Болеют ли люди раком при псориазе

Псориаз, который также часто именуют чешуйчатым лишаем, считается довольно-таки распространенным и коварным заболеванием. И многих пациентов с таким диагнозом очень интересует взаимосвязь между псориазом и раком.

Бесспорно, рак на сегодняшний день является одним из наиболее пугающих диагнозов. Считается, что онкологические поражения кожи по сравнению с прочими видами злокачественных опухолей легче поддаются диагностике, так как изменения на теле видны невооруженным глазом. Но при псориазе такие симптомы не бросаются в глаза по причине наличия у больного бляшек и прочих кожных изменений.

Еще не так давно среди людей бытовала уверенность, что тот, кто болеет псориазом, тому рак просто не грозит, так как эти болезни несовместимы. Но проведенные учеными исследования показывают, что у этой теории нет никаких подтверждений. Поэтому ответ на вопрос, бывает ли рак у больных псориазом, является положительным — к сожалению, бывает.

Американские ученые пришли к выводу, что различные кожные недуги могут стать провокатором развития многих проблем со здоровьем. В частности, псориаз может поспособствовать возникновению проблем в работе сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и раковых заболеваний. Но кроме того, данный недуг увеличивает риск развития злокачественных новообразований, а именно:

  • Рака кожи.
  • Рака лимфатических тканей.
  • Рака простаты.

Элементы псориатических высыпаний действительно могут перерасти в рак, и это доказано учеными. Именно поэтому пациентам с псориазом необходимо уделять особенное внимание процессу терапии и не забывать регулярно наблюдаться у опытного врача-дерматолога. Любые изменения в состоянии бляшек должны восприниматься, как повод для внеочередного осмотра.

Стоит отметить, что риск развития онкологических поражений при псориазе увеличивается, если больной злоупотребляет определенными методами терапии. К таким способам лечения можно отнести:

  1. Фототерапию. При такой процедуре на кожу больного воздействуют ультрафиолетом. Однако чрезмерное облучение чревато ранним старением и иссушением кожи, а также может спровоцировать прогрессирование рака. Медики, правда, уверяют, что дозированная фототерапия совершенно безопасна, и потенциальный положительный результат от ее выполнения превышает вероятность возникновения онкологических процессов.
  2. Прием иммуносупрессоров (иммунодепрессантов). Такие медикаменты подавляют активность иммунной системы, но при неправильном (нерациональном) использовании могут привести к развитию карциномы.

Риск перерождения псориатических бляшек в рак есть, но он не слишком велик. Правильное лечение и регулярное наблюдения у врача позволяет снизить вероятность развития онкологии и дает шанс на раннюю диагностику и успешное лечение, если патологические процессы все-таки начнутся.

На ранних стадиях развития болезни даже некоторые врачи могут спутать рак с псориазом. Так, ошибки возникают при выявлении:

  • Плоскоклеточного рака. На начальном этапе развития такой патологии на кожных покровах формируется красноватое пятно округлой формы, и на нем могут просматриваться сухие шелушащиеся чешуйки (они могут даже полностью покрывать пятно). Характерным симптомом онкологии считается формирование поверхностной корки, под которой можно четко рассмотреть язву.
  • Меланомы. Большинство таких раковых опухолей выглядят как темные пятнышки неровной формы. Но встречаются редкие меланомы с поверхностью белесого цвета. Их-то и могут спутать с псориазом. Типичный симптом рака — болезненность и кровоточивость. Меланомы часто изъязвляются.
  • Базальноклеточного рака или базалиомы. При таком недуге на коже формируется папула (прыщик), который не доставляет дискомфорта, растет и покрывается коркой. При ее удалении на теле остается углубление, которое вскоре снова затягивается. Вокруг формируется плотная окружность, которая состоит из мелких зернистых составляющих. Они сливаются между собой, покрываются пленкой и могут формировать плоскую бляшку (до десяти сантиметров) с шелушащейся поверхностью. Иногда болезнь начинается с формирования на теле округлого розового пятна с шелушащейся поверхностью.
  • Болезни Боуэна. Такое состояние относится к предраковым, при его развитии онкологически измененные клетки не прорастают сквозь слои эпидермиса. Образование на коже имеет вид чешуйчатых красных бляшек, покрытых корками.

