Меню

Бляшечный псориаз фото начальной стадии

Дерматологическим заболеванием, поражающим большие участки кожи, является распространенный бляшечный псориаз (фото 1). При данной патологии отмечается характерная симптоматика. Этот вид псориаза дифференцируют с кожной формой туберкулеза, инфекционными поражениями. При осмотре пациента отмечаются округлые очаги красного цвета – папулы. Вульгарный (бляшечный) псориаз возвышается над поверхностью кожного покрова и характеризуется множественными очагами на фоне неизмененного кожного покрова.

После исчезновения бляшек часто развивается обострение псориаза, так как патология имеет хроническое течение. Распространенный псориаз относится к тяжелым формам заболевания. Бляшки имеют тенденцию к слиянию. Стационарная стадия характеризуется временной остановкой патологического процесса.

Характеризуется распространенный вульгарный псориаз хроническим течением, прогрессирующая стадия наступает вслед за временным затиханием процесса. Вначале заболевания бляшки образуются на разгибательных поверхностях суставов, волосистой части головы. Прогрессирующая стадия распространенного псориаза характеризуется генерализацией процесса. Небольшие по размеру бляшки сливаются между собой, образуя крупные папулы. На поверхности патологических очагов появляются чешуйки белого цвета.

Возникает вопрос: чем опасен псориаз при его распространении? Постоянный зуд приводит к возникновению расчесов и царапин на коже. В результате присоединяется бактериальная или вирусная инфекция, могут поражаться суставы, мягкие ткани. Стационарная стадия распространенного псориаза наступает при своевременном лечении. Она характеризуется прекращением образования новых бляшек и их слияния. Бляшечный псориаз обостряется под воздействием неблагоприятных погодных условий, гормональных изменений.

Лечение бляшечного псориаза включает патогенетическую терапию и симптоматическую терапию. Также, необходимо местное лечение распространенного псориаза. К препаратам выбора относятся стероидные противовоспалительные средства. Чтобы остановить активность процесса назначают Метотрексат при псориазе, он оказывает цитостатическое действия на клетки иммунной защиты. Колоть Метотрексат при распространенном псориазе необходимо под контролем врачей.

Обязательно лечение бляшковидного псориаза включает правильное питание и образ жизни. Лекарство, быстро снимающее красноту и бляшки – это гормональный препарат Дексаметазон или Преднизолон. Пациентам с варикозной болезнью, необходимо лечить псориаз на ногах, так как он может привести к флеботромбозу. Чтобы мазать бляшки при псориазе, применяют препараты Нафтадерм, Дайвобет, салициловую мазь.

Бляшковидный псориаз (фото 2) относится к наиболее распространенным формам патологии. Бляшки псориаза возникают на теле постепенно, отличаются большей плотностью, красным цветом и наличием чешуек. Что такое бляшка при псориазе и чем она образована? Бляшечная форма псориаза характеризуется образованием плотной соединительной ткани на поверхности кожных покровов. Из-за активного роста рогового слоя эпидермиса, бляшка покрывается сухими чешуйками. Воспалительный процесс обусловливает гиперемию патологических очагов.

Независимо от стадии у больных всегда имеется дежурная бляшка при псориазе. Она имеет небольшой размер и располагается в области суставов (колени, локти). Дежурные бляшки указывают на хронический процесс. Убрать бляшки псориаза на теле можно лишь после устранения причины патологии. Чаще всего она кроется в обменных нарушениях в организме. Бляшковидный псориаз сопровождается изменениями в анализах крови, иммунограмме.

Основным медицинским документом считается история болезни псориаза, так как относится к распространенным диагнозам. В ней указывается форма патологии, например – псориаз диссеминированный папулезно-бляшечный. В истории болезни отражается: что могло привести к возникновению патологии, как протекает псориаз папулезно-бляшечный и другие виды. Ежедневно проводится осмотр пациента, и оцениваются изменения клинической картины. Лечение бляшковидного псориаза тоже подробно описано в истории болезни.

Хронический вульгарный бляшечный псориаз является показанием для плановой госпитализации пациентов 1-2 раза в год. Лечить бляшечный псориаз необходимо длительно. При распространенном псориазе применяют не только медикаменты, но и различные физиотерапевтические процедуры. Пациентам показано санаторно-курортное лечение. При правильном подходе к лечению можно не только остановить процесс, но и полностью победить бляшечный псориаз.

