Рассеянный склероз и шейный остеохондроз симптомы

Субхондральный склероз позвоночника представляет собой патологический процесс, при котором развивается уплотнение костных структур позвонков. Он является рентгенологическим симптомом и возникает на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба. Слово «субхондральный» в переводе означает подхрящевой. Склероз развивается в области замыкательных пластинок, которые расположены между телом позвонка и межпозвонковым диском.

Склероз позвоков возникает вследствие нарушения их кровоснабжения, что приводит к разрастанию и уплотнению соединительной ткани. Наиболее частой причиной болезни считается воспаление позвоночника в участке разрушения межпозвоночного диска. Прогрессирование патологического процесса способствует возникновению костных наростов – остеофитов, которые травмируют окружающие мягкие ткани и усугубляют течение заболевания. Формируется так называемый порочный круг – воспалительный процесс обуславливает формирование остеофитов, которые в свою очередь поддерживают воспалительную реакцию и дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба.

Склероз позвоночника появляется в силу следующих причин:

  • травмы спины;
  • остеохондроз;
  • врожденное или приобретенное недоразвитие мышечно-связочного аппарата позвоночного столба;
  • рассеянный склероз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональное питание;
  • особенности трудовой деятельности (горнорабочие, строители);
  • профессиональное занятие спортом (танцоры, футболисты, борцы);
  • эндокринная патология (ожирение, сахарный диабет);
  • возраст после 55 лет;
  • генетическая предрасположенность.

Рассеянные очаги склероза в костной ткани позвонков являются вторичной реакцией на воздействие повреждающего фактора. В большинстве случаев причиной патологического процесса является остеохондроз. Его прогрессирование проводит к появлению протрузий и грыжевых выпячиваний, что вызывает сдавливание нервных корешков и обуславливает неврологическую симптоматику.

Клинические проявления склероза позвоночника в первую очередь зависят от заболевания, которое привело к склеротическим процессам в костной ткани. В зависимости от локализации участка патологии выделяют склероз шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника. В тяжелых случаях поражается весь позвоночный столб, что приводит к ухудшению прогноза болезни.

Чаще поражается шейный и поясничный отдел позвоночного столба. Это связано с большой подвижностью и нагрузкой при движении в области шеи и поясницы. Грудной отдел вовлекается в патологический процесс гораздо реже и протекает бессимптомно, а заболевание обычно диагностируют на стадии полного обездвиживания спины в этой области. Иногда больных беспокоят боли в грудной клетке, затруднение дыхания, дискомфорт в области сердца.

Симптомы поражения шейного отдела позвоночного столба:

  • боли в области шеи, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы;
  • нарушение равновесия;
  • онемение верхних конечностей;
  • ухудшение памяти;
  • головные боли различной степени интенсивности, головокружения;
  • парестезии пальцев (чувство покалывания, жжения, «ползания мурашек»);
  • снижение остроты слуха и зрения.

Симптомы поражения поясничного отдела позвоночного столба:

  • боли в области поясницы, усиливающиеся при наклонах туловища;
  • болевой синдром распространяется на нижние конечности;
  • онемение ног, парестезии в стопах (жжение, покалывание пальцев);
  • нарушение работы тазовых органов (запоры, недержание мочи).

В результате патологии возникает защитный спазм мышц в участке воспаления, что усугубляет болевые ощущения в спине. Болевой синдром усиливается при формировании остеофитов, которые травмирую мягкие ткани и раздражают нервные окончания. В тяжелых клинических случаях устранить интенсивные болевые ощущения можно после проведения операции по их удалению.

Субхондральный склероз является рентгенологическим признаком заболеваний, поражающих позвоночный столб. Для его обнаружения назначают следующие инструментальные методы обследования:

  • рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • денситометрию (определение плотности костной ткани позвонков).

Дополнительно назначают лабораторную диагностику – общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительных и обменных нарушений.

Лечение патологии направлено на заболевание, которое привело к сегментарным очагам уплотнения костной ткани позвонков и рассеянного склероза. Такая этиотропная терапия позволяет остановить прогрессирование заболевания и предупредить разрастание остеофитов. В схему лечения включают следующие лекарственные средства:

  • анальгетики для устранения болевого синдрома – ласпал, синкаптон, анальгин;
  • новокаиновые блокады с добавлением лидокаина, дексаметазона, преднизолона;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения воспалительной реакции и снижения интенсивности болевых ощущений – целекоксиб, диклофенак, мовалис, нимесулид;
  • миорелаксанты центрального действия для предотвращения патологического спазма мышечного каркаса спины – мидокалм, сирдалуд;
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани межпозвонковых дисков и нормализации метаболических процессов в позвоночнике – афлутоп, донна, террафлекс, хондролон.

В восстановительный период заболевания назначают физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапию, электрофорез), лечебную физкультуру (ЛФК), массаж, иглорефлексотерапию. Рекомендуют заниматься плаванием, аквааэробикой, пилатесом, йогой. Регулярная двигательная активность улучшает кровоснабжение позвоночника, повышает эластичность и силу мышечно-связочного аппарата, активирует иммунную защиту организма. Немаловажное значение имеет полноценное питание с включением в рацион свежей зелени, овощей и фруктов, морепродуктов и растительных жиров.

При условии выполнения всех рекомендаций врача можно вылечить заболевание на ранних этапах развития. При позднем обращении за медицинской помощью целью терапии является приостановить прогрессирование патологического процесса. В далеко зашедших случаях склероза при формировании крупных остеофитов проводят хирургическое вмешательство по их удалению, декомпрессии нервных корешков, устранению грыж и других анатомических нарушений позвоночного столба. После операции продолжают лечение основного заболевания для предупреждения повторного образования костных и хрящевых дефектов.

Склероз позвоночника не является отдельной нозологической единицей, а представляет собой рентгенологический симптом заболеваний позвоночника. При раннем обращении за медицинской помощью патология имеет благоприятный прогноз. Прогрессирование склеротических изменений в позвонках не подвергается обратному развитию и в тяжелых случаях требует оперативного вмешательства. Отказ от терапии и регулярного врачебного контроля приводит к обездвиживанию позвоночника и развитию инвалидности.

