При воспаление поясничной грыжи что может быть

Поясничный отдел позвоночника – самый встречаемый (80%) среди населения вид локализации межпозвонковых грыж. Патология чаще поражает людей трудоспособного возраста – 25-50 лет. У преобладающей части пациентов патогенез является следствием запущенного остеохондроза, в результате чего диски между поясничными позвонками сплющиваются и выпячиваются. Все это сопровождается воспалением, отеком, механической компрессией нервных корешков и спинного мозга, что вызывает жуткие боли по ходу затронутых нервов.

Заболевание не только психологически изрядно выматывает, но и делает невозможным нормальное выполнение, порой, элементарных физических задач. Тем самым, отдаляя человека от социальной, бытовой и профессиональной сфер деятельности. Ввиду высокой заинтересованности пациентов в выздоровлении, мы подготовили полезный материал об основных методах лечения грыж поясничного/пояснично-крестцового отдела, и о том, какого эффекта от них можно реально ожидать. По традиции, сначала введем в курс дела относительно специфики и стадий самого заболевания.

Поясничный отдел включает в себя 5 позвонков (L1, L2, L3, L4, L5), между ними находятся межпозвоночные диски. Каждый диск представлен фиброзно-хрящевым образованием, состоящим из фиброзного кольца (занимает периферическую часть позвонка) и пульпозного ядра, которое находится внутри этого кольца. Фиброзный элемент представляет собой волокнистую соединительную ткань, вроде сухожилия, образующую слои в виде колец. Пульпозный компонент – это хрящевая ткань гелеподобной консистенции, состоящая из воды (на 80%) и коллагеновых волокон.

В целом диск любого отдела, не только поясничного, в первую очередь отвечает за амортизирующие функции, то есть он поглощает и смягчает нагрузки на позвоночник в момент физической активности. Также он поддерживает оптимальную гибкость и опоропрочность позвоночной системы на каждом из уровней.

Грыжа начинает формироваться по причине прогрессирующих дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, которые затронули любой из элементов между двумя смежными позвонками. В нашем случае – между поясничными позвонками, например, между костными телами L4 и L5, кстати, поражения на данном уровне чаще всего и определяются. Также распространенная локализация – L5-S1, однако здесь уже поражение диска констатируется между последним поясничным позвонком и первым крестцовым.

Развитию заболевания также может поспособствовать травматический фактор, но этиологическую основу все же чаще составляет именно дегенеративно-дистрофическая патология (остеохондроз). Дегенерации диска образуются на почве нарушенного клеточного метаболизма в конкретной позвоночной зоне, из-за чего он испытывает дефицит питания. В результате межпозвонковая прокладка начинает терять влагу и истончаться, на фиброзном кольце образуются трещины. В дефект кольца перемещается пульпозное ядро, деформируя и выпячивая диск за анатомические ориентиры. Далее происходит разрыв фиброзного кольца, через который студенистый фрагмент выходит наружу – чаще в спинномозговой канал. Это и есть грыжа поясничного отдела позвоночника.

Патогенез принято классифицировать на виды согласно локализации, характеру и степени выпячивания. Локализация очага может быть зафиксирована в ходе диагностики на одном или сразу нескольких уровнях:

Как мы ранее оговорились, наибольшее количество случаев приходится на два последних уровня (около 90%). Эти участки страдают чаще остальных, поскольку не только отличаются высокой мобильностью, но и являются фундаментом позвоночного столба, ежедневно принимая на себя основную долю вертикальной нагрузки.

Грыжевые образования в пояснице по характеру выступания, то есть по направлению деформации относительно зон позвоночника, бывают следующих видов:

  • передние – выпячиваются кпереди от позвонковых тел (редкие и клинически благоприятные);
  • задние – направлены в спинномозговой канал (частые и одни из наиболее опасных, так как вызывают сильные неврологические боли и могут оказывать компрессию на спинной мозг);
  • боковые – выступают латерально от позвоночного канала, то есть сбоку – справа или слева (тоже небезопасные и имеют широкое распространение, ущемляют корешки спинного мозга, проходящие через фораминальное отверстие);
  • грыжа Шморля – при них происходит вдавливание выбухающей хрящевой ткани внутрь губчатых структур прилежащего позвонка, что может стать причиной разрушения костного тела и компрессионного перелома (поражение в поясничном отделе – редкость, а если и обнаруживается, то по большей мере на участке L2- L3).

Болезнь также классифицируют по степени тяжести, а именно клинической стадии ее формирования от начального до последнего этапа.

  1. Протрузия, пролапс (1 ст.) – начало развития, смещение диска незначительное, обычно от 1мм до 4 мм. Фиброзное кольцо истончено, его слои имеют небольшие трещины. Однако целостность тыльной части кольца сохранена, поэтому сместившееся к периферии ядро все еще находится в его пределах.
  2. Экструзия (2-3 ст.) – окончательно сформировавшаяся грыжа, как правило, с размерами более 5 мм. Фиброзный обод разрывается, ядро прорывается сквозь сквозной дефект и свисает каплей в межпозвонковое пространство, удерживаясь за счет продольной связки. В зависимости от размеров провисания, которые могут достигать 12-15 мм, экструзия у разных людей варьирует от средней (5-8 мм) до тяжелой стадии (9 мм и более).
  3. Секвестрация (4 ст.) – критическая степень, сопровождающаяся фрагментацией провисшего элемента ядра. Оторвавшийся от диска и ядра в частности хрящевой фрагмент (секвестр) попадает в позвоночный канал с возможной миграцией по анатомическим просторам позвоночной системы. Предшествовать секвестрации может любой этап экструзии, наивысшую степень риска имеют люди с образованием более 8 мм. Стадия секвестрации чревата параличом и тяжелым аутоиммунными реакциями, в 80%-90% случаев приводит к инвалидности.

Межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовых сегментах на любой из стадий способна нанести урон как опорно-двигательному комплексу, так и внутренним органам. Нервно-сосудистые образования, проходящие на данном участке, могут раздражаться, пережиматься деформированным диском даже на этапе протрузии.

Первые боли на начальном этапе развития в большей мере обусловлены раздражением и возбуждением болевых рецепторов, которыми снабжены внешние слои фиброзного кольца. Импульсы из ноцирецепторов кольца передаются в спинной мозг по ветвям синувертебрального нерва, что рефлекторно вызывает мышечный спазм в пояснице и иммобилизацию поврежденного отдела.

Саногенетические (защитные) механизмы в дальнейшем, по мере прогрессирования патологии, сменяются прямым повреждением грыжей прилегающего спинномозгового корешка и соответствующего ему нервного узла. То есть происходит уже воспаление, отечность, механическая компрессия конкретно спинальных нервов в нижнем отделе позвоночника. Клиническая картина порождает радикулопатию с ярко выраженным болевым синдромом.

Симптоматика заболевания может доставлять постоянный дискомфорт, порой, невыносимый. У некоторых пациентов она возникает время от времени в более терпимом проявлении. Типичными для заболевания признаками являются:

  • болевой синдром в пояснице в комплексе с болью в одной нижней конечности (ощущения в ноге обычно выражены сильнее);
  • одностороння боль в одной из ягодиц и относящейся к ней ноге (одновременно правосторонняя и левосторонняя боль практически не встречается);
  • болезненный синдром, который появляется в пояснице или ягодичной зоне, затем по нерву крестцового сплетения распространяется на бедро, голень, стопу;
  • парестезии (онемения, покалывания, пр.) в нижней конечности, бедрах, паху, ягодицах;
  • усиление парестезии и болевых признаков в вертикальном положении, при двигательной активности, в момент сидения;
  • сниженный потенциал амплитуды движений в пояснице, сложности при ходьбе, слабость в стопе (синдром «свисающей стопы»), невозможность поднять пальцы стоп или пошевелить ими;
  • нарушение осанки из-за боли и ощущения блока в спине, пациент в связи с этим начинает сильно сутулиться;
  • вегетативные расстройства в виде побледнения кожных покровов поясницы и ног, появления белых или красных пятен на данных участках;
  • в запущенных случаях – недержание мочи и/или кала, стойкая потеря чувствительности ноги (возможен паралич).

Признаки боли на последних стадиях, как правило, носят резкий жгучий и/или простреливающий характер с иррадиацией в зоны, расположенные ниже очага поражения. На ранних стадиях грыжа обычно дает непостоянную тупую и ноющую боль в пояснице.

Для постановки диагноза используются неврологические тесты и инструментальные методы исследования. Тестирование на неврологический статус проводится невропатологом, ортопедом или нейрохирургом. Специалист при первичном осмотре на основании результатов тестов, подразумевающих оценку мышечной силы и сухожильных рефлексов, может заподозрить наличие грыжи люмбальной локализации. Для подтверждения диагноза пациента направляют МСКТ или МРТ обследование.

Иногда КТ/МРТ предшествует рентгенография, которая позволяет выявить свойственные патологии структурные изменения в костных тканях и сужение межпозвонкового промежутка. Но рентген не визуализирует сам диск, спинной мозг, нервно-сосудистые образования, относящиеся к мягким тканям. Поэтому рентгенография может применяться лишь на первом этапе обследования. Она даст понять, имеются ли структурные и позиционные отклонения в телах позвонков и нужно ли дообследовать пациента посредством более информативных методов визуализации.

Наибольшую клиническую ценность в диагностике представляет магниторезонансная томография. МРТ качественно определяет состояние дисков, а также:

  • локализацию, характер, размер выбухания;
  • разрывы фиброзного кольца;
  • степень дислокации студенистого ядра;
  • факт сдавления спинного мозга и компрессии нервных ганглиев;
  • ширину позвоночного канала;
  • свободные секвестры;
  • нарушения функций кровоснабжения;
  • все сопутствующие патологии на обследуемом опорно-двигательном участке.

За невозможностью пройти МРТ пациенту могут рекомендовать мультиспиральную КТ – многосрезовое сканирование поясничного отдела рентген-лучами. Однако КТ в любом виде уступает возможностям МРТ в достоверности диагноза, в объеме получаемой информации по клинической картине, в безопасности для здоровья пациента.

Среди медикаментозных средств местного и внутреннего назначения, широко применяемых в практике лечения боли на уровне поясницы, известны:

  • традиционные нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин и пр.) – да, эффективны, но больше в купировании боли и воспаления на 1-2 ст. диагноза;
  • мощные анальгетики (Кеторолак, Кетонал и пр.) – назначаются при сильных и длительных болях на 2-3 ст., эффективность оценивается как 50/50 (после прекращения, обычно мучения возобновляются);
  • опиоидные препараты (Трамадол и др.) – ненадолго прописываются только самым тяжелым пациентам с ужасными и нестерпимыми болями на время подготовки к оперативному вмешательству;
  • уколы глюкокортикоидных гормонов или лидокаина в позвоночник – подобные блокады используются в редких случаях, когда обострение боли невыносимое, а обычные НПВС не действуют (такая клиника срочно требует оперативного вмешательства).
Читайте также:  Антибиотик для снятия воспаления после удаления зуба

Любой обезболивающий медикамент, прием которого осуществляется, не может применяться длительно из-за негативного влияния на функционирование ЖКТ, почек, печени, сердца и сосудов, системы кроветворения. Местные препараты в виде мазей более щадящие, но не располагают достаточной проникающей способностью, чтобы нормально успокоить воспаленный спинальный нерв.

