Болезнь псориаз все о ней фото

Psoriasis – это кожное заболевание хронической формы неинфекционного патогенеза, которое в большинстве случаев поражает кожу на теле, лице, ногтевые пластины и волосистую часть головы.

Псориаз проявляется в виде очагов воспаления, которые сначала выглядят в виде розоватых или красных пятен с сухой поверхностью, слегка выступающие за поверхность. Папулы сливаются в бляшки и преобразуются в хронические воспалительные очаги. В связи с тем, что процесс отшелушивания ороговевших кожных чешуек на теле при таком недуге нарушается, появляются сухие участки, которые иногда мокнут и приносят массу дискомфорта. Конечно, летальный исход от образования папул невозможен, но такая картина создает массу дискомфорта в жизни человека.

Рассматривая псориаз, следует понимать, что это такое заболевание, которое подразделяется на несколько видов в зависимости от локализации процесса:

  • ладонно-подошвенный, когда очаги располагаются на стопах и ладонях;
  • на волосистой часте головы, который может переходить на зону лба, ушей, шеи, висков;
  • половой, поражающий кожу половых органов;
  • на коже тела, когда очаги воспаления располагаются на различных участках тела (ягодицах, спине, животе, груди и т. д.);
  • артропатический, при котором поражаются суставы, а затем возникает артрит/ артроз;
  • на ногтях, когда ногтевая пластина уже отделяется от ложа, на ней формируются пятна, ороговевшие слои.

При болезни псориаз очень важно диагностировать ее разновидность. Вот основные формы:

  • классический (вульгарный), когда на коже появляются розоватые или красные папулы, возвышающиеся над поверхностью кожи. На папулах располагаются чешуйки, которые при соприкосновении с одеждой или посторонними предметами отпадают. При отсутствии своевременного лечения папулы объединяются в крупные островки и занимают большую площадь;
  • ладонно-подошвенный, при котором папулы располагаются на стопах и ладонях, высыпания постепенно переходят на остальные части тела. В группу риска при такой болезни входят пациенты в возрасте 30-50 лет, особенно те, которые занимаются физической работой;
  • главным признаком при себорейном псориазе являются пятна с нечетко выраженными границами, которые располагаются на голове, за ушами, в области груди, в зоне носогубных складок. Сверху пятна покрыты желтовато-серебристым шелушащимся слоем. При поражении волосистой части головы на коже образуются белые чешуйки, которые напоминают перхоть.
  • экссудативный, который сопровождается красными папулами, поверх которых располагаются серо-желтые чешуйки. Бляшки локализируются в области складок и сопровождаются зудом, жжением, общим дискомфортом. Известно, что таким псориазом болеют люди, страдающие сахарным диабетом, лишним весом, проблемами щитовидной железы и др.;
  • пустулезный, при котором образуются пустулы на теле в виде гнойниковых ран. На начальной стадии проявления болезни на коже образуются пузырьки, которые позже превращаются в пустулы, в после на месте пустул образуются шелушащиеся выступания. Далее болезнь сопровождается доброкачественным течением, когда гнойники проявляются на поверхности бляшек по причине внешних раздражителей и из-за приема определенных лекарств;
  • артропатический. Медики отмечают, что такой вид псориаза чаще всего является причиной инвалидизации человека, так как в данном случае поражаются суставы. Такая форма болезни наступает после пяти-семи лет с момента первого возникновения признаков псориатической болезни. Следствиями такой формы болезни могут быть классические артралгии, а также ярко-выраженный анкилоз, который приводит к обездвиживанию суставов;
  • эритродермия – это разновидность классического или экссудативного псориаза, когда очаги воспаления поражают всю кожу. На поверхности тела располагаются красные узлы с чешуйчатой поверхностью, у человека повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, ногти становятся ломкими, волосы становятся тусклыми и выпадают.

Очень часто динамичному развитию псориаза способствуют аллергические реакции, которые активизируются весной, летом, осенью или же зимой при низких температурах.

Определить тот факт, что это именно псориаз, может исключительно опытный врач, который обязан провести такие виды исследований:

  • общий осмотр пациента;
  • осмотр кожи через специальную лампу;
  • биопсия образца кожи, взятого с очага воспаления;
  • рентген;
  • общий и клинический анализ крови;
  • тест с применением гидроокиси калия.

Перед диагностикой псориаза специалист обязан собрать анамнез, поинтересоваться, были ли случаи заболеваний данным недугом среди ближайших родственников.

Псориаз возникает у людей, которые имеют генетическую предрасположенность к болезни.

Основными причинами возникновения псориаза кожи являются следующие факторы:

  • проблемы эндокринной системы;
  • стрессы;
  • проблемы в работе иммунной системы;
  • перенесенные вирусные и инфекционные заболевания.

Факторы, которые приводят к ускорению процесса развития псориатической болезни и обострению недуга:

  • недостаточно увлажненная кожа;
  • контакт с химическими средствами;
  • пользование некачественной косметикой;
  • частые механические травмы;
  • злоупотребление спиртным;
  • частое мытье тела и рук;
  • прием медикаментов, включая бета-блокаторов, противосудорожных препаратов, лития карбоната, антидепрессантов;
  • смена климата;
  • аллергия;
  • ВИЧ-инфекция.

Диагностикой и лечением псориаза занимается дерматолог. В отдельных случаях может понадобиться консультация у трихолога, миколога, генетика, гинеколога, косметолога и др.

Симптомы псориаза чаще всего проявляются в зимний период, поскольку в это время человек редко контактируется с солнцем.

Но и здесь вопрос спорный: существует так называемый «летний» псориаз, когда состояние усугубляется в жаркий период. Например, при поражении кожи головы волосы у человека могут не вовлекаться в процесс, но встречаются случаи, когда страдает и кожа, и волосяные луковицы. С течением времени «псориатическая корона» может затрагивать и зону ушей, лба, виски.

В случае с ладонно-подошвенным псориазом высыпания локализуются преимущественно на стопах и ладонях. Они становятся настолько болезненными, что человек ощущает трудности при передвижении и выполнении элементарной работы. В пустулах имеется прозрачное содержимое, поэтому раны часто мокнут и приносят массу дискомфорта.

При поражении ногтей пластина покрывается ямами – это явление иногда называют «наперсточный псориаз». Также из признаков такого заболевания – изменение цвета ногтя, отслаивание пластины, что визуально напоминает признаки грибкового поражения.

  • псориатические бляшки на коже, которые заметно возвышаются;
  • покрытие бляшек в виде чешуек, которые напоминают перхоть, волосы, как правило, не вовлекаются в воспалительный процесс;
  • высыпания распространяются на зону ушей, лба, затылка, шеи.

