Пью метформин болит живот

Метформин может редко вызывать серьезное, опасное для жизни состояние, которое называется молочнокислым ацидозом. Сообщите врачу, если у вас есть или когда-либо был сердечный приступ, инсульт, высокое кровяное давление, диабетический кетоацидоз (уровень сахара в крови, который является достаточно высоким, чтобы вызвать серьезные симптомы и требует неотложной медицинской помощи) или кома, операция по удалению части тонкой кишки , анемия (недостаток красных кровяных телец). Сообщите врачу, если у Вас недавно было одно из следующих условий, или если вы развиваете их в процессе лечения: серьезная инфекция, тяжелая диарея, рвота, или лихорадка, или, если вы пьете меньше жидкости, чем обычно, по любой причине. Возможно, вам придется прекратить прием метформина до выздоровления. Если вы испытываете любой из следующих симптомов, обратитесь к врачу: повышенная утомляемость, слабость, или дискомфорт, тошнота, рвота, боли в животе, снижение аппетита, головокружение, быстрое или медленное сердцебиение; гиперемия кожи, боль в мышцах, или ощущение холода. Сообщите врачу, если вы регулярно употребляете алкоголь. Употребление алкоголя повышает риск развития молочнокислого ацидоза или может привести к снижению уровня сахара в крови.Спросите у врача, какое количество алкоголя безопасно употреблять во время лечения метформином. Метформин используется отдельно или вместе с другими лекарствами, в том числе с инсулином, для лечения сахарного диабета 2 типа (состояние, при котором организм не использует инсулин в обычном режиме и, следовательно, не может контролировать количество сахара в крови). Метформин помогает контролировать количество глюкозы (сахара) в крови. Он снижает количество глюкозы поглощающейся из пищи. Метформин увеличивает отклик вашего организма к инсулину, естественного вещества, которое регулирует количество глюкозы в крови. Метформин не используется для лечения диабета типа 1 (состояние, при котором организм не вырабатывает инсулин, и поэтому не может контролировать количество сахара в крови). Метформин поставляется в виде жидкости, таблеток и пролонгированных (длительного действия) таблеток. Жидкости употребляются, как правило, во время еды один или два раза в день. Таблетки, как правило, во время еды два-три раза в день. Пролонгированные таблетки, как правило, один раз в день с вечерним приемом пищи. Следуйте инструкциям на вашем ярлыке предписания тщательно. Ваш врач может начать Вас на низкие дозы метформина и постепенно увеличивать дозу не чаще чем 1 раз в 2 недели. Вам нужно будет контролировать уровень сахара в крови осторожно, чтобы ваш врач смог сказать, насколько хорошо работает метформин. Метформин управляет сахарным диабетом, но не вылечит его. Продолжайте принимать метформин, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием метформина, не посоветовавшись с врачом. Это лекарство может быть предписано для других целей.

  • Расскажите своему врачу и фармацевту, если у вас есть аллергия на метформин или на любые другие лекарства.
  • Расскажите своему врачу и фармацевту, какие средства вы принимаете сейчас.
  • Сообщите врачу, если у вас есть или когда-либо были любые заболевания, особенно те, упомянутые в самом начале статьи.
  • Сообщите врачу, если вы беременны, планируете беременность, или кормите грудью. Если вы забеременели, принимая метформин, обратитесь к врачу.
  • Сообщите врачу, если вы едите меньше или тренируетесь более чем обычно. Это может повлиять на уровень сахара в крови. Ваш врач даст вам инструкции, если это произойдет.

Обязательно выполняйте все упражнения и диетические рекомендации вашего врача или диетолога. Это лекарство может вызвать изменения в уровне сахара в крови. Вы должны знать симптомы низкого и высокого содержания сахара в крови и что делать, если у вас есть эти симптомы. У вас может возникнуть гипогликемия (низкий сахар в крови), из-за приема этого лекарства. Ваш врач скажет вам, что вы должны сделать, если вы развиваете гипогликемию. Следуйте инструкциям врача тщательно, если у вас есть любой из следующих симптомов гипогликемии:

  • расшатанность
  • головокружение
  • потоотделение
  • нервозность или раздражительность
  • внезапные изменения в поведении или настроении
  • головная боль
  • онемение или покалывание вокруг рта
  • слабость
  • бледная кожа
  • голод
  • неуклюжие или резкие движения
  • замешательство
  • припадки
  • потеря сознания
  • сильная жажда
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • крайний голод
  • слабость
  • затуманенное зрение
  • сухость во рту
  • тошнота и рвота
  • затрудненное дыхание
  • помутнением сознания
  • понос
  • вздутие живота
  • боль в животе
  • газ
  • запор
  • неприятный металлический привкус во рту
  • изжога
  • головная боль
  • чихание
  • кашель
  • насморк
  • гиперемия кожи
  • изменения ногтей
  • боли в мышцах
  • боль в груди
  • сыпь

Если гипогликемию не лечить, тяжелые симптомы могут развиться. Убедитесь, что ваша семья, друзья и другие люди, которые проводят время с вами, знают как предоставить помощь:

  • замешательство
  • припадки
  • потеря сознания

Позвоните своему врачу, если у вас есть любой из следующих симптомов гипергликемии (повышенное содержание сахара в крови):

  • сильная жажда
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • крайний голод
  • слабость
  • затуманенное зрение

Если повышенное содержание сахара в крови не лечить, серьезное, опасное для жизни состояние, которое называется диабетическим кетоацидозом может развиться. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

  • сухость во рту
  • тошнота и рвота
  • затрудненное дыхание
  • помутнением сознания

Метформин может вызвать побочные эффекты. Сообщите врачу, если любой из этих симптомов является серьезным, не уходит:

  • понос
  • вздутие живота
  • боль в животе
  • газ
  • запор
  • неприятный металлический привкус во рту
  • изжога
  • головная боль
  • чихание
  • кашель
  • насморк
  • гиперемия кожи
  • изменения ногтей
  • боли в мышцах

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Следующие симптомы встречаются редко, но если вы испытываете любой из них, обратитесь к врачу:

Метформин может вызвать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас есть необычные проблемы, при приеме это лекарства. Симптомы передозировки могут включать:

  • повышенная утомляемость
  • слабость
  • дискомфорт
  • рвота
  • тошнота
  • боль в животе
  • снижение аппетита
  • глубокое, учащенное дыхание
  • затрудненное дыхание
  • головокружение
  • аномально быстрое или медленное сердцебиение
  • гиперемия кожи
  • боли в мышцах
  • чувство холода

