Распространенный остеохондроз позвоночника болевой синдром

Остеохондроз – хроническое заболевание, развитие которого связано с дегенеративными изменениями хрящей межпозвонковых дисков и реактивными изменениями со стороны тел позвонков, окружающих мягких тканей. О распространенном остеохондрозе говорят в тех случаях, когда патологический процесс распространяется не на один, а одновременно на несколько отделов позвоночного столба (шейный, грудной, поясничный).

Заболевание широко распространено. По данным медицинской статистики 95% болей в области шеи и спины обусловлены остеохондрозом.

Существует целый ряд факторов, значительно увеличивающих риск возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. К ним относятся:

  • сакрализация или люмбализация;
  • врожденная узость межпозвоночного канала;
  • несимметричность положения межпозвонковых суставов;
  • физическое перенапряжение (длительное пребывание в одной и той же позе, тяжелый физический труд, профессиональные занятия некоторыми видами спорта);
  • ожирение;
  • курение или злоупотребление спиртными напитками;
  • воздействие вибрации, например, при вождении транспортных средств;
  • отраженные миофасциальные (мышечные боли);
  • соматические спондилогенные боли (обусловлены заболеваниями внутренних органов).

В основе межпозвонкового диска расположено студенистое ядро, которое обеспечивает гибкость позвоночника и играет роль амортизатора. Под действием неблагоприятных статических и динамических нагрузок в нем начинаются процессы деполимерезации полисахаридов, в результате чего оно постепенно утрачивает свои физиологические свойства. В нем начинают появляться участки омертвевшей ткани. Фиброзное кольцо, окружающее студенистое ядро, под влиянием физической нагрузки начинает выпячиваться, что расценивается врачами как начальная форма межпозвонковой грыжи.

Нестабильность позвоночного сегмента сопровождается развитием реактивных изменений как со стороны самих смежных тел позвонков, так и со стороны межпозвонковых суставов, связок, мышц.

Все это приводит к возникновению у пациента ряда синдромов:

Его возникновение обусловлено сдавлением, натяжением или деформацией вещества спинного мозга или нервных корешков, кровеносных сосудов

При раздражении нервного корешка происходит рефлекторное напряжение иннервируемых им мышц. Это сопровождается появлением дистрофических, сосудистых и мышечно-тонических нарушений

Проявляется дискоординаторными моторными реакциями, то есть нарушением тонуса отдельных мышечных групп

Клиническая картина распространенного остеохондроза включает в себя признаки, характерные для поражения сразу нескольких отделов позвоночника:

Больные жалуются на боли в области шеи, которые могут отдавать в затылок. Обычно они усиливаются при длительном пребывании в одной позе или при движениях в шее. Из-за напряжения шейных мышц пациент держит голову в вынужденном положении. При глубокой пальпации выявляют болезненность некоторых остистых отростков. При тяжелом течении болезни у пациентов развиваются сопутствующие состояния: синдром позвоночной артерии, унковертебральный артроз, спондилоартроз, синдром Арнольда – Киари

Основным признаком заболевания является возникновение болевых ощущений, идущих вдоль реберной дуги (межреберная невралгия). Они усиливаются при движении, кашле, чихании. Боль при грудном остеохондрозе может симулировать клинические проявления других заболеваний (стенокардия, желчнокаменная или мочекаменная болезнь, плеврит)

Под влиянием физической нагрузки или переохлаждения у пациента возникают боли в области поясницы. Они могут иррадиировать в ягодицу и заднюю поверхность бедра. В состоянии покоя выраженность болевого синдрома уменьшается

Диагностика распространенного остеохондроза осуществляется на основании характерных клинических признаков заболевания и данных обследования, которое может включать в себя следующие методы:

  • общий анализ крови – обнаруживается повышение СОЭ;
  • биохимический анализ крови (кислая и щелочная фосфотаза, общий белок и белковые фракции, уровень кальция);
  • рентгенологическое исследование позвоночника;
  • сцинтиграфия позвоночника;
  • магниторезонансная и/или компьютерная томография;
  • миелография (выполняется при развитии у пациента неврологического дефицита).

Дифференциальная диагностика проводится с рядом заболеваний, при которых также поражается позвоночник:

  • спондилолистез;
  • дисгормональная спондилопатия;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеомиелит позвоночника;
  • ревматоидный артрит;
  • первичные и метастатические неопластические процессы.

Также распространенный остеохондроз следует дифференцировать и от ряда заболеваний внутренних органов и кровеносных сосудов:

  • аневризма брюшной аорты;
  • воспалительные заболевания органов малого таза, кисты яичника, эндометриоз, эктопическая беременность;
  • мочекаменная болезнь, пиелонефрит;
  • дивертикулит, синдром раздраженной толстой кишки, хронический панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение распространенного остеохондроза должно проводиться только врачом. В остром периоде пациенту назначается постельный режим на короткий срок (не более 2-х дней). При выраженном болевом синдроме показаны новокаиновые блокады. При необходимости назначают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты центрального действия. Хороший эффект оказывают и инъекции витаминов группы В. По мере улучшения состояния пациента двигательный режим постепенно расширяют.

Вне обострения показаны следующие методы консервативной терапии:

  • лечебная физкультура;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапия (водолечение, магнитотерапия, лазеротерапия, динамические токи);
  • тракция позвоночника;
  • постизометрическая релаксация – метод восстановления нормального мышечного тонуса.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • спондилогенная шейная миелопатия;
  • острое или подострое сдавление спинного мозга;
  • развитие синдрома конского хвоста.

Вне периода обострения хороший лечебный эффект оказывают занятия лечебной гимнастикой. Они позволяют нормализовать мышечный тонус, улучшить подвижность позвоночного столба, устраняют болевые ощущения. Предлагаем примерный комплекс упражнений:

  • Исходное положение (И. П.) сидя, спина ровная, взгляд направлен вперед. Медленно наклонить голову сначала к левому, а затем к правому плечу;
  • И. П. сидя. Наклонить голову вперед, стараясь достать подбородком верхней части грудины, а потом отвести ее назад;
  • И. П. сидя. Поднимайте и опускайте плечи;
  • И. П. сидя. Выполняйте вращательные движения плечами вперед-назад;
  • И. П. лежа на животе, руки вытянуты над головой вперед. Оторвите от пола верхнюю часть туловища и ноги, прогибаясь в спине. Задержитесь в этом положении на несколько секунд и вернитесь в исходное положение;
  • И. П. лежа на спине. Согнуть ноги в коленях и подтянуть их к груди, обхватить руками. Приподнимите верхнюю часть туловища и выполняйте покачивающие движения на спине.
  • И. П. лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Приподнимите вытянутые ноги и выполняйте движения, напоминающие движение лезвий ножниц.

