Просроченный метформин можно ли принимать

В данном материале рассмотрен механизм действия метформина – популярного перорального сахароснижающего препарата, который назначается для лечения сахарного диабета 2 типа, а также лицам, имеющим лишний вес и ожирение. Метформин предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений сахарного диабета, помогает организму повысить чувствительность к инсулину.

Несмотря на популярность, действие метформина на организм человека до конца не изучено. Метформин еще называют «бестселлером, не прочитанным до конца». По сей день активно проводятся различные исследования и ученые открывают новые грани этого препарата, выявляют его дополнительные полезные свойства и побочные эффекты.

Известно, что Всемирная организация здравоохранения признала метформин одним из наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств, используемых в системе здравоохранения.

С другой стороны, хотя метформин был открыт в далеком 1922 году, он только в 1995 году стал применяться в США. А в Германии метформин до сих пор не является рецептурным лекарственным средством и немецкие врачи не назначают его.

Метформин активирует выделение печеночного фермента АМФ-активируемую протеинкиназу (АМФК), который отвечает за процессы метаболизма глюкозы и жира. Активация АМФК нужна для ингибирующего действия метформина на глюконеогенез в печени.

Кроме подавления процесса глюконеогенеза в печени метформин увеличивает чувствительность тканей к инсулину, повышает периферический захват глюкозы, повышает окисление жирных кислот, уменьшая при этом всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта.

Если говорить более простым языком, то после того, как пища с высоким содержанием углеводов попадает в организм, начинает секретироваться панкреатический инсулин для поддержания уровня сахара в крови в пределах нормы. Углеводы, содержащиеся в пищевых продуктах, перевариваются в кишечнике и превращаются в глюкозу, которая попадает в кровоток. При помощи инсулина она доставляется в клетки и становится доступной для получения энергии.

Печень и мышцы имеют способность хранить избыток глюкозы, а также легко выпускать ее в кровоток в случае необходимости (например, при гипогликемии, при физических нагрузках). Кроме того, печень может сохранять глюкозу из других питательных веществ, например, из жиров и аминокислот (строительных блоков белков).

Наиболее важным эффектом действия метформина является ингибирование (подавление) выработки продукции глюкозы печенью, что характерно для сахарного диабета 2 типа.

Другое действие препарата выражается в задержке всасывания глюкозы в кишечнике, что позволяет получать более низкие уровни глюкозы в крови после приемов пищи (постпрандиальный уровень сахара в крови), а также повысить чувствительность клеток к инсулину (клетки-мишени начинают более оперативно реагировать на инсулин, который выделяется при поглощении глюкозы).

Реплика доктора Р. Бернштейна о метформине: «Прием метформина имеет некоторые дополнительные положительные свойства — он снижает заболеваемость раком и подавляет гормон голода грелин, тем самым снижая склонность к перееданию. Однако, по моему опыту, не все аналоги метформина одинаково эффективны. Я всегда прописываю Глюкофаж, хотя он несколько дороже своих аналогов» (Diabetes Soluton, 4 edition. Стр. 249).

После приема внутрь таблетка метформина абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Действие активного вещества начинается через 2,5 часа после приема и через 9-12 часов выводится почками. Метформин может накапливаться в печени, почках и в мышечной ткани.

В начале терапии обычно назначается прием метформина два-три раза в день до или после еды по 500-850 мг. После 10-15-дневного курса оценивается эффективность его действия на уровень сахара в крови и, при необходимости, доза препарата увеличивается под наблюдением врача. Доза метформина может быть увеличена до 3000 мг. в сутки, разделенных на 3 равнозначных приема.

Если уровень сахара в крови не снижается до нормы, то рассматривается вопрос о назначении комбинированной терапии. Комбинированные препараты метформина доступны на российском и украинском рынках, к ним относятся: Пиоглитазон, Вилдаглиптин, Ситаглиптин, Саксаглиптин и Глибенкламид. Также возможно назначение комбинированного лечения инсулином.

Для избавления от желудочно-кишечных расстройств и улучшения качества жизни пациентов, во Франции был разработан метформин пролонгированного действия. Глюкофаж Лонг — лекарственный препарат с замедленным всасыванием активного вещества, который можно принимать всего 1 раз в сутки. Такая процедура приема предотвращает появление пиков концентрации метформина в крови, благотворно сказывается на переносимости метформина и уменьшает возникновение проблем с пищеварением.

Всасывание пролонгированного метформина происходит в верхних отделах пищеварительного тракта. Учеными была разработана гелевая диффузионная система GelShield («гель внутри геля»), которая помогает метформину постепенно и равномерно высвобождаться из таблетированной формы.

Аналоги метформина

Оригинальным препаратом является французский Глюкофаж. Существует множество аналогов (дженериков) метформина. К ним можно отнести российские препараты Глиформин, Новоформин, Форметин и Метформин-Рихтер, немецкие Метфогамма и Сиофор, хорватский Формин плива, аргентинский Багомет, израильский Метформин-Тева, словацкий Метформин Зентива.

Аналоги метформина пролонгированного действия и их стоимость

  • Довольно часто (в более чем 10% случаев) происходят проблемы с желудочно-кишечным трактом (рвота, тошнота, диарея, вздутие живота, боли в животе). В таких случаях метформин необходимо принимать во время еды, чтобы меньше раздражать пищеварительный тракт. При остром желудочно-кишечном расстройстве прием метформина необходимо прекратить.
  • Сильное понижение сахара в крови (гипогликемия) может наступить после чрезмерного приема алкоголя на фоне терапии метформином (алкоголь сам по себе понижает уровень сахара в крови).
  • Дефицит витамина B12 наблюдается примерно у 5% всех людей, принимающих метформин, что примерно в два раза выше нормы. Риск дефицита витамина B12 увеличивается при длительном приеме препарата – у 30% пациентов, принимавших метформин в течение 10-12 лет, наблюдался некоторый уровень дефицита этого витамина. Поэтому рекомендуется дополнительный прием витамина В12.
  • Изменение вкусовых ощущений.
  • При длительном применении, а также при приеме препарата вместе с большими дозами спиртного, может наблюдаться высокий уровень молочной кислоты в крови (лактатацидоз).

Лактатацидоз и метформин

Лактатацидоз (лактацидемия, молочнокислая кома, молочнокислый ацидоз, лактоацидоз) – редкое, но очень опасное заболевание, нередко приводящее к летальному исходу. Происходит закисление организма молочной кислотой, блокируется механизм утилизации лактата печенью и мышцами. Половина случаев тяжёлого лактатацидоза приходится на пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Риск возникновения молочнокислого ацидоза увеличивается при сочетании приема метформина с большим количеством алкоголя. Именно поэтому прием метформина противопоказан больным алкоголизмом.

Пациентам, принимающим метформин или его аналоги, разрешено нечасто употреблять алкоголь в умеренных количествах с углеводсодержащей пищей.

В группе риска развития лактацидоза находятся пациенты с нарушениями функций печени и почек. Существуют также риски для заболеваний, в которых присутствует гипоксия тканей (сердечная недостаточность, легочная эмболия, инфаркт, шоковые состояния).

Прием метформина противопоказан в следующих случаях:

  • При абсолютном дефицита инсулина — при сахарном диабете 1 типа, диабетическом кетоацидозе или диабетической коме прием метформина является совершенно недопустимым (противопоказан).
  • При тяжелых заболеваниях почек (остром нефрите, нефросклерозе) и почечной недостаточности.
  • При печеночной недостаточности.
  • При алкоголизме, т.к. алкоголь провоцирует закисление организма молочной кислотой, поэтому есть риск возникновения лактат-ацидоза.
  • При нестабильной сердечной недостаточности, инфарктах миокарда, сердечном (кардиогенном шоке).
  • При тяжелом инфицировании организма.
  • При подозрении наличия эмфиземы у пациента возрастает риск развития лактацидоза.
  • Перед операцией, где планируется анестезия или наркоз, перед медицинским исследованием с внутрисосудистым введением через кровь контрастных агентов, прием метформина должен быть прекращен за 24-48 часов до начала лечебного мероприятия из-за риска развития ацидоза крови.

Метформин может оказывать побочные действия на печень и почки, поэтому его запрещается принимать больным с хроническими заболеваниями (при хронической почечной недостаточности, гепатитах, циррозах и т.д.).

Прием метформина следует избегать пациентам с циррозом печени, т.к. действие препарата происходит непосредственно в печени и может вызвать изменения в ней или привести к тяжелой гипогликемии, заблокировав синтез глюконеогенеза. Возможно формирование ожирения печени.