источник

  • Аквариум (36)
  • Бизнес (28)
  • быстрый переход (28)
  • видео (891)
  • танцы (30)
  • уроки (135)
  • фильмы, сериалы (633)
  • вязание крючком (3479)
  • детское (113)
  • мужское (1)
  • пальто, кардиганы, жакеты (618)
  • пуловеры, свитера (138)
  • топы, безрукавки, жилеты (393)
  • туники, платья, сарафаны (652)
  • узоры, салфетки, прихватки и др. (1300)
  • шапки, шали, береты, шарфы (59)
  • вязание спицами (3342)
  • детское (168)
  • мужское (90)
  • пальто, кардиганы, жакеты (790)
  • пуловеры, свитера (515)
  • топы, безрукавки, жилеты (281)
  • туники, платья, сарафаны (489)
  • узоры, салфетки, прихватки и др. (374)
  • шапки, шали, береты, шарфы (374)
  • гадание, гороскоп (98)
  • газета (11)
  • дача (4546)
  • интересно (876)
  • овощи (1960)
  • плодово-ягодное (865)
  • цветы (1021)
  • для дневника (772)
  • обучение (169)
  • фоны, флешки. (331)
  • дом (7933)
  • дети (414)
  • здоровье (2051)
  • игры (45)
  • интерьер (2334)
  • мода (10)
  • пасека (3)
  • позвоночник (165)
  • полезно (1013)
  • строительство, ремонт (1181)
  • хозяйство (259)
  • цветы (723)
  • журналы (54)
  • игра на гитаре (91)
  • интересно (501)
  • интересные ссылки (857)
  • компьютер (265)
  • обои (87)
  • программы (288)
  • ссылки (157)
  • история (194)
  • книги (1524)
  • музеи (68)
  • художники (21)
  • музыка (1103)
  • альбомы (265)
  • для снятия стреса (45)
  • частушки (5)
  • полезно (247)
  • прикольно (236)
  • религия (267)
  • рецепты (25972)
  • второе (2675)
  • второе горшочки (109)
  • второе запеканки (343)
  • второе колбаса (246)
  • второе копчение (53)
  • второе мясо (1861)
  • второе овощи, грибы, крупа (877)
  • второе пельмени, манты, вареники (140)
  • второе пикник гриль (34)
  • второе птица (1267)
  • второе рыба, морепродукты (998)
  • второе субпродукты (314)
  • второе шашлык (103)
  • выпечка (6567)
  • выпечка беляши, чебуреки (126)
  • выпечка булочки (509)
  • выпечка оладьи, блины (179)
  • выпечка печенье, кексы (304)
  • выпечка пироги заливные (214)
  • выпечка пироги не сладкие (340)
  • выпечка пироги сладкие (478)
  • выпечка пирожки, пицца, пончики (460)
  • выпечка рулеты, заварные (119)
  • выпечка торты (385)
  • выпечка хлеб, батон, багет (302)
  • десерт (482)
  • заготовки (1822)
  • закуски (2587)
  • интересно (863)
  • каши (187)
  • мастер-класс (37)
  • мультиварка (68)
  • напитки (531)
  • паштеты, намазки (13)
  • первое (387)
  • салаты (2666)
  • Соусы, маринады, припрвы (621)
  • сыр (90)
  • тажин (30)
  • тесто (617)
  • рисование (203)
  • Рукоделие (7204)
  • бисер (130)
  • бумага (287)
  • буфы (105)
  • вышивка (273)
  • Вязание (1688)
  • журналы, книги (860)
  • идеи (119)
  • интересно (527)
  • камни (17)
  • канзаши (75)
  • лоскуты (219)
  • мастер-класс (563)
  • мозаика (3)
  • мыло (170)
  • перуанское вязание (19)
  • пластик (91)
  • плетение (571)
  • программы (168)
  • свечи (26)
  • трафареты (45)
  • шитье (1490)
  • Салон красоты (2439)
  • внешний вид (404)
  • волосы (583)
  • диеты, похудение (437)
  • интересно (29)
  • маникюр (27)
  • маски, крема, лосьоны (640)
  • фитнес (385)
  • сонник (1)
  • стихи (468)
  • телефон (2)
  • школа, психология (699)
  • английский (18)
  • эзотерика (763)

МЕТФОРМИН. ВАЖНО!!

Метформин (1000, 850, 500 мг) — показания, противопоказания и побочные эффекты. Аналоги лекарства
http://saxarvnorme.ru/nash-staryj-priyatel-metformin.html

Приветствую вас, дорогие читатели и вновь прибывшие на мой блог. Сегодня статья будет о посвящена лечению «сладкой болезни», как одной из наиболее важных вопросов в диабетологии. Я видела уже достаточно примеров неверного назначения, которое не приводило к улучшению и наносило определенный вред.

Сегодня вы получите инструкцию по применению метформина, узнаете о механизме действия, дешевых аналогах препарата, а также о режиме приема лекарства. Однако это еще не все, поскольку тема очень большая и статья получилась немаленькая. Читайте статью до конца и сами все узнаете.

Метформина гидрохлорид — аналоги и торговые названия препарата
Международное название метформина
Препараты, содержащие метформин (аналоги лекарства и торговые названия)
Инструкция применения метформина
Основные механизмы действия
Показания к назначению метформина
Противопоказания к назначению препарата
Побочные эффекты и явления
Дозировка и способ применения метформина
Помощь при передозировке метформина
Чем заменить метформин?
Почему метформин не помогает?

Метформина гидрохлорид — аналоги и торговые названия препарата

Фармакологический бизнес считается одним из прибыльных и только самая ленивая фирма не выпускает препараты, действующим веществом которых является метформин.

В настоящее время можно встретить множество аналогов с самыми разными торговыми названиями. Среди них есть как дорогие, почти что брендовые лекарства, так и никому не известные, более дешевые. Ниже предлагаю ознакомиться со списком лекарств, но сначала разберемся с самим метформином.
к содержанию
Международное название метформина

На самом деле, метформин — это и есть международное непатентованное название, а точнее метформина гидрохлорид. Метформин относится к группе бигуанидов и является единственным ее представителем. Все остальные названия, которые встречаются в аптеке, — торговые названия разных фирм, выпускающих этот препарат.

Когда вы получили рецепт от вашего врача на получение бесплатного препарата в аптеке, то в нем написано именно это название. А какой фирмы достанется вам, зависит от наличия в аптеке и от руководства сверху, которое подписывает разрешение на реализацию того или иного препарата. Я уже упоминала о нем в своей статье «Как лечить сахарный диабет 2 типа?», а потому очень рекомендую сначала ее прочитать.

Допустим, высшие инстанции подписали контракт только с «Акрихином», тогда в аптеке будет только глиформин и никакого глюкофажа или сиофора. Поэтому не удивляйтесь и не ругайтесь на врачей, что они вам выписывают не то, что нужно вам. Просто от них это не зависит, и это не прихоть врача. Они пишут в рецепте непатентованное название. Такие правила.

аналоги препарата метформин
к содержанию
Препараты, содержащие метформин (аналоги лекарства и торговые названия)

Прежде чем выпускается в продажу какой либо препарат, проходит очень много времени, где-то от 10 лет. Поначалу над разработкой и исследованием лекарства занимается одна фирма. Самое первое лекарство выпущенное этой фирмой будет оригинальным. То есть фирма, которая выпустила оригинальный препарат, придумала и разработала его самой первой, а потом только продавала патент на производство препарата другим фирмам. Препараты, выпущенные другими фирмами, будут называться дженериками.

Оригинальный препарат всегда будет дороже дженерика, но и по качеству он будет также самым лучшим, потому что он проходил исследования именно в этом составе, включая наполнители для таблетки или капсулы. А фирмы дженериков имеют право использовать другие формирующие и вспомогательные компоненты, но уже не исследуют их работу, а потому эффективность может быть ниже.

Оригинальным препаратом метформина является ГЛЮКОФАЖ, (Франция)

Дженериков очень много, и я представлю самые популярные из них:

Сиофор, (Германия)
Формин плива, (Хорватия)
Багомет, (Аргентина)
Глиформин, (Россия)
Метфогамма, (Германия)
Новоформин, (Россия)
Форметин, (Россия)
Метформин, (Сербия)
Метформин-Рихтер, (Россия)
Метформин-Тева, (Израиль)

Кроме этих существует великое множество препаратов индийских и китайских производителей, которые во много раз дешевле представленных, но и по эффективности также далеки от них.