Каждое упражнение необходимо выполнять 7-10 раз. При возникновении боли или дискомфорта гимнастику следует немедленно прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Помимо занятий гимнастикой для профилактики возникновения и лечения остеохондроза показаны и занятия плаванием, йогой, пилатесом, дозированная ходьба.

Вертеброгенные болевые синдромы протекают в виде ремиссий и обострений, длящихся в среднем 7-15 дней. Повторные приступы протекают более длительно и обычно с присоединением новой симптоматики.

При обширном поражении позвоночника, протекающим со стойким болевым синдромом, пациенты утрачивают трудоспособность на длительное время. Если в течение четырех месяцев не удается добиться улучшения состояния здоровья, то их направляют на врачебную экспертизу для решения вопроса об установлении группы инвалидности.

Профилактика возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках включает в себя следующие мероприятия:

  • отказ от вредных привычек (употребление спиртных напитков, курение);
  • улучшение общего физического состояния;
  • нормализация массы тела;
  • правильное рациональное питание.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Рыбий жир известен уже на протяжении многих десятилетий, и за это время доказано, что он способствует снятию воспаления, облегчает боль в суставах, улучшает сос.

источник

Если у пациентов наблюдается деформация межпозвоночных дисков, постоянные боли и трудности при физической нагрузке, то они могут страдать от остеохондроза. При отсутствии лечения, перемерзании и наличии других патологий суставов, врачи диагностируют уже распространенный остеохондроз позвоночника с полным поражением мышечной ткани и хрящей позвоночного столба.

Что такое распространенный остеохондроз позвоночника с обширным поражением скелета можно сказать и без консультации врача. Так как это является хронической и наиболее сложной формой заболевания, которая ведет к дистрофии, атрофии грудного отдела, шейного и поясничного.

Со временем остеохондроз может мутировать в генерализованный тип. Наблюдается заболевание у каждого второго пациента возрастом от 45 лет. Обычно симптомы наиболее ярко проявляются в шейном отделе, затрагивая корешковый нерв и сдавливая позвонки.

Причинами появления обширного остеохондроза позвоночника можно считать такие проблемы:

  1. Ревматизм;
  2. Неправильный рацион, наличие вредных привычек;
  3. Проблемы с метаболизмом и кровообращением;
  4. Сидячая работа за компьютером;
  5. Процесс старения;
  6. Неправильное распределение веса при физических нагрузках;
  7. Отсутствие лечения первых симптомов остеохондроза.

Основными симптомами и проявлениями распространенного остеохондроза можно считать:

  • Головокружение, мигрени и потеря сознания;
  • Болевой синдром, тяжесть, которая наблюдается во всех отделах позвоночника;
  • Проблемы со слухом и зрением;
  • Трудности с дыханием;
  • Кашель, отдышка при тяжелых физических нагрузках;
  • Боль, отдающая в руки и ноги;
  • Онемение пальцев;
  • Слабый тонус мышц.

Фотогалерея:

Также при протекании заболевания в тяжелой форме наблюдается затрудненное мочеиспускание при остеохондрозе с обширным болевым синдромом, головная боль, изменение температуры и давления, появление грыжи.

Место локализации Проявления
Шея Трудности с дыханием
Головная боль
Давление
Грудь Боль, тяжесть
Онемение пальцев
Повышенное давление
Поясница Трудности при наклоне в сторону
Изменение оттенка кожи
Высокая температура

При появлении одного или двух стойких симптомов распространённого остеохондроза нужно срочно обращаться в больницу для диагностики и лечения.

Главная опасность распространённого остеохондроза в том, что он быстро развивается, поражая поясницу, конечности, тазобедренные суставы.

Тогда пациенты страдают от таких проблем:

  1. Проблемы с мочеиспусканием и кровообращением;
  2. Дисфункция почек и печени;
  3. Патологии сердца и дыхательной системы;
  4. Трудности с метаболизмом;
  5. Атрофия суставов, потеря эластичности мышц;
  6. Преждевременное старение соединительной ткани;
  7. Постоянные обострения заболевания;
  8. Появление грыжи.

Рекомендуем к просмотру:

Лечение обширного остеохондроза нельзя начинать без сдачи анализов и обследования, которое проводится в первую очередь.

Обычно пациентам предлагают пройти через такие процедуры:

  • Сбор жалоб больного на общее состояние;
  • Рентгенография;
  • УЗИ;
  • Миелография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Фотогалерея:

Обычно определить распространенный остеохондроз при внешнем осмотре невозможно, потому что клиническая картина заболевания имеет много общего с грыжей, артритом и другими патологиями суставов.

Более дорогим и опасным методом исследования является миелография, когда пациентам через костный мозг вводится контрастный препарат, который подсвечивает воспаленные участки. Но тогда пациент может пострадать от повреждения спинного канала, и у него начнется аллергия на вещество.

Наиболее точных результатов можно ожидать от магнитно-резонансной томографии, на основании которой ставится диагноз и разрабатывается курс лечения распространенного остеохондроза.

Лечение распространённого остеохондроза займет больше времени и потребует больше усилий из-за того, что поражен серьезный участок позвоночника.

Предлагается общий комплекс процедур, который включает:

  • Мануальная терапия;
  • Иглоукалывание;
  • Гимнастика и физиотерапия;
  • Массаж;
  • Рефлексотерапия;
  • Прием медикаментов;
  • Аппаратные процедуры;
  • Йога и плавание.

Все процедуры направлены на устранение причин появления остеохондроза и симптоматики.

Использование полного курса позволяет добиться таких результатов в лечении распространенного типа заболевания:

  1. Снятие болевого синдрома и зажатости;
  2. Снятие блокады суставов;
  3. Восстановление тонуса мышц;
  4. Улучшение кровообращения и метаболизма;
  5. Рассасывание очагов воспаления.

