Пью метформин появилась киста

Как принимать Метформин, если поставлен диагноз поликистоз ячников: схема приема, дозировка, отзывы врачей

Киста яичника – распространенное заболевание, которое диагностируется у каждой четвертой женщины. Она представляет собой капсулу с жидким содержимым, которая может расти и увеличиваться, вызывая неприятные симптомы. Когда на органе возникает несколько новообразований, ставится диагноз поликистоз (СПКЯ). Довольно часто врачи прописывают «Метформин» при поликистозе яичников.

Заболевание тесно взаимосвязано с гормональными колебаниями в организме, дисбалансом эстрогенов и прогестерона. Оно вызывает сбои в работе эндокринной системы, а также может стать причиной бесплодия. Поликистоз яичников, как серьезное заболевание, нуждается в грамотном лечения и комплексном подходе к терапии.

Чем раньше будет обнаружена патология, тем эффективней будет предоставленная помощь. Заметив неприятные симптомы, такие как дискомфорт внизу живота, задержка менструаций, слабость, важно сразу же обратиться за медицинской помощью. Гинеколог проведет осмотр и по результатам УЗИ поставит диагноз, после чего назначит лечение.

Препарат используется с целью снижения уровня резистентности к инсулину. В инструкции к лекарству ничего не сказано о том, как принимать таблетки при СПКЯ.

Почему же препарат, который прописывается диабетикам, врачи назначают женщинам с поликистозом?

Все из-за того, что одним из факторов развития заболевания, является повышенный уровень инсулина в крови. Избыток этого гормона влечет чрезмерную выработку андрогенов в яичниках, а это мешает нормальной овуляции. Данное гипогликемическое медикаментозное средство действует одновременно в нескольких разных направлениях, а именно:

  • стабилизирует механизм глюкозного метаболизма;
  • замедляет прогресс в развитии сахарного диабета 2 типа;
  • снижает уровень тестостерона и нормализует цикл;
  • помогает стабилизировать массу тела;
  • положительно влияет на липидный состав крови.

Лекарство вошло в схемы комплексного лечения СПКЯ после многочисленных лабораторных исследований. Лекарственное средство отличается высокой эффективностью. Основным действующим веществом препарата является метформина гидрохлорид. Он содержится в таких препаратах, как «Сиофор 500», «Глюкофаж», «Форметин», «Диасфор» и др.

Лечение поликистоза яичников (СПКЯ) препаратом «Метформин» должно осуществляться по назначению и под пристальным контролем врача. Изначально специалист должен провести различные анализы, и установить причину развития заболевания.

Препарат отпускается в аптеках строго по рецептам. Самолечение способно навредить и повлечь серьезные осложнения.

Дозировка лекарства устанавливается врачом, основываясь на индивидуальных обстоятельствах, показаниях, анамнезе и показателях уровня глюкозы. Оптимальной считается следующая схема – по 500 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 1700 мг. Таблетки надо принимать перед едой или во время приема пищи. Запивать лекарство надо стаканом чистой негазированной воды. Таблетки нельзя разжевывать или раскусывать.

Курс лечения «Метформином» или его аналогами составляет 6 месяцев. В течение этого времени у женщины должен восстановиться менструальный и овуляторный циклы. Через полгода в терапии нужно сделать перерыв. Затем врач проведет обследование и установит, нужно ли повторить курс лечения.

Приняв таблетки в избыточном количестве, женщина почувствует основные симптомы передозировки:

  • тошноту;
  • расстройство стула;
  • рвоту;
  • острую спазмообразную боль внизу живота;
  • головокружение;
  • упадок сил и понижение температуры тела.

Самым серьезным последствием, влекущим риск для жизни, является лактоацидоз. Это патологический процесс, при котором в организме в избытке накапливается молочная кислота. Данное состояние требует незамедлительной медицинской помощи. Врач отменяет прием препарата и назначает гемодиализ, лечение проводится в стационарном режиме. Если вовремя не обратиться к врачу, возможен летальный исход.

Применять «Метформин» при лечении синдрома поликистозных яичников можно не всегда. Существует широкий перечень противопоказаний, которые врач обязан учесть, назначая препарат.

Категорически запрещено принимать лекарство при:

  • почечной или печеночной недостаточности;
  • диабетической коме;
  • развитии гангрены;
  • острой фазе инфекционного заболевания;
  • беременности и в период грудного вскармливания;
  • лактоацидозе;
  • алкоголизме;
  • состояниях, сопровождающихся гипоксией;
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Лекарственное средство не назначают женщинам, чей возраст превышает отметку 60 лет. Также его нельзя давать детям и подростам до 15 лет. С осторожностью препарат назначают женщинам, подвергающимся тяжелым физическим нагрузкам.

Лечение дает заметный эффект, если сочетать медикаментозные средства с диетой и умеренными физическими нагрузками (спортом, йогой). Однако диета должна носить сбалансированный характер. Ни в коем случае нельзя голодать. Ежедневная норма калорий составляет 1500 ккал. Если за сутки в женский организм попадает менее 1000 ккал, «Метформин» принимать нельзя.

Принимаемый «Метформин» не рекомендуется сочетать с другими лекарственными препаратами, т. к. он может взаимодействовать с ними, усиливая или уменьшая фармакологические свойства. Параллельный прием другого лекарства можно проводить только после консультации лечащего врача.

Не следует принимать «Метформин» или его аналоги, если вы также пьете таблетки, обладающие гипогликемическим действием. Нельзя сочетать данное лекарственное средство с препаратами, снижающими скорость высвобождения инсулина или замедляющими выведение метформина гидрохлорида из организма. С осторожностью следует отнестись к одновременному приему данного лекарства и антикоагулянтов. Дозировку и соотношение препаратов должен устанавливать ведущий доктор.