Жить только на одних лекарствах, всячески избегая операции при ее необходимости, – будет пациенту стоить дорого. Это – тупик, который неизбежно ведет к инвалидности по поводу прогрессирующей грыжи, необратимой атрофии нервной ткани и к получению в придачу дополнительных медицинских проблем. Нельзя не сказать, что неконтролируемое использование лекарств вызывает привыкание и в ряде случаев полное отсутствие эффекта.

Пациентам дольно часто врачи назначают препараты из серии хондропротекторов. Хондропротекторы улучшают питание хряща диска, но опять же, если диск еще не деформирован критически. Поэтому хондропротекторные средства целесообразны при изолированном остеохондрозе или протрузиях межпозвоночных L-дисков, в остальных случаях они не работают.

Можно ли держать грыжу под контролем, используя специальные физические упражнения для поясничного отдела? Гимнастические упражнения, чтобы принесли пользу, должны быть рекомендованы опытным реабилитологом, который в руках держит ваш МРТ-снимок и полностью знаком с вашими физическими данными и состоянием здоровья. Первый курс должен осуществляться под бдительным контролем доктора по ЛФК. Самостоятельное апробирование гимнастических чудо-тренировок из интернета чревато увеличением и/или смещением грыжевой массы в опасную зону с усилением неврологического дефицита.

Благотворное воздействие гимнастических упражнений, разработанных индивидуально под каждого пациента, заключается в активизации кровообращения в зоне поражения, укреплении и разгрузке мышц, распрямлении позвонков и увеличении межпозвоночного пространства. Регулярные, правильно спланированные тренировки благоприятствуют уменьшению частоты рецидивов, улучшению двигательных возможностей. Хорошим дополнением к ЛФК станут занятия в бассейне под наблюдением врача-инструктора по плаванию и аквагимнастике.

Однако в острый период заниматься противопоказано до тех пор, пока признаки обострения не будут ликвидированы покоем и медикаментами. Кроме того, физическое воздействие (тракционное в особенности) на поясницу при грыжах крупных размеров (>8 мм), даже с лечебной целью, может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому специалисты акцентируют, что таким пациентам прежде всего нужно как можно раньше прооперировать грыжу, а уже после заниматься продуктивным восстановлением костно-мышечной системы и ЦНС посредством лечебной физкультуры.

Массажные тактики нацелены на улучшение трофики тканей (повышение кровотока и лимфооттока, снабжение клеток питанием и кислородом), снятие мышечного напряжения, профилактику атрофии, снижение давления на межпозвоночные диски. К ним запрещено обращаться, как и в случае с ЛФК, в острые периоды болезни. Массажные и мануальные процедуры проводятся строго по показаниям высокого уровня специалистом по части «неврология-ортопедия», так как грыжа грыже рознь.

Любая рефлексотерапия должна выполняться очень осторожно и профессионально, без дергания, скручивания, чрезмерного давления на позвоночник, чтобы не повредить слабый диск еще больше и не направить выпячивание в неблагополучную сторону. Нежелательно по этой же причине использовать всевозможный тактики вправления грыжи, эффект может быть полностью противоположный.

У массажа для данной области много противопоказаний: объемные выпячивания (3 ст.), секвестрация, гипертония, заболевания почек и пр. Массажные техники, если они не противопоказаны, должны рассматриваться исключительно в контексте базового лечебного процесса, а не как единственный способ лечения. Массаж, мануальная терапия – не панацея, они не вылечат грыжу без хирургического вмешательства, но могут быть весьма полезными при «молодой», только зарождающейся грыже. Неоценимую пользу массаж оказывает в восстановлении позвоночника после уже проведенной операции.

Физиотерапевтические сеансы – один из составляющих элементов профилактического лечения. К полному выздоровлению физиопроцедуры не приведут, повернуть вспять деструкцию фиброзно-хрящевой межпозвонковой прокладки тоже не в их полномочии. Но приостановить прогрессирование фиброзно-хрящевых и костных дегенераций в проекции поясничного отдела, используя физиотерапию, вполне достижимо. Ремиссия достигается за счет сокращения отека вокруг пораженного диска, восстановления хорошей циркуляции крови, снятия мышечного гипертонуса.

Электро- и фонофорез, магнитолечение, импульсная терапия, ультразвук, лазеротерапия, электромиостимуляция – стандартные процедуры, рекомендуемые в определенном сочетании людям с таким диагнозом. Скольким пациентам они помогли снизить или полностью убрать болезненные симптомы? Статистика неутешительная. Только 50% людей после полноценных курсов физиотерапии поясничного отдела отмечают заметное и стойкое облегчение.

Примерно в 10% случаев физиотерапия не улучает и не ухудшает самочувствие. И целых 40% людей терпят полное фиаско от физиотерапии, жалуясь на появление и усиление боли. Все дело в том, физиотерапевтические методы в большинстве своем основываются на принципах глубинного разогрева мягких тканей или электрической нервно-мышечной стимуляции. Подобные физиоманипуляции могут содействовать не устранению, а, напротив, увеличению отека на воспаленном нервном стволе, что провоцирует усиление болезненных признаков.

