Меню

Псориаз чего нового в лечении

Псориаз представляет собой хроническое системное заболевание кожи, поэтому борьба с ним может продолжаться всю жизнь. Привычные наружные средства не всегда могут справиться с псориатическими бляшками, поэтому и медики, и пациенты ищут что-то новое в лечении псориаза.

Псориаз проявляется папулезными высыпаниями, шелушением, признаками воспаления кожных покровов. При этой патологии преимущественно поражаются области коленных, локтевых суставов, паховая зона, ногти пальцев рук, ног, кожные складки.

Яркие пятна с мелкими чешуйками не заразны, но выглядят крайне непривлекательно. Неосведомленные люди начинают избегать больного, думая, что высыпания являются источником инфекции. Физический дискомфорт усугубляется психологическими проблемами.

Выделяют три основных направления в лечении:

  • препараты системного действия и медикаменты, действующие снаружи;
  • применение народных средств;
  • аппаратные и другие альтернативные методы.

Медикаменты системного действия назначаются при тяжелой или устойчивой стадиях псориаза.

Группа современных лекарственных средств, изготовленных на основе белка. На данный момент являются одними из самых эффективных способов лечения псориаза средней и тяжелой степени. К ним относятся: Энбрел, Ремикейд, Хумира, Стелара, Симпони, Отесла, Косентикс. Большинство из них инъекционные, кроме Отеслы, и обычно используются в случаях, когда традиционная терапия оказалась бессильной.

Биопрепараты следует принимать с осторожностью, потому что они оказывают сильное воздействие на иммунную систему и могут вызывать опасные для жизни инфекции.

Косентикс является препаратом выбора при умеренном и тяжелом псориазе. Более чем у 70% пациентов, получавших это лечебное средство, удалось достичь практически здорового вида кожных покровов в течение 16 недель использования. Эффект сохраняется более года после окончания лечения. В сравнительных исследованиях Косентикс превосходит Стелару и Энбрел по эффективности и безопасности. Он содержит антитела, нейтрализующие интерлейкин-17А, который находится в высоких концентрациях на воспаленной коже пациентов с псориазом.

Отелса является первым подобным препаратом, доступным в виде таблеток. Он предназначен для взрослых пациентов, если лечение другими методами было неэффективно. Кроме того, может использоваться у людей с активным псориатическим артритом самостоятельно или в сочетании с противовоспалительными средствами.

Препараты являются синтетическими аналогами ретиноевой кислоты (, Сориатан). Средства эффективны в отношении псориаза тяжелой степени, который не отвечает на другие методы лечение. Нормализует процесс пролиферации клеток кожи, снижает воспаление.

Лекарства имеют серьезные побочные эффекты. Противопоказаны беременным и кормящим мамам. Женщинам детородного возраста нельзя беременеть в течение 2 лет после окончания приема, иначе ребенок может родиться с врожденными дефектами.

К распространенным препаратам для лечения псориаза относятся Метотрексат и Неорал. Они подавляют иммунную систему, снижают пролиферацию клеток кожных покровов, замедляют прогрессирование процесса. При длительном приеме могут вызвать печеночную недостаточность и подавить функцию костного мозга, поэтому приниматься должны краткосрочно и только при тяжелых формах заболевания.

Используется как самостоятельный метод при псориазе легкой степени или как компонент комбинированного лечения при более тяжелом течении. Терапия проводится с использованием препаратов для наружного применения (мази, кремы, гели).

Из лекарственных средств этой группы можно выделить Дермовейт, Кловейт, Пауэркорт, Афлодерм. Местные препараты помогают снизить признаки воспаления, зуд кожных покровов и могут комбинироваться с другими средствами. Длительное использование приводит к истончению кожи.

Со временем может развиться привыкание к кортикостероидам, поэтому принимать их стоит краткосрочно в период обострения. Препараты обладают серьезными побочными эффектами, назначать их должен лечащий врач.

Наиболее распространенная мазь — Дайвонекс. Он тормозит активное деление кератиноцитов и стимулирует их морфологическую дифференцировку. Препарат используется для лечения псориаза легкой и средней степени тяжести. Можно комбинировать с топическими глюкокортикостероидами. Разрешено использовать у детей с 6 лет. Из побочных эффектов наиболее частыми являются раздражение кожи, сухость, выраженный зуд.