Иногда пациентам приходится проходить и через операционное вмешательство при остеохондрозе, но случается это редко, только в 10% случаев, при обострении или на последней стадии остеохондроза. Чтобы этого не произошло, нужно вовремя обращаться в больницу за лечением и реабилитацией.

Будет полезно просмотреть:

Но любое лечение остеохондроза начинается с приема медикаментов, которые:

  • Снимают общий болевой синдром;
  • Обладают противовоспалительным эффектом;
  • Снимают отеки;
  • Проводят блокаду суставов;
  • Снимают раздражение с нервных окончаний;
  • Понижают рефлекторную активность.

Чтобы никогда не столкнуться с инвалидностью от распространенного остеохондроза, которой подвержено больше 40% пациентов, нужно проходить реабилитацию и профилактику. Занимает процесс не меньше полугода, проводится комплекс мероприятий на территории больницы или в домашних условиях.

Включает выполнение таких правил при наличии распространенного типа заболевания:

  1. На работе за компьютером используйте специальное кресло и валик для шеи;
  2. Не делайте резкие наклоны с весом в руках;
  3. Старайтесь больше двигаться и не пребывать постоянно в одном положении;
  4. Стул должен быть ровным и жестким;
  5. За столом нужно менять положение ног;
  6. Следите за равномерным распределением нагрузки;
  7. Подберите специализированный матрас и подушку для сна;
  8. Выбирайте только правильные позы для сна.

Говоря о стандартных процедурах профилактики в первые три месяца после лечения распространенного остеохондроза, рекомендуют:

  • Сесть на диету, отказаться от вредных привычек;
  • Больше гулять и избегать стрессов;
  • Ходить на массаж и иглоукалывание;
  • Обращаться к мануальному терапевту;
  • Проходить плановые осмотры и принимать медикаменты;
  • Заниматься йогой, плаванием или гимнастикой;
  • Носить специальный пояс или корсет;
  • Посещать баню и парилку.

Пирамида рационального питания при заболевании

Более подробно и реабилитации после лечения остеохондроза расскажет только лечащий врач, опираясь на стадию болезни, состояние больного и его возраст.

Для того чтобы достигнуть восстановления после лечения быстрее, не стоит забывать о соблюдении диеты при остеохондрозе.

Продукты содержащие кальций

Поэтому придерживайтесь таких правил:

  • Заранее производите расчёт нужного количества калорий и соблюдайте его;
  • Избегайте тяжелой, жареной и копченой пищи;
  • Пейте больше воды и соков, особенно огуречных или морковных, которые снимают отеки;
  • Ограничивайте себя в употреблении сахара и соли, особенно при ишемии или сахарном диабете;
  • Откажитесь от кофе;
  • Принимайте готовые витаминные комплексы;
  • Готовьте мясо на пару, предпочтительнее курятину;
  • Потребляйте больше овощей, фруктов и натуральных каш.

Многие специалисты отмечают эффективность баночного массажа в период реабилитации после лечения от остеохондроза. Его можно проводить в домашних условиях.

Он обладает такими свойствами:

  • Выводит токсины;
  • Улучшает состояние сосудов;
  • Расслабляет мышцы;
  • Снимает воспаление;
  • Снимает боль, напряжение и отеки.

Происходит так за счет влияния температуры в банках на отдельные точки в теле, когда кровообращение в пораженных участках усиливается, наблюдается питание травмированной ткани.

Видео по теме:

Для проведения процедуры будет достаточно двух-трех банок, которые наполняются горячим воздухом, а после плавно устанавливаются на спине или шее. Можно совершать не резкие массажные движения перед тем, как переместить их на новую точку. Достаточно двух-трех процедур в неделю, чтобы навсегда забыть о боли, отёчности и скованности движений.

Не пренебрегайте помощью специалистов при появлении даже пары стойких симптомов остеохондроза. Иначе, в будущем, можно столкнуться с его острой формой, обширным поражением всего позвоночного столба, когда люди подвергаются операционному вмешательству.

источник

Остеохондроз считается одной из самых распространённых болезней позвоночника, существует большое количество её разновидностей.

Распространённый остеохондроз встречается в 12% случаев, чаще всего патологическая симптоматика проявляется после сорока лет, хотя в последнее время болезнь поражает пациентов всё более молодого возраста. Заболевание сопровождается одновременным поражением нескольких отделов позвоночника. В большинстве случаев страдают зоны шеи и поясницы, при поражении грудного отдела течение болезни усугубляется. Иногда недуг сопровождается корешковым синдромом.

Распространённый остеохондроз — заболевание, которое чаще всего встречается после 40 лет

Лечение назначается после проведения диагностики, терапия включает приём медикаментов, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Распространённый остеохондроз чаще всего возникает на фоне неравномерной нагрузки на позвоночный столб, ситуация усугубляется при ослабленном мышечном корсете. Данная патология вызывает изменения хрящевой ткани в других отделах позвоночника. К факторам риска относится также остеоартроз крупных суставов.

Другие причины заболевания:

  • неактивный образ жизни;
  • травмирования, ушибы;
  • повышенные физические нагрузки;
  • генетическая предрасположенность;
  • плохое питание, дефицит полезных веществ;
  • процессы старения;
  • операции на позвоночном столбе, другие заболевания позвоночника;
  • повышенная влажность, холодная температура воздуха;
  • депрессивные, стрессовые состояния.

Существует множество причин, по которым может развиваться заболевание

Перечисленные факторы способствуют развитию обширного остеохондроза позвоночника, при возникновении первых симптомов следует обращаться за медицинской помощью.

Различают 4 степени данной формы болезни, критериями разграничения в данном случае были взяты выраженность болевого синдрома и невралгические симптомы.
Степени:

  • первая – симптоматика выражена достаточно слабо, болевой синдром легко устраняется при помощи медикаментов;
  • вторая – сопровождается длительной болью, деформациями позвоночного столба, невралгические признаки выражены умеренно;
  • третья – боль проявляется систематически, наблюдается серьёзное поражение хрящевых тканей, невралгия явно выражена;
  • четвертая – болевой синдром невозможно купировать медикаментами, формируются остеофиты, межпозвонковые грыжи, двигательная активность сильно снижена, невралгическая симптоматика выражена, проводимость нервных импульсов нарушена, наблюдаются парезы, паралитические состояния.

