Виды кожного псориаза с фото

Псориатическое поражение представляет собой неинфекционное хроническое заболевание, при котором основной мишенью является кожный покров. Характерным проявлением этого патологического состояния является образование участков воспаления, покрытых толстым слоем серебристых чешуек. Существует большое количество типов данного заболевания, эта статья посвящена вопросу о том, какие виды псориаза бывают.

В зависимости от формы псориаза выделяют две большие группы, которые объединяют в своем составе несколько подгрупп:

  1. Пустулезный тип, включающий:
    • генерализованную форму (заболевание Цумбуша, акродерматит Аллопо, герпетиформное эмпедиго);
    • пальмоплантарную (ладонно-подошвенную) форму;
    • протекающий по типу кольцевидной центробежной эритемы.
  2. Непустулезный тип, охватывающий:
    • традиционную обыкновенную форму с поздним или ранним началом;
    • псориатическую эритродермию.

Виды заболевания, не вошедшие в основную классификацию, содержат:

  • себорейноподобное состояние;
  • экссудативная форма;
  • индуцированный (вызванный) применением некоторых групп лекарственных препаратов;
  • заболевание Напкина;
  • атипичный процесс, при котором поражаются кожные складки и сгибательные поверхности конечностей.

По степени тяжести заболевания выделяют следующие типы псориаза:

Тяжелые формы псориаза характеризуются большой площадью поражения кожного покрова, а также системными проявлениями, в том числе и развитием артрита. К ним относят эритродермию, пустулезный, экссудативный и артропатический варианты.

Наиболее опасным является генерализованный пустулезный тип, который встречается менее чем в 1% случаев заболевания. Обычно он начинается внезапно и сопровождается появлением групповых пустул на фоне измененного кожного покрова. Далее высыпания сливаются и охватывают обширные участки. Помимо кожных проявлений, присутствуют симптомы общей интоксикации (слабость, лихорадка, озноб, головная боль). Наиболее характерными местами высыпаний являются нежная кожа генитальной области, а также сгибательных поверхностей и складок.

Экссудативная форма псориаза может развиваться в исходе типичной картины и отличается значительным пропотеванием жидкой части крови и развитием воспалительной реакции и лейкоцитарной инфильтрации. В связи с этим на поверхности папул обнаруживаются пластинки грязно-желтого цвета, при удалении которых обнажается раневая поверхность. Чаще эти проявления формируются у пациентов с сопутствующими системными заболеваниями (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение).

Развитие артрита может сопровождать течение любой разновидности псориаза и наблюдается примерно у 6-7% пациентов. Это состояние является наиболее тяжелым проявлением заболевания. Чаще псориатический артрит встречается у людей молодого возраста с генетической предрасположенностью иммунной системы. Обычно суставы поражаются после появления кожных изменений, однако, в ряде случаев возможно начало заболевания с суставного синдрома.

Чаще всего поражаются дистальные межфаланговые суставы пальцев ног, рук, а также пястно-запястное сочленение. Иногда у пациентов патологический процесс развивается в области позвоночника. При этом клиническая картина мало чем отличается от обычного остеохондроза.

Эта форма заболевания характеризуется появлением красных участков на коже и повышением местной и системной температуры. Изначально участки эритемы локализуются независимо от папул и бляшек, но впоследствии они сливаются, захватывая весь кожный покров. При этом отмечается сухость, шелушение и зуд кожи, а также увеличение всех лимфоузлов (лимфаденопатия).

Для тяжелого течения заболевания характерно также поражение внутренних органов. На поздних стадиях отмечается значительное снижении веса пациента, образуются обширные трофические язвы и развивается почечная недостаточность вследствие амилоидоза.

Легкая форма псориаза может протекать практически бессимптомно, но чаще она характеризуется появлением небольшого количества участков измененной кожи. Она объединяет в себе типичный и атипичный варианты, а также каплевидный тип.

Бляшечная форма псориаза является наиболее распространенной и встречается практически в 80% случаев всех пациентов.

Характерным клиническим проявлением ее считается наличие красноватых пятен, которые возвышаются над остальной поверхностью кожи и покрыты сверху большим количеством серебристо-белых чешуек. Типичными местами появления элементов являются разгибательные поверхности суставов, волосистая часть головы и кайма на уровне лба по краю роста волос.

При каплевидном типе могут поражаться значительные поверхности тела, но характерными местами локализации являются бедра. Кожные элементы по внешнему виду напоминают мелкие капли красного или лилового цвета, которые обычно появляются после или на фоне стрептококковой инфекции.

При атипичном варианте течения заболевания вместо характерной локализации псориатических бляшек (разгибательные поверхности конечностей, голова), они располагаются с точностью наоборот, то есть в сгибательных областях суставов и кожных складках.

Нередко доктора задаются вопросом о том, какие бывают виды псориаза в зависимости от конкретной локализации патологического процесса. Связано это с тем, что существуют излюбленные области поражения той или иной разновидности заболевания. Довольно часто этот признак помогает выявить конкретный вид процесса, а это во многом определяет эффективность назначенного лечения.

Виды псориаза на руках очень разнообразны и зависят от конкретной формы заболевания. При традиционном обычном варианте течения поражаются локтевые сгибы, на которых образуется большое количество характерных белых или серебристых чешуек. При пальмоплантарной форме поражаются ладонные поверхности, которые становятся менее эластичными и более грубыми вследствие образования толстого рогового слоя. При атипичной форме отмечается образование элементов на сгибательной поверхности суставов, как при атопическом дерматите. За счет постоянного трения псориатические высыпания выглядят ярко-красными и значительно выступают над поверхностью непораженной кожи. Виды псориаза на ногах сходны с проявлениями на руках и обычно присутствуют совместно.


