Меню

Лечение псориаза метотрексатом это опасно

Метотрексат при псориазе является одним из составляющих звеньев основного лечения заболевания.

Псориаз характеризуется ограниченным или распространенным поражением кожных покровов, развитием воспаления, зуда. В патологический процесс могут вовлекаться как кожные покровы, так и суставы, и даже внутренние органы.

Псориаз считается хроническим заболеванием, которое протекает с периодическими обострениями и стадиями облегчения (ремиссии).

Метотрексат применяют для лечения тяжелых форм псориаза. Целью назначения препарата является:

  • ускорение регенерации тканей;
  • остановка развития воспалительной реакции;
  • облегчение движений при псориазе суставов.

Несмотря на то, что Метотрексат – это медикамент из группы цитостатиков, его действие не ограничивается свойствами противоопухолевого препарата. Метотрексат тормозит активное прогрессирование псориаза, облегчает болевой синдром. Чем ранее будет начато лечение, тем эффективнее проявится действие препарата.

Кроме тяжелых форм псориаза, Метотрексат применяют для лечения ревматоидного артрита, при тяжелых микотических поражениях, при трофобластических новообразованиях, при острой форме лимфобластного лейкоза.

Метотрексат – это противоопухолевое средство, которое производится в форме таблеток для употребления внутрь, либо в виде раствора для инъекционного применения (внутримышечные или внутривенные инъекции).

Активный ингредиент препарата – метотрексат – антинеопластическое средство, антиметаболит, структурный аналог фолиевой кислоты.

Метотрексат – это препарат, который относится к группе антиметаболитов и проявляет цитостатическое и иммунодепрессивное действие. Строение этого вещества близко к структурному строению фолиевой кислоты, однако Метотрексат считается её антагонистом. Другие свойства Метотрексат:

  • угнетение преобразования дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту;
  • угнетение выработки ДНК и процесса деления клеток, продукции РНК и протеина.

Наиболее чувствительными к действию препарата являются опухолевые ткани, костный мозг, эпителий и клеточные структуры плода.

После попадания вещества Метотрексат в организм предельное количество препарата обнаруживается спустя примерно 45 минут. Активный компонент беспрепятственно распространяется в тканях и жидкостях организма. В почках остатки препарата обнаруживаются на протяжении нескольких недель, в печени – на протяжении нескольких месяцев.

При введении стандартного количества медикамента Метотрексат не наблюдается его проникновения сквозь гематоэнцефалический барьер.

Процессы метаболизма протекают в основном в печени, с формированием активного вещества – полиглутамата.

Период полувыведения зависит от принятой дозировки Метотрексат, и может составлять от 3-х до 10 часов при приеме небольшого количества препарата, либо от 8 до 15 часов при приеме значительного количества препарата.

Большая часть лекарственного вещества (не менее 90%) выводится из организма посредством почек, и лишь небольшое его количество удаляется с желчью, на протяжении суток.

Доказано, что Метотрексат оказывает значительное тератогенное воздействие и может спровоцировать гибель или внутриутробные дефекты плода.

В ситуациях, когда пациентка беременеет в период лечения медикаментом Метотрексат, необходимо поднять вопрос об искусственном аборте, так как опасность поражения плода считается очень вероятной. Обыкновенно, прежде чем приступить к лечению препаратом, женщинам детородного возраста рекомендуют принимать пероральные контрацептивные средства, чтобы избежать возможной беременности.

В период лактации прием Метотрексат также противопоказан, так как препарат имеет свойство попадать в состав грудного молока.

Метотрексат при псориазе не назначают:

  • во время беременности и грудного кормления;
  • при серьезных патологиях печени и (или) почек;
  • при серьезных нарушениях кроветворения или при значительном падении гемоглобина;
  • при обострении инфекционных патологий;
  • при ВИЧ-инфекции;
  • при склонности к аллергии на метотрексат;
  • в детском возрасте (до 3-х лет).