источник

Рассеянный склероз шейного отдела позвоночника представляет собой патологию центральной нервной системы (ЦНС), при которой поражается белое вещество спинного мозга. Болезнь может не давать о себе знать. На ранних стадиях при рассеянном склерозе болит шея или появляются другие симптомы, которым обычно не придается никакого значения. Причины состояния бывают различные, например атеросклероз сосудов шейного отдела.

Склероз позвоночника не является заболеванием. Он является симптомом какой-либо болезни позвоночного столба и возникает в межпозвонковых соединениях. Наиболее часто этот симптом становится проявлением остеохондроза шейного отдела. Вследствие склероза происходит демиелинизация нервных волокон. Это повреждение миелиновой оболочки, которое приводит к нарушению проведения нервного импульса.

Склероз позвоночника шейного отдела может возникать в результате ряда причин. Все они вызывают разрастание соединительной ткани в шейном отделе позвоночника. Первопричиной всех процессов провоцирующих склероз позвоночника является нарушение кровообращения в виде его снижения. Чаще всего его провоцирует атеросклероз шейного отдела позвоночника, который в свою очередь провоцируется продолжительной гиподинамией и нерациональным питанием.

Узнайте, когда возникают боли в позвоночнике и о каких заболеваниях они говорят.

Предрасполагающими к заболеванию факторами могут быть:

  • Вирусная инфекция. Перенесённые заболевания, вызванные аденовирусом, вирусом герпеса, гриппа или парагриппа, парамиксовирусы способны вызвать фиброз;
  • наличие аллергии в анамнезе. Антиген-аллергены, находящиеся в организме могут воздействовать на различные органы, в том числе на ткани позвоночного столба, и приводить к их склерозированию;
  • переохлаждение может ослабить защитные силы организма, что способствует развитию заболевания, вызванного каким-либо инфекционным агентом из указанных выше;
  • травмы. Любые повреждения непосредственно шейного отдела: переломы, вывихи, переломовывихи, ушибы и прочие – приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям в нём;
  • патологии со стороны эндокринной системы. Такие заболевания, как сахарный диабет или ожирение, также могут послужить фактором, способствующим развитию патологии;
  • беременность и роды. Во время вынашивания ребёнка организм слабнет, из него «выжимают все соки» для развития плода. Это может послужить причиной фиброза тканей позвоночника;
  • возраст. В связи с тем, что к 55 годам в организме происходит гормональная перестройка и защитные его силы ослабевают, возникают различные заболевания.

При прогрессировании дегенеративно-дистрофических процессов на уровне шейного отдела первыми проявлениями могут быть головная боль и дискомфорт в области поражения, а также повышение АД при незначительных нагрузках.

Затем через некоторое время может отмечаться нарушенная координация движений, потеря равновесия, что проявляется шаткостью походки. Повышение АД может привести увеличению внутриглазного давления, что, в свою очередь, ведёт к снижению остроты зрения. Могут возникать такие заболевания зрительного аппарата, как миопия (близорукость), глаукома.

Внимание! Снижение зрения может привести к потере зрения на одном глазу (преходящая слепота).

В симптоматику патологии также входит неврологическая клиника, проявление которой наступает позже. Пациенты жалуются на слабость в конечностях, их похолодание. Они не в состоянии выполнять те физические нагрузки, что выполняли раньше. Также возникает онемение рук и ног (верхних конечностей чаще). Возможно их дрожание.

Склероз сопровождается постоянной слабостью, раздражительностью или апатией, беспричинным появлением чувства страха или тревоги, потерей массы тела, а также снижением интеллекта, нарушением запоминания, рассеянностью внимания.

Для подтверждения диагноза и выявления основного заболевания, спровоцировавшего данный процесс, проводится ряд обследований организма. В первую очередь проводиться опрос пациента и сбор анамнеза, также исследуется нарушение нервной проводимости. Затем проводятся инструментальные и лабораторные исследования.

Прочитайте, почему развивается остеопения позвоночника, какие у нее симптомы.

Как появляются опухоли позвоночника, их симптомы.

В чем отличия различных видов опухолей позвоночника, признаки патологии.

Методы, применяемые для выявления патологии:

  • Общий анализ крови (ОАК). Для определения степени воспалительного процесса в организме, а также аллергии (эозинофилы);
  • Исследование цереброспинальной жидкости на выявление белка и иммуноглобулинов G;
  • Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием проводится для выявления очагов демиелинизации.

Для улучшения состояния хрящевой ткани используют хондропротекторы (Хондролон, Атрепарон). Они затормаживают процессы её разрушения и способствуют её восстановлению.

Для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен.

Анальгетики помогают сгладить болевой синдром, если их эффективность мала, то используют новокаиновые блокады совместно с глюкокортикоидами.

Обязательно следует придерживаться здорового питания, вести активный образ жизни, регулярно выполнять утреннюю гигиеническую гимнастику и лечебную физкультуру. При наличии атеросклероза шейного отдела необходимо употреблять только те продукты, которые содержат полезные жиры, участвующие в обменных процессах.

Подробнее о развитии рассеянного склероза и его лечении смотрите в видео:

При неправильном лечении или игнорировании заболевания могут возникать различного рода осложнения:

  • глаукома;
  • протузии (выпячивание межпозвоночного диска);
  • грыжи (выпячивание смещенного межпозвоночного диска).

Главное – помнить, что склероз шейного отдела позвоночника не заболевание, а лишь состояние, которое является проявлением болезни (в большинстве случаев – остеохондроза). Если правильно и своевременно взяться за его лечение, то процесс может остановиться и подвижность позвоночного столба восстановиться.

источник

  • 1 Что такое остеохондроз?
  • 2 Причины заболевания
  • 3 Симптомы заболевания
  • 4 Какая связь между остеохондрозом и давлением?
  • 5 Лечение остеохондроза при гипертоническом кризе

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Такие явления, как остеохондроз шейного отдела и гипертония — две часто встречающихся цереброваскулярных патологии. Те, кто страдает болезнями сосудов головы, имеют проблемы с кислородным голоданием. Повышенное артериальное давление при патологии шейного отдела позвонка негативно влияет на кровообращение в мозгу.