Поясничные, пояснично-крестцовые грыжи позвоночника при неправильном и несвоевременном лечении приводят к нарушению иннервации тазовых органов, мышц нижних конечностей, нарастанию неврологического дефицита. Самым неблагополучным последствием, более распространенным на 3-4 ст., является синдром конского хвоста, который проявляется:

  • мучительными интенсивными корешковыми болями;
  • периферическим параличом или парезом ног с преобладанием в дистальных отделах;
  • выпадением всех видов чувствительности и рефлексов в нижних конечностях и в области промежности;
  • тяжелыми расстройствами функций сигмовидной и прямой кишки, мочевыделительного тракта, мужской и женской репродуктивной системы (каловая инконтиненция, неконтролируемое мочеиспускание, импотенция, бесплодие и пр.).

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков поражения конского хвоста больной как можно скорее нуждается в нейрохирургическом лечении. Никакие консервативные тактики в данном случае не спасут! От того, сколько прошло времени с момента появления синдрома до операции, всецело будет зависеть прогноз восстановления нервной иннервации и функциональных нарушений.

Восстановить целостность фиброзного кольца и уменьшить размер сформированной грыжи невозможно консервативными тактиками лечения. Симптоматикой поясничных грыж трудно управлять консервативно на запущенных стадиях, так как источник мучительного состояния никуда не девается. По факту нет ни одного пациента, кто при таком серьезном диагнозе избавился бы от грыжи и ее последствий без операции.

Безоперационный подход может быть оправданным только на раннем этапе, когда деформация незначительная и еще не привела к разрыву соединительнотканных волокон диска, поражению нервных окончаний. Только при начальной форме реально добиться стойкой ремиссии за счет проводимой комплексной терапии регулярными курсами в течение всей жизни. Иными словами, консервативное лечение будет производить поддерживающий профилактический эффект благодаря стимуляции кровообращения и метаболизма, что позволит притормозить процессы разрушения и не допустить перехода протрузии в экструзию.

На предпоследней и последней стадиях консервативные методики утрачивают свою актуальность. Как бы этого не хотелось, ими не получится втянуть грыжу обратно, рассосать секвестр, срастить разорванное кольцо. В этом плане все безоперационные способы бессильны. На поздних сроках максимум, чем они могут помочь, так это снизить интенсивность болевого синдрома. Да и то, как показывает практический опыт, в единичных случаях.

  • Консервативная терапия не может быть альтернативой хирургическому вмешательству, поскольку она не устраняет грыжу, а оказывает лишь симптоматический эффект.
  • За данными клинических наблюдений, не менее 40% пациентов, которых лечили консервативно, имеют неудовлетворительные результаты. Спустя 6-12 месяцев они оперируются по причине неэффективности предыдущего лечения или развившихся осложнений.
  • При заболевании 3 стадии и 4 стадии показано оперативное вмешательство (микродискэктомия, эндоскопия). На 4 стадии ввиду высокой угрозы необратимого повреждения спинного мозга и нервных пучков секвестром операцию по удалению секвестра и коррекции диска назначают в экстренном порядке.
  • Если неинвазивный подход на 1-2 ст. патологии в течение 6 месяцев не увенчался успехом в борьбе с болью или отмечается прогрессирование на МРТ, целесообразно рассмотреть малоинвазивный способ удаления грыжи (эндоскопию, нуклеопластику).

 Начавшиеся симптомы утраты чувствительности – нехороший знак, предвещающий в ближайшем будущем возникновение параплегии. Чтобы можно было избежать драматического исхода в виде паралича, от которого бывает и хирургия не спасает, важно в ограниченные сроки пройти нейрохирургическую операцию.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Выход органа из занимаемой им полости называется грыжей. Межпозвоночная грыжа — это разрыв межпозвоночного диска (сдвиг ядра с соединительными веществами и прорыв фиброзного кольца). Грыжа является самым часто встречающимся проявлением остеохондроза поясничного отдела или быть последствием травмы.

Максимальная возможная нагрузка на позвоночник человека – 400 кг. На поясничный отдел, как на самую подвижную часть, приходится самое большое давление. 5 позвонков этого отдела соединяются межпозвоночными дисками, которые равномерно распределяют вес. Прорыв фиброзного кольца заставляет ядро попасть в позвоночный канал. Происходит защемление нервных окончаний.

  • возрастные изменения возникают по причине снижения активности позвоночника.
    Фиброзное кольцо может долго стираться и прорваться в любой момент от обычного действия.
  • травма позвонков может возникнуть при внезапном резком давлении или сильном ударе. Повышенное давление диска могут вызывать постоянные одинаковые движения.
  • наследственный фактор: нарушения гормонального фона, расстройство обмена веществ.
  • скрытое течение в имеющихся заболеваниях (остеохондроз, сколиоз, искривления и т.д.)
  • стеноз позвоночных каналов как врожденный, так и приобретенный (хроническое сужение центрального канала, межпозвоночного отверстия или латерального кармана)

  1. Боль и зажатость в пояснице
  2. Внезапно возникающая боль, прострелы
  3. Болезненность при наклонах и поворотах
  4. Боль в одной ноге или ягодице
  5. Корешковый синдром (лампасные боли в ноге)
  6. Жжение, покалывание, онемение
  7. Слабость мышц
  8. Недержание или задержка мочи, запоры или диарея, проблемы с эрекцией (мочеполовая система)

Лечение должно быть незамедлительным. Выделяют: консервативное (безоперационное) медикаментозное, консервативное немедикаментозное и хирургическое (операционное).

