При язве может обостриться остеохондроз

Врач высшей категории. Участник многих российских и международных конференций, съездов, семинаров по проблемам гастроэнтерологии и внутренних болезней. Имеет научные публикации по вопросам терапии и гастроэнтерологии в отечественных и зарубежных изданиях. Является членом Российской Гастроэнтерологической Ассоциации.

Специализация: заболевания печени и желчевыводящих путей (паразитарные заболевания, вирусные гепатиты, токсические гепатиты, неалкогольная жировая болезнь печени, первичный билиарный цирроз печени, аутоиммунный холангит, первичный склерозирующий холангит, алкогольные поражения печени и др.), доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра и др.), воспалительные заболевания кишечника инфекционного и неинфекционного генеза (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, микроскопический колит, эозинофильный гастроэнтерит, антибиотикоассоциированный колит, хронический иерсиниоз, реактивные колиты и энтериты и др.), дивертикулярная болезнь кишечника, ишемическая болезнь органов пищеварения, аутоиммунные перекрестные синдромы, функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей (синдром «функциональной диспепсии», синдром раздраженного кишечника, дисфункция желчного пузыря и др.), острые и хронические панкреатиты, острые и хронические холециститы, холангиты, постхолецистэктомический синдром, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острые и хронические гастродуодениты, болезни оперированного желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ахалазия кардии, кардиоспазм.

источник

Сочетание неосложнённого течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и дорсопатии (остеохондроза позвоночника)

Пациенты, обращающиеся к врачу гастроэнтерологу поликлиники по поводу обострения неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (далее — ЯБДПК), кроме болевого синдрома и синдрома язвенной диспепсии, достаточно часто предъявляют жалобы на боли в области поясничного и грудного отделов позвоночника. Пальпаторно у них выявляются болезненные точки мышечных уплотнений паравертебрально.

Для язвенного дефекта гастродуоденальной зоны характерно появление болезненных точек около позвоночника, которые обнаруживаются при надавливании:

  • на остистые отростки 10-12 грудных позвонков (точки Опенховского),
  • в области поперечных отростков тех же позвонков (Th 10 -Th 12) — точки Боаса,
  • в области поперечных отростков 2-го и 3-го поясничных позвонков (L2-L3) — точки Гербста (3,с.453)

Эти точки соответствуют триггерам (болевым зонам) на fascia thoracolumbalis (2,с.121), а также акупунктурным точкам Дань-Шу (VI9), Пи-Шу (V20), Сань-Цзяо-Шу (V22), Чжи-Ши (V57), расположенным на уровне межостистых промежутков, соответственно, Th10-Th11, Th11-Th12, L1-L2, L2-L3 (7, с.21).
Воздействие на указанные биологически активные точки (БАТ) рекомендовано как при поясничном радикулите, так и при патологии желудочно-кишечного тракта. Одну из форм выявления неблагополучия во внутренних органах представляет отраженная боль, то есть боль, не совпадающая с локализацией патологического процесса. Каждый внутренний орган имеет на коже свою зону Захарьина-Геда. (4,с.70) Описанные при язвенной болезни зоны гиперестезии и болезненные точки имеют относительное диагностическое значение (П.Власов, 1969), но с успехом могут быть использованы для рефлекторной терапии (иглоукалывания, прижигания, новокаиновых и хлорэтиловых блокад).

Компрессия спинно-мозговых корешков, радикулопатии (дорсопатии — по Международной классификации болезней 10-го пересмотра,- МКБ-Х) на уровне средне- и нижне-грудного отделов позвоночника (где начинаются симпатические волокна чревных нервов), может обусловить нарушение функции органов брюшной полости.

Роль пускового механизма в дегенерации межпозвонковых дисков может играть постоянная периферическая импульсация в позвоночный двигательный сегмент (ПДС) при патологии внутренних органов, в том числе при язвенной болезни 12-перстной кишки.

Таким образом, язвенная болезнь 12-перстной кишки и дорсопатии (органические и функциональные нарушения ПДС, в том числе в рамках принятого в России общего для вертеброгенных болевых синдромов термина «остеохондроз позвоночника») часто сопутствуют друг другу и, вследствие продолжительной болевой импульсации из диагностического ориентира трансформируются в непосредственно патогенную силу, дающую, в свою очередь, начало многим вторичным синдромам, прежде всего — изменениям мышечного тонуса.

В мышцах под влиянием патологической импульсации из поражённого ПДС появляются уплотнённые тяжи, содержащие плотные узелки (Корнелиуса), локальные твёрдые гипертонусы Мюллера. Их пальпация болезненна. Такие триггерные (курковые, точнее, по типу спускового крючка) зоны представляют собой сверхчувствительную болевую область, с локализацией не только в мышечной ткани, но и в фасциях, коже, связках, надкостнице. По своим биофизическим параметрам триггерная зона является зоной акупунктуры. Она может не совпадать с классической точкой, расположенной на меридиане.

Этиотропное лечение остеохондроза пока ещё не разработано, поэтому ведущая роль отводится методам патогенетической терапии (медикаментозным и рефлекторным)

В классической монографии В.П.Веселовского «Практическая вертеброневрология и мануальная терапия» указано: «При ЯБДПК напрягаются длинная и многораздельная мышцы спины справа, триггерные зоны на них вызываются с уровня ПДС Th 9- Th 11. Новокаинизация триггерных точек уменьшает висцеральные и отраженные боли, пальпация внутренних органов становится менее болезненной». Практически полного обезболивания можно достичь, сочетая блокады анестетиком с артровертебральными и висцеральными техниками мануальной терапии со стойким положительным эффектом.