Для точной диагностики пациентам с кожными симптомами рекомендуется проходить подробные обследования. В частности, довольно информативным методом исследования считается биопсия кусочка биологического материала.

Тем, кто столкнулся с диагнозом «псориаз», приходится довольно быстро осознать, что жить так, как раньше, просто не получится. Это заболевание требует совершенного изменения всего привычного быта, только в этом случае есть шансы достичь более-менее стойкой ремиссии и уменьшить выраженность псориатических бляшек. Правильное и последовательное лечение, которое становится образом жизни, позволяет держать недуг под контролем, что в свою очередь, дает возможность предупредить рак и прочие проблемы со здоровьем.

Пациентам с псориазом рекомендуется:

  • По-максимуму избегать стрессов и посещать психолога при необходимости.
  • Не забывать о сбалансированности питания. Крайне важную роль играет отказ от перееданий, жирной пищи и спиртного. Также необходимо сократить употребление соли.
  • Заниматься спортом — плаванием, ходьбой, бегом, йогой, ездой на велосипеде и пр.
  • Полностью придерживаться рекомендаций проверенного врача. Если возникают сомнения в квалификации специалиста, важно найти того медика, которому можно доверять.
  • Общаться с единомышленниками и «коллегами по несчастью» на специализированных форумах.
  • Проходить санаторно-курортное лечение в период ремиссии и восстановления после очередного обострения. При необходимости задуматься о переезде в другую климатическую зону.
  • Полноценно ухаживать за кожными покровами, не раздражая их, предупреждая пересыхание и растрескивание. Каждодневно нужно пользоваться смягчающими и увлажняющими средствами.
  • Санировать все очаги хронических заболеваний, укреплять иммунитет, предупреждать развитие разных болезней.
  • Лечить недуг сразу же после появления первых симптомов обострения, не запускать его течение.

Раз или два в год пациенту необходимо посещать врача для оценки состояния кожных покровов и проведения полноценного обследования для исключения рака.

Люди, столкнувшись с псориазом, часто воспринимают этот недуг, как приговор. Однако некоторые врачи утверждают, что у такой болезни есть определенные плюсы, в частности:

  1. Повышенная активность деления клеток сопровождается увеличением показателей антиоксидантной защиты организма. Это помогает замедлить процессы старения.
  2. Сосуды при псориазе работают действительно лучше, активнее сокращаясь и сужаясь. Благодаря этому все органы и системы хорошо снабжаются кровью, что, бесспорно, положительно сказывается на их работе. Кстати, именно по этой причине у больных псориазом улучшается потенция.
  3. Изменения в организме благоприятно сказываются на работе мозга, что приводит к улучшению памяти, увеличению способности к запоминанию и перевариванию новой информации. Человек учится также в кратчайшие сроки адаптироваться к новым обстоятельствам.
  4. Быстрое деление клеток приводит к появлению бляшек на коже, но внутри организма такие изменения не происходят. Если органы либо системы страдают от язв либо механических повреждений, то подобная способность позволяет им поскорее исцелиться. Врачи уверяют, что наличие псориаза помогает людям, пострадавшим в автокатастрофах, выздороветь быстрее.
  5. Легкая адаптация в социуме. Человек, который страдает от псориаза, в течение многих лет вынужден пробираться к собственным целям напролом из-за общества, агрессивно настроенного к нему по причине внешней непрезентабельности. Такие навыки помогают выработать стойкий иммунитет к мнению других людей, взрастить внутреннюю силу и способность к противостоянию разным сложным обстоятельствам. Только поэтому уже у больных псориазом возникает огромный шанс на жизненный успех.
Вас заинтересует:  Мазь от псориаза на основе салициловой мази

Несмотря на то, что псориаз является очень и очень неприятным недугом, нужно уметь отыскать положительные стороны в таком диагнозе. Просто стоит посмотреть на болезнь с другого ракурса.

Псориаз не критически сказывается на продолжительности жизни. В среднем наличие этого недуга сокращает отведенное человеку время примерно на пять лет, и то это происходит не из-за самой болезни, а по причине развития сопутствующих недугов. Ведь псориаз на самом деле — это не только кожная проблема, при его прогрессировании страдают почки, растет риск инсульта и инфаркта, нарушаются обменные процессы. Правда, сознательность больного в изменении образа жизни и лечении помогает избежать таких нарушений.

