Болезнь псориаз что это из чего оно происходит

Псориаз — дерматологическое заболевание, выражающееся в проявлении на коже ярко-красных немного припухших пятен (папул), которые часто из-за своего большое количества объединяются в обширные части пораженных кожных покровов. Характерными признаками псориатических пятен является рыхлое шелушение на месте их возникновения при отсутствии неприятных ощущений (зуда, боли).

Распознать псориаз легко — при почесывании папулы отделение кожи усиливается, отслаивающиеся покровы крупные, после удаления шелушений на поверхности пятна появляются мелкие точки крови — последствия травм капилляров. В целом, кожа становится более чувствительной, при нанесении увлажняющих средств шелушение кожи не уменьшается, кроме того, отмечается, что на пораженной заболеванием коже волосяной покров сохраняется. Излюбленными местами расположения папул являются сгибы конечностей, но наравне с этим не редко встречаются псориазные бляшки и на туловище, причем часто это крупные участки, от 10 см 2 и больше. Псориаз является хроническим заболеванием, поддается лечению довольно сложно и часто возвращается даже после долгой ремиссии.

Вокруг этого заболевания есть несколько мифов и самые частый из них — вероятность «подцепить» вирус при контакте с носителем. Чтобы разобраться, имеют ли такие опасения под собой основу, стоит узнать о причинах появления псориаза.

В настоящий момент медики пока не сошлись во мнениях о причинах возникновения псориаза, поэтому остановимся подробнее на каждой точке зрения на вопрос, от чего появляется псориаз.

Ухудшение иммунной защиты организма — наиболее часто озвучиваемая причина появления псориаза, многие врачи сходятся во мнении, что псориазные папулы появляются вследствие аутоиммунной агрессии, проще говоря, иммунные клетки начинает распознавать клетки кожи как чужеродные, из-за чего начинается их отторжение. Часто подобное действие появляется из-за ожогов, ссадин и прочих повреждений кожных покровов.

В результате клинических исследований выяснилось, что в псориатических чешуйках содержатся антигенные комплексы, которые в здоровых клетках эпидермиса человека не представлены, а в крови обнаружены антитела к этим комплексам. Результаты таких исследований дают частичный ответ на вопрос, от чего возникает псориаз — сбой в работе иммунной системы человека выступает в роли «спускового крючка» к появлению недуга.

Генетическая причина заболевания псориазом в своей основе имеет теорию о том, что подверженность данному недугу в семье передается по наследству. Как показали исследования, более чем у 55% заболевших имеются родственники, которые тоже подвержены псориазу, более того, при выявлении недуга у одного из родителей риск появления псориазных папул у ребенка увеличивается на 25%, а при псориазе у обоих родителях — на 75%.

И все-таки генетическую теорию не считают главной причиной псориаза, поскольку ученые сходятся во мнении, что недуг появляется при сочетании нескольких основополагающих факторов.

Все более транслируемой причиной болезни псориаз в последнее время становятся гормональные дисфункции в организме. Это объясняется раскрытием механизма течения заболевания: возрастает репродукция клеток кожи, что сигнализирует о том, что регуляторные функции в ней нарушены, а это является своеобразным признаком нарушений работы эндокринной системы человека.

В ходе наблюдений, в которых участвовали женщины в разные фазы менструального цикла, выявилось, что в период гормональных всплесков типа менструаций или овуляций псориатические поражения эпидермиса значительно усугублялись, то же самое относилось и к беременным женщинам — во время всего срока вынашивания папулы становились более обширными.

Тут стоит отметить, что медициной до нынешнего дня не выявлено оказывающих влияние на появление и течение псориаза гормонов, поэтому эндокринную теорию как основополагающую никто назвать так же не может.

Нейрогенная теория основывается на психологических причинах псориаза, данная теория сейчас самая молодая и на сегодняшний день под собой серьезными основами не располагает.

Согласно указанной теории, причиной, почему появляется псориаз, становится вазомоторный невроз в стенках и мышцах сосудов кровеносной системы, что влечет за собой сужение стенок сосудов, вследствие чего кровоснабжение кожи ослабевает и на ее поверхности появляются псориазные папулы.

Тестирование, проведенное в середине ХХ века, показало, что психологические переживания могут выступать стимулирующими факторами к появлению псориаза, так, у большинства пациентов течение болезни обострялось после стрессов и других нервных потрясений.

Долгое время ученые обозначали инфекции как причину, от чего бывает псориаз. Действительно, отмечается, что в период болезней инфекционными заболеваниями течение псориаза обостряется, а иногда отмечаются случаи первых проявлений поражений кожных покровов. Однако, чаще это списывается на общее ослабление защитных функций организма, поэтому прямой зависимости между вирусами и псориазом выявлено не было.

Кроме того, идея о возможности заразиться при контакте с больным подтверждена не была, что дает повод медикам усомниться в вирусной теории возникновения данного заболевания.

Чтобы ответить на вопрос, почему возникает псориаз, ученые решили провести полное обследование пациентов, в результате которого было обнаружено, что у всех замечены нарушения в обменных процессах.