Метотрексат при псориазе применяют только под постоянным наблюдением доктора в таких ситуациях:

  • при скоплении жидкости в брюшной или плевральной полости;
  • при язве желудка и 12-перстной кишки;
  • при язвенном поражении кишечника;
  • при выраженной дегидратации;
  • при подагре;
  • после проведения облучения или лечения химиопрепаратами;
  • во время вирусных, микробных или грибковых инфекций.

Прием Метотрексат при псориазе может сопровождаться немалым количеством побочных проявлений. Наиболее часто обнаруживаются следующие симптомы:

  • анемия, изменения картины крови;
  • исхудание, приступы тошноты и рвоты, воспалительные изменения слизистых, эрозии и язвы в системе пищеварения;
  • воспаление ткани печени, панкреатит;
  • боли в голове, нарушения сна, нарушение чувствительности в конечностях, судороги;
  • нестабильность эмоционального состояния;
  • конъюнктивит, временное ухудшение зрения;
  • понижение кровяного давления, тромбозы, воспаление перикарда;
  • легочной фиброз, обструкция легких, интерстициальная пневмония;
  • нарушения работы почек, воспаление мочевого пузыря, ухудшение качества спермы, ухудшение либидо, трудности с зачатием, невынашивание беременности;
  • покраснение кожи, угревые высыпания, жжение;
  • боли в суставах, боли в мышцах, остеопороз;
  • аллергия, сепсис, гипергидроз;
  • развитие лимфомы.

Метотрексат при псориазе принимают в количестве 10-25 мг в неделю, с постепенным повышением дозировки. Начальная доза обычно составляет от 5 до 10 мг один раз в неделю.

Препарат можно принимать перорально, либо в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, в зависимости от состояния пациента.

Предельное количество препарата – 30 мг в неделю.

Схема приема Метотрексата при псориазе должна соответствовать таким правилам:

  • прием очередной дозы следует проводить в одинаковый день недели, в одинаковое время;
  • препарат назначается с постепенным повышением дозировки;
  • в момент, когда клиническое действие Метотрексат станет заметным, переходят к постепенному понижению дозировки, останавливаясь на оптимально низком количестве препарата.

В настоящее время чаще всего применяют такие схемы приема Метотрексат:

  1. Курс приема – 4-6 недель, три раза в неделю в количестве 2,5 мг.
  2. При нарастании и регрессе острых симптомов 1 раз в неделю от 10 до 30 мг. Курс приема – 4-6 недель.

Метотрексат при псориазе лучше принимать до еды, либо через 1-1,5 часа после неё.

Избыток вещества Метотрексат в крови характеризуется следующими симптомами:

  • резкое и нарастающее исхудание;
  • головокружение, туман перед глазами;
  • депрессивное состояние;
  • коматозное состояние;
  • нарастающая лейкопения.

Для устранения признаков передозировки назначают фолинат кальция, который является веществом, нейтрализующим токсическое влияние Метотрексат.

Фолинат кальция применяют в виде внутривенного вливания, в количестве 75 мг на протяжении 12 часов. После этого переходят на внутримышечное введение вещества, в количестве 12 мг четыре раза с временным промежутком в шесть часов.

При развитии негативных побочных проявлений от лечения препаратом Метотрексат применяют внутримышечное введение фолината кальция в количестве от 6 до 12 мг четырежды с шестичасовым временным промежутком.

При использовании Метотрексат при псориазе может наблюдаться ослабление естественного иммунного ответа.

Сочетание Метотрексат и введения живых вакцин способно привести к выраженным антигенным реакциям.

Ускорение выведения Метотрексат могут вызывать такие препараты, как салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики тетрациклинового ряда, хлорамфеникол, циклофосфамид, снотворные средства.

Метотрексат выводится в основном через почки, поэтому могут возникать взаимодействия с медикаментами, которые выводятся так же. Результатом такого взаимодействия могут стать изменения уровня Метотрексат в крови.

В сочетании с препаратом Пробенецид дозировку Метотрексат снижают.