Обращаться к врачу рекомендуется на начальных стадиях развития болезни, отсутствие своевременной помощи грозит утратой двигательной активности, инвалидизацией пациента.

Стандартный обширный остеохондроз классифицируют в зависимости от поражённого отдела, невралгические признаки в каждом отдельном случае отличаются.

При распространённом остеохондрозе шейного отдела позвоночника наблюдается поражение соответствующих позвонков. Пациент ощущает нарушения зрительной функции, снижается слух. Болевые ощущения перемешаются от шейного отдела к плечевому поясу, груди. Происходит изменение мышечного тонуса на поражённом участке и ниже.

Шейный остеохондроз — очень распространенное явление

Грудной остеохондроз сопровождается онемением, покалыванием в плечевом отделе, сильный болевой синдром вызывает трудности при дыхании. Наблюдается ограничение подвижности верхней части корпуса, усиление болевого синдрома происходит даже при незначительных движениях.

Остеохондроз грудного отдела может вызывать трудности при дыхании

При поражении пояснично-крестцового отдела наблюдается ощущение онемения в ногах, пояснице, боль в тазовой области перемещается в нижние конечности. Процесс сопровождается патологиями органов тазовой области, могут возникать проблемы с дефекацией, мочеиспусканием.

Поясничный остеохондроз может вызывать боль в ногах и онемение конечностей

Симптоматика распространённого остеохондроза позвоночника носит обширный характер, патологические признаки, проблемы с координацией проявляются одновременно в нескольких местах. Симптомы на протяжении дня меняются, к ним относятся:

  • болевой синдром в спине и суставах, иногда возникает при движениях;
  • проблемы с дыханием;
  • плохое кровообращение;
  • смещение позвонков;
  • патологии функционирования мочеполовой системы;
  • психические нарушения (стрессовые, депрессивные состояния);
  • головная боль, изменения АД;
  • межрёберная невралгия;
  • самопроизвольные мышечные спазмы;
  • нарушения обменных процессов.

Заболевание существенно снижает качество жизни больного

Распространённый остеохондроз может значительно снизить качество жизни, в тяжёлых случаях существует высокая вероятность присвоения группы инвалидности.

Диагностика у врача-невролога состоит из нескольких этапов, в первую очередь проводится сбор анамнеза. Специалист проводит опрос пациента, в ходе которого устанавливается наличие родственников с остеохондрозом, важную роль играют также условия жизни и работы, симптомы. их выраженность, продолжительность течения. Перед постановкой диагноза остеохондроза обязательно проводятся инструментальные методы диагностики, осуществляется сбор анализов.
Инструментальные методы диагностики:

  • рентген;
  • МРТ;
  • электрофизиологическое исследование;
  • КТ.

Рентген — один из методов диагностики патологии

Дополнительные способы диагностики:

  • сканирование костных тканей – позволяет выявить инфекционные поражения, переломы, остеоартроз;
  • дискография – помогает выявить межпозвонковую грыжу;
  • миелограмма – проводится в целях установления состояния канала, для выявления зон сдавливания, сужения.

Лечение распространённого остеохондроза позвоночника должно носить комплексный характер, только при соблюдении данного условия наблюдается эффективность. Терапия направлена на замедление процессов дегенерации тканей, избавление от патологической симптоматики, стабилизацию позвоночного столба. В рамках лечения используются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, народные рецепты.

Лечением болезни должен заниматься квалифицированный специалист

В рамках лечения формы распространённого остеохондроза широко используются медикаменты, терапия носит в данном случае симптоматический характер. При развитии процесса она обретает повышенную важность, так как симптомы приводят к нарушению работоспособности и снижению качества жизни пациента. Препараты назначаются в таблетках, инъекциях, гелях, мазях, выбор зависит от интенсивности патологической симптоматики.

Вне зависимости от зоны поражения назначаются следующие группы препаратов:

  • НПВП – показывают наибольшую эффективность, помогают избавиться от боли и воспалений, снижают выраженность вегетативных проявлений. Чаще всего в данном случае назначаются «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесид» и другие.

  • Миорелаксанты – обладают расслабляющими свойствами, помогают снизить выраженность болевого синдрома, повышают амплитуду движений.
  • Витамины группы B – обеспечивают восстановление проводимости нервных импульсов, активизируют обменные процессы в организме.
  • Хондропротекторы – предназначены для продолжительного применения, их действие направлено на замедление процессов разрушения хрящевых тканей, обеспечивают их восстановление. Применяют «Артра», «Ферматрон», «Дона».
  • Подбором схемы лечения занимается врач, он назначает дозировку и продолжительность приёма медикаментов.

При частых обострениях и отсутствии самодисциплины при выполнении рекомендаций врача должен быть пройден курс стационарного лечения под контролем специалиста.

Лечение при остеохондрозе требует ответственного подхода, должны соблюдаться все рекомендации врача. При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство. Его цель заключается в ослаблении выраженности патологической симптоматики, повышении качества жизни, полное излечение, как и проведении консервативного лечения, также невозможно.

Оперативное вмешательство проводится в крайних случаях, если не помогло консервативное лечение

Различают две разновидности оперативного вмешательства: декомпрессионная (обеспечивает устранение сдавливания нервных корешков) и стабилизирующая (позволяет добиться стабилизации позвоночника).

Разновидности декомпрессионных операций:

  • фасетэктомия;
  • фораминотомия;
  • ламинэктомия;
  • ламинотомия;
  • дискэктомия;
  • корпэктомия.

Разновидности стабилизирующих операций:

  • спондилодез;
  • искусственный межпозвонковый диск.

Как выглядит искусственный межпозвонковый диск

Хирургическое вмешательство назначается редко по причине высокого риска возникновения осложнений. Продолжительность послеоперационного периода достигает нескольких месяцев, заживление швов наблюдается через две недели.

Вспомогательным компонентом комплексной терапии распространённого остеохондроза позвоночника считается лечебная гимнастика. Подбором упражнений в данном случае также занимается врач, важную роль играет регулярность повторений. На начальных этапах физкультура проводится под контролем врача, пациент должен научиться правильно выполнять её. Впоследствии терапия может проводиться в домашних условиях, оптимальный вариант – 2 раза в день ежедневно.

Варианты выполнения упражнений

Цель ЛФК заключается в снижении выраженности патологической симптоматики, улучшении общего состояния пациенты, расширении амплитуды движений. Гимнастика рекомендована к проведению после истечения острого периода, при возникновении болевого синдрома занятия должны быть прекращены.