По материалам www.psoriazo.ru

Бляшечный, или вульгарный, псориаз – распространенное кожное заболевание, от которого, согласно статистике, страдает 80% всех пациентов. Типичные проявления болезни – слегка выпуклые красные высыпания (папулы и бляшки), локализованные на том или ином участке кожи. Чаще всего псориаз поражает места, которые ежедневно подвергаются наибольшему трению, – локтевые и коленные сгибы, шею, подмышечные и паховые впадины. Бляшки псориаза имеют разный размер, на начальной стадии располагаются обособленно друг от друга, с течением времени сливаясь в большие по площади образования.

Люди, не сталкивавшиеся с проявлениями бляшечного псориаза ранее, запросто могут спутать заболевание с обычной аллергической реакцией, для которой также характерно покраснение и шелушение кожи. Как же отличить одно от другого? Внешне отдельная бляшка представляет собой небольшую выпуклость на коже, покрытую серовато-серебристым «налетом». Эта корочка легко травмируется в результате механического воздействия, при снятии ее на бляшке проступают пятна крови.

На фото бляшечного псориаза, которые можно найти в интернете, четко видно различие между разными формами заболевания.

Этимология болезни до сих пор неизвестна точно и вызывает споры в кругах специалистов. Однако сегодня точно определено, что заболевание может коснуться следующих категорий людей:

  • С наследственной предрасположенностью. При этом не имеет значения дальность родства с человеком, который страдает от псориаза.
  • С частыми стрессами и другими нервными расстройствами. Сильные или регулярные потрясения наносят серьезный удар по иммунной системе человека, делая его более восприимчивым не только к бляшечному псориазу, но и к другим болезням.
  • С сахарным диабетом и прочими эндокринными расстройствами.
  • С нарушением гормонального фона, проявляющимся у подростков, беременных и кормящих грудью женщин.
  • Триггером (провоцирующей причиной) болезни вполне может стать и недостаток в организме пациента определенных питательных веществ, участвующих в обменных процессах.

Важно понимать, что даже легкий бляшечный псориаз – заболевание хронического характера, которое, возникнув однажды, будет преследовать вас всю жизнь. В силах заболевшего лишь ослабить его проявления, значительно растянув периоды ремиссии.

Для лечения псориаза врачи-дерматологи используют метод комплексной терапии. Сюда входят использование медикаментов (внутрь и наружно), диетическое питание, исключающее употребление острой, соленой и сладкой пищи, физиолечение и прием витаминов. Обратите внимание, что во время обострения и ремиссии вам предстоит использовать разные лекарственные средства.

Для поддержания липидного баланса кожи используйте линейку продукции «Лостерин» производства фармацевтической компании «Бэствуд Фарма». Каждое средство разработано с полным учетом потребностей больных псориазом и другими кожными заболеваниями. Недорого купить продукцию торговой марки «Лостерин» с бесплатной доставкой до ближайшей к вам аптеки можно на сайте Apteka.ru.

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, нейродермита, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

По материалам www.losterin.ru

Вульгарный псориаз – самая распространенная форма дерматологического заболевания. Его называют также обыкновенным или простым. Согласно медицинской статистике, патология диагностируется в 80-90% всех случаев псориаза.

Чаще всего его проявлениями являются типичные приподнятые над поверхностью здоровой кожи красные воспаленные участки, покрытые легко отделяющимся серебристо-белым или сероватым слоем. При удалении этого слоя обнажается красная кожа, которая, как правило, с легкостью травмируется и кровоточит из-за обилия мелких сосудов. Эти пораженные очаги называются псориатическими бляшками. Они проявляют тенденцию к увеличению в размерах, сливаются с близлежащими бляшками и формируют пластины бляшек – «парафиновые озера». Иногда бляшковидный псориаз протекает легко, обострения возникают редко. В других случаях болезнь довольно часто переходит в острую фазу, а участки поражения занимают большие площади.

Вас заинтересует:  Лечение псориаза волосистой части головы таблетки

Заболевание в основном развивается постепенно, хотя не исключено и острое начало. Первые проявления простого псориаза – появление на кожном покрове папулезных высыпаний розового или красного цвета. Это плотные ограниченные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи, сверху покрытые серовато-белыми чешуйками. Шелушение может отмечаться не на всех элементах, однако оно с легкостью обнаруживается при соскабливании поверхности папул. Высыпания бывают необильными и в течение длительного времени локализуются на одних и тех же участках. Это может быть кожный покров над крупными суставами, волосистая часть головы и т.д.

