полезными соединениями. Она поглощается хрящами, выделяя в ответ неизрасходованную воду, в которой растворен углекислый газ, токсичные продукты метаболизма.

При нарушении этой слаженной работы в хрящевых тканях возникает состояние обезвоживания. Они становятся хрупкими, неэластичными, утрачивают свои амортизационные свойства.

Чтобы стабилизировать при движении позвонки и диски, в организме запускается процесс формирования костных наростов, или остеофитов. Они сдавливают кровеносные, лимфатические сосуды, нервные окончания. Это становится причиной появления неврологических, травматических симптомов.

Радикулит — патология, при которой поражаются корешки спинного мозга. Для нее характерно возникновение совокупности моторных, вегетативных, болевых нарушений. Причиной развития радикулита становятся деструктивно-дегенеративные изменения в различных отделах позвоночного столба. Заболевание диагностируется при остеохондрозе, деформирующем спондилезе, аномалиях развития позвоночных сегментов:

Толчком к возникновению воспалительного процесса могут послужить переохлаждение, травмирование позвоночника, респираторные, урогенитальные патологии, нейровирусные заболевания, осложненные корешковым синдромом, например, клещевой энцефалит. Болезненные ощущения появляются при поднятии тяжестей, неловких движениях, инфекциях, простуде, из-за растяжения или разрыва фиброзного дискового кольца. Студенистый диск смещается, что провоцирует формирование межпозвоночной грыжи. Выдвинутый диск, костные наросты давят не только на спинномозговые корешки, но и на расположенные рядом ткани.

Отличие радикулита от остеохондроза в симптоматике наблюдается только на начальных стадиях последнего. На первых этапах остеохондроз любой локализации протекает незаметно. Отсутствуют боли, скованность определенного отдела позвоночника, неврологические расстройства. Именно с этим связано диагностирование патологии на 2 или 3 стадии, когда деструктивные процессы уже затронули большую часть межпозвонковых дисков.

Ошибочно считать, что радикулит поражает исключительно поясничные спинномозговые корешки. Как и остеохондроз, он бывает шейным, грудным, пояснично-крестцовым. Для него характерно острое или хроническое течение, при котором стадии ремиссии сменяются болезненными рецидивами.

В чем еще заключается разница между остеохондрозом и радикулитом:

  • симптоматика радикулита обычно более выражена, проявляется остро без каких-либо предпосылок;
  • радикулит в большинстве случаев поддается полному излечению.

Он проявляется острой болью, что заставляет человека немедленно обращаться за медицинской помощью. А до возникновения первых признаков остеохондроза проходит несколько месяцев и даже лет.

Интенсивность клинических проявлений заболевания зависит от степени деструктивных изменений межпозвонковых дисков. По мере прогрессирования остеохондроза они уплощаются, а расстояние между позвонками неуклонно сокращается. Полное разрушение дисков обычно заканчивается потерей работоспособности.

Всего различают четыре стадии патологии, для каждой из которых характерна своя симптоматика:

  • статическая. Позвонки частично утрачивают стабильность, но их выпячивания, смещения пока не происходит. После напряженной физической работы возникают дискомфортные ощущения в области спины, списываемые человеком на банальную усталость;
  • неврологическая. Нервные отростки ущемляются поврежденными дисками, провоцируя острые или ноющие тупые боли. Дискомфортные ощущения распространяются по ходу нерва, отдают в бока, предплечья, ягодицы. При грудном остеохондрозе боли возникают в области эпигастрия, почек, подреберье. Появляются ощущения «ползающих мурашек», онемения, покалывания, тугоподвижности определенного отдела позвоночника;
  • сосудистая. Костными наростами, воспалительными отеками мягких тканей, смещенными дисками сдавливаются кровеносные сосуды. Особенно часто это происходит при поражении остеохондрозом шейного или грудного отдела. Учащаются головные боли, головокружения, нарушается координация движений. Наблюдается снижение остроты зрения, слуха, повышается артериальное давление.

На 2 или 3 стадии снижается физическая активность, движения в позвоночнике ограничиваются. Опытный диагност заподозрит развитие патологии по вынужденному положению тела, которое принимает пациент для минимизации боли. Человек избегает поворачивать голову в стороны, излишне прямо держит спину, избегает наклонов вперед или вбок.

Радикулит на острой и хронической стадии проявляется болью, снижением рефлексов, частичным расстройством чувствительности, различными вегетативными нарушениями. Надрывы фиброзных колец межпозвонковых дисков провоцируют первые приступы боли диффузного характера, напоминающие миозит или «прострел». Покалывание и онемение человек начинает ощущать только после образования грыжи и формирования корешкового синдрома. На участке с поврежденным корешком расстраивается иннервация, что приводит к снижению или полному отсутствию чувствительности. Пациент жалуется на развитие невосприимчивости к боли, изменениям температуры.

Как и остеохондроз, прогрессирующий радикулит становится причиной мышечной слабости, а при отсутствии врачебного вмешательства происходит полная атрофия скелетной мускулатуры.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Если заболевание вызвано инфекционным или токсическим поражением чувствительных нервных окончаний, то возникают соответствующие симптомы:

  • повышение температуры тела, холодная испарина, избыточное потоотделение, озноб;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • неврологические расстройства.

Наиболее тяжело протекает радикулит, локализованный в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Выраженность болей в пояснице существенно повышается во время движения, при кашле, смехе и даже перемене положения тела.

Методы терапии остеохондроза и радикулита довольно схожи. Одним из отличий становится необходимость проведения противовирусного лечения, антибиотикотерапии, дезинтоксикационных мероприятий при радикулите токсической или инфекционной этиологии. В остальных случаях пациентам показан прием препаратов с противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным действием:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Целекоксиб;

  • миорелаксанты — Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм.

Медикаментозные блокады обычно показаны для купирования острых болей при остеохондрозе. Используются глюкокортикостероиды (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) в комбинациях с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Для устранения острых болезненных приступов радикулита практикуется внутривенное или внутримышечное введение анальгетиков.

После снижения интенсивности болезненных ощущение пациентам рекомендовано использование местных средств. Это гели с НПВС (Фастум, Вольтарен, Найз, Кеторол) и мази с разогревающим эффектом (Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс).

Хорошо зарекомендовал себя в терапии радикулитов и остеохондрозов любой локализации перцовый пластырь. Трансдермальное средство в течение нескольких часов после наклеивания избавляет человека от болей за счет местнораздражающего действия.

В лечении патологий активно используются физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, аппликации с озокеритом, парафином, ванны с грязями или минеральными водами.

При остеохондрозе 3, 4, а иногда и 2 степени тяжести пациентам проводится операция. Хирургическое вмешательство показано и при радикулите, осложненном парализующим ишиасом, обусловленным сдавлением конского хвоста и развитием нарушений функций тазовых органов.

Своевременная диагностика и проведение адекватного консервативного лечения позволяют полностью избавиться от радикулита. Даже хроническая неосложненная патология хорошо поддается полному излечению. Если последствиями радикулита стали ишемия и инфаркт спинного мозга, то полное выздоровление спрогнозировать невозможно. Все зависит от степени нарушения двигательных и чувствительных функций организма.

Остеохондроз — заболевание, протекающее на фоне разрушения хрящевых тканей, которые не подлежат восстановлению. Речь о полном выздоровлении можно вести только при лечении патологии на начальной стадии. Так как она протекает бессимптомно, то обнаруживают ее обычно при периодическом медосмотре или диагностировании другого заболевания опорно-двигательного аппарата. Лечение остеохондроза 2, 3, 4 степени направлено на устранение симптомов и профилактику повреждения соседних дисков и позвонков.

Соблюдение пациентом врачебных предписаний, в том числе внесение коррективов в питание, позволяет вести активный образ жизни.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

источник

  • Острая боль в позвоночнике, которая усиливается при движении, кашле или чихании.
  • Онемение пальцев рук и ног.
  • Мышечная слабость.

Радикулопатия — защемление и травмирование нервных корешков. Болезнь возникает из-за последствий остеохондроза: смещается межпозвонковый диск и образуется грыжа. Чтобы удержать диск, формируются костные разрастания в виде арки -— остеофиты. Грыжи и остеофиты давят на нервные волокна, поэтому человек испытывает нестерпимую боль в позвоночнике, при которой невозможно спать, сидеть, ходить, наклоняться или поворачиваться.

Во-первых, без лечения болевой синдром не исчезает.

Во-вторых, при радикулите нервные корешки раздражены и воспалены. Каждое неосторожное движение, поднятие тяжести или ветреная погода могут спровоцировать приступ. Поэтому радикулит легко переходит в хроническую форму.