Еще имеются препараты пролонгированного действия, например, тот же глюкофаж-лонг. А также метформин может входить в состав комбинированных препаратов, таких как глюкованс, глюконорм, глибомет, янумет, галвус мет, амарил М и прочие. Но о них более конкретно в следующих статьях, поэтому советую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить.

Если вы получаете метформин бесплатно, по льготным рецептам, то вам не приходится выбирать. А кто покупает его на собственные деньги, может выбрать наиболее подходящее по цене и качеству лекарство.

Яндекс.Директ
Бабкин навар от caxapa в крови!
Проблема caxapa в крови решилась за 15 дней – вот это результат!
zacharred.ru
Лечение сахарного диабета!
Эффективное лечение диабета в MedOnGroup. Ведущие эндокринологи. Звоните!
medongroup-krsk.ruАдрес и телефонКрасноярск
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
к содержанию
Инструкция применения метформина

Как и у любого лекарства у метформина есть своя инструкция. Я специально изложила материал в более популярной форме, чтобы вам было понятно как все-таки работает данное лекарство. Начнем с самого начала и рассмотрим вопрос действия метформина на организм, а если научным языком, то фармакодинамику и фармакокинетику препарата, но только проще. Далее вы узнаете кому назначается, побочные явления, противопоказания и много чего еще. Читайте статью до конца…
к содержанию
Основные механизмы действия

Метформин обладает периферическим сахароснижающим действием, а это значит что он не стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой. У данного препарата множество периферических эффектов и я перечислю самые важные из них, а на картинке ниже вы можете наглядно все увидеть (кликните, чтобы увеличить в размере).

снижение освобождения гликогена из печени, тем самым снижается базальное повышение уровня сахара в крови
тормозит синтез глюкозы из белков и жиров
стимулирует депонирование глюкозы в печени
повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, тем самым снижается инсулинорезистентность
уменьшает всасывание глюкозы из кишечника
повышение превращения глюкозы в лактат в пищеварительном тракте
оказывает благоприятное действие на липиды крови, повышает липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), уменьшает содержание общего холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)
усиление переноса глюкозы через мембрану в мышцы, т. е. усиливает потребление глюкозы мышцами

механизм действия препарата метформин

Поскольку метформин не оказывает стимулирующего действия на поджелудочную железу, он не имеет такого побочного действия, как гипогликемия (резкое снижение уровня сахара в крови), но об этом позже.
к содержанию
Показания к назначению метформина

Препараты группы метформина не являются только лишь противодиабетическими препаратами. Это лекарство может использоваться:

При нарушении толерантности к глюкозе и нарушенной гликемией натощак. Об этих состояниях я уже писала в своей статье «Признаки и симптомы преддиабета», поэтому можете уже ознакомиться.
В лечении ожирения, которое сопровождается инсулинорезистентностью.
В лечении клерополикистоза яичников (СПКЯ) в гинекологии.
При метаболическом синдроме.
Для профилактики старения.
В спорте.

Как видите, у метформина очень широкий спектр применения, и я буду еще много о нем говорить в своих будущих статьях. В последнее время появляется информация, что препарат разрешается детям с 10 лет для лечения сахарного диабета типа MODY и ожирения. При приеме метформина рекомендуется воздержаться от приема алкоголя, причину я упомянула выше.
к содержанию
Противопоказания к назначению препарата

Данный препарат противопоказан в следующих случаях:

беременность и лактация
серьезные хирургические операции и травмы
нарушения работы печени
детский возраст до 10 лет
малокалорийная диете (менее 1000 ккал в сутки), поскольку при этом имеется закисание организма, т. е. развивается метаболический ацидоз
почечная недостаточность (уровень креатинина больше 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин)
лактатацидозе в прошлом
наличие состояний, приводящих к лактатациозу

противопоказания при приеме метформина

О последнем хочу остановится подробнее. Особо опасным осложнением приема препарата является развитие лактатацидоза (накопления молочной кислоты), но это очень редкое явление, и возникает оно при сопутствующей патологии, которая может усугубить лактатацидоз. Этим осложнением грешили предыдущие поколения препаратов бигуанидов, а препараты метформина — это третье, наиболее безопасное поколение лекарственного средства.
alkoВам также будет интересно узнать можно ли пить метформин с алкоголем. Читайте статью «Можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете 2 типа» и вам все будет ясно.

Состояния, которые могут способствовать накоплению молочной кислоты и усугублению лактатацидоза:

нарушение функции почек, которое препятствует выводу этой кислоты из организма
хронический алкоголизм и острое отравление этанолом
хронические и острые заболевания, которые приводят к ухудшению тканевого дыхания (дыхательная и сердечная недостаточности, острый инфаркт миокарда, обструктивные заболевания легких)
диабетический кетоацидоз
острые инфекционные заболевания, которые протекают с обезвоживанием организма (рвотой, диареей, высокой лихорадкой)

В таких случаях необходимо отменить препарат, возможно, только временно, пока не восстановится гомеостаз организма. О проявлениях лактатацидоза я пишу в разделе передозировка.
к содержанию
Побочные эффекты и явления

У любого синтетического препарата, кроме положительных качеств, имеются и побочные эффекты. Метформин — не исключение. Самое частое побочное действие у него — это расстройство пищеварительного тракта. Очень большой процент людей, которые принимают метформин, жалуются на:

диарею
вздутие живота
тошноту
рвоту
нарушение вкуса (металлический привкус во рту)
снижение аппетита

Как правило, все эти симптомы возникают в самом начале терапии и проходят через 2 недели приема. Все это связано с блокированием всасывания глюкозы кишечника, в результате чего происходит брожение углеводов с образованием углекислого газа, что вызывает понос и вздутие при приеме метформина, а через несколько недель происходит привыкание организма человека.

побочные явления метформина

Что делать, если после приема метформина появился синдром раздраженного кишечника и понос?

Единственное, что может помочь — это временное снижение/отмены лекарства или прием во время еды. Если это не помогло и симптомы не проходят, то нужно полностью отказаться от данного препарата. Еще можно попробовать сменить препарат на препарат другой фирмы. Судя по отзывам Глюкофаж в меньшей мере способен вызывать подобные неприятные симптомы.

Редко встречается аллергия на метформин, которая также требует немедленной отмены препарата. Это может быть сыпь, эритема или кожный зуд. Ну, и не нужно забывать о лактатацидозе, о котором я говорила чуть выше.
к содержанию
Дозировка и способ применения метформина

Как правило, препарат назначают уже при первых симптомах сахарного диабета и это оправдывает назначение, потому что лечение назначено вовремя, а это уже 50 % успеха.Для начала расскажу в какой форме выпускается метформин гидрохлорид. На сегодня существует две формы лекарства, различающиеся по времени действия: продленная форма и обычная форма.

Обе формы выпускаются в таблетках, но различаются дозировкой.

Обычный метформин выпускается в дозе — 1000, 850 и 500 мг
Пролонгированный метформин выпускается в дозе 750 и 500 мг

В комбинированных лекарствах, метформин может быть в дозе 400 мг. Например, в глибомете.

дозировка и способ применения метформина

Начальная доза препарата всего 500 мг в сутки. Препарат принимается строго после или во время еды 2-3 раза в сутки. В дальнейшем, через 1-2 недели, возможно увеличение дозы препарата в зависимости от уровня глюкозы. Максимальная доза метформина в сутки — 2000 мг.