За 1999-2004 годы (6 лет) в гастроэнтерологический кабинет городской поликлиники №4 обратились 1307 пациентов с обострением неосложненной ЯБДПК (у всех обострение подтверждено по данным ЭГДС), среди них женщин — 771, мужчин — 536.

Среди женщин: от 19 до 40 лет — 226(29,3%),
от 41 до 59 лет — 437 (56,7%),
> 60лет — 108 (14%)

Среди мужчин от 19 до 40 лет — 191 (35,6%),
от 41 до 59 лет — 267 (49,8%),
> 60лет-78 (14,6%)

Среди всех пациентов группа крови была известна у 873 (408 женщин, 465 мужчин): среди женщин группа крови О(I) — у 164 (40,2%), среди мужчин — у 217(46,7%).

При сборе анамнеза и подробном расспросе жалобы на боли в области грудного и поясничного отделов позвоночника предъявляли: 895 пациентов (68,5%)
— 539 женщин (69,9% от всех женщин) и 356 мужчин (66,4% от всех мужчин), пальпаторно болезненные паравертебральные точки выявлены у 1045 пациентов (648 женщин и 397 мужчин).

Все пациенты получали стандартную противоязвенную терапию (Приказ МЗ РФ № 125 от 17.04.98) — семидневные схемы комбинированной эрадикационной терапии (омепразол + метронидазол + амоксициллин или омепразол + кларитромицин + амоксициллин). На 4-6 день лечения абдоминальный болевой синдром был практически купирован у 1260 пациентов. Однако, среди больных, которые при первом обращении предъявляли жалобы на боли в позвоночнике, после стандартной противоязвенной терапии вертеброгенные жалобы остались у 134 человек (75 женщин и 59 мужчин). Боли при движениях в грудном и поясничном отделах позвоночника значительно ухудшали качество жизни этих пациентов. Среди них была отобрана группа из 70 человек (43 женщины и 27 мужчин), которым был проведен 1 сеанс артровертебральной и висцеральной мануальной терапии, при необходимости в сочетании с 1-2 паравертебральными блокадами с анестетиком по триггерным зонам. В результате у 58 пациентов вертеброгенный болевой синдром дорсалгии был купирован, у оставшихся 12 (4 мужчин и 8 женщин) наблюдался незначительный остаточный вертебральный болевой синдром. Остальные пациенты были направлены к неврологу, который назначил им нестероидные противовоспалительные препараты под прикрытием поддерживающей противоязвенной монотерапии антисекреторным препаратом, назначенным гастроэнтерологом.

1. Сочетание язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и дорсопатии (вертебрального болевого синдрома) являются частой актуальной сочетанной патологией, требующей взаимодействия гастроэнтеролога и невролога (мануального терапевта) в процессе лечения пациентов с таким сочетанием.

2.Мануальная терапия (артровертебральные и висцеральные манипуляции), а также лечебные блокады с анестетиком по триггерным зонам является эффективным средством при лечении пациентов с вертеброгенным болевым синдромом, у которых в анамнезе имеется язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, либо предрасположенность к ней (группа крови О(I), хронический гастродуоденит, эрозии пищевода, желудка и\или двенадцатиперстной кишки)

3.Невролог при лечении вертебрального болевого синдрома может направлять своих пациентов на консультацию к гастроэнтерологу и мануальному терапевту для предупреждения побочных ульцерогенных эффектов терапии нестероидными противовоспалительными препаратами.

4.В клинической практике лечащему врачу (как терапевту, так и гастроэнтерологу, неврологу) часто встречаются пациенты с сочетанием двух заболеваний (нередко обостряющихся одновременно): неосложнённого течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и дорсопатии (остеохондроза позвоночника), актуальность проблемы вызывает необходимость разработки способов комплексного улучшения качества лечения и качества жизни этих пациентов.

В.Стародубцов, врач-гастроэнтеролог
(Главный врач — Заслуженный Врач РФ Ю.В.Воробьёв)

источник

Болезни позвоночного столба иногда вызывают висцеральные патологии, то есть болезненные процессы, поражающие внутренние органы. Остеохондроз и язва желудка могут протекать автономно друг от друга или быть обоюдно связанными. Ощущения спазматического характера при дистрофических поражениях распространяются на область желудка, сердца, печени. Это существенно усложняет постановку правильного диагноза.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Патологические отклонения в позвоночнике приводят к сдавливанию нервных окончаний, вследствие чего осуществляется нарушение связи внутренних органов с центральной нервной системой. Поэтому одним из симптомов остеохондроза может быть боль в области желудочно-кишечного тракта. Такие ощущения носят регулярный характер и возникают волнообразно. При запущенных формах патологии больной человек может испытывать проявления такого заболевания, как язва. Иногда при остеохондрозе у пациента отмечают такие симптомы в области желудка, которые характерные и для язвенных поражений:

Очень важно! Савина Г.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита» читать далее.

Симптоматика остеохондроза может быть похожей на проявление болезней желудочно-кишечного тракта и наоборот.

Язва, образовавшаяся в желудке, часто провоцирует возникновение боли, которая, отдает в область спины, имитируя проявление остеохондроза. Можно выделить такие симптомы, характерные только для патологии желудка:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>

  • болевые ощущения, связанные с употреблением пищи;
  • снижение болезненности после еды, приема спазмолитических препаратов;
  • повышение интенсивности болевых ощущений в определенный период (сезонность);
  • локализация неприятной симптоматики в одной точке;
  • возрастание болевых ощущений при нажимании на область желудка.