В-третьих, дальнейшее развитие заболеваний позвоночника приводит к потере трудоспособности и инвалидности. Например, выпадение грыжи диска в области I поясничного позвонка («конского хвоста») приводит к параличу голеней и стоп.

После курса лечения остеохондроза болевой синдром проходит. Человек возвращается к привычному ритму жизни. Первый шаг на пути к выздоровлению — консультация невролога. На приеме врач установит, где болит, как давно и что уменьшает или усиливает боль. Чтобы узнать, в чем ее причина, пациента направят на дополнительное обследование. Это второй шаг. На снимках рентгена четко видны костные и хрящевые структуры, а на МРТ — мягкие ткани, опухоли и грыжи. Если пациенту противопоказана магнитно-резонансная томография, например, из-за металлических или электронных имплантатов, то делают компьютерную томографию. Затем шаг третий — лечение. 7 из 10 пациентов чувствуют облегчение при консервативном лечении. Это не только медикаментозная обезболивающая и противовоспалительная терапия. Снимают боль физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, тейпирование, внутритканевая электростимуляция, ударно-волновая терапия, вытяжение позвоночника на аппарате DRX. Массажисты, остеопаты и мануальные терапевты помогут закрепить эффект лечения и предотвратить повторное появление боли. При осложненной радикулопатии нейрохирурги проводят лазерную вапоризацию межпозвонковых дисков. После этой операции диск и грыжа уменьшаются и перестают давить на нервные корешки позвоночника. Болевые ощущения уходят.

От боли в спине можно избавиться! Для этого в медицинском центре «Медассист» созданы все условия: опытные врачи, диагностическое отделение, проверенное и современное оборудование, физиотерапевтический и процедурный кабинеты, стационар дневного и круглосуточного пребывания. Если не знаете, с чего начать, запишитесь на прием к неврологу в медицинский центр «Медассист». Болезнь не должна влиять на повседневную жизнь.

источник

Эти два заболевания часто путают. С обывательской точки зрения остеохондроз и радикулит практически ничем не отличаются. Более того: многие полагают, что это названия одной и той же болезни. В действительности, несмотря на определенное сходство симптоматики и причин возникновения, остеохондроз и радикулит имеют ряд принципиальных отличий.

Остеохондроз является следствием дегенеративно-дистрофического поражения межпозвонковых дисков и тканей позвоночника, постепенно распространяющегося на прилежащие суставные поверхности и связочный аппарат. Среди причин развития заболевания часто называют:

Радикулит как следствие остеохондроза

  • недостаток физической активности;
  • наследственную предрасположенность;
  • механические травмы;
  • избыточный вес.

Однако перечисленные факторы скорее можно отнести к провоцирующим проявление симптоматики, в то время как основная причина заключается в нарушении обменных процессов в межпозвонковых дисках с дальнейшим изменением их характеристик и перерождением структуры. Как и все другие ткани, хрящевая и костная находятся в процессе постоянного изменения и самообновления. Регулярные физические нагрузки способствуют сохранению их упругости и прочности, а их отсутствие приводит к снижению прочностных характеристик и утрате амортизирующих качеств дисков. Это обусловлено спецификой кровоснабжения хрящевой ткани. Не имея собственной кровеносной системы, диски получают питательные вещества из окружающих тканей методом диффузии. Данный процесс возможен только при интенсивной мышечной работе. Плохое питание межпозвонковых дисков приводит к разрушению сложной структуры биополимерных соединений, составляющих студенистое ядро. В результате при перегрузках оно может разрушиться. Чтобы восстановить функциональность позвоночника и снизить оказываемое на диски давление, организм мобилизует свои возможности: стимулирует формирование костных разрастаний, увеличивающих площадь опорной поверхности тел позвонков.

Есть так же грудной радикулит

Что касается радикулита, то в большинстве случаев он становится следствием остеохондроза. Первая и основная разница между двумя патологиями заключается в том, что радикулит является заболеванием периферической нервной системы, сопровождающимся поражением нервных корешков спинного мозга и их последующим воспалением. В результате этого процесса происходят нарушения вегетативного и моторного характера. Радикулит сам по себе не приводит к поражению хрящевой ткани межпозвонковых дисков, сокращению их высоты и образованию костных наростов, но нередко именно эти происходящие при остеохондрозе изменения провоцируют травмирование нервных окончаний с развитием в них воспалительного процесса.

Заболевания отличаются также тем, что при остеохондрозе имеют место функциональные блокады, а в случае радикулита межпозвоночные структуры не повреждаются. Часто можно услышать мнение, что причиной радикулита становятся механические травмы и изменения в межпозвонковых дисках. В действительности они приводят к развитию других заболеваний позвоночника – в частности, остеохондроза, на поздних стадиях которого происходит ущемление нервных корешков и последующее развитие радикулита.

Возникновение радикулита нередко связано с нейродистрофическими изменениями в связках, сухожилиях и мышцах, которые проявляются при наличии самых разных хронических заболеваний. Есть мнение, что радикулит чаще возникает у людей, занятых тяжелым физическим трудом. В действительности он в большей мере связан с малоподвижным образом жизни и возрастными изменениями в позвоночнике. Как и при остеохондрозе, большую роль играют травмы и лишний вес.

Разница между остеохондрозом и радикулитом касается также клинической картины.

У радикулита и остеохондроза есть различия

Оба заболевания могут иметь четыре основные локализации:

При остеохондрозе проявляется несколько основных групп симптомов, или синдромов:

  1. Статический синдром. Связан с изменением формы тел позвонков, приводящим к нарушению осанки: патологическая подвижность позвонков провоцирует формирование сколиоза, кифоза или лордоза. Часто ограничивается подвижность позвоночных суставов, что затрудняет выполнение обычных действий.
  2. Неврологический синдром обусловлен поражением нервной ткани. При этом проявляются боли разной интенсивности, происходит нарушение чувствительности на определенных участках тела, снижение интенсивности мышечных сокращений. На начальных стадиях заболевания неврологический синдром и связанная с ним боль могут не проявляться. Ощущение дискомфорта в основном носит локализованный характер (ограничивается областью поражения). Прогрессирование патологии приводит к распространению боли на иннервируемые сдавленным корешком отдаленные участки тела. Возможно чувство покалывания, «мурашек», онемения.
    Остеохондроз позвоночника

Двигательные изменения (нарушения моторной функции) при остеохондрозе возникают чаще чувствительных. В зависимости от степени сдавления нервных окончаний возможны парезы (частичное ограничение произвольных движений) и параличи (их полная утрата).
Сосудистый синдром развивается при сдавлении вен и артерий деформированными позвонками. Чаще всего наблюдается при шейной форме заболевания, поскольку здесь проходят крупные артерии, питающие головной мозг. Результатом становится нарушение мозгового кровообращения и развитие связанной с ним симптоматики: головокружений, нарушений зрения, слуха, координации движений, головных болей, повышенного давления и т.д.

Сосудистый синдром обусловлен также повышением тонуса симпатической нервной системы, возникающего вследствие раздражения расположенного в области позвоночного столба нервного сплетения. Результатом становится длительный спазм сосудов периферии и ишемия внутренних органов.

  • Трофический синдром проявляется при длительном нарушении питания тканей и характеризуется развитием кожных дефектов (например, язв). Является следствием предыдущих двух синдромов.
  • Радикулит связан с симптоматикой, обусловленной сдавлением и воспалением спинномозговых корешков. Для него характерно проявление симптомов, аналогичных неврологическому синдрому при остеохондрозе. Однако, в отличие от остеохондроза, радикулит даже на ранних стадиях приводит к появлению болевых ощущений, нередко иррадиирующих по ходу иннервации корешка. При этом проявляются мышечная слабость, онемение, покалывание в конечностях.

    Шейный радикулит

    При радикулитах разной локализации возникает общая симптоматика:

    • спонтанное появление боли в области иннервации пораженных корешков, усиливающейся при натуживании, движении, чихании и кашле (характерно для поздних стадий остеохондроза);
    • значительное ограничение подвижности позвоночника, вынужденное пребывание в определенной позе для предупреждения боли;
    • усиление болезненности при надавливании на паравертебральные точки или остистые отростки;
    • изменение чувствительности в зоне иннервации (повышение или понижение);
    • двигательные нарушения, гипотрофия и слабость мышь в области корешковой иннервации.

    Все перечисленные симптомы могут присутствовать только на поздних стадиях остеохондроза. Пожалуй, это основная разница между ним и радикулитом.