Физиотерапевтические методы терапии также считаются важным элементом лечения спины при распространённом остеохондрозе позвоночника. Помимо массажа поясницы и других отделов позвоночника широко используются аппаратные способы.
Высокую эффективность показывают следующие методики:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • электромиостимуляция;
  • иглорефлексотерапия;
  • лазерная терапия.

Физиопроцедуры при остеохондрозе используют довольно часто в комплексе с медикаментозным лечением

Улучшить состояние поможет также профессиональный массаж. После его проведения наблюдается увеличение просвета защемлённых нервных корешков, снижается выраженность невралгических симптомов.

При остеохондрозе рекомендуется также плавать, регулярные занятия способствуют улучшению общего состояния на позвоночник, происходит тренировка спинных мышц.

Соблюдение диеты поможет предотвратить рецидивы, обострения. Цель её поддержания заключается в стабилизации массы тела, так как лишний вес даёт нагрузку на спину. Питаться рекомендуется небольшими порциями 5–6 раз в день. Меню должно быть разнообразным, содержать витамины и другие полезные вещества. Из рациона исключаются кофе, алкоголь, сладости, жареные, вредные блюда с содержанием химикатов. Предпочтение следует отдавать натуральным сырым или приготовленным на пару блюдам. Ежедневно рекомендуется пить от двух литров воды.

Больному необходимо выпивать достаточное количество воды в день

В рамках лечения распространённого остеохондроза допускается использование народных рецептов. Предварительно такую терапию рекомендуется согласовать с врачом, это поможет избежать негативных последствий. нежелательных побочных явлений. При проведении лечения применяются растирки, отвары, настои, компрессы, ванны с травами.

Следует учитывать, что такая терапия показывает эффективность только на начальных стадиях болезни, она позволяет избавиться от боли, снизить выраженность патологической симптоматики. При сильных разрушениях хрящей народные рецепты не эффективны.

Фитотерапия поможет устранить причины болезни, в составе растений содержатся полезные для организма компоненты. Согревающие компрессы помогут активизировать кровообращение, средства обладают противовоспалительными, антиспазматическими свойствами. Настои и отвары обладают противовоспалительными, успокаивающими свойствами. Согревающие аппликации обеспечивают восстановление функциональность нервов и мышц на поражённом участке.

Для лечения остеохондроза можно использовать народные методы лечения

  1. Из измельчённых на тёрке яблоках и хрена отжать сок. Кашицу наложить на поражённую зону, накрыть плёнкой, полотенцем, шарфом, держать до утра.
  2. Смешать 200 г сабельника и 100 г лапчатки, залить 1 л водки. Процеженный в течение трёх недель настой пить по 1 ст. л. перед каждым приёмом пищи. Продолжительность терапии составляет месяц.
  3. Смешать 1 ч. л. можжевеловой хвои, 6 ч. л. лавра, 12 ч. л. сливочного масла, смесь накладывать на поражённый участок. Полученную мазь втирать в сустав днем и на ночь, после чего укутать место тканью.

Из хвои можжевельника можно приготовить мазь

Предотвратить остеохондроза поможет поддержание здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание, регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров.

  • использование мебели с твёрдой обивкой;
  • избегание продолжительного пребывания в одной позе, при наличии такой необходимости следует менять положение ног, делать повороты головы;
  • избегание повышенных физических нагрузок, поднятия тяжестей.

источник

В результате прямохождения человека позвоночник как осевая структура принял на себя основную нагрузку. Именно поэтому дегенеративные и дистрофические процессы – довольно частые последствия жизнедеятельности человека. Одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательной системы является остеохондроз, который приносит сильный дискомфорт и способен приводить к инвалидности. В данной статье речь пойдет о самой тяжелой форме этой патологии – это распространенный остеохондроз.

Остеохондроз — дистрофическое заболевание позвоночника, которое чаще всего поражает грудной, поясничный и шейный отделы. Эта патология имеет прямую корреляцию с возрастом. Болезнь намного чаще встречается у лиц от 40 лет, но в последнее время у нее появилась тенденция омоложения. Распространенный остеохондроз отличается тем, что затрагивает более одного участка отдела либо несколько отделов сразу. Из-за прогрессирующего развития дегенеративных процессов не только в костной ткани, но и в связочном аппарате позвоночника позвонки обретают подвижность и сдавливают нервы и кровеносные сосуды. С этим связана симптоматика распространенного остеохондроза, но примечательно то, что болезнь некоторое время может протекать бессимптомно.

Важно! Патология требует многопрофильного контроля, поскольку затрагивает не только опорно-двигательную, но и нервную систему, а также внутренние органы. Помимо самого позвоночника, патологический процесс может охватывать и другие элементы скелета.

Причин распространенного остеохондроза множество. Некоторые из них связаны с врожденными дефектами скелета, другие – с неадекватной нагрузкой при активной деятельности. Особенно частыми факторами, способствующими разворачиванию клинической картины, являются:

  • травмы;
  • плоскостопие;
  • косолапость — деформация стопы (эквиноварусная, варусная, вальгусная в зависимости от позиции пятки);
  • работа, связанная с подъёмом тяжести;
  • занятия спорта без разминки и разогревания мышц;
  • работа при условиях низких температур.

Низкие температуры относят к провоцирующим факторам, поскольку холод временно меняет молекулярную структуру мягких тканей, снижает интенсивность кровообращения, понижает проводимость нервных импульсов и обмен веществ, следовательно, и функционирование иммунной системы. Остальные причины нарушают биомеханику позвоночника и способствуют быстрому изнашиванию межпозвоночных дисков.

Болевые ощущения при распространенном остеохондрозе могут быть следствием остеофитов или деформации дисков. Боль, обычно, корешковая, т.е. связана со сдавливанием задних корешков нервов.

Распространенный остеохондроз с лёгкостью имитирует другие недуги. При поражении в грудном отделе боль появляется в области сердца и бывает принята за ишемические процессы, а при поражении поясничных отделов – за радикулит.

Клинические проявления будут зависеть от того, какие отделы поражены и в какой комбинации.