Основная задача позвоночника — смягчать трение при ходьбе, беге, прыжках. При движении человека большая нагрузка идет на позвоночные диски, которые служат защитным механизмом для позвонков. При постоянном давлении диски становятся тонкими и хрупкими, и могут в итоге разрушиться. Могут образовываться грыжи, вследствие чего нарушается кровообращение и снабжение органов нервами. Это и есть остеохондроз — процесс, который начинается с рождения и останавливается лишь в конце жизни человека.

Читайте также:  Можно ли делать растяжку при остеохондрозе

Шейный остеохондроз имеет ряд причин:

  • сидячая работа и неподвижный образ жизни;
  • долговременное нахождение в одной позе (работа за столом);
  • частое перебрасывание ноги на ногу;
  • неправильно выбранный размер обуви или обувь на высоких каблуках;
  • частое нахождение в стрессовых ситуациях.
  • врожденная патология позвоночника;
  • изменение гормонального фона;
  • нарушение метаболизма;
  • частое поднятие больших грузов без поддержки;
  • отсутствие зарядки;
  • старение.

Остеохондроз на фоне высокого давления провоцирует приступы головокружения.

Симптомы гипертонического криза на фоне остеохондроза довольно разнообразные. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к квалифицированному врачу, который назначит адекватное лечение. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, злоупотреблять физнагрузками и процедурами, которые, возможно, не подходят в каждом индивидуальном случае. Среди частых симптомов:

  • частые приступы головокружения;
  • тошнота, боли в шее и позвоночнике;
  • снижение памяти;
  • человек быстро устает, работая;
  • переход шейной боли в плечи или в руку;
  • холодные пальцы рук, онемение;
  • шумы в ушах.

Иногда пациенты игнорируют первые признаки, принимая их за простую усталость. Но когда давление может добраться до отметки 160/100, пациента заберут уже на «Скорой помощи» с острой гипертонией. У некоторых пациентов симптомы гипертонии появляются раньше, чем остеохондроза. Это указывает на то, что остеохондроз — непредсказуемое заболевание и может протекать скрыто. Чтобы избежать осложнений, не стоит оттягивать поход в клинику.

Плохое кровообращение провоцирует высокое давление.

Физическая нагрузка приводит к нарушениям соматического характера. Повышение АД происходит вследствие нарушения кровообращения в сосудодвигательных центрах. Скачки артериального давления зависят от степени тяжести шейного остеохондроза. Заболевание лечится с большим трудом, если в анамнезе больного присутствует упоминание об остеохондрозе шейного отдела. Лечение проходит в разы тяжелее и продолжительнее, если в клинической истории пациента уже был случай заболевания.

Пациенты с шейным остеохондрозом жалуются на такие симптомы:

  • резкая боль в задней поверхности головы и шеи;
  • ощущения похрустывания в позвоночнике;
  • звон в ушах;
  • скачки АД.

Изначально отметка верхнего давления колеблется в районе 140−150. Повышенное давление бывает нечасто и чередуется с периодами нормального АД. На этом этапе может присутствовать тошнота, но больной не придает этому большого значения. Затем со временем головные боли учащаются, часто кружится голова и появляется слабость в теле. Если отметка верхнего давления показывает 160 и выше, это означает, что заболевание перешло на 2 этап, где большого вреда сосудам пока не нанесено, но осложнения могут развиваться очень серьезные.

Терапию начинают с лечения остеохондроза.

Нужно знать, что при проблемах с давлением необходимо устранять причину — остеохондроз. Иногда для его лечения используются методы физиопроцедур, иглоукалывания, массажа. А это именно то, что не разрешается проводить при гипертонии. Комбинаторная терапия шейного остеохондроза и повышенного АД состоит из таких методов:

  1. Повышение кислородного питания в головном мозге и снижение АД с помощью препаратов гипотензивного и сосудорасширяющего действия;
  2. Терапия мышечных спазмов в шейном отделе позвонка. На этой стадии врачи рекомендуют физиолечение, массажи, миорелаксирующие препараты, акупунктуры.
  3. Терапия отечности в соединительных тканях шейного отдела. Физиопроцедуры и массажи считаются очень эффективными на данном этапе.

Параллельный прием препаратов, понижающих давление, и нестероидных лекарств против воспаления не рекомендуется, поскольку последние снижают лечебное действие гипотензивных средств. Профилактика гипертонии очень схожа с профилактическими мерами от остеохондроза. Врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни с полноценным 8-ми часовым сном. Необходимо избегать физического и умственного перенапряжения, чаще бывать на прогулках, соблюдать принципы здорового питания и избегать вредных привычек.

Нужно помнить, что специальные физические упражнения помогают предотвратить развитие шейного остеохондроза. Упражнения нужно ввести в свой график по утрам, в свободный перерыв между работой. Врачи советуют прислушиваться к своему организму и при обнаружении любого дискомфорта в позвоночнике не оттягивать обращение к специалисту.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Шейный остеохондроз и артериальное давление – два сопутствующих недуга, диагностируемые у пациентов 20-60 лет. Первая патология связана с поражением тканевой структуры отделов позвоночника.

Другая болезнь проявляется повышенным либо заниженным артериальным давлением (АД). Поскольку к сосудистой системе очень близко располагается шейный отдел, остеохондроз напрямую воздействует на показатели тонометра.

Сидячий образ жизни ведет к тому, что у 7 пациентов из 10 диагностируется остеохондроз. Потому возникает необходимость преждевременной диагностики и предупреждение появления артериальной гипертензии.

Обычно, цифры повышенного артериального давления, его резкие перепады и скачки давления в кровеносной системе являются неоспоримыми элементами при патологических изменениях позвонков, поэтому можно с уверенностью сказать, что гипертония – это сопутствующий симптом остеохондроза шейного отдела.

Хроническая гипертония развивается у 30% мирового населения. Учитывая тот факт, что поражение шейного отдела диагностируется у 70% пациентов, то не странно, что обе патологии часто сочетаются вместе.

Между шейным отделом и сосудистой системой, безусловно, существует взаимосвязь. Например, на расстоянии от 6-го грудного позвонка до 8-го шейного располагается симпатический спинальный центр, благодаря чему происходит снабжение нервов. Следует отметить, что снабжение нервами органов и тканей связано с ЦНС. Всякий патологический процесс, случающийся на расстоянии от 3-го до 5-го позвонка шеи, приводит к расстройству кровяного русла между головным и спинным мозгом.

