В прогрессирующей стадии псориаза назначается

Псориаз характеризуется циклическими стадиями ремиссий и обострений, во время которых воспаление кожи проходит три этапа: прогрессирующий, стационарный и регрессирующий. Такое разделение необходимо для правильного лечения и постановки диагноза.

По мнению ученых, псориаз – это генетическое заболевание, до 10% населения планеты имеет характерные нарушения ДНК. Тем не менее, только у 2-3% из этих людей проявляются симптомы нарушения функционирования кожи. Это связано с тем, что для возникновения псориаза необходимы провоцирующие факторы: физический и эмоциональный стресс, травмы, вредные привычки, неправильное питание, инфекции или прочие заболевания, лекарства и другие причины. В результате неправильного ответа иммунной системы, реагирующей на ткани кожи как на чужеродные элементы, появляются первые признаки псориаза.

Во время прогрессирующей стадии заболевания происходят следующие явления:

    Псориаз проявляется в виде маленьких красных папул, покрытых в центре серебристо-белыми чешуйками. Они легко отслаиваются, под чешуйками можно увидеть блестящий и гладкий слой покрасневшей кожи. Если ее повредить, выступит кровь. Первые папулы на ранней стадии псориаза некоторое время остаются в неизменном состоянии (они называются «сторожевыми») и имеют розовый цвет, только через несколько дней они начинают шелушиться. Папулы растут и сливаются друг с другом, образуя очаги воспаления.

Бляшки имеют выраженную границу и легко отличимы от кожи, которая не затронута псориазом. Эти явления на коже возникают из-за того, что нарушается естественный цикл кожи, в нормальном состоянии протекающий несколько недель, но ускоренный у больных псориазом. Клетки воспроизводятся и поднимаются к поверхности кожи в переизбытке, отмирающие элементы не успевают покинуть ее и накапливаются на поверхности.

  • На месте царапин, порезов, ожогов и даже микротравм из-за натирания одеждой или мочалкой появляются новые очаги воспалений. В 1872 году профессор Кебнер описал явление, когда при термическом, химическом, механическом раздражении кожи на месте повреждений возникают псориатические бляшки, что происходит в основном на начальной стадии обострения заболевания. Зачастую первые пятна появляются не вследствие сыпи, а в местах травм и возникают в течение 7-9 дней, хотя возможны сроки от 3 до 21 дня.
  • Зуд. Псориаз в прогрессирующей стадии сопровождается зудом, который проходит, когда процесс переходит в стационарную фазу. Многие пациенты описывают зуд как болезненный и навязчивый, он может мешать сну и повседневной деятельности. Ситуация осложняется тем, что просто почесать кожу нельзя, так как это приводит к ее травмам и появлению новых бляшек. На зуд жалуются 80% больных псориазом.
  • Количество высыпаний увеличивается постепенно, охватывая туловище, конечности, голову и так далее. Псориаз обычно «предпочитает» следующие места: разгибательные поверхности локтей и коленей, кожа головы, грудь, спина.
  • Воспаление кожи проявляется также на ногтях. Они в этом случае становятся хрупкими, теряют блеск и цвет, поднимают над ногтевым ложем. Псориаз на ногтях часто возникает после того, как они были каким-то образом повреждены.
  • Иногда псориаз может влиять на суставы, этот тип псориаза называется псориатический артрит или псориатическая артропатия. В этом случае могут возникнуть боли в суставах и их деформация, если процесс прогрессирует дальше без получения эффективного лечения.
  • У некоторых людей псориаз развивается исключительно на локтях и коленях, но нигде больше.
  • Начальная стадия псориаза длится от 2 до 4 недель, но может продолжаться до нескольких месяцев. У одного и того же человека сроки могут варьироваться при разных периодах обострения.

    Главная особенность стационарной стадии псориаза – прекращение появления новых элементов сыпи: папул, пятен, бляшек, отсутствие увеличения их размеров. На этом этапе уходит зуд, травмы к появлению новых очагов воспаления не приводят. Этап имеет следующие признаки:

    1. Усиление шелушения. Если на прогрессирующей стадии у бляшки была каемка, где чешуйки не возникали, то на втором этапе шелушение наблюдается на всей воспаленной поверхности кожи и приобретает характерный псориатический вид. Чешуйки – это последний этап воспаления и при начальной стадии они не успевали за ростом папул, поэтому не покрывали их целиком.
    2. У части пациентов (порядка 50%) возникает псевдоатрофический венчик Воронова – это ободок вокруг папулы, имеющий светлый цвет и структуру, напоминающую папиросную бумагу – складчатую и шершавую. Венчик состоит из рогового слоя и не превышает 2 миллиметров ширины.

