При воспалении десны и щеки антибиотик

Гнойным периоститом или флюсом именуют воспалительный процесс, локализованный в области надкостницы. На десне появляется новообразование, в котором накапливается гнойный секрет. Такое состояние угрожает здоровью и даже жизни человека, поэтому при появлении ранних признаков проблемы требуется экстренное вмешательство специалистов.

Ключевой методикой терапии при флюсе десны у взрослого становится прием антибиотиков. Сегодня разработано множество эффективных препаратов.

Терапия периостита должна начинаться как можно раньше, поскольку существует большая вероятность распространения гноя в ткани лица, шеи и грудной клетки. Результатом этого процесса станет летальный исход. Универсальной методикой лечения взрослого человека от периостита является применение антибактериальных медикаментов. Они используются и на первоначальных фазах болезни, и после хирургического удаления гнойника.

Какие антибиотики предпочтительнее пить при флюсе зуба тому или иному взрослому человеку, зависит от состояния его здоровья и фазы развития болезни. Немаловажную роль играет и состояние иммунной системы пациента. Прием антибиотиков становится целесообразным в следующих случаях:

  • Если запуск воспалительного процесса спровоцирован попаданием в организм стрептококковых или стафилококковых бактерий.
  • При наличии гнойных образований.
  • При терапии после хирургического вмешательства.
  • Для предотвращения осложнений.

Применение назначенного врачом препарата на начальной стадии формирования периостита позволяет избежать формирования гнойника и быстро снять воспаление. Самолечение в такой ситуации опасно и приводит к развитию серьезных осложнений.

Антибиотики от зубного флюса губительны для патогенной микрофлоры, которая выступает в роли ключевой причины болезни. Большинство медикаментов характеризуется широким спектром действия. Они эффективны не только в борьбе с грамположительными кокками и стафилококками, но и против других болезнетворных микроорганизмов.

Антибактериальные препараты убивают бактерии, в итоге прекращается выработка отравляющих продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры. В результате снимаются симптомы периостита: снижается температура тела, устраняются болевые ощущения, уменьшается размер новообразования.

Через некоторый интервал времени лекарство выводится из организма традиционным путем. Химические вещества адсорбируются в ЖКТ и выходят вместе с калом и мочой. Чтобы этот процесс протекал проще, специалисты советуют пить препараты перед едой.

Воспаление надкостницы нужно лечить с соблюдением нескольких ключевых правил:

  • Антибиотики при периостите пьют через идентичные промежутки времени, это позволит создать в крови нужную концентрацию активного вещества. Чаще всего интервал между приемами составляет 8 часов, тогда принимать препарат придется по три раза в сутки.
  • Какие антибиотики принимать при флюсе на десне и в каких количествах, определяет врач. Изменять предписанные дозировки запрещено. Если стали проявляться побочные эффекты, следует незамедлительно обратиться в клинику.
  • Запивать лекарство рекомендовано негазированной столовой водой. Применение для этих целей других жидкостей провоцирует снижение эффективности средства.
  • Продолжительность курса выбирается специалистом, но не может быть короче пяти дней.

Некоторые пациенты при исчезновении негативной симптоматики прерывают терапию досрочно, делать это категорически запрещено. Такой поступок усугубит течение болезни и приведет к развитию осложнений. Корректировать длительность терапии может только зубной врач после проведения соответствующих лабораторных исследований.

  • В процессе терапии соблюдают диету. Антибиотики негативно воздействуют на органы пищеварения, поэтому перегружать ЖКТ трудноперевариваемой пищей запрещено. Вводите в меню больше овощей, ягод и фруктов. Забудьте о жареных, жирных, копченых блюдах, алкогольных напитках, сладостях, а также продуктах с содержанием консервантов и прочих химических добавок.
  • Применение антибиотиков приводит к гибели полезной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза, что проявляется сбоем пищеварения, избыточным газообразованием, болью в желудке и кишечнике. Предотвратить побочные эффекты поможет применение пробиотиков и пребиотиков: Лактофильтрума, Хилака Форте, Линекса.
  • Перед началом терапии вдумчиво прочитайте инструкцию, которая прилагается к препарату. Изучите все нюансы использования конкретного средства.

Сегодня выпускается обширный перечень лекарств, применяемых при флюсе зуба. Они производятся в следующих формах:

  • Таблетки или капсулы. Подобные препараты легко дозировать и принимать. Оболочка быстро растворяется в желудочном соке, и действующее вещество попадает в кровоток. Антибиотик в такой форме выпуска можно пить при флюсе как у взрослых, так и у детей.
  • Мази и кремы. Накладываются непосредственно на область надкостницы. Такими средствами лечится только ранняя стадия болезни, они эффективно снижают болезненные ощущения, которыми сопровождается периостит, оказывают противовоспалительное действие. Мазь необходимо использовать по несколько раз в сутки.
  • Растворы для инъекций. Такие антибиотики применяются в стоматологии при воспалении надкостницы в запущенной стадии. Укол ставится внутривенно или внутримышечно. Действующее вещество мгновенно попадает в кровеносную систему и достигает очага инфекции.

Отдельно можно выделить такую форму антибактериальных препаратов, как сиропы. Их применяют для терапии малышей, в стоматологии сиропы используются крайне редко.

Чаще всего для лечения флюса используются антибиотики в форме таблеток, они позволяют быстро вылечить заболевание. В список самых действенных препаратов входят:

  • Линкомицин. Его стоматологи рекомендуют чаще, чем все остальные средства. Этот препарат признается наиболее сильным и характеризуется широким спектром действия. Линкомицин при флюсе пьют в дозировке 500 мг в сутки, капсулу запивают чистой водой. В некоторых ситуациях после применения средства отмечается появление побочных эффектов: гипертонии, приступов тошноты, головокружения. Пациентам, страдающим от тяжелых нарушений в функционировании печени и почек, Линкомицин заменяют на другой препарат.
  • Ципролет. Антибиотик из группы фторхинолонов, являющийся действенным против большинства микроорганизмов, которые становятся причиной появления флюса. Бактерии не в состоянии адаптироваться к влиянию Ципролета, чем и обусловлена его эффективность.
  • Ципрофлоксацин. Является прямым аналогом Ципролета. Производится в дозировках 250, 500 и 750 мг. Ципрофлоксацин нельзя использовать во время беременности, кормления малыша грудью, а также в возрасте до 18 лет. Пить эти таблетки лучше натощак.
  • Амоксициллин. Разновидность полусинтетических пенициллинов. Его запрещено употреблять при индивидуальной чувствительности к веществу, а также инфекционном мононуклеозе. Дозировка Амоксициллина подбирается по индивидуальной схеме для каждого пациента. В исключительных случаях после применения Амоксициллина при флюсе проявляется крапивница, признаки конъюнктивита или насморк. В такой ситуации придется прервать терапию и подобрать другой препарат.
  • Ампиокс. В состав средства входят ампициллин и оксациллин, благодаря этому оно обладает комплексным действием. Продолжительность терапии составляет около 7 дней. Иногда наблюдается проявление аллергической реакции на медикамент, в этом случае стоит заменить его на другой антибиотик.
  • Бисептол. Один из самых востребованных препаратов при периостите. Его популярность обусловлена минимальным перечнем побочных действий. Бисептол не показан при флюсе во время беременности, а также при диагностировании тяжелых заболеваний печени, почек и крови. Разрешен для терапии взрослых и детей. Конкретная дозировка подбирается в соответствии с массой тела человека. В редких случаях Бисептол приводит к появлению аллергических проявлений, головным болям или приступам тошноты.
  • Доксициклин. Один из самых сильных препаратов, поэтому суточная доза не превосходит 100 мг. Доксициклин запрещен к применению при вынашивании ребенка, порфирии, миастении, лейкопении, а также тяжелой печеночной недостаточности. При флюсе Доксициклин принимают один раз в сутки или делят разовую дозу на два приема.
  • Цифран. Входит в группу фторхинолонов. Его применение позволяет быстро остановить распространение воспалительного процесса и устранить причину болезни. Подходит для терапии легких и тяжелых форм периостита. При флюсе Цифран надо принимать по два раза в сутки. Во время терапии рекомендовано воздержаться от посещения пляжа, так как компоненты препарата повышают чувствительность кожи. Цифран показано применять не менее двух недель.
  • Азитромицин. Современный медикамент из группы макролидов. Его преимущество заключается в мягком воздействии на организм. Список противопоказаний и вероятных побочных эффектов минимален. Азитромицин разрешен к использованию во время вынашивания малыша, подходит для лечения людей с аллергией на пенициллин.
  • Флемоксин Солютаб. Действующим веществом этого средства является амоксициллин. Главная особенность препарата – его быстрая всасываемость в кровь. Компоненты молниеносно переносятся к эпицентру инфекции и подавляют воспаление. Флемоксин повсеместно применяется в педиатрии.

Таблетки от флюса на десне отпускаются только при предъявлении рецепта от врача. Их бесконтрольное применение приводит к негативным последствиям.

Чтобы выяснить, какой антибиотик лучше назначить пациенту с флюсом зуба, врач определяет степень тяжести болезни и состояние больного. В тяжелых ситуациях рекомендовано введение лекарства внутривенно или внутримышечно, с помощью инъекций удается быстро достичь положительного результата.

Среди наиболее популярных медикаментов выделяют:

  • Амоксиклав. Комплексный препарат, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Позволяет подавлять активность большинства известных патогенных микроорганизмов. Амоксиклав справляется с задачей лучше, чем цефалоспорины и пенициллины. Разрешен для детей и людей пожилого возраста. Применение Амоксиклава запрещено при тяжелых заболеваниях печени, лимфолейкозе, а также индивидуальной непереносимости действующего вещества. Амоксиклав не применяется для лечения флюса у будущих мам, так как может причинить вред малышу.
  • Ампиокс. Комбинированный медикамент широко спектра действия, содержит ампициллин и оксациллин. Не воздействует на ЖКТ и имеет минимальный перечень противопоказаний.
  • Ампициллин. Эффективен против стрептококка и стафилококка. Имеет среднюю биодоступность, поэтому в последнее время применяется реже. Сегодня Ампициллин заменяют более эффективные аналоги, обладающие широким спектром действия.

Антибиотики в форме инъекций, применяемые при флюсе щеки и десны, требуют правильного дозирования. Они могут спровоцировать мышечную слабость, нарушения в работе ЖКТ, головные боли и некоторые другие побочные эффекты.

Флюс на десне можно лечить с помощью антибиотиков в форме мазей и гелей. Лучшие препараты:

  • Левомеколь. Позволяет быстро остановить рост бактерий и восстановить поврежденные клетки. Применяется при поражении десен и щеки. Мазь вводят в полость гнойника после его вскрытия и оставляют на некоторое время.
  • Мазь Вишневского. Подавляет активность бактерий и оказывает противовоспалительное действие. В состав мази входит природный антибиотик – ксероформ. Этот препарат можно использовать только на первоначальных стадиях развития болезни – до того, как образовался гнойник. Состав намазывают на марлевую салфетку и прикладывают к щеке в области воспаления.
  • Метрогил Дента. Производится в форме геля. В состав препарата включены хлоргексидин и метронидазол. Медикамент быстро избавляет от отечности и болевых ощущений в области воспаленных тканей, предотвращает образование гнойника.

В стоматологии антибиотики в форме мазей применяются при флюсе только в качестве вспомогательного лекарства. Их использование принято сочетать с таблетированными препаратами, что в несколько раз повышает эффективность лечения.

Принимать антибиотики при флюсе зуба можно только после консультации с врачом. Самолечение чревато непоправимыми последствиями, поэтому при появлении первых признаков проблемы, незамедлительно обратитесь в поликлинику.

источник

Здоровье ротовой полости имеет большое влияние на состояние всего организма. Поэтому, если на деснах началось воспаление, нужно незамедлительно принимать меры по его устранению. Эти заболевания можно вылечить при помощи специальных противовоспалительных и антисептических средств – спреев, мазей, лечебных ванночек, полосканий и пастилок. Антибиотик при воспалении десен и зубов можно применять в том случае, если причиной недомогания стала бактериальная инфекция.

Гингивит – воспалительные процессы на деснах, при которых не нарушается соединение с зубами. В этом случае они применяются исключительно тогда, когда другие меры лечения не оказали должного эффекта. Зачастую появляется у тех людей, чей иммунитет ослаблен. В группе риска находятся беременные женщины и дети.

Пародонтит – воспалительный процесс, при котором нарушается зубодесневое соединение. Применять препараты в таком случае надо обязательно.

Периодонтит – это воспалительные процессы в районе периодонта (пучкообразные связки, которые состоят из соединительных волокон, фиксирующих зуб на месте). Иногда так называется воспаление верхнего края зубного корня.

Периостит – воспалительное поражение около надкостницы. В некоторых случаях появляется в результате обострения периодонтита.

Частые причины воспаления десен у взрослых:

  • снижение уровня иммунной защиты;
  • наличие хронических заболеваний;
  • неправильный режим питания;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • проблемы с кровотоком;
  • болезненный рост зубов;
  • врожденная патология прикуса;
  • недостаток витаминов и минералов в организме;
  • дефицит кальция;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • загрязненная окружающая среда;
  • воздействие радиоактивного загрязнения;
  • постоянное пребывание в состоянии стресса и подавленности.

Симптомы начала воспалительных процессов в полости рта:

  1. боль, которая чувствуется на корнях зубов, деснах, слизистой оболочке щек;
  2. чрезмерная чувствительность к внешним раздражителям – холодной, или горячей пище, напиткам, сладостям;
  3. образование плохо пахнущего налета, маленьких ранок, язвочек;
  4. выделение гноя, крови, или слизи;
  5. появление отеков, припухлостей;
  6. поднимается температуры тела (в некоторых случаях);
  7. состояние физической слабости;
  8. неприятный запах изо рта.