Псориаз на теле, как правило, начинает появляться при генерализации процесса. Обычно в этом случае говорят о типичном виде заболевания, проявляющимся характерными бляшками, которые сливаются между собой. Псориаз на спине появляется чаще, чем на животе, при этом кожные элементы могут быть и бляшкообразной, и каплевидной формы.

Лицевая часть не является типичной областью поражения при этом заболевании. Поэтому виды псориаза на лице довольно ограничены. Обычно при этом образуются типичные мелкие папулы, которые расположены в области носогубных складок, бровей, вокруг глаз. Изредка в процесс вовлекается кайма губ или развивается себорейное поражение.

Виды псориаза на голове чаще всего включают себорейную форму, затрагивающую границу роста волос и называемую псориатической короной. Кожные элементы склонны к разрастанию и со временем распространяются на всей поверхности, имитируя перхоть. Эта локализация является довольно частой и встречается примерно в половине случаев. Гораздо реже появляется псориаз в ушах. Обычно он провоцируется сниженным иммунитетом или нарушением обмена веществ.

Различные виды псориаза ногтей (ониходистрофии) вызывают самые разнообразные поражения дистальных фалангов пальцев. При этом в основном изменяется цвет ногтевой платины, ее консистенция и структура. Нередко появляется полосатая исчерченность или большое количество дефектов, сами ногти становятся ломкими и даже начинают крошиться, как при грибковой инфекции. Крайней степенью ониходистрофии является полное растворение пластины (онихолизис).

Общепризнанная классификация псориаза в зависимости от времени года отсутствуют, однако очень часто заболевание это обостряется в тех или иных погодных условиях. Если такая связь отчетливо не прослеживается, то речь идет о неопределенном (всесезонном) типе. Летняя форма псориаза очень чувствительна к солнечному свету, поэтому периоды обострений и приходятся на этот сезон. Гораздо чаще встречается зимняя форма псориаза, провоцирующим фактором при которой является холод.

Методика терапии может значительно различаться в зависимости от конкретного типа заболевания. Например, эффективное у пациентов с зимним типом ультрафиолетовое облучение, немедленно приведет к обострению заболевания при летнем типе. Именно поэтому виды псориаза и их лечение должен определять доктор после проведенного обследования и осмотра.

В заключении, стоит еще раз отметить, что псориаз является довольно распространенным заболеванием, которое может встречаться у людей разного возраста (у детей и взрослых). Каждая форма и тип патологического процесса имеет свои характерные клинические проявления и методики лечения. Самостоятельная диагностика и использование лекарственных средств могут быть потенциально вредными и опасными и привести к усугублению симптомов. Поэтому лечить это заболевание должен врач-дерматолог.

По материалам 1psoriaz.ru


Псориаз – неинфекционное хроническое заболевание, при котором поражается кожный покров. Воспаления представляют собой бляшки розового или красного тела (в зависимости от формы и стадии), покрытые чешуйками бело-серебристого оттенка. Медицина выделяет различные виды псориаза и стадии заболевания, о которых мы расскажем в данном материале.


Бляшковидная форма является одной из наиболее распространенной, так как встречается в более чем 80% случаев. При таком виде болезни папулы имеют форму бляшек, красноватый оттенок, а сверху покрываются серебристо-белыми чешуйками. Поражается часть головы (кайма возле начала линии роста волос), поверхности локтей, коленей и т.д.


Каплевидный псориаз – болезнь, при которой бляшки наблюдаются в зоне бедер и ягодиц. При этом папулы имеют форму капель, а их окрас – от ярко-красного до лилового. Такая болезнь вызывается занесенной в организм стрептококковой инфекцией.

  • начальная стадия, при которой на теле появляется сыпь и она имеет тенденцию постепенно разрастаться. На теле образуются бляшки овальной или круглой формы розового цвета, которые покрываются белесыми чешуйками;
  • стационарная стадия, которая наступает спустя 1-4 недели после начала процесса, бляшки приобретают светловатый окрас, форма папул – кольцевидная, вся поверхность папул покрывается серебристыми чешуйками;
  • затухающая, когда цвет бляшек напоминает оттенок кожи, зуд становится менее интенсивным, вокруг воспалений образуется кольцо плотной ороговевшей кожи. Средняя продолжительность периода затухания – от нескольких месяцев до полугода (иногда дольше).

Псориатическая болезнь на голове – так называемая «корона», которая характерна при себорейной форме. Папулы распространяются по всей волосистой части тела, шелушение напоминает проблему при перхоти. Болезнь может постепенно «опускаться» вниз и затрагивать уши. Чаще всего заболевание вызвано нарушением обмена веществ в организме, снижением иммунитета.

Псориаз на руках и ногах – этой формой псориаза болеет большинство пациентов, имеющих генетическую предрасположенность. Поражаются локтевые и коленные сгибы. Воспаления розоватого оттенка покрываются серебристыми чешуйками. Визуально напоминают атопический дерматит. Как правило, папулы возникают одновременно – и на руках, и на ногах.

При условии генерализации процесса в организме псориаз распространяется на все тело. Бляшки постепенно сливаются в группы, визуально напоминающие островки. Локализация воспалений такова: на спине, животе, в воротниковой зоне, груди. По форме воспаления бывают бляшковидной и каплеобразной форм.

Лицо псориаз поражает в редких случаях, при этом папулы располагаются в носогубных складках, вокруг глаз, в области бровей и висков. Редко псориаз затрагивает кайму губ, воспаление визуально напоминает герпес.

Ногтевой псориаз также поражает фаланги пальцев, при этом изменяется цвет ногтевой пластины, ее форма и структура. Ногти становятся ломкими, некрасивыми, визуально поражение выглядит, как грибок. В отдельных случаях ногтевая пластина растворяется и начинает поражаться уже ногтевой ложе.

Ладонно-подошвенный псориаз – заболевание, которым страдают пациенты в возрасте от 30 лет. Бляшки могут стимулировать развитие мозолей и натоптышей, образуя большие слои ороговевшей кожи.

