Раздражение слезной железы при остеохондрозе

Воспаление слезной железы иначе называют дакриоаденит. Это заболевание может быть вызвано как механическим, так и токсическим раздражением слизистой слезного мешка и слезных протоков. Встречаются острая и хроническая формы.

Названные органы относятся к придаточному аппарату глаза. В них входят слезные железы и слезоотводящие пути. Часть железы, которая расположена в орбите, появляется у эмбриона в возрасте восемь недель. Однако, даже спустя тридцать две недели развития, после появления на свет, слезная жидкость у новорожденного еще не выделяется, так как железа остается недоразвитой. И только через два месяца младенцы начинают плакать. Интересно, что слезоотводящие пути формируются еще раньше, на шестой неделе гестационного периода.

Слезная железа состоит из двух частей: глазничной и вековой. Глазничная часть расположена в выемке лобной кости на верхнебоковой стенке глазницы. Вторая часть железы значительно меньше, чем первая. Она расположена ниже, под сводом конъюнктивы. Части соединены выводными канальцами. По гистологической структуре, слезная железа напоминает околоушную. Кровоснабжение подходит от глазничной артерии, а иннервация – двумя из трех ветвей тройничного нерва, лицевым нервом и симпатическими волокнами из шейного сплетения. Электронные импульсы поступают в продолговатый мозг, где находится центр слезоотделения.

Для отведения слезы так же существует отдельный анатомический аппарат. Начинается он слезным ручьем, расположенным между нижним веком и глазным яблоком. Этот «ручей» впадает в слезное озеро, с которым соприкасаются верхняя и нижняя слезные точки. Рядом, в толще лобной кости, находится одноименный мешок, сообщающийся с носослезным каналом.

Жидкость, выделяемая глазом, необходима для увлажнения конъюнктивы и роговицы. Преломляющая способность роговицы, ее прозрачность, гладкость и блеск в некоторой степени зависят от слоя слезной жидкости, который покрывает ее переднюю поверхность.

Кроме того, слева выполняет питательную функцию, так как роговица не имеет сосудов. Благодаря тому что влага постоянно обновляется, глаз защищен он инородных предметов, пыли и частичек грязи.

Одной из важных особенностей слез является выражение эмоций. Человек плачет не только от горя или боли, но и от радости.

По химическому составу слеза похожа на плазму крови, но имеет большую концентрацию калия и хлора, а органических кислот в ней значительно меньше. Интересный факт, что в зависимости от состояния организма может меняться и состав слезы, поэтому ее можно использовать для диагностики заболеваний, в одном ряду с анализом крови.

Помимо неорганических соединений, слеза содержит углеводы и белки. Они покрыты жировой оболочкой, которая не дает им задерживаться на эпидермисе. Еще в слезной жидкости присутствуют ферменты, такие как лизоцим, который обладает антибактериальным эффектом. И, как это ни странно, плач приносит облегчение не только из-за морального катарсиса, но и из-за того что в слезах содержаться психотропные вещества, подавляющие тревогу.

За время, которое человек проводит без сна, выделяется около миллилитра слезы, а при плаче это количество увеличивается до тридцати миллилитров.

Слезная жидкость вырабатывается в одноименной железе. Затем, по выводным канальцам, она движется в конъюнктивальный мешок, где скапливается какое-то время. Моргание переносит слезу на роговицу, смачивая ее.

Отток жидкости осуществляется через слезный ручей (узкое пространство межу роговицей и нижним веком), впадающий в слезное озерцо (внутренний угол глаза). Оттуда через канал секрет попадает в слезный мешок и эвакуируется через верхний носовой ход.

Основу нормального слезоотделения составляют несколько факторов:

  • засасывающая функция слезных точек;
  • работа круговой мышцы глаза, а так же мышцы Горнера, которые создают отрицательное давление в протоках, отводящих слезу;
  • наличие складок на слизистой, которые выполняют роль клапанов.

Вековую часть железы можно прощупать во время осмотра, либо вывернуть верхнее веко и изучить ее визуально.

Обследование функции железы и слезоотводящего аппарата начинают с канальцевой пробы. С ее помощью проверяют присасывающую функцию слезных точек, мешка и канальцев. А также проводят носовую пробу, для того чтобы выяснить проходимость носослезного канала. Как правило, одно исследование переходит в другое.

Если слезный аппарат в порядке, то одна капля трехпроцентного колларгола, закапанная в конъюнктиву, в течение пяти минут всасывается и выходит через носослезный канал. Это подтверждает окрашивание ватного тампона, расположенного в нижнем носовом ходе. В этом случае, проба считается положительной.

Пассивную проходимость проверяют при помощи зондирования слезных канальцев. Для этого зонд Боумена проводят через носослезный канал, а затем, впрыскивая жидкость в верхнюю и нижнюю слезные точки, наблюдают за ее оттоком.

В офтальмологии довольно часть встречается воспаление слезной железы. Причины патологии могут быть самые разные — как общие болезни, такие как мононуклеоз, эпидемический паротит, грипп, ангина и другие инфекции, так и местное загрязнение или нагноение рядом со слезным протоком. Путь заражения, как правило, гематогенный.

Воспаление слезной железы может иметь как острое, так и хроническое течение, когда светлые промежутки чередуются с рецидивами. Постоянная форма может возникнуть из-за онкологических заболеваний, при туберкулезе или сифилисе.

Почему не стоит запускать воспаление слезной железы? Фото больных с данной патологией, показывают, что игнорировать эти симптомы не так-то просто. И только человек, равнодушный к своему здоровью, может допустить развитие осложнений.

В самом начале воспаление слезной железы проявляется болью во внутреннем уголке глаза. Явственно виден местный отек и покраснение. Врач может попросить пациента посмотреть на свой нос и, подняв верхнее веко, увидеть небольшой отрезок железы. Кроме местных, существуют и общие признаки, которыми характеризуется воспаление слезной железы. Симптомы сходны с другими инфекционными заболеваниями: лихорадка, головная боль, тошнота, чувство усталости, увеличение лимфоузлов головы и шеи.

Пациенты могут жаловаться на двоение в глазах, мутность картинки или проблемы с открыванием верхнего века. При сильной реакции отекает вся половина лица, с пораженным глазом. Если оставить симптомы без внимания, то, в итоге, ситуация может усугубиться во флегмону или абсцесс.

Воспаление слезной железы у ребенка протекает так же, как и у взрослого. Единственным отличием является то, что вероятность распространения инфекции выше, чем у взрослых. Поэтому лечение детей проводиться в стационаре.

В среднем, весь процесс от начала воспаления до его разрешения занимает около двух недель, но если вовремя обратиться к врачу, то можно значительно сократить это время. Опытный специалист быстро определит воспаление слезной железы. Лечение, как правило, назначают комплексное. Ведь как уже было указано в причинах заболевания, чаще всего оно — только следствие другой инфекции.