    В своем течении заболевание проходит две стадии:

    1. Для первой (неврологической) стадии радикулита характерны: возникновение резкого болевого синдрома, повышение чувствительности, оживление сухожильных рефлексов, защитное напряжение мышц, болезненность в паравертебральных точках.
    2. При переходе во вторую (невротическую) стадию – так называемую стадию выпадения – боли смягчаются, в зоне воспаленного корешка происходит выпадение чувствительности, угасает периостальный рефлекс (т.е. при механическом раздражении мышцы не сокращаются). Возможны локальные атрофии (гипотрофии), в паравертебральных точках сохраняются мышечное напряжение и болезненность.

    При шейном радикулите резкая боль в шее нередко отдает в пальцы. Ее возникновение может быть связано с поворотом или наклоном головы.

    При грудной (достаточно редкой) форме заболевания появляется опоясывающая боль в грудной зоне или в области живота.

    При поясничном и пояснично-крестцовом радикулите внезапно возникающие боли могут лишить возможности двигаться. Часто они отдают в ягодицы или нижние конечности.

    В последние годы относительно употребления медицинских терминов «остеохондроз» и «радикулит» часто возникали дискуссии. Многие специалисты предлагали вообще употреблять термин «радикулопатии» или непременно указывать, носит ли радикулит дискогенный или вертеброгенный характер.

    Радикулит часто называют «радикулопатией»

    Сегодня некоторые авторы рассматривают радикулит исключительно в качестве клинического проявления остеохондроза. Сам остеохондроз часто считается не заболеванием, а естественным состоянием, обусловленным возрастными дегенеративными и дистрофическими изменениями хрящевой (соединительной) ткани.

    Однако надо заметить, что частота и выраженность симптоматики остеохондроза и радикулита в разных возрастных группах не совпадают. Например, у пожилых людей остеохондроз встречается почти в 90% случаев, а радикулит – достаточно редко. В частности, он может быть следствием запущенной формы остеохондроза. Специалисты считают, что переход поздней стадии заболевания в радикулит во многом обусловлен следующими факторами:

    • наследственностью;
    • взаимовлиянием спинномозговых корешков и костно-хрящевых структур позвоночника;
    • тяжелым физическим трудом;
    • длительным негативным воздействием факторов окружающей среды;
    • особенностями сопровождающих остеохондроз аутоиммунных нарушений.

    Говоря о разнице между двумя патологиями, следует упомянуть сохранение симметричного вида тела пациента, но наличия атрофичности и спазма мышц при радикулите. Наклон головы приводит к возникновению сильной боли, напоминающей удар тока, чего не происходит при остеохондрозе.

    Кроме того, в случае радикулита пальцевое нажатие на паравертебральные мышцы провоцирует возникновение болевых ощущений. При остеохондрозе боль возникает при надавливании на межкостистые точки.

    Лечение остеохондроза и радикулита проводится аналогичными методами, поскольку в обоих случаях цель в основном заключается в купировании боли, снятии воспаления и восстановлении поврежденных тканей.

    При радикулите применяют медикаменты

    Проводится комплексная терапия, основными частями которой являются:

    • медикаментозное лечение;
    • немедикаментозное лечение (физиотерапия, ЛФК и т.д.).

    Из медикаментов используют:

    • миорелаксанты;
    • обезболивающие;
    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • противоотечные медикаменты;
    • наркотические анальгетики – их применение является оправданным только при значительной выраженности болевого синдрома и невозможности его купирования другими средствами;
    • антидепрессанты, седативные препараты;
    • витаминные комплексы и БАДы для нормализации обменных процессов в воспаленном нерве.

    При выраженности болей возможно назначение эпидурального адгеолизиса, представляющего собой малоинвазивный способ лечения радикулита (реже – остеохондроза). Его суть состоит в введении в эпидуральное пространство позвоночника комплексного средства, содержащего кортикостероиды, препараты для местной анестезии, витамины группы В.

    Наиболее часто используемыми при этих заболеваниях физиотерапевтическими процедурами являются:

    • диадинамотерапия;
    • амплипульстерапия;
    • ультрафонофорез;
    • электрофорез;
    • лазеротерапия;
    • магнитотерапия.

    Показаны также ЛФК и массаж, однако они подбираются строго индивидуально, поскольку в некоторых случаях могут спровоцировать усиление компрессии нервных корешков и обострение воспалительного процесса.

    источник

    • в шейном отделе — шейный радикулит;
    • в грудном — грудной радикулит;
    • в пояснично-крестцовом отделе — пояснично-крестцовый радикулит.

    Принципы обследования, дифференциального диагноза различны для шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника при остеохондрозе.

    Следует признать, что и отдельные клинические проявления, в частности, радикулярные симптомы, сами по себе не обладают абсолютной специфичностью по отношению к остеохондрозу; такие же симптомы могут возникать при многих других позвоночных, равно как и внутри- и внепозвоночных поражениях. Не решает вопрос и наличие у больного как остеохондроза, так и встречающегося часто при остеохондрозе клинического синдрома. Лишь совпадение рентгенологических данных с клиническими, их логическое смыкание, позволяют с уверенностью поставить диагноз.

    Так, например, клиническая картина поражения верхнешейных корешков при наличии шейного остеохондроза на нижнешейном уровне вовсе не говорит о вертеброгенном характере данного синдрома. Если конкретная картина заболевания не укладывается в какой-либо вариант вертебрально-экстравертебрального синдрома, то врач должен избегать трафаретных диагнозов «остеохондроз» (или «распространенный остеохондроз», «остеохондроз с корешковым синдромом»). Такой диагноз может увести от верификации существующего невертебрального заболевания.

    Почвой для гипердиагностики вертеброгенных заболеваний являются многочисленность и разнообразие этих нозологических форм. Крайне важно не смешивать вторичные вертеброгенные симптомы с первичными висцеральными заболеваниями. В этом случае гипердиагностика остеохондроза опасна, потому что усыпляет бдительность врача в отношении онкологической или другой патологии.

    Остеохондроз позвоночника следует дифференцировать с болезнью Бехтерева, бруцеллезным поражением, гормональной спондилопатией; первичными спинальными заболеваниями — боковой амиотрофический и рассеянный склероз, сирингомиелия; объемными образованиями — опухолью спинного мозга, особенно с невриномами на «наиболее распространенных уровнях».

    В таких случаях «шейная миелопатия» или поражение корешков шейного отдела позвоночника могут долго протекать как дискогенная патология. Конечно, современные возможности магнитно-резонансной и компьютерной томографии облегчают диагностику, но не нужно забывать и о классических рентгенологических симптомах — Элсберга — Дайка, увеличение межпозвонкового отверстия.

    Мучительная головная боль, изнурительная рвота, выраженные вегетативные нарушения, мозжечковые симптомы, поражения черепных нервов не характерны для шейного остеохондроза. Следует помнить о единой связи процессов как шейного, так и интракраниальных отделов мозга.

    Так, при опухолях задней черепной ямки (ЗЧЯ) возможны и боль в области шеи, и болезненность типичных точек, и зависимость краниалгии или вестибулярных нарушений от положения головы, движениях в шее. Думать об опухоли следует тогда, когда признаки органического поражения мозга нарастают и появляются дополнительные симптомы.

    Опухоль ЗЧЯ может давать клиническую картину синдрома позвоночной артерии, у таких больных болезненность точки позвоночной артерии или ограничение подвижности в краниовертебральном переходе не является поводом для окончательного диагноза остеохондроза.

    Недиагностированные опухолевые и воспалительные процессы на уровне шеи (но не в позвоночнике) могут длительное время имитировать первичный вертебральный процесс.

    Верхушечный рак легкого может прорастать в надключичную область, раздражать ткань позвоночника и I ребро. При этом происходит вовлечение нижнего ствола плечевого сплетения или С8 корешка, реакции передней лестничной мышцы — на первых этапах клиническая картина сходна с шейным остеохондрозом. Однако прогредиентное течение, выраженность симптомов, нарастание синдрома Горнера (неэффективность лечения, включая блокаду скаленуса), общий вид больного должны насторожить врача в отношении поражения верхушки легкого опухолью.

    Боль в области шеи встречается иногда при заболеваниях печени и желчного пузыря, с развитием боли в правой руке, лопатке, имитируя скаленус-синдром.

    При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки отраженная боль нередко локализуется в пояснице, реже в верхнем квадранте тела.

    При панкреатите и холецистите нередко отмечается болезненность в шестом — восьмом межреберьях.