Атропатическая форма или псориатический артрит поражает кожу и соединительную ткань, а затем костную систему. При тяжелых формах поражаются тазобедренные, лопаточные, плечевые, коленные и позвоночные суставы.

Вас заинтересует:  Псориаз на стопах у ребенка фото

При эритродермической форме поражается большая часть кожного покрова, пациент ощущает сильный зуд, жжение и раздражение. Боль постепенно усиливается, повышается температура тела. Данный вид может быть следствием резкой отмены лечения при вульгарном псориазе. Подобная болезнь чревата тем, что может вызвать гнойное поражение всего тела. При срочном и комплексном лечении эритродермическая форма переходит в обычную, после чего назначается общая терапия.

В зависимости от формы псориаза назначается лечение недуга.

По материалам psoriaz.me

Псориаз представляет собой хроническое заболевание, проявляющееся в поражении кожи, причем это поражение не передается от человека к человеку, то есть не носит инфекционный характер. Сегодня медики классифицировали несколько видов псориаза, но все они характеризуются наличием проявлений воспаления на коже, которые покрыты белыми чешуйками иногда с серебристым отливом. Появляется псориаз у людей в любом возрасте, он может быть даже у младенца, но с таким же успехом может дать о себе знать впервые у 60-летнего человека.

Псориаз относится к заболеваниям серьезным, и вылечить его полностью на сегодняшний день медицина не может. Это оказывает негативное влияние на психоэмоциональное состояние человека, что в свою очередь усиливает проявления псориаза, поскольку он является одним из проявлений стрессового воздействия.

Лечение псориаза сугубо индивидуально, однако лечить псориаз надо, поскольку это может привести к ряду осложнений в работе суставов, мышц и внутренних органов. Сегодня существует несколько классификаций видов псориаза, которые применяются в медицинской литературе. Все они базируются на определенных особенностях проявления заболевания.

Чаще всего медики разделяют псориаз на две формы: пустулезный и непустулезный псориаз.

Эта форма псориаза считается весьма редкой и очень тяжело переносится больными. При этой форме псориаза на коже появляются волдыри (пустулы), полностью заполненные прозрачной жидкостью (экссудатом). Вокруг этих пустул кожа начинает приобретать красноватый оттенок, утолщается и даже начинает отслаиваться. В полость пустул может попадать инфекция и в этом случае они заполняются гноем. Чаще всего пустулезный псориаз проявляется на руках и ногах человека, хотя в некоторых особо тяжелых случаях пустулы могут покрыть самые различные части тела и даже сливаться, образуя большие участки поражения.

Пустулезный псориаз в свою очередь может разделяться на подвиды:

  • Генерализованный пустулезный псориаз. В медицинской литературе эта форма псориаза может иметь название псориаз Цумбуша, по фамилии медика описавшего данную форму заболевания в 1909 году. Этот вид псориаза всегда начинается внезапно, но одним из условий его возникновения считается наличие других форм псориаза. У больного кроме сыпи поднимается температура тела, возникает ощущение слабости в теле, а в анализе крови возрастает число лейкоцитов. Эта форма чрезвычайно опасна, поскольку может привести к летальному исходу;
  • Генерализованный акродерматит Аллопо. Особенностью этой формы является то, что она локализируется на стопах и на кистях человека. Пустулы в этой форме небольшие, после вскрытия образуют корочки. Считается, что нередко развитию этой формы псориаза предшествуют различного рода травмы. Угрозы жизни при данной форме заболевания нет;
  • Локализованный акродерматит Аллопо. Эта форма проявляется только в области половых органов;
  • Герпетиформное импетиго. Весьма специфическая форма псориаза, которая появляется у женщин в период беременности. Главными местами локализации сыпи являются зона паха и зона подмышек. В
    некоторых случаях пустулы могут образовываться на внутренней поверхности бедер;
  • Пальмоплантарный псориаз. У этой формы есть несколько синонимических названий, ладонно-подошвенный или псориаз Барбера. Характеризуется эта форма наличием пустул в зоне кистей и стоп. Высыхая пустулы способны образовать плотные корочки коричневого цвета. Без лечения эта форма псориаза вполне способна захватывать все новые и новые территории, распространяясь по всему телу.

Этот тип псориаза доставляет неприятности подавляющему большинству людей, у которых диагностирован этот недуг.

К этому типу псориаза относятся:

  • Вульгарный (бляшковидный) псориаз. Это заболевание встречается в 90-95% случаев. Проявляется заболевание в виде бляшек, покрытых чешуйками. Бляшки могут сливаться и образовывать большие очаги поражения. Причиной образования бляшек является чересчур быстрое деление клеток кожи (за 5 дней вместо положенных 25);
  • Псориатическая эритродермия (эритродермической псориаз). Эта форма считается генерализованной. Обострение происходит внезапно, хотя часто носит сезонный характер. Проявляется не только в высыпании бляшек, но и сопровождается повышением температуры, слабостью, сильным шелушением и отслаиванием кожи на обширных участках. Зачастую сопровождается выпадением волос и псориазом ногтей.

Есть несколько видов псориаза? не вписывающихся в деление на пустулезный и непустулезный псориаз.

К этим формам относят:

  1. Себорееподобный псориаз. Это заболевание возникает уже при имеющейся себорее на покрытой волосами части головы. Заболевание «опускается» на верхнюю часть груди и спины, а также на лицо и заушные области;
  2. Псориаз, индуцированный лекарственными препаратами. Эта форма проявляется как результат бесконтрольного применения лекарственных препаратов и представляет собой одну из форм аллергической реакции;
  3. Обратный псориаз. Заболевание, которое локализируется на участках кожи поверхностей, способных к сгибанию. Это область локтя, под коленом, в паховых складках, а также у женщин на коже под грудью.