Цель лечения – устранение симптомов, ликвидация причин, ремиссия.
Нестероидные противовоспалительные препараты успешно снимают болевой синдром и воспаления, назначаются при заболеваниях суставов. Действие основано на том, что вещества, стимулирующие ощущение боли, вырабатываются намного меньше. Яркий представитель препаратов –ибупрофен.

Читайте также:  Антибактериальные препараты при воспалении желчного пузыря

Мышечные релаксанты устраняют напряжение в мышцах. Миорелаксанты снимают тонус, уменьшают двигательную активность, расслабляют мышечную ткань, устраняя боль. Препараты действуют снизу вверх, прекращая подачу нервных импульсов и прекращая сокращение мышц. Основные представители –карисопродолидиазепам. Побочными эффектами является сухость слизистых, усталость и задержка мочеиспускания.

Кортикостериоды являются производными гормона кортизола и обладают противовоспалительным свойством, снимают отеки тканей около нерва и ущемленного корешка. Они не являются обезболивающими препаратами, но снимая воспаление, облегчают состояние больного. Применяются, если нестероидные лекарства и мышечные релаксанты перестают действовать, либо когда заболевание протекает в тяжелой форме. Представители: дексаметазон и преднизон. Нельзя применять длительное время.

Опиоиды– это наркотические препараты, имеющие обезболивающий эффект. Сильные опиоидные (морфин, метадон, фентатин) применяются при выраженной острой боли, слабые (кодеин и трамадол) назначают для снятия резких острых болей. Наркотические препараты характеризуются сильным обезболивающим действием и выраженными побочными эффектами, вызывают привыкание при отказе.

Гипнотики назначаются для облегчения наступления сна, при нарушениях ночного сна. Совместное применение некоторых препаратов пагубно сказывается на психологическом состоянии больного, вызывает бессонницу, беспокойные состояния. Исправить ситуацию помогают снотворные средства. Гипнотики имеют ряд побочных эффектов, которые варьируются в зависимости от принимаемого препарата.

Трициклические антидепрессанты повышают настроение и регулируют болевые ощущения. В малых дозах они применяются для лечения и снижения хронических болевых синдромов, решают проблемы плохого сна и усталости. Минус таких препаратов – множество разнообразных побочных эффектов:

  • запоры, проблемы с мочеиспусканием
  • сухость слизистых
  • нарушение зрения, обострение течения глаукомы
  • усталость, снижение давления, сонливость
  • усиленный аппетит и повышение массы тела
  • снижение либидо
  • тремор конечностей
  • усиленное потоотделение

Медикаментозное лечение рекомендуется совмещать с немедикоментозным. Пациент несколько дней находится в покое и соблюдает постельный режим, Далее вводится ограничение двигательной активности. Затем пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют восстановление и реабилитацию.
Физиотерапия комплексно воздействует на организм: снимает напряжение мышц, восстанавливает поврежденные ткани, поднимает тонус.

Основные физиопроцедуры при грыже:

  1. Электромиостимуляция (воздействие переменным током на мышцы)
    Результатом является глубокое сокращение, укрепление мышц и улучшение их тонуса.
  2. Электрофорез (введение препаратов в организм при помощи тока)
    Лекарства сразу попадают в нужное место, выводятся около трёх недель.
  3. Фонофорез (введения лекарств при помощи ультразвука)
    Волны с лекарством проникают внутрь на 6 см, накапливаются и медленно распространяются по организму через кровь.
  4. УВЧ-терапия (ультразвуковые импульсы высокочастотного электрического поля)
    Под их действием в теле возникает тепло, что ускоряет кровообращение, обезболивает и регенерирует ткани.
  5. Парафинотерапия (тепловое действие на организм парафином)
    Парафиновые аппликации снижают болевые ощущения, снимают спазм мышц, улучшают кровообращение и проводимость нервных окончаний.
  6. Детензор-терапия (вытяжка и разгрузка позвоночника)
    Позвоночник пациента вытягивается под действием собственного веса.
  7. УВТ(ударно-волновая терапия)
    На больной участок передается звуковая волна, глубиной до 7 см.
  8. Лазеротерапия (воздействие поляризованным светом)
    Лечение производится инфракрасным и красным излучением.
  9. Магнитотерапия (воздействие магнитного поля)
    Создаётся частота поля, приближенная к частоте биоритмов человека.
  • Настои из липы, плодов шиповника и ромашки внутрь
  • Отвар, сваренный из отрубей
  • Прогревание позвоночника
  • Камфорным маслом смазать позвоночник, затем положить полотенце, смоченное горячим молоком на 2 часа
  • Алтайское мумиё с медом и кипятком наружно
  • Различные компрессы на больное место

Восстановление после острого течения болезни проходит легче при одновременном лечении массажем и лечебной гимнастикой (ЛФК).
Методы благотворно влияют на организм, восстанавливают кровообращение, увеличивают эластичность, растягивают и расслабляют мышцы. Техники массажа разнообразны, только врач может назначить ту, которая подойдет пациенту (точечная, классическая, тайская, баночная, сегментарно-рефлекторная).

Особенности массажа при позвоночной грыже поясничного отдела позвоночника:

  • средний курс до 20 сеансов
  • щадящее воздействие без резких и грубых движений
  • использование успокаивающих масел

представляет собой легкие упражнения по типу «сгибание – разгибание», упражнения на растяжку и вытяжение позвоночника. Тренировка проходят в спокойном темпе. Занятия улучшают питание суставов, разогревают и повышают эластичность мышц.