Антибиотики применяются только в крайнем случае, когда лечение при помощи антисептических бактерицидных средств не принесло ожидаемого результата.

Другие показания к применению:

  • в результате бездействия состояние больного значительно ухудшилось;
  • развитие воспалительных процессов настолько быстрое, что обычное лечение будет неэффективным;
  • необходимо действовать в короткие сроки;
  • во рту образуются кровоточащие раны и язвочки, идет гной.

Какие антибиотики принимать при воспалении десен и зубов? Для этих целей подходят препараты в форме таблеток, или капсул. Сначала их нужно растолочь в порошок, после чего сделать раствор в теплой чистой воде в расчете 5– 6 таблеток за раз на 1 литр. Эта терапия оказывает местное воздействие, убивает болезнетворные бактерии, при этом микрофлора кишечника не подвергается негативному воздействию.

Ни в коем случае нельзя полоскать полость рта лекарствами в форме раствора для приготовления инъекций – это провоцирует интоксикацию всего организма. Запрещается глотать смесь для полоскания.

В том случае, когда воспаление десен стремительно развивается, врачи-стоматологи чаще всего в качестве лечения назначают антибиотики группы естественных пенициллинов (например, «Амписид», «Арлет», «Амоксил»). Для усиления воздействия рекомендуется принимать лекарственный препарат под названием «Метронидазол», который поможет в кратчайшие сроки убить патогенные организмы и нормализовать состояние больного.

Читайте также:  Какие симптомы при воспалении сигмовидной кишки

Более безопасными для здоровой работы желудка и кишечника в стоматологии считаются полусинтетические вещества группы макролидов: «Экозитрин», «Клеремид», «Вильпрафен» и другие.

По назначению доктора пациент может проводить полоскание десен при помощи «Тетрациклина» в форме таблеток, или препаратов группы цефалоспоринов – «Сульцефа», или «Гепацефа». Высокой эффективностью отличаются средства, принадлежащие к группе линкозамидов – «Линкомицин» и его аналоги. Часто назначают эти антибиотики при гингивите в комплексе с препаратом «Метронидазолом». Они хорошо подходят в том случае, когда местное воспаление десен и зубов стало обширным и грозит изменениями структуры надкостницы и даже потерей пары зубов. Ни в коем случае нельзя пропускать ежедневного полоскания – это уменьшит эффективность препарата, и лечение заболевания затянется на продолжительный период.

При использовании антибиотиков группы линкомициновых у взрослых запрещается использование дополнительных препаратов.

Если в ротовой полости произошло сильное воспаление зуба с выделением гноя и некрозом мягких тканей, или начался пародонтит, то рекомендуется полоскать его при помощи «Циплолета-А», «Спарфлоксацина», или мази под названием «Офлокаин». Похожим действием в стоматологии обладают антибиотики, принадлежащие к группе тиротрицинов – «Граммидин», «Грамицидин С».

Дополнительно врач может назначить своему пациенту эффективные препараты «Азтраебол», «Азтреонам», или «Микроцид». В том случае, если лечение осложняется наличием в полости рта патогенов грибковой инфекции, то рекомендуют совершать полоскание десен при помощи «Нистатина», «Тетрациклина», «Леворина», или мази, содержащей вещество амфотерецин.

При сильном и обильном образовании гноя, воспалении корня зуба можно начать лечение антибиотиками под названием «Амоксиклав», «Амоксициллин» (дополнительное активное вещество – клавурановая кислота). Для того чтобы усилить и закрепить их действие, дополнительно нужно принимать «Метронидазол» и «Таривид».

Если болезнь слишком запущена, то доктор может прописать сильный антибиотик «Гентамицин». Это делается в том случае, когда начались воспаления в надкостнице и видны признаки остеомиелита. Во время приема препаратов рекомендуется дополнительно пить специальные пробиотические препараты для сохранения здорового баланса микрофлоры в кишечнике. Пациентам, страдающим сахарным диабетом перед началом приема нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

При воспалении десен антибиотики можно принимать от 5 до 10 дней.

Антибиотики при заболевании зубов и десен:

Вид заболевания Название антибиотика Как пить
Гингивит
  1. «Тетрациклин»
  2. «Линкомицин»
  3. Группа пенициллинов с метронидазолом
1,2 – полоскать рот раствором воды и толченых таблеток
3 – внутренне в виде инъекций
Пародонтит
  1. «Экзотирин»
  2. «Ципролет-А»
  3. «Грамидицин»
  4. «Офлокаин»
1, 2, 3, 4 – олоскать ротовую полость раствором антибиотика
Остеомиелит «Гентамицин» Несколько раз в день полоскать десны раствором воды и антибиотика

Правила приема антибиотиков для лечения десен и зубов:

  1. Запрещается нарушать график приема во время болезни, это уменьшит результативность курса лечения.
  2. Вместе с основной терапией нужно принимать препарат «Метронидазол» – он усилит эффект антибиотиков.
  3. Строго запрещается употребление алкогольных напитков за весь период лечения.
  4. Курящие пациенты, чтобы эффективно лечиться, должны хотя бы временно избавиться от своих вредных привычек. Никотин сильно сушит слизистые оболочки и может их воспалить.
  5. Дозировку и время приема нельзя корректировать самостоятельно. Схему лечения назначает только врач.
  6. Запрещается самовольное введение любых антибиотиков внутримышечно, внутривенно и пероральным путем.
  7. Несмотря на быстрое появление стойкого результата, курс лечения нужно обязательно довести до конца по графику и следовать тому, что назначил доктор.

Для того чтобы избежать и предупредить воспалительные процессы на деснах, нужно регулярно предпринимать следующие меры:

  • Минимум дважды в день чистить зубы, тщательно удаляя налет и остатки пищи.
  • Пользоваться зубной нитью и ополаскивателем полости рта.
  • Время от времени массажировать десны при помощи мягкой синтетической щетки.
  • Раз в полгода обследоваться в стоматологии, проводить профилактические меры – снимать налет, очищать от камня, залечивать кариес.

Эфирные масла хорошо помогают, когда ротовая полость начала воспаляться. Несколько раз в день рекомендуется наносить на рану точечным методом масла чайного дерева, шалфея, ромашки, или календулы.

Антибиотики при воспалении десен и зубов для усиления лечебного эффекта должны приниматься параллельно со специальными стоматологическими ванночками для полости рта. Раствор нужно набирать в рот и держать в нем по несколько минут, после чего сплевывать.

Для этих целей хорошо подойдут:

  1. Обычный йод, который убивает множество микроорганизмов.
  2. Перекись водорода, которая дополнительно дезинфицирует полость рта.
  3. «Фуразидин» – он уничтожает практически все виды болезнетворных бактерий.
  4. «Триклозан», «Гэксетидин».
  5. «Хлоргексидин».

Дополнительно можно обрабатывать места около повреждения обычной ватной палочкой, смоченной «Метрогилом-Дента». Это поможет быстрее снять воспаление и запустить регенерационные процессы.