Если принять лекарство до еды, то эффективность метформина резко снижается. Нужно помнить, что данный вид сахароснижающего средства призван нормализовывать уровень глюкозы натощак, а не после еды. Также нужно помнить, что без ограничения углеводной пищи, эффективность лекарства значительно ниже. Так что питаться при приеме метформина нужно соответственно общим принципам питания при сахарном диабете и ожирении.

Прием метформина можно сочетать с другими сахароснижающими препаратами и инсулином для достижения максимального эффекта последнего. Чтобы оценить эффект от этого препарата, не нужно торопиться и сразу ждать снижения уровня глюкозы. Нужно в течение 1-2 недель подождать, пока препарат развернет свое максимальное действие.

После этого рекомендуется оценивать уровень сахара крови натощак (утром до завтрака) с помощью глюкометра (например, Контур ТС), а также непосредственно перед едой и перед отходом ко сну. Но нужно следить, чтобы перерыв между приемами пищи был не более 4-5 часов. Если в эти периоды не достигается целевое значение сахара крови, то можно увеличить дозу, но не более максимально допустимой.

Как долго можно принимать метформин?

На самом деле четкого ответа на этот вопрос нет. Длительность применения зависит от целей и показания в назначении метформина. Если преследуются краткосрочные цели, например, похудение, то метформин отменяется сразу после их достижения. При сахарном диабете серьезно нарушен углеводный обмен и возможно назначение препарата должен быть осуществлен на длительный срок. В любом случае вопрос об отмене лекарства вы должны решать совместно со своим лечащим врачом.

Помощь при передозировке метформина

При передозировке метформина гипогликемии не бывает, зато часто развивается лактатацидоз или лактоацидоз. Это очень опасное осложнение, которое может закончиться фатально. Может возникать при совокупности факторов приводящих в гипоксии и приеме метформина. Выше я рассказала, какие это могут быть состояния.

Клиническими признаками лактатацидоза являются:

тошнота и рвота
диарея
сильные боли в животе
понижение температуры тела
боли в мышцах
учащение дыхания
головокружение
потеря сознания

Если человеку не оказать помощь, то он погрузится в кому, а затем наступит биологическая смерть.

Какова же помощь при лактоцидозе? Прежде всего отмена метформина и срочная госпитализация. Раньше это состояние лечили инфузией натрия гидрокарбоната (соды), но от такого лечения больше вреда, чем пользы, поэтому от него отказались или делают в исключительных случаях.
к содержанию
Чем заменить метформин?

Бывают случаи, когда препарат не подходит или имеются противопоказания для его назначения. Как действовать и чем можно заменить метформин? В случае, если это тяжелая непереносимость таблеток, то можно попробовать поменять на лекарство другой фирмы, но чтобы тоже содержал метформин, т. е. другими словами, заменить каким-нибудь аналогом.

Но когда имеется какое-либо противопоказание, то замена на аналог не решит проблему, поскольку он будет иметь точно такие же противопоказания. В этом случае метформин можно заменить на следующие препараты, которые будут обладать схожим механизмом действия:

ингибитор ДПП-4 (янувия, галвус, онглиза, тражента)
аналоги ГПП-1 (баета и виктоза)
тиазолидиндионы (авандия и актос)

Но менять препараты необходимо только под контролем лечащего врача.
к содержанию
Почему метформин не помогает?

Иногда пациенты жалуются, что назначенное лекарство не помогает, т. е. не справляется со своей главной задачей — нормализацией глюкозы натощак. Такое может происходить по нескольким причинам. Ниже я привожу список причин, из-за которых метформин может не помочь.

Метформин назначен не по показанию
Не достаточная доза
Пропуск в приеме лекарства
Несоблюдение диеты во время приема метформина
Индивидуальная нечувствительность

Иногда достаточно исправить имеющие ошибки в приеме и сахароснижающий эффект не заставит себя ждать.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

источник

В данном материале рассмотрен механизм действия метформина – популярного перорального сахароснижающего препарата, который назначается для лечения сахарного диабета 2 типа, а также лицам, имеющим лишний вес и ожирение. Метформин предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений сахарного диабета, помогает организму повысить чувствительность к инсулину.

Несмотря на популярность, действие метформина на организм человека до конца не изучено. Метформин еще называют «бестселлером, не прочитанным до конца». По сей день активно проводятся различные исследования и ученые открывают новые грани этого препарата, выявляют его дополнительные полезные свойства и побочные эффекты.

Известно, что Всемирная организация здравоохранения признала метформин одним из наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств, используемых в системе здравоохранения.

С другой стороны, хотя метформин был открыт в далеком 1922 году, он только в 1995 году стал применяться в США. А в Германии метформин до сих пор не является рецептурным лекарственным средством и немецкие врачи не назначают его.

Метформин активирует выделение печеночного фермента АМФ-активируемую протеинкиназу (АМФК), который отвечает за процессы метаболизма глюкозы и жира. Активация АМФК нужна для ингибирующего действия метформина на глюконеогенез в печени.

Кроме подавления процесса глюконеогенеза в печени метформин увеличивает чувствительность тканей к инсулину, повышает периферический захват глюкозы, повышает окисление жирных кислот, уменьшая при этом всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта.

Если говорить более простым языком, то после того, как пища с высоким содержанием углеводов попадает в организм, начинает секретироваться панкреатический инсулин для поддержания уровня сахара в крови в пределах нормы. Углеводы, содержащиеся в пищевых продуктах, перевариваются в кишечнике и превращаются в глюкозу, которая попадает в кровоток. При помощи инсулина она доставляется в клетки и становится доступной для получения энергии.

Печень и мышцы имеют способность хранить избыток глюкозы, а также легко выпускать ее в кровоток в случае необходимости (например, при гипогликемии, при физических нагрузках). Кроме того, печень может сохранять глюкозу из других питательных веществ, например, из жиров и аминокислот (строительных блоков белков).

Наиболее важным эффектом действия метформина является ингибирование (подавление) выработки продукции глюкозы печенью, что характерно для сахарного диабета 2 типа.

Другое действие препарата выражается в задержке всасывания глюкозы в кишечнике, что позволяет получать более низкие уровни глюкозы в крови после приемов пищи (постпрандиальный уровень сахара в крови), а также повысить чувствительность клеток к инсулину (клетки-мишени начинают более оперативно реагировать на инсулин, который выделяется при поглощении глюкозы).

Реплика доктора Р. Бернштейна о метформине: «Прием метформина имеет некоторые дополнительные положительные свойства — он снижает заболеваемость раком и подавляет гормон голода грелин, тем самым снижая склонность к перееданию. Однако, по моему опыту, не все аналоги метформина одинаково эффективны. Я всегда прописываю Глюкофаж, хотя он несколько дороже своих аналогов» (Diabetes Soluton, 4 edition. Стр. 249).

После приема внутрь таблетка метформина абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Действие активного вещества начинается через 2,5 часа после приема и через 9-12 часов выводится почками. Метформин может накапливаться в печени, почках и в мышечной ткани.

В начале терапии обычно назначается прием метформина два-три раза в день до или после еды по 500-850 мг. После 10-15-дневного курса оценивается эффективность его действия на уровень сахара в крови и, при необходимости, доза препарата увеличивается под наблюдением врача. Доза метформина может быть увеличена до 3000 мг. в сутки, разделенных на 3 равнозначных приема.