  • роговой слой кожи на стопах и ладонях значительно утолщается;
  • наблюдается формирование пустул с прозрачным содержимым;
  • появляются темные рубцы, которые образуются на месте очагов воспаления;
  • диагностируется мокнутие ран с гнойным содержимым.

Количество и характер симптомов псориаза зависит от стадии заболевания. Например, на стадии регрессии у пациентов не шелушатся очаги, бляшки постепенно исчезают, но на их месте остаются зоны с повышенной пигментацией. Визуально на такой стадии заболевание практически не идентифицируется.

На стадии прогрессии у человека на теле постоянно появляются новые воспаления, активно растут имеющиеся бляшки, ощущается постоянный зуд, шелушение, особенно в ночное время. Человек плохо спит, постоянно испытывает дискомфорт, ухудшается качество жизни.

Стационарная стадия предполагает остановку роста папул, но вокруг бляшек имеются мелкие складки на верхнем слое эпидермиса.

  • покраснения в области складок, которые сопровождаются мацерацией;
  • отслаивание рогового слоя в зонах воспалений;
  • очаги, которые напоминают своим внешним видом опрелости или дерматиты;
  • появление высыпаний на нехарактерных для взрослого псориаза местах – на лице, половых органах, реже – на голове и др.;
  • постоянный кожный зуд, который усиливается при засыпании;
  • формирование на теле папул, которые сливаются в бляшки округлой формы;
  • окрас папул – сначала розовый, а затем – ярко-красный;
  • увеличенные или уплотненные лимфатические узлы;
  • пигментация кожи на местах образования бляшек, которая просматривается на стадии регрессии;
  • деформация ногтей в виде борозд или сдавливаний;
  • повышение температуры;
  • ребенок страдает от перепадов настроений, повышенной возбудимости;
  • суставные боли;
  • плаксивость, резкие перепады настроения;
  • отказ от еды и др.

Перед тем как выбрать вид терапии дерматолог должен провести тщательное обследование, а также учесть симптомы, состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих хронических или острых заболеваний, возраст. Опытный доктор назначит безопасные препараты с минимальным количеством побочных эффектов. Если через несколько недель-месяцев болезнь не переходит в регрессивную стадию, лечение недуга должно быть скорректировано.

При лечении псориаза используются системные лекарственные препараты следующих групп:

  • иммунодепрессанты, которые снижают активность лимфоцитов, отвечающих за деление клеток кожи;
  • ретиноиды или производные витамина А, которые отвечают за нормализацию процесса созревания клеток;
  • средства для лечения злокачественных опухолей, которые замедляют процесс размножения нетипичных клеток кожи;
  • цитостатики;
  • антигистаминные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • энтеросорбенты.

  • ПУВА-терапия, при которой используется ультрафиолетовое облучение наружно. Средняя продолжительность курса – от 15 до 30 процедур;
  • селективная фототерапия, при которой очаги воспалений «просвечиваются» ультрафиолетовыми лучами высокого диапазона. Средний курс – от 15 до 25 процедур;
  • лазерная терапия, при которой применяются лучи лазера различной длины и частоты. Благодаря лазеру, очаги воспаления быстрее заживают, удается избежать образования рубцов и шрамов;
  • монохроматическое излучение, когда очаги просвечиваются лампой. Данный метод актуален, если бляшки занимают менее 10% кожного покрова. Средняя продолжительность курса – от 10 до 30 сеансов;
  • ультразвук, которая применяется для снятия болевых ощущений и зуда;
  • курс лечения на аппарате Бетатрон – магнитная терапия, которая снимает болевые ощущения, зуд, укрепляет общее состояние;
  • электросон – процедура, когда на протяжении 30-60 минут импульсы посылаются в головной мозг, нормализуется работа нервной системы, человек меньше расчесывает раны, бляшки быстрее заживают. Средняя продолжительность курса – от 5 до 15 сеансов;
  • гипертермия, когда на пораженные участки накладываются подушечки с нагретым до определенной температуры содержимым. Средний курс лечения –з от 10 до 20 процедур;
  • капельницы от псориаза или плазмафарез, гемодиализ, которые способствуют очищению крови.

  • нафталиновая мазь – для снятия зуда, нормализации иммунных процессов кожи;
  • антралин – для замедления процесса деления кожных клеток;
  • серная мазь – для ликвидации белесого налета с очагов воспаления, смягчения бляшек;
  • салициловая мазь, которая применяется для ликвидации омертвевших клеток кожи;
  • глюкокортикостероиды, которые убирают зуд, ликвидируют эффект стянутости кожи, тормозят продуцирование лейкоцитов. Также такие средства обеспечивают противовоспалительный и антисептический эффект;
  • мази-цитостатики;
  • растительные средства на основе трав и растений.

  • шампуни с дегтем;
  • комплексный уход с цинк-пиритионом;
  • шампуни и ополаскиватели с кетоконазолом;
  • средства с хлороксином;
  • детские шампуни.

Такие продукты смягчаю кожу головы, ускоряют процесс заживления ран и предотвращают развитие воспалительных очагов. К тому же, псориатическая болезнь – это не повод запускать волосы, которые также нуждаются в должном уходе. Но от окрашивания, кератинового выпрямления, применения масок, выпрямлений утюжком, химических завивок и прочих манипуляций стоит на время отказаться.

  • Основная задача любого лечения – это снижение выраженности симптомов болезни.
  • Все препараты и методы должен подбирать исключительно опытный дерматолог. Возможно, понадобиться консультация трихолога, гинеколога, уролога, миколога, невролога и др.
  • Для лучшего эффекта необходимо сочетать методы лечения и препараты. Как правило, местная терапия сопровождается приемом лекарств внутрь, а также подкрепляется физиотерапевтическими методиками.
  • При выборе метода лечения нужно уделять внимание клинической картине болезни.
  • Псориаз необходимо лечить в комплексе с другими заболеваниями. Например, при сахарном диабете или поражениях щитовидной железы.

Если дерматолог поставил диагноз псориаз, он должен скорректировать питание. Так, разрешенными продуктами при такой болезни являются не красные фрукты, натуральные соки, овощи (редька, картофель, тыква, кабачок и др.), ягоды не красного цвета, зелень, орехи, нежирные сорта мяса и рыбы, морская капуста, кисломолочные продукты, хлеб цельнозерновой.

Если у человека есть предрасположенность к болезни, или он переживает любую стадию псориаза, строго запрещается есть сдобу, шоколад и какао, копченые, соленые, перченые блюда, маринады, животные жиры, яйца, утятину и свинину, а также красные фрукты и ягоды.