Высокую эффективность в лечении десен и корней зубов показали специальные антисептические спреи – «Стоматофит», «Стоп-ангин», «Анти-ангин» и пр. Дополнительно можно обрабатывать ранки, или язвочки хорошим антисептическим средством «Мирамистином». Его преимущество состоит в том, что он абсолютно безопасен и может применяться для лечения не только у взрослых, но даже беременных женщин, или маленьких детей.

Некоторые леденцы для лечения заболевания горла оказывают хорошее обезболивающее и регенерирующее свойство на полость рта. К ним относятся «Септолете»,

Запрещается при воспалении полости рта:

  • Мазать места повреждения мягких тканей (язвочки и раны) агрессивными антисептиками в чистом виде. К ним относятся йод, перекись водорода, зеленка и пр. В случае игнорирования этого правила могут возникнуть серьезные болезни и ожоги слизистой оболочки.
  • Полоскать рот спиртом, водкой – это сильно сушит полость рта. Кроме того, агрессивные компоненты спирта могут вступить в реакцию с активными веществами лекарственных препаратов, последствия которой будут непредсказуемы.
  • Греть часть лица, которая находится около места поражения. Бактерии лучше всего размножаются в теплой влажной среде, поэтому такое действие будет способствовать быстрому разрастанию инфекции, распространению ее по организму и станет причиной того, что десны могут воспалиться еще сильнее.

Нужно быть предельно осторожным, используя параллельно с основным лечением болезни методы народной медицины. Рекомендуется перед тем, как принять любое средство, обязательно проконсультироваться с врачом. Компоненты первого лекарства могут вступать в реакцию с натуральными веществами, а те, в свою очередь, замедлять действие препарата.

Если лечение антисептическими средствами и даже антибиотиками при заболевании десен не помогло, то в таких случаях нужно срочное вмешательство – проведение специальных физиотерапевтических и ультразвуковых методов. Если это все оказалось бесполезным, то следует обращаться за помощью к хирургу.

В комплексе с лечением антибиотиками при воспалении десен и зубов используйте антисептические растворы, лечебные пасты, обезболивающие гели. В период заболевания рекомендуется усиленно питаться, а также пить дополнительный витаминно-минеральный комплекс.

источник

Флюс, или, вернее, одонтогенный периостит (медицинское название) – опасное заболевание. Возникает оно быстро, требует незамедлительного лечения. Антибиотики при флюсе десны применяются всегда, чтобы исключить заражение крови из-за гноя и снять воспаление. Выбирать препараты нужно под строгим контролем врача, чтобы не допустить последствий.

Выбрать антибиотик при воспалении десен и зубов самостоятельно не представляется возможным: только врач сможет идентифицировать вид возбудителя, грамотно назначить препарат. При выборе терапии стоматолог смотрит также на такие условия: возраст пациента, сопутствующие зубные заболевания и стадию развития флюса. Важно учитывать противопоказания, потому что антибактериальные препараты сильно подрывают иммунитет и здоровье клиента.

Антибиотики назначают для того, чтобы не образовался гнойник. Если есть осложнение, то они препятствуют попаданию содержимого появившегося воспаления в кровь. Назначаемые препараты снижают активность бактерий, снимают опухоль и острую боль. Группы антибиотиков, применяемых для лечения флюса десны:

  • широкого спектра действия;
  • антибактериальные препараты для больных дисбактериозом;
  • комбинированные препараты.

По форме выпуска различают антибиотики:

Разбираясь, как лечить флюс на десне, нужно учитывать множество факторов, чтобы правильно подобрать антибиотики. На конкретный препарат укажут факты: как сильно развилась болезнь, требуется ли убрать гной или можно обойтись профилактикой его появления. Среди популярных типов лекарственных препаратов для лечения флюса десны применяют мази с антибактериальным действием, инъекции, таблетки, суспензии.

Одним из вариантов, чем лечить флюс на десне, станет применение мазей с антибактериальным действием, которые доступны по цене. Их закладывают на образовавшуюся ранку после вскрытия гнойника или для предотвращения его появления. К таким мазям относятся:

  • Левомеколь – мазь, имеет состав со специальными компонентами, которые могут избавить от роста бактерий, быстро восстанавливают поврежденные ткани. Мазь можно наносить на гнойник или вводить в полость после его вскрытия на пару часов при помощи ватных тампонов.
  • Мазь Вишневского – может остановить образование гноя, снимает отек с болью. В составе ксероформ (антибактериальное действие), березовый деготь (усиление кровотока), касторовое масло (улучшает проникаемость компонентов). Нельзя использовать мазь при гнойном очаге – только в начальных стадиях или после вскрытия. Для домашнего использования мазь наносится на стерильную салфетку, прикладывается на кожу щеки, где возникло воспаление, на несколько часов.
  • Метрогил Дента – гелеобразный препарат с антибактериальными компонентами метронидазолом и хлоргексидином. За счет них гель снимает воспаление и боль, отечность, предотвращает развитие гнойника. Наносится обильно на слизистую десны трижды в день.

К вопросу, как лечить нарыв на десне, относится проблема выбора антибиотиков в форме инъекций. Их назначает врач и вводит при помощи уколов в ткани пациента. К инъекциям относятся:

  • Амоксиклав – лекарство широкого спектра действия, нужен 1 укол каждые 9 часов, чтобы полностью снять очаг болезни.
  • Ампиокс – не оказывает влияния на желудочно-кишечный тракт, поэтому действует эффективно. Не имеет противопоказаний, кроме аллергии на тетрациклиновые соединения.
  • Цифран – поражает даже те бактерии, которые устойчивы к тетрациклиновым соединениям, но не рекомендуется для применения в подростковом возрасте.

Самым легким способом, как принимать антибиотики, является использование таблеток или суспензий. Такая форма лекарства быстро всасывается в кровь и делает гнойный очаг менее выраженным и болезненным. При назначении таблеток врачом следует строго соблюдать инструкцию. Популярными препаратами являются:

  • Ципролет – относится к фторхинолонам, обладает повышенной эффективностью, потому что инфекция не может приспособиться к его воздействию;
  • Флемоклав Солютаб – помогает вылечить флюс, выпускается в виде таблеток для взрослых и детей, с осторожностью назначается при заболеваниях печени и почек;
  • Нимисил – снимает отек и воспаление за пару дней;
  • Диазолин – обладает теми же свойствами, но имеет выраженный снотворный эффект, поэтому рекомендуется пить его на ночь;
  • Диклофенак – помимо противовоспалительного, обладает еще обезболивающим эффектом;
  • Доксициклин – сильный препарат, употребляется по 100 мг в сутки в течение недели.

При образовании флюса на десне используются специальные антибиотики в стоматологии, которые помогают снять воспаление и облегчить состояние пациента. Препараты могут применяться в форме таблеток – уколы в десну могут вызвать резкий выброс токсинов бактерий и омертвение тканей. Если случай запущенный, то инъекции могут использоваться, но только внутримышечно.