Терапию начинают с антибиотиков в виде капель или мазей, например «Ципрофлоксацина», «Моксифлоксацина» или раствора тетрациклина. Можно присоединить глюкокортикоиды, тоже в виде капель. Они снимают воспаление слезной железы. После того, как острый период пройдет, пациента направляют в кабинет физиотерапии на прогревания ультрафиолетом.

Если на месте воспаления успел сформироваться абсцесс, то его вскрывают и дренируют через носослезный канал.

Обычно этих мер бывает достаточно, чтобы вылечить воспаление слезной железы. Симптомы, лечение и профилактика этого заболевания не составляют значительных трудностей для врача-офтальмолога. Главное, чтобы пациент вовремя обратился за помощью.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Слезотечение – избыточное выделение жидкости слезными железами. Оно может быть как физиологическим процессом, так и симптомом различных заболеваний. Слезотечение может возникать в любом возрасте по самым разным причинам.

Физиологическое предназначение слез – увлажнять конъюнктиву и роговицу, защищать от их микробов и смывать мелкие инородные тела (пылинки, песчинки, насекомые), попавшие в глаз.

Слезная жидкость вырабатывается железами, которые расположены в специальном углублении лобной кости, а точнее – в верхнем наружном отделе глазницы. Помимо воды (около 98%), в ее состав входят натрий, калий, хлор, небольшое количество органических кислот, белок, слизь и лизоцим – фермент, который выполняет защитные функции, губительно действуя на бактерии.

Слезная жидкость выделяется постоянно. Увлажнив конъюнктиву, она собирается в слезном озере. Оттуда по слезным канальцам жидкость стекает в слезный мешок, из которого и попадает по носослезному протоку в нос.

Слезы бывают физиологическими, которые выполняют свое прямое назначение, и эмоциональными, возникающими под воздействием радости, смеха, боли или горя.

Слезотечение бывает двух видов – ретенционное , которое возникает в результате нарушения работы слезовыводящих путей, и гиперсекреторное , характеризующееся избыточной функцией слезных желез.

Слезотечение может быть рефлекторным и возникать из-за воздействия холодного воздуха, ветра, раздражения слизистой оболочки носа, употребления жгучих специй или в результате сильных переживаний.

Патологическое слезотечение может возникать по таким причинам:

  • конъюнктивит (воспаление конъюнктивы);
  • кератит (воспаление роговицы);
  • блефарит (воспаление век);
  • острый увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
  • простудные заболевания;
  • раздражение глаз вплоть до ожога ярким солнечным светом, который отражается от снежного покрова (снежная слепота);
  • дакриоаденит (воспаление слезной железы);
  • аллергическая реакция;
  • механическое раздражение конъюнктивы (инородное тело);
  • трихиаз (неправильный рост ресниц, травмирующий роговицу);
  • химическое раздражение (ожог) конъюнктивы при попадании в глаза химических веществ, в том числе и лекарственных препаратов;
  • термический ожог конъюнктивы;
  • травма глаза;
  • язва роговицы;
  • старческий блефароптоз (возрастные изменения кожи нижних век, в результате которых естественный отток слезной жидкости затрудняется, а также вследствие атонии (слабости мышц) слезных канальцев);
  • аутоиммунные заболевания, такие, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз;
  • синдром сухого глаза, когда срабатывает компенсаторный механизм и слезная
    жидкость начинает выделяться в избыточном количестве;
  • стеноз (сужение) слезных точек, слезных канальцев и носослезного канала, при котором нарушается нормальный отток слезной жидкости;
  • опущение и выворот нижнего века, при которых слезная точка смещается, и слеза не может попасть в слезные канальцы;
  • непроходимость слезных путей, возникшая из-за наличия стриктур (спаек), как осложнение воспалительного процесса;
  • острый или хронический дакриоцистит (воспаление слезного мешка), который возникает из-за застоя слезной жидкости в результате образования спаек в носослезном канале;
  • патологические процессы слизистой оболочки носа и его пазух (риниты, гаймориты, полипы, отек);
  • плохой уход за контактными линзами, использование некачественных растворов или регулярное нарушение правил гигиены;
  • гипо- и авитаминозы (недостаток витаминов группы В и калия в организме);
  • врожденная аномалия развития слезной железы (очень редко);
  • усталость.

Точно установить причину слезотечения и назначить необходимое лечение может только врач-офтальмолог.

Слезотечение – один из симптомов патологического процесса. Чтобы найти причину и облегчить дифференциальную диагностику, врач должен тщательно опросить больного. Очень важно обратить внимание на симптомы, сопутствующие слезотечению. Например, при наличии сильной боли в носу можно заподозрить дакриоцистит, а при выраженной светобоязни – увеит или кератит. Инородное тело, язва роговицы и трихиаз вызывают жалобы больного на неприятные, болезненные ощущения постороннего предмета в глазу.

После сбора жалоб необходим внимательный осмотр органа зрения и его вспомогательного аппарата. С помощью щелевой лампы (биомикроскопия) офтальмолог осматривает кожу век, оценивает ее тонус, обращает внимание на правильность роста ресниц, состояние конъюнктивы и роговицы.

Следующий этап диагностики – проверка слезоотводящих путей на проходимость. Активная проходимость проверяется методом постановки цветной пробы. С этой целью в глаза закапывают какое-либо цветное вещество и наблюдают, когда оно появится в носовой полости, и сколько на это уходит времени. Пассивную проходимость проверяют промыванием слезоотводящих путей. В этом случае жидкость должна беспрепятственно пройти в носоглотку.

При подозрении на стеноз слезоотводящих путей проводится дополнительная рентген–диагностика с контрастным веществом для уточнения локализации патологии и ее степени выраженности.

Но когда объективную причину слезотечения так и не удается обнаружить, можно заподозрить обычное перенапряжение глаз и усталость.

Причин детского слезотечения не меньше, чем у взрослых:

  • дакриостеноз и впоследствии дакриоцистит, который развивается из-за непроходимости слезоотводящих путей;
  • узкий носослезный канал;
  • простудные заболевания, особенно ринит, при котором отекает и носослезный канал, в результате чего затрудняется отток слезной жидкости;
  • аллергическая реакция;
  • детские инфекции – ветряная оспа и корь;
  • прорезывание верхних зубов;
  • воспалительные процессы глаза и вспомогательного аппарата бактериальной и особенно вирусной этиологии – конъюнктивит, кератит, блефарит;
  • экзема, которая сопровождается сухостью, шелушением и раздражением век;
  • инородное тело, например ворсинка от одежды или варежек, может вызвать раздражение и сильное слезотечение из глаза;
  • резкая смена температуры воздуха, в результате которой возникает спазм слезных точек, канальцев и отек слезоотводящих путей. Это состояние может быть преходящим или постоянным.

Это основные причины, вызывающие слезотечение у детей. На самом деле причин намного больше, и они такие же, как и у взрослых, особенно у детей старшего возраста.

У новорожденных детишек слезная железа еще плохо развита, поэтому до двухмесячного возраста обильных слез при плаче не бывает. Но слезотечение, появившееся после этого срока, обязательно должно насторожить родителей. Это может быть дакриостеноз — врожденная патология, которая заключается в сужении носослезного протока и может привести к развитию дакриоцистита.