  1. Первое, что было выявлено — температура тела заболевших ниже нормы, что свидетельствовало о замедленном обмене веществ в организме.
  2. Второе, что объединяло всех пациентов — повышенный уровень холестерина в крови, что заставило медиков трактовать псориаз как холестериновый диатез, объясняют это тем, что повышенный холестерин нарушает липидный обмен в теле человека, что вызывает появление на коже ороговевших участков.
  3. Наконец, у всех больных псориазом отмечался нарушенный баланс витаминов, в частности витаминов В12, В6, группы А — был значительный дефицит, но при этом непосредственно в эпидермисе содержание витамина С превышало норму. Такие нарушения оказывают серьезное воздействие на защитные функции организма и кожных покровов.

При поиске причин, отчего возникает псориаз, было отмечено, что существуют некоторые факторы, которые оказывают небольшое влияние на появление псориазных папул, при этом можно сказать, что эти факторы в большинстве своем являются косвенным подтверждением воздействия уже описанных ранее причин появления псориаза, а именно:

  • духовные причины псориаза, к ним можно отнести переживания и стрессы. Для минимизации риска возникновения заболевания вследствие таких факторов врачи рекомендуют избегать таких ситуаций, а также принимать успокоительные средства;
  • прививки, инфекционные заболевания дыхательных путей, которые сами по себе влекут обострение и возникновение псориаза, а также лекарства, которые применяются при лечении этих заболеваний;
  • антибиотики, иммуномодуляторы, витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов групп В, А, С, которые вызывают изменения деятельности иммунной системы;
  • повреждения кожных покров (ожоги, царапины, укусы), переохлаждения;
  • всплески эндокринной системы. Как уже упоминалось, любые перепады гормонального фона провоцируют псориазные высыпания на коже;
  • нездоровое питание, употребление алкоголя. Медиками доказано, что люди, которые употребляют в пищу нежирные продукты, много овощей и фруктов, периодически устраивают разгрузочные дни и тем самым снижают уровень холестерина в крови менее подвержены заболеванию, чем те, кто злоупотребляет жирной пищей, сладким, а также алкоголем. Алкоголь вызывает кратковременное отравление организма, которое на 4% увеличивает вероятность возникновения псориаза.

Обычно, если проявляется обострение псориаза, то это результат воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов, поэтому если у человека уже обнаружено данное заболевание, то следует по возможности ограничить появление такого негативного воздействия в жизни.

Резюмируя, можно сказать, что главное опасение всех людей в отношении псориаза — возможность заразиться им — безосновательно, поскольку вируса псориаза так и не обнаружено. Но при этом причины возникновения этого заявления таковы, что в группу риска имеет все шансы попасть практически каждый и именно поэтому нужно бережно и со вниманием относиться к своему здоровью и укреплять иммунитет. А если эта проблема Вас коснулась, то причины и лечение псориаза в каждом конкретном случае должен устанавливать врач-дерматолог, самолечение здесь может привести к ещё большему обострению заболевания.

По материалам 1psoriaz.ru

Псориазом называется хроническое заболевание кожи. В последние годы им страдает все большее количество населения, что может быть связано с изменением экологических условий. Раньше это заболевание было известно под названием «чешуйчатый лишай». Впервые, кожное заболевание псориаз, проявляется у людей от 20 до 30 лет. Поражение при этом заболевании затрагивает кожу, ногти и суставы.

Существуют различные предположения, от чего появляется псориаз, тем не менее, до конца этот аспект не изучен. Есть теория, согласно которой существует два типа этой патологии, однако основные причины возникновения псориаза так и не ясны.

К первому типу относиться заболевание, в происхождении которого играет роль наследственный фактор сдвигов в иммунной системе. Такой формой страдают более половины больных псориазом. Поражается в первую очередь кожа.

Второй тип не связан с иммунитетом и наследственностью, проявляется после 40 лет. Поражение задевает преимущественно суставы и ногти.

Предрасполагающие факторы и основные причины заболевания псориазом могут быть:

  1. Травматические поражения кожи, в том числе ожоги, укусы насекомых, татуировки.
  2. Психологические причины псориаза. Это в первую очередь стресс. Псориаз на нервной почве сейчас не редкость. У большинства заболевших отмечено первичное проявление признаков заболевания после смерти близкого родственника. Так же, проявляется псориаз от нервов на работе, в личной жизни.
  3. Применение определенного вида лекарственных препаратов.

  • Алкоголизм. Известно, что псориаз и алкоголь несовместимы, так как ослабевает иммунная система организма. Псориаз и курение сюда тоже можно отнести.
  • Аллергические и токсические воздействия на кожу различных химических веществ.
  • Грибковые заболевания и дерматиты, от чего бывает псориаз чаще всего.
  • У женщин после родов. Псориаз при беременности тесно связан с переживаниями и стрессом.
  • ВИЧ. Псориаз и ВИЧ только ускоряют течение болезни.
  • У разных врачей свое мнение, почему появляется псориаз, однако единой точки зрения нет.
    В целом на данный момент псориаз считается мультифакторным заболеванием, обусловленным комплексным воздействием различных причин.