По материалам moyakoja.ru

Американскими деятелями науки были проведены многочисленные исследовательские работы, благодаря которым было выявлено, что многие разновидности заболеваний кожного покрова могут стать причиной активного распространения по организму раковой опухоли. Многообразные уплотнения красного цвета, появляющиеся на эпидермисе с симптомом кожного зуда, (псориаз) способны без каких-либо препятствий и привести к возникновению участков с различными неприятными дефектами.

Сами эти неприятные проявления никаким образом не связаны с проблемами в области кожи. На данном этапе работники, представляющие медицинскую сферу, сумели собрать достаточно веские доказательства того факта, что псориаз может вызвать недуги различного характера. Помимо проблем, связанных с сердцем и с сосудами, может проявляться ещё и сахарный диабет с артритом. Ещё стоит не забывать о различных расстройствах психики. Помимо того, что описано выше, псориаз может повысить степень риска появления опухолей злокачественного характера. К таким болезням причисляются:

  • Рак кожи;
  • Рак, охватывающий область лимфатических тканей;
  • Раковая опухоль, связанная с предстательной железой.

Для псориатического процесса всегда характерно то, что протекает он в хронической форме. Темпы развития патологии могут очень сильно замедлиться. Главным объектом недуга считается кожа, ведь именно она более всего страдает от течения болезненных процессов. Тем не менее, существует и ещё часть элементов в системе всего организма, которая также может пострадать от недуга. Помимо кожи могут поражаться ещё ногтевые пластины и суставы. Псориаз отличается тем, что он не имеет заразной формы. Благодаря данному фактору болезнь и отличается от сходных разновидностей лишая.

Каждый отдельный процесс, отвечающий за активизацию работы клеток в области эпидермиса, оказывается механизмом, который приводит псориаз в действие. В области эпидермиса имеется слой глубинного типа, который обладает кератиноцитами, а именно не созревшими до конца клетками эпидермиса, которые отвечают за производство белка, считающегося материалом, требуемым для правильного функционирования волос, ногтевых пластин, а также покрова кожи. Когда кератиноциты функционируют естественным образом, то для них наиболее характерным является медленный рост, а также развитие, из-за чего осуществляется очень плавный переход к кожной поверхности.

В то время, когда псориаз только начинает своё развитие, кератиноциты в организме человека начинают развиваться очень быстрыми темпами. В стандартной форме процесс этот может проходить только за неделю, но когда начинается заболевание, то перемещение занимает только четыре дня. При таком вот раскладе у кожного покрова возникает способность, позволяющая своевременно избавляться от всех пагубных элементов. Вследствие этого и начинается процесс образования высушенных, а также сильно уплотнённых образований, имеющих болезненные бляшки на коже. Может происходить воспаление кровеносных и лимфатических сосудов. Нервы же при этом не поддаются воспалительному процессу, а начинают опухать.

Болезнь может проходить в организме в самых разнообразных формах. Заболевание может быть либо отдельным, либо проходить на фоне иного недуга. Вполне вероятное ещё и последовательное развитие.

Псориаз может классифицироваться на множество различных типов:

    Патология пятновидного типа, которая проявляется в качестве сильных кожных высыпаний. Разновидность эта выявляется у людей, находящихся в разных возрастных категориях. Ещё стоит отметить активный процесс развития, который начинается через три недели в обычных случаях либо в виде бактерий, либо в форме вирусной инфекции. Болезнь пятновидного характера проявляется у пациентов, страдающих от болезни в различных формах. Основными участками, на которых происходит развитие псориаза, являются несколько частей тела. Обычно это область коленей, область поясницы, ладоней, икр, бёдер, гениталий, костей тазобедренного типа и т.д. По статистике около пятидесяти процентов больных подвержены псориазу, который в процессе своего развития переместился на голову в место, где находится волосяной покров.