Иногда грудные дети могут случайно поцарапать веко ногтями. Эта небольшая травма также сопровождается слезотечением.

Слезотечение у пожилых людей чаще всего связано с возрастными изменениями кожи нижних век. Она теряет свой тонус и опускается. В результате старческого блефароптоза (опущения век) смещаются слезные точки, и нарушается отток слезной жидкости. Она начинает накапливаться и просто стекать по щекам.

Еще одной причиной слезотечения в пожилом возрасте можно назвать сухой кератоконъюнктивит. Это заболевание возникает из-за недостаточного увлажнения роговицы и конъюнктивы в результате возрастного истончения защитной пленки. При этом пациент может жаловаться на сильные рези в глазах, которые чаще всего появляются утром и вечером, невозможность терпеть яркий свет и чувство песка в глазах.

У пожилых людей слезотечение может быть вызвано и блефаритом (воспаление век), который развился вследствие инфицирования стафилококком. Себорейный блефарит часто сопровождает сухой кератоконъюнктивит.

Развитие синдрома Шегрена, который сопровождается не только сухостью роговицы, но и ротовой полости, может быть еще одной из причин слезотечения.

Другие, менее распространенные причины слезотечения у пожилых людей:
1. Аутоиммунные заболевания — системная красная волчанка (совокупное поражение сосудов и соединительной ткани), рассеянный склероз (поражение оболочки нервных волокон спинного и головного мозга), ревматоидный артрит (поражение мелких суставов);
2. Склеродермия (системное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением мелких сосудов с последующим уплотнением кожи).

Многие люди замечают, что только стоит им выйти на улицу, особенно в солнечный морозный день, как тут же начинается сильное слезотечение, которое они никак не могут объяснить.

Офтальмологи выделяют несколько причин такого явления:

  • Из-за резкого переохлаждения происходит спазм слезных канальцев, что нарушает естественный отток слезной жидкости; в большинстве случаев спазм носит преходящий характер, в противном случае необходимо обратиться к врачу;
  • Повышенная чувствительность роговицы к раздражителям в виде ветра, яркого солнца и мороза; чаще всего это бывает врожденной патологией, и достаточно надеть солнцезащитные очки и закапать сосудосуживающие препараты в нос, чтобы избежать слезотечения на улице;
  • Возрастное ослабление мышц слезного мешка и век, которые особенно чувствительны в этом состоянии к морозу и ветру; укрепить их можно только с помощью специальных упражнений для глаз, например, нужно крепко сомкнуть глаза на несколько секунда по 5-10 раз утром и вечером.
Читайте также:  Как правильно жить с остеохондрозом

Слезотечение при простуде объясняется очень просто. Во время болезни отекает слизистая оболочка носа и носослезный канал, просвет сужается, в результате чего ухудшается естественный отток слезной жидкости.

Еще одной причиной слезотечения при простуде является одновременное поражение конъюнктивы и слизистой оболочки носа вирусами, химическими веществами или другими раздражителями.

При этом достаточно справиться с синуситом или ринитом, чтобы слезотечение из глаз исчезло; специального лечения оно не требует.
Подробнее о простуде

Боль в глазу может вызываться довольно безобидными причинами, например, попаданием ресницы, песчинки или другого инородного тела, тогда достаточно удалить раздражитель, и боль исчезнет.

Но чаще боль в глазах, сопровождающаяся слезотечением, является сопутствующим симптомом серьезного воспалительного заболевания или травмы. Болезни глаз, сопровождающиеся слезотечением и болью, можно перечислять очень долго, но в первую очередь следует упомянуть конъюнктивит, кератит, блефарит, увеит, дакриоаденит и язву роговицы.

Все травмы и ожоги роговицы и конъюнктивы обязательно сопровождаются болевым синдромом. Неприятные ощущения вплоть до боли в глазах вызывает даже обычная простуда. Помимо боли и слезотечения, пациент может в этот момент испытывать сильный зуд, сопровождающийся отеком век и покраснением конъюнктивы.

В любом случае при возникновении резкой боли в глазах и слезотечения нужно немедленно обратиться к врачу-офтальмологу и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Подробнее о боли в глазу

Зуд в глазах появляется при блефарите (воспалении краев век).

Маленький глазной клещ-сапрофит, живущий на ресницах и бровях у большинства людей, может также вызывать нестерпимый зуд. А когда человек начинает рукой чесать глаза, появляется и слезотечение.

Мелкие инородные тела и травмы, едкие вещества также могут кроме боли и слезотечения вызывать зуд в глазах, который только усиливается, если пациент пытается потереть глаза в надежде успокоить неприятные ощущения.

Лечение слезотечения назначает врач после тщательной диагностики. Выбор препаратов и методов терапии зависит от причины заболевания.

Если слезотечение вызвано определенными раздражителями – аллергенами, инородным телом – оно пройдет само, как только перестать контактировать с ними.

Несложно избавиться от слезотечения, если оно вызвано простой усталостью или недостатком витаминов и калия. В первом случае нужно просто отдохнуть, во втором – разнообразить рацион продуктами, богатыми калием и витаминами группы В – каши, крупы, мясо и молочные продукты, а также рыба и морепродукты, картофель, бобовые, фрукты и зеленые овощи.

Слезотечение исчезнет и при качественном уходе за контактными линзами.

В остальных случаях, чтобы избавиться от слезотечения, необходимо лечить основное заболевание, которое его вызвало – простуду, аллергию, воспалительные процессы глаз, язвы и травмы, в том числе и ожоги. В этих случаях врач назначает антибактериальную терапию и антигистаминные препараты, прописывает глазные капли и мази для местного лечения.

Серьезная комплексная терапия требуется при аутоиммунных заболеваниях и склеродермии, которые тоже могут сопровождаться слезотечением.

Но в некоторых случаях необходимо только хирургическое вмешательство, так как консервативное лечение будет бессильно. В основном это патологии, вызванные сужением или полной непроходимостью слезоотводящих путей, а также блефаропластика, которая показана при вывороте, птозе или завороте нижнего века.

Лекарственные препараты в форме глазных капель может назначить только врач-офтальмолог, их выбор зависит от основного заболевания или причины, вызвавшей слезотечение.

Все капли для глаз можно условно разделить на несколько групп:

Кортикостероидные
Капли, содержащие гормоны кортикостероиды, назначают при сильно выраженной аллергической реакции и тяжелом воспалительном процессе. Они быстро снимают неприятные симптомы заболевания – зуд, слезотечение и отек. К тому же они редко вызывают побочные явления и практически не имеют противопоказаний. Среди таких препаратов стоит выделить Лотопрендол.

Антибактериальные
Капли, в состав которых входит антибиотик, обладающий широким спектром действия. Он эффективно действует на большинство известных микроорганизмов. Среди таких капель Окомистин занимает лидирующее место. Он помогает при обширных воспалительных процессах, в том числе и при поражении самой слезной железы. Однако назначают его только в комплексном лечении с другими антибиотиками.