Категорически не рекомендовано есть фаст-фуд, газированные напитки, кофе, спиртное. Лучше ограничить употребление сахара и соли или исключить их из рациона полностью. С целью очищения организма необходимо пить воду – от 2 л в день, а также устраивать разгрузочные «яблочные» или «кефирные» дни.

Псориаз лечат и впоследствии назначают пациентам целый ряд профилактических мер. Вот некоторые из них, которые позволят поддерживать состояние на оптимальном уровне:

  • ежедневно увлажнять кожу;
  • пользоваться только профессиональной лечебной косметикой;
  • носить удобную одежду из натуральных материалов;
  • выбирать обувь по размеру, надевать под обувь чулочно-носочные изделия из натуральных материалов;
  • четко придерживаться графика приема солнечных ванн (естественных или в солярии);
  • пользоваться солнцезащитными кремами при принятии солнечных ванн;
  • защищать кожу от травм, проникновения инфекций;
  • регулярно коротко подстригать ногти, выполнять маникюр либо самостоятельно, либо в местах, где инструмент проходит несколько стадий дезинфекции;
  • дозировано и только по назначению врача принимать медикаменты во избежание активизации процессов;
  • своевременно и в полном объеме лечить инфекционные и вирусные заболевания;
  • избегать стрессовых ситуаций и депрессивных расстройств;
  • высыпаться;
  • употреблять в пищу продукты, которые не вызывают аллергические реакции;
  • в местах проживания и работы пользоваться увлажнителем воздуха;
  • избегать нахождения в холодных и сырых помещениях.

Таким образом, псориаз – это опасное, но не смертельное заболевание. Оно существенно снижает качество жизни, доставляет массу дискомфорта людям. Папулы на теле мешают человеку вести нормальный образ жизни, часто становятся причинами комплексов и психических нарушений. В запущенных случаях болезнь ограничивает движения и приводит к инвалидизации (проблемы с суставами, костями, зрением и др.). Полностью вылечить недуг невозможно, но можно поддерживать болезнь в «спящем» состоянии, когда внешние проявления будут менее заметными или незаметными вообще.

По материалам psoriaz.me

Псориаз – это известное заболевание кожи хронического характера, которое сопровождается возникновением приподнятых красных пятен, на которых имеются серебристо-белые чешуйки. По статистике, недугом страдает около 3 процентов людей от всего населения планеты.

Основные симптомы псориаза характеризуются появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом.

Как правило, заболевание поражает участки кожи на голове, локтевых и коленных суставах, в нижней части спины. Известен также псориаз ногтей, наружных половых органов и суставов, однако, эти формы встречаются намного реже по сравнению с поражениями кожи.

Вас заинтересует:  Псориаз это врожденное или приобретенное

Болезнь может развиваться в любом возрасте, но чаще всего псориаз поражает людей молодого возраста. В этом материале мы расскажем все про псориаз — симптомы, лечение, диета и народные средства которые помогут лечить болезнь в домашних условиях.

Причина возникновения псориаза неизвестна, но спровоцировать болезнь могут иммунологические сдвиги в организме (аутоиммунная агрессия), неврологические расстройства, нарушения обмена веществ. Способствуют возникновению псориаза наследственность, снижение иммунитета после болезней, стрессы.

Одной из главных теорий возникновения псориаза является гипотеза о так называемом генетическом факторе. Как правило, псориаз у детей до 10 лет является именно наследственной формой заболевания – в роду у крохи практически всегда можно найти родственника, страдающего аналогичным заболеванием. А вот если псориаз проявляется в более зрелом возрасте, врачи предполагают, что заболевание имеет другую природу происхождения – бактериальную или вирусную.

Факторы, которые способствуют развитию псориаза:

  • наследственная предрасположенность;
  • тонкая сухая кожа;
  • внешние раздражающие факторы;
  • излишняя гигиена;
  • вредные привычки;
  • прием некоторых препаратов может спровоцировать болезнь (бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные и антималярийные препараты);
  • инфекции (грибки и стафилококк);
  • стрессы.

Международный день псориаза (World Psoriasis Day) отмечается ежегодно 29 октября под патронатом Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA). Впервые этот день отмечался в 2004 году.

Многочисленные исследования подтвердили, что псориаза не заразен. Наличие нескольких членов семьи, больных псориазом, объясняется возможной наследственной (генетической) передачей болезни.

Выделяются три стадии развития псориаза:

  1. Прогрессирующая — появляются новые высыпания, больного беспокоит интенсивный зуд.
  2. Стационарная — появление новых высыпаний прекращается, уже существующие начинают заживать.
  3. Регрессирующая — вокруг очагов образуются псевдоатрофические ободки, в центре крупных бляшек видны участки здоровой кожи; правда, о болезни напоминает гиперпигментация — на месте пораженных участков кожа имеет более темный, чем здоровая, цвет.

Также псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.

Рекомендуется обратиться к врачу при появлении следующих признаков:

  1. Красные выпуклые пятна (бляшки), покрытые сухими белыми или серебристыми чешуйками. Пятна чаще всего появляются на локтях и коленях, однако высыпания могут быть на любом участке тела: коже головы, руках, ногтях и лице. В некоторых случаях пятна зудят;
  2. Деформированные, слоящиеся ногти;
  3. Сильное отшелушивание мертвых клеток кожи (напоминает перхоть);
  4. Волдыри на ладонях и ступнях, болезненные трещины на коже.

Псориаз – это системное заболевание, которое поражает не только кожу и ногти. От него страдают суставы, сухожилья и позвоночник, иммунная, нервная и эндокринная системы. Часто поражаются почки, печень, щитовидная железа. Больной ощущает сильную слабость, страдает от хронической усталости и депрессии. В связи с таким комплексным действием на организм, заболевание в последние годы принято называть псориатической болезнью.

Псориаз и его симптомы характеризуются наличием однородной сыпи в виде бляшек диаметром от 1—3 мм до 2—3 см, розово-красного цвета, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. В результате краевого роста элементы могут сливаться в бляшки различных размеров и очертаний, иногда занимающие обширные участки кожи. Бляшки обычно располагаются на коже разгибательной поверхности конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, туловища и волосистой части головы.

  1. Бляшковидный псориаз , или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) (L40.0) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80 % — 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»).
  2. Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) (L40.83-4) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедёр, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией.
  3. Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (L40.4) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита.
  4. Пустулёзный псориаз (L40.1-3, L40.82) или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы.
  5. Псориаз ногтей , или псориатическая ониходистрофия (L40.86) приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей.
  6. Псориатический артрит (L40.5), или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 — 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом.
  7. Псориатическая эритродермия (L40.85), или эритродермический псориаз проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия может сопровождаться интенсивным кожным зудом, отёком кожи и подкожной клетчатки,болезненностью кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз.