Метотрексат несовместим с гепатотоксичными и нефротоксичными медикаментами, а также с алкоголем.

Сочетания лекарства Метотрексат и нестероидных противовоспалительных препаратов могут привести к усилению побочных токсических проявлений.

Вас заинтересует:  Puva терапия при лечении псориаза

Метотрексат сохраняют при умеренной комнатной температуре, не превышающей +25°C, вдали от доступа детей.

Срок годности медикамента – до 2-х лет.

Метотрексат – это достаточно сильнодействующий препарат, прием которого имеет свои положительные и отрицательные стороны.

С одной стороны, Метотрексат при псориазе действительно помогает. Этот препарат часто назначают в самых запущенных и сложных случаях заболевания, когда не удается добиться облегчения состояния применением других медикаментов.

С другой стороны, Метотрексат обладает большим списком побочных проявлений. И они отнюдь не безобидные: это может быть поражение дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы, а также некоторых других органов.

Принимать Метотрексат при псориазе, или нет – это решение должен принимать пациент, проконсультировавшись предварительно с лечащим доктором. Если нет противопоказаний, то можно провести пробный курс лечения препаратом, придерживаясь оптимально эффективной, но минимальной дозировки. При появлении нежелательных симптомов необходимо обязательно сообщить о них врачу – возможно, он изменит дозировку или заменит лекарственное средство на другое, более подходящее для вашего организма.

По материалам m.ilive.com.ua

Метотрексат при псориазе – препарат выбора. Помогает облегчить симптомы кожного заболевания, улучшить общее самочувствие больного, но имеет свои особенности применения.

На рынке фармакологии препарат представлен в виде:

  • таблеток;
  • раствора (используется внутримышечно либо внутривенно).

Действующее вещество лекарства от псориаза – метотрексат. Количество его содержания в таблетках – 2,5 или 5, либо 10 мг. Форма у них двояковыпуклая. Содержат такие вспомогательные компоненты:

  • крахмал кукурузы;
  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • коллоидный диоксид кремния.

Раствор для инъекций помещен во флаконы. Его составляющие:

Выбор лекарственной формы Метотрексата осуществляется врачом исходя из выраженности симптомов псориаза, общего самочувствия больного и наличия у него сопутствующих заболеваний.

Метотрексат – аналог фолиевой кислоты. Обладает противоопухолевыми иммунодепрессивными свойствами. Попадая в организм, действует в таких направлениях:

  • приостанавливает рост злокачественных опухолей;
  • угнетает синтез ДНК;
  • замедляет процесс деления клеток;
  • снимает симптомы воспаления;
  • увеличивает скорость роста кератиноцитов в псориатических бляшках.

Последнее свойство медицинского средства – основа для его использования в терапии псориаза.

Лечение Метотрексатом рекомендуют при псориазе тяжелой степени. Основные показания к применению препарата:

  • площадь очага поражения псориатическими бляшками – более 20% кожного покрова;
  • неэффективность местных средств, химиофитотерапии;
  • тяжелое поражение ногтевых пластин, суставов;
  • развитие у больного псориатической эритродермии.

При наличии всех этих симптомов рекомендуется системное лечение. Необходимость в применении препарата определяет врач.

Эффективность лечения псориаза Метотрексатом подтверждена исследованиями. Но существуют факторы, исключающие возможность использования средства при кожных заболеваниях. Препарат не назначают при:

  • выраженных дисфункциях, патологиях почек и печени;
  • низком уровне гемоглобина;
  • непереносимости его составляющих;
  • нарушении кроветворения;
  • обострении инфекционных заболеваний;
  • ВИЧ.

С осторожностью лекарственное средство прописывают больным, прошедшим курс облучения или лечение химиопрепаратами, а также тем, кто имеет:

  • подагру;
  • язвенное поражение органов пищеварительного тракта;
  • скопление жидкости в плевральной или брюшной полости;
  • грибковые инфекции;
  • заболевания вирусной этиологии;
  • выраженную дегидратацию.