Медики делят псориаз и по степени его тяжести. Под этим параметром подразумевают процент площади поверхности кожи, которую захватил псориаз.

В этой классификации принято выделять:

  • Легкую форму, до 3% поражения кожных покровов;
  • Среднюю форму, от 3 до 10% поражения поверхности кожи;
  • Тяжелую форму, при которой поражено от 11 и выше процентов поверхности кожных покровов больного.

Также в некоторых случаях принято классифицировать псориаз по форме самих высыпаний.

  1. Точечный псориаз при котором размер высыпаний не превышает 5 миллиметров;
  2. Каплевидный псориаз, при котором высыпания имеют форму напоминающую каплю жидкости размером от 7 до 8 миллиметров;
  3. Монетовидный псориаз, при котором бляшки особо крупные и достигают 4-5 сантиметров в диаметре.

Псориатический артрит относится к опасным заболеваниям, поскольку при отсутствии адекватного лечения может стать причиной инвалидности человека. При этом заболевании происходит поражение соединительной ткани в суставах, причем важно то, что внешних проявлений псориаза у больного может и не быть. Чаще всего поражаются мелкие суставы на руках и ногах, но псориатическим артритом могут быть поражены коленные, плечелопаточные и даже тазобедренный суставы.

Что же касается псориаза ногтей или ониходистрофии, то оно может протекать по-разному:

  • Точечная форма, при которой на ногтевой пластинке появляется несколько «вмятин» и поверхность ногтя начинает напоминать наперсток, ноготь становится ломким и тусклым;
  • Атрофическая форма характеризуется постепенным истончением самой ногтевой пластинки с последующим ее полным исчезновением;
  • Гипертрофическая форма определяется по чрезмерному ороговению эпителия под самой ногтевой пластинкой. При этом форма пластинки изменяется и приобретает самые непредсказуемые очертания.

У детей псориаз также встречается, хотя не все формы псориаза характерные для взрослых, могут появиться у детей.

Самыми распространенными являются:

  1. Бляшковидный псориаз. Встречается чаще всего. Появляется в виде бляшек красного цвета, покрытых чешуйками. Для ребенка такая форма псориаза представляет массу неудобств и приносит дискомфорт, особенно в случае появления этих бляшек на коленках и локтях, а также на покрытой волосами части головы;
  2. Каплевидный псориаз возникает внезапно и представляет собой мелкие пятнышки по форме напоминающие капли которые, как правило, рассыпаются по телу. Эта форма может пройти сама собой, даже без лечения, однако есть вероятность, что такая сыпь превратится в бляшки. Поэтому лучше всего при каплевидном псориазе сходить к врачу;
  3. Пустулезный псориаз, к сожалению, также может появляться у детей, особенно в старшем возрасте. Проявляется в виде пузырьков с жидкостью, нередко сопровождается отечностью кожи и воспалением лимфатических узлов;
  4. Особую опасность имеет генерализованный пустулезный псориаз, который способен дать осложнения на любую систему внутренних органов;
  5. Эритродермический псориаз у детей проявляется в виде воспаления и шелушения кожи. Спровоцировать такое заболевания могут нарушения температурного режима как в сторону высокой, так и низкой температуры;
  6. Артропатический псориаз встречается с частотой один случай на десять, что является довольно высоким показателем. Появляется как припухлость суставов на пальчиках рук или ног. Иногда сопровождается конъюнктивитом;
  7. Псориаз на сгибательных поверхностях у детей проявляется довольно часто. Как правило, появляется у детей в районе паха и половых органов.

Особенно много неприятностей для детей приносит псориаз покрытой волосами части головы. При подозрении на такой вид псориаза надо срочно обращаться к врачу за помощью. Особую опасность в этом случае составляет не столько сам псориаз, как возникновение комплекса неполноценности у ребенка. Следует понимать, что причина заболевания кроется в нарушении процессов в иммунной системе и не имеет никакого отношения к инфекции.

При лечении псориаза современная медицина использует достаточно широкий арсенал лекарственных препаратов: от мазей и кремов до иммуностимуляторов и иммунодепрессантов.

Сегодня одним из наиболее современных методов лечения псориаза считается лечение при помощи биопрепаратов. К ним относятся Энбрел и Ремикейд. Оба препарата вводятся внутривенно и дозировка, и курс лечения рассчитывается исходя из тяжести поражения, а также общего состояния больного. Особенность применения этих препаратов заключается в том, что при их использовании полностью приходится отказаться от препаратов, регулирующих работу иммунной системы.

Однако несмотря на риски, результаты лечения этими препаратами стоят того. Энбрел является очень эффективным при псориатическом артрите. Однако применять препарат при рассеянном склерозе или при сердечной недостаточности не рекомендуется. Ремикад рекомендован при тяжелых формах псориаза при поражении больших участков бляшками или пустулами.

Применять препарат следует обязательно под контролем врача. В случае любого инфекционного заболевания, которое возникло в курсе лечения препаратом Ремикад, прием биопрепарата следует немедленно прекратить.

Использование ультрафиолетовых лучей при лечении псориаза насчитывает не один десяток лет, однако методика постоянно усовершенствуется. Сегодня точно установлено, что наиболее эффективны лучи УФ-излучения с длинной волны 360 нанометров. Особенно эффективно такое лечение в сочетании с современными препаратами Сандиммун или Тигазон, являющихся фотосенсибилизаторами. Еще одна современная разработка рекомендует использовать УФ-лучи с длинной волны в 315 нанометров. В этом случае фотосенсибилизаторы не нужны, и для достижения положительного результата необходимо провести порядка 30 процедур.