Остеохондроз также характеризуется появлением боли. Есть такие особенности при патологии позвоночника:

  • болевые ощущения, связанные с движением позвонка, например, наклон;
  • усиление боли, происходящей вследствие подъема тяжести или нахождения в дискомфортной позе;
  • патологические ощущения, возникающие при кашле или чихании;
  • неприятная симптоматика, проявляющаяся в виде прострела области поражения;
  • ощущения, распространяющиеся на другие участки, например, переднюю стенку брюшной полости.

Вернуться к оглавлению

Для того чтобы верно определить заболевание, необходимо учитывать некоторые особенности проявления патологии. На любой стадии развития отличительной чертой остеохондроза является выраженный болевой синдром в сочетании с такими симптомами:

  • непроизвольное сокращение околосуставных мышц;
  • изменение в силе движения конечностей, иногда паралич;
  • снижение чувствительности в разных областях тела;
  • вегетососудистые изменения, например, замерзание конечностей.

При язвенных поражениях желудка выделяют несколько отличительных факторов. К ним можно отнести такое повышенную потливость или стремительную потеря веса. А также у пациентов отмечают снижение аппетита, специфический налет на языке, запор. Болевые ощущения проявляются в зависимости от локализации патологии. При язве болевой симптом может распространяться на область локализации сердечной мышцы. Иногда язвенное поражение желудка провоцирует появление кровотечения.

Читайте также:  Упражнения при шейном остеохондрозе у женщин

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>

источник

Позвоночный столб отвечает за иннервацию и нормальную работу внутренних органов, выполняет амортизационную функцию. От каждого его сегмента распространяется сеть нервных окончаний, регулирующая деятельность разных частей тела.

Такое заболевание, как остеохондроз , может вызывать вертеброгенные нарушения (патологии позвоночного столба) и висцеральные (болезни внутренних органов).

Остеохондроз и боли в желудке могут быть взаимосвязаны или возникать независимо друг от друга.

Проблемы с желудком из-за остеохондроза могут появляться, как отражение болевого синдрома, возникшего в районе 5-7 позвонков грудного отдела. Каким образом это происходит?

У человека в позвонках развиваются патологические процессы, ведущие к защемлению нервных корешков . Возникает сильная боль, которая может распространяться в подлопаточную область, в бок, в сердце .

Она может ощущаться и в эпигастральном участке. Желудок здоров, а виной болезненных ощущений является межреберная невралгия .

Для того, чтобы исключить желудочное происхождение боли, требуется тщательная дифференциальная диагностика. Пациент проходит обследование, выявляющее заболевания желудка:

  • Язвенная болезнь.
  • Гастрит.
  • Дуоденит.
  • Рефлюксофагит.
  • Эзофагит и др.

Если желудок здоров, то усилия врачей направляются на исследование позвоночных сегментов. Протрузии , межпозвонковые грыжи , структурные изменения хрящевой ткани (остеохондроз) могут стать причиной сильных болезненных ощущений.

Заболевания грудного отдела позвоночника и нарушение моторики желудка взаимосвязаны, когда сдавление нервных окончаний приводит к нарушению иннервации органов брюшной полости.

Пища, попадающая в желудочный мешок, проходит процесс расщепления. Питательные вещества попадают в кровь из желудочно-кишечного тракта. Организм получает необходимую энергию.

Когда нарушено одно из звеньев этой цепочки, то желудок перестает функционировать нормально. Развиваются патологии, вызывающие изжогу, боли в желудке, тошноту, рвоту.

Большое выделение соляной кислоты может спровоцировать появление изъязвленных участков.

Лечение при язве желудка – долгое и сложное. И в данном случае оно направлено и на восстановление работы желудка, и на устранение патологии грудных позвонков.

Может ли болеть область желудка при остеохондрозе, если его иннервация не нарушена? Ответ – утвердительный. Человек может страдать заболеваниями позвоночника и одновременно иметь патологии желудочно-кишечного тракта.

У него может быть диагностировано желудочное заболевание, спровоцированное: беспорядочным питанием, длительным голодом, употреблением большого количества вредных продуктов, пищевым отравлением, врожденными патологиями.

Параллельно с этим у больного неприятные симптомы вызывает остеохондроз грудного отдела, причиной которого становятся:

  • Сидячая работа.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Тренировки, связанные с поднятием тяжелых спортивных снарядов.
  • Возрастные изменения.
  • Травмы.

Диагностические мероприятия позволяют разграничить схожую симптоматику этих болезней, когда одни тревожные признаки сменяются другими и непонятно, что именно их вызвало.

Трудность лечения состоит в том, что при неверно поставленном диагнозе больной проходит курс терапии, не дающий положительных результатов. Только тщательное дифференциальное обследование поможет определить причину болезненных ощущений.

Понять источник происхождения болевого синдрома можно, прислушиваясь к собственным ощущениям. При появлении резкой и сильной боли больной может принять лекарство, которое в лучшем случае ему не поможет, а в худшем – усугубит положение дел.

А ведь между признаками патологий желудка и заболеваний позвоночника есть существенная разница. Если причиной боли стал остеохондроз грудного отдела , то:

  • Боли усиливаются при поворотах корпуса, наклонах, движениях руками.
  • Болевой синдром возникает при чихании, глубоком вдохе.
  • Неприятные ощущения исчезают или уменьшаются при горизонтальном положении тела.
  • После ночного отдыха больной чувствует себя лучше.
  • Боль острая, пульсирующая. Она может ощущаться на разных участках тела: между лопатками, в грудине , в подлопаточной области, в боку.