    Достоверно изучено то, что кожное заболевание псориаз не имеет инфекционной природы, а, следовательно, не является заразной.

    Еще недавно ученые говорили о причине появления псориаза из-за неправильного питания, однако научных доказательств этой теории нет.

    Первые симптомы заболевания проявляются следующим образом:

    • расслаивание ногтей и нарушение их нормальной структуры;
    • появление на коже трещин, вызывающих болезненные ощущения;
    • гнойничковой сыпи;
    • сильное шелушение и отмирание клеток кожи;
    • на стопах и ладонях появление волдырей;
    • зудящие, красные пятна на теле, особенно в районе локтей и колен, лица. Они имеют выпуклую форму и покрыты белесыми чешуйками.

    Часто у больных псориазом наблюдается депрессивное состояние и заниженная самооценка. Поражение ногтей, суставов, появление температуры говорит о том, что в результате отсутствия своевременного лечения болезнь получила осложнение.

    Микроскопия и лабораторные исследования в дополнении к клинической картине помогают диагностировать псориаз как заболевание. При соскабливании псориатической бляшки отделяется пленка, а на поверхности оставшейся ранки появляются капельки крови в виде росы. Это является характерным признаком отличия данного заболевания от других дерматитов.

    При легких и средней тяжести течениях применяется местное лечение в виде мазей, лосьонов, гелей. В их состав входят глюкокортикоиды, деготь, оксид цинка, борная кислота. Лучше себя зарекомендовали негормональные мази от псориаза, которые не имеют побочных эффектов.

    Вас заинтересует:  Чем снять боль от псориаза

    В тяжелых случаях применяют такой метод лечения как пува-терапия при псориазе, или же, как её еще называют фототерапия. Она заключается в свойстве ультрафиолетового излучения подавлять воспаление и снижать гиперактивность местного иммунитета.

    Если болезнь очень запущена и другие методы не помогают, используют препараты как местно, так и в инъекциях. Большинство из них обладают побочными эффектами в виде угнетения иммунитета и токсического действия на печень и почки. Поэтому такую терапию проводят только в специализированных отделениях и под контролем дерматолога.

    По материалам www.psoriazo.ru

    По данным статистики диагноз «псориаз» зарегистрирован у 3-6% всего населения мира. В большей степени ему подвержены люди со светлой кожей. Возникновение псориаза чаще всего происходит в возрасте 15-45 лет. Оно в равной степени возможно у представителей обоих полов. Статистические данные заставляют говорить о заболевании, как о серьезной проблеме. Учитывая, что группа риска велика, актуальным будет владение общей информацией о болезни широкими слоями населения.

    Псориаз – сложное хроническое заболевание, развитие которого связано с работой иммунных клеток. Они провоцируют воспаление, распространяясь в верхние слои кожи. В результате поражается кожа, а также ногти. Происходит аномальное разрастание кожи и капилляров . Это заболевание одно из самых изученных, но и сейчас ученые не могут дать ответы на все вопросы о его причинах возникновения. Официально оно признано неизлечимым. Течение недуга сопровождается периодами временного улучшения и рецидивами .

    Второе название псориаза – чешуйчатый лишай. Связано оно с внешним видом проявлений болезни в виде красных шелушащихся пятен. Они выступают над поверхностью кожи, имеют шероховатую поверхность с белым налетом. Но «лишай» — условное название, поскольку микроорганизмы не выступают здесь причиной болезни.

    Учеными выдвигается несколько теорий о причинах возникновения псориаза.

    1. Это аутоиммунное заболевание, причины которого кроются в нарушениях функций иммунной системы. Клетки, выполняющие защитные функции, начинают проникать в верхние слои эпидермиса , что и приводит к развитию заболевания. Они провоцирует активное деление клеток кожи.
    2. Причиной становятся нарушения в росте, созревании и делении клеток эпителия . Эти изменения приводят к тому, что иммунные клетки макрофагов и Т-лимфоцитов рассматривают клетки кожи с нарушениями, как больные и атакуют их.

    Ни одна из теорий не дает главного ответа — почему происходят эти иммунные нарушения и сбои? Отчасти в связи с недостатком знаний данное заболевание остается неизлечимым.

    Существуют факторы, способствующие развитию заболевания.