Если уровень сахара в крови не снижается до нормы, то рассматривается вопрос о назначении комбинированной терапии. Комбинированные препараты метформина доступны на российском и украинском рынках, к ним относятся: Пиоглитазон, Вилдаглиптин, Ситаглиптин, Саксаглиптин и Глибенкламид. Также возможно назначение комбинированного лечения инсулином.

Для избавления от желудочно-кишечных расстройств и улучшения качества жизни пациентов, во Франции был разработан метформин пролонгированного действия. Глюкофаж Лонг — лекарственный препарат с замедленным всасыванием активного вещества, который можно принимать всего 1 раз в сутки. Такая процедура приема предотвращает появление пиков концентрации метформина в крови, благотворно сказывается на переносимости метформина и уменьшает возникновение проблем с пищеварением.

Всасывание пролонгированного метформина происходит в верхних отделах пищеварительного тракта. Учеными была разработана гелевая диффузионная система GelShield («гель внутри геля»), которая помогает метформину постепенно и равномерно высвобождаться из таблетированной формы.

Аналоги метформина

Оригинальным препаратом является французский Глюкофаж. Существует множество аналогов (дженериков) метформина. К ним можно отнести российские препараты Глиформин, Новоформин, Форметин и Метформин-Рихтер, немецкие Метфогамма и Сиофор, хорватский Формин плива, аргентинский Багомет, израильский Метформин-Тева, словацкий Метформин Зентива.

Аналоги метформина пролонгированного действия и их стоимость

  • Довольно часто (в более чем 10% случаев) происходят проблемы с желудочно-кишечным трактом (рвота, тошнота, диарея, вздутие живота, боли в животе). В таких случаях метформин необходимо принимать во время еды, чтобы меньше раздражать пищеварительный тракт. При остром желудочно-кишечном расстройстве прием метформина необходимо прекратить.
  • Сильное понижение сахара в крови (гипогликемия) может наступить после чрезмерного приема алкоголя на фоне терапии метформином (алкоголь сам по себе понижает уровень сахара в крови).
  • Дефицит витамина B12 наблюдается примерно у 5% всех людей, принимающих метформин, что примерно в два раза выше нормы. Риск дефицита витамина B12 увеличивается при длительном приеме препарата – у 30% пациентов, принимавших метформин в течение 10-12 лет, наблюдался некоторый уровень дефицита этого витамина. Поэтому рекомендуется дополнительный прием витамина В12.
  • Изменение вкусовых ощущений.
  • При длительном применении, а также при приеме препарата вместе с большими дозами спиртного, может наблюдаться высокий уровень молочной кислоты в крови (лактатацидоз).

Лактатацидоз и метформин

Лактатацидоз (лактацидемия, молочнокислая кома, молочнокислый ацидоз, лактоацидоз) – редкое, но очень опасное заболевание, нередко приводящее к летальному исходу. Происходит закисление организма молочной кислотой, блокируется механизм утилизации лактата печенью и мышцами. Половина случаев тяжёлого лактатацидоза приходится на пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Риск возникновения молочнокислого ацидоза увеличивается при сочетании приема метформина с большим количеством алкоголя. Именно поэтому прием метформина противопоказан больным алкоголизмом.

Пациентам, принимающим метформин или его аналоги, разрешено нечасто употреблять алкоголь в умеренных количествах с углеводсодержащей пищей.

В группе риска развития лактацидоза находятся пациенты с нарушениями функций печени и почек. Существуют также риски для заболеваний, в которых присутствует гипоксия тканей (сердечная недостаточность, легочная эмболия, инфаркт, шоковые состояния).

Прием метформина противопоказан в следующих случаях:

  • При абсолютном дефицита инсулина — при сахарном диабете 1 типа, диабетическом кетоацидозе или диабетической коме прием метформина является совершенно недопустимым (противопоказан).
  • При тяжелых заболеваниях почек (остром нефрите, нефросклерозе) и почечной недостаточности.
  • При печеночной недостаточности.
  • При алкоголизме, т.к. алкоголь провоцирует закисление организма молочной кислотой, поэтому есть риск возникновения лактат-ацидоза.
  • При нестабильной сердечной недостаточности, инфарктах миокарда, сердечном (кардиогенном шоке).
  • При тяжелом инфицировании организма.
  • При подозрении наличия эмфиземы у пациента возрастает риск развития лактацидоза.
  • Перед операцией, где планируется анестезия или наркоз, перед медицинским исследованием с внутрисосудистым введением через кровь контрастных агентов, прием метформина должен быть прекращен за 24-48 часов до начала лечебного мероприятия из-за риска развития ацидоза крови.

Метформин может оказывать побочные действия на печень и почки, поэтому его запрещается принимать больным с хроническими заболеваниями (при хронической почечной недостаточности, гепатитах, циррозах и т.д.).

Прием метформина следует избегать пациентам с циррозом печени, т.к. действие препарата происходит непосредственно в печени и может вызвать изменения в ней или привести к тяжелой гипогликемии, заблокировав синтез глюконеогенеза. Возможно формирование ожирения печени.

Тем не менее, в некоторых случаях метформин благоприятно воздействует на заболевания печени, поэтому состояние печени при приеме этого препарата должно тщательно контролироваться.

При хроническом гепатите следует отказаться от метформина, т.к. заболевание печени может ухудшиться. В этом случае целесообразно прибегнуть к инсулинотерапии, т.к. инсулин попадает непосредственно в кровь, минуя печень, либо назначить лечение препаратами сульфонилмочевины.

Побочных действий метформина на здоровую печень не выявлено.

Вы можете подробнее прочитать на нашем сайте о приеме метформина при заболеваниях почек.

Назначение метформина беременным женщинам не является абсолютным противопоказанием, некомпенсированный гестационный диабет является гораздо более вредным для ребенка. Однако, для лечения гестационного диабета чаще назначается инсулин. Объясняется это противоречивыми результатами исследований о воздействии метформина на беременных пациентов.

Одно из исследований, проведенных в США, показало, что метформин безопасен во время беременности. Женщины с гестационным диабетом, принимавшие метформин, имели меньший прирост веса во время беременности, чем пациентки на инсулине. Дети, рожденные от женщин, получавших метформин, имели меньший прирост висцерального жира, что делает их менее склонными к резистентности к инсулину в более поздний период жизни.

В экспериментах на животных не наблюдалось никакого неблагоприятного влияния метформина на внутриутробное развитие плода.

Несмотря на это, в некоторых странах метформин не рекомендуется к приему беременным женщинам. Например, в Германии официально запрещено назначение этого препарата при беременности и гестационном диабете, а больные, желающие его принимать, берут все риски на себя и оплачивают его самостоятельно. По мнению немецких врачей, метформин может оказывать вредное воздействие на плод и формирует его предрасположенность к инсулинрезистентности.

При лактации следует отказаться от метформина, т.к. он проникает в грудное молоко. Лечение метформином при грудном вскармливании должно быть прекращено.

Метформин чаще всего используется для лечения диабета 2-го типа, но его назначают и при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) из-за взаимосвязи между этими заболеваниями, т.к. синдром поликистозных яичников нередко ассоциируется с резистентностью к инсулину.

Клинические исследования, завершенные в 2006-2007 годах, пришли к выводам, что эффективность приема метформина при поликистозе яичников не лучше, чем действие плацебо, а прием метформина в комбинации с кломифеном не лучше, чем прием только кломифена.

В Великобритании назначение метформина в качестве терапии первой линии при синдроме поликистозных яичников не рекомендуется. В качестве рекомендации показано назначение кломифена и подчеркивается необходимость изменения образа жизни, независимо от лекарственной терапии.