Заболевание может иметь различные степени тяжести. Их определение основывается на ряде факторов:

  • площади поражения;
  • степени активности патологического процесса;
  • наличии симптоматики общего характера: быстрой утомляемости, повышенной СОЭ, повышенного уровня мочевой кислоты.

В случае легкого течения, когда участки поражения занимают до 3% кожи, высыпания немного увеличиваются в размерах, после чего патологический процесс приостанавливается и сыпь начинает постепенно исчезать: центральная часть папул бледнеет, затем они приобретают кольцевидную форму и вскоре становятся совершенно незаметными.

При средней тяжести поражения количество высыпаний увеличивается, псориатические элементы распространяются на 3-10% кожного покрова. Первичные папулы постепенно увеличиваются в размерах, располагаются группами, сливаются с соседними, в результате формируются крупные бляшки с чешуйчатой поверхностью. Развивается бляшечная форма вульгарного псориаза. Чаще всего зонами поражения становятся области над локтевыми и коленными суставами, разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, пояснично-крестцовая зона. Бляшки могут располагаться и на других участках, включая волосистую часть головы, подошвенную поверхность стоп, ладони.

Цвет псориатических элементов варьируется от бледно-розового до насыщенного красного, а их поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками. В результате воздействия провоцирующих факторов – микротравм, расчесов, неправильного питания – высыпания распространяются на значительные площади. Обострение псориаза чаще происходит в зимнее время.

При площади поражения более 10% всей кожи речь идет о тяжелом течении обыкновенного псориаза, который называют распространенным. При этом часто бляшки приобретают неправильные, причудливые формы, распространяясь на нижние и верхние конечности, туловище, шею и лицо. При длительном течении распространенного вульгарного псориаза патологические элементы нередко отекают и уплотняются, особенно при расположении в поясничной и ягодичной областях. Такие факторы, как сильный стресс, тяжелая инфекция, аллергическая реакция на лекарственные препараты, могут стать причиной значительного распространения псориатического процесса и внезапного появления зудящих отечных ярко-красных элементов по всей поверхности кожного покрова.

При отсутствии лечения или неправильной терапии патология прогрессирует. Псориаз может принять хроническое течение, но в большинстве случаев он протекает волнообразно: рецидивы сменяются периодами ремиссии. В некоторых случаях возможен переход болезни в тяжелые форму: артропатическую, пустулезную или псориатическую эритродермию. Возможно также развитие псориатической ониходистрофии, сопровождающейся поражением ногтей на руках или ногах.

Наличие у пациента ожирения, иммунных и эндокринных нарушений может стать причиной мокнутия бляшек, при этом чешуйки обретают желтовато-серый цвет и сальный блеск, могут склеиваться и прилипать к поверхности, образуя псориатические корочки. Развивается так называемая экссудативная форма распространенного псориаза. Она часто диагностируется у пожилых людей и детей, а также у людей, работающих на улице в холодное время года.

Для данной разновидности псориаза характерно отсутствие белого чешуйчатого налет, вместо которого на поверхности высыпаний формируются желтовато-коричневые корочки. Причиной этого явления становится наличие эндокринно-обменных нарушений, при которых псориатический процесс сопровождается образованием значительного количества экссудата – воспалительной жидкости. Возникающие на поверхности высыпаний чешуйки пропитываются экссудатом, в результате сначала обретают вид мягких корочек, которые постепенно затвердевают.

Насильственное удаление такой корочки приводит к образованию мокнущей поверхности или эрозии. При экссудативной форме распространенного вульгарного псориаза сыпь также располагается по инверсионному типу: в кожных складках (в подмышечных впадинах, под грудью, в промежности, на сгибательных поверхностях конечностей. При локализации участков поражения на ногах симптоматика псориаза значительно усиливается в случае варикозной болезни. При этом отсутствуют характерные для простой формы распространенного бляшечного псориаза папулы, а на поверхности кожного покрова формируются участки отечного острого воспаления. Инфильтрация в них может быть не очень выраженной или вовсе отсутствовать. Бляшки с неправильными очертаниями покрыты корочками, которые, подсыхая, наслаиваются друг на друга и образуют значительные по размерам образования, внешне напоминающие раковину моллюска. Из-за раздражения, травмирования одеждой, трения пораженная поверхность может покрываться трещинами, через которые с легкостью проникает инфекция. Для экссудативной формы псориаза характерно появление сильного зуда, приводящего к нарушениям сна и развитию неврозов.