Противовоспалительные антибиотики для лечения десен выпускаются в таблетках или капсулах. Популярным препаратом из этой группы является Ципрофлоксацин, входящий в группу фторхинолонов. Его принимают натощак 2 раза в день по 250 или 500 мг. Противопоказаниями служат:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • колит;
  • дефицит ферментов.

Назначаются антибиотики при флюсе зуба врачом в нужной дозировке, пьются строго по инструкции. Вариантом лечения станет Доксициклин, являющийся полусинтетическим лекарством из тетрациклинового ряда, влияющим на процесс развития бактерий. Пьется после еды, выпускается в таблетках, капсулах или инъекциях. В отличие от других антибиотиков всасывается полнее и действует дольше.

Антибиотики при флюсе десны удобно применять в таблетках, к таким относится Амоксициллин из пенициллинового ряда. Выпускается в капсулах, таблетках и суспензиях, дозировку назначает врач. Противопоказаниями для применения служат беременность, лактация, заболевания крови и печени. Из преимуществ препарата можно отметить:

  • быстрое полное всасывание;
  • отсутствие зависимости от приема пищи;
  • широкое бактериальное действие.

При выборе антибиотиков при флюсе десны стоит предпочесть Линкомицин. Данный препарат принимается за 20 минут до еды, требует раскусывания, потому что активное вещество спрятано внутри таблетки. Действующий компонент моментально всасывается через слизистую полости рта. Оказывает противомикробное действие, назначается по 2-3 таблетки в сутки на протяжении 1-2 недель. Сильный антибиотик, обладающий побочными действиями в виде:

К популярным антибиотикам при флюсе десны относится Бисептол, обладающий хорошей эффективностью и небольшим количеством побочных эффектов. К преимуществам лекарства относятся широкие антибактериальные свойства. Форма выпуска – таблетки, сироп, инъекции. К противопоказаниям относится вынашивание ребенка, заболевания печени, почек и крови. Из побочных эффектов можно назвать:

При лечении флюса десны хорошо помогает Юнидокс Солютаб, относящийся к тетрациклиновому ряду. Препарат зарекомендовал себя как антибактериальный, обладающий полным всасыванием. Курс лечения медикаментом проводится от 5 до 10 дней в дозировке, назначенной врачом. Противопоказаниями служат беременность и возраст до 12 лет, потому что побочными эффектами могут стать:

  • рвота;
  • крапивница;
  • головокружения;
  • нарушение развития скелета.

источник

Большинство людей сталкивалось с ситуацией, когда вдруг утром внезапно распухает щека и появляется флюс. Чаще всего такая неприятность возникает из-за кариозного зуба, который не вылечили вовремя. Помимо хирургического лечения врачи используют при этой патологии антибиотики, которые необходимы для снятия воспаления с надкостницы и профилактики распространения инфекции по организму. О том, какие антибиотики при флюсе лучше применять и как это правильно делать, мы разберемся далее.

Под словом «флюс» стоматологи подразумевают гнойный периостит (воспаление надкостницы зуба).

Эта осложненная форма кариозного поражения является сигналом о невнимательности пациента к своему здоровью и постоянному откладыванию похода к стоматологу.

При флюсе десна обязательно напухшая, покрасневшая и очень болезненная, с опухолью ярко-красного цвета мешковатой формы.

Флюс во рту говорит о том, что экссудат из гнойного зуба попал в пульпу (соединительную ткань в зубной полости, богатую сосудами и нервными волокнами) и в ткань надкостницы.

Нередко при периостите имеется боль, отдающая в ухо или глаз. Гной при флюсе скапливается под надкостницей, вызывая раздражение нервных рецепторов.

часто отек тканей придает лицу ассиметричную форму (опухает щека). И то, что особой боли флюс не доставляет, не должно расслаблять или радовать пациента.

При прогрессировании заболевания может подниматься температура, появляться бессонница, исчезать аппетит. При этом начинают беспокоить и рядом расположенные челюстные лимфоузлы.

Если пациент не начинает в срочном порядке лечить периостит, гной продолжает накапливаться в десне, что крайне опасно и без нужного лечения может привести к непоправимым последствиям.

Не излеченный вовремя флюс может трансформироваться в особо опасные для жизни и здоровья пациента заболевания – гнойный абсцесс или флегмону.

Поэтому затягивать с обращением к врачу или обходиться домашними способами лечения при флюсе легкомысленно и опасно.

Лечение при флюсе всегда комплексное и длительное, с обязательной санацией очага воспаления (вскрытием абсцесса, удалением зуба, установкой дренажа, местным введением препаратов в полость зуба и др.), применением противовоспалительных лекарств и полосканий.

Правильно подобранный антибиотик при флюсе является обязательным препаратом, способным максимально эффективно провести комплексное лечение и избежать рецидива этого недуга.

Узнав о появлении флюса, многие недоумевают: отчего он появился, если ничего не болело? Однако появлению периостита всегда предшествует длительное нахождение в полости рта инфекционного процесса. Для появления флюса в десневой карман зуба должна каким-то образом проникнуть инфекция.

Основными причинами этой патологии являются:

  1. кариозное поражение зубного корня;
  2. занесение инфекции в зуб при лечении (чаще из-за нарушения асептики);
  3. некачественная пломбировка зубных каналов;
  4. долгое нахождение временной пломбы;
  5. инфекция в десневом кармане;
  6. механические повреждения зубов (трещина в зубе из-за травмы);
  7. инфекционный очаг в полости рта (ангина, тонзиллит, фурункулез и др.)

Главное, что необходимо сделать пациенту с флюсом – это срочно посетить стоматолога.

Врачу же предстоит максимально быстро выявить больной зуб и решить вопрос о его сохранении и проведении правильного лечения.

Именно антибиотики являются универсальными антибактериальными препаратами и попадают во все ткани организма. Правильно подобрать антибиотик при флюсе (с учетом чувствительности бактерий) поможет врач. Чаще всего причиной флюса становится стафилококковая или стрептококковая инфекция.

Неправильно подобранный антибиотик при гнойном периостите будет неэффективным и вредным.

Антибиотики нередко назначают как самостоятельное лечение, так и после удаления зуба. Иногда использование антибиотиков в начальной стадии болезни помогает предотвратить появление флюса. Но и после вскрытия гнойника эта группа лекарств незаменима, так как помогает излечить инфекционное поражение максимально быстро и не дать развиться повторному процессу.

Эффективность назначения антибиотиков зависит от сочетания многих факторов: насколько правильно подобран препарат и его доза, каков возраст пациента, учтен ли фактор непереносимости отдельных лекарств, насколько запущено заболевание, и насколько силен иммунитет данного пациента и др.

Для правильного подбора антибиотиков при флюсе в зубе врач осматривает пациента и расспрашивает его об особенностях развития заболевания и его общем состоянии. Нередко делается тест, позволяющий точно подобрать действенный противомикробный препарат.

Антибиотики при флюсе позволяют не только вылечить заболевание, но и не дать развиться инфекции повторно, приведя к потере зуба.