Основной причиной возникновения патологий считается неправильный образ жизни. Люди больше стали принимать углеводсодержащей и соленой пищи, что сказывается негативно на их массе тела и задержке выведения из организма излишней жидкости. Ее избыток поднимает артериальное давление. Малая активность и ожирение увеличивают нагрузку на опорно-двигательный аппарат, что вызывает множество нежелательных болезней.

Стрессы и эмоциональные нагрузки запускают патологические процессы, которые проявляются скачками АД. Немаловажным фактором остается генетическая наследственность.

Повышение давления при остеохондрозе шейного отдела целостно обследуется и, исходя из точного диагноза доктора, назначается медикаментозное лечение и комплекс физических упражнений.

На вопрос, может ли при остеохондрозе повышаться давление, дают положительный ответ. Так, при грыжах межпозвонкового диска и протрузии шейного отдела (выпячивании межпозвонкового диска) часто диагностируется артериальная гипертензия. Больной может жаловаться на постоянное скачкообразное изменение давления в течение суток.

Медицинские исследования доказали, что патологическое нарушение позвоночника усугубляет гипертонию.

Оно способствует увеличению количества гипертонических кризов и резистентности симптомов к гипотоническому лечению.

Следует отметить, что высокое давление у больного с диагнозом остеохондроз возникает в результате:

  • вертебробазилярной недостаточности (расстройства работы головного мозга из-за ослабленного кровообращения в позвоночной или базилярной артерии);
  • синдрома позвоночной артерии (ослабления кровообращения в двух либо одной позвоночной артерии);
  • дисциркуляторной энцефалопатии (диффузного сосудистого поражения мозга).

Некоторые специалисты полагают, что существует тесная взаимосвязь между уровнем АД, кровотока плечеголовного ствола и концентрацией в крови:

  1. Вазопрессина – гормона гипоталамуса, который увеличивает тонус гладких мышц внутренних органов, регулирует выведение жидкости почками и агрессивное поведение в головном мозге.
  2. Ангиотензина II – гормона, вызывающего сужение сосудов, увеличение АД и освобождение альдостерона в кровяное русло из коры надпочечников.
  3. Катехоламинов – веществ, которые приводят к повышению активности эндокринных желез, стимуляции гипофиза и гипоталамуса.

Итак, если позвоночная артерия недополучает необходимое количество крови, то давление начинает увеличиваться, в т. ч. внутричерепное. Наиболее распространенными жалобами пациента могут быть:

  • боль, возникающая после длительного нахождения в одной и той же позе (после офисной работы или ночного отдыха);
  • чувство общей слабости, упадок сил, «звон» в ушах;
  • ощущение боли в затылочно-шейном отделе, плавно переходящей в височную, лобную и глазную зону;
  • усиление боли происходит при наклонах либо повороте головы;
  • боли, локализирующиеся с одной стороны;
  • частые головокружения, расстройство работы зрительного аппарата и слуха;
  • спутанность сознания, в тяжелых случаях – обморок;
  • появление «мушек» в глазах, раздвоение картинки.

Иногда больной может списывать вышеперечисленные признаки на простую усталость. Но скачки давления никогда не начинаются беспричинно: запущенные патологические изменения в позвоночнике запускают развитие различных заболеваний систем внутренних органов.

Дисметаболический характер вертебробазилярного бассейна и ишемия, как результат нарушения артериального кровообращения, отягощаются ухудшением венозного оттока из мозга.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Высокие показатели АД вызывают раскрытие артериовенозных шунтов, что перегружает венозную систему.

Подъем АД, нарушение ритма сердца и вдобавок несбалансированное питание в комплексе ускоряет процессы образования атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга.

Как следствие, возникает нарушение циркуляции крови в мозгу, деформация артерий, проявляющаяся извитостями и изгибами. Изредка сужается просвет сосудов, т.н. стеноз.

Все описанные процессы вместе с шейным остеохондрозом вызывают:

  1. Сокращение кровяного русла в сосудах головы.
  2. Нарушение микроциркулирования.
  3. Увеличение вязкости крови.

Данные процессы провоцируют возникновение гипертонической формы энцефалопатии (нарушения функции мозга вследствие гипертонии) и ослабления кровообращения в позвоночной или базилярной артерии. Стеноз и окклюзия сонной и позвоночной артерии у 45% пациентов становятся причиной развития ишемического инсульта и прочих сердечных патологий.

Если затянуть драгоценное время и не прийти на прием к специалисту, можно пострадать от очень тяжелых последствий, не говоря уже об инвалидности и фатальном исходе.

Лечение требует особого внимания доктора и стараний со стороны пациента.

Дело в том, что традиционная терапия артериальной гипертензии не помогает, ведь препараты не способны купировать боль и воспалительный процесс.

Давление может значительнее подняться, так как нестероидные лекарства задерживают жидкость в организме и воздействуют на простагландины. Последние снижают действенность средств, устраняющих гипертоническое состояние.

Нельзя применять лечебный массаж, который назначается при шейном остеохондрозе. Такие манипуляции могут повлечь повышение АД.

Поэтому основными векторами эффективной терапии при сочетании болезни опорно-двигательного аппарата и гипертензии должны быть:

  • стабилизация вязкости крови;
  • улучшение симпатической циркуляции;
  • нормализация кровотока в головном мозге;
  • борьба с сосудистыми, или ангиодистоническими, симптомами;
  • стабилизация энергетического обмена в клеточной структуре головного мозга;
  • ликвидация нейромышечных расстройств.

Чтобы нормализовать артериальный пульс и устранить боли, необходимо принимать следующие медикаментозные средства:

  1. Кавинтон – действенный препарат, нормализующий циркуляцию крови и обменные процессы головного мозга. Благодаря основному компоненту винпоцетину лекарство оказывает сосудорастворяющее, антиагрегационное и антигипоксическое действие.
  2. Толперизон представляет собой миорелаксант. Его назначают при изменении мышечного тонуса в области шеи. Как правило, врач прописывает инъекции, которые можно плавно заменить таблетированной формой.
  3. Экватор – лекарство, состоящее из Лизиноприла и Амлодипина. Его используют при комбинированной антигипертонической терапии. Регулярный прием препарата существенно снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Помимо перечисленных выше медикаментозных средств, нужно использовать лекарства, помогающие устранить церебральные симптомы.