Опасным сочетанием является «Метформин» и любые препараты, содержащие этанол. Спирт в разы увеличивает риск развития лактоцидоза и других осложнений. Во время терапии синдрома поликистозных яичников с помощью гипогликемического лекарственного средства важно осуществлять постоянный контроль функции почек и уровня глюкозы.

Чтобы составить мнение о препарате и его эффективности в терапии СПКЯ, правильней всего будет изучить отзывы женщин, которые уже принимали лекарство и сделали выводы относительно того, как он работает:

Екатерина 35 лет

«Диагноз СПКЯ не предвещает ничего хорошего, но при правильной терапии можно справиться с болезнью. Я пила «Сиофор» два месяца после того, как мне прописал таблетки врач, но самочувствие не улучшилось, и я бросила курс. Однако через полгода я попала на прием к другому гинекологу, и она мне посоветовала возобновить лечение, объяснив, что я не почувствовала результата, т. к. мало времени пила лекарство. Эффект можно заметить только после курса в 6 месяцев. Я послушалась, запаслась терпением и на обследовании через полгода врач обнаружила значительное улучшение. Да и физически я стала себя лучше чувствовать, нормализовался цикл».

Юлия 26 лет

«Мне 26 лет. Поликистоз диагностировали еще в 16, после чего были бесконечные курсы разных препаратов. Результат то был, то отсутствовал. Я уже начала думать о том, что скорее всего, не смогу иметь детей. Но мы с мужем очень хотели ребенка, поэтому я с новым рвением стала ходить по врачам. Были проведены многочисленные исследования, и гинеколог установила, что мой СПКЯ связан с уровнем инсулина. Был прописан «Метформин». Я пила его полгода, соблюдала при этом сбалансированную диету и записалась на плавание. Анализы и УЗИ по итогу показали заметное улучшение. Врач говорит, что пропьем еще один курс, и можно будет планировать беременность».

Анастасия 28 лет

«Диагноз СПКЯ мне поставили в 28 лет, когда мы с супругом начали попытки зачать малыша. Лечение гормонами не помогло, и мы согласились на ЭКО. Два раза происходил срыв. Затем репродуктолог прописал курс «Метформина», рассказал мне о международном опыте использования этого диабетического препарата в лечении поликистоза. Третье ЭКО прошло успешно, сейчас на 6 месяце».

источник

Как лечить кисты яичников? Один из новых методов — метформин. Результаты на УЗИ + неожиданные побочки метформина

Однажды у меня случился какой-то невиданный приступ боли, казалось, я заново рожаю. Прочувствовала всю женскую репродуктивную систему. Сразу же пошла обследоваться и выяснилось — кисты яичников, причем довольно большие. Гинеколог назначила мне препарат метформин, так и началось мое с ним знакомство.

ЧТО ТАКОЕ МЕТФОРМИН

Таблетированное сахароснижающее лекарственное средство класса бигуанидов для приёма внутрь. Этот препарат применяется при лечении сахарного диабета 2-го типа, особенно у лиц с избыточным весом и ожирением и при этом сохранённой нормальной функцией почек. Проводятся исследования по применению метформина при гестационном диабете и синдроме поликистозных яичников. Препарат исследован и для других заболеваний, при которых резистентность к инсулину может быть важным фактором.

То есть, метформин в основном назначают больным диабетом, а недавно стали исследовать его возможности в области лечения кист, а также онкологии, поскольку метформин может создавать уникальную обволакивающую пленочку вокруг каждой клетки.

Не буду перегружать теорией, метформин — широко известный препарат, о котором рассказывает Малышева в своих передачах и многие другие врачи.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ МЕТФОРМИНА

Снижение всасывания витамина В12

Такая опасность возникает при длительном приеме, я принимала месяц, но В12 на крайний случай проверила — в норме

Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита

У меня проявилось отсутствие аппетита, но в начале приема. Потом все более-менее стабилизировалось.

Остальные побочки у меня не проявились, поэтому просто приведу фото:

НА ЧТО СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ПРИЕМЕ МЕТФОРМИНА

  1. Не следует сочетать метформин с алкоголем. У меня прием метформина совпал с 8 марта, я делала перерыв — неделю до и неделю после не принимала таблетки
  2. Желательно не сочетать метформин с углеводами, особенно быстрыми и на голодный желудок. То есть встали вы, выпили чаю с печеньками и метформин выпили. Тогда ближайшие часы не выходим из дома, дежурим около уборной. Та же реакция и на сладкие фрукты, такие как банан и виноград.
  3. Принимать лучше во время еды или после, желательно вечером (так советовала эндокринолог)

ПОЛНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

МОИ РЕЗУЛЬТАТЫ ОТ МЕТФОРМИНА

    Я не могла в это поверить, но узи показало уменьшение кист почти в два раза в середине приема. Мне прописали на 1 месяц, пока финальное узи не делала.

ПОДВОДЯ ИТОГИ,

Метформин я рекомендую. Я не принимала его с целью похудеть, поэтому не взвешивалась. Главной целью было уменьшение, а в идеале — исчезновнние кист.

На данный момент они стали меньше, чему я несказанно рада.

▪︎ ДЛЯ РЕГУЛИРОВАНИЯ УРОВНЯ ГОРМОНОВ, КОТОРЫЙ ВЫЗЫВАЕТ В ТОМ ЧИСЛЕ КИСТЫ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ — ИНДОЛ + ДИМ

▪︎ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ВЫРАБОТКИ ПРОГЕСТЕРОНА — МАГНИЙ

источник

Метформин (metformin) – лекарство, используемое для лечения диабета 2-го типа. Поскольку существует взаимосвязь между диабетом и СПКЯ, метформин нередко назначается врачами для лечения симптомов поликистоза.