  • нестабильное давление;
  • головная боль;
  • нарушение координации;
  • боли в руках;
  • онемение в верхней части туловища и в руках.
  • межреберная невралгия;
  • скованность в руках, шее;
  • нарушения функционирования внутренних органов.
  • жжение;
  • нарушения мочеиспускания;
  • спазмы;
  • боль при ходьбе.

Исходя из вышеперечисленного, нетрудно заключить, что патология затрагивает не только позвоночник и крупные суставы, но и вегетативную нервную систему. С последней связаны перебои в работе внутренних органов. Распространенный полисегментарный остеохондроз иногда может обостряться. В таких случаях проявления намного интенсивней. При сочетании нарушений нескольких отделов симптомы будут соответственными.

Остеохондроз условно можно разделить на умеренный остеохондроз, который является естественным процессом изнашивания позвоночника в результате жизнедеятельности, и на тяжелый остеохондроз, который чаще всего характеризуется осложнениями.

Умеренный остеохондроз легко поддается консервативному лечению. И если полностью остановить неизбежный процесс старения нельзя, то существенно замедлить вполне возможно. Осложнения, к которым может привести тяжелый остеохондроз, следующие.

Важно! Межпозвоночные диски выполняют роль амортизатора и снижают трение между позвонками. Дегенеративные процессы в этих структурах могут привести к выпячиванию пульпозного ядра диска и к межпозвоночной грыже. Выпячивание приводит к сдавливанию корешков и к болевому синдрому.

Спондилоартроз – дегенерация дугоотростчатых суставов, соединяющих соседние позвонки. По-другому такие суставы называются фасеточными. При нарушении суставного хряща происходит болезненный контакт между позвонками. При дегенерации фасеточных суставов чаще всего появляются костные разрастания, что приводит к спондилёзу.

Стеноз – сужение (в данном случае, позвоночного канала). Обычно, стеноз – это результат таких патологий, как межпозвоночная грыжа или спондилёз. Костные разрастания и грыжевые выпячивания сдавливают нервные корешки в местах их вхождения и выхода.

Клиническая картина тяжелого остеохондроза является результатом осложнений:

  • хронические боли в области позвоночника;
  • трение поверхностей костей;
  • скованность;
  • внезапная мышечная слабость;
  • снижение рефлексов;
  • покалывание в конечностях;
  • иррадиирующая боль;
  • симптомы ишиаса.

Ишиас является следствием компрессии седалищного нерва.

Существует четыре степени остеохондроза. Классификация происходит на основе собранного анамнеза и с помощью инструментальных методов диагностики. Главными критериями в данной классификации являются боль и неврологические симптомы.

  1. I степень — боль легко купируется медикаментозно.
  2. II степень — характерны продолжительные боли и деформация позвоночника с умеренной неврологической симптоматикой.
  3. III степень — боли носят систематический характер, неврологические симптомы значительны.
  4. IV степень — постоянная боль, множественные неврологические дефициты. Нарушение проведения нервных импульсов. Параличи и парезы.

При распространенном диспластическом остеохондрозе пациенту присваивается статус инвалидности. В зависимости от общего состояния больного, степени и интенсивности развития клинической картины, инвалидность бывает трех групп.

Таблица №1. Типы инвалидности при остеохондрозе.

Группа Описание
Первая группа Функции позвоночника утрачены. Пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться и ухаживать за собой.
Вторая группа Пациент способен сам передвигаться и выполнять мелкие поручений, но периоды обострения частые. Операция по каким-то причинам противопоказана или бесполезна. Либо хирургическое вмешательство уже было проведено, но оказалось неэффективным.
Третья группа Пациент способен к самообслуживанию. Есть болевые и вестибулярные симптомы, но частота обострений умерена и периодична.

Группу инвалидности присваивает врач на основе некоторых исследований для оценки трудоспособности.

На приеме у врача диагностика будет состоять из нескольких компонентов. Первым и самым важным является сбор анамнеза на основе субъективной информации, данной пациентом. Обращается внимание на семейный анамнез, поскольку у остеохондроза есть генетическая составляющая. Специалист спрашивает о месте работы, об условиях жизни и о самом течении болезни, а пациент в точности должен описать, что его беспокоит. Наилучшего результата можно достичь при хорошей обратной связи между больным и врачом.

Следующим методом является объективное исследование, которое проводится самим специалистом либо с помощью инструментальных методов. Врач проверяет диапазон движения шеи и конечностей, который может заметно сузиться из-за боли и скованности. Методом пальпации он фиксирует, насколько сильно мышцы подвергаются спазмам и насколько искривлен позвоночник. Обращается внимание на неврологическое исследование, с помощью которого можно проследить ослабленные рефлексы. Такой симптом может быть результатом сдавливания или поражения нерва.

К инструментальным методам диагностики распространенного остеохондроза относятся:

  1. Рентгенография всего позвоночника в двух проекциях.
  2. МРТ для оценки связок и нервной ткани.
  3. Электрофизиологическое исследование для проверки проводимости нервных импульсов.

Рентгенография эффективна для определения наличия костных наростов — остеофитов, сужения позвоночного канала и наличие других заболеваний, которые являются следствием остеохондроза, например, сколиоза.

Вместе с МРТ может применяться и компьютерная томография. С помощью КТ можно определить степень сдавливания нервов шпорами.

Диагноз распространенного полисегментарного остеохондроза ставится в том случае, если были исключены другие патологии, которые вызывают деструкцию позвонков (например, туберкулез) и в случае, если поражены несколько сегментов одного или множества отделов.

Существуют дополнительные методы диагностики. К ним относятся:

  1. Сканирование кости.
  2. Дискография.
  3. Миелограмма.

Сканирование кости позволяет зафиксировать такие недуги, как остеоартроз, переломы или инфекции. Данный метод — радионуклидный, и он подходит для дифференциальной диагностики и для определения возможных осложнений.

При проведении дискографии контрастное вещество вводят в студенистое (пульпозное) ядро межпозвоночного диска. Этот метод эффективен для определения наличия межпозвоночной грыжи.

Миелограмма тоже является контрастным методом исследования. Контраст вводят в спинномозговой канал и регистрируют картину с помощью рентгена или КТ. С помощью данного метода можно определить состояние позвоночного какала, наличие сужений и сдавливаний.

Лечение основано на следующих механизмах.