Тем не менее, в некоторых случаях метформин благоприятно воздействует на заболевания печени, поэтому состояние печени при приеме этого препарата должно тщательно контролироваться.

При хроническом гепатите следует отказаться от метформина, т.к. заболевание печени может ухудшиться. В этом случае целесообразно прибегнуть к инсулинотерапии, т.к. инсулин попадает непосредственно в кровь, минуя печень, либо назначить лечение препаратами сульфонилмочевины.

Побочных действий метформина на здоровую печень не выявлено.

Вы можете подробнее прочитать на нашем сайте о приеме метформина при заболеваниях почек.

Назначение метформина беременным женщинам не является абсолютным противопоказанием, некомпенсированный гестационный диабет является гораздо более вредным для ребенка. Однако, для лечения гестационного диабета чаще назначается инсулин. Объясняется это противоречивыми результатами исследований о воздействии метформина на беременных пациентов.

Одно из исследований, проведенных в США, показало, что метформин безопасен во время беременности. Женщины с гестационным диабетом, принимавшие метформин, имели меньший прирост веса во время беременности, чем пациентки на инсулине. Дети, рожденные от женщин, получавших метформин, имели меньший прирост висцерального жира, что делает их менее склонными к резистентности к инсулину в более поздний период жизни.

В экспериментах на животных не наблюдалось никакого неблагоприятного влияния метформина на внутриутробное развитие плода.

Несмотря на это, в некоторых странах метформин не рекомендуется к приему беременным женщинам. Например, в Германии официально запрещено назначение этого препарата при беременности и гестационном диабете, а больные, желающие его принимать, берут все риски на себя и оплачивают его самостоятельно. По мнению немецких врачей, метформин может оказывать вредное воздействие на плод и формирует его предрасположенность к инсулинрезистентности.

При лактации следует отказаться от метформина, т.к. он проникает в грудное молоко. Лечение метформином при грудном вскармливании должно быть прекращено.

Метформин чаще всего используется для лечения диабета 2-го типа, но его назначают и при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) из-за взаимосвязи между этими заболеваниями, т.к. синдром поликистозных яичников нередко ассоциируется с резистентностью к инсулину.

Клинические исследования, завершенные в 2006-2007 годах, пришли к выводам, что эффективность приема метформина при поликистозе яичников не лучше, чем действие плацебо, а прием метформина в комбинации с кломифеном не лучше, чем прием только кломифена.

В Великобритании назначение метформина в качестве терапии первой линии при синдроме поликистозных яичников не рекомендуется. В качестве рекомендации показано назначение кломифена и подчеркивается необходимость изменения образа жизни, независимо от лекарственной терапии.

Ряд клинических исследований показал эффективность действия метформина при бесплодии, наравне с кломифеном. Метформин следует использовать в качестве лекарственного средства второго ряда, если лечение кломифеном показало свою неэффективность.

Другое исследование рекомендует назначать метформин без оговорок в качестве первичного варианта лечения, поскольку он оказывает положительное влияние не только на ановуляции, но и на резистентность к инсулину, гирсутизм и ожирение, что часто наблюдается при СПКЯ.

Метформин может назначаться т при предиабете (лицам, подверженным риску развития сахарного диабета 2 типа), что снижает их шансы на развитие заболевания, хотя интенсивная физическая нагрузка и диета с ограничением углеводов значительно предпочтительнее для этой цели.

В США было проведено исследование, согласно которому одной группе испытуемых давали метформин, а другая занималась спортом и соблюдала диету. В результате, в группе здорового образа жизни заболеваемость сахарным диабетом была на 31% меньше, чем у преддиабетиков, принимающих метформин.

Вот что пишут о предиабете и метформине в одном научном обзоре, опубликованном на PubMed — англоязычной базе данных медицинских и биологических публикаций (PMC4498279):

«Люди с повышенным уровнем сахара в крови, не страдающие диабетом, подвергаются риску развития клинического диабета 2 типа, так называемого «предиабета». Термин предиабет обычно применим к пограничному уровню глюкозы в плазме крови натощак (нарушение уровня глюкозы натощак) и/или к уровню глюкозы в плазме крови, сданной через 2 часа после проведения перорального теста толерантности к глюкозе с 75 гр. сахара (нарушение толерантности к глюкозе). В США предиабетом стали считать даже верхне-пограничный уровень гликированного гемоглобина (HbA1c).
Лица с предиабетом имеют повышенный риск повреждения микрососудов и развития макроваскулярных осложнений, сходных с долгосрочными осложнениями диабета. Приостановить или обратить вспять прогрессирование снижения чувствительности к инсулину и разрушение функций β-клеток — является ключом к достижению профилактики сахарного диабета 2 типа.

Разработано много мер, направленных на потерю веса: фармакологическое лечение (метформин, тиазолидиндионы, акарбоза, инъекции базального инсулина и прием препаратов для похудения), а также бариатрическая хирургия. Эти меры направлены на уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у лиц с предиабетом, хотя не всегда достигаются положительные результаты.

Метформин усиливает действие инсулина в печени и скелетных мышцах, а его эффективность для задержки или предупреждения возникновения диабета была доказана в различных крупных, хорошо спланированных, рандомизированных исследованиях,

в том числе в программах по профилактике диабета. Десятилетия клинического применения показали, что метформин, как правило, хорошо переносится и безопасен».

Согласно исследованиям, метформин может помочь некоторым людям похудеть. Тем не менее, до сих пор не ясно, каким образом метформин приводит к потере веса.

Одна из теорий состоит в том, что метформин снижает аппетит, из-за чего происходит снижение веса. Несмотря на то, что метформин помогает похудеть, этот препарат напрямую не предназначен для этой цели.

Согласно рандомизированному долгосрочному исследованию (см.: PubMed, PMCID: PMC3308305), потеря веса от использования метформина имеет тенденцию происходить постепенно, в течение одного-двух лет. Количество сброшенных килограммов также варьируется у разных людей и связано со множеством других факторов – с конституцией тела, с количеством потребляемых ежедневно калорий, с образом жизни. По результатам исследования, испытуемые, в среднем, потеряли от 1,8 до 3,1 кг после двух и более лет приема метформина. Если сравнивать с другими методами похудения (низкоуглеводные диеты, высокая физическая активность, голодание), то это более чем скромный результат.

Бездумный прием препарата без соблюдения других аспектов здорового образа жизни не приводит к потере веса. Люди, которые соблюдают здоровую диету и занимаются физическими упражнениями, принимая метформин, как правило, теряют больше веса. Это связано с тем, что метформин увеличивает скорость сжигания калорий во время тренировки. Если вы не занимаетесь спортом, то вы, вероятно, не будете иметь этого преимущества.

Кроме того, любая потеря веса будет продолжаться до тех пор, пока вы принимаете лекарство. Это означает, что если вы прекратите принимать метформин, есть много шансов вернуться к исходному весу. И даже тогда, когда вы по-прежнему принимаете препарат, вы можете начать медленно набирать вес. Другими словами, метформин не является «волшебной таблеткой» для похудения , вопреки ожиданиям некоторых людей. Читайте об этом подробнее в нашем материале: Применение метформина для похудения: отзывы, исследования, инструкция

Прием метформина детьми и подростками старше десяти лет допустим – это было проверено различными клиническими исследованиями. Они не выявили никаких конкретных побочных эффектов, связанных с развитием ребенка, но лечение должно проводится под наблюдением врача.

  • Метформин снижает выработку глюкозы в печени (глюконеогенез) и повышает чувствительность тканей организма к инсулину.
  • Несмотря на высокую продаваемость препарата в мире, механизм его действия до конца не изучен, а многие исследования противоречат друг другу.
  • Прием метформина в более чем 10% случаев вызывает проблемы с кишечником. Для решения этой проблемы был разработан метформин пролонгированного действия (оригинал — Глюкофаж Лонг), который замедляет всасывание активного вещества и делают более щадящим его действие на желудок.
  • Метформин нельзя принимать при тяжелых заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз) и почек (хроническая почечная недостаточность, острый нефрит).
  • В сочетании с алкоголем метформин может вызвать смертельно-опасное заболевание лактатацидоз, поэтому его строго запрещено принимать алкоголикам и при употреблении больших доз спиртного.
  • Длительный прием метформина вызывает недостаток витамина В12, поэтому желательно принимать добавки этого витамина дополнительно.
  • Прием метформина не рекомендуется при беременности и гестационном диабете, а также при грудном вскармливании, т.к. он проникает в молоко.
  • Метформин не является «волшебной таблеткой» для похудения. Сбрасывать вес лучше при помощи соблюдения здоровой диеты (в том числе с ограничением углеводов) вместе с физической активностью.
  1. Петунина Н.А., Кузина И.А. Аналоги метформина пролонгированного действия // Лечащий врач. 2012. №3.
  2. Вызывает ли метформин лактоацидоз? / Кокрановский систематический обзор: основные положения // Новости медицины и фармации. 2011. №11-12.
  3. Долгосрочная безопасность, переносимость и потеря веса, связанные с приемом метформина при профилактике сахарного диабета (исследование )/ Long-Term Safety, Tolerability, and Weight Loss Associated With Metformin in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study // Diabetes Care. 2012 Apr; 35(4): 731–737. PMCID: PMC3308305.