Сосудорасширяющие и противоотечные
При гиперсекреции слезных желез, вызванной постоянным напряжением глаз (работа за компьютером, с бумагами или длительное время, проведенное за рулем), прекрасно подходят препараты, снимающие отек и покраснение с усталых глаз путем сужения кровеносных сосудов. К таким лекарствам относятся Нафкон-А, Опкон-А, Визин и искусственная слеза. По своему составу они напоминают настоящую слезную жидкость.

Противоаллергические
Такие глазные капли помогают избавиться от зуда, отеков и покраснения, вызванных аллергической реакцией. Но если врач диагностирует присоединение инфекции, то придется применять и капли с антибиотиком. К противоаллергическим каплям относятся Азеластин, Патанол, Кетотифен, Акулар, Олопатадин. Эти препараты быстро действуют, блокируя ответ иммунной системы на воздействие аллергена.
Подробнее о глазных каплях

Как уже было сказано, хирургическое лечение слезотечения применяется при сужении или полной непроходимости слезоотводящих путей, а также при вывороте, птозе или завороте нижнего века.

При непроходимости или сужении слезных точек, слезных канальцев и носослезного канала оперативное вмешательство направлено на восстановление проходимости этих слезоотводящих путей.

Патологии нижнего века (птоз, выворот, заворот) корректируются с помощью операции блефаропластики.

источник

Слезотечение, причины, лечение. Слезотечение представляет собой процесс выделения слезной жидкости из глаз и в нормальном количестве это считается естественным. Гиперсекреторное слезоточение связано с повышенным количеством слезной жидкости. Если слезотечение становится чрезмерным, то оно свидетельствует о нарушениях в состоянии организма. Повышенное слезотечение может наблюдаться в любом возрасте и по разным причинам.

Слезотечение является одним из самых распространенных недугов среди глазных заболеваний. Эта статья рассказывает о причинах возникновения и методах лечения слезоточивости. Причины слезоточивости и лечение. Человеческий глаз самый чувствительный орган, легко подверженный внешнему воздействию.

Оно может быть связано с избыточным образованием слезной жидкости или с нарушением ее оттока. Выявить причину слезотечения и назначить правильное лечение сможет офтальмолог. Еще одна причина слезотечения – возрастные изменения.

Слезотечение — процесс выделения из глаза слезной жидкости. Это естественный процесс, но в некоторых случаях слезотечение может свидетельствовать о заболевании глаз. В нормальных условиях слезная жидкость, омывая глазное яблоко, защищает его от попадания в глаз мелких инородных тел (пыли, песчинок, насекомых и т. п.) и микробов, а также предохраняет его от высыхания.

Обычно слезотечение является реакцией на сильное эмоциональное переживание или действие различных раздражителей (рефлекторная реакция на боль при ударе, действие холода, при раздражении слизистой носа, при употреблении острых приправ), однако в некоторых случаях оно может быть симптомом различных заболеваний.

Слезную жидкость вырабатывают слезные железы, расположенные в верхних наружных углах обеих глазниц, и небольшие железы, находящиеся в своде конъюнктивы. Сам процесс слезотечения выглядит так — слезная жидкость, омыв глазное яблоко, через слезные каналы оттекает в слезный мешок, а потом в полость носа.

Слезная жидкость продуцируется крупными слезными железами, расположенными в верхних наружных углах глазницы, а также несколькими мелкими железами, расположенными в своде слизистой оболочки глаз. Омывая глаз, слезная жидкость посредством слезных каналов, расположенных во внутреннем углу каждого глаза, попадает в слезный мешок, а из него – в полость носа. Именно этим объясняется тот факт, что плач обычно сопровождается водянистым отделяемым из носа.

Слезная жидкость омывает и увлажняет глазное яблоко, защищая его от попадания микроорганизмов и мелких инородных частиц (соринок, пыли, насекомых, песчинок). Содержащийся в слезной жидкости лизоцим обладает бактерицидным действием

Различают два вида слезотечения: гиперсекреторное (обусловлено избыточным слезоотделением) и ретенционное (обусловлено нарушением процесса слезоотведения).

Избыточное (гиперсекреторное) образование слезной жидкости, вызывающее слезотечение, может быть вызвано воспалением роговицы глаза или конъюнктивитом (воспалением конъюнктивы), а также механическим, световым или химическим раздражением конъюнктивы. Все эти причины требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Основные причины гиперсекреторного слезотечения:

  • аллергия
  • воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, кератит)
  • химическое, механическое или световое раздражение конъюнктивы или роговицы
  • простудные заболевания (ОРЗ)

Для устранения гиперсекреторного слезотечения необходимо как можно раньше начать лечение основного заболевания.

Бывает слезотечение, вызванное нарушением оттока слезной жидкости в связи с сужением или полной непроходимостью слезоотводящих путей. Как правило, подобные причины слезотечения устраняются хирургическим путем.

Основные причины ретенционного слезотечения глаз:

  • воспаление слезного мешка (дакриоцистит)
  • сужение или заращение слезного канала
  • патология слизистой оболочки носа (полипы, гайморит, отек слизистой носа, ринит)
  • нарушение правильного положения век (выворот века)

Для устранения ретенционного слезотечения нередко требуется хирургическое лечение.

Существует еще одна причина, вызывающая слезотечение, связанная с возрастными изменениями. У пожилых людей начинает отвисать кожа под глазами и опускается нижнее веко. Это приводит к смещению отверстия слезовыводящего канала по отношению к глазному яблоку. Слезная жидкость накапливается, и в связи с тем, что естественный для нее выход перекрыт, она начинает течь по щекам.

Слезотечение глаз – достаточно распространенная жалоба людей пожилого возраста. Его причиной является старческий блефароптоз, возникающий вследствие возрастного снижения тонуса мышцы, поднимающей верхнее веко, и сопровождающийся незначительным выворотом века. При попытке вытереть глаз больной с птозом верхнего века травмирует кожу века и постепенно усугубляет имеющийся выворот, что в свою очередь вызывает усиление слезотечения.

Лечение слезотечения у лиц пожилого и старческого возраста должно осуществляться с учетом причин возникновения и развития процесса.

Глазные капли, применяемые в лечении слезотечения глаз, воздействуют на причину, вызвавшие данный симптом и назначаются только после осмотра врачом-офтальмологом.

Выявление причин слезотечения глаз начинают с осмотра век, слезных точек (нет ли сужения или выворота), конъюнктивы, роговицы.

Симптомы, которые сопровождают слезотечение, могут помочь сузить дифференциальную диагностику. Раздражение предполагает аллергическую причину; боль в носу — дакриоцистит; постоянное чувство инородного тела — наличие инородного тела роговицы, язву роговицы или трихиаз; перемежающее чувство инородного тела — синдром «сухого» глаза; другие симптомы (например, светобоязнь) предполагают увеит или кератит. У новорожденных конъюнктивит проявляется в более раннем возрасте (т.е. от часов до двухнедельного возраста), чем это происходит при закупорке носослезного канала (т.е. в возрасте старше двух недель).