    • Наследственная предрасположенность – у детей, один родитель которых страдал псориазам, риск заболеть составляет 15-17%, оба родителя – 25%. Но даже если среди ближайших родственников эта болезнь не диагностировалась, риск сохраняется и составляет около 5%.
    • Некоторые особенности кожи – сухость и тонкость. По статистике обладатели такой кожи чаще подвергаются опасности развития болезни.
    • Чрезмерная гигиена – зацикленность на личной гигиене в данном случае может сыграть «злую шутку». Постоянно подвергая кожу внешним механическим воздействиями в сочетании с косметическими средствами, человек разрушает её защитный барьер и нарушает работу иммунной системы.
    • Внешние раздражающие факторы – постоянный контакт с бытовой химией, разного рода спиртовыми растворами, косметическими средствами и т.д.
    • Приём некоторых лекарственных препаратов – заболевание может стать одним из побочных эффектов. В эту группу препаратов попадают антималярийные и противосудорожные лекарства, бета-блокаторы, антидепрессанты, лития карбонат и прочие.
    • Грибковые заболевания и стафилококк – статистика отмечает большое количество случаев, когда развитие заболевания начиналось после подобных инфекций.
    • Склонность к аллергическим реакциям.
    • Различные «стрессовые» ситуации для организма – переезд, кардинальная смена климата и часового пояса, нервные стрессы и депрессивное состояние.
    • Наличие вредных привычек, особенно продолжительное им следование.
    • ВИЧ – одна из загадочных причин появления псориаза. Дело в том, что при ВИЧ происходит снижение активности лимфоцитов, а причиной псориаза является повышение их активности. Но статистика показывает, что больные СПИДом больше других подвержены псориазу.
    • Регулярное травматическое воздействие на кожу.
    1. Прогрессирующая – сопровождается появлением новых высыпаний и поражением всё больших участков кожи.
    2. Стационарная – сохранение размеров и формы существующих высыпаний, отсутствие появления новых.
    3. Регрессирующая – происходит уменьшение количества бляшек и их размеров.

    Заболевание по видам делится на две группы:

    Вульгарный – характеризуется однородными высыпаниями в виде бляшек или папул — узелков красноватого цвета, возвышающихся над кожей. Высыпания четко выделяются и имеют сероватый цвет из-за покрывающих их поверхность серебристо-белых чешуек. Величина бляшек может быть от 1-2 мм до 15-20 мм и более.

    Если слегка поскоблить поверхность бляшек, то поверхность начинает шелушиться еще больше. Также при удалении поверхностных чешуек может выделяться слизистый эпидермальный слой, образуя влажную поверхность — эффект «терминальной пленки». При лёгком поскабливании блестящей поверхности высыпаний наблюдается феномен Ауспитца-Полотебнова – выделение капелек крови, сливающихся между собой, как результат повреждения дермальных полнокровных сосочков.

    Основные места локализации этого вида псориаза – голова, разгибательные поверхности крупных суставов (коленных, локтевых).

    Эритродермический псориаз – развивается на фоне прогрессирующего вульгарного псориаза. Основные провоцирующие факторы – неправильная терапия заболевания, преждевременное прекращение лечения, нервно-психические факторы, параллельные острые инфекционные заболевания. В ходе болезни происходит активное распространение и слияние бляшек. При активном воздействии негативных факторов резкие ухудшения могут происходить стремительно — буквально за несколько часов. Сливаясь, бляшки образуют сплошную ярко-красную поверхность с отечностью и бурым шелушением. Может наблюдаться появление трещин, общее ухудшение состояния – повышение температуры, боли в суставах и мышцах, озноб, увеличение лимфоузлов и т.д.

    Пустул ёзный – более редкий вид; отличается тяжелым течением и может представлять угрозу для жизни пациента. Выделяют около 7-ми его форм, основными являются:

    • Генерализованный – болезнь может начаться стремительно. Кожа покрывается ярко-красной эритемой и затем на ней появляются пустулезная сыпь. Она становится очень чувствительной, и течение болезни сопровождается сильными болезненными ощущениями. Высыпания сливаются и образовывают гнойные зоны, которые продолжают свое распространение на здоровые участки кожи.Заболевание имеет волнообразную цикличность на протяжении первых 1-8 недель. За затуханием очагов на одних участках следует появление новых на соседних участках. Гнойные корочки, отпадая, обнажают эрозированную поверхность, где и происходит дальнейшая очень быстрая эпителизация .Основными зонами локализации вступают участки в районе суставов, иногда это голова, лицо и даже язык.
    • Ладонно-подошвенный пустулезный (Барбер) – поражает зоны ладоней и ступней. Но в отличии от аналогичной формы вульгарного псориаза, его высыпания имеют пустулезный характер с гнойным содержанием.
    • Артропатический псориаз – поражает мелкие дистальные суставы. На начальном этапе болевые ощущения незначительны, но в дальнейшем начинается генерализация процесса, сопровождающаяся отёчностью суставов, сильными болевыми ощущениями, возможным ограничением движений и даже вывихами.

    Псориаз является системным заболеванием и способен поражать кожу, ногти и волосы. Основной зоной поражения в большинстве случаев становятся кожные покровы. Общий симптом для всех видов псориаза — выступающие высыпания ярко-красного цвета с шероховатой поверхностью. Они сопровождаются сильным зудом, при прогрессирующей стадии — сильной болью и общим ухудшением состояния пациента. Высыпания могут поражать любые участки кожи, но обычно первые проявления появляются в зоне сгибательных суставов, на голове, пояснице.