Вектикал — более действенная мазь с меньшими побочными явлениями, но стоит значительно дороже. Ее нельзя наносить на кожу лица и слизистые оболочки. Препарат делает кожные покровы чувствительными к солнцу, поэтому после нанесения нужно избегать длительного пребывания на улице. Вектикал нужно использовать продолжительное время, улучшение при регулярном ежедневном нанесении проявится через 4 недели.

Препарат для местного лечения, помогающий подавить интенсивный клеточный рост кожи. Имеет несколько форм выпуска (мазь, крем, входит в состав шампуни). Используется при псориазе в активной стадии. При нанесении нужно соблюдать осторожность, чтобы мазь не попала на здоровые участки кожи, на одежду, поскольку оставляет практически несмываемые пятна. У средства множество противопоказаний, поэтому назначать его должен только врач.

Новая группа противовоспалительных препаратов с иммуносупрессивным действием. К ним относятся Протопик и Пимекролимус. Лекарства — относительно новые, поэтому безопасность их не доказана. Имеются данные о связи Протопика и развития лимфом и злокачественных опухолей кожи, поэтому рекомендуется применять препарат короткий период времени. При улучшении состояния средство сразу отменяется.

Ацетилсалициловая кислота, которая содержится в Салициловой мази, обладает противовоспалительным, противомикробным действием, помогает избавиться от ороговевших участков кожи в области псориатических бляшек. Можно использовать вместе с глюкокортикостероидными мазями. Кроме этой формы, препарат входит в состав шампуня, который используют при псориазе кожи головы.

Смола, применяемая местно, уменьшает зуд и воспаление в области бляшек, но при этом может оказывать раздражающее действие на кожу. Выпускается в составе шампуня, крема и масла.

Это производные витамина А, которые, благодаря своему составу, уменьшают признаки воспаления кожи. К препаратам относятся Ретиноевая мазь и гель Изотрексин.

Одним из побочных эффектов является повышенная чувствительность к ультрафиолету. Чтобы предотвратить риск развития ожогов при использовании препарата, находиться на улице нужно непродолжительное время.

Для лечения псориаза эффективно применение ультрафиолетового излучения: солнечного или искусственного. Ежедневное кратковременное пребывание на солнце замедляет деление клеток кожи и уменьшает формирование чешуек. При недостатке солнечного света можно применять искусственные источники ультрафиолета.

Вас заинтересует:  Сбор номер 60 от псориаза

  • Широкополосная ультрафиолетовая терапия. Используется для борьбы как с единичными псориатическими бляшками, так и множественными очагами поражения. Методика эффективна при лечении псориаза, не поддающегося другим методам воздействия. При лечении возможно появление нежелательных кратковременных реакций в виде покраснения, сухости и зуда кожи.
  • Узкополосная ультрафиолетовая терапия. Более новый и эффективный метод лечения. Применяется в некоторых крупных клиниках, имеющих необходимое оборудование. В течение недели достаточно трех сеансов для быстрого улучшения состояния кожных покровов. Из минусов узкополосной фототерапии можно отметить возникновение ожогов на коже.

Это комбинированный метод лечения, при котором сочетается ультрафиолетовое облучение и нанесение на кожу угольной смолы. Она повышает чувствительность к свету, тем самым делая процедуру более эффективной.

Метод PUVA предполагает прием светочувствительного препарата Псорален и воздействие на псориатические бляшки ультрафиолета А. Длинные UF-волны действуют на более глубокие слои кожи, а Псорален делает кожные покровы более восприимчивыми к свету.

Этот метод считается агрессивным, поскольку может привести к развитию разного рода осложнений от тошноты, недомогания до рака кожи.

Новый избирательный метод лечения. Он позволяет воздействовать только на пораженный участок, не затрагивая здоровую кожу. Луч света со средней длиной волны направляется на бляшку и помогает побороть признаки воспаления и избыточное образование чешуек. Благодаря высокой эффективности требуется небольшое количество сеансов. Побочные эффекты могут включать покраснение и появление волдырей.

Правильный образ жизни и некоторые рецепты народной медицины могут облегчить симптомы заболевания и повысить эффективность терапии.