источник

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 1 табл.
метформин 500 мг
вспомогательные вещества: повидон К 90; кукурузный крахмал; кросповидон; магния стеарат; тальк
состав оболочки: метакриловая кислота и метилметакрилата сополимер (эудрагит L 100-55); макрогол 6000; титана диоксид; тальк

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Внутрь. Доза устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Начальная доза составляет 500–1000 мг/сут (1–2 табл.). Через 10–15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы крови. Поддерживающая доза обычно составляет 1500–2000 мг/сут (3–4 табл.) Максимальная доза — 3000 мг/сут (6 табл.).

У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г (2 табл.).

Таблетки Метформин следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2–3 приема.

Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Метформин — самое популярное лекарство от диабета 2 типа, а также для похудения и лечения полисистоза яичников у женщин. Оно понижает сахар в крови и помогает сбросить лишние килограммы, не вызывая серьезных побочных эффектов. Продлевает жизнь, снижает риск инфаркта и инсульта, а также некоторых видов рака. У этих таблеток доступная цена, потому что их выпускают десятки фармацевтических заводов, конкурирующих между собой.

Читайте ответы на вопросы:

Ниже приводится инструкция по применению, написанная понятным языком. Узнайте показания, противопоказания, дозировки, а также схему приема, позволяющую свести к минимуму побочные эффекты.

Метформин от диабета и для похудения: подробная статья

Прочитайте также отзывы пациентов, как метформин влияет на почки и печень, насколько отличаются таблетки Глюкофаж, Сиофор и их российские аналоги.

Фармакологическое действие Метформин улучшает контроль сахара у больных диабетом 2 типа, а также иногда назначается при СД1. Понижает сахар натощак, после еды, со временем улучшает результаты анализа крови на гликированный гемоглобин HbA1C. Стимулирует печень вырабатывать меньше глюкозы, также влияет на усвоение пищевых углеводов в ЖКТ. Повышает чувствительность клеток к инсулину. Не стимулирует поджелудочную железу вырабатывать лишний инсулин, поэтому нет риска гипогликемии.
Фармакокинетика Препарат выводится почками с мочой практически в неизменном виде. Всасывание действующего вещества из таблеток пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг и аналоги) замедленно, по сравнению с обычными таблетками. У людей с нарушенной функцией почек концентрация действующего вещества в плазме крови может увеличиваться, и это не безопасно.
Показания к применению Сахарный диабет 2 типа, особенно у людей, имеющих лишний вес и ослабленную чувствительность тканей к инсулину (инсулинорезистентность). Прием метформина лишь дополняет, но не заменяет соблюдение диеты и физическую активность. Об использовании этого препарата для лечения диабета, похудения и продления жизни подробно рассказано ниже на этой странице.

Принимая метформин против диабета, поликистоза яичников или просто для похудения, нужно соблюдать диету.

Противопоказания Плохой контроль диабета с эпизодами кетоацидоза, диабетической комы. Серьезная почечная недостаточность — скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ниже 45 мл/мин, креатинин в крови выше 132 мкмоль/л у мужчин, выше 141 мкмоль/л у женщин. Печеночная недостаточность. Острые инфекционные заболевания. Хронический или запойный алкоголизм. Обезвоживание организма.
Особые указания Прием метформина нужно отменить за 48 часов до предстоящей хирургической операции или рентгеноконтрастного исследования. Нужно знать про лактоацидоз — серьезное осложнение, при котором pH крови с нормы 7,37-7,43 падает до 7,25 и ниже. Его симптомы: слабость, боль в животе, одышка, рвота, кома. Риск этого осложнения практически нулевой, кроме людей, которые принимают лекарство при наличии противопоказаний или превышают рекомендуемые суточные дозы.
Дозировка Рекомендуется начинать лечение с суточной дозировки 500-850 мг и медленно повышать ее до максимальной — 2550 мг, три таблетки по 850 мг. Для пролонгированных таблеток максимальная суточная доза — 2000 мг. Дозировку повышают, если у пациента нет серьезных побочных эффектов, не чаще, чем раз в неделю, а то и раз в 10-15 дней. Таблетки продленного действия принимают 1 раз в сутки на ночь. Обычные таблетки — 3 раза в день во время еды.
Побочные действия Пациенты часто жалуются на диарею, тошноту, ослабление аппетита, нарушение вкусовых ощущений. Это не опасные побочные эффекты, которые обычно проходят сами через несколько дней. Чтобы их облегчить, начинайте прием с 500 мг и не спешите повышать эту суточную дозу. Хуже, если появляется кожный зуд, сыпь, а не только расстройства пищеварения. Метформин негативно влияет на усвоение пищевого витамина В12.

Беременность и грудное вскармливание Метформин противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания, потому что он проникает через плаценту и в грудное молоко. Его не используют для лечения гестационного диабета. С другой стороны, применение этого лекарства при СПКЯ безопасно и эффективно. Если вы с опозданием узнали, что беременны, и продолжали принимать — ничего страшного. Можете изучить статью на русском языке об этом.
Взаимодействие с другими лекарствами Откажитесь от приема вредных таблеток от диабета, не используйте их вместе с метформином. Совместное применение с инсулином может вызвать низкий сахар в крови. Могут быть негативные взаимодействия с лекарствами от повышенного кровяного давления и сердечной недостаточности. Их риск не высокий. Подробнее читайте официальную инструкцию по применению в упаковке с препаратом.
Передозировка Были описаны случаи передозировки с единоразовым употреблением 50 г препарата и более. Вероятность чрезмерного понижения сахара в крови низкая, но риск лактатацидоза — около 32%. Требуется срочная госпитализация. Возможно использование диализа, чтобы ускорить выведение лекарства из организма.
Форма выпуска, условия и сроки хранения Таблетки, содержащие 500, 850 или 1000 мг действующего вещества. Это лекарство нужно хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 или 5 лет.

Ниже приводятся ответы на частые вопросы, которые задают пациенты.

Официальные показания к применению — диабет 2 типа, а также СД1, осложненный избыточным весом и инсулинорезистентностью у больного. Однако больше людей принимают метформин с целью похудеть, чем для лечения диабета. Также это лекарство помогает при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин, повышает шансы забеременеть. О применении метформина для похудения и контроля сахарного диабета подробно рассказано ниже.

Тема лечения СПКЯ выходит за рамки этого сайта. Женщинам, которые столкнулись с этой проблемой, нужно в первую очередь перейти на низко-углеводную диету, заниматься физкультурой, принимать лекарства и выполнять другие рекомендации гинеколога. Иначе у них будут низкие шансы забеременеть и высокий риск заболеть диабетом 2 типа в возрасте старше 35-40 лет.

Метформин точно продлевает жизнь больным диабетом 2 типа, замедляет у них развитие осложнений. Официально еще не доказано, что этот препарат помогает от старости здоровым людям, у которых нормальный сахар в крови. Серьезные исследования по этому вопросу уже начались, но их результаты появятся еще не скоро. Тем не менее, многие известные на Западе люди признались, что принимают оригинальный препарат Глюкофаж, стараясь замедлить свое старение. Они решили не дожидаться официального подтверждения.

Известная врач и телеведущая Елена Малышева также рекомендует этот препарат в качестве лекарства от старости.

Администрация сайта endocrin-patient.com считает правдоподобной теорию о том, что метформин замедляет старение, особенно у тучных людей. Елена Малышева обычно распространяет неверную или устаревшую информацию. Методы лечения диабета, о которых она рассказывает, ничуть не помогают. Но по вопросу метформина с ней можно согласиться. Это весьма эффективный препарат, причем без серьезных побочных эффектов, если у вас нет противопоказаний к лечению им.

Если у вас есть хоть немного лишнего веса, имеет смысл принимать метформин для профилактики, начиная со среднего возраста. Это лекарство поможет сбросить несколько кг, улучшит показатели холестерина в крови, уменьшит риск диабета 2 типа.

Прежде чем начать пить эти таблетки, внимательно изучите инструкцию по применению, особенно разделы о противопоказаниях и побочных эффектах.