Должны быть удалены инородные тела и устранены причины аллергии. Использование искусственных слез уменьшает слезотечение, если его причиной являются «сухие» глаза или дефекты эпителия. Врожденная закупорка носослезного канала часто рассасывается спонтанно; до 1 года ручной массаж слезного мешка 4-5 раз в день может устранить дистальную непроходимость. При отсутствии эффекта может потребоваться зондирование носослезного канала больного под общей анестезией; если непроходимость рецидивирует, может быть вставлена временная дренажная трубка.

При приобретенной непроходимости носослезного канала терапевтическим может быть промывание носослезного канала, когда лежащие в основе причины не отвечают на лечение. Проходимость между слезным мешком и полостью носа может быть восстановлена хирургически (дакриоцисториностомия).

Выворот и заворот век обычно требуют операции. В случаях стеноза слезной точки или канальца обычно лечебным способом является их расширение. Если имеется резкое сужение канальца, причиняющее беспокойство, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство, при котором из слезного мясца в полость носа помещается прозрачная трубочка.

Лечение слезотечения должно учитывать то, что иногда действует один какой то фактор, но чаще наблюдается их взаимодействие.

В тех случаях, когда в лечении слезотечения не требуется хирургическое вмешательство, довольно эффективными являются средства народной медицины, проверенные на действенность не одним поколением.

Семена укропа издавна славились своим целебным воздействием на организм человека, а особенно на органы зрения. Для лечения слезотечения необходимо взять одну столовую ложку семян укропа и залить холодной водой в 0.5 литра. Поставить на огонь и довести до кипения, а затем дать настояться не менее двух часов. В течение двух недель умываться этим отваром перед сном, а также накладывать на глаза ватные тампоны, смоченные в этом настое не более, чем на 10 минут.

Очень хорошо помогает сбор из семян тмина , лепестков василька синего, травы очанки и подорожника. Нужно взять чайную ложку семян тмина и залить стаканом кипятка, затем прокипятить настой на огне ещё пять минут и снять. Ещё в горящий настой нужно добавить по чайной ложке остальные травы и дать настояться сутки. После того, как отвар настоится, тщательно процедить и можно его использовать. Для лечения слезотечения нужно закапывать настой по несколько раз на день, 2 — 3 капли в каждый глаз.

Довольно популярным средством в лечении глаз является обыкновенная чайная заварка. Для этого необходимо заварить крепкий чай и умываться им несколько раз в день. Это поможет очень быстро справиться с таким расстройством органа зрения, как слезотечение.

В некоторых случаях это расстройство вызвано не хваткой витамина А. Для этого необходимо употреблять больше продуктов, содержащих этот витамин, в частности овощей и фруктов, пить зеленый чай, а также заваривать травяные сборы в виде чая, в которых присутствуют необходимые компоненты для улучшения зрения.

Причинами слезотечения может быть целый ряд различных заболеваний, в том числе воспаление роговицы или конъюнктивы, а также раздражение различными световыми, химическими или механическими факторами конъюнктивы. В любом случае необходима немедленная медицинская помощь. Иногда слезотечение является причиной сужения или полной не проходимости слезоотводящих путей. Однако стоит отметить, что в большинстве случаев это расстройство носит рефлекторный характер и происходит вследствие воздействия резкого холода, боли от удара, от острых приправ или запахов. Также слезотечение вызывают сильные эмоциональные переживания, такие как смех, радость или наоборот, печальные эмоции. В том случае, когда слезотечение вызвано аллергической реакцией, достаточно всего лишь избавиться от раздражающего фактора и недомогание быстро пройдет.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Феноменологически нарушения слезоотделения можно разделить на два типа: слезотечение (эпифора) и сухость глаз (ксерофтальмия, алакримия — более точный термин для обозначения снижения продукции или отсутствия слез).

Слезотечение не всегда связано с гиперфункцией слезных желез, чаще оно наблюдается при нарушении оттока слезной жидкости. Слезотечение может быть пароксизмальным или постоянным, оно зависит также от функционального состояния мозга в цикле сон — бодрствование: во время сна секреция слез резко угнетается, за время бодрствования вырабатывается примерно 1,22 г слезной жидкости, которая частично испаряется, другая часть выводится через носослезный канал.

Читайте также:  Как болит сердце симптомы у женщин при остеохондрозе

[1], [2], [3]

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Слезотечение наблюдается в холодную и ветреную погоду, чаще у лиц пожилого возраста. Некоторые авторы рассматривают ее как форму холодовой аллергии.

Возникает обычно весной и летом. Одновременно со слезотечением больные отмечают заложенность носа. Набухание слизистой оболочки может быть ограничено участком в области выхода носослезного канала под нижней раковиной, где имеется густое венозное сплетение; при этом затрудняется отток слезы в полость носа.

Эпифора при мигрени и кластерной головной боли

Носит пароксизмальный характер, обычно сочетается с заложенностью носа и наблюдается на стороне головной боли.

[12], [13], [14], [15]

Нередко наблюдается у лиц преклонного возраста, связана с возрастными изменениями, ухудшающими отток слезной жидкости.

Эпифора при заболеваниях, сопровождающихся снижением содержания витамина А Указанный гиповитаминоз возможен при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях печени, глистной инвазии, однообразной диете. Больные жалуются на слезотечение, светобоязнь, чувство сухости и рези в глазах; при ярком свете и на ветру глаза краснеют. Кожа сухая, шелушится, в крови снижен уровень витамина А. Алиментарный гиповитаминоз А представляет серьезную проблему для ряда развивающихся стран.

Наблюдается при поражении глаза herpes zoster, herpes simplex, вирусом ветряной оспы, может быть осложнением вакцинации. В этих случаях слезотечение связано с обструкцией слезовыводящих путей.

[16], [17], [18], [19], [20]

Первыми на этот вид слезотечения обратили внимание отоларингологи. Слезотечение появляется на стороне раздражения слизистой оболочки носа или внутреннего уха (риниты, отиты, новообразования) и проходит при ликвидации воспалительных явлений. Ипсилатеральное слезотечение может быть обусловлено также сильной зубной болью.

[21], [22], [23], [24]

О слезотечении во время еды известно давно. Однако большее внимание этому феномену стали уделять после того, как он был описан в 1928 г. Ф. А. Богорад под названием синдрома «крокодиловых слез». Синдром может быть врожденным (при этом он сочетается с поражением отводящего нерва) и приобретенным (обычно после травматического или воспалительного повреждения лицевого нерва проксимальнее коленчатого узла). Более яркое проявление синдрома наблюдается при употреблении твердой и острой пищи. Замечено, что слезотечение во время еды чаще возникает на фоне неполного восстановления лицевого нерва при наличии синкинезий. До настоящего времени описано более 100 случаев. Однако при целенаправленном опросе и учете легких форм феномен «крокодиловых слез» можно считать более распространенным. По данным литературы, при неполном восстановлении лицевого нерва синдром «крокодиловых слез» встречается у 10 100 % пациентов, т. е. у 6-30 % всех больных с поражением лицевого нерва.