Болезненные ощущения в области желудка тесно связаны с приемами пищи:

  • Неприятные симптомы усиливаются сразу после приема пищи или спустя 1-2 часа после него (так бывает при язве).
  • Возможно появление отрыжки, изжоги.
  • Больного тошнит, появляются позывы к рвоте.
  • Область живота – плотная, болезненная. Болезнь может вызывать метеоризм.
  • Нарушается стул (диарея, запор).
  • Боли – тупые, ноющие, глубокие.

Человек предполагает, что болен тем или иным заболеванием и начинает самостоятельное лечение лекарствами, которые есть дома.

Но, не зная точного диагноза, может совершить большую ошибку. Желанное облегчение не наступает, а к усиливающимся симптомам добавляются другие тревожные признаки.

Чтобы избежать подобного развития событий, при приступе нужно немедленно обратиться к врачу, который выполнит ряд необходимых процедур и решит, требуется ли больному госпитализация.

Кстати, если вы хотите получить пошаговый план устранения болей и защемлений в грудном отделе позвоночника, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

Там вы найдете бесплатный обучающий курс, который поможет вам раз и навсегда избавиться от этих проблем в домашних условиях.

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Иногда проявление остеохондроза грудной области напоминает гастрит, что обусловлено выраженными болевыми ощущениями в эпигастральной части живота. В первую очередь такое состояние связано с изменением иннервации желудка вследствие дегенерации структурных элементов позвоночника. Разрушение межпозвоночных дисков оказывает негативное влияние на спинной мозг. Оба недуга могут и сопутствовать друг другу, что требует дополнительной дифференциальной диагностики.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Остеохондроз относится к дегенеративным недугам, что приобретают хронический характер и сопровождаются дистрофией хрящевой ткани. При поражении грудного отдела отмечается ущемление межреберных и среднегрудных нервных окончаний, что провоцирует боли, которые затрагивают желудок и область сердца, при этом имитируя приступы болезней желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Очень важно! Савина Г.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита» читать далее.

Основной первопричиной развития недуга считаются возрастные изменения. К второстепенным факторам относятся нарушение обменных процессов, травмы позвоночного столба, стрессы, неправильное питание, большие нагрузки на спину и гиподинамия. Основными симптомами недуга являются:

  • боли в пораженном участке спины, что усиливаются при движении;
  • изменение подвижности позвоночной оси;
  • нарушение чувствительности кожи;
  • патологический тонус мышц;
  • вегетативные расстройства.

Один из многих симптомов, говорящий о патологии.

Гастрит характеризуется воспалительными процессами слизистой оболочки желудка, возникшими под действием внутренних и внешних факторов. Часто недуг приобретает хронический характер. Болевые ощущения в брюшной полости при обострении гастрита нередко отдают в спину, что напоминает развитие остеохондроза. Главная причина образования гастрита — активность Хеликобактер Пилори. Спровоцировать воспалительную реакцию способно нарушение питания, употребление алкоголя, стрессы и прием некоторых лекарственных препаратов. К основным симптомам недуга относят:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>

  • боли в эпигастральной области, что зависят от приема пищи;
  • тошнота;
  • расстройства пищеварения;
  • изжога;
  • субфебрильная температура.

При гастрите отмечается нарушение минерального обмена в организме, что провоцирует развитие дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате.

При возникновении болей в верхней части живота, важно определить точную причину их появления. В таком случае нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы, характер болевых ощущений и факторы, которые их усиливают. Так как желудок относится к мышечным органам, иннервация его нервных волокон происходит под руководством спинного мозга. При развитии остеохондроза отмечается нарушение кровообращения и питания тканей кислородом, что вызывает сбои в работе внутренних органов. Признаки остеохондроза дополняются симптомами гастродуоденита.

Отличить патологии можно при помощи основных характеристик, представленных в сравнительной таблице:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Читайте также:  Миорелаксанты центрального действия при остеохондрозе

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок. Читать статью >>

источник

При появлении первых признаков обострения остеохондроза необходимо обращаться за врачебной помощью, даже в случаях, когда пациент давно страдает от этого хронического заболевания. Только специалист может дать четкие рекомендации, что делать в каждом конкретном случае обострения, подобрать медикаментозные препараты, назначить грамотное физиолечение, дать рекомендации по методам восстановления и профилактики. Самолечение может спровоцировать дальнейшее ухудшение состояния больного.

Хронические дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевых тканях межпозвоночных дисков, локализующиеся в одном или нескольких отделах позвоночника, называются остеохондрозом. По мере прогрессирования заболевания патология распространяется на межпозвонковые суставы, костную ткань. На стадии ремиссии пациент может не испытывать никаких дискомфортных ощущений, но периоды обострения сопровождаются сильными продолжительными болями в различных участках тела.

В зависимости от участка позвоночного столба, на котором развиваются патологические изменения, выделяют шейный, грудной, поясничный и совместный остеохондроз (протекающий одновременно в разных отделах). Для каждого типа заболевания характерна индивидуальная симптоматика, существуют свои нюансы в тактике, схеме лечения.

Для всех разновидностей болезни выделяют три основных формы течения в периоды рецидива:

  • Регрессирующая – проявляется на начальных стадиях; при таком течении каждое последующее обострение протекает менее интенсивно, чем предыдущее.
  • Типично-устойчивая – при регулярном физиотерапевтическом лечении и контроле за состоянием дегенеративные процессы замедляются, интенсивность проявленности болевого синдрома от одного приступа к другому остается практически неизменной.
  • Прогрессирующая – частота обострений нарастает, усиливаются боли, патологические изменения на межпозвоночных дисках прогрессируют.