  1. Замедление дегенеративного процесса путем улучшения снабжения структур опорно-двигательной системы питательными веществами.
  2. Стабилизация позвоночника.
  3. Устранение защемления нервных волокон.
  4. Снятие симптомов.

Для медикаментозного лечения используются следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства, которые снимают воспаление и боль;
  • анилиды. Например, ацетаминофен снимает боль на начальных стадиях;
  • местные анальгетики в виде мазей;
  • миорелаксанты для снижения спазма мышц и увеличения диапазона движений;
  • витамины группы B для улучшения проводимости нервной ткани;
  • хондропротекторы, которые снижают скорость прогрессирования дегенеративных процессов путем встраивания активных веществ (хондоитинсульфата и глюкозамина) в клетки хряща. В результате, нормализуется обмен веществ, снижается клиническое проявление. Препарат используется на протяжении долгого времени и требует особой консультации при беременности, лактации, наличии болезней ЖКТ. Абсолютным противопоказанием является фенилкетонурия;
  • спазмолитики снимают спазм гладкой мускулатуры и тем самым облегчают проявления остеохондроза со стороны внутренних органов;
  • антиоксиданты;
  • антидепрессанты для устранения психосоматической составляющей данной болезни. Они препятствуют передачу нервного импульса центральной нервной системы в головной мозг. Способствуют выработке эндорфинов и позволяют решить проблему с хронической бессонницы из-за постоянной боли.
  • невропатические средства для устранения поражений нервных окончаний.
  • опиаты при нестерпимой боли и неэффективности других обезболивающих. Например, кодеин, морфин.

В качестве инвазивных медикаментозных процедур используют:

  • инъекция стероидов в эпидуральное пространство. Стероиды являются мощными противовоспалительными. Они снимают воспаление нервных корешков, что способствует снятию боли, вызванной радикулопатией. Сложная процедура. Требует квалифицированного специалиста;
  • инъекции в фасеточный сустав. Введенные препараты приводят к местному онемению и обезболиванию.

Важно знать! Прием медикаментов предназначен не для избавления от болезни – не существует таких лекарств, которые способны были бы полностью устранить остеохондроз, который является хронической болезнью. Препараты назначаются лишь для купирования симптомов.

В таблице ниже указаны некоторые рекомендуемые лекарства, принцип их действия и дозировка.

Таблица №2. Лекарства при распространенном остеохондрозе.

Название Описание Применение
Анальгин («Баралгин М», метамизол натрия) Наиболее распространенное обезболивающее средство. Может применяться при остеохондрозе и других патологиях локомоторной системы, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Анальгин применяется в таблетках и в виде уколов.
Применение в таблетках: по 0,5 г 2 – 3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых людей – 2 г.
Применение в инъекциях: Вводить внутримышечно 1 мл 50% раствора анальгина.
Противопоказания: бронхиальная астма, тяжелые заболевания печени и почек, тяжелые нарушения со стороны системы кроветворения. Анальгин противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам.
«Ортофен» («Диклоген», диклофенак, «Вольтарен», «Диклобене», «Клофенак») Обладает мощным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Считается сильнее «Ибупрофена», однако имеет меньшее количество «побочек». Диклофенак можно найти в аптеках в виде таблеток и уколов.
Применение в таблетках: Принимать по одной таблетке (0,025 г) 2 – 3 раза в день (для взрослых).
Применение в виде инъекций: Используется в ампулах, в каждой из которых содержится по 75 мг действующего вещества. Ввести содержимое одной ампулы внутримышечно.
Противопоказания: Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, воспалительные патологии кишечника в фазе обострения, нарушения функции печени и почек, периоды беременности и лактации.
«Кеторолак» (синоним – «Кеторол») Самое сильное ненаркотическое обезболивающее средство. Применяется при очень сильных болях. Лучше не использовать самостоятельно – только по рекомендациям врача. «Кеторолак» выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения.
Применение в таблетках: по 1 таблетке (0,01 г) по необходимости, но не чаще, чем через 8 часов.
Применение в инъекциях: внутримышечно по 1 мл 3% раствора. Курс лечения «Кеторолаком» должен длиться не более 5 – 7 дней.
Противопоказания: Язвенная болезнь желудка, тяжелое поражение печени и почек, нарушение кроветворения, кормление грудью и беременность, возраст до 16 лет
«Ибупрофен» Один из самых мощных препаратов, который обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. «Ибупрофен» выпускается в таблетках по 0,2, 0,4, 0,6 г. Взрослым необходимо принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Первую таблетку принимают утром натощак. Две другие таблетки принимают в течение дня после приема пищи.
Противопоказания: Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кровоточивость, артериальная гипертензия, язвенный колит, сердечная недостаточность во время беременности.
«Мелоксикам» («Мовалис») «Мелоксикам» обладает очень сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Применяют в виде таблеток 0,0075 г: по 1 таблетке в сутки во время еды. Принимать с осторожностью при наличии таких заболеваний, как: бронхиальная астма; аллергические заболевания; язвенная болезнь желудка; язва двенадцатиперстной кишки; заболевания почек и печени. «Мелоксикам» противопоказан при беременности и кормлении грудью, в возрасте до 15 лет.
Мази
Противовоспалительные мази: «Фастумгель»; «Быструмгель»; «Финалгель»; «Вольтарен»; «Кетонал»; «Нурофен»; «Найз гель» Данные мази и гели содержат в качестве основного действующего компонента противовоспалительные лекарственные препараты – диклофенак, ибупрофен и пр. Они избавляют от воспаления, отеков и болей. Использовать их в мазях более безопасно, поскольку лекарства в таком виде никак не влияют на работу внутренних органов. Необходимо нанести некоторое количество мази на области поражения. Легко втереть, не прилагая больших усилий. Применять препараты в виде мазей – по необходимости. Противопоказания. Открытые раны, царапины, язвы в месте использования, аллергическая реакция на компоненты препарата.
Гомеопатические мази: «Цель T»; «Траумель C» По механизму действия сходны с противовоспалительными и обезболивающими мазями, однако их эффективность до конца не доказана. Необходимо нанести некоторое количество мази на области поражения. Легко втереть, не прилагая больших усилий. Применять препараты в виде мазей – по необходимости. Противопоказания. Открытые раны, царапины, язвы в месте использования, аллергическая реакция на компоненты препарата.
Мази, обладающие обезболивающим и местнораздражающим эффектом: «Капсикам»; «Никофлукс»; «Финалгон»; «Апизартрон» В состав этих мазей входят активные компоненты, которые усиливают кровообращение, оказывают анальгетическое действие. Необходимо нанести некоторое количество мази на области поражения. Легко втереть, не прилагая больших усилий. Применять препараты в виде мазей – по необходимости. Противопоказания. Открытые раны, царапины, язвы в месте использования, аллергическая реакция на компоненты препарата.
Массажные мази, мази для спортсменов: «Артроцин гель»; «Бальзам Дикуля»; мазь «Шунгит»; мази с пчелиным и змеиным ядом Снимают боль, усталость и воспаление. Улучшают и ускоряют регенерацию тканей позвоночного столба. Необходимо нанести некоторое количество мази на области поражения. Легко втереть, не прилагая больших усилий. Применять препараты в виде мазей – по необходимости. Противопоказания. Открытые раны, царапины, язвы в месте использования, аллергическая реакция на компоненты препарата.