Эта методика появилась не так давно, около двадцати лет назад и за это время прошла значительные этапы усовершенствования. В качестве действующего вещества при этой методике используют ретинол, жирорастворимый витамина А. Препараты Ацитретин и Этретинат являются на сегодняшний день самыми новыми препаратами для лечения ретиноидами, их скорость выведения из организма в 28 раз ниже, чем обычный ретинол. По результатам наблюдений улучшение при лечении ретинолами наступает в 84% случаев.

Вас заинтересует:  Кремы от псориаза в аптеке

При лечении народными средствами такого заболевания, как псориаз необходимо использовать не одно, а сразу несколько средств с различным способом применения, при этом надо следить за своим состоянием и выбирать лучшее для себя.

Для начала можно попробовать такие рецепты:

  1. Отвар из семян льна. Для приготовления отвара следует один стакан семян заварить одним стаканом кипятка и дать настояться ночь в термосе. Пить стоит с утра натощак одну половинку отвара и на ночь перед сном вторую половинку. Курс лечения десять дней;
  2. При начальных стадиях псориаза рекомендован кардинальный метод лечения березовым дегтем, который можно купить в аптеке. Больному смазывают все бляшки дегтем и ждут час. После этого пациента надо отмыть и на бляшки нанести настой чистотела. Настой смывать не надо, а следует дождаться пока он высохнет. Курс составляет 15 процедур. У многих после такого лечения псориаз исчезает на годы;
  3. Второй вариант использования березового дегтя предусматривает его смешивание с березовой золой в соотношении одна часть золы к трем частям дегтя. Вся процедура такая же, как и в предыдущем случае, однако рекомендовано в качестве вспомогательного средства пит отвар березовых почек. Для приготовления такого отвара понадобится две столовые ложки почек березы настоянные в стакане кипятка на водяной бане в течение получаса. Принимают этот настой до еды по 1/3 стакана;
  4. Лечить псориаз можно и сельдереем. Для этого корень растения измельчают и получившуюся кашицу наносят на больные места на два часа. Процедуру повторять два месяца. Параллельно рекомендуется пить сок из сельдерея по две столовые ложки трижды в день перед едой;
  5. Лечение цветами клевера считается довольно эффективным лечением заболевания. Для этого 2-3 столовые ложки клевера надо обвернув в марлю обдать кипятком. Дать постоять не более одной минуты и распарившиеся цветки приложить к больному месту. Отвар можно выпить;
  6. Капустный рассол издавна использовали для лечения различных заболеваний, в том числе и псориаза. Больному рекомендуется на протяжении семи дней подряд смазывать на ночь все больные места рассолом, который ни в коем случае не стоит смывать. Повторить курс лечения можно через месяц;
  7. Еще в старых лечебниках содержится рецепт мази из яичных желтков при псориазе. Для этого домашние куриные яйца варят вкрутую. Затем отделяют желток от белка. Полученные желтки измельчают и поджаривают на медленном огне на сковороде без масла. В результате где-то через 40-45 минут образуется красноватая жидкость, которую надо собрать. Из 20 крупных яиц получается не более 0,5 столовой ложки масла. Это масло надо нанести на пораженные места один-два раза и псориаз отступит;
  8. Наиболее часто применяемым способом лечения псориаза в домашних условиях считается смазывание пораженных мест льняным маслом или маслом облепихи. Мажут пораженные места два-три раза в день на протяжении пятнадцати дней;
  9. При незначительных высыпаниях помочь больному может обыкновенная картошка розового цвета. Ее трут на терку и прикладывают на два часа к пораженному участку. Курс лечения пятнадцать дней;
  10. Самым востребованным компонентом для лечения псориаза в домашних условиях является солидол. Иногда его заменяют на вазелин или свиной жир, но эффект от этого падает. Самой простой мазью является смесь 0,5 килограмма солидола, двух столовых ложек меда и половинки тюбика детского крема. Мазать этим кремом надо пораженные участки один раз в день, при значительном поражении дважды. Чтобы усилить эффект лечебных свойств этой мази, рекомендуют добавить сюда же белок одного куриного яйца, две чайные ложки плодов каштана, одну чайную ложку серы и две чайные ложки золы плодов шиповника. Если улучшение началось, но эффект недостаточный, в этот же состав добавляют чистотел в виде измельченной травы в количестве трех столовых ложек. Курс лечения составляет не менее двух месяцев;
  11. Мазь из прополиса делается так: 15 грамм прополиса помещают в расплавленные на водяной бане 100 грамм сливочного масла. После получения однородной смеси добавляют туда 3 капсулы витамина А. Полученную мазь наносят на ночь и закрепляют пластырем или бинтами на протяжении двух недель.

Профилактика псориаза довольно проста и в то же время достаточно строга в части ее выполнения. В первую очередь следует помнить, что заботиться о своей коже больной должен постоянно, и лучше него самого это сделать никто не сможет. Кожа должна быть увлажнена постоянно. Кроме того, на кожу не должны оказывать воздействия чересчур высокие или низкие температуры.

Вторым требованием является соблюдение правильного образа жизни без излишних стрессов, адекватными физическими нагрузками и строгим соблюдением диеты. Также для профилактики псориаза очень важно курортное лечение, в ходе которого организм набирается сил для борьбы с недугом.

По материалам psormed.ru

Псориаз – это мучительное заболевание, мучительное и физически, и морально. Несмотря на то, что оно не является заразным, многие люди стараются избегать общения с пациентами. Псориаз способствует развитию депрессии, замкнутости. Человек не посещает пляжи и бассейны, у него возникают проблемы в личной и интимной жизни.

Каждый третий заболевший со временем начинает испытывать боли в суставах, вследствие развития псориатического артрита. А эта форма, как и другие, может приводить к инвалидизации. Что же такое псориаз, как он возникает, проявляется, лечится, и как можно свести к минимуму его проявления без лекарств?