Особо следует остановиться на патогенезе синдрома «крокодиловых слез». Основным механизмом пищевого слезотечения после травматического или воспалительного поражения лицевого нерва считается механизм неправильной, аберрантной регенерации, когда эфферентные и афферентные слюноотделительные волокна срастаются с эфферентными слезоотделительными волокнами. Подтверждением этой теории считают наличие латентного периода после поражения лицевого нерва (необходимого для регенерации) и связь с патологическими синкинезиями при неполном восстановлении лицевого нерва, которые также объясняют неправильной регенерацией двигательных волокон.

Однако в эксперименте на животных установлено, что появление синдрома «крокодиловых слез» возможно сразу после повреждения лицевого нерва, т. е. еще до регенерации нервных волокон. При этом слезотечение вызывалось у собак не только пищевыми раздражителями, но также поглаживанием, почесыванием шерсти, что позволяет объяснить синдром «крокодиловых слез» суммационным рефлексом, но в патологических условиях. В парасимпатических ядрах, иннервирующих слезные железы, и в норме легко выступают явления суммации (например, усиление увлажнения глазного яблока во время еды). Слезные и слюнные железы одновременно появляются в филогенетическом ряду, имеют единое эмбриональное происхождение, чем, вероятно, и объясняется анатомическая близость стволовых центров слезо- и слюноотделения. При неполном поражении лицевого нерва происходит частичная денервация центра слезоотделения, при которой легче протекают процессы суммации возбуждений.

Врожденный симптом «крокодиловых слез», сочетающийся с ипсилатеральным поражением отводящего нерва, описан как последствие тератогенного действия талидомида. Наиболее логичным объяснением сочетания глазодвигательных и слезных нарушений является повреждение по типу дисгенеза мозговой ткани в непосредственной близости от ядра отводящего нерва.

Нередко сочетается с другими вегетативными нарушениями, характерными для паркинсонизма (сиалорея, себорея, запор и т. д.). При латерализованных формах паркинсонизма обычно наблюдается на стороне поражения.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Возникает при псевдобульбарном синдроме при поражении кортиконуклеарных путей или подкорковой природы.

Ксерофтальмия может наблюдаться как при поражении слезных желез, так и при нейрогенном нарушении секреции слезной ясидкости. Известны следующие формы ксерофтальмии.

Сухой кератоконъюнктивит — одно из основных проявлений синдрома Шегрена — экзокринопатии аутоиммунной природы. Характерно постепенное начало, медленное течение, сочетание с ксеротомией, сухостью слизистой оболочки носа, глотки, желудка, суставным синдромом.

Характеризуется постепенным симметричным увеличением слезных и слюнных желез и снижением их секреции. Заболевание впервые описано в 1892 г. J. F. Mikulicz-Radecki. Природа заболевания точно неизвестна, многие рассматривают его как лимфоэпителиому. Характерно также увеличение бронхолегочных лимфатических узлов.

Синдром алакримии в сочетании с ахалазией пищевода и адреналовой недостаточностью

Симптоматика развивается в возрасте 1-5 лет. Первым признаком может быть появление плача без слез. Болезнь прогрессирует, позднее может развиваться периферическая вегетативная невропатия в сочетании с пирамидными, мозжечковыми знаками, чертами паркинсонизма, легкой умственной отсталостью. Предполагают, что заболевание имеет аутосомно-рецессивный путь передачи.

Синдром обусловлен врожденными нарушениями преимущественно вегетативных аппаратов периферической нервной системы и проявляется сниженным слезоотделением, нарушением терморегуляции, ортостатической гипотензией, эпизодами сильной рвоты. Заболевание имеет аутосомно-рецессивный тип наследования.

Снижение секреции слез наряду с другими симпатическими и парасимпатическими нарушениями носит обратимый характер. Природа заболевания, вероятно, инфекционно-аллергическая.

Наблюдается при поражении лицевого нерва в костном канале до отхождения большого каменистого нерва. Сухость глаза отмечается на стороне паралича лицевого нерва, сочетается с нарушением вкуса и слюноотделения. Снижение секреции слез возможно и при иных формах поражения нервных волокон, идущих к слезной железе: при герпетическом поражении коленчатого ганглия, переломах основания черепа, когда повреждается большой каменистый нерв, после операций по поводу невралгии тройничного нерва и невриномы слухового нерва.

Краткая физиология слезоотделения и патогенез его нарушений. Как и большинство органов, слезные железы имеют двойную иннервацию. Сегментарная парасимпатическая иннервация осуществляется клетками, расположенными в стволе мозга в области моста мозга вблизи ядра отводящего нерва. Эти нейроны возбуждаются импульсами из гипоталамической или лимбической системы, а также сигналами из нейрона сенсорного тройничного ядра. Преганглионарные волокна в составе большого каменистого нерва подходят к крыло-небному ганглию, посттанглионарные волокна в составе слезного нерва иннервируют непосредственно секреторные клетки. Симпатическая стимуляция осуществляется нейронами боковых рогов верхне-грудных сегментов спинного мозга; преганглионарные волокна заканчиваются в нейронах верхнего шейного ганглия (ВШГ), постганглионарные волокна в составе околососудистого сплетения сонной артерии достигают слюнной железы. Симпатические волокна иннервируют главным образом сосуды желез и вызывают вазоконстрикцию, но могут также в меньшей степени стимулировать продукцию слез.

Существуют два основных механизма слезотечения: нарушение оттока слезной жидкости и рефлекторное усиление, возможна и комбинация указанных механизмов. Примером усиления слезоотделения, вызванного затруднением оттока слезы, является слезотечение при аллергическом рините, вирусных инфекциях глаза, посттравматических или врожденных сужениях носо-слезного канала. Пароксизмальная эпифора при мигрени и пучковой головной боли, сочетающаяся с заложенностью носа, также связана с временной обструкцией слезовыводящего канала, однако не исключается и роль симпатической активации. Старческая эпифора объясняется возрастными изменениями защитного аппарата глаз: понижением тонуса тканей век, что ведет к отставанию нижнего века от глазного яблока, а также дислокацией нижней слезной точки, что ухудшает отток слезы. При паркинсонизме слезотечение может развиваться по двум механизмам. С одной стороны, редкое мигание и гипомимия, ослабляющая присасывающее действие носослезного канала, ведут к затруднению оттока слезы; с другой стороны, возможно, имеет значение активация центральных холинергических механизмов.

Рефлекторное слезотечение составляет примерно 10 % всех случаев эпифоры. Большинство рефлексов, вызывающих усиление секреции слез, запускаются с рецепторов глаза, афферентные импульсы идут по I ветви тройничного нерва. Подобный механизм слезотечения имеет место при холодовой эпифоре, слезотечении при выраженном экзофтальме и дефиците витамина А. В последнем случае более ранимые конъюнктива и роговица воспринимают естественные раздражители (воздух, свет) как чрезмерные, что ведет к рефлекторному усилению секреции слез.