    При патологии мочеполовой сферы отраженные боли локализуются в области поясничного и нижнегрудного уровней, при мочекаменной болезни боли могут иррадиировать в половые органы.

    Процессы в области малого таза (матка, придатки, мочевой пузырь, кишечник) вызывают боли с локализацией в пояснично-крестцовой области.

    Нередко, правда, возникают вторичные мышечно-тонические синдромы (рефлекторные нарушения в малой и средней ягодичных мышцах, синдром грушевидной мышцы, синдром тазового дна, симфизо-стернальный синдром) в сочетании патологии поясничного отдела позвоночника с хроническими процессами в органах и тканях малого таза. Такие больные нуждаются в коллегиальном лечении невролога-нейрохирурга, уролога, гинеколога, проктолога.

    Не следует смешивать вертеброгенные поражения с заболеваниями других отделов опорно-двигательного аппарата, хотя они могут сопровождаться болью в позвоночнике и нарушениями его функции. Наиболее близки к позвоночнику плечевой и тазобедренный суставы. Так, плечелопаточный периартроз при шейном остеохондрозе можно спутать с гигантокпеточной и злокачественной опухолью в области плечевого сустава и плеча.

    Боль в области плеча, интенсивная, «грызущая», распирающая, чаще по ночам. При этих поражениях затруднены движения в суставе, а не только в отведении плеча, болезненность отмечается не только в типичных точках нейроостеофиброза. Рентгенография сустава в данном случае решает дифференциальную задачу.

    Туберкулезный спондилит поражает наиболее часто грудной и поясничный отделы позвоночника. Процесс часто ограничивается двумя смежными позвонками. При распространении кариеса в вентролатеральном направлении образуются паравертебральные натечные абсцессы. Чаще поражаются два смежных позвонка, один из них несколько больше.

    Люмбалгия и дорсалгия могут исчезать в покое, но всякое движение, сотрясение, чихание вызывает острую боль. Постепенно развивается локальная миофиксация, со временем возникают деформации: выстояние остистого отростка, лежащего выше пораженного, кифосколиоз. Развитие вертебрального синдрома сопровождается общим недомоганием, утомляемостью, субфебрилитетом; положительными пробами Пирке, Манту.

    Коксартроз на начальных стадиях нередко смешивают с люмбоишиалгией вертеброгенного генеза. Следует учитывать некоторые особенности жалоб при патологии тазобедренного сустава: боль непостоянная; усиливается после длительной ходьбы; после продолжительного покоя — «стартовая боль»; анталгическая установка ведет к ограничению движений в суставе; в дальнейшем патологическая установка ноги. Рентгенологическая картина несколько затруднена лишь в начальной стадии заболевания.

    Опухоли костей таза, особенно в начале заболевания, могут имитировать люмбоишиалгию, а при наличии сопутствующего вертеброгенного процесса больные иногда подвергаются нейрохирургическому вмешательству по поводу грыжи на нижнепоясничном уровне.

    Это касается хондросаркомы, саркомы Юинга, ретикулосаркомы, остеобластокпастомы и некоторых других. Обязательное рентгенологическое обследование обычно решает диагностическую задачу. Не следует забывать, что общесоматическое и гематологическое состояние больного может определить онкологический аспект заболевания.

    Отмечаются затруднения дифференциальной диагностики при латентном течении туберкулеза костей таза, когда нет повышения температуры и СОЭ, и боль может имитировать люмбоишиалгический синдром поясничного остеохондроза. Процесс может протекать скрытно с детского и юношеского возраста и выявиться у взрослого в виде сакроилеита.

    Из полисегментарных поражений, наряду с остеохондрозом или спондилоартрозом определенного ПДС, весьма значимы спондилолистез, туберкулезный спондилит (в пределах одного и двух смежных позвонков).

    Спондилолистез — соскальзывание позвонка вперед по отношению к нижележащему. Такое в норме невозможно, так как каждая пара позвонков фиксирована в передних отделах диском, в задних — межпозвонковыми суставами. Соскальзывание назад происходит, обычно, из-за слабой капсулы межпозвонкового сустава, в условиях лордоза. Оно занимает лишь несколько миллиметров, и его определяют как ретро- или псевдоспондилолистез.

    Истинный спондилолистез различных степеней может на протяжении всей жизни оставаться бессимптомным. Часть носителей этой патологии страдают от боли в пояснице и ногах. В дальнейшем возникает сужение межпозвонкового отверстия и гипертрофия желтой связки, которые могут привести к компрессии корешков с наличием соответствующей клиники. Диагностика -рентгенологическая, обычно не вызывает затруднений.

    Опухоли позвоночника чаще метастатические, их диагностика требует учета общесоматического состояния, изменений в крови, данных о первичном очаге. Возможно метастазирование из молочной железы, легкого, бронхов, желудка, предстательной железы, кишечника, матки и придатков. Обычно оно поражает тело позвонка, не затрагивая дужки, отростки и переходит с одного позвонка на другой. На рентгенограммах обнаруживаются светлые пятна в телах, их сплющивание, дугообразное искривление. Чаще метастазы вызывают остеолитические изменения.

    Некоторые трудности при дифференциальной диагностике с остеохондрозом представляют первичные доброкачественные опухоли позвонков. Они встречаются реже злокачественных, но их продолжительное существование в пределах одного ПДС, длительное бессимптомное течение с наблюдающимися иногда проявлениями клиники требуют дифференциальной диагностики с остеохондрозом.

    Исключение составляет гемангиома, которую некоторые авторы вообще рассматривают как врожденную аномалию развития сосудов. Она долго, иногда всю жизнь, остается бессимптомной, если нет переломов. О ней нельзя забывать и при упорной и рецидивирующей боли и болезненности в любом отделе позвоночника, чаще — в грудном и поясничном. Часто гемангиома является находкой при магнитно-резонансном исследовании позвоночника.

    Предрасположенность к остеохондрозу имеется у каждого второго человека. У детей и подростков врач должен обращать внимание на аномалии развития позвоночника, с начальными проявлениями деформации, нестабильности, особенно при семейной предрасположенности к заболеванию. В детском и пубертатном возрасте противопоказаны физические перегрузки, продолжительное пребывание в нефизиологичных позах, поднятие тяжести в позе «подъемного крана», отбор детей для занятий штангой, выборе профессий, связанных с поднятием тяжестей.

    Факторы, способствующие развитию остеохондроза

    1. Гравитационный фактор. Любое смещение центра тяжести сопровождается перераспределением осевой нагрузки на позвоночник, при этом на некоторые отделы она увеличивается. Кратковременные перепады не приводят к каким либо опасным последствиям. Патологическое воздействие оказывают лишь стабильные смещения, особенно, сформировавшиеся у детей, в период активного роста.

    Очень сильно влияет на положение центра тяжести наклон головы. Любое ее отклонение сопровождается каскадом мышечных сокращений (шейные тонические рефлексы). Наклон вперед приводит к рефлекторному сгибанию туловища и ног, назад — обратной реакцией. В свою очередь, положение головы зависит от остроты зрения, слуха, характера прикуса. К основным определяющим факторам относят также величину физиологических изгибов, размеры живота, угол подъема стопы.

    Центр тяжести может быть смещен:

    • вперед, вследствие близорукости, глухоты, неправильного прикуса, когда нижняя челюсть смещена по отношению к верхней кзади, гиполордоза, гиперкифоза, увеличения живота (ожирение, запоры), ношения обуви на высоких каблуках, а также у лиц, ведущих сидячий образ жизни;
    • назад, вследствие дальнозоркости, неправильного прикуса, когда нижняя челюсть выступает вперед, гиперлордоза, гипокифоза, плоскостопия;
    • в стороны, вследствие анизометропии (разная острота зрения глаз), односторонней глухоты, асимметричного прикуса, сколиоза, скручивания таза, укорочения, удлинения или пареза конечности, патологии суставов таза и ног.

    Поскольку имеется прямопропорциональная зависимость между продолжительностью действия гравитационного фактора и степенью выраженности дистрофических изменений позвоночника, корригировать смещение центра тяжести необходимо как можно раньше, особенно у детей.