Мануальная терапия и иглотерапия относятся к нетрадиционным методам лечения грыжи. Могут быть использованы в послеоперационном восстановлении.
Иглоукалывание – это воздействие на тело пациента иглами, которые вводятся в определенные точки, при этом исчезает болевой синдром, уменьшаются отеки и воспалительные процессы. При инновационном иглоукалывании через иглы проходит незначительный электрический разряд, который почти не ощущается пациентом.
Мануальная терапия лечит позвоночник, правит позвонки и межпозвоночные диски. Специалист владеет системой ручных методов, направленных на коррекцию изменений в позвоночнике.

Острые болевые ощущения, при которых облегчение не наступает (или наступает на короткий промежуток времени), консервативные методы лечения от двух недель до трёх месяцев, увеличение неврологических симптомов (онемение, защемление) – всё это является показаниями к хирургическому вмешательству. После операции сразу наступает облегчение.

  • большая вероятность рецидива
  • во время проведении операции травмируется позвоночник
  • частые осложнения в послеоперационном периоде

Методы оперирования развиваются в сторону уменьшения травм, поэтому эндоскопические методы стали предпочтительней классической ламинэктомии.

Проводится в три этапа

  1. Устраняются неврологические симптомы и боли.
  2. Устраняются ограничения в бытовом плане и восстанавливается стабильное состояние пациента.
  3. Восстанавливается прочность мышечного корсета, позвоночника, проводится профилактика рецидивов.

Послеоперационный период длится всю жизнь. Быстрота восстановления зависит от течения болезни

Полное избавление от межпозвоночной грыжи, возможно в течении 2-3 месяцев при соблюдении постельного режима и состояния покоя. После постановки диагноза, следует без промедлений начинать лечение.

Опасна ли грыжа шморля? Особенности лечения и симптомы.

Что нужно знать о дорзальной протрузии? Читайте в статье. Лечение и симптомы.

Эффективные мази при остеохондрозе. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/mazi.html. Какие бывают виды и как из них выбрать?

Они смогли значит и вы сможете. Болезнь можно и нужно победить. Главное не отчаивайтесь. Все в ваших руках!

Инна. Родила в 24 года. Через пару недель пришлось переносить дрова и песок. На следующий день сильно заболела нога, не поднималась стопа. Хирург сказал, что у меня остеохондроз. МРТ делала в военно-медицинской академии, оно показало целых две грыжи – 4мм и 7мм. Назначили уколы и таблетки курсом 10 дней. Боль стала проходить, стопа подниматься и я понеслась на прием, уверенная в том, что болезнь отступает. Не тут-то было – операция. У меня маленький полугодовалый малыш, а после операции идет долгое восстановление. Решила не делать. Покопалась на форумах – советуют остеопата. Сходила уже два раза, вроде боль отступает.

Елена. Уже два года мучаюсь с обострениями поясничной грыжи (S1 L5). Три месяца ходила на мануальную терапию – то облегчение, то снова боли. Через год случилось дикое обострение – опять лечение и снова жуткие боли. На форуме прочитала о научно исследовательском центре нейроортопедиии восстановительной медицины под Сочи – лечение без операции. Записалась и поехала. Курс лечения длится 14 дней. Сначала не почувствовала никакой разницы, но постепенно боль уходила. Сейчас мне намного лучше, боли не беспокоят. В сентябре хочу съездить туда еще раз для профилактики. Осенью снова поеду для профилактики. Долго не могла найти центр или санаторий для безоперационного лечения.

Полина. Мучительные пять лет подарила мне эта грыжа. Перепробовала все известные способы лечения. Центр Дикуля,Бобыря, центр мануальной терапии Ситтеля; что только не перепробовала. Наиболее долгий и наилучшие результаты по длительности действия получился в центре мануальной терапии. Мне повезло попасть на лечение к Шубину (он ведет «Жить здорово» по первому каналу вместе с Малышевой). Однажды, когда самостоятельно ходить уже не смогла, то решилась делать операцию. Сделали микродискэктомию под эпидуральной анастезией, прошло уже два года. Боли прошли и в спине, и в ноге.Шовчик маленький, не заметный – всего 3 или 4 см.

Пациенты спрашивают, какие назначают уколы при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника. Травмы или повреждения позвоночника сопровождаются болевыми ощущениями. Одним из последствий травм является образование грыж межпозвоночных дисков. Наиболее частое явление — грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. До постановки окончательного диагноза целесообразно бывает облегчить состояние пациента и назначить болеутоляющие препараты.

Уколы при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника не устраняют причину заболевания, но временно помогают снять отек и воспаление, чем существенно облегчают состояние человека.

Какие уколы делают при грыже позвоночника? Какие виды обезболивающих средств используют врачи? В настоящее время применяется 2 вида анальгетиков: наркотические и ненаркотические.

Следует рассмотреть, в каких случаях применяются те или иные виды лекарств, так как все они не являются безопасными и способны нанести организму больше вреда, чем пользы.

Наркотические препараты являются порой единственным решением, когда другие, более слабые средства не помогают снять боль. Использовать наркотические вещества нужно с осторожностью, так как главной проблемой является привыкание к ним.

К слабым наркотическим средствам относятся:

Список более сильных средств:

Наркотические препараты вводятся в организм внутривенным, внутримышечным способами и перорально. Уколы при межпозвоночной грыже поясничного отдела более эффективны, чем таблетки.

Ненаркотические средства. К ним относятся стероидные и нестероидные противовоспалительные лекарства. На начальном этапе проблемы с позвоночником используют нестероидные препараты в уколах. Это облегченный вариант лечения, имеющий наименьшее количество противопоказаний и побочных эффектов.