  • Болезнь каплевидного типа является патологией кожи, которая не распространена в меньшей мере. Бляшки, характерные для псориаза, обычно возникают очень неожиданно. Наиболее часто эта форма проявляется на кожном покрове рук и ног. Псориаз каплевидного вида ещё может появиться у человека на голове. Исчезновение болезненных образований в обыденных случаях может происходить совершенно в самостоятельной форме.
  • Когда начинается псориаз обратного вида, происходит образование элементов, которые полностью заполоняют подмышечные области. Болезнь может ещё возникнуть в месте паха либо под поверхностью груди. Такая разновидность в обыденных случаях лечится очень тяжело.
  • Псориаз себорейного типа выражается обычно в виде красноватых пятнышек с чешуйками, которые распространяются в районе лопаток, ушей, а также заполняют часть лицевую либо пах.
  • Вас заинтересует:  Чистотел от псориаза как принимать

    Очень многие люди высказывают предположение, что, потому как псориатические процессы выливаются в развитие кожной патологии, то это может стать вполне возможно причиной возникновения рака. Необходимо указать на тот факт, что сам псориаз не является опухолевым заболеванием, а значит ему не свойственно перетекание в форму ракового заболевания. Однако,всё-таки существует некая взаимосвязь рака и прочих заболеваний.

    На эту связь как раз и стоит обратить своё внимание:

    1. Очень часто можно обнаружить идентичность псориатических симптомов симптомам очень редкой разновидности раковой болезни, которая зовётся клеточной лимфомой. По это причине, когда врачи диагностируют первые признаки, то очень важно сразу же посоветоваться о дальнейших действиях со специалистом в области изучения болезни, что позволит полностью увериться в том, что болезнь действительна.
    2. Огромное количество применяемых в деле лекарственных средств, в том числе и иных способов исцеления псориатического процесса, способны повысить вероятность, а также риск появления рака, который полностью исходит из системы иммунного типа. Во время лечебной терапии, направленной против псориаза, пациенту следует наивнимательнейшим образом осуществлять просмотр употребляемых регулярно лекарственных средств, а также заниматься изучением информационных материалов касательно данных лекарств.

    Чтобы окончательным образом увериться в том, что в организме протекает именно псориаз, а не раковое заболевание, нужно пройти несколько процедур, внимательно наблюдать за тем, как болезнь проходит свои стадии развития, осуществить проведение кожной биопсии, и ещё осуществить проведение курса необходимой лечебной терапии. Пациенты, болеющие патологией кожного типа, обязаны практически на регулярной основе проходить медицинский осмотр.

    В тексте, расположенном выше, говорилось, что из-за некоторых способов лечения кожной патологии может начать развиваться кожный рак. Среди таких медицинских методик выделяются фототерапия, а также лекарственные средства, которые могут воздействовать на развитие иммунной системы. Повышенная степень риска появления раковой болезни может продержаться в течение длительного времени. Подобная ситуация порой происходит в период, который наступает уже после лечебных процедур. По причине этого любой человек, который подвержен патологии в данной форме, обязан целый месяц проводить тщательный осмотр собственного кожного покрова, внимательно проводя обновление за каждым отдельным симптомом.

    Порой случаются ситуации, когда главными и самыми основными признаками патологии могут оказаться факторы очень неявного характера:

    1. Родимое пятно либо родинки начинают становиться очень большими.
    2. Поверхность пятна покрывается тёмными либо же очень яркими участками.
    3. Старая родинка начинает окружаться очень маленькими тёмными пятнами.
    4. Возникновение небольшой ранки на поверхности кожи, которая может очень долго не заживать.
    5. Одна половина родинки может сильно отличаться противоположной. Она может покрыться другим цветом либо приобрести другой размер, стать сильно выпуклой.

    У кожного рака имеется некоторое количество разновидностей:

    1. Протекание меланомы в организме;
    2. Протекание в организме плоскоклеточного рака;
    3. Протекание в организме базально клеточного типа раковой болезни.

    В плане структуры все разновидности практически полностью отличаются друг от друга. Нужно помнить, что рак способен проявляться в качестве обычной родинки на теле, мозоли либо же ранки. По этой причине только квалифицированный врач может правильным образом диагностировать болезнь.

    По материалам dermatolog03.ru

    Многие пациенты задаются вопросом: совместимы ли псориаз и рак? Может ли происходить перерождение дерматологического заболевания в онкологию? Можно ли предотвратить этот процесс? Пациентам, имеющим в анамнезе диагноз псориаз, важно знать о первых симптомах рака кожи.

    Псориаз относится к многофакториальным заболеваниям. Сложный патогенетический механизм развития болезни внешне проявляется красными или розовыми пятнами с шелушением.