Быстрый переход по странице

Псориаз — это незаразное, хроническое заболевание кожи (дерматоз) с нарушением процессов ороговения и присоединением воспаления. Говоря научным языком, основой псориаза является:

  • Гиперпролиферация в эпидермисе, или чрезмерное размножение клеток;
  • Нарушение в работе кератиноцитов;
  • Возникновение воспалительного инфильтрата в дерме.

Говоря о хроническом характере, нужно подчеркнуть, что если у молодого человека появилась крохотная бляшка и вскоре исчезла — это значит, что и через 20 лет он может вновь увидеть на себе новые бляшки.

Псориаз «дремлет», но не излечивается, и его поведение напоминает человека, который много лет назад «вылечился» от алкоголизма, но по понятной причине избегает любого употребления алкоголя: ведь и спустя 30 лет трезвости можно попасть в запой.

псориаз фото у взрослых (спина, живот)

Заболеваемость псориазом очень высокая: даже в успешных странах Западной Европы он встречается у 2% населения. Начаться болезнь может в любом возрасте, но дебют чаще возникает в молодые годы, и только у 1/3 пациентов он возникает после 40 лет.

Считается, что наличие родственников с псориазом существенно повышает риск его появления, и существует аутосомно – доминантный тип передачи генетического дефекта (то есть, не связанный с полом). Но, чаще всего, причины возникновения псориаза кроются в воздействии ряда неблагоприятных факторов, которые способствуют перестройке организма.

Перечислим наиболее важные из причин псориаза:

  • Хронический стресс, эмоциональное перенапряжение, неблагоприятный социальный климат;
  • Микробные и вирусные инфекции, склонные к хроническому течению, (например, стрептококковая инфекция или герпетическая);
  • Прямое физическое воздействие на кожу (избыточное трение, давление, частая инсоляция);
  • Травмы кожи. В том случае, если на месте травмы возникли бляшки, то это носит название феномена Кебнера;
  • Гормональный дисбаланс. Часто возникает псориаз при вхождении в пубертатный период, и реже – в менопаузе. Это связано с влиянием щитовидной железы, а также гормонов коры надпочечников;
  • Прием некоторых лекарств. Такое «псорогенное» действие отмечено у солей лития, применяющихся в психиатрии, у ингибиторов АПФ, некоторых бета — адреноблокаторов, у противомалярийного средства хлорохина;
  • Алкоголь, особенно пиво. Способствует как более тяжелому течению заболевания, так и элементарно, его началу;
  • Ожирение, или избыточная масса тела. Есть неоспоримые факты, которые свидетельствуют, что у людей, которые привели свой вес в норму после многолетнего избытка, псориаз практически исчез и даже псориатический артрит;
  • Климатические факторы. Псориаз проходит в приморском, теплом, солнечном климате. А вот континентальный, влажный и холодный климат может способствовать, как началу, так и прогрессированию болезни;
  • ВИЧ – инфекция. Это заболевание способствует появлению самых разных болезней, которые «пользуются» дефектом системы иммунитета, и псориаз не исключение.

Что происходит в коже, или патогенез псориаза

«Единицей» псориаза является кожная бляшка, в которой течет иммунное воспаление, так же, как и в суставах при псориатическом артрите.

В бляшках обнаружены многие вещества, например, аналоги лейкотриенов, привлекающих лейкоциты в очаг воспаления. В результате взаимодействия кератиноцитов с иммунокомпетентными клетками возникает зона воспаления, с выделением медиаторов воспаления.

В псориатических бляшках, и в суставной жидкости при псориатическом артрите присутствует ФНО-альфа, или фактор некроза опухоли. Сама опухоль тут совсем не при чем — это название историческое. Известно, что ФНО принимает активное участие при различном хроническом воспалении.

В коже возникают различные воспалительные изменения, приводящие к возникновению чрезвычайно характерной, и даже патогномоничной для псориаза триаде признаков: стеаринового пятна, терминальной пленки и кровавой росы.

  • При легком поскабливании бляшки (например, ногтем), возникает характерное дробление и отслаивание чешуек. Это очень напоминает поскабливание капли стеарина, или парафина, упавшей со свечки;
  • При некоторых условиях (например, после душа, на уже высохшей коже) можно приподнять край чешуйки, и снять ее в виде серовато – желтой, полупросвечивающей, как пергамент, тонкой пленки, которая иногда достигает площади в 3-4 кв. см – симптом терминальной пленки;
  • Если на месте снятой пленки поскоблить еще, то возникает появление мелких капелек крови, похожих на росу, которая так и называется – кровяной.

Это может привести к тому, что при кожном зуде по ночам, пациент стряхивает с простыни массу отмерших чешуек, напоминающих смесь муки с отрубями, а на простынях могут запекаться капельки крови. Эта симптоматика характерно для стадии обострения.

псориаз фото начальной стадии на руке

При псориазе бляшки затрагивают все кожные слои. При псориазе начальной стадии бляшка после полного развития, не отличается по своим главным признакам от обычных бляшек, но в начале имеет следующие характерные особенности:

  • возникает на поверхности неизмененной кожи плоский бугорок, в диаметре 1-3 мм;
  • его границы четкие;
  • цвет – насыщенный, красный или розовый, иногда синюшный, особенно при псориазе на ногах;
  • поверхность становится рыхлой, образуются наслоения чешуек, имеющие серебристо-белый оттенок;
  • бляшки сливаются, в результате возникают крупные высыпания, с фестончатыми, «полицикличными» контурами.

С феномена Кебнера, или с первичной травмы кожи, часто и начинается псориаз.

постепенно бляшки сливаются (фото)

Где локализуются высыпания?