    На последней, регрессирующей стадии обострения псориаза происходит постепенное снижение воспаления и заживление бляшек.

    Очаги воспаления становятся бледнее, не так явно выступают над кожей, чешуек производится и отделяется гораздо меньше. Заживление бляшек начинается либо в середине, либо с периферии. В первом случае поверхность кожи будто изрисована различными фигурами. Это явление называется «географический» псориаз. Если очаги воспаления рассасываются начиная с краев, то со временем бляшки исчезают, но иногда могут оставить следы в виде участков кожи с измененным цветом (гипер- или гипопигментация). Со временем они пропадают совсем.

    Не всегда можно с точностью установить текущую стадию обострения псориаза, поэтому данное разделение имеет несколько условный характер. Иногда для установления того, начальный ли это этап или заключительный, необходимо тщательное наблюдение врача. Те пациенты, которые перенесли не одно обострение, зачастую сами ориентируются в особенностях собственных стадий псориаза.

    При первых признаках псориаза необходимо обращаться к дерматологу для назначения лечения, соответствующего стадии и тяжести заболевания.

    Как правило, к лечению кожи в прогрессирующей стадии псориаза относятся с осторожностью, избегая ее повреждения и раздражения, применяются индифферентные негормональные местные средства с дегтем, серой, салициловой кислотой. В частности, используются цинковая и салициловая мазь в концентрации 1-2%, препараты с дегтем 5-10%, но не более 5-7 дней во избежание раздражения. Эти средства имеют кератолитический эффект, способствуя удалению мертвых клеток рогового слоя.

    Вас заинтересует:  Эмульсия эмолиум для сухой кожи головы при псориазе

    Также немаловажное значение в снижении тяжести и уменьшении частоты возникновения обострений псориаза играют соблюдение диеты, образ жизни и наличие стрессовых ситуаций. В начальной стадии дерматологи рекомендуют особенно внимательно избегать провоцирующих факторов, так как это может снизить уровень начавшегося воспаления и количество бляшек. Обязательным требованием является ужесточение диеты, вплоть до введения разгрузочных дней.

    Во время стационарной стадии лечение, назначенное дерматологом в начале заболевания, остается прежним, но могут быть сделаны небольшие корректировки, например, назначение гормональных местных средств. Когда наступает заключительный этап обострения псориаза, лечение постепенно отменяется, его заменяют профилактическими мерами.

    По материалам dermalive.ru

    В клинической дерматологии отмечается 3 стадии псориаза, среди которых: прогрессирующая, стационарная и регрессирующая. Они различаются между собой по длительности, степени поражения кожного покрова и симптоматике. Некоторые дерматологи разделяют течение патологии на 4 стадии, учитывая начальную.

    Дерматологи выделяют три основных стадии псориаза

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам! Читать далее >>>

    На ранней стадии у больного возникают мелкие высыпания. В зависимости от типа заболевания, они могут локализоваться:

    • на руках, локтях и ногах;
    • на голове и лице;
    • на животе, бёдрах и спине.

    Высыпания в размере редко превышают 2-3 мм, для них характерен бледно-розовый цвет. Через 3-4 дня после возникновения, сыпь покрывается сероватым налётом. Этот процесс означает отмирание кожного покрова.

    У людей, которые больны псориазом давно, эпидемический слой не успевает обновляться, так как кожа сразу покрывается бляшками. У новых пациентов подобный процесс длится 3 недели, в течение которых развитие заболевания можно остановить.

    Появление небольших высыпаний на коже

    В дерматологии для терапии чешуйчатого лишая на ранней стадии развития, используются медикаменты местного применения. Мази и крема помогают больному избавиться от неприятных ощущений, а также они оказывают заживляющее действие.