Нет точных данных, в каком возрасте можно начинать принимать метформин. Например, в 35-40 лет. Имейте в виду, что основное средство — это низкоуглеводная диета. Любые таблетки, даже самые дорогие, могут лишь дополнить эффект, который питание будет оказывать на ваш организм. Рафинированные углеводы очень вредны. Их вредное действие не могут компенсировать никакие лекарства.

Тучным людям рекомендуется постепенно довести суточную дозировку до максимальной — 2550 мг в сутки для обычного препарата и 2000 мг для таблеток продленного действия (Глюкофаж Лонг и аналоги). Начинайте прием с 500-850 мг в сутки и не спешите повышать дозировку, чтобы организм успел приспособиться.

Допустим, у вас вообще нет лишнего веса, но вы хотите принимать метформин для профилактики возрастных изменений. В таком случае, вряд ли стоит использовать максимальную дозировку. Попробуйте 500-1700 мг в сутки. К сожалению, нет точной информации об оптимальных дозировках против старения для худощавых людей.

Да, метформин поможет, если у вас есть лишний вес, особенно отложения жира на животе и вокруг талии. Лечение этим средством уменьшит вероятность, что преддиабет перейдет в диабет 2 типа.

Прежде всего, перейдите на низко-углеводную диету, а потом уже подключайте таблетки. Даже не пытайтесь заменить соблюдение диеты приемом лекарств. Займитесь какой-то физкультурой — хотя бы ходьбой, а лучше бегом трусцой. Следите за своим весом, артериальным давлением и сахаром в крови, а также за показателями инсулина в плазме натощак.

Метформин — это не лекарство для курсового лечения. При наличии показаний и отсутствии тяжелых побочных эффектов его рекомендуется принимать всю жизнь, каждый день, без перерывов.

Диарея и другие расстройства пищеварения — еще не повод, чтобы его отменять. Хотя имеет смысл временно снизить дозировку. Если есть возможность, раз в полгода сдавайте анализ крови на витамин В12. Или просто принимайте этот витамин курсами для профилактики.

Для похудения и/или лечения диабета низко-углеводная диета — это оптимальный и даже единственно возможный вариант. Стандартная диета с ограничением калорийности и жиров — практически не помогает. Потому что ее невозможно соблюдать из-за мучительного постоянного голода. Кроме того, в ответ на снижение калорийности рациона организм замедляет обмен веществ. Это блокирует похудение.

Диета для диабетиков, которую обычно рекомендуют доктора, содержит много продуктов, повышающих сахар в крови и потому вредных. Разрушительное действие этих продуктов не могут компенсировать никакие таблетки и уколы инсулина. От запрещенных продуктов нужно полностью отказаться. Делайте упор в питании на разрешенные продукты. Они не только полезные, но еще сытные и вкусные

Глюкофаж — это оригинальный препарат, а Сиофор и все остальные таблетки — его аналоги. Доктор Бернстайн утверждает, что Глюкофаж намного эффективнее, чем аналоги. Большая русскоязычная аудитория сайта endocrin-patient.com подтверждает это.

Лекарство продленного действия Глюкофаж Лонг вызывает диарею и другие расстройства пищеварения намного реже, чем обычные таблетки метформина. Также это средство можно принимать на ночь, чтобы сахар натощак на следующее утро был ближе к норме.

Препараты Глюкофаж и Глюкофаж Лонг весьма доступны по цене. Нет смысла использовать вместо них Сиофор и другие аналоги подешевле. Экономия будет небольшая, а разница по эффективности может быть существенная.

Сайт endocrin-patient.com рекомендует принимать Глюкофаж или Глюкофаж Лонг производства фирмы Merck, Франция. Разница по цене с препаратом Сиофор и таблетками метформина производства стран СНГ — не слишком большая.

Отечественный метформин и Глюкофаж: отзыв пациентки

Форметин — это таблетки метформина производства фирмы «Фармстандарт», Россия. Они бывают обычного и продленного действия, в дозировках 500, 850 и 1000 мг. Это лекарство стоит дешевле, чем оригинальный импортный препарат Глюкофаж, но разница по цене не очень большая. Нет смысла переходить на него, чтобы сэкономить. Отзывы диабетиков о нем скорее негативные, чем позитивные.

Метформин от глиформина ничем не отличается, это одно и то же. Глиформин — конкурент таблеток Форметин, о которых рассказано выше. Этот препарат выпускает ОАО Акрихин, Россия. На момент подготовки статьи по цене он почти не отличается от оригинального препарата Глюкофаж.

Метформин, Глиформин или Форметин: что выбрать

Глиформин не пользуется большой популярностью, отзывов о нем мало.

Обычные таблетки метформина усваиваются почти сразу после того, как человек их глотает. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 4 часа после приема. Из таблеток пролонгированного (продленного) действия активное вещество усваивается не сразу, зато эти препараты действуют дольше.

Обычный метформин нужно принимать 3 раза в день вместе с пищей. Лекарство продленного действия назначают один раз в сутки, обычно на ночь, чтобы на следующее утро были лучше показатели сахара в крови натощак.

Метформин продленного действия вызывает меньше расстройств пищеварения, чем обычные таблетки. Но от него слабее польза для контроля уровня глюкозы в крови в течение дня. Диабетики часто принимают его на ночь, чтобы улучшить показатели сахара натощак на следующее утро. Глюкофаж Лонг — оригинальный препарат метформина продленного действия. Вы можете также найти в аптеке аналоги, которые стоят дешевле.

Метформин противопоказан при циррозе и других серьезных заболеваниях печени, исключая жировой гепатоз. Людям, больным печеночной недостаточностью, как правило, уже поздно пытаться худеть и лечить диабет.

Однако жировой гепатоз (ожирение печени) — совсем другое дело. При этой проблеме принимать метформин можно и нужно. Также перейдите на низкоуглеводную диету. Вы быстро почувствуете себя лучше. Скорее всего, похудеете. Результаты анализов крови также улучшатся. Жировой гепатоз — это осложнение, которое исчезает одним из первых после того, как человек изменит свой образ жизни.

Посмотрите видео об употреблении фруктозы при диабете и ожирении. В нем обсуждаются фрукты, пчелиный мед, а также специальные диабетические продукты. Много полезной информации для больных гипертонией, жировым гепатозом (ожирением печени) и подагрой.

Нет ни малейших сведений о том, что метформин понижает уровень тестостерона у мужчин, ухудшает потенцию. Не переживайте насчет этого.

У женщин репродуктивного возраста бывает нарушение обмена веществ, при котором в крови повышен уровень мужских половых гормонов, а также снижена чувствительность тканей к инсулину. Это называется синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Почти все женщины, которые столкнулись с СПКЯ, принимают метформин, в частности, таблетки Сиофор. Это лекарство положительно влияет на женские половые гормоны, повышает шансы забеременеть, хотя не дает полной гарантии.

Итак, вы внимательно прочитали инструкцию и обратили внимание, что почечная недостаточность является противопоказанием к приему метформина. Действительно это средство рекомендуется отменить, если у диабетика скорость клубочковой фильтрации почек опустилась ниже 45 мл/мин.

Официальная медицина допускает прием некоторых таблеток от диабета на фоне хронической почечной недостаточности. Например, Глюренорм, Глидиаб, Янувия и Галвус. Однако некоторые из указанных препаратов являются слишком слабыми, а другие — вредными. Они могут снижать сахар в крови, но не уменьшать смертность пациентов, а то и даже повышать ее.

Развитие проблем с почками на фоне диабета означает, что шутки закончились. Вместо того, чтобы экспериментировать с новыми таблетками, вам лучше начать колоть инсулин.

Метформин — практически единственное эффективное лекарство для похудения, которое не имеет серьезных побочных эффектов. Наоборот, оно полезно — не только снижает вес, но еще улучшает результаты анализов крови на сахар и холестерин.

Неудивительно, что среди людей, больных ожирением, этот препарат является весьма популярным. Он используется уже почти 50 лет. Его выпускают много конкурирующих фирм. Благодаря конкуренции среди производителей цена в аптеках доступна даже на оригинальный препарат Глюкофаж.

Принимать метформин для похудения нужно по схемам, описанным на этой странице, с постепенным наращиванием суточной дозировки. Внимательно прочитайте инструкцию и убедитесь, что у вас нет противопоказаний к применению этого средства. Полезно лишний раз повторить, что жировой гепатоз не является противопоказанием.

Вы можете рассчитывать, что похудеете на 2-4 кг, если не будете менять свое питание и уровень физической активности. Возможно, повезет сбросить и больше лишнего веса, но никаких гарантий нет.