    Лечебно-профилактические мероприятия, позволяющие ограничить воздействие гравитационного фактора:

    • Рациональный подбор мебели, особенно, стула, стола, парты. Во время работы спина должна быть ровной и плотно опираться на спинку стула.
    • Не спать на слишком мягких, провисающих или, наоборот, жестких кроватях; эталон жесткости — матрац на деревянном щите. Если позволяют материальные возможности, целесобразно приобрести ортопедический матрац и подушку.
    • Коррекция прикуса, при необходимости — протезирование зубов.
    • Коррекция зрения и слуха.
    • Коррекция осанки.
    • Рациональный подбор обуви. Желательно, чтобы каблук не превышал 4-5 см.
    • Борьба с ожирением.
    • Регуляция моторики кишечника.
    • В случае укорочения ноги — своевременное назначение ортопедической обуви.
    • При артрозах — специфическая терапия суставов.
    • Лечение идиопатического сколиоза.

    Используют релаксирующие физиотерапевтические и мануально-терапевтические методики, а также лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК). Целесобразно ориентировать больных в плане занятий «мягкими» видами спорта (гимнастика, плавание, йога). С индивидуально подобранной периодичностью лечение продолжают до 18-20 лет. Хороший эффект удается достичь лишь в том случае, если лечение начато до завершения пубертантного периода.

    2. Динамический фактор. Чем интенсивнее динамическая нагрузка на позвоночник, тем большей травматизации он подвергается. Лицам, чья работа связана с длительным нахождением в вынужденном положении, постоянными подъемами тяжестей, вибрацией (разнорабочие, шоферы, грузчики, повара, доярки и т.д.) рекомендуется:

    • ношение во время работы и в период обострения заболевания фиксирующего пояса, бандажа или корсета;
    • водителям — использование специальных ортопедических приспособлений или езда с откинутой спинкой;
    • коррекция двигательного стереотипа: избегать наклонов с поворотами; тяжести поднимать только с прямой спиной;
    • регулярный, полноценный отдых во время выходных и отпуска.

    3. Дисметаболический фактор — нарушение трофики тканей позвоночного столба вследствие:

    • Дисгемических расстройств. К таким расстройствам приводит постоянная работа в вынужденном положении, с согнутой спиной или шеей, а также наличие хронического воспалительного очага в непосредственной близости от позвоночника. Хроническая инфекция ротовой полости и носоглотки способствует нарушению микроциркуляции, застойным явлениям в шейном, инфекция легких — в грудном, почек — в поясничном, малого таза — в пояснично-крестцовом отделах позвоночника.
    • Аутоиммунных нарушений. Хроническая инфекция может явиться причиной развития инфекционно-аллергических полиартритов. Особенно в этом отношении опасна урогенитальная инфекция (хламидиоз, трихомониаз), которая очень часто протекает субклинически, поздно диагносцируется, соответственно, неадекватно лечится. Поражение суставов, особенно, крестцово-подвздошных, конъюнктивит, вкупе с уретритом составляет симптомокомплекс синдрома Рейтера.
    • Токсического воздействия.

    Известно, что бройлерные куры выращиваются с применением глюкокортикоидов, одно из основных побочных действий которых — остеопороз; коровы и свиньи откармливаются на комбикормах с примесью антибиотиков тетрациклиновой группы (побочное действие — разрушение зубной эмали, остеопороз).

    Еда из алюминиевой посуды приводит к его накоплению в костной и мозговой ткани, способствуя развитию остеохондроза и деменции. Особенно опасна гетерогенная посуда (сочетание алюминия и железа). Если алюминиевой ложкой мешать суп, задевая стенки кастрюли и оставляя на ней полосы, металл, не успевая окисляться, будет попадать в организм. Эмалированная посуда со сколами является потенциальным источником свинца, интоксикация которым проявляется в виде нейроостеофиброза.

    Лечебно-профилактические мероприятия по ограничению реализации дисметаболического фактора:

    • ограничение работ, связанных с длительным нахождением в вынужденном положении;
    • санация хронических инфекционных очагов;
    • использование экологически чистой пищи;
    • выключение из обихода алюминиевой и поврежденной эмалированной посуды.

    источник

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Радикулиты — частая причина болей в шейном и поясничном отделах позвоночника. Они имеют дискогенную или вертеброгенную природу, то есть развиваются вследствие поражения межпозвоночных дисков или суставов.

    37% пациентам с болями в спине врачи ставят диагноз «радикулит». Для многих этот термин хорошо знаком, но совершенно непонятен. Разберемся, что это за болезнь, от чего она бывает, как лучше всего ее лечить.

    Обыватели на форумах называют радикулитом любую боль в спине. Врачи используют этот термин для обозначения воспаления нервного корешка, выходящего из спинного мозга. В международной классификации болезней (МКБ-10) патологию называют «радикулопатией» (М54.1). Отдельными нозологическими единицами признают плечевой и поясничный радикулиты. Все остальные воспалительные поражения корешков вертеброгенной и дискогенной природы относят к дорсопатиям и спондилопатиям.

    Дорсопатия – общий термин, который используют для обозначения заболеваний позвоночника. Для них характерны боли в спине, вызванные патологией межпозвоночных дисков или суставов. Среди всех дорсопатий развитие радикулита чаще всего провоцируют грыжи межпозвонковых дисков, развивающиеся на фоне остеохондроза.
    Спондилопатия – собирательное название всех воспалительных и невоспалительных заболеваний межпозвонковых суставов. К ущемлению и воспалению спинномозговых корешков обычно приводит спондилоартроз. Для последнего характерно дегенеративно-дистрофическое поражение и деформация суставов, соединяющих позвонки.

    Многие люди путают радикулит с остеохондрозом. На самом деле это два совершенно разных заболевания. Чем же радикулит отличается от остеохондроза? В первую очередь, локализацией патологического процесса. Для радикулита характерно поражение нервных корешков, которые выходят из спинного мозга и участвуют в формировании нервов. При остеохондрозе страдают ядра межпозвоночных дисков. В последующем возможно появление протрузий, грыж и защемлений нервных корешков.

    Радикулит нужно отличать от ревматизма и болей в почках. Для постановки правильного диагноза требуется тщательное обследование, включающее рентгенографию, КТ или МРТ позвоночника, лабораторные исследования.

    Радикулит развивается на фоне прогрессирующего остеохондроза или спондилоартроза. Некоторые сторонники нетрадиционной медицины пытаются объяснить развитие радикулита по Синельникову. Автор книги «Возлюби болезнь свою» уверен, что происхождение патологии вызвано психосоматикой. Мы не будем рассматривать данную теорию, поскольку выдвинутые Синельниковым идеи вряд ли помогут вам в борьбе с радикулитом.

    В зависимости от причины возникновения радикулит бывает первичным и вторичным. Первый возникает после переохлаждения, острой интоксикации, перенесенного гриппа. Причиной его развития также может быть герпетическая инфекция, клещевой энцефалит, бруцеллез, туберкулез или сифилис. Вторичному радикулиту всегда предшествуют дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. У мужчин и женщин заболевание протекает практически одинаково и имеет аналогичные признаки.

    • Хронический радикулит имеет вялое, медленно прогрессирующее течение. Поначалу больных беспокоят ноющие боли и чувство онемения в спине, которые усиливаются после тяжелой работы или длительного сидения в одном и том же положении. Первыми признаками такого радикулита могут быть парестезии, чувство похолодания конечностей или ползания мурашек по коже. Со временем боли усиливаются, возникает гипотрофия мышц, появляются вегетативные расстройства. Клиническая картина заболевания зависит от того, какие корешки вовлечены в патологический процесс;
    • острый радикулит обычно возникает вследствие инфекций, интоксикаций, выпадений межпозвоночных грыж. Для патологии характерны острые «стреляющие» боли в пояснице, ягодице, нижней или верхней конечности, шее. Защемление седалищного нерва с его последующим воспалением также может развиваться при беременности. Острый травматический радикулит обычно появляется после ушибов, резких падений, травм.

    Радикулит следует отличать от невралгий, которые возникают после переохлаждения или на нервной почве: они проявляются острыми болями, которые не сопровождаются двигательными, чувствительными или вегетативными нарушениями.

    Дискогенный радикулит – что это такое? Данным термином называют воспаление нервного корешка, возникшее на фоне остеохондроза. У 95% людей радикулит имеет именно дискогенную природу. Остальные 5% — результаты травм, межпозвоночных грыж, спондилоартроза и т. д.

    Встречается реже пояснично-крестцового, но доставляет больному не меньше страданий. Радикулит шейно-плечевой локализации выявляют у 20-30% пациентов. Обычно поражает людей старше 40 лет, развивается вследствие защемления С5-С8 (пятый-восьмой шейные позвонки). Гораздо реже в патологический процесс вовлекаются первый и второй грудные позвонки.