Ряд клинических исследований показал эффективность действия метформина при бесплодии, наравне с кломифеном. Метформин следует использовать в качестве лекарственного средства второго ряда, если лечение кломифеном показало свою неэффективность.

Другое исследование рекомендует назначать метформин без оговорок в качестве первичного варианта лечения, поскольку он оказывает положительное влияние не только на ановуляции, но и на резистентность к инсулину, гирсутизм и ожирение, что часто наблюдается при СПКЯ.

Метформин может назначаться т при предиабете (лицам, подверженным риску развития сахарного диабета 2 типа), что снижает их шансы на развитие заболевания, хотя интенсивная физическая нагрузка и диета с ограничением углеводов значительно предпочтительнее для этой цели.

В США было проведено исследование, согласно которому одной группе испытуемых давали метформин, а другая занималась спортом и соблюдала диету. В результате, в группе здорового образа жизни заболеваемость сахарным диабетом была на 31% меньше, чем у преддиабетиков, принимающих метформин.

Вот что пишут о предиабете и метформине в одном научном обзоре, опубликованном на PubMed — англоязычной базе данных медицинских и биологических публикаций (PMC4498279):

«Люди с повышенным уровнем сахара в крови, не страдающие диабетом, подвергаются риску развития клинического диабета 2 типа, так называемого «предиабета». Термин предиабет обычно применим к пограничному уровню глюкозы в плазме крови натощак (нарушение уровня глюкозы натощак) и/или к уровню глюкозы в плазме крови, сданной через 2 часа после проведения перорального теста толерантности к глюкозе с 75 гр. сахара (нарушение толерантности к глюкозе). В США предиабетом стали считать даже верхне-пограничный уровень гликированного гемоглобина (HbA1c).
Лица с предиабетом имеют повышенный риск повреждения микрососудов и развития макроваскулярных осложнений, сходных с долгосрочными осложнениями диабета. Приостановить или обратить вспять прогрессирование снижения чувствительности к инсулину и разрушение функций β-клеток — является ключом к достижению профилактики сахарного диабета 2 типа.

Разработано много мер, направленных на потерю веса: фармакологическое лечение (метформин, тиазолидиндионы, акарбоза, инъекции базального инсулина и прием препаратов для похудения), а также бариатрическая хирургия. Эти меры направлены на уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у лиц с предиабетом, хотя не всегда достигаются положительные результаты.

Метформин усиливает действие инсулина в печени и скелетных мышцах, а его эффективность для задержки или предупреждения возникновения диабета была доказана в различных крупных, хорошо спланированных, рандомизированных исследованиях,

в том числе в программах по профилактике диабета. Десятилетия клинического применения показали, что метформин, как правило, хорошо переносится и безопасен».

Согласно исследованиям, метформин может помочь некоторым людям похудеть. Тем не менее, до сих пор не ясно, каким образом метформин приводит к потере веса.

Одна из теорий состоит в том, что метформин снижает аппетит, из-за чего происходит снижение веса. Несмотря на то, что метформин помогает похудеть, этот препарат напрямую не предназначен для этой цели.

Согласно рандомизированному долгосрочному исследованию (см.: PubMed, PMCID: PMC3308305), потеря веса от использования метформина имеет тенденцию происходить постепенно, в течение одного-двух лет. Количество сброшенных килограммов также варьируется у разных людей и связано со множеством других факторов – с конституцией тела, с количеством потребляемых ежедневно калорий, с образом жизни. По результатам исследования, испытуемые, в среднем, потеряли от 1,8 до 3,1 кг после двух и более лет приема метформина. Если сравнивать с другими методами похудения (низкоуглеводные диеты, высокая физическая активность, голодание), то это более чем скромный результат.

Бездумный прием препарата без соблюдения других аспектов здорового образа жизни не приводит к потере веса. Люди, которые соблюдают здоровую диету и занимаются физическими упражнениями, принимая метформин, как правило, теряют больше веса. Это связано с тем, что метформин увеличивает скорость сжигания калорий во время тренировки. Если вы не занимаетесь спортом, то вы, вероятно, не будете иметь этого преимущества.

Кроме того, любая потеря веса будет продолжаться до тех пор, пока вы принимаете лекарство. Это означает, что если вы прекратите принимать метформин, есть много шансов вернуться к исходному весу. И даже тогда, когда вы по-прежнему принимаете препарат, вы можете начать медленно набирать вес. Другими словами, метформин не является «волшебной таблеткой» для похудения , вопреки ожиданиям некоторых людей. Читайте об этом подробнее в нашем материале: Применение метформина для похудения: отзывы, исследования, инструкция

Прием метформина детьми и подростками старше десяти лет допустим – это было проверено различными клиническими исследованиями. Они не выявили никаких конкретных побочных эффектов, связанных с развитием ребенка, но лечение должно проводится под наблюдением врача.

  • Метформин снижает выработку глюкозы в печени (глюконеогенез) и повышает чувствительность тканей организма к инсулину.
  • Несмотря на высокую продаваемость препарата в мире, механизм его действия до конца не изучен, а многие исследования противоречат друг другу.
  • Прием метформина в более чем 10% случаев вызывает проблемы с кишечником. Для решения этой проблемы был разработан метформин пролонгированного действия (оригинал — Глюкофаж Лонг), который замедляет всасывание активного вещества и делают более щадящим его действие на желудок.
  • Метформин нельзя принимать при тяжелых заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз) и почек (хроническая почечная недостаточность, острый нефрит).
  • В сочетании с алкоголем метформин может вызвать смертельно-опасное заболевание лактатацидоз, поэтому его строго запрещено принимать алкоголикам и при употреблении больших доз спиртного.
  • Длительный прием метформина вызывает недостаток витамина В12, поэтому желательно принимать добавки этого витамина дополнительно.
  • Прием метформина не рекомендуется при беременности и гестационном диабете, а также при грудном вскармливании, т.к. он проникает в молоко.
  • Метформин не является «волшебной таблеткой» для похудения. Сбрасывать вес лучше при помощи соблюдения здоровой диеты (в том числе с ограничением углеводов) вместе с физической активностью.
  1. Петунина Н.А., Кузина И.А. Аналоги метформина пролонгированного действия // Лечащий врач. 2012. №3.
  2. Вызывает ли метформин лактоацидоз? / Кокрановский систематический обзор: основные положения // Новости медицины и фармации. 2011. №11-12.
  3. Долгосрочная безопасность, переносимость и потеря веса, связанные с приемом метформина при профилактике сахарного диабета (исследование )/ Long-Term Safety, Tolerability, and Weight Loss Associated With Metformin in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study // Diabetes Care. 2012 Apr; 35(4): 731–737. PMCID: PMC3308305.

источник

Метформин является лекарственным средством, используемым в основном для лечения диабета типа II. Его можно использовать самостоятельно или в сочетании с другими препаратами.

«Метформин очень часто преописывается как первый шаг в диабетическом режиме», — сказал Кен Штернфельд, фармацевт из Нью-Йорка.

«Когда вы страдаете диабетом, вы теряете способность использовать инсулин, который нужен, чтобы компенсировать пищу», — объяснил Штернфельд. «Если вы едите углеводы или сахар, который не может быть метаболизирован или компенсирован инсулином, производимым организмом, уровень сахара повысится. Метформин и препараты в этой категории помогут телу лучше усвоить эту пищу, чтобы уровни инсулина могли оставаться в норме».