Чаще всего при гнойном периостите используются такие антибиотики:

  • Линкомицин;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Ампиокс;
  • Доксициклин;
  • Ципрофлоксацин.

Каждый препарат имеет свои особенности назначения и использования. Дозировку выбранного антибиотика подбирает доктор с учетом:

  • веса и возраста пациента;
  • противопоказаний к препарату;
  • имеющихся других заболеваний.

Рассмотрим несколько антибиотиков, чаще всего используемых при флюсе.

Считается в стоматологии одним из самых действенных при любых гнойно-воспалительных процессах полости рта. Однако это лекарство имеет массу побочных инфекций. Взрослым обычно назначают по 500 мг три- четыре раза в день за полчаса до еды или 2 часа поле нее, не менее 7 дней. При нарушениях работы почек или печени нужно уменьшить дозу. Детям младше 6 лет лекарство не назначают. Надо осторожно применять параллельно с другими лекарствами – может давать серьезные реакции.

Нередко пациенты считают лучшим для себя снизить дозу препаратов, чтобы не навредить своему здоровью. Однако это может привести к появлению устойчивости антибиотика и его неэффективности.

Так же недопустимо и самовольное увеличение дозы лекарства, так как это может привести к его передозировке и массе побочных эффектов.

Ели пациент уже начал принимать антибиотики, то недопустимо делать перерыв в этом процессе. Часто стоит больному почувствовать себя лучше, как он решает перестать пить лекарства. Обычно врачи рекомендуют прием антибиотиков еще 2-3 дня после улучшения самочувствия.

Также необходимо сообщить врачу, если самочувствие не улучшается через 72 часа после начала терапии. В таком случае это говорит о том, что антибиотик не подошел и его надо заменить.

В инструкции обязательно указаны особенности приема антибиотиков: до, во время или после еды. Чаще всего врачи советуют запивать антибиотики чистой негазированной водой. Использование других напитков (если на то нет особых указаний в инструкции) может привести к снижению действия препарата. Не рекомендуется запивать лекарства соками, чаем, кофе, кисломолочными и другими напитками.

Антибиотики являются серьезной нагрузкой для организма. Их действующие вещества основательно угнетают работу органов пищеварения. Поэтому крайне желательно придерживаться диеты при этом.

При лечении антибиотиками желательно исключить из рациона жареное, жирное, алкоголь, консервацию, кислые фрукты. Правильно будет включать в свой рацион сладкие фрукты, овощи и побольше чистой очищенной воды.

Любой курс антибиотиков приводит к нарушению нормальной кишечной микрофлоры. Это может впоследствии выражаться в появлении таких неприятных симптомов:

  • вздутие живота;
  • изжога;
  • поносы или запоры;
  • боли в желудке или кишечнике.

Для предупреждения таких осложнений используется параллельный прием препаратов для сохранения естественной микрофлоры: Линекс, Энтерожермина, Бифиформ, Лактофильтрум, Нормофлорин, Симбитер др. Также полезны кисломолочные продукты в паузах между приемом антибиотиков.

При назначении любого антибиотика важно изучить инструкцию и учесть такие нюансы:

  • использование при других заболеваниях;
  • противопоказания;
  • побочный эффект;
  • взаимодействие с другими лекарствами;
  • использование для различных возрастных групп.

Недопустимо использование антибиотиков ослабленным людям, детям, беременным или кормящим женщинам без предварительной консультации врача.

Антибиотики существенно отличаются друг от друга, относясь к разным группам и поколениям. Однако при их использовании нередки побочные эффекты. Например, пенициллины считаются малотоксичными препаратами, но у некоторых людей с повышенной чувствительностью они вызывают аллергические реакции.

Самыми частыми побочными явлениями при антибиотикотерапии являются:

  • кандидозы (чаще полости рта или влагалища);
  • аллергические реакции (сыпь, кожный уд, крапивница и др.);
  • анемия;
  • поражение почечной и печеночной ткани;
  • гематологические нарушения (кровоточивость, анемия);
  • местные реакции (дерматит, уплотнение при внутримышечном введении, флебит при внутривенном использовании).

Антибиотики при флюсе – вещь незаменимая, так как они способны помочь избежать многих серьезнейших осложнений после этого недуга. Для достижения хорошего эффекта при антибиотикотерапии необходимо соблюдение всех правил по ее использованию. И тогда все возможные неприятности от болезни пройдут стороной. Будьте здоровы!

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

  • какие антибиотики применяют при воспалении десен, корней зубов, флюсе,
  • выбор антибиотика и схемы применения,
  • можно ли делать уколы в десны.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

В стоматологии чаще всего назначаются антибиотики либо при воспалении десен, либо при развитии гнойного воспаления у верхушки корня зуба, симптомом которого может быть припухлость десны или лица (флюс). И самым важным моментом тут является выбор антибиотика, т.к. при разных стоматологических заболеваниях оптимальными будут разные антибиотики.

Поэтому нашу статью мы разделили на 2 тематические части. Первая часть будет посвящена тому – какие нужны антибиотики при флюсе десны и развитии гнойного воспаления у корня зуба, а вторая – как выбрать оптимальный антибиотик при воспалении десен (хроническом пародонтите).

Давайте рассмотрим какие антибиотики при флюсе десны можно применять взрослому. Выбор тут достаточно большой, начиная от недорогих антибиотиков типа линкомицина и амоксициллина, но оптимальным будет все же прием следующих препаратов –

1) Амоксиклав –
содержит оригинальный амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Антибиотик амоксициллин относится к синтетическим пенициллинам, и если он применяется без клавулановой кислоты – он может быть неэффективен против многих патогенных бактерий. Поэтому, самым эффективным вариантом будет именно препарат Амоксиклав, если, конечно, вас не смущает цена 400 рублей за упаковку. Схема приема для взрослого – по 500 мг 2 раза в день (обычно в течение 4-5 дней, после которых при необходимости врач может продлить прием еще на 2-3 дня).

Если такая цена для вас высока, то тогда можно приобрести недорогой амоксициллин, идущий без клавулановой кислоты (только не российского производства), и принимать его уже по 500 мг 3 раза в день – всего 5-7 дней. Причем, при выраженном воспалении лучше всего еще подключить к нему Метронидазол, который принимается при гнойных инфекциях также по 500 мг 3 раза в день (всего 5-7 дней).

Важно : если у вас когда-либо возникала диарея после приема антибиотиков (это связано с развитием псевдомембранозного колита на их прием) или есть заболевания кишечника/ дисбактериоз, и вы не хотите увеличить риск развития диареи после приема антибиотика – оптимальным выбором будут не препараты на основе амоксициллина, а все-таки Азитромицин. Либо параллельно с Амоксиклавом уже на обязательной основе применять таб. Метронидазола – этот антибиотик будет эффективен против бактерии Clostridium difficile, которая и ответственна за развитие псевдомембранозного колита.