Симптомы псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой.

Как выглядит псориаз в начальной и других стадиях на фото:

Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений.

  • Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.

Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений.

Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

Для успешного лечения необходимо учитывать, в какой стадии находится болезнь в настоящее время — в зависимости от этого меняется интенсивность терапии. Кроме того, лечение псориаза всегда состоит из целого комплекса средств: наружных мазей, физиотерапевтических процедур, общего режима. Нужно учитывать также другие имеющиеся заболевания, возраст, пол, влияние профессиональных факторов и общее состояние здоровья человека.

В случае псориаза, для лечения применяют смягчающие средства, кератопластические препараты, местные препараты (мази, лосьоны, кремы) с содержанием глюкокортикоидов (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон), препараты с содержанием цинка пиритионата, мази с содержанием аналогов витамина D3, дегтя, нафталана, гидроксиантронов.

При тяжелых формах псориаза, неэффективности наружной терапии или поражении более 20% поверхности кожи назначают системную медикаментозную терапию, которая включает цитостатики (метотрексат), синтетические ретиноиды (ретинола ацетат, ретинола пальмитат, третиноин), глюкокортикоиды.

Как лечить псориаз без применения медикаментов — суть заключается в использовании криотерапии, плазмафереза, а также назначения системной фотохимиотерапии:

  1. Фотохимиотерапия — это сочетанное применение ультрафиолетового излучения (длина волны от 320 до 420 нм) с приемом внутрь препаратов, повышающих чувствительность к свету. Применение фотосенсибилизаторов основано на их способности повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам и стимулировать образование кожного пигмента — меланина. Дозу препаратов подбирают индивидуально с учетом веса больного. Процедуры проводятся 3–4 раза в неделю, на курс назначают 20–25 сеансов. ПУВА-терапия противопоказана при острых инфекционных заболеваниях, при обострении хронических болезней, сердечно-сосудистой декомпенсации, онкологии, тяжелом сахарном диабете, тяжелом поражении печени и почек.

На вопрос чем лечить псориаз современная медицина не способна дать четкого ответа, поэтому помимо традиционного лечения больным псориазом рекомендуют придерживаться специальной диеты, а также пробовать народные средства лечения псориаза.

При легких формах течения псориаза порой бывает достаточно наружного лечения псориаза с помощью мащей. Существует множество лекарств, применяемых в наружном лечении псориаза, вот некоторые из них:

  1. Салициловая мазь способствует размягчению роговых чешуек кожи и их скорейшему удалению, что помогает лучше всасываться другим лекарственным средствам. 0,5 -5% салициловую мазь наносят тонким слоем в области пораженных участков кожи (чем сильнее воспаление кожи, тем меньше наносят мази) 1-2 раза в день. Салициловая кислота также содержится в мазях от псориаза Дипросалик, Акридерм СК и др.
  2. Нафталановая мазь используется в стационарной и регрессирующей стадии псориаза (никогда при обострении, прогрессировании псориаза). Нафталановая мазь снижает воспаление кожи и зуд. В лечении псориаза применяют 5-10% нафталановую мазь.
  3. Серно-дегтярная мазь 5-10% способствует снижению воспаления кожи, однако противопоказана при экссудативной форме псориаза (с мокнущими чешуйками и корочками). Серно-дегтярную мазь нельзя наносить на кожу лица. При псориазе кожи головы применяются шампуни с содержанием дегтя (Фридерм деготь и др.)
  4. Антралин – мазь которая тормозит деление клеток поверхностных слоев кожи и снижает шелушение. Антралин наносят на кожу на 1 час и затем смывают.
  5. Мази от псориаза с витамином D (Кальципотриол) обладают противовоспалительным эффектом, способствуют улучшению течения псориаза. Кальципотриол наносят на воспаленные участки кожи 2 раза в сутки.
  6. Скин-кап — это кремы, аэрозоли и шампуни, которые применяются в лечении псориаза кожи головы. Шампуни применяют при псориазе волосистой части головы три раза в неделю, аэрозоли и крема наносят на поверхность кожи 2 раза в сутки.

В том случае, если лечение не дало ожидаемого эффекта, то назначают мази на гормональной основе. Лечение начинают с более легких препаратов, которые имеют минимальные побочные эффекты. Если улучшения не удалось достичь, то назначают более сильные мази с глюкокортикостероидами.

  1. Мазь Флуметазон . Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противозудное действие. Подходит пациентам с экссудативными формами псориаза, снижает кровоточивость. Наносят тонким слоем на ограниченные участки 2-3 раза в день. Лечение длится 10-14 дней.
  2. Мазь Триамцинолон ацетонид . Местное противовоспалительное, противозудное и антиаллергическое средство. Уменьшает намокание кожи. Наносят на пораженный участок 2-3 раза в день до двух недель. Используют в период обострения.
  3. Гидрокортизон . Подавляет повышенную активность лейкоцитов, предупреждает их перемещение в кожу, устраняет чувство стянутости и зуд.
Вас заинтересует:  Гель для душа от псориаза

Для реабилитации больных псориазом на курортах используют: грязелечение, минеральные воды, лечение рыбками, легкими фракциями нефти и физиотерапевтические процедуры. Морская вода, теплый климат также оказывают мощное влияние.

Российские курорты, которые специализируются на лечении больных псориазом: Сочи, Анапа, Геленджик. Мягкий субтропический климат, обилие солнца и длительные морские купания оказывают благотворное действие на состояние кожи, ногтей и суставов. Санаторий Эльтон возле Волгограда (грязелечение), санаторий Ассы возле Уфы предлагают комплекс физиотерапевтических процедур и чистый воздух.

Важно понимать, что успех терапии во многом зависит от действий самого пациента. Именно поэтому лицам, страдающим псориазом, рекомендуют полностью изменить образ жизни и приложить все усилия к созданию благоприятных для выздоровления условий.

В частности, больным рекомендуют:

  • соблюдать режим отдыха и труда;
  • избегать эмоциональных и физических нагрузок;
  • прибегать к использованию народных средств (по согласованию с дерматологом);
  • соблюдать гипоаллергенную диету.

В домашних условиях можно использовать множество рецептов народной медицины, которые помогут лечить псориаз. Рассмотрим некоторые из них.