    Для начальной стадии заболевания характерны боли в области шеи, иррадиирующие в затылок и ухо. Болезненные ощущения усиливаются при движениях в шейном отделе позвоночника. Человеку становится трудно наклонять назад голову в больную сторону. Причина болей — рефлекторное мышечное напряжение в шейном отделе позвоночника.

    Поскольку шейные корешки участвуют в формировании плечевого нервного сплетения, вскоре у больных возникают резкие боли в плече, лопатке, верхней конечности, кисти. Многих пациентов беспокоит чувство онемения в руке. Часто наблюдается нарушение болевой, тактильной и температурной чувствительности в зоне иннервации пораженных нервов. При осмотре больного врачи выявляют нарушение глубоких рефлексов и мышечную слабость. Возможна частичная атрофия мелких мышц кисти.

    При защемлении на уровне С8 возможны вегетативные расстройства:

    • сухость кожи или повышенная потливость в области верхней конечности;
    • постоянное похолодание кисти без видимых причин;
    • чрезмерная бледность, мраморность или покраснение кожи руки.

    Редкая форма радикулита, развивается вследствие поражения нервных корешков, выходящих из грудного отдела позвоночника (Th1-Th12). Воспаляться может, как один, так и несколько межреберных нервов. Причины заболевания — опоясывающий герпес, остеохондроз, спондилоартроз.

    Для патологии характерны резкие стреляющие боли в межреберных промежутках, которые усиливаются при движениях. Сам пациент описывает их, как «кол в спине». У больного возникает чувство онемения и парестезии в зоне, иннервируемой воспаленным нервом. Из-за схожей клинической картины грудной радикулит часто путают с межреберной невралгией и приступами стенокардии.

    Среди всех радикулитов встречается чаще всего. Им заболевают в возрасте 30-50 лет. Патология развивается вследствие защемления или воспаления поясничных и крестцовых спинномозговых корешков. Может проявляться люмбалгией, ишиалгией, люмбоишиалгией – надоедливыми болями в пояснице, иррадиирующими в нижнюю конечность. Неприятные ощущения усиливаются после переохлаждения, поднятия тяжестей, длительного сидения в неудобной позе.

    В случае острого поражения седалищного нерва у человека возникают признаки ишиаса:

    • стреляющие боли в ягодице задне-наружной поверхности бедра, которые иррадиируют в голень и пятку;
    • чувство онемения кожи в области нижней конечности;
    • ощущение ползания мурашек по ноге;
    • беспричинное похолодание конечности;
    • нарушение температурной, болевой и тактильной чувствительности в месте прохождения седалищного нерва.

    При длительном хроническом течении пояснично-крестцовый радикулит приводит к мышечной атрофии, парезам и параличам мышц нижней конечности. Вместе с этим у больного развиваются тяжелые трофические нарушения, что усугубляет течение болезни, приводит к значительным трудностям при ходьбе, а в худшем случае – к инвалидности.

    У 80% пациентов пояснично-крестцовый радикулит проявляется в форме люмбалгии или люмбаго – болей в спине различной интенсивности. Еще у 15% больных развиваются любмоишиалгии с одновременными болями в пояснице и по ходу седалищного нерва. И только у 5% людей радикулит протекает по типу ишиалгии или ишиаса.

    При появлении первых признаков острого радикулита нужно немедленно обращаться к врачу или вызывать скорую. Обращение за медицинской помощью особенно важно при сопутствующем повышении температуры тела.

    Чтобы облегчить состояние больного, его следует уложить на твердую поверхность. Человеку лучше всего лечь на спину и слегка согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах. Место поражения необходимо зафиксировать. Для поддержки шеи можно использовать специальный бандаж, диванную подушку. Поясницу лучше всего фиксировать с помощью корсета. До прибытия скорой можно принять таблетку Аспирина или Ибупрофена и смазать больное место мазью на основе НПВС.

    • самостоятельно вводить какие-либо препараты;
    • делать больному массаж;
    • совершать резкие движения;
    • использовать непонятные народные средства;
    • пытаться снять боль с помощью упражнений;
    • избегать обращения к врачу и отказываться от квалифицированной медицинской помощи.

    Первая помощь при люмбаго, цервикаго или ишиасе заключается во внутримышечном введении нестероидных противовоспалительных средств. В некоторых случаях больным делают лекарственные блокады с кортикостероидами. После облегчения самочувствия пациента тщательно обследуют. Затем ему объясняют, как снять приступ и как лечиться в дальнейшем.

    Важный шаг в борьбе с радикулитом — коррекция образа жизни. Необходимо отказаться от ношения неудобной обуви, длительного сидения в неудобных позах, тяжелой физической работы. Лечение симптомов патологии следует проводить медикаментозно. Схему терапии можно дополнить народными средствами. Народные методы можно использовать исключительно после согласования с лечащим врачом.

    Многих интересует, как лечить радикулит в домашних условиях. Во-первых, дома можно лечиться лишь в случае хронического неосложненного течения болезни. Во-вторых, принимать разрешается исключительно назначенные врачом препараты. В третьих, использовать в домашних условиях керосин, мочу, крапиву и другие подозрительные народные средства категорически запрещено.

    Таблица 1. Методы, которые используют для лечения радикулита

    Метод Цель применения Результаты
    Постельный режим и фиксация позвоночника Избежать дальнейшего раздражения нерва, обеспечить покой больной спине или конечности Удобное положение на жестком ложе облегчает страдания больного, но не лечит радикулит. Не надейтесь, что вы просто «отлежитесь», и все пройдет
    Сухое тепло Снять мышечные спазмы и расслабить больного Снижает боли. Оказывает миорелаксантное действие, то есть расслабляет рефлекторно сокращенные мышцы
    Обезболивающие и согревающие мази Купировать болевой синдром и снять воспаление спинномозгового корешка Временно облегчают самочувствие больного, но не устраняют саму причину радикулита. Вскоре человека снова начинают беспокоить болезненные ощущения
    Инъекционное введение НПВС и медикаментозные блокады Быстрое купирование болей. Борьба с острым воспалительным процессом Помогают практически моментально избавиться от невыносимых болей и за несколько дней купировать воспалительный процесс в нерве.Не лечат остеохондроз и не убирают саму причину защемления. Под действием любого провоцирующего фактора состояние может моментально ухудшиться
    Витамины группы В Восстановить поврежденные нервные волокна Витамины В1, В6 и В12 способствуют восстановлению функциональной активности пораженных нервов, что позволяет избавиться от части неприятных неврологических нарушений
    Массаж и физиотерапия Симптоматическое лечение радикулита Мануальная терапия и разные методы физиотерапии улучшают микроциркуляцию и ускоряют обмен веществ в поврежденных тканях для быстрого купирования воспалительного процесса и более скорого выздоровления
    Лечебная физкультура «Разработать» позвоночник, укрепить мышцы и улучшить работу всей костно-мышечной системы Эффективна в профилактике радикулита у людей с остеохондрозом. Помогает укрепить позвоночник, улучшить подвижность межпозвоночных суставов и снять мышечные спазмы
    Хирургическое лечение остеохондроза Убрать саму причину радикулита – костные наросты, межпозвоночные грыжи или даже межпозвонковые диски Хирургическое вмешательство позволяет удалить патологические образования, защемляющие спинномозговые корешки. Операцию делают при тяжелом остеохондрозе, который не поддается консервативному лечению

    Согласно стандартам лечения, при радикулите применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты из группы НПВС в мазях, таблетках или свечах. Больному могут назначать кортикостероиды в виде инъекций и витамины группы В (Нейромультивит, Мильгамма, Нейровитан).

    Для снятия мышечных спазмов используют спазмолитики (Мидокалм, Баклофен), для улучшения микроциркуляции в тканях позвоночника – венотонизирующие препараты (Троксевазин, Венорутон, Анавенол). При сильных болях к пораженному месту могут прикладываться компрессы с Новокаином и Димексидом.

    Диклофенак – это первое лекарство, которое большинство людей использует при радикулите. Однако при приеме внутрь он вызывает немало побочных эффектов. Сегодня в аптеке можно найти множество более современных и безопасных аналогов Диклофенака в таблетках (Нимесил, Мелоксикам).

    Что касается стероидов, Дексаметазон — устаревший препарат при лечении радикулита. Для выполнения медикаментозных блокад уже используют кортикостероидные гормоны с пролонгированным действием.

    Традиционно при радикулите врачи назначают больным мази и гели на основе нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты снимают боль и борются с воспалительным процессом, но менее эффективны, чем стероидные гормоны. Прием таблеток и инъекционное введение НПВС оказывают более быстрое и выраженное действие, чем нанесение мазей и гелей.