    По форме появляющиеся папулы могут иметь разные формы:

    • На голове – образуется высыпание в виде шелушащихся бляшек. Они выделются над поверхностью головы, располагаются под волосами. Последние при этом не повреждаются. Чешуйки на пятнах напоминают перхоть, поэтому ранняя стадия может пройти незамеченной.
    • На лице – бляшки образовываются на гладкой коже (на лбу). Их появление возможно на слизистых, например, в полости рта, на языке.
    • На ногтях – происходит поражение пластин. Это может быть появление небольших ямок, похожих на следы уколов от иголки, по типу «наперстка». Могут возникать симптомы, напоминающие поражение грибком – изменение цвета, отслаивание и т.д.
    • На суставах – высыпание в виде бляшек с чешуйками на поверхности. Бляшки существенно выступают над поверхностью.

    Симптоматика псориаза не имеет единой клинической формы – ее проявления разнообразны. Особую опасность представляют симптомы системного поражения, поскольку они говорят о сочетании сразу нескольких типов псориаза.

    Это заболевание не заразно! Таков ответ всех специалистов и ученых. Это важно для формирования отношения к людям, страдающим псориазом в обществе. Больной человек не представляет собой никакой угрозы для окружающих. Заболевание не передается ни одним из возможных путей. Вопрос же о наследственной склонности был рассмотрен выше.

    Для диагностики заболевания используются следующие методы:

    • внешний осмотр;
    • сбор анамнеза, в том числе информации о наследственной предрасположенности;
    • лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, определение уровня холестерина и глюкозы, анализ мочи на водно-солевой баланс;
    • при диагностике псориатического артрита – это рентгенография, МРТ, пункция синовиальной жидкости из сустава (тип анализа по назначению врача индивидуально);
    • дополнительные анализы, направленные на определение общего состояния пациента и выявление сопутствующих заболеваний.

    Псориаз является хроническим заболеванием с ярко-выраженной симптоматикой. Поэтому в большинстве случаев он оказывает серьёзное влияние на жизнь больного. В зависимости от степени и мест локализации бляшек могут возникать проблемы в первую очередь с социально-психологической адаптацией человека.

    Наличие сыпи на открытых участках тела также может стать препятствием для профессионального выполнения обязанностей на объектах с наличием факторов негативного влияния. Могут возникать ограничения по занятиям некоторыми видами спорта, посещению общественных мест – бассейнов, например.

    Основная проблема – это психологические комплексы, необходимость придерживаться определенного режима жизни и правил питания.

    Методы лечения зависят от типа псориаза, его стадии, места локализации, общего состояния пациента и многих других факторов. Это всегда комплексное лечение. Все методы можно разделить на группы:

    1. Медикаментозные.
    2. Немедикаментозные:
      • физиотерапевтические;
      • диета;
      • курортотерапия.

    При медикаментозном лечении используются местные и системные препараты для внутреннего приема. Распространённой является методика, когда лечение начинается с менее активных, щадящих препаратов. Если их действие малоэффективно, то происходит их замена на более сильные лекарства. Но даже в случаях, когда лечение пациенту подходит и дает положительные результаты, на определенных этапах производится замена препаратов на аналогичные. Это помогает избежать привыкания организма и сохранить положительную динамику.

    Наилучшим эффектом для местного лечения обладают мази. Благодаря своим свойствам мазь не остаётся на поверхности кожи, как это бывает с другими наружными препаратами, а размягчает бляшку и проникает вовнутрь. На начальных этапах врачом могут назначаться негормональные мази. Но наиболее быстрый и качественный эффект дают гормональные мази. По степени своего эффекта они классифицируются на:

    • слабые – Гидрокортизоновая;
    • средней активности – Фторокорт, Лоринден, Эсперсон и проч.;
    • сильные – Синафлан, Синалар и проч.;
    • очень сильные – Дермовейт.

    Препараты для внутреннего применения классифицируются по следующим группам:

    • иммунодепрессанты – направлены на снижение активности работы иммунной системы (Циклоспорин А);
    • препараты, чье действие направлено на лечение злокачественных образований;
    • ретиноиды – оказывают влияние на процесс формирования верхнего слоя кожи путем устранения нарушений; данные препараты являются производными витамина А.
    Вас заинтересует:  Крем здоров от псориаза официальный сайт

    Физиотерапевтические методы включают:

    • селективную фототерапию;
    • лазеротерапию;
    • ультрафиолетовое облучение;
    • криотерапию;
    • фонофорез;
    • электросон;
    • рентгенотерапию.

    Назначение процедур сугубо индивидуально.

    Комплекс методов лечения также формируется, исходя из места локализации сыпи:

    • для терапии волосистой части используются специальные лечебные шампуни, мази, маски, а из физиотерапевтических методов – ультрафиолетовое излучение;
    • на руках и локтевых сгибах назначается системное лечение из местных препаратов и препаратов для внутреннего приема.

    Санаторно-курортная терапия играет далеко не последнюю роль в комплексном лечении. Она выступает основным противо рецидивным фактором, позволяющим укрепить положительную динамику лечения. Для максимальной эффективности должна проводиться в специализированных учреждениях регулярно.