  1. В посуде из глины необходимо растереть свежие цветки зверобоя (20 г), корень чистотела, прополис, цветы календулы (10 г). В полученную смесь добавляется масло растительное. Хранить в прохладном месте, защищенном от солнечных лучей. Способ применения – 3 раза в сутки тщательно смазывать псориатические высыпания.
  2. Деготь наносится на пораженные места ватной палочкой. В первые дни начните с 10 минут, после этого смойте деготь дегтярным мылом. И постепенно наращивайте время до 30-40 минут (это можно сделать за 10-12 дней). Делается процедура один раз в день, лучше вечером, потому что запах дегтя остается даже после длительного смывания. А за ночь запах, как правило, полностью проходит.
  3. Чистотел вырывают с корнем, размалывают, отжимают сок и обильно смазывают им каждое пятнышко. Делать весь сезон. При необходимости повторить на следующее лето.
  4. На ранних стадиях заболевания можно использовать мазь, которую можно получить из смеси двух яиц и одной ст. ложки растительного масла. Все это нужно взбить, а потом добавить половину ст. ложки кислоты уксусной. Емкость с этим средством следует сохранять, плотно закрыв, и в месте, куда не попадает свет. Применять, намазывая на пятнышки, следует на ночь.
  5. Народное лечение псориаза включает в себя применение некоторых лекарственных трав. С заболеванием хорошо справляется настой репешка. В особенности этот народный метод следует попробовать тем, кто болеет не только псориазом, но и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени или желчного пузыря. Настой способствует нормализации работы пораженных участков и улучшению обмена веществ. Одну столовую ложку сухого репешка следует залить в эмалированной посуде стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять час, после чего процедить, отжать, довести количество жидкости кипятком до первоначального объема и пить по четверти стакана четыре раза в день до еды.

Псориаз вылечить не возможно. Современная медицина не предлагает ни одного лекарственного средства, способного вылечить псориаз раз и навсегда. Впрочем, если его лечить медикаментами и прочими методами, то можно добиться довольно неустойчивой ремиссии.

Сказать однозначно, какая диета при псориазе будет самая эффективная, сложно. Дело в том, что помимо продуктов, нежелательных для употребления или полезных, у разных пациентов коррелируется индивидуальная переносимость одних и тех же продуктов питания.

В связи с этим для каждого человека, страдающего псориазом, даются конкретные рекомендации. Общерекомендованная форма питания предусматривает отказ от определенных продуктов, но обеспечивает сбалансированный рацион, снабжающий организм человека всеми необходимыми веществами.

Что нельзя есть больным псориазом:

  • пряности;
  • орехи;
  • острые, копченые и соленые продукты;
  • цедра цитрусовых;
  • жирное мясо;
  • спиртные напитки;
  • сыр с плесенью;

Питание при псориазе должно быть богато жирными кислотами, которые в изобилии содержатся в рыбе. Суть болезни такова: сбой в деятельности иммуной системы провоцирует организм производить все новые и новые клетки кожи, не успевая избавиться от старых. В итоге клетки кожи наслаиваются и склеиваются, возникает зуд, раздражение, шелушение.

Почему иммунная система ведет себя подобным образом – неизвестно. Врачи твердят одно – псориаз неизлечим, поэтому сражаться приходится не с самой болезнью, а с ее проявлениями.

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности.

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей.

Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Прогноз для жизни при псориазе условно неблагоприятный, заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим, своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.

В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.

По материалам simptomy-lechenie.net

Здравствуйте, дорогие мои читатели! В этой статье рассмотрим вопрос — что за болезнь псориаз? Псориаз — это длительно протекающее и практически неизлечимое, незаразное заболевание. При нем преимущественно поражается кожа, ногти и суставы. Псориаз может появиться у человека в любом возрасте, даже у детей.

Существует несколько теорий о причине возникновения псориаза:

  1. Теория о нейрогенных нарушениях;
  2. Теория о проблемах в эндокринной системе;
  3. Теория о вирусных нарушениях или теория о нарушениях в обмене веществ.

Но ни одна из этих теорий научно практически не доказана. На сегодняшний день ученые пришли к выводу, что на возникновение болезни оказывает влияние наследственность или генетическая предрасположенность человека к патологическому изменению клеток кожи.

Эти клетки образуются в базальном слое и, достигнув наружного рогового слоя, образуют чешуйки. Генетический фактор доказывает наличие заболевания у родственников. Другими словами: если псориазом страдают ваши родственники, то он может появиться у вас или у ваших детей.

На появление псориаза влияют следующие факторы:

  • Нервные срывы;
  • Психические и физические потрясения, перегрузки организма;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Биохимические и ферментативные нарушения;
  • Переохлаждение организма;
  • Снижение иммунитета.

Сложно выявить и подтвердить, что же стало причиной этого заболевания. Чаще говорят о том, что болезнь появилась без видимых причин.

При данном заболевании на коже появляются папулы и бляшки. Бляшки — это резко ограниченные, уплотненные пятнышки на коже розоватого или красноватого оттенка с мелкими светлыми чешуйками. Бляшки имеют различные очертания, но чаще они округлые или овальные. Они могут располагаться на теле человека в любом месте, но чаще наблюдаются на крупных суставах, на крестце и пояснице, под волосами на голове.

Псориатическим папулам свойственен быстрый рост с образованием бляшек в несколько сантиметров, которые потом сливаются в большие поражения кожи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее …

Для диагностики важны следующие показатели:

  1. Если попытаться соскоблить папулу, чешуйки легко обсыпаются, образуется «стеариновое пятно».
  2. На коже проявляется красноватая блестящая поверхность — терминальная пленка пятна;
  3. Если продолжить соскабливать пятно, то на его поверхности появляются точечные кровотечения — «кровяная роса».

Для высыпаний приданном заболевании характерны следующие этапы развития:

  1. Прогрессирующая стадия (появление мелких папул, которые со временем увеличиваются и сливаются в более крупные);
  2. Стационарная стадия (бляшки вырастают и какой-то промежуток времени не изменяются);
  3. Регрессирующая стадия (высыпания бледнеют, становятся тоньше и пропадают с поверхности кожи).

В зависимости от состояния организма заболевание может протекать очень длительно.

Для первой стадии высыпания характерен эффект Кебнера: на месте поврежденной кожи примерно через неделю появляются новые псориатические поражения.

В период ремиссии на коже в области локтевых или коленных суставов могут оставаться единичные, так называемые «дежурные» бляшки.