СПКЯ – это состояние, которое часто вызывает акне, рост волос на лице, облысение, снижение влечения, бесплодие, увеличение массы тела, трудности с потерей веса и нарушения психического здоровья, такие как депрессия и беспокойство, приблизительно у 15 % женщин. Поликистоз также связывают с большим количеством хронических заболеваний: от диабета до гипотиреоза и болезней сердца.

При этом нарушении гормонального баланса мужские половые гормоны, такие как тестостерон и ДЭА-сульфат (ДГЭА), повышаются относительно женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Повышенный тестостерон очень часто (но не всегда) является основным виновником, вызывающим поликистоз яичников.

Инсулин также провоцирует увеличение тестостерона, так как стимулирует яичники производить этот «мужской» гормон. В целом, повышенный уровень инсулина вызывает рост тестостерона, который в свою очередь приводит к поликистозу.

Лечение СПКЯ метформином понижает уровень сахара в крови, делая его ниже того, каким он был бы после еды без этого лекарства (то есть он вмешивается в работу печени и образование глюкозы). Инсулин – это то, чем организм борется с сахаром в крови. Если уровень сахара в крови ниже, то инсулин тоже будет меньше, и тестостерон не будет высоким. Таким образом, метформин снижает сахар в крови, что понижает инсулин и тестостерон у женщин.

Согласно статистике и отзывам, метформин уменьшает ЛПНП (LDL, «плохой холестерин») и триглицериды (которые также при большом содержании вредны для сердца) у пациентов с диабетом 2 типа. Однако влияние на общее сердечно-сосудистое здоровье пациентов с диабетом 2-го типа до сих пор оспаривается, но определённо доказано, что многие люди получили пользу от метформина с точки зрения контроля над уровнями сахара и инсулина.

Также доказано, что метформин помогает предотвратить диабет II типа у людей с резистентностью к инсулину и с риском развития диабета 2 типа. Тем не менее препараты с метформином менее эффективны, чем диета и смена образа жизни. В одном из исследований было проведено сравнение этих двух факторов и выявлено, что диета и физические упражнения при поликистозе яичников эффективны на 34 %, а метформин всего на 18 %.

Поскольку метформин может помочь смягчить симптомы, связанные с поликистозом у женщин, такие как угревая сыпь и волосы на лице, его часто назначают и считают эффективным методом лечения. Терапия поликистоза яичников метформином действительно помогает забеременеть и уменьшить симптомы СПКЯ у женщин, по крайней мере тех, кто действительно страдает резистентностью к инсулину.

Существуют три основных предела эффективности метформина при поликистозе яичников:

  1. Метформин может быть не самым эффективным средством лечения бесплодия

Что касается фертильности, кломифен может оказаться эффективнее, чем метформин. Диета и активный образ жизни более эффективны. Все варианты лечения поликистоза яичников и бесплодия должны обсуждаться с врачом, тем более если основная цель – беременность и рождение ребёнка.

Метформин при поликистозе яичников принимается, как правило, курсом. После прекращения приёма метформин теряет свою долгосрочную эффективность в плане управления симптомами СПКЯ по сравнению с регулярной правильной диетой и физической активностью.

  1. Причины СПКЯ у всех женщин разные – метформин не работает для всех

Возможно, самый важный момент – метформин не работает одинаково для всех. Даже несмотря на то, что большое количество женщин страдают СПКЯ, только 60-70 % из них имеют резистентность к инсулину. Для всех остальных женщин с поликистозом яичников эффективность метформина будет в лучшем случае минимальной.

Помимо высокого тестостерона существует много различных причин, которые могут вызывать СПКЯ. Стресс, низкие уровни эстрогенов и прогестерона, использование противозачаточных таблеток, чрезмерная физическая нагрузка, гипотиреоз, врождённая тромбофилия и мутация гена MTHFR, синдром раздражённого кишечника (IBS) и другие проблемы с кишечником, ограничительные диеты – всё это может способствовать возникновению поликистоза яичников. Если основной проблемой женщины является какое-либо из вышеперечисленных нарушений, а не избыток тестостерона, вызванный повышенным инсулином, то для неё могут оказаться более эффективными другие методы лечения.

Хотя метформин не вызывает каких-либо серьёзных или опасных для жизни проблем, он имеет множество побочных эффектов, которые могут негативно повлиять на организм женщины как в краткосрочной, так и в отдалённой перспективе.

Наиболее часто сообщаемые побочные эффекты метформина:

  • желудочно-кишечные проблемы : газы, тошнота, вздутие живота, дискомфорт и диарея наблюдаются более чем в 50 % случаев;
  • снижение поглощения витамина B12 , которое потенциально способно привести к анемии;
  • повышенный уровень аминокислот в крови, который является фактором риска развития атеросклероза;
  • в долгосрочной перспективе метформин повышает уровень гомоцистеина . Гомоцистеин является токсичным побочным продуктом естественных процессов детоксикации организма. Было выявлено, что повышенный уровень гомоцистеина связан с воспалением, сердечными заболеваниями, раком и почти с каждым неинфекционным заболеванием (включая СПКЯ);
  • препарат, по-видимому, влияет на уровни гормонов щитовидной железы , хотя механизм и последствия этого пока плохо изучены;
  • метформин снижает тестостерон, что потенциально может нарушить баланс гормонов ;
  • судя по отзывам девушек, метформин способен вызывать депрессию , возможно, это связано с изменением уровня прогестерона, который может оказывать подобное действие;
  • тревога — ещё одна потенциальная угроза, как и низкое пол. влечение , плохая память и снижение качества сна .