Как для вульгарной, так и для других форм псориаза характерны три симптома, которые помогают диагностировать заболевание. Они выявляются в результате соскабливания поверхности папул с помощью скальпеля:

  • Феномен стеаринового пятна – чешуйки удаляются стружкой, что напоминает стеарин. Подобное явление обусловлено паракератозом, скоплением воздушных пузырьков в роговом слое и повышением содержания липидов, в результате чего межклеточные связи ослабевают.
  • Феномен терминальной пленки – появление влажной блестящей поверхности после соскабливания чешуек. Внешне она напоминает полиэтиленовую пленку. Терминальная пленка является последним слоем, который удаляется с поверхности кожного покрова. Продолжение соскабливания приводит к капельному кровотечению.
  • Феномен кровавой росы, или точечного кровотечения – является следствием травмирования поверхностной сосудистой сеточки капилляров. Увеличение расстояния между сосочками приводит к точечному кровотечению.

В течении вульгарного псориаза различают три стадии:

  1. Прогрессирующую.
  2. Стационарную.
  3. Регрессирующую.

Каждая из них имеет свою специфику.

Для прогрессирующей стадии распространенного псориаза характерна следующая симптоматика:

  • Периодическое возникновение новых элементов сыпи с характерным эритематозным ободком, свободным от чешуек (в отличие от самой сыпи).
  • Увеличение размера уже существующих папул в результате их периферического роста (проявляется в форме гиперемической каймы вокруг образований).
  • Положительная изоморфная реакция – возникновение новых папул на участках раздражения кожного покрова (солнечного ожога, укола иглой, царапин, употребления раздражающих мазей). Носит название симптома Кебнера.
  • Выраженное шелушение псориатических элементов, кроме зоны роста папул.
  • Положительная реакция Кебнера и триада.

Характерными проявлениями стационарной стадии распространенного вульгарного псориаза являются:

  • Отсутствие новых папул.
  • Сохранение количества и размеров уже существующих образований, отсутствие их периферического роста.
  • Шелушение всей поверхности папул умеренной степени.
  • Начало формирования псевдоатрофического ободка Воронова – мягкого блестящего кольца, окружающего папулу рогового слоя. Свидетельствует о переходе стационарной стадии болезни в регрессирующую.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

При регрессирующей стадии вульгарного псориаза наблюдаются:

  • Сокращение степени шелушения или его полное исчезновение.
  • Постепенное разрешение псориатических высыпаний и бляшек с последующим развитием гипопигментации, в отдельных случаях – гиперпигментации.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

Как правило, болезнь имеет длительное течение с достаточно частыми рецидивами. Они могут повторяться до нескольких раз в год. Возможны следующие варианты:

  • Зимнее течение –рецидивы случаются зимой и осенью.
  • Летнее течение – периоды обострения возникают при более интенсивной солнечной радиации.

Несезонное течение – является самым тяжелым вариантом, при котором не прослеживается определенной связи между обострениями и временем года, а периоды ремиссии почти отсутствуют.

Как правило, постановка диагноза хронического бляшечного псориаза не является проблематичной и основывается на характерных внешних признаках. Каких-либо специально разработанных для данного заболевания анализов крови или диагностических процедур не существует.

При прогрессирующей стадии или обширной форме бляшечного псориаза возможно обнаружение отклонений в анализах крови, на основе которых выявляют наличие аутоиммунного, воспалительного, ревматического процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.д.) и эндокринных и биохимических нарушений.

Вас заинтересует:  Псориаз как передается другому человеку

Чтобы исключить другие дерматологические заболевания и верифицировать диагноз, иногда проводят биопсию кожного покрова. При этом обнаруживаются:

  • утолщение слоя кератоцитов, их незрелость;
  • симптоматика повышения пролиферации кератоцитов, иммунокомпетентных клеток;
  • массивная инфильтрация поврежденного кожного покрова Т-лимфоцитами, дендритными клетками, макрофагами;
  • ускорение ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов) в кожном слое под псориатическими бляшками.