Существует несколько разновидностей заболевания:

  • Экссудативная форма: при ней выражена отечность и яркость папул с желтоватыми корочками на их поверхности;
  • Фолликулярная форма: маленькие папулы локализуются в области устьев фолликулов;
  • Ладонно-подошвенная форма псориаза: при ней кожа подошв и ладоней испрещена трещинами и чешуйками, на них видны псориатические бляшки;
  • Себорейный псориаз: локализуется в основном на волосистой части головы;
  • Псориатическая эритродермия. При этой форме болезнь протекает очень тяжело, вся поверхность кожи поражена псориазом, увеличиваются периферические лимфоузлы, появляется температура, зуд, нарушение сна, наблюдаются изменения в крови и моче;
  • Артропатический псориаз: поражает и деформирует суставы, ограничивает движение в них. Для него характерны резкие боли и припухлость в области пораженного сустава. Это очень болезненная форма псориаза, которая часто приводит к инвалидности.

При всех формах псориаза наблюдается изменение ногтей: они мутнеют, утолщаются и в них появляются мелкие крапинки, как будто их истыкали иголкой.

О том как лечить псориаз ногтей читайте в этой статье.

Заболевание длится многие годы с периодами ухудшения и улучшения самочувствия, ему характерна сезонность: обострение в холодное и ремиссия в теплое время года.

Псориаз следует лечить под наблюдением врача в дерматологическом отделении. Лечение назначают, оптимально сочетая терапевтические препараты с мазевыми средствами и физиотерапией, а также ограничивая животные жиры и углеводы в пище, алкоголь и острые блюда.

Подробнее о том как питаться при псориазе читайте здесь.

Больные должны быть под диспансерным наблюдением у врача и им необходимо ежегодное санаторно-курортное лечение. При псориазе рекомендуется посетить радоновые источники и сероводородные ванны, купаться в море и принимать солнечные ванны.

На сегодня это вся информация. Вы узнали кратко что за болезнь псориаз. Если статья оказалась для вас полезной — поделитесь знаниями с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы!

По материалам psoriaz.site

Псориаз – это мучительное заболевание, мучительное и физически, и морально. Несмотря на то, что оно не является заразным, многие люди стараются избегать общения с пациентами. Псориаз способствует развитию депрессии, замкнутости. Человек не посещает пляжи и бассейны, у него возникают проблемы в личной и интимной жизни.

Каждый третий заболевший со временем начинает испытывать боли в суставах, вследствие развития псориатического артрита. А эта форма, как и другие, может приводить к инвалидизации. Что же такое псориаз, как он возникает, проявляется, лечится, и как можно свести к минимуму его проявления без лекарств?

Быстрый переход по странице

Псориаз — это незаразное, хроническое заболевание кожи (дерматоз) с нарушением процессов ороговения и присоединением воспаления. Говоря научным языком, основой псориаза является:

  • Гиперпролиферация в эпидермисе, или чрезмерное размножение клеток;
  • Нарушение в работе кератиноцитов;
  • Возникновение воспалительного инфильтрата в дерме.

Говоря о хроническом характере, нужно подчеркнуть, что если у молодого человека появилась крохотная бляшка и вскоре исчезла — это значит, что и через 20 лет он может вновь увидеть на себе новые бляшки.

Псориаз «дремлет», но не излечивается, и его поведение напоминает человека, который много лет назад «вылечился» от алкоголизма, но по понятной причине избегает любого употребления алкоголя: ведь и спустя 30 лет трезвости можно попасть в запой.

псориаз фото у взрослых (спина, живот)

Заболеваемость псориазом очень высокая: даже в успешных странах Западной Европы он встречается у 2% населения. Начаться болезнь может в любом возрасте, но дебют чаще возникает в молодые годы, и только у 1/3 пациентов он возникает после 40 лет.

Считается, что наличие родственников с псориазом существенно повышает риск его появления, и существует аутосомно – доминантный тип передачи генетического дефекта (то есть, не связанный с полом). Но, чаще всего, причины возникновения псориаза кроются в воздействии ряда неблагоприятных факторов, которые способствуют перестройке организма.

Перечислим наиболее важные из причин псориаза:

  • Хронический стресс, эмоциональное перенапряжение, неблагоприятный социальный климат;
  • Микробные и вирусные инфекции, склонные к хроническому течению, (например, стрептококковая инфекция или герпетическая);
  • Прямое физическое воздействие на кожу (избыточное трение, давление, частая инсоляция);
  • Травмы кожи. В том случае, если на месте травмы возникли бляшки, то это носит название феномена Кебнера;
  • Гормональный дисбаланс. Часто возникает псориаз при вхождении в пубертатный период, и реже – в менопаузе. Это связано с влиянием щитовидной железы, а также гормонов коры надпочечников;
  • Прием некоторых лекарств. Такое «псорогенное» действие отмечено у солей лития, применяющихся в психиатрии, у ингибиторов АПФ, некоторых бета — адреноблокаторов, у противомалярийного средства хлорохина;
  • Алкоголь, особенно пиво. Способствует как более тяжелому течению заболевания, так и элементарно, его началу;
  • Ожирение, или избыточная масса тела. Есть неоспоримые факты, которые свидетельствуют, что у людей, которые привели свой вес в норму после многолетнего избытка, псориаз практически исчез и даже псориатический артрит;
  • Климатические факторы. Псориаз проходит в приморском, теплом, солнечном климате. А вот континентальный, влажный и холодный климат может способствовать, как началу, так и прогрессированию болезни;
  • ВИЧ – инфекция. Это заболевание способствует появлению самых разных болезней, которые «пользуются» дефектом системы иммунитета, и псориаз не исключение.
Вас заинтересует:  Лечение псориаза в крыму санатории отзывы

Что происходит в коже, или патогенез псориаза

«Единицей» псориаза является кожная бляшка, в которой течет иммунное воспаление, так же, как и в суставах при псориатическом артрите.

В бляшках обнаружены многие вещества, например, аналоги лейкотриенов, привлекающих лейкоциты в очаг воспаления. В результате взаимодействия кератиноцитов с иммунокомпетентными клетками возникает зона воспаления, с выделением медиаторов воспаления.

В псориатических бляшках, и в суставной жидкости при псориатическом артрите присутствует ФНО-альфа, или фактор некроза опухоли. Сама опухоль тут совсем не при чем — это название историческое. Известно, что ФНО принимает активное участие при различном хроническом воспалении.

В коже возникают различные воспалительные изменения, приводящие к возникновению чрезвычайно характерной, и даже патогномоничной для псориаза триаде признаков: стеаринового пятна, терминальной пленки и кровавой росы.

  • При легком поскабливании бляшки (например, ногтем), возникает характерное дробление и отслаивание чешуек. Это очень напоминает поскабливание капли стеарина, или парафина, упавшей со свечки;
  • При некоторых условиях (например, после душа, на уже высохшей коже) можно приподнять край чешуйки, и снять ее в виде серовато – желтой, полупросвечивающей, как пергамент, тонкой пленки, которая иногда достигает площади в 3-4 кв. см – симптом терминальной пленки;
  • Если на месте снятой пленки поскоблить еще, то возникает появление мелких капелек крови, похожих на росу, которая так и называется – кровяной.