Метформин направлен на снижение выработки глюкозы в печени, следовательно, снижение уровня глюкозы в кровотоке. Он также изменяет способ реагирования ваших клеток крови на инсулин. «Это делает их более чувствительными к инсулину и заставляет лучше работать с тем же его количеством. Он переносит инсулин в клетки более эффективным способом.

Метформин в таблетках. Препарат используется с правильной диетой и программой упражнений и, возможно, с другими препаратами для контроля высокого уровня сахара в крови. Он используется больными 2-м типом диабетом. Контроль высокого уровня сахара в крови помогает предотвратить повреждение почек , слепоту, проблемы с нервами, потерю конечностей и проблемы с сексуальными функциями. Правильный контроль над диабетом также может уменьшить риск сердечного приступа или инсульта .

Метформин может также играть профилактическую роль в области здравоохранения. Новые исследования показали, что долгосрочное использование метформина особенно полезно для предотвращения возникновения диабета типа II у женщин, страдающих гестационным диабетом.

Поскольку Метформин изменяет способ, которым организм использует инсулин, он не используется для лечения диабета 1-го типа, состояния, при котором организм вообще не производит инсулин.

  • Общее название: Metformin
  • Брендовые названия: Glucophage®, Glucophage XR®, Riomet®, Fortamet®, Glumetza®, Obimet®, Dianben®, Diabex® и Diaformin®
  • Терапевтический класс:антигипергликемический агент
  • Фармакологический класс: Бигуанид
  • Беременность Категория: B
  • Первоначально открыт: Франция

Метформин иногда назначают для лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Клинические исследования Чикагского университета подтвердили его эффективность. Рекомендуем поговорить с врачом о потенциале препарата в этой категории.

Согласно Медицинскому центру Университета Чикаго, снижение уровня инсулина также снижает количество продуцируемого тестостерона, тем самым теоретически уменьшая симптомы СПКЯ, связанные с избытком тестостерона. Метформин может помочь восстановить регулярные менструальные циклы и улучшить обмен веществ, что может привести к потере веса у женщин с СПКЯ. Он также может помочь уменьшить вероятность выкидыша или гестационного диабета и повысить вероятность успешного оплодотворения in vitro, хотя, исследования по всем этим темам неубедительны.

Штернфельд подчеркнул важность соблюдения дозировки метформина и графика, предложенного врачом, а также обсуждения его с вашим фармацевтом. «Метформин — это поддерживающий препарат, и вам всегда нужно принимать его, как предписано», — сказал он. «Если вы не принимаете его на уровне дозировки, ваш уровень сахара будет расти. Существует прямая связь между соблюдением режима лекарственного средства и состояния болезни. Если вы не справляетесь со своими уровнями сахара, то будете не просто диабетиком, а тем, у кого-то есть проблемы с сахаром в крови».

Метформин можно принимать как таблетку, пероральную таблетку с пролонгированным действием или жидкость. Таблетки с пролонгированным действием следует проглатывать, не жевать, дробить или делить. обычную таблетку принимают во время еды два или три раза в день, таблетку с пролонгированным действием — один раз в день с едой вечером, а жидкость обычно принимают во время еды один или два раза в день. «Его эффекты могут сильно зависеть от времени, которое вы принимаете. Пациентам всегда рекомендуется принимать его после еды, чтобы избежать проблем желудка», — сказал Штернфельд.

Врачи часто начинают лечение пациентов на низких дозах метформина и постепенно увеличивают дозировку. Если вы начинаете со слишком высокой дозой, может быть тяжелая диарея. Пациенты должны тщательно контролировать уровень сахара в крови, принимая метформин, чтобы врачи могли определить, насколько хорошо работает препарат. Пациенты не должны прекращать прием метформина без консультации с врачом, даже если они чувствуют себя хорошо. Метформин не может вылечить диабет, только помогает его контролировать.

В случае пропущенной дозы пациент должен принимать пропущенную дозу, как только вспомнит, если только не подходит время следующего приема. В этом случае пациент должен пропустить забытую дозу и продолжить регулярный график дозирования. Пациенты не должны принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Для больных диабетом важно следовать здоровому питанию и тренировкам, описанным их доктором. Рекомендуют изменения образа жизни в качестве первичного вмешательства или, по крайней мере, вместе с медикаментами. В редких случаях серьезные и устойчивые изменения образа жизни могут даже изменить количество метформина, который может понадобиться пациенту в будущем. Возможно, вы сможете уменьшить дозу или даже прекратить ее в конечном итоге. Но изменения в образе жизни занимают некоторое время, и в то же время может быть полезно принимать лекарства.

В случае изменения рациона или физических упражнений, врач должен быть проинформирован. Такие изменения могут повлиять на уровень сахара в крови, и врачи будут давать конкретные инструкции, если это произойдет.

Питье алкоголя может потенциально снизить уровень сахара в крови, поэтому для пациентов важно поговорить с врачом о том, сколько алкоголя безопасно пить, принимая метформин.

«Наиболее распространенным побочным эффектом метформина является желудочный дистресс — диарея, вздутие живота, боль в желудке, газ, диспепсия, запор», — сказал Штернфельд.

Другие общие побочные эффекты метформина включают:

  • Неприятный металлический вкус
  • Изжога
  • Головная боль
  • Гиперемия кожи
  • Изменения пальцев или ногтей на ногах
  • Боли в мышцах

Если какой-либо из этих побочных эффектов сохраняется, становятся серьезными, исчезают, а затем возвращаются или появляются только после приема метформина в течение длительного времени, следует проконсультироваться с врачом.

Более серьезные побочные эффекты — боль в груди и сыпь. Если эти побочные эффекты возникают, пациенты должны немедленно обратиться к врачу или за скорой помощью. Больные должны поговорить со своим врачом и фармацевтом о других рисках метформина. Перед началом курса они должны поговорить со своим фармацевтом об управлении побочными эффектами и о любых других препаратах, которые они в настоящее время принимают, чтобы избежать плохих реакций, сказал Штернфельд.

Метформин является диабетическим препаратом типа 2 и помогает диабетикам нормально реагировать на инсулин. Как и большинство диабетических препаратов, конечными целями Metformin являются снижение уровня сахара в крови до нормального уровня и поддержание этого уровня. Метформин можно использовать в сочетании с другими диабетическими препаратами, а диабетикам также следует использовать диету и физические упражнения, чтобы контролировать их состояние.

Метформин может редко вызывать лактоацидоз, серьезное, опасное для жизни состояние. Люди старше 80 лет, у которых были сердечный приступ, инсульт, диабетический кетоацидоз, кома, сердце, болезнь почек или печени, должны поговорить со своими врачами об этом риске приема метформина.

Питье алкоголя также может увеличить риск лактоацидоза.

Исследование неубедительно в отношении того, безопасно ли принимать метформин во время беременности. Например, Mayo Clinic позволяет предположить, что это безопасно, в то время как 2008 исследование в американской Национальной медицинской библиотеке говорит, «в настоящее время рекомендуется прекратить пример метформина с первым положительным результатом теста на беременность». Перед тем, как получить рецепт, женщины должны сообщить своим врачам, если они беременны, кормят грудью или планируют забеременеть. Если они забеременили при приеме метформина, надо немедленно сказать врачу.