Повторим, что метформин — чуть ли не единственное лекарство, которое дает возможность похудеть без вреда для здоровья. Если через 6-8 недель его приема не удалось избавиться хотя бы от нескольких лишних килограммов — скорее всего, у человека нехватка гормонов щитовидной железы. Сдайте анализы крови на все эти гормоны, не ограничиваясь ТТГ. Особенно важный показатель — Т3 свободный. Потом посоветуйтесь с эндокринологом.

У людей, которые переходят на низкоуглеводную диету, результаты похудения оказываются гораздо лучше. Многие в своих отзывах пишут, что им удалось сбросить 15 кг и больше. Нужно пить метформин непрерывно, чтобы удержать достигнутые результаты. Если вы прекратите принимать эти таблетки, то часть лишних килограммов, скорее всего, вернется обратно.

Елена Малышева сделала метформин популярным в качестве лекарства от старости, но она не продвигает его как средство для лечения ожирения. Она в первую очередь рекомендует для похудения свою диету, а не какие-то таблетки. Однако эта диета содержит много продуктов, перегруженных углеводами. Они повышают уровень инсулина в крови и таким образом блокируют распад жира в организме.

Информация о лечении диабета и похудении, которую распространяет Елена Малышева, по большей части является неверной, устаревшей.

Глюкофаж — это оригинальный импортный препарат, действующим веществом которого является метформин. Сайт endocrin-patient.com рекомендует принимать именно его для похудения и/или лечения диабета. В отличие от новейших лекарств от диабета, Глюкофаж стоит недорого. Нет смысла пробовать Сиофор или российские аналоги подешевле. Разница по цене будет небольшой, а результат лечения может оказаться хуже.

Попробуйте принимать Глюкофаж Лонг для похудения 2-3 раза в день, если обычный Глюкофаж или другой препарат метформина вызывает у вас сильный понос.

Нет никаких данных о том, что метформин отрицательно влияет на гормоны щитовидной железы. Этот препарат совместим с лекарствами от гипотиреоза. Скорее всего, он поможет вам сбросить несколько лишних кг и прибавит энергии. Однако лечение гипотиреоза — это отдельная серьезная тема.

Метформин — самое популярное лекарство от диабета 2 типа. Он понижает сахар в крови натощак и после еды, замедляет развитие осложнений, не вызывая вредных побочных эффектов. Это не панацея для диабетиков, но важная и даже незаменимая часть схемы лечения. Принимать метформин нужно всем людям, страдающим диабетом 2 типа, если нет противопоказаний. Иногда больным удается настолько сильно похудеть, что у них держится нормальный сахар без использования этого лекарства. Но такие случаи бывают редко.

При длительном приеме метформин улучшает показатели сахара в крови, а также результаты анализов на холестерин и триглицериды, помогает сбросить лишние килограммы. Этот препарат настолько безопасен, что его назначают даже детям с 10 лет, страдающим ожирением и диабетом 2 типа. Дозировки при СД2 — такие же, как здоровым людям для похудения. Начинайте прием с низкой дозы 500-850 мг и медленно повышайте ее до максимальной — 2550 мг в сутки (3 таблетки по 850 мг). Для лекарства продленного действия Глюкофаж Лонг максимальная суточная доза ниже — 2000 мг.

Не надейтесь, что прием метформина или более дорогих современных таблеток от диабета позволит вам отказаться от соблюдения диеты. Такие попытки приводят к необходимости познакомиться с врачами, которые занимаются лечением осложнений на ноги, зрение и почки. Изучите пошаговую схему лечения диабета 2 типа и контролируйте свое заболевание, как там написано. Диарея и тошнота — неприятные побочные эффекты в первые дни, но их стоит перетерпеть, серьезной опасности они не представляют. А если еще и аппетит ослабнет, вряд ли вы расстроитесь.

Метформин от диабета 2 типа: отзыв пациента

Сайт endocrin-patient.com рекомендует принимать оригинальный импортный препарат Глюкофаж. Разница в цене с таблетками Сиофор и российскими аналогами весьма небольшая. Доктор Бернстайн сообщает, что оригинальный препарат Глюкофаж понижает сахар в крови сильнее, чем его аналоги производства конкурирующих фирм.

Для контроля сахара утром натощак лучше всего подходит Глюкофаж Лонг, который нужно принимать с вечера. Если он недостаточно помогает, усильте его действие с помощью уколов инсулина. Повышенный сахар в течение нескольких часов под утро стимулирует развитие осложнений диабета. Не оставляйте эту проблему без решения. Читайте также статью «Сахар в крови утром натощак».

Метформин заменить чем-то нелегко, это во многом уникальный препарат. Чтобы избежать диареи, нужно принимать таблетки вместе с пищей, начинать с низкой суточной дозы и не спеша наращивать ее. Можете также попробовать временно перейти с обычных таблеток на лекарство продленного действия. Если метформин вообще не понижает сахар в крови — возможно, у больного тяжелый запущенный диабет 2 типа, который перешел в диабет 1 типа. В таком случае, нужно срочно начинать колоть инсулин, никакие таблетки уже не помогут.

Как правило, у диабетиков метформин понижает сахар, но не достаточно. В таком случае, его следует дополнить уколами инсулина.

Напомним, что худощавым людям принимать таблетки от диабета вообще бесполезно. Им нужно сразу переходить на инсулин. Назначение инсулинотерапии — это серьезный вопрос, в нем нужно разбираться. Изучите статьи про инсулин на этом сайте, проконсультируйтесь с врачом. Прежде всего, нужно перейти на низкоуглеводную диету. Без нее хороший контроль заболевания невозможен.

Метформин является весьма слабым лекарством для понижения сахара в крови. При тяжёлом диабете 2 типа толку от него немного. При диабете 1 типа этот препарат вообще принимать бесполезно.

В первую очередь, нужно перейти на низкоуглеводную диету. В зависимости от поставленного диагноза, используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.

Врач может предложить вам более сильные лекарства, чтобы заменить или дополнить прием метформина. Например, Диабетон МВ, Амарил, Манинил или какие-то аналоги подешевле. Таблетки от диабета последнего поколения — это Галвус, Янувия, Форсига, Джардинс и другие.

Скорее всего, лучшим решением для вас будет начать колоть инсулин. Не надо бояться уколов. Их можно делать абсолютно безболезненно, подробнее читайте здесь. Напомним, что диабетики, которые соблюдают низкоуглеводную диету, вводят себе дозы инсулина в 2-7 раз ниже обычных. Уколы инсулина в низких дозах действуют стабильно и предсказуемо, не вызывают проблем.

Некоторые популярные лекарства от диабета 2 типа являются вредными, от их приема нужно немедленно отказаться. Препарат Глибомет входит в их число. Он содержит метформин и второй вредный компонент, поэтому его принимать не следует. Это средство временно понижает сахар в крови, но ухудшает течение диабета и повышает риск смерти. Подробнее читайте статью «Лекарства от диабета».

Препараты Галвус Мет и Янумет стоят дорого, однако по отзывам пациентов действуют лучше, чем Глюкофаж и Глюкофаж Лонг.

Разберитесь, почему лекарство Диабетон МВ является вредным, и откажетесь как его приема. Можете продолжать использовать метформин для лечения диабета 2 типа, если нет противопоказаний.

Как правило, так и нужно делать. Ваша цель — держать сахар стабильно в пределах 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Сайт endocrin-patient.com объясняет, как этого добиться без голодания и других мучений.

Мало кому из диабетиков удается привести сахар в норму с помощью одной лишь диеты и приема таблеток. Разве что больной диабетом 2 типа перешел на низкоуглеводную диету вовремя, на ранней стадии заболевания.

Скорее всего, вам понадобится колоть инсулин в низких дозах в дополнение к соблюдению диеты и приему метформина. Не ленитесь это делать. Потому что при показателях сахара 6,0-7,0 и выше осложнения диабета продолжают развиваться, хоть и медленно.

Как правило, диабет 2 типа начинают лечить диетой, потом к ней добавляют метформин и еще позже — уколы инсулина в низких дозах по схеме, подобранной индивидуально. Иногда таблетки начинают принимать диабетики, которые уже до того колят инсулин. Обычно в таких случаях потребность в инсулине снижается на 20-25%.

Опасайтесь вколоть лишний инсулин и вызвать гипогликемию. Лучше снизить дозировки инсулина с запасом, а потом аккуратно повышать их по показателям сахара в крови. Многим больным диабетом 2 типа расслабленный бег трусцой (ци-бег) помогает держать идеальный сахар, отказавшись от инсулина. Попробуйте бегать по этой методике или займитесь хотя бы скандинавской ходьбой.