До 3 лет терапия препаратом противопоказана. Лекарственное средство способно проникать в плаценту и грудное молоко, вызывать аномалии развития у плода или его гибель. Поэтому беременным женщинам и кормящим матерям оно не назначается.

Схема лечения определяется в индивидуальном порядке. Согласно инструкции, дозировку препарата постепенно увеличивают. Максимально возможная доза Метотрексата – 35 мг.

Препарат применяют в один и тот же день недели в одинаковое время. Когда эффект от терапии становится менее выраженным, дозировку лекарственного средства постепенно понижают, доходя до минимально возможной дозы.

Курс лечения определяют исходя из стадии кожного заболевания. При слабовыраженных симптомах псориаза терапия Метотрексатом длится 1-1,5 месяца. Дозировка препарата при этом – 2,5 мг, частота приема – раз в 2 дня.

В период обострения симптоматики кожного заболевания дозировка лекарственного средства выше – от 10 до 30 мг. Применяют его раз в 7 дней. Продолжительность курса – 4-6 недель.

При псориазе препарат употребляют внутрь за полчаса до либо через 1,5 часа после еды. Таблетки не разжевывают и не ломают – глотают целиком, запивая водой.

Осложнения при использовании Метотрексата не возникают. Побочные действия препарата проявляются в редких случаях, при несоблюдении правил его применения.

Другие побочные действия препарата:

  • крапивница;
  • анафилактический шок;
  • высокая температура;
  • озноб.

Во избежание появления негативных последствий в период терапии Метотрексатом нужно соблюдать все рекомендации врача. Самостоятельно повышать дозу лекарства или увеличивать курс лечения запрещено.

Стоимость Метотрексата зависит от расположения аптек, дозировки действующего вещества.

Стоимость препарата в виде раствора – от 200 руб. Из аптек лекарственное средство отпускается только по рецепту врача.

На рынке фармакологии существуют такие аналоги Метотрексата:

  1. Метотаб. Рекомендуется при ревматоидном артрите, распространенном псориазе хронической формы и остром лимфоцитарном лейкозе. Выпускается в таблетках. Их дозировка – 2,5, 7,5 и 10 мг. Приобрести средство в России трудно – оно не всегда есть в аптеках. Стоимость препарата Метотаба в Украине – от 400 руб.
  2. Метортрит – структурный аналог Метотрексата. Используется в ходе комплексного лечения ювенильного и ревматоидного артрита и тяжелой формы псориаза, характеризующейся поражением суставов. Представлен в виде раствора для инъекций. Не применяется при выраженной почечной недостаточности, туберкулезе, ВИЧ-инфекции. При беременности и кормлении грудью терапия препаратом также противопоказана. Цена – от 550 руб.
  3. Методжект – цитостатическое противоопухолевое средство класса антиметаболитов. Основной его компонент – метотрексат динатрия. Выпускается в виде раствора. Назначают больным псориазом, ревматоидным артритом. Оказывает противовоспалительное, иммуносупрессивное и противоревматическое действие. Стоимость препарата – 785-1505 руб.
  4. Зексат – противоопухолевое цитостатическое средство. Рекомендуется при онкологических заболеваниях – раке молочной железы, яичников, шейки матки и мочевого пузыря. Используется и при дерматомиозите, псориатическом и ревматоидном артрите, псориазе тяжелой степени, анкилозирующем спондилоартрите. Выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекций. Имеет много побочных действий. Не всегда есть в аптеках.
  5. Трексан. Используется в терапии тех же заболеваний, что и Зексат. Представлен в виде таблеток дозировкой 2,5 или 10 мг и раствора для приготовления инъекций. Не назначается при поражении почек, печени и костного мозга, во время беременности. В аптеках России можно приобрести структурные заменители лекарственного средства.

Перед заменой Метотрексата аналогами нужно проконсультироваться с врачом. Правильно подобрать лекарственное средство для лечения псориаза и его осложнений, определить его дозировку и длительность применения способен только специалист.