Наиболее распространенное болеутоляющее средство:

Колют препараты этой группы при острых болях в шейном, поясничном и крестцовом отделах. Однако следует учесть, что Ибупрофен и Диклофенак негативно воздействуют на желудок, а Парацетамол на печень.

Препараты из группы нестероидных, которые влияют непосредственно на очаг воспаления:

Они позволяют быстро снять приступ боли при грыже шейного отдела позвоночника, а также крестцового и поясничного. Больше всего это касается повреждений шейного отдела, которые тяжело поддаются консервативному лечению, и использовать болеутоляющие уколы приходится часто. В данном случае не навредить всему организму — задача номер один.

Читайте также:  Какие лекарства пить при воспалении суставов

Подбирать эффективные уколы от грыжи позвоночника с наименьшим числом побочных явлений должен врач с учетом противопоказаний по здоровью. Долговременный результат при лечении шейного отдела позвоночника достигается курсом инъекций: обычно от 1,5 до 3 месяцев.

В критических ситуациях при ущемлении грыжи пояснично-крестцового отдела используют инъекции стероидных препаратов:

Разница между этими лекарствами во времени воздействия на организм — от 4 часов до 2 суток. Какие уколы делать при грыже пояснично-крестцового отдела в такой ситуации, определит врач.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Блокада. Самым быстрым и длительным действием обладает метод блокады или купирования боли.

Блокада — сложная манипуляция, выполняемая квалифицированными опытными врачами в стерильных условиях. Другими словами — это укол в позвоночник. Нарушение техники выполнения блокады влечет за собой ряд негативных последствий:

  • кровотечение;
  • повреждение мягких тканей, нервных волокон, сосудов;
  • развитие аллергических реакций.

При инфицировании оболочек спинного мозга возможно развитие сепсиса и, как следствие — летальный исход. Обращаться за помощью нужно в специализированные клиники.

Метод блокады имеет противопоказания:

  • беременность, кормление грудью;
  • гемофилия или плохая свертываемость крови;
  • сердечная аритмия;
  • инфекционные заболевания на период проведения блокады;
  • детский возраст.

Применяют одно-, двух- и многокомпонентные инъекции блокады при грыжах шейного, поясничного и крестцового отделов. В большинстве своем это местные анестетики. Для снятия боли достаточно 1 укола, но иногда лечение проводится курсами, с перерывом в 4–5 дней. По последним исследованиям, такие процедуры нужно проводить 2–4 раза в год.

Лекарства для блокады подбирает врач индивидуально, в зависимости от тяжести состояния больного и его чувствительности к лекарствам. Обязательно проводится проба на аллергены.

Идеальным болеутоляющим при межпозвонковой грыже является Дипроспан.

Дополнительные препараты при лечении:

  • витамины;
  • Вольтарен (пролонгирует действие основного препарата);
  • Лидаза (ферментативное действие);
  • Тромболизин (расщепляет белок фибрин);
  • АТФ (стабилизирует метаболизм);
  • кортикостероиды (снижают аллергические реакции организма на анестетики).

Обезболивающие уколы при грыже позвоночника и вспомогательные лекарственные препараты индивидуально подбираются лечащим врачом. Самолечение опасно для здоровья и приводит к тяжелым осложнениям: расстройствам работы внутренних органов, невозможности передвигаться самостоятельно, нарушению чувствительности, необходимости срочной операции.

Позвоночная грыжа, лечение которой представляет собой не слишком сложный, но достаточно продолжительный процесс, болезнь достаточно распространенная. Справиться с ней можно, но при этом очень важно вовремя ее диагностировать. В этом случае лечение позвоночных грыж проходит при минимальных «потерях» для больного. Некоторые люди отдают предпочтение различным народным методам лечения, полагая, что они помогут в выздоровлении.

Действительно, достаточно часто народные методы лечения позволяют снять болевой синдром, но достаточно ли они действенны, чтобы пытаться обойтись без вмешательства специалиста? Этот вопрос не такой простой, как кажется, поэтому его стоит рассмотреть подробнее.

В принципе, большинство заболеваний позвоночника предполагают почти идентичное лечение. Правда, в последнее время появился ряд новых методов лечения, достаточно высокотехнологичных и в чем-то неожиданных, но эффективность их остается спорной, о чем мы и расскажем дальше. Сейчас же нас интересует классическая схема консервативного лечения.

Итак, как лечить позвоночную грыжу, если мы хотим обойтись без операции?

В первую очередь мы должны обеспечить больному постельный режим на два-три дня. После этого можно будет перейти к режиму ограниченной активности и постепенно, по мере выздоровления, возвращаться к активной жизни. Но поскольку в острый период течения болезни просто пассивного лежания на кровати явно недостаточно, чтобы устранить болевые ощущения, нужно прибегнуть к помощи медикаментов.

Медикаментозное лечение позвоночной грыжи предполагает использование в первую очередь нестероидных противовоспалительных препаратов. Именно они позволяют снять воспаление и уменьшить отек. Благодаря этому уменьшается компрессия нервных окончаний, в результате ослабевает болевой синдром. В этом случае препараты могут использоваться в разной форме — как в виде уколов, так и в таблетках. При этом лечение позвоночной грыжи уколами применяется в том случае, когда боли очень сильны, практически — невыносимы. В такой ситуации могут также использоваться обезболивающие препараты, при этом применяются они чаще всего в виде блокад. Это достаточно эффективный и действенный метод, который позволяет на достаточно продолжительное время избавить больного от болевых ощущений. Иначе говоря, лечение позвоночной грыжи уколами применяется только в самых сложных ситуациях.