Использование народных методов не поможет полностью побороть недуг, но вместе с медикаментозной терапией способно производить хороший эффект.

Читайте также:  Симптомы шейного остеохондроза у женщин отзывы

Важен постоянный контроль давления, ведь это одно из главных условий успешного выздоровления.

Чтобы спастись от боли в шейном отделе при остеохондрозе, изготовляют домашнее средство для наружного применения.

Его рецепт состоит из таких компонентов:

  • йода – 10 мл;
  • медицинского спирта – 0, 3 л;
  • камфарного масла – 10 мл;
  • анальгина – 10 таблеток.

Анальгин растирается и смешивается с остальными компонентами. Полученную смесь ставят в место, защищенное от солнечных лучей, на три недели. Такое средство снимает воспалительный процесс, болевые ощущения и не дает подниматься давлению. Также можно пользоваться маслом зверобоя. Согласно многим отзывам из него делают компрессы, добавляют в ванну и просто втирают в шею.

Существует множество других методов, направленных на нормализацию АД и вправление позвонков:

  1. Использование ортопедического воротника Шанца, который снижает нагрузку на шею.
  2. Мануальное лечение, при помощи которого излечиваются разные патологии опорно-двигательного аппарата.

Помимо этого используется лечебная гимнастика – комплекс упражнений, помогающих нормализовать сердцебиение, ликвидировать спазмы позвоночной артерии, вправить позвонки и снизить кровяное давление.

Чтобы предупредить остеохондроз и как следствие высокое давление, нужно выполнять специальные физические упражнения. Их нужно делать каждый день.

Лоб располагают на ладони, затем его надавливают около 20 секунд, не отклоняя назад голову.

Человек может стоять либо сидеть. Голова наклоняется при выдохе, подбородок предельно приближается к груди. Вдыхая воздух, голову нужно поворачивать таким образом, чтобы видеть спину и задерживаться на 3-5 секунд. На выдохе голова поворачивается в начальное положение. Повторить манипуляции нужно 10 раз.

Пациент ложится на живот, руки ставит вдоль туловища кверху ладонями. На пол ставится подбородок, при этом нужно полностью расслабить тело. Голова наклоняется неспешно вправо, касаясь ухом пола, затем повторяются те же манипуляции в противоположную сторону. Повторить такое упражнение желательно 10 раз.

Никто не отменял пешие прогулки, спортивную ходьбу и бег трусцой. Физкультура окажет положительный эффект на человека, поскольку предупредит отложение жировых клеток, образование атеросклеротических бляшек и утончение сосудов. Также очень полезен волейбол – командный вид спорта, который включает природные для человека движения. Он улучшает состояние шейного, поясничного и других отделов.

Помимо физических упражнений, питание играет немаловажную роль. Чтобы предупредить развитие гипертонии и остеохондроза нужно исключить из рациона соленые продукты, сладости, сдобу, консервацию, жаренную и жирную еду. Вместо этого в него вводятся фрукты и овощи, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, нежирные жидкие блюда, обезжиренные молочные продукты.

Малоактивный образ жизни приводит к возникновению множества серьезных заболеваний. Распространен среди них шейный остеохондроз, отягощенный артериальной гипертензией. При раннем диагностировании болезни можно нормализовать сердечный ритм и предупредить аритмию. Для этого помогает лечение медикаментами, методы нетрадиционной медицины, применение воротника Шанца, мануальная терапия и несложная лечебная физкультура. Сердце – главный мотор, а опорно-двигательный аппарат – наша основа, поддержание которой является необходимостью для полноценной жизни.

на

Иногда мы встречаем людей, страдающих этой болезнью на улице или в других местах, пока они еще могут ходить. Тот, кто по каким-либо причинам сталкивался с рассеянным склерозом (РС или, как пишут неврологи, SD – Sclerosis Disseminata) распознает его сразу.

В литературе можно найти информацию, что рассеянный склероз – хронический процесс, приводящий к инвалидности, но вряд ли больной может рассчитывать на долгую жизнь. Конечно, это зависит от формы, не все они одинаково прогрессируют, но самый большой срок жизни при рассеянном склерозе все равно невелик, всего-то 25-30 лет при ремитирующей форме и постоянном лечении. К сожалению, это практически максимальный срок, который отмерен далеко не всем.

Продолжительность жизни – 40 и более лет – явление крайне редкое, ведь для того, чтобы установить этот факт, нужно найти людей, которые заболели еще в 70-х годах 20 века. А для того, чтобы определить перспективы современных технологий, нужно подождать 40 лет. Одно дело – лабораторные мыши, другое – человек. Сложно. При при злокачественном течении РС некоторые умирают через 5-6 лет, в то время как вялотекущий процесс позволяет человеку довольно долго пребывать в активном трудоспособном состоянии.

РС обычно дебютирует в молодом возрасте, например, в лет 15 и до 40, реже в 50, хотя известны случаи заболевания в детском возрасте и в среднем, например, после 50. Однако, невзирая на то, что рассеянный склероз отнюдь не относится к редким заболеваниям, расширение возрастных границ случается не так и часто, поэтому возникновение рассеянного склероза у детей считается скорее исключением, чем правилом. Кроме возраста, РС предпочитает женский пол, впрочем, как и все аутоиммунные процессы.

Умирают пациенты часто от инфекций (уросепсиса, пневмонии), называемые интеркурентными. В иных случаях причиной смерти становятся бульбарные расстройства, при которых страдает глотание, жевание, функция дыхательной либо сердечно-сосудистой системы, и псевдобульбарные, сопровождающиеся также нарушением глотания, мимики, речи, интеллекта, однако сердечная деятельность и дыхание не страдает. Почему возникает это заболевание – теорий несколько, однако полностью его этиология так и не выяснена.