    Чаще всего назначаются препараты из кератолитической группы, такие как:

    • Акридерм (стоимость: около 120 рублей);
    • Дипросалик (цена: от 450 рублей);
    • Редерм (стоимость: около 250 рублей).

    Также применяется салициловая мазь, которая борется с шелушением и помогает остановить воспалительный процесс.

    Акридерм эффективен на ранней стадии болезни

    Из народных терапевтических методов рекомендуются:

    1. Натуральные масла (можжевеловое или лавандовое). Оказывают заживляющее и успокаивающее действие, благотворно влияют на состояние кожи. Способ применения: несколько капель масла добавить в крем и точечно нанести на высыпания.
    2. Перекись водорода (3%). Наносится точечно и не смывается. Перед применением нужно проконсультироваться с дерматологом.

    Перекись водорода лучше применять после консультации с врачом

    Характеристики стадии: поражение больших участков кожи, образование бляшек (при вульгарном псориазе) или других выраженных папул. Сыпь может быть различного размера и формы. С течением этой стадии высыпания будут сливаться между собой, а на бляшках образуются выраженные чешуйки серого оттенка.

    Одним из основных симптомов этой стадии является феномен Кёбнера (изоморфная реакция), заключающийся в образовании папул на поражённых участках кожного слоя. То есть, если пациент поранит или расчешет кожу, на раздражённой области через некоторое время появится псориазная сыпь.

    Последний признак прогрессирующей стадии: капиллярный слой, который можно увидеть, соскоблив с бляшек чешуйки. При снятии налёта начинается точечное кровотечение.

    На коже появляются бляшки и чешуйчатые образования

    На этой стадии используются все основные методы лечения – медикаменты перорального и местного применения, диета и физиотерапия. К физиотерапии относятся такие процедуры, как: облучение ультрафиолетом, ПУВА-терапия.

    Среди лекарственных средств следует отметить следующие:

    1. Витаминные комплексы (Компливит, Аевит). Используются для укрепления иммунной системы. Подобное лечение необходимо для того, чтобы организм мог противостоять заболеванию.
    2. Ретиноиды (Аккутан, Сориатан). Подобные средства также относятся к витаминам. Ретиноиды — аналоги ретинола (витамина A), воздействующие на мембранные структуры клеток и тормозящие отмирание кожи.
    3. Стероиды (Метипред, Бетаметазон). Применяются реже остальных препаратов, так как оказывают негативное воздействие на организм. Стероидные медикаменты влияют на обменные процессы, обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием.

    Компливит содержит множество полезных элементов

    Даже «запущенный» псориаз можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать.

    Настойка против псориаза

    Из народных методов лечения используются все те же масла и перекись водорода.

    К ним можно добавить настойку на основе чистотела. Для её приготовления понадобится 3 столовые ложки этого растения (в сухом или свежем виде) и солёная вода. Ни в коем случае нельзя использовать спирт, так как это может пересушить кожу.

    Как приготовить лечебное средство:

    • компоненты необходимо смешать между собой;
    • оставить на пару часов.

    Пораженную кожу также стоит обрабатывать березовым дегтем

    Стационарный период развития заболевания длится неопределённый срок. Все высыпания покрываются толстой коркой, не остается даже розового ободка. Образовавшийся на папулах слой может быть серого или серовато-белого оттенка. На стационарной стадии кожа грубеет и шелушиться.

    Симптоматика псориаза проявляется слабо: если на прогрессирующей стадии больной чувствует нестерпимый зуд и жжение, то на стационарной подобные признаки теряют интенсивность. Несмотря на это, высыпания все равно не перестают чесаться.

    Посмотреть, как выглядит псориазная сыпь в стационарный период, можно на фото.

    Пораженные участки покрываются толстым слоем отмершей кожи

    Для терапии стационарной формы псориаза могут применяться какие-то новые препараты, но, в целом, схема лечения не изменится. Мощные медикаменты должны назначаться исключительно дерматологом.

    В домашних условиях пациент может попробовать только проверенные средства:

    • серную мазь;
    • салициловый раствор;
    • мазь Вишневского.
    Вас заинтересует:  При псориазе можно беременеть после

    Препараты из этого списка имеют минимум противопоказаний и стоят довольно дёшево.