2) Азитромицин –
также как и клиндамицин этот антибиотик может применяться при аллергии на β-лактамные антибиотики, например, тот же амоксициллин. Существуют разные схемы применения, но согласно исследованиям при гнойной одонтогенной инфекции оптимальная схема терапии – 1 день принять однократно 1000 мг, после чего препарат принимается еще 2 или 3 дня – в дозе 1 раз в день по 500 мг. Но цена на этот антибиотик будет достаточно высокой, если не брать в расчет российских производителей.

Например, препарат с азитромицином «Азитрал» хорошего индийского производителя Шрея – обойдется вам в 300 рублей за упаковку 3 капсулы по 500 мг (получается, что на курс нужно будет приобрести 2 упаковки). Короткий курс применения связан с тем, что этот антибиотик имеет накопительный эффект, и поэтому даже по окончании его приема препарата в организме еще несколько дней сохраняются его терапевтические концентрации.

3) Линкомицин и Клиндамицин –
это антибиотики группы линкозамидов, причем клиндамицин является более эффективным аналогом линкомицина (по эффективности на некоторые типы патогенных бактерий, вызывающих гнойное воспаление, клиндамицин эффективнее линкомицина – в 2-10 раз). Особенность этих антибиотиков – некоторая тропность к костной ткани, что является преимуществом при гнойном воспалении в области зубов, а также их низкая цена. К минусам можно отнести – узкий спектр противомикробного действия, а также то, что они часто вызывают псевдомембранизный колит.

Схема приема Линкомицина – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5 дней. Схема приема Клиндамицина – по 1 капсуле 150 мг 4 раза в день, в течение 4 дней. Последний является препаратом выбора при аллергии на β-лактамные антибиотики, к которым относятся пенициллины, амоксициллин, цефалоспорины и т.д. Доступная цена – упаковка 16 таб. по 150 мг (производство Сербии) стоит примерно 160 рублей. Для профилактики псевдомембранозного колита оба антибиотика также стоит комбинировать с таб. Метронидазола.

Важно : помните, что вы не должны принимать антибиотики самостоятельно без назначения врача. Выбор антибиотика осуществляется врачом с учетом конкретной ситуации в полости рта, выраженности гнойного воспаления, а также с учетом ваших хронических заболеваний. Антибиотики при флюсе десны назначаются хирургом-стоматологом сразу после проведения небольшого разреза десны, который позволяет дать отток гною. Но антибиотики не могут быть заменой этой процедуры.

Лечение антибиотиками воспаления десны около зуба (флюса) не является основным лечением. Проведение разреза, хотя это и необходимо, тоже не является основным лечением. Основное лечение заключается в лечении причинного зуба, т.к. причина возникновения флюса всегда только одна – инфекция в корневых каналах одного из зубов. Это может быть следствием вовремя невылеченного кариеса или пульпита зуба, либо быть следствием ранее проводившегося некачественного пломбирования корневых каналов.

Боль в зубе является следствием либо воспаления нерва в зубе (это заболевание называют пульпитом), либо воспаления у верхушки корня зуба (периодонтит). Антибиотики не помогут вам уменьшить боль, и могут лишь замедлить, но не предотвратить развитие воспаления. Их назначают обычно уже после вскрытия абсцессов на десне, либо в процессе лечения гнойного воспаления у верхушки корня зуба.

Эффективным средством для купирования зубной боли являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относится Нурофен, а также и другие намного более сильные анальгетики. Начатый прием антибиотиков еще до посещения стоматолога может быть резонным только в одном случае – если уже вечером или ночью у вас возникла припухлость десны или лица, а вы собираетесь обратиться к стоматологу только на следующий день.

При лечении воспаления десен (в отличии от ситуации с флюсом) – используются уже несколько другие антибиотики, чем те, о которых мы рассказали выше. Ниже вы найдете актуальный на 2019 год список антибиотиков, которые считаются наиболее эффективными для лечения десен. Важный момент, который вы должны учитывать – применять антибиотики можно только после предварительного удаления зубных отложений.

Именно патогенные бактерии зубных отложений являются причиной развития гингивита и пародонтита, и прием антибиотиков без удаления причинного фактора – приведет лишь к временному незначительному уменьшению симптомов воспаления. Поэтому, если вы не хотите добиться приемом антибиотиков просто бессимптомного прогрессирования заболевания – проведите сначала ультразвуковую чистку зубных отложений у стоматолога.

Этот препарат представляет из себя комбинацию антибиотика Амоксициллина и клавулановой кислоты. Применение стандартного Амоксициллина является одним из показаний при пародонтологических заболеваниях (воспалении десен), но без сочетания с клавулановой кислотой он уже не действует на многие типы патогенных бактерий. Благодаря этой кислоте Амоксиклав остается по-прежнему эффективен даже против бактерий, имеющих нечувствительность к амоксициллину, а также пенициллинам и цефалоспоринам.

Схема применения –
рекомендуемая дозировка для взрослых составляет по 500 мг 2 раза день (в течение 8 дней). Как и все другие антибиотики, применяемые при лечении воспаления десен, его использование должно проводиться только после удаления у стоматолога над- и поддесневых зубных отложений, являющихся причиной развития воспаления десен. В случае агрессивного пародонтита, при наличии глубоких пародонтальных карманов, при наличии дисбактериоза или развития диареи после приема антибиотиков в прошлом – лучше всего применять Амоксиклав в комбинации с Метронидазолом.

Антибиотик Ципрофлоксацин относится к группе фторхинолонов 2 поколения. В настоящее время этот препарат является единственным антибиотиком в пародонтальной антибиотикотерапии, который подавляет абсолютно все штаммы A. actinomycetemcomitans (при этом он оказывает минимальное влияние на нормальную микрофлору полости рта).

Схема применения –
рекомендуемая дозировка для взрослых по 500 мг 2 раза в день (в течение 10 дней). И никогда, слышите – никогда не покупайте ципрофлоксацин или др. антибиотики российского производства, если хотите уберечь себя от псевдомембранозного колита. Две упаковки препарата «Ципролет» индийского производства (10 таб. по 500 мг), необходимых на курс лечения, – обойдутся вам примерно в 250 рублей. Добавим еще, что при сахарном диабете лучше всего сразу сделать выбор в пользу антибиотиков группы фторхинолонов.

При лечении пародонтита этот антибиотик лучше всего использовать в сочетании с метронидазолом, т.к. в этом случае перекрывается весь возможный спектр анаэробов. Либо принимать такой комбинированный препарат как «Ципролет А», в котором ципрофлоксацин идет в сочетании с тинидазолом.

Антибиотик Метронидазол не может быть использован в виде монотерапии при лечении воспаления десен, но он повышает эффективность антибиотикотерапии, если используется в комбинации с другими антибиотиками. Исследования показали, что в сочетании с амоксициллином или ципрофлоксацином он может особенно эффективен в комплексной терапии хронического пародонтита.