Симптомы начальной стадии псориаза можно заметить в «излюбленных местах». К ним относятся:

  • Разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов (иногда – тыльные, это называется «обратный псориаз»);
  • Крестец;
  • Волосистая часть головы. Приподняв волосы, можно увидеть по краю красный ободок кожи при обострении, незначительно выступающий за линию роста волос: «псориатическую корону»;
  • Псориаз «обожает» поселяться за ушами, рядом с ростом волос, и внутри ушных раковин;
  • Несколько реже поражаются крупные кожные складки.
Вас заинтересует:  Как применять асд при лечении псориаза

В некоторых случаях развитию бляшек способствует сильный зуд. Часто это, наряду с покраснением кожи на периферии говорит о прогрессирующей стадии псориаза, когда появляются новые чешуйки.

Ногти при псориазе, поражаются практически у 50% пациентов. На них появляются ямки и пятнышки, и ногти напоминают верхнюю часть напёрстка.

Псориаз на ногтях рук фото

Также их свободный край отрастает плохо, он становится желтоватым и ломким, что может вызвать подозрение на грибковое заболевание. Само тело ногтя изменяет окраску, на нем появляются будто прозрачные участки, которые получили название «масляных».

Наиболее часто поражение ногтей говорит о том, что у пациента есть псориатический артрит, или есть склонность к его развитию.

Поражаться псориазом могут не все ногти, а только на ногах или руках. И даже в том случае, если наблюдается артрит пальца, то ноготь на руке необязательно будет поражен именно там, где болят суставы. Могут поражаться мизинцы, а болеть указательные пальцы. Прямой связи нет.

Все беды и огорчения приходится на прогрессирование заболевания, когда обостряется симптоматика. У каждого пациента обострение носит индивидуальный характер. Иногда обострение возникает в ответ на «благие дела».

Например, пациент несколько лет курил. Решив, что курение вредно влияет на течение псориаза (и справедливо), он бросает, но через месяц прибавляет 5-8 кг. В результате получает значительное обострение, которое возникло на прибавку веса и «игнорировало» факт успешной борьбы с курением.

Несмотря на «особый путь», есть некоторые общие признаки:

  • Обострение появляется после простуды, ангины, стресса, запоя;
  • Возникает появление новых пятен;
  • На старых пятнах расширяется периферическая область, пятна «растут»;
  • Утолщается слой чешуек;
  • Усиливается кожный зуд. В комнате, где живет пациент с псориазом, лучше класть светлый ламинат и линолеум, поскольку на них меньше заметны кожные чешуйки, которые появляются в большом количестве после зуда бляшек;
  • При тяжелых формах – возникает усиление боли в суставах, появляется общее недомогание;
  • Для прогрессирующей стадии характерен феномен Кебнера. Любая травма кожи превращается в новые бляшки.

Стабильное состояние

Уменьшение признаков обострения псориаза — бляшки не изменяются, особого зуда не возникает. «Шелухи» с пациента сыплется немного.

На бляшках прекращается рост, покраснение сменяется бледностью и формируется «псевдоатрофический» ободок, который может исчезнуть и вновь возникнет обострение.

Чаще всего улучшение состояния начинается с центра бляшки. Там начинается исчезновение чешуек, появляется новая кожа. Зона периферийного роста остается бледной и неактивной, в результате возникают «гирлянды» из колец и всевозможные причудливые пятна. Если высыпания исчезли полностью, то часто на этом месте возникает участок кожи с пониженной пигментацией.

Очень часто регресс псориатических высыпаний развивается летом, когда пациент бывает на солнце. Обострения, напротив, возникают весной и осенью, когда кожа испытывает дефицит в солнечных лучах.

  • При неполном регрессе высыпаний чаще всего остаются «дежурные бляшки», которые локализуются в области локтей и на коленях.

У обычного, кожного псориаза есть несколько видов: себорейный, экссудативный, псориаз кожных складок, а также ладоней и подошв. Псориаз ногтей, как правило, отдельно не возникает.

  • Себорейная форма очень похожа на одноименный дерматит. Чешуйки локализуются на волосистой части головы, за ухом, на груди. Высыпания имеют расплывчатые границы, они пропитываются кожным салом и имеют жирные, толстые и рыхлые чешуйки;
  • При экссудативном псориазе (который чаще встречается при ожирении) экссудат, который пропитывает чешуйки, немного меняет симптоматику. В результате чешуйки теряют серебристый оттенок, склеиваются, становятся желтоватыми и напоминают корочки;
  • При псориазе ладоней и подошв, который чаще встречается у лиц, занимающихся физическим трудом (хроническая травма), иногда высыпания бывают изолированными. Часто развивается гиперкератоз, «симулируя» мозоли;
  • Псориаз кожных складок, в основном, развивается при отягчающей патологии, например, при сахарном диабете. Бляшки возникают вокруг пупка, под молочными железами, в промежности и в паховых складках.

Иногда псориатические высыпания возникают на половых органах. В том случае, если являются единственным признаком заболевания, а псориаза на теле нет, то возможны определенные трудности в дифференциальной диагностике псориаза и урогенитальных инфекций.

Тяжелые формы псориаза

Познакомимся кратко с генерализованными формами псориатического процесса — это псориатическая эритородермия, пустулезный псориаз и артрит.

  • Псориатическая эритродермия – это не что иное, как прогрессирующая стадия псориаза, захватывающая весь кожный покров.

Кожа становится отечной, горячей, повышается общая температура до высоких цифр, затем кожа покрывается чешуйками. На фоне общей эритродермии уже не различить рисунок прежнего псориаза: все сливается в одно общее воспаление. Это состояние может спровоцировать электролитные нарушения и сердечную недостаточность.

  • При пустулезном псориазе характерным является появление пустул, или гнойников.

Эти гнойники вначале стерильны и состоят из нейтрофилов, но затем могут инфицироваться. Течение болезни также тяжелое, с признаками воспаления, жжением и болезненностью на коже, общей реакцией, изменением крови, повышением СОЭ. Пустулы сливаются, и возникают гнойные «озера». Пустулы находятся на разных стадиях развития, и также могут развиться тяжелые осложнения (поражение почек и сердца).