    Названия мазей на основе НПВС:

    • Кетопрофен;
    • Индометацин;
    • Олфен;
    • Вольтарен;
    • Нимид гель;
    • Диклофенак;
    • Капсикам;
    • Нимесулид.

    Для борьбы с симптомами радикулита можно использовать согревающие и местнораздражающие мази. Они помогают избавиться от болезненных ощущений и снять воспаление. Хороший эффект оказывает китайская мазь «Hill Tiger Balm» и мази со змеиным ядом (Випросал В, Салвисар, Випратокс).

    Внутримышечно больным с радикулитом могут вводить нестероидные противовоспалительные средства (Кетонал, Вольтарен, Мовалис, Кеторол), миорелаксанты (Робаксин, Флексерил), ангиопротекторы (Курантил, Трентал, Венорутинол), витамины B1, B6 и B12.

    Медикаментозные блокады используют для купирования острых болей и воспаления. Как правило, больным вводят кортикостероидные гормоны. Эти средства оказывают мощный противовоспалительный эффект и помогают быстро избавиться от радикулита. Чтобы получить более выраженное обезболивающее действие, вместе со стероидами могут вводить раствор Новокаина или Лидокаина.

    Названия стероидных препаратов, которые используют при радикулите:

    При выборе кортикостероидного средства врачи стараются отдавать предпочтение препаратам с пролонгированным действием. Они оказывают продолжительный противовоспалительный эффект и помогают сравнительно быстро справиться с радикулитом.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В народе для борьбы с болезнью используют горчичники, листья хрена, разрекламированные в интернете пластыри, пояса, диеты и массу других разнообразнейших средств. Некоторые люди предпочитают курсы массажа или иглоукалывания, другие регулярно посещают бани в надежде избавиться от радикулита навсегда.

    Как действуют столь популярные средства, помогают ли в борьбе с заболеванием?

    Ношение специальных фиксирующих поясов очень полезно при пояснично-крестцовом радикулите, вызванном остеохондрозом. Они поддерживают позвоночник в нужном положении, помогая избежать его перенапряжения и появления мышечных спазмов. Пояс защищает поясницу от переохлаждения.

    Лечение остеохондроза Подробнее >>

    Массаж, мануальная терапия и иглоукалывание также очень полезны при радикулите. Они помогают справиться с симптомами заболевания и заметно улучшить самочувствие человека.

    Особенности применения тепловых и водных процедур при остеохондрозе и радикулопатиях:
    • можно ли греть радикулит? Да, сухое тепло полезно, как в период обострения, так и во время ремиссии. Оно оказывает успокаивающее, спазмолитическое и расслабляющее действие;
    • можно ли париться в бане и ставить горчичники при воспалении нервных корешков? Да, но только не во время обострения. При наличии резких стреляющих болей в шее, спине и бедре эти процедуры лучше отложить. Применять их следует лишь при хроническом течении радикулита, не сопровождающемся выраженным болевым синдромом и повышением температуры;
    • можно ли купаться в море при радикулите? Да, купание в теплой соленой воде очень полезно для позвоночника и суставов. Активное плавание укрепляет мышцы и положительно влияет на всю опорно-двигательную систему. Однако водные процедуры противопоказаны при обострении радикулита. А в холодное море нельзя лезть даже в период ремиссии.

    Лечебная физкультура (ЛФК) играет большую роль в профилактике и комплексном лечении радикулита. Регулярное выполнение зарядки по утрам и на протяжении рабочего дня существенно снижает риск развития остеохондроза. Последний в 95% случаев является причиной радикулита.

    Специальная гимнастика показана в период ремиссии заболевания: ее можно выполнять только при отсутствии резких болей (люмбаго, ишиас). Заниматься нужно крайне осторожно, избегая появления неприятных ощущений. Комплекс упражнений должен подбирать лечащий врач.

    Оперативное лечение показано при тяжелом радикулите, вызванном грыжей межпозвоночного диска. Решение о целесообразности хирургического вмешательства принимает врач-невропатолог, однако окончательное решение остается за пациентом. Человек должен соглашаться на операцию, четко осознавая ее необходимость.

    Хирургическому вмешательству подвергается каждый пятый пациент с дискогенным радикулитом, вызванным межпозвоночной грыжей. Примерно 90-95% прооперированных испытывают заметное облегчение после операции.

    Современный неправильный образ жизни, который столь характерен для большинства людей, привёл к тому, что многие заболевания существенно помолодели. Одной из таких патологий считается радикулит, основная причина развития которого остеохондроз. Чаще всего он поражает людей либо чересчур активно занимающихся спортом, либо, наоборот, напрочь игнорирующих физические нагрузки.

    Согласно клинической статистике, в 95% случаев радикулит связан с прогрессированием дегенеративно-дистрофической болезни позвоночника под названием остеохондроз.

    Как ни странно, но в настоящее время достаточно немалое количество людей всё меньше обращаются к традиционным методам терапии радикулита шейного, грудного или поясничного отделов позвоночного столба. Набирают популярность альтернативные подходы к лечению этой патологии. Что помогает избавиться от приступов радикулита в домашних условиях:

    1. Народные средства.
    2. Диетотерапия
    3. Лечебная физкультура.
    4. Массаж.

    Не стоит забывать, что прежде чем начинать лечить радикулит в домашних условиях, применяя рецепты народной медицины, физические упражнения и массаж, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

    Многочисленные научные исследования демонстрируют, что для позвоночника правильный рацион не менее важен, чем различные лекарственные средства, лечебная физкультура и массаж. Следует сразу уточнить, что специальная диета, которая назначается исключительно при лечении радикулита, спровоцированной дегенеративно-дистрофической или любой другой патологией позвоночника, не разработана. Тем не менее определённые рекомендации по полезным и вредным продуктам питания всё же имеются:

    • Существенно снизить поступление в организм соли и различных пряностей.
    • Полностью отказаться от «плохих жиров», которых слишком много в чипсах, соусах, выпечке, блюдах быстрого питания и т. д.
    • Ваш рацион должен быть разнообразным и сбалансированным.
    • Весьма полезными будут свежи овощи и фрукты, мясо, рыба, яйца, орехи, молоко, сыры.

    Хотите существенно улучшить своё состояние и избавиться от невыносимых болей в спине, займитесь своим весом. Чрезмерная масса тела – это всегда дополнительная нагрузка на позвоночник, приводящая только к прогрессированию радикулита.

    Более подробную информацию о диетотерапии при вашем заболевании можете получить у специалиста.

    На сегодняшний день достаточно часто прибегают к лечению радикулита народными средствами, которое применяют в домашних условиях. Хотелось бы заметить, что полностью игнорировать традиционные методы и использовать народную медицину как основной вид терапии не рекомендуется. Она может быть довольно-таки эффективной, если рассматривать её в качестве дополнения к базисному терапевтическому курсу, но только после консультации со своим лечащим врачом. Чем и как возможно лечить шейный, грудной и поясничный радикулит, используя народные средства:

    1. Компрессы.
    2. Мази.
    3. Растирки.
    4. Лечебные ванны.
    5. Отвары, настои и настойки для приёма внутрь.

    Прежде чем применить в домашних условиях какое-нибудь народное средство от приступов радикулита, заручитесь поддержкой врача-специалиста (ортопеда, невропатолога, терапевта).

    Одним из действенных видов местной терапии является применение компрессов. Учитывая многочисленные положительные отзывы, остановимся только на тех рецептах народной медицины, которые лучше всего помогают при заболеваниях спины, связанных с защемлением или воспалением нервных корешков:

    • Чесночный компресс. Берём 3–4 головки чеснока. Доводим до кипения около пол-литра воды. Кидаем в воду чеснок и кипятим минуту. Вынимаем чеснок и растолачиваем его до однородной массы. Затем полученную массу выкладываем на бумажную салфетку, которую кладём на область наибольшей болезненности. Сверху обматываем обычным целлофаном и утепляем компресс шарфом или тёплой шерстяной тканью. Компресс носится в течение дня, на ночь убирается.
    • Сухие компрессы с овечьей шерсти. Для этого нам понадобится небольшой кусок ткани из овечьей шерсти, которая бы смогла прикрыть поясницу. Ткань замачивается в солёном растворе на протяжении 60 минут. Затем высушивается. Пришивается резинка, позволяющая носить ткань на пояснице. Рекомендуется применять сухой компресс с овечьей шерсти в течение недели.
    • Компресс из глины. Смешиваем глину и воду до тестообразного состояния. Добавляем стакан керосина. Разведённую глину выкладывают на марлю. Компресс из глины можно ставить на 60–90 минут каждый день. Стоит отметить, что глина не должна соприкасаться с поверхностью кожи. Поэтому подкладываем лист вощёной бумаги. Эту процедуру следует повторять в течение недели.
    • Компресс из свеклы и керосина. Натираем свеклу на тёрке. Далее добавляем одну ложку керосина. Перемешиваем и полученную массу заворачиваем в марлю, которую прикладываем к болезненному месту. Для усиления эффективности сверху укутываем шерстяной тканью. Аналогичный компресс можно делать из свежей редьки и керосина.