Есть только одно «но» — нестероидные противовоспалительные препараты не лучшим образом сказываются на работе желудочно-кишечного тракта. Таково их побочное действие при продолжительном применении, поэтому нужно соизмерять пользу от них с предполагаемыми негативными последствиями. В то же время, когда обсуждаются препараты для лечения позвоночной грыжи, то практически всегда имеются ввиду именно нестероидные противовоспалительные препараты.

Но вот, приходит тот момент, когда боль удается взять под контроль или полностью устранить. Многие считают, что на этом лечение закончено и можно возвращаться к обычной активной жизни. Но это в корне не верно, потому что именно с этого момента следует рассматривать ра

зличные методы лечения позвоночной грыжи, поскольку все, что делалось до этого момента — просто попытки облегчить жизнь больному.

Наиболее распространенным методом в такой ситуации являются упражнения для лечения межпозвоночной грыжи и массаж. Это достаточно старый и хорошо отработанный метод, который давно доказал свою действенность. Ведь поскольку мы рассматриваем диагноз «позвоночная грыжа», лечение без операции должно быть комплексным и обязательно включать современные методики:

  • ХИЛТ лазер (существенно уменьшает грыжу)
  • Электрофорез карипазима (курс на 30 дней)
  • Лазеротерапия МЛС
  • Хивамат (боль проходит за 2 сеанса)

Суть здесь вот в чем — понятно, что сама грыжа уже никуда не денется, организму нужно к ней адаптироваться, выработать новые двигательные стереотипы и т. д. Да, есть шанс, что она со временем рассосется, но такое происходит далеко не всегда и не у всех. Именно для того, чтобы помочь организму быстрее приспособиться , применяются специальные упражнения и массаж. Они позволяют привести в тонус ослабленные мышцы и расслабить переутомленные мышцы, которые были сведены спазмом. В результате нормализуется работа мышечного корсета и связочного аппарата спины, что позволяет предотвратить возникновение новых протрузий и грыж межпозвонковых дисков.

Народные методы лечения позвоночной грыжи, при всем своем разнообразии, обычно предполагают банальное прогревание пораженного отдела позвоночника. Это действительно помогает на некоторое время ослабить болевой синдром благодаря улучшению кровообращения. Но у этих методов есть сразу несколько недостатков.

Начнем с того, что самыми распространенными диагнозами являются позвоночная грыжа поясничного и шейного отдела, лечение которых и является самым сложным. Большинство предлагаемых народной медициной способов устранения боли предполагает лечение поясничного отдела позвоночника, поскольку именно там чаще всего возникают грыжи. Но вот для шейной грыжи эти методы не слишком применимы, поскольку шею прогреть в нужной степени достаточно сложно, в то же время это не всегда дает ожидаемый результат.

Другая проблема в том, что улучшение кровообращения лишь временное, и есть риск, что через некоторое время после прогревания ситуация только ухудшится, поскольку увеличится отек. С такой проблемой приходилось сталкиваться людям, которые пытались вылечиться, распариваясь, например, в бане.

Именно поэтому самостоятельное лечение грыжи межпозвоночного диска — занятие неблагодарное и очень рискованное. Потому перед тем, как применять народные методы лечения позвоночной грыжи — обязательно посоветуйтесь с врачом.

Хорошим вариантом будет найти санаторий, лечение позвоночной грыжи у которого является основным профилем деятельности. В таких организациях обычно есть толковые и достаточно опытные специалисты, которые действительно смогут вам помочь. При этом санатории обычно оперируют всеми существующими и апробированными методами лечения, так что эффект практически всегда соответствует ожиданиям. Правда, в этом случае стоимость лечения позвоночной грыжи будет достаточно высокой, так что далеко не всем такое удовольствие доступно.

Другой крайностью, которая также не отличается низкой ценой, является лечение позвоночной грыжи в Китае. Стоит обратить внимание на тот факт, что эффективность наиболее распространенного (и активно рекламируемого) в этой стране метода лечения (иглорефлексотерапии) не доказана. Все сходятся на том, что такой метод лечения позволяет ослабить боль, но, как мы уже сказали раньше, уменьшение болевых ощущений еще не означает выздоровления.

Еще более спорной является эффективность лечения позвоночных грыж лазером и пиявками, но это отдельная и достаточно спорная история.

В целом же стоит помнить что при таком заболевании очень большую роль играет грамотное лечение уже на первом этапе, но главная задача — предотвратить развитие болезни.

Для этого необходимо вовремя пройти обследование. Позвоночная грыжа диагностируется с помощью магнитно-резонансной томографии.

Если Вы хотите пройти диагностику МРТ на наличие грыжи позвоночника, обратите внимание на «Европейский диагностический центр», где обследоваться можно на экспертного класса томографе мощностью 1.5 Тесла. Это современнейшее оборудование позволяет точно диагностировать мельчайшие отклонения от нормы в тканях организма. В ЕДЦ работают опытные врачи-рентгенологи, способные квалифицированно и быстро поставить верный диагноз. Обследование и обработка данных не займет свыше пары часов.

Запись на диагностику в ЕДЦ доступна по телефону 8 (495) 363-85-06. Есть и очень удобная возможность записаться через специальную форму на сайте edc.ru (это ресурс «Европейского диагностического центра»). В последнем случае сотрудник клиники перезвонит для разъяснения всех нюансов. Назовет дату исследования, перечислит документы, которые нужно взять с собой, уточнит особенности подготовки к МРТ (что бывает нужно при использовании контрастирующего вещества).

источник