  • Для уменьшения гиперемии, шелушения и зуда кожи можно использовать свежий сок алоэ. Смазывать кожные покровы нужно 2—3 раз в день в течение месяца.
  • Рыбий жир уменьшает симптомы воспаления, укрепляет иммунитет. Нужно пропивать его курсом в течение 2—3 месяцев.
  • Ежедневное принятие теплой ванны помогает удалить избыточные чешуйки и успокоить воспаленную кожу. В воду можно добавить овсяные хлопья, соль.
  • После купания, в холодную и сухую погоду кожу для увлажнения рекомендовано смазывать жирным кремом.
  • При возможности нужно избегать инфекций, травм кожи, стрессовых ситуаций и длительного пребывания на солнце.
  • Отказаться от употребления алкоголя и курения. Они снижают эффективность использования лекарственных препаратов.

Перед применением новых методов лечения врач должен оценить все возможные риски и сопоставить их с ожидаемым результатом.

По материалам kozhainfo.com

В медицинской практике псориаз называют также чешуйчатым лишаем. Данное заболевание относится к тяжелым кожным патологиям, возникающим под воздействием различных факторов. С недугом люди знакомы с очень давних времен. Но несмотря на достаточно взрослый возраст заболевания, ученым на сегодняшний день так и не удалось выяснить его истинные причины. Известно лишь то, что патология относится к аутоиммунным рецидивирующим недугам. Излечить псориаз полностью невозможно. Однако с каждым годом появляется новое в лечении недуга. Ученые разрабатывают препараты и методы, способные не только быстро справляться с болезнью, но и достигнуть длительной ремиссии. Новые методы лечения псориаза достаточно разнообразны, более подробно о них поговорим ниже в статье.

Чешуйчатый лишай является очень распространенным недугом. Встречается патология у людей всех возрастных категорий. По данным статистики, каждый пятый человек на земном шаре становиться жертвой данной болезни. Проявляется псориаз преимущественно возникновением на теле различного рода высыпаний, от мелких пятен, до довольно обширных очагов поражения. Характерным признаком недуга является наличие шелушения. Псориатические пятна врачи называет бляшками или папулами. Это красные или розовые пятна, выступающие над поверхностью здоровой кожи на несколько миллиметров. В большинстве случаев бляшки укрыты слоем шелушащейся дермы, которая довольно легко соскабливается. Также к симптомам псориаза принадлежат следующие признаки:

  • зуд;
  • воспалительный процесс;
  • покраснение кожи;
  • болезненность и раздражительность;
  • появление трещин, кровотечения;
  • присоединение бактериальной или грибковой инфекции.

Современные методы лечения псориаза разрабатываются с учетом всех особенностей патологии. Благодаря совместной работе мировых ученых с каждым годом удается открывать что-то новое в терапии заболевания. На сегодняшний день существует масса способов лечения недуга. Все они имеют свои особенности и преимущества. Далее постараемся выяснить каковы же современные способы избавления от недуга и каковы новые методы лечения данной патологии.

Новейшее лечение псориаза – это совокупность средств, направленных на эффективное и безопасное избавление от недуга. Целями такой терапии является достижение положительного результата терапии заболевания с минимальным количеством побочных эффектов. Итак, новейшие методы лечения псориаза следующие:

Способ заключается в использовании света, а именно ультрафиолетовых лучей. К наиболее простой форме такого лечения относится непосредственное пребывание пациента под открытыми солнечными лучами. Это достаточно безопасная процедура. Ежедневно время пребывания больного под солнцем увеличивается на несколько минут. Для начала достаточно 5-10 минут под открытым солнцем. Недостатком является невозможность проведения процедур в холодное время года. Для этого был создан специальный аппарат, излучающий искусственные ультрафиолетовые лучи. Нередко данный метод сочетается с применением лекарственных препаратов, увеличивающих эффект. Здесь используют УФА и УФБ излучатели. Благодаря им удается достичь следующего эффекта:

  • снижение зуда;
  • устранение покраснения;
  • снятие воспалительного процесса;
  • замедление клеточного митоза;
  • налаживание природной регенерации дермы.

Среди побочных эффектов могут встречаться такие явления как появление раздражительности кожных покровов, чрезмерная сухость, истончение дермы, риск развития онкологии.