Схема применения –
рекомендуемая дозировка для взрослых по 500 мг 3 раза в день, всего 10 дней. Плюсом этого антибиотика является то, что он также как и ципрофлоксацин – практически не влияет на нормальную микрофлору полости рта. Упаковка «Метронидазол Никомед» японской фармацевтической компании Такеда (20 таб. по 500 мг) – обойдется вам примерно в 100 рублей. Польский препарат «Трихопол» – около 120 рублей за уп. 20 таблеток.

Антибиотик Азитромицин относится к группе макролидов. Эффективен против анаэробов и грамотрицательных бактерий. Исследования показывают, что азитромицин в дозировке 500 мг в первый день и по 250 мг еще 5 дней – может быть эффективной терапией при лечении воспаления десен. Тем не менее считается, что такая схема лечения будет несколько менее эффективна, чем комбинации антибиотиков: 1) амоксиклав + метронидазол, 2) ципрофлоксацин + метронидазол.

Применение этих антибиотиков может быть очень эффективным в лечении агрессивного пародонтита, т.к они обладают способностью концентрироваться в десневой жидкости в пародонтальных карманах, успешно подавляют бактерию A. actinomycetemititans (с наличием которой связано тяжелое течение воспаления при пародонтите). Например, концентрация Тетрациклина в десневой жидкости может превышать его содержание в сыворотке крови в 2-10 раз, а у Доксициклина этот показатель – в 7-20 раз.

Другой уникальной особенностью этих антибиотиков является их антиколлагеназная активность. Дело в том, что некоторые патогенные бактерии имеют особенность продуцировать фермент коллагеназу, который разрушает соединительную ткань, способствуя этим разрушению кости вокруг зубов и возникновению пародонтальных карманов. Тетрациклин и доксициклин ингибируют этот фермент, и могут способствовать частичной регенерации кости. Поэтому эти антибиотики считаются №1, если на фоне антибактериальной терапии проводится хирургическое лечение пародонтита (т.е. кюретаж или лоскутные операции).

Схемы приема –
рекомендуемая дозировка тетрациклина составляет по 250 мг 4 раза в день (8-10 дней). Доксициклин, который в свою очередь является полусинтетическим тетрациклином – можно применять длительным курсом и низкой дозировкой, которая не уменьшит эффективность лечения воспаления десны. Пародонтологи рекомендуют применять этот препарат по 100 мг 1 раз в день (в течение 21 дня), при этом доксициклин практически не раздражает желудочно-кишечный тракт.

Если говорить о препаратах, то мы можем порекомендовать препарат «Доксициклин Солютаб» фармкомпании Астеллас (Нидерланды). Особенностью данного препарата являются шипучие таблетки, которые перед применением нужно растворить в воде. Благодаря этому препарат быстро и на 100% всасывается в ЖКТ, практически не влияя на микрофлору кишечника. Стоимость 1 упаковки 10 таб. по 100 мг – составит от 300 рублей (на вышеописанный курс лечения необходимо 2 упаковки препарата).

Важно : антиколлагеназная активность тетрациклина и доксициклина делает их лучшим выбором при хирургическом лечении пародонтита, в результате которого появляется возможность полностью санировать ткани пародонта (т.е. убрать все воспалительные грануляции из под десны, а также поддесневые зубные отложения). Но мы рекомендуем их прием – только после посева на микрофлору содержимого пародонтальных карманов, которое можно провести в любой диагностической лаборатории.

Это нужно, чтобы исключить резистентность к данным препаратам, которая иногда встречается. Если же вы принципиально не хотите тратить время и деньги еще и на проведение микробиологического исследования, то лучше выбирать комбинации антибиотиков: либо амоксиклав + метронидазол, либо ципрофлоксацин + метронидазол.

Местное применение антибиотиков –
в комплексном лечении воспаления десен системная антибиотикотерапия обычно используется только при наличии средних и глубоких пародонтальных карманов, при быстром агрессивном течении пародонтита, а также отказе пациента от проведения хирургического лечения (кюретажа десны) при наличии к этому показаний. В большинстве случаев при нетяжелых формах пародонтита чаще всего назначают только антисептические полоскания + аппликации специальных гелей для десен.

Отдельным вопросом применения антибиотиков является их применение в имплантологии – при подготовке к операции, ее сопровождении и применении в раннем постоперационном периоде – для профилактики инфекционных осложнений, а также для лечения уже возникших инфекционных осложнений (периимплантита). Подробнее о выборе антибиотиков в этих случаях читайте в статье:

Несколько слов хочется сказать о таком методе лечения как инъекции антибиотиков в десны. За рубежом такой метод лечения никогда не применялся по причине колоссального вреда, который наносится деснам такими инъекциями. В России такой метод лечения ранее был весьма распространен в силу его дешевизны и низкой квалификации стоматологов (в условиях, когда лечением пародонтологических заболеваний занимаются не специально подготовленные для этого врачи-пародонтологи, а любой обычный терапевт-стоматолог).

Ниже мы объясним, почему, если вам в клинике предложили провести курс инъекций антибиотиков в десны – сразу стоит бежать из этой клиники, и поискать другую клинику/ другого врача. Видимая часть лечения в основном такова, что уколы в десны сначала действительно могут привести к снижению интенсивности воспаления (уменьшается кровоточивость, боли, отек и покраснение десен). Хотя у некоторых пациентов уже на этом этапе может возникнуть абсцедирование десен – особенно часто это бывает при наличии глубоких пародонтальных карманов.

Укол антибиотика прямо в десну приводит к созданию в десне и костной ткани вокруг зуба – ужасающе высокой концентрации антибиотика. Обычно ставят антибиотик линкомицин. В низких концентрациях он является бактериостатическим, но в высоких концентрациях начинает оказывать бактерицидное действие, что приводит к одномоментному разрушению очень большого количества патогенных микроорганизмов (а не постепенному, как это должно быть). Гибель патогенных бактерий всегда сопровождается выбросом большого количества токсинов, разных патогенов, а также так называемых «цитокинов» (медиаторов воспаления).

Когда их выбрасывается одновременно слишком много – это приводит к появлению множественных очагов некроза в периодонте (периодонт – это связочный аппарат зуба, при помощи волокон которого зуб соединяется с костной тканью). Такие участки некроза заживают с образованием рубцовой ткани, образование которой сначала дает видимость укрепления зуба, но, к сожалению, радость не длится долго. Нормальный периодонт зубов приспособлен к несению большой механической (жевательной) нагрузки, чего не скажешь о рубцовой ткани. И как только уменьшается площадь прикрепления зуба к кости за счет нормального периодонта – происходит механическая перегрузка связочного аппарата зуба.

В результате костная ткань вокруг зуба начинает рассасываться, что ведет к еще большему увеличению его подвижности. Причем в данном случае подвижность будет связана уже не с воспалением, а с уменьшением уровня кости, а также уменьшением площади периодонтального прикрепления корня зуба к кости. А это уже необратимая подвижность, которую будет нельзя исправить никаким лечением. Надеемся, что наша статья: Антибиотики при зубной боли и воспалении десен – оказалась Вам полезной!

источник