    В лечении от шейного, грудного и поясничного радикулита успешно применяют различные мази на основе народных средств. В качестве ингредиентов для приготовления мазей, как правило, используют лекарственные травы. Приведём примеры некоторых рецептов:

    • Мазь из багульника. Вполне достаточно будет взять пару столовых ложек сухого багульника, которые необходимо засыпать в обычную кастрюльку. Добавляем примерно 70 мл подсолнечного масла. Подогреваем несколько минут, но не доводим до кипения. Переливаем содержимое кастрюли в небольшую стеклянную банку, и закрываем её крышкой. Даём настояться 10 часов. Процеживаем и можно применять. Смазываем полученной смесью болезненные места дважды в сутки в течение 7–10 дней.
    • Многокомпонентная мазь. Берём по одной столовой ложке скипидара, нашатырного спирта и уксуса. Также необходим 1 яичный белок. Уксус заливают последним. Всё тщательно размешивают в стеклянной банке, которую можно держать закрытой. Полученная смесь будет по внешнему виду напоминать крем. Смазывать болезненные участки спины на ночь в течение недели.
    • Мазь из шалфея. Для приготовления возьмём 5 ложек шалфея и пол-литра растительного масла. Лекарственное растение измельчаем до состояния порошка. Доводим до кипения масло, и высыпаем в него измельчённый шалфей. Сразу снимаем кастрюлю с огня. Тщательно перемешиваем. Затем ставим кастрюлю на водяную баню. Спустя полчаса снимаем и процеживаем. Когда мазь остынет, можно наносить её на спину по 2–3 раза в сутки до исчезновения болей.

    Если не лечить заболевание, то прогрессирования патологического процесса и ухудшения состояния здоровья не избежать.

    Использовать различные народные средства для растирания болезненных участков тела сегодня является достаточно распространённой практикой. Какие растирки при радикулите, приготовленные в домашних условиях, пользуются наибольшей популярностью:

    • Настойка из черемши. Обычную 3-литровую стеклянную банку доверху заполняют черемшой. Уплотняют и наливают в неё спирт. Если под рукой не оказалось спирта, можно использовать водку. Банку оставляют в тёмном месте на срок до 30 дней, по истечении которых содержимое процеживают и разливают в ёмкости меньшего объёма. Хранить настойку лучше всего в холодильнике. Растирать рекомендуется на ночь и затем обматывать обработанную область тела шерстяной тканью.
    • Комплексная настойка. Покупаем одеколон «Тройной». Переливаем его в тёмную стеклянную ёмкость, добавляем два флакона йодного раствора и несколько стручков красного перца. Смесь хорошенько взбалтывают и дают настояться в течение суток. Настойку используют на ночь для растирания болезненных мест на спине.
    • Настойка валерианы. Приобретаем в аптеке готовую настойку валерианы. С помощью ваты, смоченной в этом лекарственном средстве, обрабатываем наиболее болезненные участки позвоночника. После чего рекомендуется обмотать спину тёплой шерстяной тканью и лечь под одеяло. Такую процедуру необходимо выполнять по несколько раз в день на протяжении недели. Отмечено, что обезболивающий эффект может наступить уже на 2–3 сутки.
    • Настойка с йодом и анальгином. Чтобы приготовить эту растирку для позвоночника, необходимо взять 1 флакон камфарного спирта и йодного раствора, а также 10 таблеток анальгина. Вышеперечисленные ингредиенты следует смешать с 250 мл спирта. В течение 3 недель настаивать в тёмном месте. Затем можно использовать в качестве растирки при болях в спине.

    Независимо от стадии и тяжести заболевания, при лечении радикулита довольно-таки часто применяют различные лечебные ванны. Назначить или отменить подобные процедуры может только лечащий врач. Народные рецепты для проведения бальнеотерапии в домашних условиях:

    • Хлоридно-натриевая ванна. Для приготовления этой ванны берём морскую соль из расчёта 10 грамм на один литр воды. Температура – в пределах 37 градусов. Продолжительность процедуры составляет около 25 минут. Желательно принимать ванну ближе к вечеру и через 60 минут после приёма пищи. Оптимальное количество процедур – до 12 раз. Особых противопоказаний к ежедневному применению нет.
    • Горчичная ванна. На 100 литров воды необходимо 150 –200 грамм горчичного порошка. Сначала его можно развести в небольшом ведре или кастрюли до однородного состояния, и затем вылить в ванну. Температура воды – около 36 градусов. Принимать ванну следует не более 15 минут. После этого воспользуйтесь душем, чтобы смыть весь горчичный раствор. Насухо вытираем тело, укутываемся и ложимся отдыхать.

    Если народное средство не только не помогает, но и усугубляет течение болезни, следует немедленно прекратить его использование и в срочном порядке обратиться к врачу.

    Fitnesstrainer gibt Gruppe im Fitnesscenter Anleitungen

    Дозированная физическая активность наилучшим образом способствует сохранению функциональности позвоночника и замедлению прогрессированию патологии. Следует помнить, что при приступах радикулита (острая стадия заболевания) занятия лечебной физкультурой противопоказаны. Оптимальный комплекс упражнений подбирается лечащим врачом. Выполнять их необходимо ежедневно в течение 20–30 минут. Например, какие упражнения при радикулите можно делать в домашних условиях:

    • Стоим прямо. Голову наклоняем вперёд, максимально приблизив подбородок к груди. Делаем полукруговые движения головой влево и вправо, стараясь не отрывать подбородок. Количество повторений должно быть 10–12 раз.
    • Обычные наклоны головы вперёд и назад, влево и вправо. Движения делать медленно, в спокойном темпе. При появлении головокружения или болей в шее упражнение прекращаем.
    • Круговые движения головой сначала в одну сторону, затем в другую. Общее количество повторений – по 5 раз в каждую сторону.
    • Прорабатываем мышцы плечевого пояса. Для этого выполняем круговые движения руками вперёд и назад. Можно расположить кисти рук на плечи и делать аналогичные движения.
    • Руки согнуты в локтях и находятся перед грудью. Выполняем движение руками назад так, чтобы происходило выгибание грудной клетки. В некоторых случаях можете услышать характерный хруст в области грудины или в позвоночнике на уровне лопаток. Ничего страшного в этом нет. Количество повторений может быть примерно 10–12 раз.
    • Руки располагаем на талии. Стараемся сомкнуть лопатки, одновременно выгибая грудь вперёд. Количество повторений допустимо до 10 раз.
    • Руки находятся на талии. Выполняем наклоны туловища вперёд и назад, влево и вправо. Количество повторений – не менее 8 раз в каждую сторону.
    • Ложимся на живот. Ладони располагаем на уровне груди и делаем упор на ладони. Отталкиваясь руками, поднимаем туловище вверх, при этом ноги и таз стараемся не отрывать от пола. Оптимальное количество повторений должно составлять не менее 7–8 раз. При возникновении болей в области поясницы сразу прекращаем выполнять упражнение.
    • Садимся на пол. Ноги немного отрываем от пола (на 15–20 см). Руки кладём за голову. Можно их держать в замке. Выполняем движения ногами по типу «ножницы». Упражнения достаточно сложное для исполнения, поэтому количество повторений индивидуально.

    Если вы не уверены в том, чем и как лечить радикулит, используя народные средства, то обратитесь за помощью к специалисту.

    Согласно общепринятой клинической практике, массаж практически всегда входит в терапевтический курс при комплексном лечении радикулита. В то же время на стадии обострения и при резко выраженном болевом синдроме стараются воздерживаться от большинства физиотерапевтических лечебных методов.

    На сегодняшний день разработано немало доступных техник массажа при радикулите шейного и поясничного отделов позвоночника, которые можно выполнять и в домашних условиях. При желании вы без особого труда можете освоить основные методики лечебного массажа. Ежедневное целенаправленное массирование спины в течение хотя бы 20 минут способствует существенному снижению частоты обострений радикулита.

    источник

    Читайте также:  Чем обезболить боль шейного остеохондроза