Однако рефлекторное слезотечение возможно и при раздражении рецепторных полей II ветви тройничного жерва (эпифора при ЛОР-заболеваниях — ринитах, отитах, новообразованиях).

может быть как при патологии слезных желез, так и при нейрогенном нарушении секреции. Патология слезных желез обусловливает уменьшение продукции слез при синдромах Шегрена, Микулича. Поражение периферических вегетативных слезоотделительных волокон объясняет алакримию при синдроме Рейли — Дея, при острой преходящей тотальной дизавтономии, синдроме алакримии в сочетании с ахалазией пищевода и адреналовой недостаточностью, невропатиях лицевого нерва с уровнем поражения ниже коленчатого ганглия, при герпетическом поражении коленчатого ганглия.

Лечение эпифоры зависит от правильно установленной причины слезотечения. При эпифоре, связанной с аллергическими механизмами, проводят комплекс противоаллергической терапии. Известны попытки лечения рефлекторного слезотечения новокаиновой блокадой слезной железы. Слезотечение, связанное с нарушением оттока слезной жидкости из-за различных причин (хронические каратоконъюнктивиты, врожденное сужение или патология развития слезовыводящих путей), составляет около 80% случаев эпифоры. В этих случаях лечение главным образом оперативное. Препараты, используемые для консервативной коррекции слезотечения, действуют на основе антихолинергического прямого или побочного эффекта (антихолинергические и антигистаминные препараты, литий, диазепам, имипрамин). При витамин-А-дефицитном состоянии назначают витамин А по 50 000-100 000 ME.

При различных формах ксерофтальмии (алакримии), не связанной с системным поражением желез (как при синдромах Шегрена и Микулича), наиболее успешной является операция пересадки околоушного (стенонова) протока в конъюнктивальный мешок с последующей лучевой терапией слюнных желез для уменьшения «слезотечения». При синдроме Шегрена проводят лечение основного заболевания, используют различные лакрогенные вещества (кинины и прямые агонисты постсинаптических рецепторов): пилокарпин, бромгексин (эффективен в суточной дозе 48 мг), а также различные составы искусственных слез.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Зрение – одно из основных пяти чувств, которое мы используем чаще всего, его органы – чувствительные и открытые всем внешним воздействиям глаза, характеризуются быстрой реакцией как на экзогенные раздражители, так и на состояние здоровья. Слезная жидкость служит защитой глаз от разного рода раздражителей, поэтому слезотечение из глаз происходит достаточно часто и, в основном, его причины носят вполне безобидный характер. Мы обычно не беспокоимся, что вытекают слезинки из глаз утром, после пробуждения ото сна, когда мы зеваем, глаза слезятся от плача или от смеха. На открытом воздухе они реагируют выделением слезной жидкости на морозную, солнечную либо ветреную погоду. К слезам может присоединиться болезненность, покраснение, особенно, если в глаз попала песчинка. Подавляюще большинство людей не обращает внимания на незначительный дискомфорт в глазу, иногда довольно продолжительное время, пока симптомы не станут серьезной помехой, боль станет ощутимой, а слезотечение постоянным. К сожалению, такое беззаботное отношение к проблеме может привести к развитию и усугублению глазных болезней.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Патологические причины, связанные непосредственно с органами зрения, вызывающие симптомы слезоточивости и умеренной либо сильной боли в глазу:

  • воспалительные заболевания любого генеза – бактериального, вирусного, аллергического – конъюктивит (слизистой оболочки глаза), блефарит (краев век), кератит (роговицы), ячмень (волосяного ресничного мешочка или сальной железы), дакриоаденит (слезной железы), дакриоцистит (слезного мешка), эписклерит (ткани между склерой и коньюктивой), склерит, увеит (сосудистой оболочки глаза);
  • глаукома – достаточно распространенное заболевание, при котором в результате внутриглазной гипертензии происходит атрофия сетчатки и зрительного нерва;
  • астенопия либо усталость зрения;
  • ксерофтальмия;
  • трахома – хламидийная инфекция глаза;
  • другие глазные заболевания, в частности, аномалии рефракции, при которых данный симптом может свидетельствовать о наличии патологии, являясь частью симптомокомплекса;
  • травмы глаза (удар, укол, ожог, инородное тело, последствия операции).
  • аплазия и гипоплазия лобных пазух.

Патологические факторы риска появления дискомфорта в глазах в виде боли и слезотечения – воспалительные процессы в носу, ухе, полости рта, ОРВИ и грипп; глазная форма опоясывающего лишая; артериальная гипертензия; сильная головная боль; дефицит витамина А и/или В2, гипокалиемия; развитие возрастных патологических изменений; заболевания центральной нервной системы, а также – сильные нервные потрясения.

Нередко причинами боли и слезотечения из глаз могут быть:

  • неподходящие очки или контактные линзы, неправильное обустройство рабочего места;
  • изменения гормонального фона, чаще всего – беременность, менопауза;
  • выполнение действий, связанных с напряжением зрения – чтение мелкого или неразборчивого текста, сложного чертежа с множеством мелких деталей; длительное общение с компьютером и прочими устройствами, оснащенными мониторами;
  • погодные условия.

Патогенез слезотечения в сочетании с болью в глазу зависит от вызвавшей данный симптом причины, в частности, на ранних стадиях развития глаукомы нарушается баланс притока и оттока слезной жидкости, что и приводит к развитию внутриглазной гипертензии и, соответственно, болей в глазу. Одним из первых клинических признаков заболевания нередко является слезотечение в результате повышенной выработки слезы.

В механизме развития воспалительных заболеваний анатомических элементов глаза в качестве возбудителей могу выступать разные инфекционные агенты, патогенез поражения связан с возникающими деструктивными изменениями в зоне внедрения возбудителя, спазмами сосудов и мышц, ущемлениями нервов, вызывающими боль. Слезотечение возникает как реакция на нее. То же касается травматических поражений глаза.

Слезотечение появляется как защитная реакция – слезная жидкость омывает глаз, увлажняя его, смывая посторонние вещества. При травмах и воспалениях могут возникнуть деструктивные процессы в самой слезной железе и слезном мешке – стриктуры, спайки. Нередко, как при ксерофтальмии, слезотечение носит компенсаторный характер. При возрастных изменениях возникает слабость слезных канальцев, их атония может возникать и как реакция на травму либо воспаление.

Статистика заболеваний, симптомом которых является боль и слезотечение говорит о том, что самой распространенной глазной болезнью являются конъюктивиты (термин, объединяющий воспаления конъюктивы разного генеза) – они составляют чуть меньше трети всех глазных патологий, что объясняется доступностью слизистой оболочки глаза влиянию всевозможных неблагоприятных факторов.

Блефарит не ему уступает по распространенности, но часто воспаление края века сочетается с воспалением конъюктивы либо является его осложнением.

С этими заболеваниями может конкурировать ячмень, просто по данному поводу обычно не обращаются к офтальмологу, а лечат его в домашних условиях. Считается, что ячмени периодически появляются у 80% населения.