В случае слабых почек метформин может вызвать почечную недостаточность из-за лактацидоза.

Противопоказания к применению метформина включают заболевания печени, алкоголизм, нарушение функции почек, гипоксические состояния и умеренные или тяжёлые инфекции.

Есть много причин, по которым врачи используют метформин для лечения СПКЯ. Самое главное: они знают, что многим женщинам этот препарат помогает. Тем не менее важно помнить, что метформин эффективен только при определённом типе СПКЯ. Кроме того, при инсулинорезистентности хорошо помогает смена пищевого поведения и физическая активность несколько раз в неделю. Такой подход является более здоровым и надёжным в долгосрочной перспективе.

Женщинам с СПКЯ и инсулинорезистентностью может назначаться какой-либо из следующих препаратов с действующим веществом «метформин»:

  • Метформин,
  • Глюкофаж (Glucophage),
  • Глюкофаж лонг (Glucophage long) и Глюкофаж XR (Glucophage XR),
  • Сиофор (Siofor),
  • Форметин,
  • Метфогамма,
  • Глиформин,
  • Фортамет (Fortamet),
  • Glumetza,
  • Diabex и др.

Существуют две основные формы таблеток с метформином: немедленное освобождение и медленное освобождение (или обычное высвобождение и пролонгированное действие). Препараты с обычным высвобождением выпускают в виде таблеток 500 мг, 850 мг и 1000 мг. Форма замедленного высвобождения, такая как Glucophage XR или лонг, доступна в размерах 500 мг, 750 мг и 1 грамм. Их нужно принимать только один раз в день. Цель формы медленного высвобождения состоит в том, чтобы уменьшить самый известный побочный эффект метформина – нарушение работы ЖКТ.

Доза обычного метформина составляет 850-1000 мг два раза в день. Максимальной безопасной считается дозировка 850 мг три раза в день. Чтобы свести к минимуму расстройства ЖКТ или вероятность возникновения поноса, рекомендуется начинать с низкой дозы и постепенно увеличивать её до рекомендуемой дозировки.

Glucophage XR или Глюкофаж лонг – форма пролонгированного действия, которая позволяет принимать таблетку только один раз в день. Более медленное высвобождение Глюкофажа лонг помогает уменьшить расстройство желудка, которое возникает при приёме обычной формы препарата.

Что можно сделать, если у женщины поликистоз яичников и инсулинорезистентность, но она не может или не хочет принимать метформин? Существуют альтернативные методы, которые не имеют побочных эффектов.

Метформин против улучшения образа жизни

Несколько медицинских исследований показали, что изменение рациона и образа жизни может быть столь же эффективным, как и применение метформина. Университет Сан-Паулу в Бразилии изучил нескольких женщин, у которых был СПКЯ (синдром поликистозных яичников). 15 женщин принимали метформин в течение полугода, а 12 других просто улучшали свой образ жизни. По итогам шести месяцев результаты были практически одинаковыми для обеих групп. Около 67 % в каждой группе имели улучшения в менструальном цикле. Обе группы похудели и уменьшили объём талии.

Конечно, приём препаратов для лечения симптомов СПКЯ и улучшение образа жизни не исключают друг друга. Если врач назначил лекарства, их приём можно дополнять правильным активным образом жизни.

Из чего должен состоят «правильный образ жизни» при поликистозе яичников?

В первую очередь это диета, специально предназначенная для восстановления баланса гормонов, увеличение физических нагрузок, управление хроническим стрессом и достаточное количество сна.

Преимущества более целостного подхода:

  • здоровая диета и образ жизни столь же эффективны, как метформин;
  • совмещая, появится возможность уменьшить дозировку или полностью отказаться от лекарств;
  • медикаментозное лечение имеет побочные действия, а здоровая диета и образ жизни — нет.

Улучшите свой рацион и увеличьте физическую нагрузку

Если вы улучшите свой рацион и повысите уровень физической активности, то сможете уменьшить или даже полностью исключить терапию метформином.

Согласно недавно опубликованным результатам, упражнения и изменения в питании более эффективны в профилактике диабета, чем метформин. В следующем эксперименте было 3234 наблюдаемых с повышенным уровнем глюкозы в крови, которых разделили на 3 группы. Одной группе назначили только метформин, второй – только диету и активный образ жизни, третья получала лишь плацебо. Через 2,8 лет наблюдений заболеваемость диабетом в группе плацебо составила 11 человек из 100. В группе метформина заболеваемость составила всего 7,8 на 100 человек. Группа диеты/образа жизни имела лучшие результаты из всех: только 4,8 из каждых 100 заболели диабетом. Другими словами, диета и физические упражнения были на 38 % эффективнее метформина в профилактике диабета у людей с высоким риском.

Другие исследования показали, что снижение веса и увеличение физической активности улучшает скорость овуляции и снижает уровень мужских гормонов. Нет никаких сомнений в том, что здоровая диета, физические упражнения и активный образ жизни значительно улучшают связанные с поликистозом яичников проблемы со здоровьем, а также уменьшают риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ И ТРАВЫ ТАКЖЕ МОГУТ ПОМОЧЬ ПРИ СПКЯ

Некоторые травы, витамины, минералы и другие натуральные продукты и добавки имеют эффекты, подобные метформину. Эти вещества имеют отличные показатели безопасности и являются ценным дополнением к регулярным упражнениям и здоровому питанию.

Берберин – это натуральный растительный продукт, который, как было доказано, столь же эффективен, как метформин, и, по-видимому, достаточно эффективен для снижения проблем, связанных с синдромом поликистозных яичников.