    Серную мазь можно использовать в домашних условиях

    Несколько эффективных рецептов для терапии дерматоза:

    1. 30 гр прополиса смешать с 250 мл прокипячённого растительного масла. Приготовленную смесь нужно наносить для растворения омертвевшего слоя эпидермиса и восстановления эластичности кожи.
    2. Пчелиный воск. Этот продукт обладает противовоспалительным и смягчающим эффектом. Пчелиный воск нужно растапливать на водной бане, после чего аккуратно наносить на корку, покрывающую папулы.
    3. Мёд. Главный продукт жизнедеятельности пчёл положительно влияет на организм человека при псориазе. Его нужно употреблять в ограниченных количествах – по 2 столовые ложки в день.

    В процессе лечения псориаза стоит употреблять мед

    Для этой стадии характерен симптом Воронова (псевдоатрофический ободок Воронова), при котором вокруг папул образуются кольца белого цвета. В период регресса высыпания начинают рассасываться. Изначально сыпь меняет оттенок, становясь сначала бледно-розовой, а потом подстраиваясь по цвет здоровой кожи. На регрессирующем этапе полностью проходит зуд.

    Появление новых папул в этот период исключено. Последняя стадия является самой безболезненной и приводит к ремиссии. Чешуйчатый лишай может протекать в скрытой форме от нескольких месяцев до десятков лет. Чтобы заболевание не обострилось, нужно регулярно посещать дерматолога и следить за своим здоровьем.

    Пятна на коже постепенно исчезают

    Как лечить? Терапия на этой стадии не требует добавления новых препаратов. В период регресса больному рекомендуется делать упор на внутреннее оздоровление, то есть — активно принимать витаминные комплексы. Следует продолжать использовать медикаменты, которые до этого давали положительный результат. Применение гормональных средств нужно полностью исключить, так как они негативно отражаются на организме и ослабляют иммунную защиту.

    Распространённый и действенный способ быстрого излечения: терапия пиявками (гирудотерапия). Этот метод относится к нетрадиционной медицине, но он признан многими специалистами. Подобная терапия должна заранее обговариваться врачом. Она длится от 3 до 10 дней, в зависимости от состояния больного и стадии заболевания. В период ремиссии срок лечения пиявками – 2-4 дня.

    При неоднократных обострениях больной научится самостоятельно определять стадию заболевания. Стоит учитывать, что тяжёлые формы псориаза могут проявлять себя неоднозначно. Только комплексное лечение поможет избежать рецидива. Обычно чешуйчатый лишай обостряется в зимний сезон, когда кожа человека контактирует с одеждой и не дышит.

    Оцените статью
    (1 оценок, средняя 5,00 из 5)

    По материалам otpsoriaza.ru

    Псориаз – сложное кожное заболевание, причины которого на сегодняшний день все еще достаточно трудно установить с точностью. При псориатической болезни возникают различные нарушения в обменных процессах кожного покрова, ведущие к образованию бляшек, папул, на поверхности кожи, участками сильного шелушения, выделения экссудата, иногда зуда и кровоточивости. Существует несколько стадий заболевания, стоит рассмотреть прогрессирующую стадию псориаза, как она проявляется, какое лечение обычно требуется на данном этапе.

    Терапия заболевания зависит от стадии, на которой находится заболевание. Патология может постоянно немного изменять течение, состояние то ухудшается, то улучшается. Терапию следует подбирать в зависимости от изменений, которые происходят, поэтому важно знать о стадиях псориаза и их проявлениях.

    Прогрессирующая стадия – возможно, самая тяжелая стадия псориаза. На данном этапе количество бляшек начинает расти, они увеличиваются в размерах, усиливаются симптомы вроде зуда, начинает выделяться экссудат. Прогрессирующая стадия обычно является начальной при развитии патологии. Также заболевание может снова начать прогрессирование после успешного лечения, если оно вдруг по какой-то причине прекращается.