Валерий, 50 лет, Санкт-Петербург: «Для лечения псориаза назначили Метотрексат в виде уколов. Результат увидел после 3 инъекций. Пораженные кожные покровы выглядели намного лучше – площадь участков с псориатическими бляшками сократилась в 2 раза. Уже год заболевание находится хоть и не в полной, но ремиссии. Эффектом от лечения доволен. Единственный недостаток препарата – высокая стоимость».

Вас заинтересует:  Поражение суставов при псориазе симптомы

Ирина, 45 лет, Москва: «Принимаю Метотрексат 1,5 года. Прописали, когда на фоне псориаза возник артрит. Весьма эффективное средство – быстро снимает интенсивные боли в суставах. Препарат помогает улучшить качество жизни, доступен по цене».

Любовь, 40 лет, Вологда: «Страдаю псориазом и псориатическим артритом. Метотрексат пью 6 лет. Средство купирует болевой синдром, оказывает противоопухолевое действие. Результат от лечения хороший, но приходилось часто прерывать прием таблеток из-за проявления побочных действий. Беспокоили головные боли, выпадали волосы, наблюдались сбои менструального цикла. При обострении симптомов заболеваний возобновляю курс лечения. Принимаю препарат в дозировке 10 мг».

Елена, 51 год, Екатеринбург: «Псориаз уже 15 лет. Перепробовала много лекарственных и народных средств, но ничего не помогало. Около 3 лет назад начали болеть суставы рук. Иногда трудно было поднять чайник, чтобы налить чай. Отправилась к врачу. Диагностировали псориатический артрит. Назначили применение Метотрексата в дозировке 20 мг.

Колола препарат раз в неделю. Лечение длилось 6 месяцев. Боли прошли, состояние кожного покрова улучшилось. Для профилактики обострения симптомов заболевания уже 2,5 года пью таблетки – по 5 мг дважды в сутки на протяжении 2 дней, затем принимаю фолиевую кислоту. Рецидивов не было. Побочные действия не проявлялись. Лечением довольна».

Альберт, врач-дерматолог, Беларусь: «Наилучший эффект от терапии Метотрексатом (полное очищение кожи, исчезновение суставных болей) проявляется после длительного применения препарата, с постепенным увеличением дозировки. Применять средство нужно строго по показаниям, соблюдая схему лечения. При неправильном использовании таблеток или раствора существует риск развития побочных эффектов.

Метотрексат – один из наиболее часто назначаемых препаратов для лечения псориаза и его осложнений. Помогает восстановить пораженные кожные покровы, купировать боль и воспаление в суставах. Но положительный результат от терапии достигается лишь при правильном его применении – соблюдении рекомендаций лечащего врача».

По материалам wikiderm.ru

В лечении многих аутоиммунных заболеваний применение цитостатиков за последние 20 лет стало довольно популярной методикой в дерматологической практике. Это связано со способностью препаратов оказывать иммунодепрессивное действие и получить достаточно неплохой результат. Метотрексат при лечении псориаза представляет собой классическую модель системного лечения, особенно это касается тяжелых случаев псориаза, включая пустулезную и эритродермическую формы, псориатический остеоартрит. Метотрексат является цитостатическим препаратом, который способен при заболевании псориазом подавить ускоренное деление клеток кожного покрова.

Препарат представляет собой аналог фолиевой кислоты и способен ингибировать дигидрофолатредуктазу, а в зависимости от дозы препятствует синтезу ДНК, РНК, тимидинпурина и белка. Цитостатический механизм воздействует на лимфоциты и гиперпролиферативные кератиноциты, которые имеют решающее значение при заболевании псориазом.

В случае обнаружения у пациента среднетяжелых и тяжелых форм псориаза, как правило, назначается системное лечение. Происходит это при наличии у пациента определенных симптомов:

  • Площадь пораженной псориазом кожи превышает 20%.
  • В случае развития у пациента пустулезного псориаза, псориатического артрита, псориатической эритродермии.
  • Лечение псориаза метотрексатом назначается в случае тяжелого поражения ногтей.
  • Обнаружение у пациента атипичного псориаза, который не поддается лечению с применением фитохимиотерапии или местной терапии.