    Просмотрев это видео, вы узнаете, что представляет собой болезнь – псориаз, чем она опасна и какие на сегодняшний день методы лечения существуют.

    В заключении

    Псориаз является сложным и трудно поддающимся лечению заболеванием. Он действительно меняет жизнь человека не в лучшую сторону. В силах больного совместно с опытными специалистами сделать жизнь даже с этим диагнозом полноценной и счастливой. Залогом этого станет своевременность и регулярность лечения.

    По материалам pokozhe.ru

    Псориаз – это известное заболевание кожи хронического характера, которое сопровождается возникновением приподнятых красных пятен, на которых имеются серебристо-белые чешуйки. По статистике, недугом страдает около 3 процентов людей от всего населения планеты.

    Основные симптомы псориаза характеризуются появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом.

    Как правило, заболевание поражает участки кожи на голове, локтевых и коленных суставах, в нижней части спины. Известен также псориаз ногтей, наружных половых органов и суставов, однако, эти формы встречаются намного реже по сравнению с поражениями кожи.

    Болезнь может развиваться в любом возрасте, но чаще всего псориаз поражает людей молодого возраста. В этом материале мы расскажем все про псориаз — симптомы, лечение, диета и народные средства которые помогут лечить болезнь в домашних условиях.

    Причина возникновения псориаза неизвестна, но спровоцировать болезнь могут иммунологические сдвиги в организме (аутоиммунная агрессия), неврологические расстройства, нарушения обмена веществ. Способствуют возникновению псориаза наследственность, снижение иммунитета после болезней, стрессы.

    Одной из главных теорий возникновения псориаза является гипотеза о так называемом генетическом факторе. Как правило, псориаз у детей до 10 лет является именно наследственной формой заболевания – в роду у крохи практически всегда можно найти родственника, страдающего аналогичным заболеванием. А вот если псориаз проявляется в более зрелом возрасте, врачи предполагают, что заболевание имеет другую природу происхождения – бактериальную или вирусную.

    Факторы, которые способствуют развитию псориаза:

    • наследственная предрасположенность;
    • тонкая сухая кожа;
    • внешние раздражающие факторы;
    • излишняя гигиена;
    • вредные привычки;
    • прием некоторых препаратов может спровоцировать болезнь (бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные и антималярийные препараты);
    • инфекции (грибки и стафилококк);
    • стрессы.

    Международный день псориаза (World Psoriasis Day) отмечается ежегодно 29 октября под патронатом Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA). Впервые этот день отмечался в 2004 году.

    Многочисленные исследования подтвердили, что псориаза не заразен. Наличие нескольких членов семьи, больных псориазом, объясняется возможной наследственной (генетической) передачей болезни.

    Выделяются три стадии развития псориаза:

    1. Прогрессирующая — появляются новые высыпания, больного беспокоит интенсивный зуд.
    2. Стационарная — появление новых высыпаний прекращается, уже существующие начинают заживать.
    3. Регрессирующая — вокруг очагов образуются псевдоатрофические ободки, в центре крупных бляшек видны участки здоровой кожи; правда, о болезни напоминает гиперпигментация — на месте пораженных участков кожа имеет более темный, чем здоровая, цвет.

    Также псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.

    Рекомендуется обратиться к врачу при появлении следующих признаков:

    1. Красные выпуклые пятна (бляшки), покрытые сухими белыми или серебристыми чешуйками. Пятна чаще всего появляются на локтях и коленях, однако высыпания могут быть на любом участке тела: коже головы, руках, ногтях и лице. В некоторых случаях пятна зудят;
    2. Деформированные, слоящиеся ногти;
    3. Сильное отшелушивание мертвых клеток кожи (напоминает перхоть);
    4. Волдыри на ладонях и ступнях, болезненные трещины на коже.

    Псориаз – это системное заболевание, которое поражает не только кожу и ногти. От него страдают суставы, сухожилья и позвоночник, иммунная, нервная и эндокринная системы. Часто поражаются почки, печень, щитовидная железа. Больной ощущает сильную слабость, страдает от хронической усталости и депрессии. В связи с таким комплексным действием на организм, заболевание в последние годы принято называть псориатической болезнью.

    Псориаз и его симптомы характеризуются наличием однородной сыпи в виде бляшек диаметром от 1—3 мм до 2—3 см, розово-красного цвета, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. В результате краевого роста элементы могут сливаться в бляшки различных размеров и очертаний, иногда занимающие обширные участки кожи. Бляшки обычно располагаются на коже разгибательной поверхности конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, туловища и волосистой части головы.

    1. Бляшковидный псориаз , или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) (L40.0) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80 % — 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»).
    2. Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) (L40.83-4) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедёр, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией.
    3. Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (L40.4) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита.
    4. Пустулёзный псориаз (L40.1-3, L40.82) или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы.
    5. Псориаз ногтей , или псориатическая ониходистрофия (L40.86) приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей.
    6. Псориатический артрит (L40.5), или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 — 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом.
    7. Псориатическая эритродермия (L40.85), или эритродермический псориаз проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия может сопровождаться интенсивным кожным зудом, отёком кожи и подкожной клетчатки,болезненностью кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз.