Университет Эрджиес в Турции сообщил, что NAC столь же эффективен для снижения симптомов СПКЯ, как метформин. N-Ацетилцистеин является аминокислотой, которая выпускается в качестве пищевой добавки. В соответствующем исследовании 100 женщин с СПКЯ наблюдались в течение шести месяцев. Одна группа принимала 500 мг метформина 3 раза в день. Другая – 600 мг NAC 3 раза в день. Исследователи сообщили, что почти не обнаружили различий между NAC и метформином. Обе группы женщин продемонстрировали снижение тестостерона и проявлений гирсутизма, нормализацию инсулина и месячных.

Инозитол является витаминоподобным веществом. Есть данные, свидетельствующие, что женщины с СПКЯ испытывают определённые трудности с метаболизмом и использованием этого питательного вещества. Исследования показали, что добавление этого псевдовитамина оказывает существенное влияние на снижение симптомов синдрома поликистозных яичников.

Формы этого соединения мио-инозитол и d-chiro (чиро, или хиро) инозитол могут быть особенно полезны при СПКЯ. Эти питательные вещества помогают нормализовать инсулин, снизить тестостерон и иметь более регулярный цикл. Кроме того, он выпускается в форме D-Pinitol, дополненной витамином Д и хромом, которые также дополнительно помогают улучшить чувствительность к инсулину.

В первую очередь женщина может защитить себя от возможных побочных эффектов метформина (таких как В12-дефицитная анемия и повышенный гомоцистеин), принимая комплекс витаминов группы B.

На уровень сахара в крови, инсулинорезистентность и содержание мужских гормонов могут благоприятно влиять хром, витамин Е, рыбий жир, магний, Q10, цинк, конъюгированная линолевая кислота (CLA), биотин, некоторые аминокислоты и растения.

Принимая метформин, женщина должна серьёзно рассмотреть возможность приёма высококачественной витаминно-минеральной добавки, а также дополнительного количества кальция, магния и витамина D.

Рутин принадлежит к большому классу пищевых соединений, называемых биофлавоноидами. Хорошими диетическими источниками рутина являются гречиха, яблоки (с кожурой), спаржа, цитрусовые и чёрный чай. Рутин также содержится в пищевых добавках. Он улучшает усвоение витамина С и является универсальным антиоксидантом.

Не так давно была опубликована научная статья, в которой предполагалось, что рутин может быть полезным при поликистозе яичников. Учёные лечили две группы крыс с симптомами СПКЯ. В течение 15 дней одной группе давали метформин, а другой — рутин. Обе группы имели примерно одинаковые результаты, включая меньшее воспаление, снижение содержания жиров в крови, лучший контроль сахара и снижение мужских гормонов. У обеих групп — метформина и рутина — было уменьшение кист яичников. Учёные пришли к выводу, что «свойства рутина были аналогичны свойствам стандартного метформина».

Кроме перечисленных веществ, растительные продукты содержат широкий спектр натуральных соединений, которые могут быть полезны для минимизации симптомов СПКЯ. Дополняя ими рацион, можно успешно бороться с этим гормональным расстройством.

источник

Опыт работы с 2001 года. Имеет специализированные свидетельства и сертификаты, в т.ч. по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии, гинекологической эндокринологии, гормонотерапии, малоинвазивной хирургии, кольпоскопии.

Член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ) и Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии (ESHRE). Автор ряда печатных работ и статей, опубликованных в специализированных научных журналах и сборниках.

  • комплексный подход в диагностике и выборе стратегии лечения бесплодия супружеской пары;
  • лечение бесплодия различной этиологии;
  • внутриматочная инсеминация (ВМИ) спермой мужа и донора;
  • метод экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов (ЭКО и ПЭ);
  • методика ультразвукового мониторинга роста и созревания фолликулов на фоне стимуляции суперовуляции;
  • методика трансвагинальных пункций фолликулов яичников под контролем УЗИ;
  • подготовка и проведение суррогатных и донорских программ;
  • ультразвуковая диагностика в гинекологии;
  • проведение кольпоскопии;
  • комплексная диагностика и лечение патологии эндометрия и шейки матки;
  • лечение эндометриоза и миом матки, гиперпластических процессов;
  • диагностика и коррекция эндокринопатий (СПКЯ, гиперпролактинемия, ВДКН, тиреоидная дисфункция, гиперандрогения, гипоталамо-гипофизарные нарушения, яичниковая недостаточность);
  • оценка проходимости маточных труб.

Телефон для записи: +7 (965) 241-24-67.

Прием осуществляется по адресу: г. Москва, Саввинская набережная, 23 стр.1 (клиника репродуктивного здоровья «АРТ-ЭКО»).

источник

Приветствую! нужна Ваша помощь. Куда бежать.
41 год, вес 75 рост 168, родов не было
беременность одна в 18 лет со всеми возможными осложениями. Более беременность не наступала. Никаких протизочаточных средств никогда не пила.
Месячные регулярные с 13 лет, цикл был по 30 дней по 3-4 дня, с возрастом стал сокращаться и дни увеличиваться до 6. Последние полгода скакал от 24 до 27 дней. Болезненность переодическая.
Есть крошечная миома лет 10, которая не растет
Эндометриоз и адемиоз ставят в зависимости от гинеколога. У одного есть, у другого нет.
(прочитав ваш форум, мне кажется что у меня какой то скрытый или вялотекущий поликистоз, без явных проявлений по узи и анализам. Но признаки почти все сопадают.)