Именно такая симптоматика может служить показанием к применению препарата метотрексат. Псориаз метотрексатом лечат, используя два режима применения:

  • интермиттирующий (перемежающийся, при периодических подъемах и спадах) парентеральный, то есть внутримышечное или внутривенное введение препарата по 10 – 30 миллиграмм одновременно по разу в неделю (курс составляет 5 недель).
  • интермиттирующий пероральный дробный – рассчитан на период в 4 – 5 недель, по 2,5 миллиграмм препарата каждые 12 часов, 3 раза в неделю.

Лечение псориаза метотрексатом применяется с использованием разных схем, но именно такое применение лекарственного препарата, как правило, хорошо переносится пациентами и, к тому же, это наиболее безопасные и эффективные способы применения, чем просто ежедневное потребление низких доз.

Метотрексат при псориазе может быть противопоказан, если у пациента наблюдаются тяжелые нарушения функции почек и печени, так как данное лекарственное средство отличается значительной токсичностью. Именно токсичность является главной причиной не назначать препарат беременным женщинам, истощенным больным и детям, а также страдающим заболеваниями костного мозга и язвенной болезнью. Помимо противопоказаний к применению препарата беременными женщинами стоит учитывать, что метотрексат нельзя использовать при грудном вскармливании малыша, а также при планировании пополнения в семействе, так как лечение препаратом может привести к дефекту и тяжелому поражению плода.


Длительное применение метотрексата способствует его накоплению в организме, что может стать провоцирующим фактором для тяжелых и необратимых повреждений костного мозга и печени. Помимо этого, лечение метотрексатом осложнено побочными реакциями: нарушениями желудочно-кишечного тракта, головной болью, стоматитом, фарингитом, гингивитом, пиодермией, анемией, диспепсическими расстройствами, язвами голеней, лейко- и тромбоцитопенией, геморрагическим синдромом, нарушениями менструального цикла, снижением резистентности к различным инфекциям, цистите, отите, поражением почек, аллергическими высыпаниями, выпадением волос, а в случае беременности представляет угрозу выкидыша или врожденных уродств и многое другое.

Пожалуй, даже нескольких из перечисленных проблем было бы вполне достаточно, чтобы проводить лечение метотрексатом под строжайшим наблюдением лечащего врача. Своевременное прохождение обследования, мониторинг состояния пациента до приема препарата и после него позволит отследить воздействие на организм больного препарата метотрексат при псориазе. Отзывы многочисленных больных, использующих данный препарат при лечении псориаза, подтверждают необходимость обязательного медицинского контроля над течением лечения.

По причине наличия значительного количества побочных эффектов и осложнений не стоит при псориазе заниматься самолечением. Как указывалось выше, схемы лечения метотрексатом могут быть самыми разнообразными и индивидуальными. Только в единстве с лечащим врачом возможно достижение желаемого эффекта. Разнообразные форумы переполнены советами и рекомендациями по поводу способов и методов лечения псориаза. Но «идеальной таблетки» на данный момент для лечения этого заболевания современная фармакология пока не изобрела. Стоит довериться специалисту-дерматологу, который сможет выбрать наиболее приемлемый и индивидуальный метод лечения вашего заболевания.

По материалам 1psoriaz.ru

Здравствуйте, дорогие читатели! В сегодняшней статье поговорим про метотрексат при псориазе: отзывы пациентов. А отзывы говорят о том, что это эффективный, но достаточно токсичный цитостатический (противоопухолевый) медицинский препарат.

Он имеет противоположное фолиевой кислоте действие. Чаще всего применяется для подавления иммунитета. Метотрексат в виде таблеток и порошка для инъекций включен в список жизненно необходимых лекарственных препаратов.

В качестве активного вещества выступает метотрексат. В одной таблетке его содержится 5 мг.