    Симптомы псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой.

    Как выглядит псориаз в начальной и других стадиях на фото:

    Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений.

    • Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.
    Вас заинтересует:  При псориазе может быть температура

    Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений.

    Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

    Для успешного лечения необходимо учитывать, в какой стадии находится болезнь в настоящее время — в зависимости от этого меняется интенсивность терапии. Кроме того, лечение псориаза всегда состоит из целого комплекса средств: наружных мазей, физиотерапевтических процедур, общего режима. Нужно учитывать также другие имеющиеся заболевания, возраст, пол, влияние профессиональных факторов и общее состояние здоровья человека.

    В случае псориаза, для лечения применяют смягчающие средства, кератопластические препараты, местные препараты (мази, лосьоны, кремы) с содержанием глюкокортикоидов (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон), препараты с содержанием цинка пиритионата, мази с содержанием аналогов витамина D3, дегтя, нафталана, гидроксиантронов.

    При тяжелых формах псориаза, неэффективности наружной терапии или поражении более 20% поверхности кожи назначают системную медикаментозную терапию, которая включает цитостатики (метотрексат), синтетические ретиноиды (ретинола ацетат, ретинола пальмитат, третиноин), глюкокортикоиды.

    Как лечить псориаз без применения медикаментов — суть заключается в использовании криотерапии, плазмафереза, а также назначения системной фотохимиотерапии:

    1. Фотохимиотерапия — это сочетанное применение ультрафиолетового излучения (длина волны от 320 до 420 нм) с приемом внутрь препаратов, повышающих чувствительность к свету. Применение фотосенсибилизаторов основано на их способности повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам и стимулировать образование кожного пигмента — меланина. Дозу препаратов подбирают индивидуально с учетом веса больного. Процедуры проводятся 3–4 раза в неделю, на курс назначают 20–25 сеансов. ПУВА-терапия противопоказана при острых инфекционных заболеваниях, при обострении хронических болезней, сердечно-сосудистой декомпенсации, онкологии, тяжелом сахарном диабете, тяжелом поражении печени и почек.

    На вопрос чем лечить псориаз современная медицина не способна дать четкого ответа, поэтому помимо традиционного лечения больным псориазом рекомендуют придерживаться специальной диеты, а также пробовать народные средства лечения псориаза.

    При легких формах течения псориаза порой бывает достаточно наружного лечения псориаза с помощью мащей. Существует множество лекарств, применяемых в наружном лечении псориаза, вот некоторые из них:

    1. Салициловая мазь способствует размягчению роговых чешуек кожи и их скорейшему удалению, что помогает лучше всасываться другим лекарственным средствам. 0,5 -5% салициловую мазь наносят тонким слоем в области пораженных участков кожи (чем сильнее воспаление кожи, тем меньше наносят мази) 1-2 раза в день. Салициловая кислота также содержится в мазях от псориаза Дипросалик, Акридерм СК и др.
    2. Нафталановая мазь используется в стационарной и регрессирующей стадии псориаза (никогда при обострении, прогрессировании псориаза). Нафталановая мазь снижает воспаление кожи и зуд. В лечении псориаза применяют 5-10% нафталановую мазь.
    3. Серно-дегтярная мазь 5-10% способствует снижению воспаления кожи, однако противопоказана при экссудативной форме псориаза (с мокнущими чешуйками и корочками). Серно-дегтярную мазь нельзя наносить на кожу лица. При псориазе кожи головы применяются шампуни с содержанием дегтя (Фридерм деготь и др.)
    4. Антралин – мазь которая тормозит деление клеток поверхностных слоев кожи и снижает шелушение. Антралин наносят на кожу на 1 час и затем смывают.
    5. Мази от псориаза с витамином D (Кальципотриол) обладают противовоспалительным эффектом, способствуют улучшению течения псориаза. Кальципотриол наносят на воспаленные участки кожи 2 раза в сутки.
    6. Скин-кап — это кремы, аэрозоли и шампуни, которые применяются в лечении псориаза кожи головы. Шампуни применяют при псориазе волосистой части головы три раза в неделю, аэрозоли и крема наносят на поверхность кожи 2 раза в сутки.

    В том случае, если лечение не дало ожидаемого эффекта, то назначают мази на гормональной основе. Лечение начинают с более легких препаратов, которые имеют минимальные побочные эффекты. Если улучшения не удалось достичь, то назначают более сильные мази с глюкокортикостероидами.

    1. Мазь Флуметазон . Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противозудное действие. Подходит пациентам с экссудативными формами псориаза, снижает кровоточивость. Наносят тонким слоем на ограниченные участки 2-3 раза в день. Лечение длится 10-14 дней.
    2. Мазь Триамцинолон ацетонид . Местное противовоспалительное, противозудное и антиаллергическое средство. Уменьшает намокание кожи. Наносят на пораженный участок 2-3 раза в день до двух недель. Используют в период обострения.
    3. Гидрокортизон . Подавляет повышенную активность лейкоцитов, предупреждает их перемещение в кожу, устраняет чувство стянутости и зуд.