Этот препарат нужно принимать вместе с пищей. Практика показала, что так он переносится лучше, чем если пить лекарство до или после еды. Таблетки продленного действия нельзя жевать, нужно глотать целиком. Они содержат так называемую целлюлозную матрицу, которая замедляет высвобождение действующего вещества. Обычно эта матрица распадается в кишечнике. Но иногда она изменяет внешний вид стула, не вызывая диарею. Не беспокойтесь, это не опасно и не вредно.

Если нет противопоказаний и серьезных побочных эффектов, то метформин нужно принимать неограниченно долго, пожизненно. В случае отмены препарата может ухудшиться контроль сахара в крови, вернутся часть лишних килограммов, которые удалось сбросить. Вместе с этим лекарством можно профилактически принимать витамин B12 по 1-2 курса в год. Кроме витамина B12, метформин не выводит никакие полезные вещества из организма, а наоборот удерживает их.

Это настолько безопасное лекарство, что, скорее всего, в аптеке вам его продадут без рецепта. Убедитесь, что у вас нет противопоказаний к его применению. Если их нет, то можно принимать этот препарат без назначения врача для контроля диабета 2 типа и/или для похудения. Желательно предварительно сдать анализы крови, проверяющие работу почек и печени. Потом сдавайте их повторно, например, раз в полгода.

Желательно также следить за показателями холестерина и другими факторами сердечно-сосудистого риска.

Максимальная суточная доза лекарства метформин — одинаковая для лечения диабета 2 типа и похудения. Для таблеток продленного действия Глюкофаж Лонг или аналогов она составляет 2000 мг (4 таблетки по 500 мг). Обычно ее принимают на ночь, чтобы улучшить показатели сахара натощак на следующее утро. Для обычных таблеток метформина максимальная суточная доза — 2550 мг, по одной таблетке 850 мг с каждым из трех приемов пищи.

Начинают лечение с минимальной дозы 500 или 850 мг в сутки, а потом медленно повышают ее, чтобы дать организму время адаптироваться. Иначе могут быть расстройства пищеварения. Худощавые люди с нормальным сахаром в крови иногда используют метформин для продления жизни. В таких случаях нет смысла принимать максимальную дозу. Ограничьтесь дозировкой 500, 1000 или 1700 мг в сутки.

Таблетки метформина с замедленным высвобождением действуют 8-9 часов. Обычные таблетки — 4-6 часов. Если действие предыдущей таблетки еще не закончилось, а человек уже принимает следующую — это обычно не вредно и не опасно. Главное — не превышать максимально допустимую суточную дозировку.

Метформин продлённого действия, как правило, принимают на ночь для контроля сахара в крови натощак на следующее утро. Подробнее читайте статью «Сахар утром натощак: как привести его в норму».

Стандартные таблетки метформина принимают с пищей в течение дня — утром, в обед и вечером. Общая суточная доза этого лекарства не должна превышать 2550 мг.

Да, метформин и статины совместимы. Низкоуглеводная диета повышает содержание хорошего холестерина в крови, понижает триглицериды и улучшает коэффициент атерогенности. С высокой вероятностью, вам удастся отказаться от приема статинов без повышения риска инфаркта. Также низкоуглеводная диета выводит лишнюю жидкость из организма, устраняет отёки и нормализует артериальное давление. Дозировки лекарств от гипертонии и сердечной недостаточности обычно значительно понижаются, вплоть до полной отмены. В первую очередь, нужно отказаться от приема вредных мочегонных препаратов.

Посмотрите видео доктора Бернстайна о том, как связаны лишний вес, повышенный сахар в крови и холестерин, а также нехватка гормонов щитовидной железы. Разберитесь, как рассчитать риск инфаркта по результатам анализов на «плохой» и «хороший» холестерин. Узнайте, за какими факторами сердечно-сосудистого риска нужно следить, кроме холестерина.

Метформин и умеренное потребление алкоголя совместимы. Прием этого лекарства не требует полной трезвости. Если у вас нет противопоказаний к лечению метформином, то не запрещается и пить спиртные напитки умеренно. Вы найдете много интересного в статье «Алкоголь при диабете». Дозы спиртного, которые указаны там, как допустимые для взрослых мужчин и женщин, скорее всего, не повредят.

Многие люди интересуются, через сколько времени после приема метформина можно употреблять алкоголь. Пить умеренно можно практически сразу, нет необходимости ждать несколько часов. Однако на фоне терапии этим лекарством сильно напиваться нельзя.

Выше вы прочитали, что такое лактатацидоз. Это смертельно опасное, но очень редкое осложнение. В обычных ситуациях его риск практически нулевой, но при злоупотреблении алкоголем он становится значительным. Если вы не можете соблюдать умеренность, то не пейте вообще.

Отзывы об оригинальных препаратах Глюкофаж и Глюкофаж Лонг намного лучше, чем о лекарстве Сиофор, а тем более, о таблетках метформина российского производства. Больные диабетом 2 типа, которые совмещают низкоуглеводную диету и прием рекомендуемых лекарств, подтверждают, что это даёт отличные результаты. Понижается сахар в крови и быстро улучшается самочувствие.

Плохие отзывы обычно публикуют диабетики, которые не знают о низкоуглеводной диете или не считают нужным переходить на неё. У таких пациентов результаты лечения диабета закономерно плохие, вне зависимости от того, какой препарат метформина они принимают.

На разных сайтах вы можете обнаружить хорошие отзывы больных диабетом 2 типа, которые принимают метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины. Например, препарат Глибомет, который содержит метформин и глибенкламид. Такие лекарства быстро и сильно понижают сахар в крови. Показатели глюкометра поначалу радуют пациентов. Однако производные сульфонилмочевины вредны, потому что истощают поджелудочную железу.

Через несколько месяцев или лет лечение этими препаратами бета-клетки поджелудочной железы окончательно выходят из строя. После этого течение заболевания стремительно ухудшается, оно как бы переходит в диабет 1 типа.

Становится невозможно предотвратить развитие осложнений. Правда, многие больные погибают от инфаркта или инсульта еще до того, как их поджелудочная железа окончательное истощается. Не принимайте вредные таблетки от диабета, даже если видите хорошие отзывы о них.

Метформин для похудения: отзыв пациентки

Люди, желающие похудеть, как правило выбирают оригинальный препарат Глюкофаж или Сиофор. Таблетки метформина российского производства они используют реже. По их отзывам, Глюкофаж реже, чем Сиофор, вызывает диарею и другие побочные эффекты. В отличие от других лекарств для похудения, метформин не вызывает долгосрочных проблем со здоровьем. Отзывы худеющих подтверждают, что низкоуглеводная диета помогает лучше, чем низкокалорийная диета, в комбинации с этим лекарством.

Здравствуйте. Мне 42 года, рост 168 см, вес 87 кг. Страдаю диабетом 2 типа, который случайно обнаружили в марте 2017 года. На тот момент сахар был 16. Однако я ощущала лишь слабость и иногда боли в ногах. Назначили лекарства: метформин 850 мг по 1 таблетке 2 раза в день и еще манинил 3,5 мг 2 раза в день. Снизился сахар до 7,7. Вероятно, это в основном Манинил подействовал. Случайно попала на ваш сайт и узнала о низко-углеводной диете. С ее помощью понизила сахар до 3,8-5,5. Также прочитала вашу информацию о таблетках от диабета. Разобралась, что манинил вредный, и самостоятельно перестала его принимать. Сахар проверяла дома глюкометром натощак — 4.8, через 2 часа после еды — 5,5. Однако остались проблемы со стулом — запор. Поможет ли повышение суточной дозы метформина?

Разобралась, что манинил вредный, и самостоятельно перестала его принимать

Поздравляю, не всем на это хватает ума

остались проблемы со стулом — запор. Поможет ли повышение суточной дозы метформина?

Вы невнимательно читали основную статью о низкоуглеводной диете — http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/. В ней подробно рассказано, что делать, чтобы избавиться от запоров. Это частый побочный эффект диеты, но методы борьбы с ним уже отработаны.

Повышение суточной дозы метформина тоже поможет, но не ленитесь делать все остальное, что перечислено в статье.

Здравствуйте! Мне 39 лет, болею с 2003 года тяжелым диабетом 1 типа, рост 182 см, вес 111 кг — сильное ожирение. Уже развились ретинопатия, альбуминурия (креатинин в крови 107 ммоль/л), а также полинейропатия, нарушено кровообращение в ногах, много других проблем со здоровьем. Гликированный гемоглобин 7,7% был в июне этого года. Регулярно занимаюсь физкультурой по мере возможности и стараюсь соблюдать низкоуглеводную диету по Бернстайну. Но сбросить вес никак не получается. Колю инсулина много — около 65 ед в сутки. Понимаю, что есть инсулинорезистентность. Можно ли попробовать метформин, чтобы снизить вес и повысить чувствительность к инсулину? Я опасаюсь начинать его пить, потому что он противопоказан при СД1.