Длительность периода обострения зависит от формы заболевания, места его локализации, от состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма больного. При легкой и устойчивой стадии продолжительность рецидива составляет от 2-3 до 7-10 дней. При тяжелой прогрессирующей форме болезни обострение длится от одной до трех недель. Активное лечение продолжают на протяжении нескольких месяцев – независимо от особенностей течения и типа остеохондроза.

Остеохондроз считается болезнью среднего или пожилого возраста, ее возникновение связано с наследственными факторами, ведением нездорового образа жизни с чрезмерной или недостаточной нагрузкой на позвоночник. В последние годы заболевание значительно «помолодело». Врачи даже выделяют отдельный вид болезни – ювенильный – которым страдают дети и подростки.

Основные причины обострений подразделяют на две группы: из-за внутренних и внешних факторов. Внутренними считают прогрессирование дегенеративных процессов на позвоночнике, ослабление защитных и компенсаторных свойств организма. К внешним относятся:

  • появление дополнительной нагрузки на позвоночный столб (поднятие тяжестей, смена рода занятий, спортивные тренировки);
  • повышение уровня стресса (ведущее к гормональным сбоям, провоцирующее постоянное неконтролируемое физическое напряжение спинных мышц);
  • курс массажей у неспециалиста или у специалиста, не осведомленного о наличии у пациента остеохондроза;
  • существенный набор веса;
  • длительное сидение в неудобной позе, связанное с профессиональной деятельностью (водители, швеи);
  • температурные перегрузки (перегрев, например, в бане, или реакция на холод);
  • сезонный фактор (весеннее и осеннее обострение остеохондроза, связанное с реакцией организма на резкую смену температурного режима);
  • гормональные всплески (менструации или климактерический период у женщин, беременность);
  • обострения инфекционных или других хронических заболеваний, провоцирующие общее ослабление организма.

Для обострения шейного остеохондроза характерны ноющие боли в шее и затылке, отдающие в области плеч и лопаток. Характер болевых ощущений больные описывают как жгучий, с ярко выраженной, трудновыносимой интенсивностью. Болевой синдром проявляется при поворотах и наклонах головы, в момент пробуждения, во время чихания. Дополнительно возникает затруднение подвижности и сгибания рук и пальцев рук. При повреждении позвоночной артерии шейного отдела появляется боль в висках, темени и надбровных областях. Отсутствует реакция на нитроглицерин.

Обострение грудного остеохондроза сопровождается острой болью в боку и спине, иррадиирующей в область плечевого сустава, лопаток, грудную клетку и брюшину. При повреждении нижних позвонков грудного отдела возможно возникновение нарушений работы органов малого таза и временное нарушение подвижности мышц бедер. Острые приступы боли после начала лечения сменяются ноющими ощущениями в пояснице, могут продолжаться длительное время и усиливаться:

  • при чихании и кашле;
  • глубоких вдохах;
  • в ночное время;
  • во время движения;
  • при перепадах атмосферного давления и температуры воздуха.

Главным симптомом обострения остеохондроза является так называемый корешковый синдром (радикулит), провоцируемый защемлением корешка спинномозгового нерва. При поясничной форме заболевания из-за поражения корешков первого и второго поясничного позвонков боль распространяется на внутреннюю часть бедер, сопровождается нарушением чувствительности в паху.

Если поражен пятый позвонок, люмбаго (стреляющая боль) возникает по ходу всей длины седалищного нерва, ведет к ограничению подвижности ног, потере чувствительности по всей их длине до кончиков пальцев. Тяжелые случаи могут сопровождаться:

  • противоболевым сколиозом (характерная поза, при которой интенсивность боли снижается);
  • атрофией мышц нижних конечностей;
  • парезами, хромотой;
  • нарушениями функциями органов малого таза (недержание мочи, половая дисфункция, сбои менструального цикла у женщин);
  • потерей контроля над нижней частью тела (синдром «конского хвоста»).

При появлении симптомов рецидива заболевания необходимо обратиться к врачу-ортопеду и невропатологу, которые уточнят диагноз и квалифицированно ответят на вопрос, что делать при обострении остеохондроза. До посещения специалиста избегайте нагрузок на позвоночник, при сильной боли – примите таблетку обезболивающего противовоспалительного препарата. Если удобно, стоит принять теплый расслабляющий душ. Запрещено самим делать массаж ноющей области, прогревать ее с помощью компрессов или специальных мазей.

Лечение приступа протекает в две основные стадии:

  • Первая направлена на снятие болевого синдрома и мышечных спазмов. Назначается симптоматическая медикаментозная терапия, в тяжелых случаях – полный покой и постельный режим. Длительность этой фазы составляет от 7 до 10 дней, до исчезновения симптомов.
  • Во время второй стадии больному назначаются восстановительные мероприятия – мануальную, физиотерапию, курсы массажа, лечебную физкультуру, специальную диету. Общая продолжительность лечения составляет около 3-4 месяцев.

В основе медикаментозной терапии – прием нестероидных противовоспалительных средств, как перорально, так и в форме инъекций или капельниц, либо средств местного наружного применения (мази, гели). Для улучшения кровообращения могут быть назначены противоотечные и сосудистые препараты. Для восстановления хрящевой ткани принимают хондопротекторы, витамины группы В.