    Для реабилитации больных псориазом на курортах используют: грязелечение, минеральные воды, лечение рыбками, легкими фракциями нефти и физиотерапевтические процедуры. Морская вода, теплый климат также оказывают мощное влияние.

    Российские курорты, которые специализируются на лечении больных псориазом: Сочи, Анапа, Геленджик. Мягкий субтропический климат, обилие солнца и длительные морские купания оказывают благотворное действие на состояние кожи, ногтей и суставов. Санаторий Эльтон возле Волгограда (грязелечение), санаторий Ассы возле Уфы предлагают комплекс физиотерапевтических процедур и чистый воздух.

    Важно понимать, что успех терапии во многом зависит от действий самого пациента. Именно поэтому лицам, страдающим псориазом, рекомендуют полностью изменить образ жизни и приложить все усилия к созданию благоприятных для выздоровления условий.

    В частности, больным рекомендуют:

    • соблюдать режим отдыха и труда;
    • избегать эмоциональных и физических нагрузок;
    • прибегать к использованию народных средств (по согласованию с дерматологом);
    • соблюдать гипоаллергенную диету.

    В домашних условиях можно использовать множество рецептов народной медицины, которые помогут лечить псориаз. Рассмотрим некоторые из них.

    1. В посуде из глины необходимо растереть свежие цветки зверобоя (20 г), корень чистотела, прополис, цветы календулы (10 г). В полученную смесь добавляется масло растительное. Хранить в прохладном месте, защищенном от солнечных лучей. Способ применения – 3 раза в сутки тщательно смазывать псориатические высыпания.
    2. Деготь наносится на пораженные места ватной палочкой. В первые дни начните с 10 минут, после этого смойте деготь дегтярным мылом. И постепенно наращивайте время до 30-40 минут (это можно сделать за 10-12 дней). Делается процедура один раз в день, лучше вечером, потому что запах дегтя остается даже после длительного смывания. А за ночь запах, как правило, полностью проходит.
    3. Чистотел вырывают с корнем, размалывают, отжимают сок и обильно смазывают им каждое пятнышко. Делать весь сезон. При необходимости повторить на следующее лето.
    4. На ранних стадиях заболевания можно использовать мазь, которую можно получить из смеси двух яиц и одной ст. ложки растительного масла. Все это нужно взбить, а потом добавить половину ст. ложки кислоты уксусной. Емкость с этим средством следует сохранять, плотно закрыв, и в месте, куда не попадает свет. Применять, намазывая на пятнышки, следует на ночь.
    5. Народное лечение псориаза включает в себя применение некоторых лекарственных трав. С заболеванием хорошо справляется настой репешка. В особенности этот народный метод следует попробовать тем, кто болеет не только псориазом, но и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени или желчного пузыря. Настой способствует нормализации работы пораженных участков и улучшению обмена веществ. Одну столовую ложку сухого репешка следует залить в эмалированной посуде стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять час, после чего процедить, отжать, довести количество жидкости кипятком до первоначального объема и пить по четверти стакана четыре раза в день до еды.

    Псориаз вылечить не возможно. Современная медицина не предлагает ни одного лекарственного средства, способного вылечить псориаз раз и навсегда. Впрочем, если его лечить медикаментами и прочими методами, то можно добиться довольно неустойчивой ремиссии.

    Сказать однозначно, какая диета при псориазе будет самая эффективная, сложно. Дело в том, что помимо продуктов, нежелательных для употребления или полезных, у разных пациентов коррелируется индивидуальная переносимость одних и тех же продуктов питания.

    В связи с этим для каждого человека, страдающего псориазом, даются конкретные рекомендации. Общерекомендованная форма питания предусматривает отказ от определенных продуктов, но обеспечивает сбалансированный рацион, снабжающий организм человека всеми необходимыми веществами.

    Что нельзя есть больным псориазом:

    • пряности;
    • орехи;
    • острые, копченые и соленые продукты;
    • цедра цитрусовых;
    • жирное мясо;
    • спиртные напитки;
    • сыр с плесенью;

    Питание при псориазе должно быть богато жирными кислотами, которые в изобилии содержатся в рыбе. Суть болезни такова: сбой в деятельности иммуной системы провоцирует организм производить все новые и новые клетки кожи, не успевая избавиться от старых. В итоге клетки кожи наслаиваются и склеиваются, возникает зуд, раздражение, шелушение.

    Почему иммунная система ведет себя подобным образом – неизвестно. Врачи твердят одно – псориаз неизлечим, поэтому сражаться приходится не с самой болезнью, а с ее проявлениями.

    Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности.

    В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

    Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей.

    Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

    Прогноз для жизни при псориазе условно неблагоприятный, заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим, своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.

    В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.

    По материалам simptomy-lechenie.net