Препарат теряет эффективность при взаимодействии с фолиевой кислотой и ее производными . С одновременным приемом нестероидных противосполительных веществ и пенициллинами высока вероятность увеличения лекарства в крови, что усиливает его токсический эффект, воздействующий, в первую очередь, на систему желудочно-кишечного тракта.

Вас заинтересует:  От чего происходит болезнь псориаз

Не желательно применять Метотрексат или Метотрексат эбеве совместно с сульфаниламидами — не исключено, что усилится миелодепрессивное действие.

У больных, принимающих азот , Метотрексат может вызвать стоматит.

Метотрексат не взаимодействует с Колестирамином и Меркаптопурином , нарушает метаболизм. А Паромомицин и Неомицинин снижают растворение препарата в ЖКТ.

Нельзя использовать Метотрексат совместно или сразу после Тетрациклина и Цисплатина , слишком высокий риск отравления. А вот Фторурацил , наоборот, уменьшает токсичность этого препарата против псориаза.

Важно! Принимать препараты Метотрексата можно только после предварительной консультации с врачом!

Основная сфера использования этого противоопухолевого средства — онкологические заболевания, а именно:

  • Острые лейкозы;
  • Лимфосаркомы;
  • Трофобластические опухоли;
  • Нейролейкемия;
  • Рак легких, молочных желез, шейки матки.

Однако эффективность его использования доказана и при кожных заболеваниях:

  • Псориазе;
  • Красной волчанке;
  • Дерматомиозите;
  • Псориатическом артрите.

Противопоказаниями к использованию являются:

  • Аллергические реакции на активное вещество метотрексат;
  • Печеночная, почечная недостаточность;
  • Беременность, лактация;
  • Наличие таких заболеваний как цирроз, гепатит, фиброз, тромбоцитопения, анемия, нейтропения, лейкопения, гипоплазия костного мозга, СПИД.

Важно! Женщинам и мужчинам в период приема препарата необходимо позаботиться о надежных способах контрацепции. Женщинам следует подождать с зачатием минимум один менструальный цикл после завершения полного курса лечения, мужчинам — 3 месяца.

Средство выделяется в грудное молоко, и кормить грудью в период приема лекарства запрещено.

Метотрексат выпускается в виде таблеток, покрытых прозрачной оболочкой, и в порошке для инъекций. Первая категория продается в упаковке по 50 штук. Дозировка одна — 2.5 мг.

Купить метотрексат таблетки можно в аптеке ИФК.

Метотрексат в ампулах бывает трех видов дозировки:

Инструкция по применению препарата при псориазе говорит, что дозировка рассчитывается в зависимости от площади поверхности тела и веса пациента. В основном назначают от 10 до 25 мг препарата раз в неделю (до 3.5 мг в сутки), и регулируют в зависимости от самочувствия человека. Максимальная доза не превышает 30 мг за 7 дней. Первый раз принимают не более 1.3 мг лекарства.

Купить метотрексат ампулы можете в аптеке ИФК.

Обычно для лечения псориаза у детей до 15 лет Метотрексат не используют.

Перед приемом таблеток или проведением уколов Метотрексата пациент должен быть проинформирован обо всех возможных побочных действиях средства.

Важно! Перед курсом лечения необходимо сдать анализы и провести исследование работы печени. Повторять процедуры каждые 2−4 месяца на протяжении всего курса. Нужно проанализировать уровень кислотно-щелочного баланса в моче пациента, а также концентрацию средства в крови. Во время лечения нужно трижды в неделю проводить анализ на содержание в крови лейкоцитов.

Среди особенностей приема средства необходимо отметить тот факт, что лечение Метотрексатом проводится в условиях стационара. Побочные явления, если таковые будут наблюдаться, обратимы, но только при их раннем выявлении. При проявлении легочных реакций (одышки, кашля) необходимо в срочном порядке прекратить прием Метотрексата, и провести симптоматическое лечение.

Осторожно нужно применять лекарство при наличии лейкопении — высока вероятность развития бактериальных инфекций.