Несмотря на то, что он не относится к контролируемому веществу, может возникать передозировка метформина. Симптомы передозировки включают:

  • Гипогликемия и ее симптомы
  • Крайняя усталость
  • Слабость
  • Дискомфорт
  • Рвота
  • Тошнота
  • Боль в животе
  • Снижение аппетита
  • Глубокое, быстрое дыхание
  • Сбивчивое дыхание
  • Головокружение
  • Аномально быстрое или медленное сердцебиение
  • Гипермия кожи
  • Боли в мышцах
  • Ощущение холода

В случае передозировки пациенты должны обратиться в местный токсикологический центр. Если человек не дышит или упал, позвоните в скорую помощь. Пациенты должны тщательно проконсультироваться с инструкциями и требованиями к дозировке с фармацевтом, чтобы избежать риска передозировки, сказал Штернфельд.

В исследовании, проведенном в 2017 году, было обнаружено, что метформин может быть полезен при лечении детского ожирения у детей с препустентностью. Мальчики с ожирением, которые принимали метформин в течение шести месяцев, улучшали чувствительность к инсулину и другие воспалительные и сердечно-сосудистые параметры ожирения. Однако подобные результаты могут быть достигнуты благодаря изменениям образа жизни.

Было бы здорово использовать метформин для похудения, но только в том случае, если использовать его безопасно и не слишком неприятно.

В целом, метформин является довольно безопасным препаратом для использования, если у вас нет нарушения функции почек или печени или сердечной недостаточности. Он может в некоторых случаях вызвать лактоацидоз и поэтому необходимо его бросить перед операцией или сканированием.

Преимущества «похудения с метформином» также не усугубляются побочными эффектами, поскольку наиболее распространенным побочным эффектом являются свободные движения кишечника, которые часто улаживаются в течение определенного периода времени. По этой причине, если претензии потери веса от метформина верны, нет причины, по которой он не может быть использован для этой цели большинством людей.

Насколько хорошо работает метформин для похудения?

Основной вопрос насколько хорошо работает метформин, заключается в том, насколько он улучшает контроль диабета. Способ этого измерения — через HbA1C, который показывает среднее значение уровней сахара в крови в течение 3-месячного периода. Метформин невероятно снижает HbA1C в среднем на 1,5%, что в мире диабета является огромным улучшением. Это действительно чудодейственный препарат, поскольку может помочь улучшить контроль диабета, уменьшая частоту осложнений, например, инфарктов.

Может ли Метформин на самом деле помочь вам похудеть? К сожалению, для тех, кто хочет найти ответ на этот вопрос, все не так просто. Использование нескольких диабетических процедур, таких как инсулин или сульфонилмочевины, часто приводит к увеличению веса. Поэтому, не вызывая увеличения веса, лечение метформином приводит к снижению массы тела по сравнению с другими вариантами.

Некоторые исследования сообщили о потере веса при метформине — в некоторых случаях до 2,9 кг. Но достигнутая потеря веса никоим образом не является существенной, значит, что лечение метформином только для похудения не рекомендуется.

Вывод. Дело в том, что метформин является удивительным препаратом для лечения диабета типа 2. Он относительно безопасен в использовании и дает существенные результаты в плане контроля за сахаром в крови. Однако, когда дело доходит до метформина и похудения, результаты просто не поддерживают его использование исключительно по этой причине.


1/2 из 500 мг работает, но 500 мг цельной таблетки вызывает увеличение глюкозы в крови. 1/2 в течение 4 дней глюкоза упала с 340 до 285, затем принимала целую таблетку в течение 2 дней — 485. Как только я вернулась к 1/2 таблетке, глюкоза в крови упала до 285.

Я принимаю 500 мг два раза в день в течение примерно 3 месяцев. Я только прочитал некоторые из отзывов, но мои побочные эффекты — запор и привкус во рту. Вкус начал появляться примерно две недели назад, а запор с первой недели. Помимо этого нет проблем. С запором я могу справиться, но привкус действительно беспокоит меня. Я читал, что люди похудели, принимая Метформин.

Метформин 500 мг 2 таблетки два раза в день. Мне нравятся эти таблетки, никаких побочных эффектов, я считаю их удачными. Каждый раз, когда мне прописывали Метформин, мои уровни снижались, и мой врач сокращал количество Левемира и Новолога, которые я принимал ежедневно.

Я болел последние 3 недели, и я прихожу к выводу, что это Метформин. У меня головные боли, тошнота, боли в животе, вздутие живота и газ. Я фактически потерял функцию мочевого пузыря в течение 3 дней, прежде чем он вернулся — это после того, как нужно пойти ко врачу неконтролируемым высоким кровяным давлением. У меня суровые судороги в ночное время. И мой врач меня проверял на всевозможные вещи. Он думал о том, чтобы отправить меня к врачу-инфекционисту!

Через несколько дней после начала приема метформина 1000 мг (2 х 500 мг овальных таблеток) я проснулся с размытым зрением. Размытое зрение постоянно. С самого начала у меня был понос (стало намного лучше) и метеоризм. Таблетки заставили меня почувствовать тошноту. У меня также было несколько приступов чувства перегрева. С того дня, как я начал принимать Метформино, у меня были головные боли.

Была небольшая проблема с желудком и диареей в первую неделю, но теперь без проблем.

этот препарат вызвал сильную тошноту, диарею, как и при подготовке к колоноскопии, обезвоживанию и интенсивной судороге мышц, боли в боку, спине и бедре.

Скажем так, сильная боль в животе, принимая этот препарат, как только я перестала принимать лекарство, боль прекратилась.

Постоянно страдал от тошноты, которая была такой плохой, что не успевал встать с постели, когда рвало. Не мог принимать лекарство «с пищей» в соответствии с предписаниями, потому что она сразу стремилась обратно.

Принимала несколько лет. В течение последних нескольких лет все чаще возникают побочные эффекты: тошнота, рвота, тяжелые поты, крайняя слабость, усталость, которая нуждается в двух 3-часовых снах в день, а также в печени. Несколько врачей пытались найти причину безрезультатно. Почти все симптомы исчезли, когда я добровольно прекратила принимать метформин.

В течение 30 минут после приема я чувствую вздутие живота, газом и диареей 3 — 5 раз в день. Общее чувство плохое изо дня в день. Неожиданное снижение уровня сахара в крови

Я был на метформине последние четыре года и не сталкивался с побочными эффектами. Я держу свой сахар в крови под контролем с A1C от 6.2 до 6.4. Конечно, здоровая диета и ежедневная прогулка дополняют эти результаты.

Мой доктор выписал метформин после того, как диагностировал преддиабет. 500 мг один раз в день около месяца. Не проверялся и не знаю, было ли это эффективно. Я принимаю метформин с завтраком и не испытывал никаких побочных эффектов до последних нескольких дней. Пару дней назад понос. Это продолжалось только один день, поэтому, думая, что это какая-то ошибка, я прекратил принимать его на пару дней. Вчера я почувствовал себя хорошо, поэтому решил сегодня вернуться к таблеткам, теперь у меня болит желудок. Не уверен, что это все еще «ошибка» или лекарство. Мне просто нужно подождать и посмотреть.

Принимал две таблетки в день (по 500 мг каждый) — после еды пришлось извиняться — каждый раз, когда я ел, мне приходилось ходить в туалет. Я начал принимать только одну таблетку в день — больше нет спазмов или проблемы с поносом. Принимал его около 9 месяцев — сахар был снижен, но затем снова вернулся. Кто-нибудь знает, повышает ли метформин холестерин? Можно считать, что, избегая сахара и крахмалов (углеводов) на регулярной основе (не всегда, но чаще), холестерин будет снижен? Что-то еще вызывает высокий уровень холестерина, или это может быть побочным эффектом этого препарата?

источник