Еще одним типичным симптомом хронического вульгарного бляшечного псориаза является легкость возникновения кровотечения при соскабливании бляшки, а также точечное кровотечение. Эти явления обусловлены ускоренным ангиогенезом и повышением ломкости и проницаемости сосудов на пораженных участках кожи (так называемый симптом Ауспитца).

Сегодня популярны две основные теории, касающиеся характера процесса, приводящего к развитию вульгарного псориаза.

В соответствии с первой возникновение заболевания связано с нарушением нормального процесса созревания и дифференцирования клеток кожи, чрезмерным ростом и пролиферацией (размножением) таких клеток. Сторонники этой теории считают псориаз следствием нарушения функции эпидермиса и кератоцитов. При этом агрессия макрофагов и Т-лимфоцитов против клеток кожного покрова, их проникновение в толщу кожи считаются вторичной реакцией организма на активную пролиферацию патологически измененных кератоцитов. Данная точка зрения подтверждается достижением положительного эффекта при лечении бляшечного псориаза лекарственными средствами, которые тормозят размножение кератоцитов и при этом не оказывают иммуномодулирующего воздействия или оказывают его в незначительной степени.

Вторая теория рассматривает простой псориаз и другие его формы в качестве аутоиммунного, иммунопатологического заболевания, при котором чрезмерный рост и пролиферация клеток кожи являются вторичными по отношению к воздействию медиаторов воспаления, лимфокинов и цитокинов, продуцируемых клетками иммунной системы, или повреждению клеток кожи аутоиммунного характера, провоцирующего регенеративную реакцию. Развитие псориатического процесса связано с тем, что клетки, которые должны защищать организм от инфекций и злокачественных новообразований – так называемые Т-киллеры и Т-хелперы – проникают в кожу, где высвобождают значительное количество цитокинов, провоцирующих воспаление и активное размножение клеток кожного покрова – в частности, кератоцитов.

На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. Иммуноопосредованная теория подтверждается тем фактом, что применение иммуносупрессоров способствует сокращению выраженности симптомов болезни или их полному исчезновению. Однако пока что роль иммунитета в развитии псориаза не может считаться окончательно выясненной.

На сегодняшний день нет гипотезы, полностью объясняющей суть возникновения вульгарного псориаза. По этой причине заболевание относят к мультифакторным дерматозам.

Самыми популярными теориями, пытающимися раскрыть причины его развития, являются:

  • Наследственная – нередко болезнь диагностируется у II, V-VI поколений. Передается по двум признакам: аутосомно-доминантному и рецессивному.
  • Обменная – псориаз является следствием нарушения метаболизма. В частности, это относится к обмену холестерина, ферментов, ДНК, РНК.
  • Вирусная – подтверждением являются результаты экспериментов на кроликах. Введение псориатического материала спровоцировало у них развитие атрофии, фиброза и других морфологических изменений органов, но попытки выявить конкретный вирус пока не увенчались успехом.
  • Эндокринная – у пациентов нередко обнаруживаются различные расстройства эндокринного характера. Это касается функции половых желез, а также гипофизарно-надпочечниковой системы.
  • Нейрогенная – в соответствии с ней обыкновенный псориаз является следствием сильных психологических травм.

К факторам, создающим благоприятный фон для развития заболевания, относятся:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • травматизация кожи;
  • воздействие химических факторов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

В настоящее время для лечения вульгарного псориаза используют множество способов. Вопрос о необходимости помещения пациента в стационар, выбор схемы, конкретных препаратов, их доз и остальные детали производятся в индивидуальном порядке с учетом тяжести и распространенности процесса, наличия сопутствующих болезней, противопоказаний и т.д.

Показаниями для лечения заболевания в стационаре являются:

  • Распространенный псориаз в тяжелой форме: наличие обильных зудящих высыпаний, участков экссудации, повышающих риск присоединения вторичной инфекции, симптоматики общей интоксикации организма (слабости, головных болей, повышения температуры), системных нарушений.
  • Неэффективность лечения в амбулаторных условиях, продолжение прогрессирования заболевания.
  • Период обострения.

В стационаре в лечение обыкновенного псориаза входят:

  • дезинтоксикация организма;
  • системное введение медикаментов;
  • местная терапия.