Обследовалась на предмет возможной беременности. гормоны все в пределах нормы. поставили диагноз инсулинорезестентность и не созревание фолликул. Назначили метформин.Пила 3 месяца галвус мет ( диабета у меня нет) 1000 един.раз в день
Начала пить в конце октября.
Цикл восстановился сразу и стал как в 20 лет.
В декабре делала узи. В правом яичнике нашли кисту 1 см, предположительно фунникулярную. ЖТ в левом яичнике, фолликулы чуть больше чем раньше. А правый яичник увеличен объем 10 см в кубе ( так кажется правильно)
в феврале новое узи. Киста точно такая же на том же месте и с такими же размерами. А правый яичник в объеме 21 см в кубе ( . ) размеры соответственно увеличены.
Левый в норме
Сдала онкомаркеры
са 125 -23
са 19-9 — 21
рэо -0
вроде норма но все равно высокие.
Сходила к другому врачу — ставит диагноз эндометриоз яичника, осфит ( так кажется)
Таблетки пить перестала. Хочется понять метформин может спровоцировать увеличение яичника?
И что делать дальше??
1. хочется исключить рак без операций
2. может быть такая реакция на метформин?

Спасибо что откликнулись.
Мои врачи тоже так говорят, что на Метформин такой реакции быть не может или ее не было ни у кого.
но у меня она есть 100%-поэтому я сюда и написала, посоветоваться, может кто сталкивался с подобным и знает что делать дальше.
потому что я начала пить галвус мет в конце октября, и пила-через день, или раза 3 в неделю. пропуская короче.
а январь и февраль пила ежедневно
ко врачу и на узи я хожу регулярно. Летом ничего подобного нет. А тут сразу начало декабря маленькая киста и 10 см объем,это же почти норма, поэтому особо внимания не обратили и начало февраля-маленькая киста и 21 объем.. Рост объема правого яичника в 2 раза.
получается что у меня опух яичник ровно на фоне приема галвус мета.
Честно говоря я почти в обмороке. И что делать..не очень понимаю.
по поводу поликистоза, что у меня его нет..не уверена, явно нет, но превышение веса, повышенное оволосение ранее ( я все убрала косметически), что там еще, несозревание фолликул явно всю жизнь-у меня есть. И если не считать этого ужаса с опухшим яичником, метформин мне привел весь цикл за 2 месяца к состоянию 20 лет.

Кстати по той ссылке что вы мне дали.прф. Мальниченко .я прям прекрасно и 100 % подхожу под эту классификацию. 2 пункт по частоте и п. 3 по вариантам.

Хочется услышать мнение врачей кто лечит сиофром и ему подобными препоратами.

Я связываю потому что ровно на фоне и в течение приема галвуса у меня появилась маленькая киста и увеличился яичник в объеме с 10 см до 21 см за 2 месяца. со 2 декабря до 7 февраля.
Киста при этом осталась в тех же размерах, около 1 см
Диагноз фолликулярная киста мне поставили в декабре -предварительный.
В феврале — просто киста. причем под вопросом.
а огурцы я ем всю жизнь и ничего у меня не увеличилось
узи у меня сделаны все точно ибо я их делаю в одной весьма уважаемой клинике Москвы, оснащенной прекрасным оборудованием.
Все размеры — высчитываются автоматически.

Галвус это конечно моя самодеятельность, мне выписали сиофор.
Но так как у меня мама диабетик, и пьет именно галвус и он дороже и качественнее..то поэтому он.

Инсулинорезестетность мне также поставили такой диагноз и прописали сиофор.. еще в большей дозе сначала 850 а потом 1500.
Про поликстоз даже в Вашей ссылке написано..что есть поликистоз без явных признаков УЗИ и более менее нормальных анализах..по косвенным так сказать..

Мне не хочется делать операцию..а если яичник не уменьшится за цикл то придется. рак не самое приятное заболевание а если я правильно понимаю, то диагностика 100% возможна только после операции.

Вот я и хочу понять..бывали ли в практике врачей такие случаи и если да..то чем они заканчивались. Надеюсь услышать что после окончания приема метформина все приходило в норму.

или у меня вот такой редкий случай, не типичный. единичный
я же не зря сюда написала. Здесь много врачей с обширной практикой

.
да и еще, мне кажется что вы не очень внимательно читаете что я пишу((
к сожалению конечно.

источник

Метформин применяется при поликистозе яичников для нормализации течения менструального цикла, устранения образований на придатках. Его назначение осуществляется строго по результатам гинекологических и лабораторных исследований. Последние включают в себя анализы крови для определения гормонального фона.

Поликистоз яичников – заболевание, возникающее у женщин в результате нарушения некоторых процессов в организме. Чаще всего оно является следствием гормонального дисбаланса и сопровождается изменением массы тела, сбоем менструального цикла, перепадами настроения и длительным отсутствием зачатия. Нередко синдром поликистозных яичников (СПКЯ) протекает на фоне сахарного диабета.

Инсулин, повышенный при сахарном диабете, способствует увеличению уровня мужского гормона тестостерона, что провоцирует сбой работы придатков.

Основное действие Метформина – снижение уровня инсулина в крови. Его высокая концентрация нарушает процесс овуляции, что делает зачатие невозможным и способствует росту кистозных образований на придатках. При его снижении работа яичников нормализуется, устраняется СПКЯ. Данное лекарственное средство актуально только для женщин со склонностью к возникновению сахарного диабета.

Фармакологические свойства Метформина при поликистозе яичников:

  • нормализация глюкозного обмена – уменьшение уровня глюкозы в крови;
  • остановка или замедление развития сахарного диабета;
  • снижение уровня инсулина и тестостерона;
  • устранения сбоя в работоспособности придатков;
  • восстановление менструального цикла;
  • нормализация массы тела;
  • устранение нарушения жирового обмена;
  • улучшение липидного состава крови.

Все указанные положительные свойства достигаются за счет действия основного компонента состава препарата – метформина гидрохлорида.