Медикаменты назначаются лечащим врачом. Пациент проинформирован о возможных побочных эффектах каждого препарата и после этого решает сам, какой курс лечения выбрать.

При симптомах, которые дают основания подозревать остеохондроз, обращаются к вертебрологу, ортопеду и неврологу. Качественная медицинская помощь будет заключаться в тесном сотрудничестве этих специалистов между друг с другом и с пациентом.

Физиотерапия применяется как комплекс вспомогательных лечебных мероприятий на улучшение кровообращения и обмена веществ в пораженной ткани. При распространенном остеохондрозе применяются следующие методы.

  1. Электрофорез (основано на перемещении коллоидных частиц под действием внешнего электрического поля).
  2. Фонофорез (сочетание ультразвукового и медикаментозного воздействия).
  3. Магнитотерапия (использование статического магнитного поля).
  4. УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия).
  5. Электромиостимуляция (стимуляция нервов и мышц).
  6. Иглорефлексотерапия (акупунктура).
  7. Воздействие лазером.

Помимо физиотерапии активно применяются мануальная терапия и лечебная физкультура. Профессиональный массаж может привести к долгой ремиссии. Лечебной физкультурой нельзя заниматься в период обострения болезни, поскольку это может привести к осложнениям. В период ремиссии умеренная физическая нагрузка поддерживает тонус мышц, следовательно, и позвоночник. Упражнения проводятся под наблюдение инструктора, а назначаются лечащим врачом.

Во время обострения нельзя прогревать позвоночник, однако можно носить корсет, но всего несколько часов. В других случаях ношение корсета более нескольких часов является неоптимальным вариантом, поскольку это может привести к атрофии мышц.

Мануальная терапия позволяет увеличить просвет зажатых нервов и снизить неврологическую симптоматику. Альтернативными методами являются пиявки, вакуумный массаж. Эти способы направлены на улучшение кровообращения пораженного места. Полезно санитарно-курортное лечение. Особое предпочтение отдается водным процедурам.

При лечении остеохондроза специалисты охотнее прибегают к консервативной терапии, однако для надлежащего эффекта необходимо много времени, терпения и скрупулезного соблюдения пациентом рекомендаций. Если консервативное лечение неэффективно, только тогда следует прибегать к инвазивным методам. Обычно операция носит паллиативный характер. Это означает, что операция будет проведена лишь для снятия симптомов и сравнительного улучшения качества жизни, но не для полного излечения (справедливо сказать, что консервативное лечение тоже не приводит к полному устранению болезни, однако восприимчивость пациента к неинвазивной терапии является признаком хорошего прогноза).

Бывает два типа операции: декомпрессионная и стабилизирующая. Первая направлена на снятие сдавливания нервов, а вторая на стабилизацию позвоночного столба. К декомпрессионным относят следующие операции.

  1. Фасетэктомия – удаление фасеточных суставов для устранения сдавливания.
  2. Фораминотомия – увеличение просвета позвоночного канала, который сузился из-за остеофитов.
  3. Ламинэктомия – удаление задней части позвонка, которая может быть деформирована из-за остеохондроза.
  4. Ламинотомия – удаление фрагмента задней части позвонка для расширения позвоночного канала.

Данные операции предполагают задний доступ, но при межпозвоночной грыже оперативный доступ будет передним.

Декомпрессионные операции с передним доступом следующие.

  1. Дискэктомия – удаление межпозвоночного диска.
  2. Корпэктомия – удаление всего тела позвонка с прилежащими дисками.

К стабилизирующим операциям относят:

  1. Спондилодез – метод слияния позвонков.
  2. Искусственный межпозвоночный диск.

Необходимость в стабилизирующих операциях возникает после дискэктомии.

Операции назначаются редко, поскольку есть риск развития серьезных осложнений.

  • рецидивы болевых ощущений;
  • ложное сращение;
  • инфицирование;
  • флебит на конечностях;
  • нарушение акта мочеиспускания;
  • боль из-за трансплантата;
  • поломка внедренных крепежей.

Постоперационный период длится несколько месяцев. Швы заживают через 2 недели после операции. При обнаружении осложнений необходимо срочно обратиться к врачу.

После операции проводят реабилитационный курс для ускорения процессов заживления и восстановления полной трудоспособности.

Правильное питание способствует предотвращению рецидивов обострения распространенного остеохондроза. Правильное питание в первую очередь необходимо для поддержания стабильной массы тела, поскольку избыточный вес является дополнительной нагрузкой на позвоночник. При этом питание должно быть полноценным, витаминизированным и богатым кальцием, магнием и калием. Необходимо ограничить потребление кофе, поскольку он вымывает кальций из организма. Полезно посещать бассейн. Следует избегать постоянного нахождения в одной позе.

При наличии частых обострений и недостатка дисциплины для точного соблюдения рекомендаций правильнее всего пройти полный курс лечения в стационаре под присмотром врача.

Нельзя принимать лекарственные средства самостоятельно.

Часто распространенный остеохондроз развивается после не до конца вылеченного «единичного» остеохондроза. Этот факт говорит о том, что при появлении какого-либо дискомфорта необходимо обращаться к доктору незамедлительно, не надеясь, что боль пройдет сама. В таком случае предотвратить развитие других патологий будет намного проще, а вылечить первопричину – тем более.

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

источник

Читайте также:  Как действует диклофенак при остеохондрозе