По материалам 1psoriaz.net

По состоянию на начало XXI века псориаз еще нельзя считать полностью вылеченным заболеванием.

Но разработки новых методов и средств лечения активно ведутся, наука не стоит на месте, с каждым годом патентуются технологии и препараты терапии псориаза, имеющие большую эффективность по сравнению со своими предшественниками. Что нового в лечении псориаза? Давайте разберемся.

Вас заинтересует:  Чем отличается псориаз головы от себорейного дерматита

Наибольшие успехи были достигнуты в области физиотерапии. Современное оборудование позволяет воздействовать на кожу излучениями с большим разнообразием спектров.

Эта классическая методика облучения кожи ультрафиолетом известна медицине уже давно, но только в последние десятилетия стало использоваться такое оборудование, которое делает возможным тонкую настройку свойств световой волны в соответствии с индивидуальными особенностями организма и характером заболевания.

Принцип действия фототерапии заключается в точечном воздействии на кожу ультрафиолетом, характеристики которого приближены к солнечному излучению, ускоряющему обменные процессы и повышающему синтез меланина. Меланин способствует усиленной выработке витамина D, важного для восстановления здоровья кожи при псориазе.

Имеет значение и иммунодепрессивное воздействие УФ-лучей, проявляемое в усилении выработки цитокинов.

При лечении псориаза применяются лучи двух спектров: А и B. Терапия с их использованием называется соответственно УФА и УФВ. Разница между ними состоит в глубине проникновения: УФВ лучи воздействуют на средние слои кожи, на клетки Лангерганса и на кератиноциды, а УФА лучи проникают глубокие слои кожи, к воспалительным инфильтратам и дермальным фибробластам.

Фототерапия имеет несколько разновидностей, каждая из которых считается в медицине отдельным видом процедуры.

Главным противопоказанием всех процедур этой группы является наличие злокачественных образований на коже или явная предрасположенность к ним. Также к числу противопоказаний можно отнести:

  • келоидную болезнь;
  • герпес;
  • диабет на поздних стадиях;
  • беременность;
  • прием антибиотиков;
  • наличие сильного и свежего загара;
  • проблемы с работой щитовидной железы.

Этот новый метод лечения псориаза предполагает сочетание фототерапии и химического воздействия на организм. Точный механизм ее воздействия еще не изучен до конца, однако на практике она показывает свою эффективность.

Для проведения процедуры в кожу вводится фотосенсибилизатор (Метоксален, Аммифурин) – вещество, усиливающее восприимчивость кожи к излучению, что позволяет проникнуть ультрафиолету в ее самые глубокие слои.

Показанием к процедуре является экссудативный и вульгарный псориаз, в том числе и локализованный в волосистой части головы. В составе комплексного лечения ПУВА используется и при пустулезном псориазе.

Курс лечения составляет несколько недель, точная длительность зависит от состояния пациента. Процедуры проводятся 3-4 раза в неделю с постепенным увеличением дозы и силы облучения. В ПУВА-терапии используется УФВ лучи.

Главным противопоказанием (помимо общих для любой фототерапии) является непереносимость фотосенсибилизатора, которая проверяется введением очень малой дозы препарата и изучением реакции организма на нее.

Своим основным принципом работы он похож на ПУВА, но здесь воздействие ультрафиолета катализируется не инъекционными препаратами, а нанесением на кожу дегтя. Используется редкая версия дегтя – деготь каменноугольный.

Сам по себе деготь использовался для лечения псориаза еще в давние времена, новизна разработок Гоекермана заключается в открытии положительной взаимосвязи воздействия этого вещества с проникновением в кожу интенсивного ультрафиолета.

Преимущество этого современного лечения псориаза заключается в точечном воздействии на пораженные участки кожи без затрагивания здоровых областей. При псориазе применяется эксимерный лазер. Для получения лазера стандартные УФВ-лучи пропускаются через оптоволоконный кабель и выходят через очень узкую трубку, что позволяет придать большую силу воздействия даже слабому излучению.

Главной тенденцией развития фармакологии в последние годы является стремление к минимизации вреда и побочных эффектов препаратов при сохранении и увеличении их эффективности.