Финлепсин при остеохондрозе назначают из-за его анальгезирующего и антидиуретического действия. Из-за блокады потенциалзависимых натриевых каналов происходит стабилизация мембран перевозбужденных нейронов и судорожного порога нервной системы. Средство назначают перорально, по 200-400 мг за сутки, с последующим увеличением дозировки. Оно противопоказано при нарушениях костномозгового кроветворения.

Инъекции Диклофенака (производное фенилуксусной кислоты) помогают снять боль и воспаление в острой стадии.Через два-три дня после начала терапии (по 250 мг внутримышечно за процедуру) переходят на наружное приеменение мази Диклофенак, которое продолжают до полного исчезновения симптомов. Средство противопоказано при заболеваниях ЖКТ и нарушении функциональности печени и почек.

Антипиретик Ибупрофен принимают внутрь или местно. Он оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, снимает все основные симптомы приступа. При пероральном приеме назначают 3-4 таблетки за сутки, разделенные на три приема. Он противопоказан при:

  1. патологиях и дисфункции печени и почек;
  2. нарушении гемостаза;
  3. гастрите и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Стандартно физиотерапия помогает восстановить нормальный кровоток, снизить интенсивность воспалительного процесса, расслабить спазмированные мышцы, освободить защемленные нервные корешки. Процедуры увеличивают эффективность медикаментозной терапии из-за улучшения микроциркуляции крови в очаге воспаления. Суть методики заключается в воздействии на места локализации патологических процессов излучением:

Чаще других при обострении остеохондроза делают:

  • электрофорез (воздействие диадинамическими токами), в том числе с новокаином. лидазой, гидрокортизоном;
  • УВЧ (воздействие высокочастотного электромагнитного поля);
  • ультразвук (влияние с помощью ультразвуковых волн);
  • магнитотерапию с применением переменных или постоянных магнитных полей разной частоты;
  • вибрационное воздействие (механическое колебание, например с помощью ленточных вибромассажеров);
  • детензор-терапию (вытяжение позвоночного столба под собственным весом);
  • лазерную терапию.

При лечении обострения остеохондроза любого позвоночного отдела показаны мануальные процедуры. Массажи начинают делать после завершения активной фазы, параллельно с физиотерапевтическими прогреваниями. Выполнять лечебный массаж должен специалист, на стадии ремиссии показаны периостальный, баночный, точечный, аппаратный и другие виды процедуры. Цели терапии:

  1. снятие напряжения в прилегающих мышцах;
  2. нормализация кровообращения в межпозвонковых дисках;
  3. освобождение защемленных нервов.

Первые сеансы проводят в течение 5-7 минут, при этом у пациента не должно возникать никаких болевых ощущений или иного дискомфорта. Длительность и интенсивность процедуры наращивают постепенно, уделяя внимание проработке болевых точек. Плавно подходят к спазмированным мышцам (при поясничном остеохондрозе показан массаж мышц бедра, при грудном и шейном – мышц плечевого пояса и предплечий).

Традиционный массаж делается в сидячем положении (в удобной позе) либо в положении лежа на животе на твердой поверхности (в зависимости от показаний). Основными применяемыми в процессе техниками являются:

  • поглаживания;
  • сжимания;
  • растирания;
  • разминания;
  • вибрационное воздействие;
  • статическое надавливание.

В период лечения и восстановления после обострения в рационе питания максимально ограничивают сладкую, жирную, острую, консервированную, копченую и соленую пищу. Во время обострение запрещено употребление алкоголя, сладких и газированных напитков, за исключением минеральной воды. Основу приемов пищи должны составлять:

  • нежирное мясо и морская рыба;
  • каши;
  • овощи;
  • зелень и фрукты;
  • кисломолочные продукты и напитки.

Делать лечебную физкультуру необходимо как для лечения, так и для профилактики остеохондроза. Правильно подобранная нагрузка укрепляет мышечный корсет, замедляет дегенеративные процессы в хрящевой и костной тканях. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Упражнения при обострении шейного остеохондроза в стадии ремиссии:

  1. Повороты головы в положении стоя. Делаются медленно, с постепенным наращиванием амплитуды до 90°. Количество повторений – 7-10 раз, в 2-3 подхода.
  2. Наклоны головы к груди и назад. Делать в медленном темпе, голову опускать и запрокидывать до положения, не вызывающего дискомфортных ощущений в шейных позвонках. 10-12 повторений в 2-3 подхода.
  3. Поднятие плечей к ушам в положении сидя. Спина и шея во время выполнения максимально расслаблены, делаются не резко, в верхнем положении – задержка на 5-7 секунд. 3 подхода по 5-7 повторений.
  4. Покачивания головой вперед-назад с минимальной амплитудой. Делаются в завершение комплекса на протяжении 30-40 секунд, в небыстром темпе. Дыхание плавное, спокойное.
Читайте также:  Физические упражнения при заболеваниях позвоночника остеохондроз

Занятия лечебной физкультурой противопоказаны в период острой стадии, при сильно выраженном болевом синдроме. Гимнастика не рекомендована пациентам со следующими диагнозами и сосостояниями:

  • при наличии опухолей;
  • в случае сдавливания спинного мозга;
  • при гематоме или абсцессах позвоночника или прилегающих тканей;
  • нестабильности позвонков критического уровня.