Для получения необходимых свойств все основные вещества препарата взаимодействуют с отдельными клетками и структурами организма. Механизм действия Метформина:

  • угнетение синтеза глюкозы в печени;
  • уменьшение поглощения глюкозы клетками кишечника;
  • нормализация липидного обмена;
  • повышение чувствительности тканей к инсулину.

За счет механизма действия данного препарата снижается риск заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Перед приемом Метформина необходимо убедиться в отсутствии его взаимодействия с другими медикаментами. В противном случае эффект от лечения может быть снижен, возможно ухудшение самочувствия женщины.

Особенности лекарственного взаимодействия:

  • при приеме с Циметидином выведение Метформина из организма замедляется;
  • запрещен одновременный прием с Диназолом, повышающим концентрацию сахара в крови;
  • при сочетании с нейролептическими средствами дозировку Метформина следует уменьшить;
  • запрещено сочетание с Хлорпромазином, снижающим уровень инсулина;
  • уменьшает эффективность антикоагулянтов – при необходимости назначения последних следует проконсультироваться с врачом о возможности изменения их дозировки.

При применении других видов медикаментов одновременно с данным средством следует уведомить об этом лечащего врача.

В период лечения необходимо отказаться от любых спиртосодержащих напитков и медикаментов, в состав которых входит этанол. В противном случае возможно значительное ухудшение самочувствия. При соблюдении строгой диеты терапию необходимо проводить под контролем врача.

Лекарство не оказывает влияние на уровень концентрации внимания, поэтому разрешено водителям и людям, выполняющим опасные для жизни и здоровья действия, требующие быстрой реакции.

Препараты со схожим действием, применяемые от поликистоза яичников, содержат тот же основной компонент состава, что и Метформин. Список лекарственных средств от СПКЯ при высоком уровне инсулина:

Аналоги препарата с пролонгированным действием отличаются уменьшением побочного эффекта, связанного с нарушением работы пищеварительных органов.

Чаще всего данное средство при поликистозе яичников заменяется Сиофором. Этот и другие аналогичные медикаменты обладают несколько отличными от Метформина свойствами, поэтому перед применением необходимо тщательно изучить их инструкцию.

Метформин при СПКЯ оказывает сразу несколько положительных действий на организм. Пациентками отмечается как общее улучшение самочувствие, так и нормализация отдельных процессов в организме — восстановление веса, регулярности менструального цикла, устранение угревой сыпи и т.д.

Метформин помогает устранить синдром поликистозных яичников. Особенно его эффективность заметна при наличии заболевания, возникшего только на фоне повышенного уровня тестостерона и инсулина. При этом отмечается устранение симптомов СПКЯ:

  • уменьшение болевых ощущений внизу живота;
  • нормализация менструального цикла;
  • устранение угревой сыпи на лице и других участках тела;
  • нормализация веса.

Для подтверждения полного исчезновения поликистоза яичников необходимо провести УЗИ придатков и сдать анализы на гормоны.

Чаще всего улучшению наступают через 1-3 месяца после начала приема препарата. Симптомы постепенно исчезают при восстановлении гормонального фона.

Под влиянием лекарственного средства у женщин улучшаются липидный и углеводный обмены. Это достигается за счет уменьшения уровня инсулина, холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов. В то же время увеличивается концентрация липопротеидов высокой плотности, ускоряется производство белка, необходимого для контроля тестостерона.

Уменьшение веса происходит за счет повышения восприимчивости мышечных и жировых тканей к инсулину. Это уменьшает концентрацию глюкозы в крови, увеличивает энергетический запас мягких тканей. В жировых отложениях липидные процессы замедляются, что приводит к снижению веса.

Течение поликистоза яичников сопровождается нарушением менструального цикла. Его продолжительность увеличивается, сами месячные способны отсутствовать более 40 дней. Под действием Метформина цикл восстанавливается, что проявляется следующим образом:

  • нормализация течения овуляции – процесс созревания фолликулов завершается их разрывом и выходом яйцеклетки, что делает невозможным развитие кист на яичниках;
  • регуляция менструального кровотечения – объемы теряемой крови приходят в норму, тогда как при СПКЯ месячные становятся слишком скудными или обильными;
  • устранение предменструального синдрома – перепадов настроения, артериального давления, болезненных ощущений внизу живота;
  • возвращение репродуктивной функции – вероятность забеременеть достаточна высока при правильном течении овуляции;
  • установление длительности менструального цикла.

Предменструальный синдром способен присутствовать и после выздоровления – у некоторых женщин он является особенностью организма и не требует лечения.

Дополнительно пациентки отмечают возвращение сексуального желания, хорошего настроения.

Эффективность Метформина определяется индивидуальными особенностями женщины, ее возрастом, уровнем гормонального фона. При наличии других заболеваний или отклонений требуется назначение дополнительного лечения. В таких случаях Метформин является частью медикаментозной терапии СПКЯ.

Низкая эффективность от Метформина или полное отсутствие его положительного влияния на организм отмечается при некоторых симптомах и состояниях женщины. Это способно проявляться под воздействием следующих факторов:

  • индивидуальные особенности пациентки – иногда Метформин стоит заменить на аналогичный медикамент;
  • нарушение уровня других гормонов – для этого требуется назначение дополнительных гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов;
  • течение воспалительных процессов в половых органах;
  • несоблюдение диеты, необходимой для контроля инсулина;
  • хронические заболевания эндокринных органов – Метформин применяется курсом, по окончании которого поликистоз способен развиться повторно под воздействием других нарушений в организме;
  • заболевания кишечника – провоцируют развитие СПКЯ;
  • хронические стрессы.

Перед назначением любого препарата от диабета и СПКЯ необходимо пройти полную диагностику организма, в том числе оценить функциональность пищеварительного тракта, других эндокринных органов.