Симптомы рассеянного склероза очень зависят от того, в какой зоне происходит патологический процесс. Они обусловлены тремя формами, находящимися в разных стадиях болезни:

  • Цереброспинальной, которая по праву считается самой распространенной, ведь частота встречаемости ее доходит до 85%. При этой форме появляются множественные очаги демиелинизации уже на самых ранних этапах заболевания, которые приводят к поражению белого вещества и спинного, и головного мозга;
  • Церебральной, включающей мозжечковую, глазную, стволовую, корковую разновидность, протекающей с поражением белого вещества головного мозга. При прогрессирующем течении с появлением ярко выраженного дрожания из церебральной формы выделяют еще одну: гиперкинетическую;
  • Спинальной, для которой характерны спинномозговые поражения, где, однако, чаще других страдает грудной отдел;

Патоморфологические изменения при рассеянном склерозе связаны с образованием множественных плотных красно-серых бляшек, формирующих очаги демиелинизации (разрушение миелина) пирамидных, мозжечковых путей и других отделов ЦНС (центральная нервная система) или периферической нервной системы. Бляшки иногда сливаются между собой и достигают довольно внушительных размеров (несколько сантиметров в диаметре).

На пораженных участках (очаг рассеянного склероза) скапливаются Т-лимфоциты, в основном, Т-хелперы (при падении содержания Т-супрессоров в периферической крови), иммуноглобулины, в основном, IgG, в то время как для центра очага рассеянного склероза свойственно присутствие Ia-антигена. Период обострения характеризуется снижением активности системы комплемента, а именно, ее компонентов С2, С3. Для определения уровня этих показателей используются специфические лабораторные тесты, помогающие установить диагноз РС.

Клинические проявления, вернее, их отсутствие, продолжительность и выраженность ремиссии Sclerosis Disseminata определяются наступающей при интенсивном лечении и соответствующей реакции организма — ремиелинизацией.

Следует заметить, что к другим формам склерозов РС отношения не имеет, хотя и называется склерозом. Многие люди, объясняя свою забывчивость, присущую для пожилого возраста, ссылаются на склероз, однако в случае рассеянного склероза, хоть и страдают интеллектуальные способности человека, но это имеет совсем иной (аутоиммунный) механизм и происходит совсем по другим причинам. Различна и природа бляшек при атеросклерозе и РС, если атеросклеротическое поражение сосудов (!) обусловлено отложением холестерина (липопротеиды низкой плотности — ЛПНП), то в данной ситуации очаги демиелинизации возникают в результате замены нормальных нервных волокон на соединительнотканные. Очаги рассеиваются произвольно в различных зонах головного и спинного мозга. Разумеется, функция этого участка значительно нарушается. Обнаружить бляшки может миело- или ангиография.

Дискуссии, отстаивающие ту или иную точку зрения в отношении этиологии рассеянного склероза, продолжаются и по сей день. Главная роль, тем не менее, принадлежит аутоиммунным процессам, которые считаются основной причиной развития РС. Нарушение в системе иммунитета, вернее, неадекватный ответ на некоторые вирусные и бактериальные инфекции также многими авторами не сбрасывается со счетов. Кроме этого, к предпосылкам, способствующим развитию данного патологического состояния, относятся:

  1. Воздействие токсинов на организм человека;
  2. Повышенный уровень радиационного фона;
  3. Влияние ультрафиолетового излучения (у белокожих любителей ежегодного «шоколадного» загара, полученного в южных широтах);
  4. Географическое положение зоны постоянного проживания (холодные климатические условия);
  5. Перманентное психоэмоциональное напряжение;
  6. Оперативные вмешательства и травмы;
  7. Аллергические реакции;
  8. Отсутствие видимой причины;
  9. Генетический фактор, на котором хотелось бы особенно остановиться.

SD не относится к наследственной патологии, поэтому совсем не обязательно, что у больной матери (или отца) родится заведомо больной ребенок, однако, достоверно доказано, что система НLA (система гистосовместимости) имеет определенное значение в развитии болезни, в частности, антигены локуса А (HLA-A3), локуса В (HLA-B7), которые при изучении фенотипа больного рассеянным склерозом выявляются почти в 2 раза чаще, и D- региона — антиген DR2, определяемого у пациентов до 70% случаев (против 30-33% в здоровой популяции).

Таким образом, можно говорить, что эти антигены несут генетическую информацию о степени резистентности (чувствительности) определенного организма к различным этиологическим факторам. Снижение уровня Т-супрессоров, подавляющих ненужные иммунологические реакции, натуральных киллеров (NK-клеток), участвующих в клеточном иммунитете, и интерферона, обеспечивающего нормальную деятельность иммунной системы, характерное для рассеянного склероза, возможно, обусловлено присутствием определенных антигенов гистосовместимости, поскольку НLA-система генетически контролирует продукцию этих компонентов.

Симптомы рассеянного склероза не всегда соответствуют стадии патологического процесса, обострения могут повторяться с разным интервалом: хоть через несколько лет, хоть через несколько недель. Да и рецидив может длиться всего несколько часов, а может доходить до нескольких недель, однако каждое новое обострение протекает тяжелее предыдущего, что обусловлено накоплением бляшек и образованием сливных, захватывающих все новые участки. Это значит, что для Sclerosis Disseminata характерно ремитирующее течение. Скорее всего, из-за такого непостоянства неврологи придумали рассеянному склерозу другое название – хамелеон.

Начальная стадия тоже определенностью не отличается, заболевание может развиваться постепенно, но в редких случаях способно давать довольно острое начало. Помимо этого, в ранней стадии первые признаки болезни можно и не заметить, поскольку течение этого периода нередко бывает бессимптомным, даже если бляшки уже имеют место. Подобное явление объясняется тем, что при немногочисленных очагах демиелинизации здоровая нервная ткань берет на себя функции пораженных участков и таким образом компенсирует их.

В некоторых случаях может появиться какой-то один симптом, например, нарушение зрения на один или оба глаза при церебральной форме (глазная разновидность) SD. Больные в подобной ситуации могут вообще никуда не обращаться или ограничиться визитом к офтальмологу, который не всегда способен отнести эти симптомы к первым признакам серьезного неврологического заболевания, коим является рассеянный склероз, поскольку диски зрительных нервов (ЗН) цвет свой могли пока не поменять (в дальнейшем при РС височные половины ЗН побледнеют). К тому же именно эта форма дает длительные ремиссии, поэтому пациенты могут забыть о болезни и считать себя вполне здоровыми.