При высоком давлении назначают внутримышечное введение магния сульфата.

При экссудативной форме распространенного псориаза пациенту вводят диуретики.

В случае выраженности зуда и склонности к аллергии целесообразно применение антигистаминных средств: Тавегила, Супрастина, Димедрола.

Системное применение глюкокортикостероидов сегодня почти не практикуется из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов и осложнения течения болезни. Их назначение показано только при неэффективности других способов.

Тяжелое течение бляшковидного псориаза является показанием к применению цитостатиков (Циклоспорина, Метотрексата) и ретиноидов (Ацитретина).

В последнее время к лечению подключают также препараты с моноклональными антителами: Эфализумаб, Инфликсимаб.

Что касается местных средств, то их применяют очень осторожно. Во время обострения пораженную кожу не обрабатывают сильнодействующими и высококонцентрированными препаратами. Хороший результат дает применение Нафталанной пасты. АСД-фракции, ланолинового крема. Гормональные мази применяют в течение короткого периода времени.

При среднетяжелых и локализованных формах болезни лечение можно проводить амбулаторно. При этом основной акцент делают на использовании местных средств. Выбор конкретных препаратов зависит от стадии болезни. Применяют гормональные и негормональные местные препараты.

  • Гормональные – к ним относятся глюкокортикостероиды в виде кремов, гелей, лосьонов, эмульсий (Элоком, Гидрокортизон и др.)
  • Негормональные – это препараты Дитранола, Антралин, Кальципотриол, Тазаротен. Неплохого результата можно достичь при использовании комбинированных местных средств (Белосалика, Локакортентара).

Вылечить вульгарный псориаз можно только при условии коррекции питания и нормализации режима дня. Из рациона необходимо исключить продукты, богатые такими веществами, как тугоплавкие жиры, легкоусвояемые углеводы. Диета при вульгарном псориазе подразумевает также отказ от соли, острой пищи, пряностей, высокоаллергенных продуктов, полуфабрикатов, еды с пищевыми добавками, красителями, маринада, копченостей и алкогольных напитков.

Нормализация режима подразумевает полноценный ежедневный отдых и сон, предупреждение стрессовых ситуаций. В большинстве случаев для социальной адаптации пациентов необходима помощь психоневролога или психолога. Достаточно эффективны специальные курсы аутотренинга и применение расслабляющих методик.

Для повышения эффективности лечения дополнительно назначают теплые ванны с настоями или экстрактами лечебных растений (ромашки, сосны, календулы). Во время купания мочалки не используют, ограничиваясь лишь промоканием тела полотенцем. Растирания могут привести к микротравмам, повышающим риск обострения и присоединения вторичной инфекции.

Вылечить вульгарный псориаз на волосистой части головы немного более проблематично, так как доступ к пораженной коже ограничен из-за волосяного покрова. Чтобы сделать процедуру нанесения мазей проще, до начала лечения пациентам рекомендуют сделать короткую стрижку. Нельзя пользоваться феном, щипцами для выпрямления и завивки, накручивать волосы на бигуди. Расчески и щетки должны быть из природных материалов: лучше всего пользоваться деревянными расческами и щетками с натуральной щетиной. При мытье волос рекомендуется чередовать использование лечебного и обычного шампуней. С особой тщательностью следует мыть кожу за ушами и мочки ушей.

Из природных факторов при простом псориазе полезны естественный ультрафиолет (дважды в день можно принимать 30-минутные солнечные ванны) и купание в соленых или пресных водоемах. При ремиссии в качестве дополнительных средств терапии используют грязелечение и бальнеолечение в специализированных санаториях.

Основными физиотерапевтическими процедурами, применяемыми в комплексном лечении вульгарного псориаза, являются:

  • электросон;
  • магнитотерапия;
  • магнитно-лазерная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ПУВА-терапия.

В острой фазе УФ-облучение не применяют, а ПУВА-терапию проводят осторожно и ограниченно.

Комбинирование этих методик, медикаментозной терапии и использования лечебной косметики обеспечивает достижение стойкого эффекта: смягчения или устранения симптоматики и увеличения периода ремиссии.

Вас заинтересует:  Карталин при псориазе на лице

По материалам 1psoriaz.ru

Наиболее распространенной формой дерматологической болезни является бляшечный псориаз. По медицинским данным, именно эта патология встречается у 85% обратившихся пациентов. Чаще всего проблема выглядит, как выпирающие на поверхности здоровой кожи воспаленные участки. Они могут быть покрыты чешуйками серого цвета, которые легко отделяются.