    Стоит также разобрать весь цикл развития псориатической болезни, чтобы иметь более полную картину заболевания. История болезни обычно выглядит следующим образом:

    1. Прогрессирующая стадия. Именно с данной фазы начинается патология. Псориаз начинает развиваться с возникновения небольших шелушащихся пятен, папул в различных местах на коже. При этом сильный зуд в самом начале отсутствует, он возникает потом, папулы и бляшки начинают сливаться в большие образования на коже. Шелушение усиливается, может возникать кровоточивость.
    2. Стационарная стадия. Данный этап обычно наступает с началом лечения. При стационарной стадии прекращается активный рост бляшек, новые прекращают появляться. По сути на этом этапе заболевание прекращает развиваться, при этом выраженного улучшения или ухудшения не наступает. Достижение стационарной стадии – цель, которая ставится в самом начале терапии. Также стационарная стадия может наступить самостоятельно, не во всех случаях псориатической болезни идет постоянное ухудшение состояния.
    3. Регрессивная стадия. На данном этапе начинается заметное улучшение состояния при псориазе. Обычно количество бляшек уменьшается, они перестают активно шелушиться, папулы снова становятся единичными. Переход к регрессивной стадии является показателем успешного лечения псориатической болезни.

    В дальнейшем прогрессирующий этап может возникать в качестве обострения при патологии. Факторы, влияющие на обострение заболевания, могут быть индивидуальными в каждом отдельном случае. Однако с помощью правильно подобранной терапии любых случаев ухудшения состояния можно избежать.

    По материалам 1psoriaz.net

    Псориаз Псориаз (другое название чешуйчатый лишай) – это тяжелая болезнь кожи, которая носит хронический рецидивирующий характер и проявляется шелушащейся папулезной сыпью кожных покровов. На сегодняшний день научно установлено, что псориаз является иммунологическим кожным заболеванием.

    Болезнь встречается у лиц любого возраста и пола, иногда поражая новорожденных и детей грудного возраста. Наиболее часто псориазом болеют люди в возрасте от 10-30 лет. Согласно статистике заболевания, практически 2% населения нашей планеты страдает от этой неприятной болезни. И хотя сам по себе псориаз не опасен для жизни пациента, он оказывает пагубное влияние на здоровье и психическое состояние больного.

    Вас заинтересует:  Может ли быть псориаз у маленьких детей

    Течение заболевания всегда зависит от состояния организма человека, его индивидуальных особенностей. Различают такие стадии псориаза:

    Начальная стадия псориаза Первым признаком болезни у детей и взрослых является появление прыщика или папулы округлой формы, красноватого или розового цвета (иногда синюшного – на нижних конечностях из-за медленного кровотока). На ранней стадии заболевания возникает множество папул, имеющих четко очерченные границы.

    Специфическим проявлением данной формы псориаза считается наличие серебристо-белых, плохо связанных с кожей чешуек, которые при прикосновении с легкостью отстают от поверхности. Псориатические папулы склонны к слиянию и постепенно образуют более крупные папулезные элементы, нарушающие внешний вид кожи.
    Для ремиссии начальной стадии псориаза характерно побледнение высыпаний, которое начинается с центра папул. Завершающим этапом ранней стадии болезни является частичное обесцвечивание пораженных участков – депигментация очагов псориаза.

    Салициловая мазь хорошо помогает на начальном этапе Эффективность лечебной терапии зависит от того, на каком этапе больной обратился за врачебной помощью. Раннее лечение данной патологии в большинстве случаев дает положительный результат и препятствует переходу болезни в хроническую форму.

    Для устранения воспаления и удаления чешуек на начальной стадии советуют пользоваться салициловой мазью. Хорошо избавляет от зуда применение нафталиновой мази. Быстро и эффективно снимает симптомы болезни использование гормональных средств. Но для того, чтобы результат лечения гормональным препаратом не был негативным и не вызвал привыкания, необходима консультация дерматолога.

    Существуют эффективные медицинские средства, способные подавлять развитие заболевания. На раннем этапе лечение псориаза должно включать:

    • отказ от вредных привычек (алкоголь, курение и т.д.);
    • строгое соблюдение диеты;
    • применение мазей или кремов, содержащих витамины А, D3 и гормоны;
    • при обширном поражении кожи необходимо применение системных препаратов;
    • ультрафиолетовая терапия;
    • использование седативных средств.