Читайте также:  Вытяжение шейного остеохондроза в домашних условиях

Диагноз Sclerosis Disseminata ставит невролог, опираясь на многообразную неврологическую симптоматику, проявляющуюся:

  • Тремором рук, ног или всего тела, изменением почерка, в руках трудно удержать какой-то предмет, да и ложку ко рту поднести становится проблематично;
  • Нарушением координации движений, что весьма заметно по походке, сначала больные ходят с палкой, а впоследствии пересаживаются в инвалидное кресло. Хотя некоторые еще упорно стараются обходиться без него, так как сами не в состоянии в него сесть, поэтому пытаются перемещаться с помощью специальных приспособлений для ходьбы, опираясь на обе руки, а в иных случаях используют с такой целью стул или табуретку. Что интересно, какое-то время (иногда довольно продолжительное) им это удается;
  • Нистагмом — быстрыми движениями глаз, которые больной, следящий за перемещением неврологического молотка в левую и правую стороны, вверх и вниз поочередно, сам контролировать не может;
  • Ослаблением или исчезновением некоторых рефлексов, брюшных — в частности;
  • Изменением вкуса, человек не реагирует на любимые некогда продукты и не получает удовольствия от еды, поэтому заметно худеет;
  • Онемением, покалыванием (парестезии) в руках и ногах, слабостью в конечностях, больные перестают чувствовать твердую поверхность, теряют обувь;
  • Вегето-сосудистыми нарушениями (головокружение), почему на первых порах рассеянный склероз дифференцируют и от вегето-сосудистой дистонии;
  • Парезами лицевого и тройничного нерва, что проявляется перекосом лица, рта, несмыканием век;
  • Нарушением менструального цикла у женщин и половой слабостью у мужчин;
  • Расстройством функции мочеиспускания, которое проявляется учащенными позывами в начальной стадии и задержкой мочи (кстати, и стула тоже) при прогрессировании процесса;
  • Преходящим снижением остроты зрения на один глаз или оба, двоением в глазах, выпадением полей зрения, а в дальнейшем – ретробульбарным невритом (неврит зрительного нерва), что может закончиться полной слепотой;
  • Скандированной (медленной, разделенной на слоги и слова) речью;
  • Нарушением моторики;
  • Нарушением психики (во многих случаях), сопровождаемым снижением интеллектуальных способностей, критики и самокритики (депрессивные состояния или, наоборот, эйфория). Эти расстройства наиболее характерны для корковой разновидности церебральной формы РС;
  • Эпилептическими припадками.

Неврологи для диагностики РС используют совокупность некоторых признаков. В подобных случаях используются характерные для SD комплексы симптомов: триада Шарко (дрожание, нистагм, речь) и пентада Марбурга (дрожание, нистагм, речь, исчезновение брюшных рефлексов, бледность дисков зрительных нервов)

Разумеется, не все признаки рассеянного склероза могут присутствовать одновременно, хотя цереброспинальная форма и отличается особым многообразием, то есть, это зависит от формы, стадии и степени прогрессирования патологического процесса.

Обычно для классического течения РС характерно возрастание тяжести клинических проявлений, которое продолжается 2-3 года, чтобы выдать развернутую симптоматику в виде:

  1. Парезов (выпадение функции) нижних конечностей;
  2. Регистрации патологических стопных рефлексов (положительный симптом Бабинского, Россолимо);
  3. Заметной неустойчивостью походки. Впоследствии больные вообще теряют способность к самостоятельному передвижению, однако известны случаи, когда пациенты неплохо справляются с велосипедом, главное, держась за забор, сесть на него, а дальше – нормально поехал (трудно объяснить такой феномен);
  4. Нарастанием выраженности дрожания (пациент не в состоянии выполнять пальценосовую пробу – достать указательным пальцем кончик носа, и коленно-пяточную пробу);
  5. Снижением и исчезновением брюшных рефлексов.

Конечно, диагностика рассеянного склероза, прежде всего, основывается на неврологической симптоматике, а помощь в установлении диагнозов оказывают лабораторные исследования:

  • Показатели лейкоцитарной формулы (снижение лейкоцитарного звена – лейкопения, за счет падения уровня лимфоцитов – лимфоцитопения, хотя стадия обострения, наоборот, можно проявляться лимфоцитозом и эозинофилией;
  • Коагулограмма. На патологический процесс, вызванный РС, система гемостаза отвечает повышенной агрегацией тромбоцитов, увеличением уровня фибриногена с параллельной активацией фибринолиза. Бурное развитие болезни приводит к склонности к гиперкоагуляции, которая дает ненужное тромбообразование;
  • БАК (биохимия) – белки, аминокислоты и гормон коры надпочечников кортизол в плазме крови проявляют тенденцию к снижению, в то время как липопротеины (за счет холестериновых фракций) и фосфолипиды, наоборот, повышаются;
  • Иммунологическое тестирование плазмы крови и ликвора (жидкость, полученная при спинномозговой пункции) при SD определяет преобладающие значения иммуносупрессивных и аутоиммунных компонентов;
  • С21-кортикостероиды в моче обнаруживаются в меньших количествах, стало быть, снижается их выведение.

Подтверждает диагноз магнитно-резонансная томография (МРТ), а также кровь из вены и спинномозговой пунктат, позволяющие обнаружить олигоклональные иммуноглобулины (IgG), которые признаны маркерами рассеянного склероза.

На начальных стадиях спинальной формы рассеянного склероза его следует дифференцировать от остеохондроза поясничного отдела (те же парестезии, та же слабость в ногах и даже иной раз боли). Другие формы также дифференцируются от многих неврологических и сосудистых заболеваний, поэтому диагноз РС требует времени и постоянного наблюдения невролога, что возможно лишь в стационарных условиях. Как правило, врач не спешит говорить больному о своих подозрениях, поскольку и сам хочет надеяться на лучшее. Все-таки врачу, хоть и привыкшему ко всему, тоже бывает непросто сообщить человеку о таком тяжелом заболевании, ведь больной тут же пойдет перелопачивать литературу по этой теме. И сделает свои выводы.

Состояние больного человека продолжает ухудшаться, правда, у кого стремительно, у кого – не очень (болезнь может растянуться на годы), однако признаки ее будут уже заметны, поскольку в ЦНС произошли необратимые процессы.