Это может привести к тому, что при кожном зуде по ночам, пациент стряхивает с простыни массу отмерших чешуек, напоминающих смесь муки с отрубями, а на простынях могут запекаться капельки крови. Эта симптоматика характерно для стадии обострения.

псориаз фото начальной стадии на руке

При псориазе бляшки затрагивают все кожные слои. При псориазе начальной стадии бляшка после полного развития, не отличается по своим главным признакам от обычных бляшек, но в начале имеет следующие характерные особенности:

  • возникает на поверхности неизмененной кожи плоский бугорок, в диаметре 1-3 мм;
  • его границы четкие;
  • цвет – насыщенный, красный или розовый, иногда синюшный, особенно при псориазе на ногах;
  • поверхность становится рыхлой, образуются наслоения чешуек, имеющие серебристо-белый оттенок;
  • бляшки сливаются, в результате возникают крупные высыпания, с фестончатыми, «полицикличными» контурами.

С феномена Кебнера, или с первичной травмы кожи, часто и начинается псориаз.

постепенно бляшки сливаются (фото)

Где локализуются высыпания?

Симптомы начальной стадии псориаза можно заметить в «излюбленных местах». К ним относятся:

  • Разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов (иногда – тыльные, это называется «обратный псориаз»);
  • Крестец;
  • Волосистая часть головы. Приподняв волосы, можно увидеть по краю красный ободок кожи при обострении, незначительно выступающий за линию роста волос: «псориатическую корону»;
  • Псориаз «обожает» поселяться за ушами, рядом с ростом волос, и внутри ушных раковин;
  • Несколько реже поражаются крупные кожные складки.

В некоторых случаях развитию бляшек способствует сильный зуд. Часто это, наряду с покраснением кожи на периферии говорит о прогрессирующей стадии псориаза, когда появляются новые чешуйки.

Ногти при псориазе, поражаются практически у 50% пациентов. На них появляются ямки и пятнышки, и ногти напоминают верхнюю часть напёрстка.

Псориаз на ногтях рук фото

Также их свободный край отрастает плохо, он становится желтоватым и ломким, что может вызвать подозрение на грибковое заболевание. Само тело ногтя изменяет окраску, на нем появляются будто прозрачные участки, которые получили название «масляных».

Наиболее часто поражение ногтей говорит о том, что у пациента есть псориатический артрит, или есть склонность к его развитию.

Поражаться псориазом могут не все ногти, а только на ногах или руках. И даже в том случае, если наблюдается артрит пальца, то ноготь на руке необязательно будет поражен именно там, где болят суставы. Могут поражаться мизинцы, а болеть указательные пальцы. Прямой связи нет.

Все беды и огорчения приходится на прогрессирование заболевания, когда обостряется симптоматика. У каждого пациента обострение носит индивидуальный характер. Иногда обострение возникает в ответ на «благие дела».

Например, пациент несколько лет курил. Решив, что курение вредно влияет на течение псориаза (и справедливо), он бросает, но через месяц прибавляет 5-8 кг. В результате получает значительное обострение, которое возникло на прибавку веса и «игнорировало» факт успешной борьбы с курением.

Несмотря на «особый путь», есть некоторые общие признаки:

  • Обострение появляется после простуды, ангины, стресса, запоя;
  • Возникает появление новых пятен;
  • На старых пятнах расширяется периферическая область, пятна «растут»;
  • Утолщается слой чешуек;
  • Усиливается кожный зуд. В комнате, где живет пациент с псориазом, лучше класть светлый ламинат и линолеум, поскольку на них меньше заметны кожные чешуйки, которые появляются в большом количестве после зуда бляшек;
  • При тяжелых формах – возникает усиление боли в суставах, появляется общее недомогание;
  • Для прогрессирующей стадии характерен феномен Кебнера. Любая травма кожи превращается в новые бляшки.

Стабильное состояние

Уменьшение признаков обострения псориаза — бляшки не изменяются, особого зуда не возникает. «Шелухи» с пациента сыплется немного.

На бляшках прекращается рост, покраснение сменяется бледностью и формируется «псевдоатрофический» ободок, который может исчезнуть и вновь возникнет обострение.

Чаще всего улучшение состояния начинается с центра бляшки. Там начинается исчезновение чешуек, появляется новая кожа. Зона периферийного роста остается бледной и неактивной, в результате возникают «гирлянды» из колец и всевозможные причудливые пятна. Если высыпания исчезли полностью, то часто на этом месте возникает участок кожи с пониженной пигментацией.

Очень часто регресс псориатических высыпаний развивается летом, когда пациент бывает на солнце. Обострения, напротив, возникают весной и осенью, когда кожа испытывает дефицит в солнечных лучах.

  • При неполном регрессе высыпаний чаще всего остаются «дежурные бляшки», которые локализуются в области локтей и на коленях.

У обычного, кожного псориаза есть несколько видов: себорейный, экссудативный, псориаз кожных складок, а также ладоней и подошв. Псориаз ногтей, как правило, отдельно не возникает.

  • Себорейная форма очень похожа на одноименный дерматит. Чешуйки локализуются на волосистой части головы, за ухом, на груди. Высыпания имеют расплывчатые границы, они пропитываются кожным салом и имеют жирные, толстые и рыхлые чешуйки;
  • При экссудативном псориазе (который чаще встречается при ожирении) экссудат, который пропитывает чешуйки, немного меняет симптоматику. В результате чешуйки теряют серебристый оттенок, склеиваются, становятся желтоватыми и напоминают корочки;
  • При псориазе ладоней и подошв, который чаще встречается у лиц, занимающихся физическим трудом (хроническая травма), иногда высыпания бывают изолированными. Часто развивается гиперкератоз, «симулируя» мозоли;
  • Псориаз кожных складок, в основном, развивается при отягчающей патологии, например, при сахарном диабете. Бляшки возникают вокруг пупка, под молочными железами, в промежности и в паховых складках.

Иногда псориатические высыпания возникают на половых органах. В том случае, если являются единственным признаком заболевания, а псориаза на теле нет, то возможны определенные трудности в дифференциальной диагностике псориаза и урогенитальных инфекций.

Тяжелые формы псориаза

Познакомимся кратко с генерализованными формами псориатического процесса — это псориатическая эритородермия, пустулезный псориаз и артрит.

  • Псориатическая эритродермия – это не что иное, как прогрессирующая стадия псориаза, захватывающая весь кожный покров.