Можно ли попробовать метформин, чтобы снизить вес

Вам нужно проверить свои почки, как описано здесь — http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Если они еще не слишком повреждены (скорость клубочковой фильтрации выше 60 мл/мин), можете попробовать.

При желании легко найдете онлайн-калькулятор, чтобы узнать скорость клубочковой фильтрации почек на основании этой информации, а также вашего возраста и пола

Добрый вечер! Если начать принимать этот препарат, то его уже надо принимать постоянно без перерывов? Для похудения небольшого, прекращать совсем нельзя?

принимать постоянно без перерывов? Для похудения небольшого

Метформин поможет сбросить несколько кг, если повезет. Прекратите принимать — скорее всего, ушедшие килограммы вернутся обратно.

Почему бы вам не перейти на низкоуглеводную диету?

Добрый день! Спасибо, очень интересно было изучать Вашу статью! Вот только у меня возникли вопросы. Сначала о себе. Возраст 44 года, вес 110 кг, растет, рост 174 см. Пью сиофор по 1000 мг 2 раза в день уже 2-3 года, утром и вечером. Сахар крови у меня не повышался, ставят диагноз инсулинрезистентность. Несколько лет борюсь с лишним весом. Было 143 кг, похудела на диетах до 114 кг, потом набрала до 126 кг. Дальше похудела на таблетках сиофор и диете до 103 кг, и вот за 2 года без диеты набрала до 110.

Вопрос заключается в задержке жидкости. Я часто ощущаю лишнюю жидкость. Обследования причину не выявили. В моче немного оксалатов, гипотериоза нет. Пью не много, недосол на столе, сладкое не люблю, ем его редко и чуть-чуть. Жесткие диеты уже не выдерживаю, сломалась. Заметила, что без мочегонных препаратов никакого похудения не добиться. Метформин с мочегонными не совместим. Какие у меня есть варианты? Второй вопрос: если у меня нет диабета, как мне отменить сиофор, чтоб не столкнуться с гипогликемией?

похудела на диетах до 114 кг, потом набрала до 126 кг. Дальше похудела на таблетках сиофор и диете до 103 кг, и вот за 2 года без диеты набрала до 110.

Вам было бы полезно найти и прочитать книгу «The Gabriel Method: The Revolutionary DIET-FREE Way to Totally Transform Your Body». К сожалению, она есть только на английском. Я не уверен, что у меня дойдут руки изложить ее на русском

Я часто ощущаю лишнюю жидкость.

Причина — повышенный уровень инсулина в крови. Помогает низкоуглеводная диета.

Жесткие диеты уже не выдерживаю, сломалась.

Эта диета не «голодная», а сытная и вкусная, ее легко соблюдать

Вернуть себе девичью стройность — вряд ли. Поправить здоровье — это реально.

Заметила, что без мочегонных препаратов никакого похудения не добиться.

За прием мочегонных таблеток для похудения из нашей секты исключают, предают анафеме

как мне отменить сиофор, чтоб не столкнуться с гипогликемией?

Мне 45 лет, вес 90 кг, рост 174 см. В марте поставили диагноз «Диабет 2 типа». Сахар 8,5. Принимаю метформин утром и вечером по 850 мг. А в июле новый диагноз — цирроз печени в начальной стадии невыясной этиологии. Гепатитов В и С нет. Как быть с приемом метформина?

Как быть с приемом метформина?

Решение проблемы диабета, осложненного циррозом печени, выходит за рамки моей компетенции. Обсудите ваш вопрос с лечащим врачом.

Обращаю внимание читателей, что цирроз печени и жировой гепатоз — это совсем разные заболевания. Больным жировым гепатозом выполнять рекомендации, изложенные на этом сайте, можно и нужно, бояться нечего.

Здравствуйте, мне 33 года, вес 64 кг. По анализам вроде раньше все было нормально, хотя давно их не сдавала. Но мне все время хочется есть. Если я не поем больше трех часов — скорее всего, будет гипогликемия. Ем поэтому почти постоянно. Если ограничиваю себя в еде, я худею. Но долго так держаться не могу, все время думаю о еде, чувствую слабость. Максимум 6-8 месяцев, а потом срываюсь и опять толстею до своих 64 кг. Такой вес у меня с 15 лет. Для меня это очень много, лишних 12-15 кг. Есть ли смысл попробовать этот препарат? Могу предположить, что у меня инсулинорезистентность. Не знаю уже, что делать.

Есть ли смысл попробовать этот препарат?

В первую очередь, нужно перейти на низкоуглеводную диету. Можете сочетать ее с приемом лекарства метформин.

Если ограничиваю себя в еде, я худею. Но долго так держаться не могу

Если знаете английский язык, найдите и прочитайте книгу The Gabriel Method автора Jon Gabriel

Добрый день, уважаемый доктор! Мне 74 года, рост 164 см, вес 68 кг, большой живот. До 60 лет вес был 57-60 кг, живота не было. Всегда писали — астеник. В 1984 году была сделана операция по поводу калькулезного холецистита — 2 камня по 1 см. После этого жизнь превратилась в кошмар! Тяжелые приступы диареи по типу отравления после фруктов, овощей, напитков. Хождение по гастроэнтерологам и пребывание в стационаре ЦНИИГ — без результата. Назначенное лечение временами ухудшает состояние, потому что многие лекарства в качестве вспомогательных веществ содержат сахар! Заметила, что приступы связаны с употреблением глюкозы. Одна доктор сказала, что это нарушенная толерантность к глюкозе. Стали проверять сахар: обычно натощак 5.6-5.8, в течение дня бывает 7.8-9.4. Гликированный гемоглобин 6,1%. Эндокринологи игнорируют мои жалобы. Обычно говорят, что это преддиабетное состояние и лечить не надо, только диета. Еда повергает меня в ужас! Поможет ли мне метформин или другие аналоги? Спасибо.

Гликированный гемоглобин 6,1%. Эндокринологи игнорируют мои жалобы. Обычно говорят, что это преддиабетное состояние и лечить не надо, только
диета.

В принципе, они правы. Однако все зависит от того, какая это будет диета.

Заметила, что приступы связаны с употреблением глюкозы.

Почему бы вам не перейти на низкоуглеводную диету? Люди, у которых удален желчный пузырь, нормально живут на ней.

Поможет ли мне метформин или другие аналоги?

Метформин может усилить диарею. Этот препарат дает не более 10-15% эффекта, который обеспечивает диета. Иными словами, без диеты толку от него немного, хотя некоторый есть.

Добрый вечер. Мне 45 лет. 4 года назад обнаружился сахарный диабет 2 типа. А несколько дней назад еще и жировая дистрофия печени. Начался 8 месяцев назад климакс, есть зоб 1 степени. При росте 160 см я вешу 80 кг. Какую суточную дозу метформина мне использовать и как долго?

Какую суточную дозу метформина мне использовать и как долго?

Начинайте с минимальной дозы и постепенно повышайте ее до 3*850 = 2550 мг в сутки. Как рассказано в статье, к которой вы написали комментарий.

Напоминаю, что низкоуглеводная диета — http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ — для вас в 10 раз более важна, чем метформин и любые другие таблетки.

Я перенесла онкологическую операцию на молочной железе и прошла 6 курсов самой лёгкой химии. Прошло уже почти 6 лет, наблюдаюсь, рецидивов нет. Можно ли мне принимать метформин для похудения? И после перенесенного стресса стал иногда подниматься сахар до 5,7 — 5,9. Строгих диет не придерживаюсь, но стараюсь питаться разнообразно и не переедать.

Я перенесла онкологическую операцию на молочной железе и прошла 6 курсов самой лёгкой химии. Прошло уже почти 6 лет, наблюдаюсь, рецидивов нет. Можно ли мне принимать метформин для похудения?

Ваш вопрос выходит за рамки моей компетенции. Думаю, никто точно не знает, насколько прием метформина может увеличить ваш риск рецидива онкологического заболевания. Не знаю, стал бы я пить эти таблетки на вашем месте или нет. Точно соблюдал бы строгую низкоуглеводную диету. Есть предположение, что она уменьшает онкологический риск. Ни в коем случае не пил бы витамин С и другие антиоксиданты.