При внешнем осмотре пораженных участков, на них отчетливо видны высыпания красного цвета. Некоторые из них могут образовывать выраженные конгломераты. Воспаленная часть приподнята над всей поверхностью кожного покрова.

Если происходит небольшое повреждение, то серые чешуйки с легкостью отделяются, под ними находится кожный покров красного цвета, с возможной кровоточивостью. Те места, которые поражены болезнью, считают псориатическими бляшками.

Когда не происходит лечения болезни, то островки поврежденной кожи начинают сливаться и предстают в виде пластин. Зачастую можно отметить резкий скачок в развитии болезни, зона поражения начинает стремительно расти.

В период возникновения бляшечного псориаза выделяют 3 основных стадии, у каждой из которых имеется специфичная симптоматика:

  • прогрессирующая;
  • стационарная;
  • регрессирующая.

Для стадии прогрессирующего типа характерные признаки:

  1. Регулярное проявление новых высыпаний, которые имеют специфичный эритематозный ободок. Сама сыпь покрыта плотным слоем чешуек, а вот ее очертания свободны от данного явления.
  2. Имеющиеся папулы начинают значительно прибавлять в объеме, это происходит за счет выраженного периферического роста.
  3. Изоморфная реакция становится положительной. Новые очаги высыпаний локализуются на раздраженных участках кожных покровов. Это может произойти вследствие появившейся царапины, укола острым предметом, применения мази раздражающего типа.
  4. Наличие псориатической триады.
  5. Псориатические элементы имеют активное шелушение по всей поверхности, за исключением области роста папул.

На стационарной стадии бляшечного псориаза отмечают следующие признаки:

  • шелушение поверхности высыпаний имеет умеренную степень;
  • новые папулы не образовываются;
  • периферический рост полностью прекращен, образования сохраняют имеющиеся объемы;
  • реакция Кебнера отсутствует, псориатическая триада не проходит.

Медики отмечают, что при регрессирующей стадии псориаза вульгарного типа наблюдается:

  1. исчезновение шелушения или значительное снижения проявления данного дефекта;
  2. реакция Кебнера продолжает оставаться отрицательной, тест на псориатическую триаду положителен;
  3. на месте исчезающих псориатических высыпаний отмечают избыточную пигментацию.

У болезни присутствует течение длительного типа, которое сопровождается частыми рецидивами. Зачастую болезнь просыпается несколько раз в год, при зимнем течении обострения происходят в холодное время года. Летнее течение подразумевает рецидив при высокой солнечной активности.

Отмечается, что у некоторых пациентов отсутствует подобная связь, потому вульгарный псориаз может проснуться в любое время года. Также,период ремиссии почти не наступает либо длится кратковременный срок.

Точных причин, которые могут послужить толчком к развитию псориаза, нет.

Медицинское сообщество придерживается ряда гипотез, которые включают в себя предположительные факторы, провоцирующие зарождение болезни:

  • расстройства эндокринного типа (пациент испытывает проблемы в функционировании эндокринной системы);
  • стрессовые ситуации, частое перенапряжение, длительные стрессы;
  • сбой метаболизма (недостаток или превышение количества ферментов, критический уровень холестерина);
  • наследственный фактор (заболевание способно передаться наследникам, наиболее подвержены развитию проблемы 2,5 и 6 поколения).

Помимо этого обращают внимание на иные факторы, которые провоцируют образование бляшечного псориаза:

  • болезни инфекционного характера;
  • проблемы с гормональным балансом, подростковый возраст, период вынашивания ребенка;
  • авитаминоз;
  • повреждение кожи химическим составом;
  • травмирование кожного покрова, ожоги, укусы комаров или иных насекомых;
  • сахарный диабет;
  • наличие вредных привычек.

Развитие болезни почти всегда происходит постепенное, в редких случаях можно отметить стремительное начало. Изначально на теле пациента можно отметить папулезные высыпания, которые имеют красный оттенок. Плотные узелки имеют верхний сероватый слой, выпирают над здоровой кожей.