Иногда возникает пандактилит – палец воспален, напоминает «сосиску», кожа на нем имеет синюшный оттенок.

Как правило, вначале возникают кожные поражения, а затем поражаются суставы. Также поражаются илеосакральные сочленения, позвоночник, височно – нижнечелюстной сустав.

Вовлечение суставов осевого скелета говорит о неблагоприятном течении болезни. В тяжелых случаях конечные фаланги полностью разрушаются и возникает мутилирующая форма псориаза.

Следует твердо запомнить: полное излечение псориаза невозможно, и универсального лекарства от псориаза не существует. Но можно добиться стойкой пожизненной ремиссии, нормального самочувствия, и полного отсутствия бляшек.

Но вы можете спросить: «в таком случае, какая разница между такой ремиссией и излечением»? Только та, что псориаз может внезапно вернуться при появлении благоприятного для болезни стечения факторов.

Лечение псориаза ступенчатое — вначале, особенно при ограниченных формах, пользуются нелекарственными методами. При неэффективности подключают местные препараты и мази, затем – препараты для приема внутрь и для парентерального применения. В тяжелых случаях (при артрите, эритродермии) используют «тяжелую артиллерию» — цитостатики и моноклональные антитела.

Нелекарственная терапия

Иногда полный отказ от употребления алкоголя и курения, нормализация массы тела и спокойный, «радостный» образ жизни + диета, направленная на исключение пряной, острой и раздражающей пищи, полностью очищает кожу человека.

Каких-либо правил диеты нет, но многие отмечают, что лучше всего псориаз поддается «средиземноморской» диете, с наличием овощей, фруктов, оливкового масла, рыбы, нежирного мяса.

  • Но чаще, все-таки требуется периодическое применение средств для местного применения.

Местные препараты и мази в лечении псориаза

Для нанесения на бляшки применяются средства, содержащие салициловую кислоту, а также мочевину. Это приводит к механическому размягчению и удалению бляшек. Конечно, иногда проще принять ванну, которая также этому способствует в значительной степени.

В лечении используется также следующие группы препаратов:

  • Производные каменноугольного дегтя («Фридерм» в виде шампуня, для лечения себоррейного псориаза). Также показана нафталанская нефть;
  • Кортикостероидные гормоны в виде кремов и мазей («Адвантан», «Акридерм» и другие);
  • Препараты витамина D3, положительно влияющие на воспалительные процессы – оказывают антипролиферативное действие.

Также для лечения неосложненных форм псориаза показана фототерапия, особенно комбинированная с приемом специальных препаратов (псорален, пувален).

Базисная терапия

В том случае, если лечение псориаза мазями и местными препаратами не приводит к регрессу, то применяют терапию псориаза комбинациями препаратов:

  • Назначают инфузии глюконата кальция, тиосульфата натрия с десенсибилизирующей и противовоспалительной целью;
  • Применяют эфиры фумаровой кислоты, ингибирующие передачу «сигналов» о воспалении;
  • Метотрексат. Этот цитостатик обладает антипролиферативным действием, блокируя синтез нуклеиновых кислот. Его принимают в виде таблеток раз в неделю, обязательно с фолиевой кислотой.

Он показан при ревматических нарушениях, в том числе при псориатическом артрите, и применяется для долгосрочной терапии. Имеет много побочных эффектов, поэтому лечение должен контролировать врач.

  • Искусственные производные витамина «А», или ретиноиды – «Ацитретин». Подавляет быстрый рост клеток, применяется при тяжелых формах болезни;
  • Циклоспорин. Является препаратом выбора для лечения тяжелых и резистентных форм заболевания;
  • Моноклональные антитела, и химерные белковые комплексы, блокирующие ФНО – альфа. Это достаточно дорогой вид терапии, поскольку препараты получаются методом генной и молекулярной инженерии, и их приобретение не всем «по карману». Но они оказывают выраженное положительное действие при тяжелых формах болезни и особенно, псориатическом артрите.

В тяжелых случаях проводится терапия кортикостероидными гормонами (преднизолоном), но это не лучший вариант.

Также очень важным в лечении всех без исключения форм псориаза можно назвать талассотерапию (лечение морем), бальнеотерапию, климатотерапию. Псориаз регрессирует при нанесении рапы и грязи многих соленых озер, берега которых (оз. Медвежье в Курганской области, Сиваш, и многие другие) в сезон просто покрыты больными с разными формами псориаза.

Здесь были перечислены основные группы препаратов. Здоровому человеку они дадут некоторое понятие, а человек, живущий с псориазом долгие годы, имеет свои собственные рецепты лечения, и обмен опытом идет (в основном) на специальных форумах, на которых обсуждается все: от вопросов приобретения дефицитных препаратов и до вопросов санаторного лечения.

В том случае, если человек придерживается рекомендаций по организации здорового образа жизни, то любой псориаз, по крайней мере, не прогрессирует, даже самый тяжелый. Но стоит немного изменить ритм жизни – поправиться на 5 кг, начать употреблять алкоголь, поменять место жительства на холодное и дождливое – и заболевание «скрутит вас» в очередном обострении.

Никто точно не может заранее сказать, разовьются ли тяжелые, генерализованные формы псориаза у пациента или нет, поэтому в любом случае нужно рассматривать свою болезнь как потенциально опасную.

Тем же пациентам, у которых уже выставлен диагноз псориатического артрита, нужно срочно «возвращаться» к тем показателям массы тела, которые были у вас до появления первых признаков псориаза, и бросать вредные привычки.

  • В заключение нужно сказать, что псориаз, симптомы и принципы лечения которого у взрослых мы рассмотрели, мог бы встречаться впятеро реже, если бы не «суматошный» ритм жизни современного мегаполиса, гиподинамия и неблагоприятная экологическая обстановка.

По материалам zdravlab.com