Наблюдается отход от использования кортикостероидов и цитостатиков (Метотрексат) в силу большого вреда для организма у данных лекарств. На замену им приходят иммуномодуляторы, иммунодепрессанты и аналоги витаминов.

Это синтетические аналоги витамина А. Показывают высокую эффективность при лечении тяжелых форм псориаза: артропатической, пустулезной, вульгарной при наличии осложнений. Наиболее популярным препаратом этой группы является Ацитретин.

Он тормозит излишнее деление клеток эпидермиса, нормализует его ороговение, усиливает иммунную защиту. Препарат быстро выводится из организма, что не позволяет ему оказывать токсическое воздействие.

Ацитретин вводится в организм инъекционным способом. В первый месяц дневная доза составляет 25-50 мг, в последующие 8 недель доза уменьшается в соответствии с изменением течения болезни. В особо тяжелых случаях возможна комбинация с ПУВА-терапией.

Это новейшее лечение псориаза противопоказано детям до 16 лет, беременным женщинам и аллергикам.

Представлены сильнейшими иммунодепрессантами.

Сюда можно отнести такие лекарства, как Стелара и Ремикейд.

Моноклональные антитела вводятся в организм инъекционно с большим промежутком между процедурами (раз в полгода-год).

Видимый результат наступает уже после одной инъекции даже при тяжелых формах болезни, что связано с влиянием аутоиммунных процессов на развитие псориаза, именно данные процессы и подавляются иммунодепрессантами.

Большим недостатком современных средств от псориаза этой группы является высокая цена, доходящая до двухсот тысяч рублей.

К числу противопоказаний можно отнести детский возраст, иммунодефицит, инфекционные заболевания.

Это синтетический аналог витамина D. В отличие от ретиноидов, данное вещество показывает большую эффективность при наружном нанесении в составе мазей. Дайвонекс является самой популярной из представленных на рынке кальципотриольных мазей.

Механизм его воздействия похож на механизм воздействия кортикостероидов, но Дайвонекс имеет на порядок меньшее число побочных эффектов и противопоказаний.

Стоит отметить, что наука развивается быстрыми темпами, с каждым годом открывается все большее число методов лечения, поэтому данный список не является окончательным и может быть скорректирован в будущем с учетом новшеств фармакологии и смежных областей.

По материалам skinmagic.online

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Местное лечение псориаза – состоит в использование препаратов, которые наносятся непосредственно на пораженные участки кожи. В терапии применяются кремы и мази, которые действуют на кожу, замедляя рост ее клеток и уменьшая воспаление.

Вас заинтересует:  Тиосульфат натрия 30 процентов при псориазе

По словам Джошуа Зейнчера, доктора медицинских наук, дерматолога и директора клинических и косметических исследований в дерматологии в госпитале Mount Sinai в Нью-Йорке (США), основные средства локального лечения псориаза включают в себя стероиды, производные витаминов А и D, салициловую кислоту и каменноугольную смолу.

Обзор традиционного лечения

Стероиды – это препараты местного назначения, наиболее часто используемые для лечения псориаза, помогающие уменьшить отек и покраснение. По мнению Зейнчера, стероиды работают в основном за счет снижения воспаления, их существенным минусом является способность вызвать истончение кожи, поэтому использование данных средств следует ограничить до 2-4 недель. Другие побочные эффекты проявляются растяжками и изменением цвета участков кожи. Препараты на основе стероидов для наружного применения, которые обычно применяют при слабом или умеренном псориазе, бывают в виде кремов и гелей с различной степенью воздействия, начиная очень слабой (класс 7) и заканчивая очень сильной (класс 1). Большинство из них отпускаются только по рецепту.

Витамины А и D
Лечение с использованием витаминов А и D помогает нормализовать быстрый рост кожи и уменьшить образование псориатических бляшек. Основные препараты, перечисленны ниже:

Тазаротен (Tazorac) — производное витамина А, замедляет рост клеток и образование псориатических бляшек. Вначале может привести к покраснению. Наиболее распространенные побочные эффекты проявляются в виде сухости и раздражения кожного покрова. Также может появиться повышенная чувствительность к солнцу, что потребует дополнительного использования сильного солнцезащитного крема. Производные витамина А способны во время беременности вызывать врожденные дефекты у плода, поэтому женщина обязательно должна сообщить дерматологу о своем положении.