    Нарушение процессов роста и дифференциации тканей сопровождается ухудшением трофики тканей. Люди, больные псориазом, знают, что полностью избавиться от болезни нельзя.

    Но далеко не всем известно, может ли перерасти патология в более грозное заболевание.

    Оба заболевания сопровождаются нарушением деления и созревания клеток дермы. В отличие от доброкачественных опухолей, рак прорастает в соседние ткани и может метастазировать. Факторы, провоцирующие злокачественные образования эпидермиса, влияют и на развитие псориаза. К триггерам относятся:

    • ультрафиолетовое облучение;
    • радиация;
    • микротравмы.

    Стоит подчеркнуть, что в развитии данных болезней большую роль играет наследственная предрасположенность. Однако, одно заболеваний не может перейти в другое.

    Изменения кожных покровов редко привлекают внимание пациентов. Среди первых симптомов рака чаще всего отмечают:

    • появление размытого края у родинки;
    • зуд;
    • шелушение;
    • эрозивные участки кожи или родинки;
    • узелки и уплотнения кожи;
    • пятно, возвышающееся над кожей с корочкой, которое легко травмируется.

    В случаях, когда у пациентов установлен диагноз псориаз, выявить симптомы рака кожи достаточно трудно. И хотя обычно люди с псориатическим поражением уделяют много внимания состоянию кожи, отличить привычные бляшки от онкологических уплотнений и наростов без обследования нельзя.

    Важно! Чаще всего злокачественные новообразования кожи выявляют при рутинном обследовании, а также в ходе консультации специалиста по поводу другого соматического заболевания.

    Достаточно часто в интернет-сообществах и на форумах можно встретить информацию о том, что у пациентов с псориазом риск возникновения онкологических заболеваний кожи практически равен нулю.

    Однако, клинические исследования опровергают данную информацию, и, напротив, свидетельствуют о высоком риске развития рака.

    В недавних исследованиях зарубежных специалистов была выявлена взаимосвязь рака и псориаза. В исследовании приняли участие люди, больные псориазом. Для анализа результатов исследования проводился сбор анамнеза жизни у каждого испытуемого.

    Вас заинтересует:  Пусть говорят олег газманов о псориазе

    В группе участников были курящие и некурящие пациенты разного возраста. Одни из них длительное время находились под воздействием солнечных лучей, другие, напротив, избегали облучения ультрафиолетом.

    Все участники исследования прошли процедуры физиолечения с ультрафиолетом. Количество сеансов облучения варьировалось от 100 до 245. По результатам стало известно, что из всех участников только у 4,6% в дальнейшем был диагностирован рак кожи, который подтвержден гистологическим анализом. У 12,6% пациентов был установлен солнечный кератоз или рак кожи. У 1,1% был отмечен рак другой локализации: рак языка, яичек, шейки матки, кишечника.

    Важно! Пациенты чаще сталкиваются с проблемами новообразований именно из-за применения УФО-терапии против псориаза. Хотя длительное нахождение на солнце так же пагубно, как процедуры физиолечения в медицинском центре.

    Псориаз отличается от рака тем, что его элементы очень быстро появляются на коже в период обострения. При проведении соответствующего лечения болезнь быстро переходит в стадию ремиссии. Кроме этого хронический дерматоз отличается от рака по следующим признакам:

    1. Псориатические бляшки имеют четкий контур.
    2. Изъязвления обычно могут присутствовать только в случае присоединения вторичной инфекции.
    3. Появление псориаза может сопровождаться повышением температуры тела до высоких цифр и общим недомоганием, в то время как онкологическая патология кожи протекает на фоне хорошего самочувствия.
    4. Хронический дерматоз сопровождается нарушениями иммунной системы, что проявляется частыми респираторными болезнями.

    Некоторые формы рака эпидермиса очень похожи на псориаз, к примеру, базилиома. На первых этапах на коже появляется узелок или их группа, пятно или утолщение розового или телесного цвета. По краям может быть утолщенный валик, отмечается шелушение. В центре часто находиться кровянистая корочка, на ней часто бывают эрозии.

    Другие типы рака кожи также могут иметь шелушение, розовую или красную окраску, почему многие люди, которые болеют псориазом, и не обращают внимания на новые элементы.