Доброго времени суток! Мне 58 лет, СД 2 типа с 2014 года. Принимаю метформин 500 мг 3 раза в день. Сдала впервые анализы на С-пептид — результат 2,47 нг/мл, гликозилированный гемоглобин — 6,2%. О чем это говорит? Сахар крови стараюсь держать в пределах нормы, но иногда бывают скачки. Спасибо.

С-пептид — результат 2,47 нг/мл, гликозилированный гемоглобин — 6,2%. О чем это говорит?

Вы легко может найти нормы в интернете и сравнить с ними свои результаты

Здравствуйте. Мне 37 лет, рост 180 см, вес 89 кг. Начала принимать метформин для похудения, но на второй день почувствовала улучшение общего состояния: стало больше энергии, пропала тяга к сладкому. Теперь хочу сдать анализы на диабет. Скажите, пожалуйста, в течении какого времени анализы могут быть искажены приемом лекарства? Я видела в статье, что обычный метформин действует 4-6 часов. Значит ли это, что уже через сутки после приема лекарства можно обследоваться на диабет?
Спасибо.

в течении какого времени анализы могут быть искажены приемом лекарства?

Метформин понижает сахар в крови на 1-2 ммоль/л, а гликированный гемоглобин — на 0,5-1,5%. Но это действие развивается не сразу, а лишь через несколько дней или недель приема лекарства.

Значит ли это, что уже через сутки после приема лекарства можно обследоваться на диабет?

Я бы на вашем месте сразу шел сдавать анализы. Если вы болеете тяжелым диабетом, заболевание в любом случае будет обнаружено.

У меня диабет 2-го типа, метформин пока не пью. Показатели сахара через неделю Вашей диеты снизились до 5,5-7, а ещё неделю назад были 7-12. Насколько необходим препарат метформин в таком случае? Стоит ли начинать его принимать или можно без него обойтись? Ведь диета и так дает хорошие результаты. У меня хронический пиелонефрит, поэтому боюсь принимать лишние таблетки.

У меня хронический пиелонефрит.

Вам нужно сконцентрироваться на том, чтобы вылечиться от этого заболевания. Нужно с помощью посевов выяснить, к каким антибиотикам чувствительны ваши бактерии, а потом принимать эти антибиотики до окончательной победы. Врачи любят назначать всем своим пациентам одни и те же антибиотики, без определения индивидуальной чувствительности. Из-за этого пиелонефрит считается хроническим, неизлечимым заболеванием. Если подбирать антибиотики индивидуально, от этой проблемы часто можно избавиться.

Насколько необходим препарат метформин в таком случае?

В вашем случае лучше колоть немного инсулина, чем пить метформин, чтобы стабильно держать сахар ниже 5,5 ммоль/л.

Сергей, спасибо Вам за помощь.

Пока не смогла сдать анализы, потому что живу в Сирии, есть некоторые трудности. Принимаю метформин и ограничиваю углеводы. К слову, сбросить вес, пусть и немного, у меня получилось впервые. У меня нет повышенного мочеиспускания, с начала приема лекарства пропала дневная сонливость. Хотя раньше накатывало так, что невозможно сопротивляться. Засыпала минут на 15, просыпалась с ощущением потерянности во времени и пространстве. Улучшилось состояние кожи на руках и ногах. Было что-то вроде перхоти на предплечьях, коленях и бедрах.

Но у меня стали сильно выпадать волосы. Может ли это быть связано с лекарством или повышенным потреблением белка?

В юности диагностировали повышение функции щитовидной железы, лечили медикаментозно, закончила лечение в 2001 году. Последний раз сдавала атТТГ и F4 два года назад — все было в порядке.

Сдавать анализы мне сложно (надо ехать в другой район) и дорого, хочу заручиться вашим советом. Нужно ли их сдавать и какие?

у меня стали сильно выпадать волосы. Может ли это быть связано с лекарством или повышенным потреблением белка?

Я боюсь, что это проявление гипотиреоза, вызванного лечением гипертиреоза. И вряд ли с этим что-то можно сделать. При случае сдайте анализ на Т3 свободный.

Сдавать анализы мне сложно (надо ехать в другой район) и дорого, хочу заручиться вашим советом. Нужно ли их сдавать и какие?

Всем диабетикам нужно регулярно проверять свой гликированный гемоглобин — http://endocrin-patient.com/glikirovanny-gemoglobin/ — и С-пептид — http://endocrin-patient.com/c-peptid/. Остальное — по мере надобности.

Добрый вечер, мне 25 лет, вес 59-60 кг. Придерживаюсь низкоуглеводной диеты уже 1,5 года, но результата в похудении нет. Анализы прекрасные — инсулин 6,9 мкЕд/мл, глюкоза 4,5 ммоль/л, гликированный гемоглобин 5%, лептин 2,4 нг/мл. Есть ли мне смысл принимать метформин?

Придерживаюсь низкоуглеводной диеты уже 1,5 года, но результата в похудении нет.

Посмотрите мое видео о похудении — https://youtu.be/SPBR2aYNi-o — надеюсь, оно вас успокоит

Есть ли мне смысл принимать метформин?

Можете попробовать для похудения, а особенно если будут проблемы с зачатием ребенка

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, принимаю метформин 1000 мг 2 раза в день. Сейчас сахар утром 5, через 2 часа после еды 6. Принимаю с мая 2018 плюс диета, похудела на 17 кг. Можно ли снижать дозу метформина? Сахар пришёл в норму и худеть больше не хочется.

Можно ли снижать дозу метформина? Сахар пришёл в норму

Попробуйте. Однако имейте в виду, что сахар может повыситься в результате снижения дозы препарата.

Также я бы на вашем месте сдал анализ крови на С-пептид.

Здравствуйте, мне 45 лет, вес 96 кг, до диеты был 115 кг, рост 170 см. Повышенный сахар обнаружился полтора месяца назад, при очередном лечении у кардиолога, у которого нахожусь на учёте уже 15 лет. По результатам анализа гликированный гемоглобин был 15,04%. Из симптомов — сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание. Обратился к эндокринологу. Для начала он прописал глюконорм и нольпаза, а также диету без углеводов и обезжиренную. Через месяц по результатам анализа глюкозы крови натощак 8.25 ммоль, а через 2 часа после еды почему-то 5.99, суточная протеинурия 0.04 г/сут. Естественно, начал шерстить интернет и наткнулся на Ваш сайт. Недели две назад начал соблюдать безуглеводную диету, купил глюкометр. Со вчерашнего вечера стал принимать метформин 500 мг, а от таблеток глюконорм избавился. Сейчас жажды и сухости во рту больше нет, туалет посещаю как обычно. По показаниям глюкометра сахар натощак 6.1 ммоль, а через 2 часа после еды 5.9. Вообще правильно ли я соблюдаю время измерения крови? Ведь после еды сахар должен быть выше? Как часто мне нужно замерять уровень сахара? Нужен ли мне инсулин? Можно ли говорить о диагнозе — диабет или преддиабет? Нужно ли повышать дозу метформина?

от таблеток глюконорм избавился.

через 2 часа после еды 5.9. Вообще правильно ли я соблюдаю время измерения крови?

Можете попробовать через 3 часа после еды

Как часто мне нужно замерять уровень сахара?

гликированный гемоглобин был 15,04%. Можно ли говорить о диагнозе — диабет или преддиабет?

Нужно ли повышать дозу метформина?

Боюсь, что метформин вам противопоказан, потому что почки уже поражены, есть белок в моче

Сейчас сахар почти нормальный, но диабет у вас тяжелый, поэтому без инсулина вряд ли обойдетесь, подробнее см. http://endocrin-patient.com/insulin-diabet-2-tipa/

Здравствуйте, мне 57 лет, рост 160 см, вес 78 кг. Анализы следующие: глюкоза натощак 5,05, гликированный гемоглобин 6,08. Холестерин общий 6,65 (высокой плотности-1,35, низкой 4,47, триглицериды 1,81). Пять лет назад удален желчный пузырь. Скажите, пожалуйста, можно ли мне начать и нужно ли прием метформина. И если да, то в какой дозировке максимально, и пожизненно или нет. Нужно ли дополнительно сделать какие-либо обследования. Особых жалоб на здоровье нет, но анализы ведь не очень хорошие.

Скажите, пожалуйста, можно ли мне начать и нужно ли прием метформина.

Нужно ли дополнительно сделать какие-либо обследования.

Здравствуйте. Принимаю Сиофор 850 по одной таблетке утром и вечером. Диабет 2 типа. Показания глюкометра утром натощак 5,7-6,5. Предстоит операция — катаракта. Вопрос: можно ли принимать Сиофор перед и после операции? Или какие-то ограничения? Спасибо.

можно ли принимать Сиофор перед и после операции? Или какие-то ограничения?

источник