Кожа становится отечной, горячей, повышается общая температура до высоких цифр, затем кожа покрывается чешуйками. На фоне общей эритродермии уже не различить рисунок прежнего псориаза: все сливается в одно общее воспаление. Это состояние может спровоцировать электролитные нарушения и сердечную недостаточность.

  • При пустулезном псориазе характерным является появление пустул, или гнойников.

Эти гнойники вначале стерильны и состоят из нейтрофилов, но затем могут инфицироваться. Течение болезни также тяжелое, с признаками воспаления, жжением и болезненностью на коже, общей реакцией, изменением крови, повышением СОЭ. Пустулы сливаются, и возникают гнойные «озера». Пустулы находятся на разных стадиях развития, и также могут развиться тяжелые осложнения (поражение почек и сердца).

Иногда возникает пандактилит – палец воспален, напоминает «сосиску», кожа на нем имеет синюшный оттенок.

Как правило, вначале возникают кожные поражения, а затем поражаются суставы. Также поражаются илеосакральные сочленения, позвоночник, височно – нижнечелюстной сустав.

Вовлечение суставов осевого скелета говорит о неблагоприятном течении болезни. В тяжелых случаях конечные фаланги полностью разрушаются и возникает мутилирующая форма псориаза.

Следует твердо запомнить: полное излечение псориаза невозможно, и универсального лекарства от псориаза не существует. Но можно добиться стойкой пожизненной ремиссии, нормального самочувствия, и полного отсутствия бляшек.

Но вы можете спросить: «в таком случае, какая разница между такой ремиссией и излечением»? Только та, что псориаз может внезапно вернуться при появлении благоприятного для болезни стечения факторов.

Лечение псориаза ступенчатое — вначале, особенно при ограниченных формах, пользуются нелекарственными методами. При неэффективности подключают местные препараты и мази, затем – препараты для приема внутрь и для парентерального применения. В тяжелых случаях (при артрите, эритродермии) используют «тяжелую артиллерию» — цитостатики и моноклональные антитела.

Нелекарственная терапия

Иногда полный отказ от употребления алкоголя и курения, нормализация массы тела и спокойный, «радостный» образ жизни + диета, направленная на исключение пряной, острой и раздражающей пищи, полностью очищает кожу человека.

Каких-либо правил диеты нет, но многие отмечают, что лучше всего псориаз поддается «средиземноморской» диете, с наличием овощей, фруктов, оливкового масла, рыбы, нежирного мяса.

  • Но чаще, все-таки требуется периодическое применение средств для местного применения.

Местные препараты и мази в лечении псориаза

Для нанесения на бляшки применяются средства, содержащие салициловую кислоту, а также мочевину. Это приводит к механическому размягчению и удалению бляшек. Конечно, иногда проще принять ванну, которая также этому способствует в значительной степени.

В лечении используется также следующие группы препаратов:

  • Производные каменноугольного дегтя («Фридерм» в виде шампуня, для лечения себоррейного псориаза). Также показана нафталанская нефть;
  • Кортикостероидные гормоны в виде кремов и мазей («Адвантан», «Акридерм» и другие);
  • Препараты витамина D3, положительно влияющие на воспалительные процессы – оказывают антипролиферативное действие.

Также для лечения неосложненных форм псориаза показана фототерапия, особенно комбинированная с приемом специальных препаратов (псорален, пувален).

Базисная терапия

В том случае, если лечение псориаза мазями и местными препаратами не приводит к регрессу, то применяют терапию псориаза комбинациями препаратов:

  • Назначают инфузии глюконата кальция, тиосульфата натрия с десенсибилизирующей и противовоспалительной целью;
  • Применяют эфиры фумаровой кислоты, ингибирующие передачу «сигналов» о воспалении;
  • Метотрексат. Этот цитостатик обладает антипролиферативным действием, блокируя синтез нуклеиновых кислот. Его принимают в виде таблеток раз в неделю, обязательно с фолиевой кислотой.

Он показан при ревматических нарушениях, в том числе при псориатическом артрите, и применяется для долгосрочной терапии. Имеет много побочных эффектов, поэтому лечение должен контролировать врач.

  • Искусственные производные витамина «А», или ретиноиды – «Ацитретин». Подавляет быстрый рост клеток, применяется при тяжелых формах болезни;
  • Циклоспорин. Является препаратом выбора для лечения тяжелых и резистентных форм заболевания;
  • Моноклональные антитела, и химерные белковые комплексы, блокирующие ФНО – альфа. Это достаточно дорогой вид терапии, поскольку препараты получаются методом генной и молекулярной инженерии, и их приобретение не всем «по карману». Но они оказывают выраженное положительное действие при тяжелых формах болезни и особенно, псориатическом артрите.

В тяжелых случаях проводится терапия кортикостероидными гормонами (преднизолоном), но это не лучший вариант.

Также очень важным в лечении всех без исключения форм псориаза можно назвать талассотерапию (лечение морем), бальнеотерапию, климатотерапию. Псориаз регрессирует при нанесении рапы и грязи многих соленых озер, берега которых (оз. Медвежье в Курганской области, Сиваш, и многие другие) в сезон просто покрыты больными с разными формами псориаза.

Здесь были перечислены основные группы препаратов. Здоровому человеку они дадут некоторое понятие, а человек, живущий с псориазом долгие годы, имеет свои собственные рецепты лечения, и обмен опытом идет (в основном) на специальных форумах, на которых обсуждается все: от вопросов приобретения дефицитных препаратов и до вопросов санаторного лечения.

В том случае, если человек придерживается рекомендаций по организации здорового образа жизни, то любой псориаз, по крайней мере, не прогрессирует, даже самый тяжелый. Но стоит немного изменить ритм жизни – поправиться на 5 кг, начать употреблять алкоголь, поменять место жительства на холодное и дождливое – и заболевание «скрутит вас» в очередном обострении.

Никто точно не может заранее сказать, разовьются ли тяжелые, генерализованные формы псориаза у пациента или нет, поэтому в любом случае нужно рассматривать свою болезнь как потенциально опасную.

Тем же пациентам, у которых уже выставлен диагноз псориатического артрита, нужно срочно «возвращаться» к тем показателям массы тела, которые были у вас до появления первых признаков псориаза, и бросать вредные привычки.

  • В заключение нужно сказать, что псориаз, симптомы и принципы лечения которого у взрослых мы рассмотрели, мог бы встречаться впятеро реже, если бы не «суматошный» ритм жизни современного мегаполиса, гиподинамия и неблагоприятная экологическая обстановка.

По материалам zdravlab.com