    Важно! Самостоятельно определять диагноз и начинать лечение категорически нельзя! Только обследование у специалиста и проведение комплексной диагностики позволяет точно определить природу заболевания.

    Существует такое понятие, как капитал кожи. Оно означает способность кожных покровов отражать вредное воздействие окружающих факторов.

    К сожалению, под действием ряда факторов капитал дермы уменьшается, восстановить его нельзя.

    Интересно! У темнокожих и смуглых людей капитал кожи в разы выше, чем у светлокожих рыжих и блондинов.

    Для того, чтобы поддерживать состояние кожи в течение всей, жизни необходимо следовать определенным правилам:

    1. Избегать длительного нахождения на солнце, полностью исключить нахождение на солнце в обеденные часы.
    2. Использовать солнцезащитные средства.
    3. Пользоваться увлажняющими и ухаживающими косметическими средствами.
    4. Уменьшить риск травматизации кожи.

    Кроме того, уменьшить риск развития рака при псориазе позволяет соблюдение врачебных назначений. Грамотное лечение приводит к длительной ремиссии, для терапии обострений не требуется применение ультрафиолетового облучения и препаратов из группы глюкокортикостероидов.

    Рак и псориаз могут быть у одного и того же человека, но не всегда хронический дерматоз приводит к онкологии. Говорить то том, что заболевания несовместимы, также нельзя. Без должного лечения пациенты с диагнозом псориаз будут страдать от частых и серьезных рецидивов, что в свою очередь повышает риск малигнизации.

    Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

    По материалам psoriaze.ru

    При псориазе не бывает рака — это мнение достаточно распространено среди людей, столкнувшихся с болезнью кожи.

    Возможно уверенность в том, что больные псориазом не болеют раком, бытует потому что во время болезни в организме пациентов, страдающих рецидивирующим хроническим недугом, диагностируется кислая среда, препятствующая развитию онкологического процесса.

    Ученые и врачи, изучающие проблему кожных заболеваний в Америке, опровергли распространенное заблуждение о том, что рак и псориаз несовместимы, доказав обратную истину. Кожные заболевания нередко провоцируют развитие некоторых форм онкологии.

    Появление зудящих красных уплотнений на теле и голове больного угрожают ему не только мучительными проблемами с кожей. Медики предоставили достаточно много доказательств, что подобные больные входят в группу риска развития следующих злокачественных новообразований:

    • Лимфома.
    • Онкология кожи.
    • Злокачественная опухоль предстательной железы.

    «Мы осуществили национальную российскую разработку, которая способна избавить от причины псориаза и уничтожить саму болезнь за несколько недель. «

    Ученые, проведя исследования среди миллионов пациентов, получили подтверждение того, что рак и псориаз не исключают друг друга. Риск заболеть раком у пациентов с диагнозом чешуйчатый лишай на 56% выше, чем у тех, кому этот недуг не знаком.

    Чешуйчатый лишай в зависимости от вида рака способен в той или иной мере увеличить вероятность возникновения болезни. Риск развития онкологии при псориазе возрастает:

    • предстательной железы на 23%;
    • лимфомы на 86%
    • кожи на 76%;

    Наиболее частое осложнение, встречающееся у пациентов с диагнозом чешуйчатый лишай.

    Онкологи давно обратили внимание на то, что у больных с кожной патологией значительно чаще диагностируется Т-клеточная лимфома кожного покрова.

    Обратившись к данным исследовательской базы медицинской общей практики Объединенного Королевства Великобритании, ученые фактически подтвердили свои предположения:

    1. У пациентов с патологией кожи средней тяжести лимфома развивается в 4.1 раз чаще;
    2. При тяжелом течении болезни риск возникновения лимфомы возрастает в 11 раз;

    Почему псориаз перерождается в рак, и что является причиной возникновения процесса малигнизации? Возможно это эндогенные и экзогенные факторы или лекарственная терапия иммуносупрессивными препаратами — однозначного ответа пока не существует.

    Поэтому если больной не отвечает на адекватное лечение, то необходимо взять биопсию ткани из нескольких очагов, чтобы подтвердить или опровергнуть онкологический диагноз.

    Елена Малышева: «Как мне удалось победить псориаз дома за 1 неделю, не вставая с дивана?!»

    По материалам vitiligos.ru