Для предотвращения острой почечной недостаточности во время приема Метотрексата часто вводят щелочной раствор в сочетании с большим количеством жидкости. Как пример — смесь из 400 мл изотонического раствора и 40 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната.

Важно! Метотрексат не совместим с алкоголем, даже в небольших количествах.

Прием препарата может вызвать следующие проблемы со здоровьем:

  • Язвенный стоматит, тошноту, фарингит;
  • Лейкопению и анемию;
  • Хроническую усталость, приступы раздражительности, головокружения;
  • Импотенцию, нарушение менструального цикла;
  • Цистит;
  • Различные аллергические реакции: зуд, озноб.

Многочисленные отзывы о Метотрескате при псориазе утверждают, что при соблюдении всех рекомендаций и постоянном обследовании риск развития побочных явлений достаточно низок.

Передозировка лекарством чревата прогрессирующим снижением веса вплоть до анорексии. Не исключено развитие лейкопении, хронической депрессии. В качестве лечения используют Кальций Фолинат. Он нейтрализует токсическое действие Метотрексата.

При подозрении на передозировку необходимо ввести внутримышечно 75 мг Кальция Фолината. Через 12 часов провести второй прием — 12 мг. Повторять каждые 6 часов 4 раза в сутки до стабилизации самочувствия.

Метотрексат нежелательно применять, если имеются следующие заболевания:

  • Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, колит;
  • Ветряная оспа, герпес и другие острые вирусные инфекции.

Вакцинация Метотрексатом членам семьи пациента не проводится.

В сети можно найти множество мнений о приеме препарата для лечения кожных заболеваний. Они неоднозначны. Некоторые пациенты отметили положительную динамику уже после недели приема лекарства и доступную цену.

Другие сетуют на постоянную сдачу анализов, строгую дозировку и большое количество возможных побочных эффектов. Как результат, многие не полностью проходят курс лечения, и не получают ожидаемого результата.

Игорь, 45 лет

Я много лет страдаю псориазом. Перепробовал много препаратов, но они давали только временное облегчение. Лечащий врач посоветовал таблетки Метотрексата. Я знал о возможных последствиях приема этого средства, но болезнь меня вконец измучила.

После начала лечения я сразу увидел улучшения: прекратился зуд, боль, бляшки стали сохнуть. Правда, пришлось постоянно сдавать кровь и мочу, но в результате препарат мне помог.

Светлана, 30 лет

Псориазом болею давно. Площадь поражения тела достигает более 60%. Начала принимать Метотрексат, но сразу заметила побочку — сильную тошноту, головную боль, самочувствие ухудшилось. Прекратила прием уже через неделю лечения, особого эффекта от использования не заметила.

Регина, 50 лет

Лично я не представляю свою жизнь без приема Метотрексата. Он может вызывать неприятные симптомы, но если болезнь псориаз развита до тяжелой формы, как у меня, то его использование оправдано. Этот препарат действительно помогает: снимает жжение, боль, зуд, улучшает состояние кожи. Делаю уколы раз в неделю, и живу полноценной жизнью!

Матвей, 38 лет

Начал пить Метотрексат. Его стоимость колеблется в пределах 300 рублей. Строго выполняю все рекомендации врача, сдаю анализы, прохожу необходимые исследования по контролю над работой внутренних органов. Результат действительно есть, препарат помогает бороться с тяжелой формой псориаза. А меня эта болезнь уже беспокоит несколько лет, и другие лекарства не дали такого эффекта.

На этом заканчиваю рассказ. Вы узнали стоит ли использовать Метотрексат при псориазе: отзывы самих пациентов. Узнали о составе, аналогах, способе применения и побочном действии препарата.

Выбрать или нет Метотрексат — должны решить вы сами совместно со своим лечащим врачом. Быть может именно этот препарат поможет в вашем конкретном случае. Поделитесь статьей с друзьями в соцсетях. Желаю всего доброго, будьте здоровы!

По материалам psoriaz.site