Пациент получает 2, а потом и 1 группу инвалидности, так как практически не способен к какой бы то ни было работе. При ремитирующей (доброкачественной) форме группа инвалидности может идти в таком порядке: 3, 2, 1 пока РС окончательно не победит и не возьмет верх над организмом человека.

Между тем, каждый больной задается вопросом: излечим ли рассеянный склероз? Конечно, человек надеется, что лекарство уже найдено, и он услышит положительный ответ, который, к сожалению, все-таки будет отрицательным. Патологический процесс с помощью современных методов лечения можно значительно приостановить, однако вылечить полностью РС медицина еще не научилась. Правда, очень большие надежды ученые связывают с трансплантацией стволовых клеток, которые, попав в организм, начинают восстанавливать миелиновые оболочки нервной ткани до нормального состояния. Понятно, что подобное лечение не только очень дорогостоящее, но и малодоступное, ввиду особой сложности в выделении и пересадке их.

Лечение рассеянного склероза также зависит от форм и стадий заболевания, однако существуют общие положения, которых придерживается лечащий врач:

  1. Назначение лечебного плазмафереза. Процедура, вошедшая в лечебную практику где-то в 80-х годах прошлого века, не потеряла своей значимости и в наше время, так как в большинстве случаев она весьма благоприятно влияет на течение SD. Суть ее состоит в том, что взятая у больного кровь с помощью специального оборудования разделяется на красную кровь (эрмасса) и плазму. Эритроцитарная масса возвращается в кровяное русло больного, а «плохая» плазма, содержащая вредные вещества, удаляется. Вместо нее больному вводится альбумин, донорская свежезамороженная плазма или плазмозамещающие растворы (гемодез, реополиглюкин и др.);
  2. Применение синтетических интерферонов (β-интерферон), которые стали использовать в конце прошлого столетия;
  3. Лечение глюкокортикоидами: преднизолоном, дексаметазоном, метипредом, или АКТГ — адренокортикотропным гормоном;
  4. Использование витаминов группы В, биостимуляторов и миелинообразующих препаратов: биосинакса, кронассиала;
  5. Для дополнительного лечения – назначение цитостатиков: циклофосфана, азатиоприна;
  6. Добавление миорелаксантов (мидокалма, лиорезала, милликтина), чтобы уменьшить высокий мышечный тонус.

Следует заметить, что в 21 веке лечение рассеянного склероза заметно отличается от такового лет, скажем, 20 назад. Прорывом в терапии этого заболевания стало применение новых методов лечения, которые позволяют продлить ремиссию до 40 и более лет.

В 2010 году в России в лечебную практику вошел иммуномодулирующий препарат кладрибин (торговое название – Movectro). Одна из лекарственных форм – таблетки, очень нравится больным, к тому же назначают его курсами 2 раза в год (очень удобно), но существует «НО»: препарат используется исключительно в случае ремитирующего течения рассеянного склероза и абсолютно не показан при прогрессирующей форме, поэтому назначают его с особой осторожностью.

Последнее время возрастает популярность препаратов моноклональных антител (МА), которые были синтезированы в лабораторных условиях и легли в основу целевого лечения, то есть, моноклональные антитела (иммуноглобулины — Ig) имеют способности воздействовать только на те антигены (Аg), которые нужно удалить из организма. Атакуя миелин и связываясь с антигеном определенной специфичности, антитела образуют комплексы с этим Ag, которые впоследствии удаляются, а, стало быть, уже не могут принести вред. Кроме этого, МА, попав в организм больного, способствуют активации иммунной системы в отношении других чужеродных, а поэтому не очень полезных, антигенов.

И, конечно, самой передовой, самой эффективной, но самой дорогостоящей и далеко не всем доступной является новейшая технология, применяемая в России с 2003. Это – пересадка стволовых клеток (СК). Регенерируя клетки белого вещества, устраняя рубцы, образованные в результате разрушения миелина, стволовые клетки восстанавливают проводимость и функции пораженных участков. Кроме этого, СК положительно влияют на регуляторную способность системы иммунитета, поэтому хочется верить, что будущее – за ними и рассеянный склероз все-таки будет побежден.

При рассеянном склерозе вряд ли приходится полагаться на целебные свойства растений, если ученые всего мира столько лет бьются над этой проблемой. Разумеется, пациент может добавить к основному лечению:

  • Мед (200 граммов) с соком лука (200 граммов), который будет принимать за 1 час до еды трижды в день.
  • Или мумие (5 граммов), растворенное в 100 мл кипяченой (охлажденной) воды, которое тоже принимается на голодный желудок по чайной ложечке 3 раза в день.

Еще рассеянный склероз в домашних условиях лечат клевером, который настаивают на водке, отваром из смеси листьев боярышника, корней валерианы и травы руты, выпивают на ночь стакан заваренных листьев крапивы двудомной с тысячелистником или используют другие растительные составляющие.

Каждый выбирает по своему желанию, но в любом случае, самолечение хорошо бы согласовать с лечащим врачом. А вот лечебную физкультуру при рассеянном склерозе игнорировать не стоит. Однако и здесь не следует полагаться только на себя, излишняя самостоятельность абсолютно ни к чему при этой тяжелой болезни. Лечащий врач подберет нагрузку, инструктор ЛФК научит упражнениям, соответствующим состоянию и возможностям организма.

Кстати, заодно и диету можно обговорить. Доктор, который лечит, всенепременно дает свои рекомендации, но больные зачастую пытаются расширить свои познания в области диетологии, поэтому обращаются к соответствующей литературе. Диеты такие действительно существуют, одну из них разработал ученый из Канады Эштон Эмбри, где он представляет перечень запрещенных и рекомендованных продуктов (легко найти в интернете).

Наверное, мы не особо удивим читателя, если заметим, что меню должно быть полноценным и сбалансированным, содержать необходимое количество не только белков, жиров и углеводов, но и быть богатым на витамины и микроэлементы, поэтому овощи, фрукты и крупы в обязательном порядке должны входить в рацион больного. Кроме этого, следует учитывать постоянные проблемы с кишечником, сопровождающие рассеянный склероз, поэтому необходимо стараться обеспечить его бесперебойную работу.

источник