    Прогрессирующая стадия псориаза Данный этап представляет собой очередное обострение заболевания, ведь для псориаза характерно волнообразное развитие. Клинические симптомы болезни на этапе прогрессирования развиваются таким образом:

    1. возникают новые, характерные для заболевания, папулы сначала на коже разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей, а затем на голове, спине, животе и т.д.;
    2. папулы сливаются и формируют своеобразные конгломераты (бляшки), которые имеют белесоватый цвет и выделяются на фоне гиперемированной кожи;
    3. на поверхности псориатических бляшек образуются множественные мелкие чешуйки, склонные к шелушению;
    4. края бляшек не покрыты чешуйками и гиперемированы, что в свою очередь является признаком продолжающегося воспалительного процесса.

    В стадию обострения возникает такой особенный признак болезни как феномен Кебнера. Его особенность состоит в том, что при повреждении свободных от псориаза участков кожи, они не заживают, превращаясь в рубцы, а становятся очередными псориатическими бляшками.

    Тиосульфата натрия Лечебная терапия на этом этапе проводиться с особой осторожностью. Так как клиническая картина болезни очень тяжелая, лечение взрослых и детей должно проходить под присмотром специалиста.

    Больным прописывают внутривенное введение тиосульфата натрия 30% и гемодез не менее 3 раз в неделю. Также, внутримышечно вводят по 10 мл глюконата калия ежедневно. Для выведения из организма токсических веществ назначают различные сорбенты. Чтобы уменьшить внешние симптомы заболевания применяют салициловую мазь и смягчающие кремы. В стадию обострения нельзя использовать средства, имеющие в своем составе деготь или другие раздражающие вещества. Физиотерапевтические процедуры в остром периоде также не желательны, их проводят в период уменьшения воспалительных реакций.

    Стационарная стадия псориаза На этапе стационарного течения болезни наблюдаются положительные изменения – результат правильной терапии. Необходима лишь легкая коррекция лечения в более щадящую сторону. Для данной стадии характерно наличие таких клинических проявлений:

    1. прекращается появление новых высыпаний;
    2. все бляшки, расположенные на голове, спине и других частях тела, останавливают свое развитие;
    3. исчезает симптом Кебнера;
    4. уменьшается зуд кожи;
    5. останавливаются воспалительные процессы (исчезает гиперемия краев бляшек);
    6. бляшки шелушатся равномерно и умеренно.

    Дайвонекс Для эффективной борьбы с заболеванием на данном этапе применяют различные разрешающие препараты. Как правило, это медикаментозные средства, содержащие деготь (шампуни, мази 2-30%), нефть (эмульсии и мази) или кальципотриол (дайвонекс).

    Системная терапия используется в случае поражения псориазом больших участков кожи на теле больного. Также широко применяется ультрафиолетовое облучение и метод ПУВА. В случае отсутствия эффекта от проводимого терапевтического лечения прописывают системные цитостатические препараты группы антиметаболитов.

    Если течение болезни тяжелое, пациенту могут быть назначены средства иммуносупрессивного действия (циклоспорин А). При генерализованном псориазе или в случае возникновения эритродермии иногда прибегают к использованию глюкокортикостероидов (суточная доза 40г).

    Регрессирующая стадия псориаза Стадия регрессии завершает псориатический цикл. Для нее характерным является постепенное прекращение шелушения, уплощение элементов сыпи и их полное разрешение. Возможен и другой путь исчезновения высыпаний, который начинается по периферии.

    Никаких рубцовых изменений или атрофии пораженных участков кожи не наблюдается. В местах исчезновения элементов сыпи возможно появление гиперпигментации или участков, лишенных пигмента (псевдолейкодерма). Такие изменения носят временный характер.

    Важно, что такое разделение болезни на стадии, является скорее условным, так как часто определение стадии псориаза вызывает трудности даже у врача. В таком случае постановка диагноза происходит только через некоторое время, после наблюдения за пациентом.

    К сожалению, судя по данным мировой статистики, частота случаев возникновения псориаза неуклонно растет с каждым годом. Данное явление объясняется ухудшением экологии, стремительным жизненным ритмом, которому сопутствуют частые стрессовые состояния. Несмотря на все, можно добиться длительной ремиссии болезни. Нужно лишь следить за своим здоровьем, вовремя посещать врача и использовать все возможные ресурсы для борьбы с заболеванием.

    По материалам vysypanie.ru