В некоторых случаях прием медикамента полностью запрещен. Симптомы и состояния, несовместимые с назначением Метформина:

  • недостаточность печени или почек;
  • возраст пациентки старше 60 или младше 18 лет;
  • молочнокислый ацидоз;
  • недавно перенесенное хирургическое вмешательство;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • гангрена;
  • беременность и лактация;
  • индивидуальная непереносимость компонентов состава.

Метформин не рекомендован к применению женщинам, планирующим скорое наступление зачатия.

Негативные эффекты от приема препарата возникают как следствие неправильного подбора его дозировки, проявления индивидуальных особенностей организма. Наиболее вероятные побочные действия Метформина:

  • нарушение пищеварительного процесса – вздутие живота, газообразование, диарея, тошнота;
  • повышение риска развития атеросклероза сосудов в связи с ростом концентрации аминокислот в крови;
  • недостаток витаминов группы B;
  • повышение уровня гомоцистеина – провоцирует возникновение многих неинфекционных патологий в организме;
  • сбой работы щитовидной железы;
  • гормональный дисбаланс;
  • тревожность, депрессии;
  • бессонница.

При значительном проявлении побочных эффектов следует обратиться к врачу для корректировки схемы лечения. При сильном ухудшении самочувствия необходимо немедленно вызвать скорую помощь — при предобморочном состоянии, непрекращающейся тошноте, падении артериального давления и т.д.

Схема лечения устанавливается индивидуально и зависит от уровня инсулина в крови. При назначении дозы препарата врач ориентируется на наличие дополнительных лекарственных средств, необходимых к применению, индивидуальные особенности женщины.

Рекомендуемая дозировка – по 500 мг трижды в сутки до или во время еды. Таблетку нужно проглатывать целиком, не разжевывая и предварительно не разламывая. Максимальная суточная доза – 1700 мг. Курс приема – около 6 месяцев. Повторное лечение при необходимости назначается врачом по окончании первого курса, после небольшого перерыва в приеме.

Передозировка препаратом увеличивает риск возникновения его побочных эффектов, усиливает их интенсивность. Чаще всего при употреблении слишком большой дозы Метформина возникает рвота, головокружение, нарушение сознания. При отсутствии медицинского вмешательства возможен летальный исход. Для устранения признаков передозировки требуется назначение гемодиализа и симптоматического лечения.

В некоторых случаях Метформин при поликистозе яичников можно заменить изменением образа жизни. Для этого требуется правильно питаться, регулярно заниматься спортом. Общие рекомендации по ведению здорового образа жизни при СПКЯ:

  • правильное питание – сбалансированная диета, предназначенная для людей с повышенным уровнем инсулина;
  • регулярные умеренные тренировки – вернут тонус организму, улучшат кровоток;
  • прием поливитаминных комплексов 1-2 раза в год – избавит от авитаминоза;
  • регулярная половая жизнь – значительно улучшает женское здоровье, снимает стресс;
  • контроль приема оральных контрацептивов;
  • полноценный сон – не менее 8 часов в сутки;
  • отдых – защита от нервного перенапряжения.

Некоторые женщины отмечают, что эффективность препарата ниже, чем положительное воздействие от соблюдения правил питания и физической активности.

Данные рекомендации можно совместить с приемом Метформина, со временем его дозу следует уменьшать. При отсутствии значительных отклонений в уровне инсулина правильное питание оказывает положительное влияние на гормональный фон. Нормализуется синтез глюкозы, повышается резистентность к инсулину, уменьшается количество жировых отложений. Все это способствует устранению поликистоза яичников и восстановлению нормального менструального цикла, возможности зачатия.

Сахарный диабет, как и поликистоз яичников – следствие гормонального дисбаланса в женском организме. При СПКЯ наблюдается высокий уровень тестостерона, а у каждой второй пациентки – снижение восприимчивости к инсулину, характерное для сахарного диабета. Именно поэтому для лечения обоих заболеваний одновременно используются противодиабетические средства.

Данный препарат повышает чувствительность к инсулину, что является положительным качеством для терапии диабета 2 типа. Метформин способен применяться и при преддиабетическом состоянии – своевременное начало лечения предотвратит развитие заболевания, улучшит гормональный фон пациентки. Для повышения эффективности от терапии следует сочетать лекарство с соблюдением диеты.

Для регулярного контроля лечения рекомендуется приобрести глюкометр, с помощью которого ежедневно производится анализ крови натощак на уровень глюкозы.

Сахарный диабет сложно устранить применением одного Метформина. Для повышения эффективности следует строго соблюдать все предписания врача – диету, занятия спортом, прием других медикаментов. При использовании Метформина как основного средства для лечения диабета отмечается его низкая эффективность.

При сбое работы яичников на фоне сахарного диабета препарат чаще всего является вспомогательным средством. Метформин нередко заменяют на Сиофор при поликистозе или другие аналогичные лекарства для повышения его положительного воздействия. Для усиления его эффективности в лечении синдрома поликистозных яичников возможно назначение оральных контрацептивов или антиандрогенов, регулирующих уровень мужских и женских половых гормонов в организме пациентки.

При необходимости беременности Метформин применять не рекомендуется. Лечение поликистоза в этом случае заключается в соблюдении диеты, медикаментозной стимуляции овуляции, приеме прогестеронсодержащих препаратов. При неэффективности такого вида терапии оплодотворение производится методом ЭКО.

Метформин – средство для лечения поликистоза яичников у женщин с пониженной чувствительностью к инсулину. Курс его приема длится около полугода, по назначению врача его повторяют после небольшого перерыва. При необходимости скорой беременности данный препарат заменяют другими средствами или строгим соблюдением диеты.

источник