Как вспомогательное средство лечения и для снятия болевого синдрома могут применяться методики народной медицины. Их выбор должен быть согласован с лечащим врачом – некоторые из них имеют противопоказания и могут не только не принести облегчения, но и усугубить состояние больного. Возможные рецепты:

  1. Наружные средства: аппликации с медом и соком алоэ – смешать 100 г спирта, 100 г меда, 50 г алоэ, настаивать четыре дня. Делать аппликации два-три раза за день на 60-80 минут.
  2. Скипидарные ванны. Делать 1-2 раза за неделю (по согласованию с врачом), на 80-120 л воды – 60-100 мл скипидара. Длительность процедуры – 15-20 минут.
  3. Отвар из репешка обыкновенного (внутрь). Сделать отвар – настоять 2 ст.л. сухой травы на 250 мл кипятка. Принимать 3 раза за сутки по 150 г (можно добавлять мед).

Обострение остеохондроза в период беременнсти связано с изменением гормонального фона в организме женщины и увеличением нагрузки на все органы и системы, в том числе и на позвоночник. Сложность лечения заключается в том, что препараты системного действия не назначаются из-за угрозы развитию плода, а основной упор делается на местном и физиотерапевтическом лечении, других вспомогательных методах.

Важным условием эффективного лечения при остеохондрозе всех типов является нахождение пациента в состоянии покоя. В острой стадии больному рекомендуют постельный режим, двигательную активность восстанавливают постепенно. В ряде случаев рекомендуется ношение корсетов. В период обострения противопоказано:

  • делать лечебную физкультуру без разрешения лечащего врача;
  • поднимать тяжести и выполнять любую другую работу, связанную с чрезмерной нагрузкой на позвоночник;
  • делать массажи без врачебного назначения;
  • посещать сауну или бассейн.

Рекомендации по профилактики сводятся к укреплению спинного мышечного корсета с помощью специальных упражнений и предотвращению чрезмерных нагрузок на позвоночный столб. При избыточной массе тела пациенту назначается диета, поскольку снижение веса замедлит течение дегенеративных процессов. Показано избегать:

источник

У большинства граждан пожилого возраста бывают патологии позвоночника, поэтому возникает дилемма: может ли остеохондроз отдавать в живот? Этот вопрос последние годы стал волновать и молодежь, которая тоже обращается к медикам. В большинство случаев заболевание протекает совместно с другими, поэтому сложно определить причину болезненности.

Проблемы, являющиеся первопричиной болезненных состояний желудка, очень многочисленны. Если больной обращается по поводу остеохондроза, и присутствуют боли в разных частях живота, то исключаются из диагностики следующие заболевания.

  • Эзофагит.
  • Язва.
  • Холецистит.
  • Дуоденит.
  • Панкреатит.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Колит.
  • Овариальные патологии.
  • Воспаление аппендикса.
  • Заболевания прямой кишки.
  • Колика в почках.
  • Гастрит.
  • Болезни матки.

Перечень обширный, все болячки необходимо отличать от проблематики позвоночника. Остеохондроз и боли в животе могут быть звеньями одной цепи или не связанными процессами. Поэтому при таком симптоме необходимо исключить из диагноза все вышеперечисленные болезни. Выяснить все эти нюансы может только квалифицированный врач с большим опытом.

Чтобы выяснить, может ли болеть желудок при остеохондрозе, нужно подробно разобраться с симптомами. Какие признаки болей в брюшине указывают на остеохондроз?

  • Связанность болезненности с движением позвонков (когда больной поворачивается, наклоняется).
  • Появляются и усиливаются болезненные ощущения при подъеме тяжелого груза, долгом нахождении в некомфортной позе.
  • Вызвать боль может кашель или чиханье, натуживание.
  • Характер прострелов чаще резкий, колющий, но иногда они бывают ноющими и тупыми.
  • Болезненность образуется точечно и двигается по нервным волокнам и корешкам.

Смотрят на сочетаемость боли с прочими проявлениями, у больного появятся такие признаки.

  • Напряжение мышц – они сокращаются рефлекторно, в ответ на раздражение нервных корешков.
  • Движения рук и ног ослабляется, потому что повреждены двигательные волокна нервов. Может произойти нарушения в рефлексах, параличей и парезов.
  • Нарушается чувствительность кожи, потому что повреждены пути прохождения импульсов по нервам.
  • Кожа бледнеет, ноги стынут, выпадают волосы в точках иннервации патологического нервного корешка.

Если есть некоторые из этих симптомов, то велика вероятность патологии непосредственно в позвоночнике. Иногда сочетается несколько болезней у человека, их симптоматика накладывается. Это создает картину атипичного течения заболевания или ошибочно исключить предполагаемый диагноз.

Как патологии позвоночных дисков путают с проблемами ЖКТ. Другие заболевания тоже часто имитируют остеохондроз. Поэтому обязательно внимательно сравниваются схожести и отличия разных симптомов, позволяющие качественно провести дифференциацию при диагностировании.

Боли в животе при остеохондрозе иногда действительно связаны с совершенно разными патологиями. Дело в том, что деформированные позвонки могут привести к нарушениям функционирования органа. В этом довольно частом случае действительно болит непосредственно желудок, но причина его болезненности в деформации позвоночника. Кроме желудка аналогично страдают и другие органы: почки, печень, кишечник и многие прочие. Под действием патологического позвоночника заболевания этих органов еще быстрее прогрессируют, обостряются, появляются осложнения, развиваются хронические патологии органов. Рассмотрим их подробнее.

Наиболее часто врачи сталкиваются с дилеммой – это язва желудка или знакомый нам остеохондроз? Причина в том, что язвенному заболеванию свойственно отдавать в спину, поэтому нередки диагнозы, связанные с позвоночником. Также отдавать может в переднюю брюшную стенку – это тоже классика язвенной патологии.

Отличит язву от остеохондроза можно по следующим симптомам, которые указывают на заболевание ЖКТ.