Первоначально шелушение заметно не на всей площади поражения. Однако, если аккуратно поскоблить папулу, то от нее с легкостью отделиться чешуйка. Первое время высыпания не будут занимать большую площадь и не распространяются за пределы начальной локализации. К примеру, это может быть волосистая часть головы, локтевые сгибы.

Степень тяжести складывается в зависимости от некоторых факторов:

  1. объем пораженного участка;
  2. наличие симптомов общего вида: рост СОЭ, снижение работоспособности, высокий уровень мочевой кислоты;
  3. активность патологического процесса.

Если у больного диагностируют легкое течение, то обнаруженные высыпания лишь немного увеличены в размере, процесс не имеет стремительного распространения, центр папулы бледнеет. По этой причине некоторые бляшки имеют форму кольца, а в скором времени полностью исчезают.

Средняя тяжесть предполагает большее количество высыпаний, псориатические проблемы занимают около 10% тела. При образовании папулы могут сливаться с расположенными рядом. По этой причине у больного можно отметить бляшки крупного размера с шероховатой поверхностью. Более других подвержены патологии суставы локтей и коленей, поясничная область.

Когда патологией поражается более 10% кожного покрова, то у больного присутствует тяжелое течение псориатической болезни. Бляшки имеют странную, иногда причудливую форму, располагаются по шее, туловищу, конечностях или лицу.

Вульгарный псориаз может иметь длительное течение, тогда псориатические бляшки начинают отекать, уплотняться. При сопутствующем стрессе, наличии сложной инфекции или аллергии на лекарства, псориатическая патология способна поразить большую часть тела больного. Красные участки тела отличаются зудом и имеют выраженный красный цвет.

Отсутствие терапии или назначение неверной тактики, предполагают прогресс патологии. В некоторых случаях заболевание переходит в хроническую стадию. Но чаще всего течение волнообразное, регулярные рецидивы будут сменяться ремиссией. Возможен переход заболевания в наиболее тяжелые формы.

При наличии вульгарного псориаза требуется проведение полного обследования организма для выявления возможных сопутствующих инфекций и иных болезней. Ведь именно они могли спровоцировать начало псориатической болезни. Тактика для проведения лечебных процедур должна подбираться индивидуально, в зависимости от ситуации пациента.

Бляшечный псориаз сложно поддается лечению, поэтому, чтобы его купировать требуется потратить много сил и времени. При успешном снятии острого течения наступает ремиссионная фаза, ее продолжительность зависит только от больного. Насколько хорошо он будет беречь себя от провоцирующих факторов.

Лечебная схема при псориатической болезни:

  • Изначально применяют легкие седативные лекарственные формы. При наличии очага хронической инфекции ее стараются устранить.
  • Для наружного применения приобретают специальные мази- Акридерм, Локоид, салициловую мазь. Если выбор пал на глюкокортикостероиды, то длительность использования не должна носить затяжной характер.
  • Наличие тяжелого течения болезни требует применения цитостатиков, это может быть Метотрексат или Циклоспорин.
  • Весь период прохождения лечебной терапии врач должен назначать пациенту витаминные комплексы.
  • Пациенту следует нормализовать график дня, постараться исключить стрессовые ситуации, достаточно отдыхать.
  • Без изменения рациона нельзя рассчитывать на долгую ремиссию. В меню нужно добавить больше качественных фруктов и овощей, сделать упор на углеводистую пищу. Полностью исключают газированные напитки, жирные продуты, консервацию, пряности, выпечку сдобного типа, твердые сыры.
  • Благотворное влияние оказывает УФ-воздействие. Если пациент имеет проблемы на волосистой части головы, то ему стоит приобрести специальную расческу с ультрафиолетовым излучением.

Специалисты отмечают, что при фазе обострения не стоит назначать лечение ультрафиолетом. Также ПУВА-процедуры должны быть ограничены и проводиться под строгим контролем врача.

При комбинировании различных методик происходит достижение хорошего результата. Стадия ремиссия может длиться долго, симптоматика проходит полностью либо значительно смягчается.

Медицинское сообщество сошлось во мнении, что для больных псориазом полезен натуральный ультрафиолет. Для того чтобы получить лечебную порцию, пациенту предстоит каждый день по 30 минут находиться по лучами солнца. Большую пользу оказывает купание в водоемах с умеренно соленой водой. При отсутствии острой фазы применяют грязевые ванны на территории профильного санатория.

По материалам psormed.ru