Кальцитриол — природная форма витамина D3, замедляющая рост клеток кожи. Данное средство для местного лечения следует осторожно применять только к проблемным участкам. Не рекомендуется наносить на лицо. Общие побочные эффекты включают зуд, раздражение и чувствительность к солнечному свету.

Кальципотриол (Dovonex, Taclonex) — синтетический витамин D3, который помогает сгладить псориатические бляшки и сократить размеры воспалений. Действие препарата хорошо проявляется на пораженных псориазом волосистой части головы и ногтях. Наиболее распространенный побочный эффект — острое жжение.
Существует еще один препарат для локальной терапии псориаза — антралин, который производится из коры дерева, произрастающего в Южной Америке. Как и витамины А и D, он также снижает рост клеток кожи и не дает разрастаться псориатическим бляшкам. Данное вещество имеет мало побочных эффектов, но способно сильно испачкать руки и одежду.

Салициловая кислота может быть эффективной при лечении, поскольку она смягчает внешние слои кожи и оказывает антисептическое действие, уменьшая очаги заболевания. Возможные побочные эффекты включают в себя раздражение кожи и временное выпадение волос. Салициловая кислота может использоваться вместе с другими сильными лекарствами для их наилучшего проникновения в псориатические бляшки.

Каменноугольная смола, которая производится из угля, способна замедлить рост клеток кожи. Перед использованием смолу необходимо нанести на небольшой участок кожи и проследить за реакцией организма, поскольку могут появиться покраснение и раздражение.
Для лечения псориаза применяются кремы и мази, как правило, содержащие увлажняющие компоненты, а также масла для ванн, которые уменьшают зуд и удаляют очаги воспаления.

Новые методы лечения псориаза

Результаты исследования новых методов местного лечения псориаза были представлены на заседании Американской ассоциации фармацевтов в ноябре 2013 года. Исследователи сообщили о возможности подавления псориаза с помощью местного лечения, которое поражает гены псориаза глубоко в коже. Несмотря на то, что работа была выполнена на мышах, ученые надеются, что в дальнейшем это позволит более эффективно лечить болезнь у людей.

Мандип Садчева, профессор фармакологии , один из ведущих авторов исследования, отметил, что им удалось выделить два основных белка, которые играют главную роль в воспалении кожи при псориазе. Блокируя активное состояние данных белков, ученые смогли на генетическом уровне прервать процесс, который приводит к псориазу. Новый метод локального лечения называется Dual-F-NALP. На примере мышей было установлено, что в течение всего пяти дней он снижает показатели степени тяжести псориаза с отметки 4 (наиболее тяжелой) до 0. Для проведения лечения через поверхность кожного покрова, исследователи использовали молекулы жира (липиды), которые, проникая в клетки кожи, транспортировали активные ингредиенты в глубокие слои кожи.

Фармакологи уверены, что Dual-F-NALP будет намного эффективнее доступных сегодня методов, поскольку его действие подавляет остановить псориаз на ранней стадии и не вызывает множество побочных эффектов. В недалеком будущем исследователи планируют протестировать новый метод лечения на более крупных животных и, в конечном итоге, перейти к клиническим испытаниям с участием людей.

Как организовать максимально эффективное лечение?

Для того, чтобы лечение псориаза проходило максимально эффективно с наименьшими нежелательными последствиями, необходимо следующее:

  • Спросить врача о возможных побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме назначенных препаратов.
  • Убедиться в безопасности назначенных препаратов в случае беременности.
  • Узнать у врача о возможной необходимости в дополнительной защите от солнца.
  • Наносить кремы и гели в небольших количествах на пораженные участки и только по назначению.
  • Не использовать самостоятельно стероиды местного назначения больше 3 недель (исключение, когда лечащий врач прописывает более длительный курс).
  • Хранить лекарства подальше от глаз; уточнить у врача о возможном использовании препаратов для наружного применения на чувствительных участках кожи, таких как лицо, пах или грудь.

Сообщить врачу о проявленных побочных эффектах на коже в виде кровоподтеков, истончения, изменения цвета, покраснения, сухости или других признаков раздражения.

По материалам www.polismed.com