  • Боль возникает через несколько минут после еды при нахождении изъязвления вверху желудка, через час-два – если язва в пилорической области, а ночью или от голода – если пострадала двенадцатиперстная кишка.
  • Интенсивность боли снижается при приеме спазмолитиков, антацидов и антисекреторных медикаментов.
  • Боль проявляет себя с некоторой регулярностью – особенно осенью и весной.
  • Боль локализована, но ее интенсивность бывает разная.
  • Присутствует рвота и тошнота.
  • Нарушен стул (чаще в сторону запора).
  • Наблюдается отрыжка и изжога.
  • При пальпации наблюдается болезненность в некоторых областях и мышечный спазм.

Эти симптомы свидетельствуют о язве, поэтому в первую очередь нужно исключить это заболевание. Если поставить ошибочный диагноз, то язва будет не лечиться, а развиваться до кровотечений, перитонита, может переродиться в злокачественную опухоль.

Если болит под правым ребром, то это может указывать на холецистит. При данном заболевании частенько болит справа внизу груди. Эта болезненность обычно острая, с откликом в низ живота. Также проявляется следующая симптоматика.

  • Боль увеличивается после жареного, жирного, напитка с газом.
  • Помогают обезболивать спазмолгетики.
  • Есть горькая отрыжка.
  • Часто тошнит.
  • Диарея или запор, метеоризм.

При надавливании на правое подреберье больно, если боль острая – прощупывается напряженный спазм. Проблемы желчного пузыря путают не только с остеохондрозом, но и с заболеваниями суставов, сердца, неврологией. Только опытный специалист способен быстро ставит такой диагноз.

Частая первопричина боли в брюшине – воспаление поджелудочной железы. Боль в животе при остеохондрозе похожа, она тоже опоясывающая. Все это сильно осложняет диагностику, но есть несколько симптомов, которые помогут выявить панкреатит.

  • Усиливается боль после жирных блюд, острых приправ, алкоголя, сильно газированных напитков.
  • Боль пропадает или уменьшается после спазмолитиков, голодания и холодных примочек.
  • Больного рвет и тошнит, а облегчения не наступает.
  • В животе урчит, появляется понос.

Панкреатит следует обязательно лечить, чтобы не развился перитонит или некроз.

Если болит внизу, то это может быть как классический случай – аппендицит, так и другая болячка (остеохондроз). При классическом аппендиците обычно требуется хирургическая операция. Боль довольно острая и усиливается, когда пациент ходит или кашляет. Поначалу боль около пупка, потом она опускается ниже и правее.

Аппендициту свойственны симптомы.

  • Боль в подвздошье при убирании руки (при пальпации).
  • Болезненность при повороте влево.
  • Боль, если пальпировать с согнутой в колене правой ногой, а потом резко распрямить ее.
  • Больно, если гладить пальцами внизу.
  • Напряжение справа в подвздошной области.
  • Снижен аппетит.
  • Больного тошнит.
  • Повышена температура.

В отличие от вышеописанных заболеваний, аппендицит сложно неправильно диагностировать хоть сколько-нибудь опытному врачу. При появлении таких симптомов нужно срочно обращаться за помощью, чтобы не случился перитонит.

Дополнительный фактор появляется для пациентов женского пола. Может ли при остеохондрозе болеть что-то еще? У женщин могут воспалиться маточные трубы, что по симптомам во многом схоже с остеохондрозом. Боль в обоих случаях внизу живота и в пояснице. Отличия аднексита в следующих признаках.

  • Высокая температура.
  • Режущая боль при попытке опорожнить мочевой пузырь.
  • Менструации с нарушениями.
  • Влагалищные выделения.

Если аднексит протекает в острой форме, то дело может закончиться опасным состоянием перитонитом, а изредка переходит в хроническое заболевание. Если не лечить аднексит, то могут образоваться спайки, чреватые перекрытием фаллопиевых труб, приводящих к бесплодию.

Чтобы диагностировать отклонения позвоночника, используются инструментальные методики. Они отлично показывают характерные симптомы остеохондроза. Сегодня применяются такие диагностики.

Итоги этих исследований обязательно покажут состояние позвоночника. Если есть остеохондроз, то выявятся характерные для данной болезни явления.

  • Малая высота межпозвоночных дисков.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Образование остеофитов.
  • Сколиоз, лордоз, кифоз и прочие деформации позвоночного столба.

Если есть некоторые из этих признаков, то ставиться диагноз, касающийся позвоночника. Дальше его можно уточнять, выполнив расширенное исследование. Какая методика больше подходит в каждом конкретном случае, решает лечащий врач согласно имеющимся медицинским стандартам. Дополнительно могут понадобиться следующие исследования.

  • Анализы крови.
  • Дуоденальное зондирование.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  • Ректороманоскопия.
  • Ирригография.
  • Выяснение кислотности желудочного сока и прочее.

Если диагностика сильно затруднена, полезно проконсультироваться с узкими специалистами других профилей.

Боли в желудке и позвоночнике обычно вызвано сложными заболеваниями, это ограничивает полноценность движений, ухудшает качество жизни. Пациент постоянно находится в дискомфорте, пытается использовать народные средства лечения, мази и кремы. Все это можно использовать при лечении, но как дополнительные средства. Главные медикаменты приписываются врачом, они не только снимают боль, но и нормализуют функции позвоночника, внутренних органов.

У одного больного может наблюдаться целых ряд заболеваний со схожими симптомами, которые сильно запутывают процесс диагностики. Поэтому для определения остеохондроза нужна дифференциальная диагностика.

источник