Читайте также:  Что можно выпить от шейного остеохондроза

Небольшие травматические поражения глаза – инородные тела (соринка, ресница, брызги моющего средства), незначительные удары и царапины остаются вне внимания медиков и происходят достаточно часто. Среди травм глаза, с которыми обратились к офтальмологу, наиболее часто встречаются ожоги, из них 2/3 получены на производстве, остальные – в быту.

Глаукома, по материалам ВОЗ, основное заболевание, которое приводит к необратимой потере зрения, если не приняты своевременные меры, тормозящие развитие заболевания. В мире насчитывается более 5млн слепых, утративших зрение в результате этого заболевания, то есть 13,5% всех незрячих.

Слезотечение вкупе с болью в глазу – явление нередкое, в основном, проходящее самостоятельно при устранении раздражителя.

Однако если глаз болит и слезится на протяжении нескольких дней, то это могут быть первые признаки офтальмологических и системных заболеваний.

Если после длительной работы на компьютере, с чертежами или другого занятия, требующего значительного зрительного напряжения, болит голова и слезятся глаза, то это говорит о переутомлении, или компьютерный зрительный синдром. Это состояние усугубляют стрессы, недосыпания, алкоголь, особенно в сочетании с курением, малоподвижный образ жизни, прием медикаментов. Вызвать переутомление с такими симптомами может непривычно тяжелая разовая физическая нагрузка. Головная боль, вызванная переутомлением, чаще локализуется в области лба, ощущается давление на глаза, которые начинают слезится. Ослабевает концентрация внимания, падает острота зрения. После отдыха такое состояние проходит.

При наличии дополнительных симптомов, например, респираторных, температуры, общей слабости можно предположить начало гриппа или вирусной инфекции.

Боль в голове отдается в глаза, которые слезятся от этой самой боли – такое состояние характерно для мигрени. При этом перед глазами могут мелькать мушки, пятна, вспышки света, распространяющиеся от центра зрения в стороны – аура. Для приступов мигрени характерна непереносимость звуков, особенно резких, иногда – света, может тошнить и даже начаться рвота. Первые приступы обычно манифестируют в возрасте после 20 лет. Для мигрени характерна интенсивная височная боль, которая часто локализуется с одной стороны, при этом она усиливается при поворотах и наклонах головы.

Иррадирующая в глаза головная боль может быть признаком артериальной гипертензии, при которых также обычно наблюдается тошнота, головокружение, слабость, потемнение в глазах, звон в ушах. Боль сдавливает голову как обручем, от сильной боли начинают слезиться глаза.

Подобные симптомы могут указывать на наличие шейного остеохондроза, который к тому же нередко осложняется артериальной гипертензией. При остеохондрозе шейного отдела давящая боль часто отдается в глаза и височные области, нарушается зрение и чувствительность верхних конечностей.

Склера здорового глаза белого цвета, поэтому если глаз красный, болит и слезится, нужно обратить внимание и на другие признаки и, если состояние не проходит, обратиться к офтальмологу, поскольку причин у данного симптома может быть множество: погодные условия, сухой кондиционированный или прокуренный воздух в помещении, соринка, попавшая в глаз, аллергия, травма, недосып, зрительное перенапряжение.

В подобных случаях причинно-следственная связь является очевидной и при устранении раздражителя все быстро проходит. Когда глаз болит и слезится, и покраснел, к тому же и причина данного явления не лежит на поверхности, а состояние усугубляется, требуется консультация специалиста. Наиболее распространенный воспалительным заболеванием является конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Чаще поражается один глаз, но могут пострадать и оба глаза. Кроме уже описанных симптомов обычно наблюдается отек конъюнктивы, могут слегка припухнуть веки.

Возбудители воспаления могут быть разные:

  1. Вирусное воспаление обычно вызывают герпес-, пикорна- или аденовирус, общие признаки – интенсивное слезотечение, гиперемия, жжение, зуд или боль, сначала поражается один глаз, затем процесс может распространиться на оба. Катаральная форма – обычно симптомы воспаления незначительные; фолликулярная – характерны пузырчатые высыпания на конъюнктиве и веках; наиболее тяжело протекает везикулярно-язвенный герпетический коньюнктивит и пленчатый аденовирусный – с высокой температурой, отеками, светобоязнью, иногда на веках могут сохраниться рубцы от изъязвлений.
  2. Бактериальный конъюнктивит – характеризуется теми же общими симптомами, отличается отсутствием пузырьков и наличием гнойных выделений из глаза. Он вызывается множеством бактерий, наиболее часто стафилококком и стрептококком, часто проходит самостоятельно, хотя может протекать тяжело, тогда его лечение требует применения не только местных, но и системных антибиотиков.
  3. Аллергическое воспаление конъюнктивы – всегда сопровождается зудом разной интенсивности, слезотечением, иногда отеком, болезненность обычно выражена не сильно. Может сопровождаться сыпью и/или аллергическим насморком. По виду аллергена различают медикаментозный, поллинозный (сезонный), совпадающий с временем цветения растений, внесезонный коньюнктивит (домашняя пыль, шерсть животных, косметика, бытовая химия).
  4. Встречаются сочетанные формы, диагностика которых вызывает затруднение, когда к вирусному или аллергическому присоединяется вторичное бактериальное инфицирование.

Воспаление слизистой оболочки глаза может распространиться на края век и осложниться блефаритом, когда воспаляется ресничный край века. Воспаления данной локализации часто протекают как самостоятельное заболевание, вызываемое разными возбудителями и аллергенами. Слезотечение и режущая боль в глазу – наиболее характерные симптомы для острого аллергического блефарита. При этом краснеют и отекают веки, развивается светобоязнь.

Воспаление роговицы (кератит) также бывают различной этиологии. При этом заболевании сильно болит глаз и слезиться, возникает гиперчувствительность к свету, ухудшается зрение. Главный признак кератита – помутнение роговой оболочки из-за отека и скопления в ее ткани не свойственных здоровому состоянию частиц. Эпителиальная поверхность роговицы лишается блеска, выглядит неровной и шероховатой. В результате слущивания эпителия образуются эрозии.

Болят глаза, слезятся и краснеют вследствие воспаления наружной поверхности склеры – эписклеры. Боль может быть от незначительной (при небольшом воспалении) до весьма существенной (при распространенном воспалении), гиперемия вызывается расширением сосудиков в глазу, повышенное выделение слезной жидкости вызвано болью и раздражением нервных рецепторов.

Гораздо более опасен и протекает с более выраженной аналогичной сиптоматикой склерит. При воспалении всех слоев склеры на ней могут появиться бледно-желтые пятнышки, которые являются следствием омертвения ткани (некроза). Случается, что пятна – единственный симптом заболевания, такое течение склерита является крайне тяжелым.

Увеит – группа воспалительных поражений сосудов глаза. При этом заболевании сосудистая оболочка визуально напоминает виноградную гроздь (от этого и произошло данное название). Выраженность симптоматики зависит от локализации очага, иммунитета больного, степени агрессивности инфекционного агента. Передний увеит проявляется более заметными симптомами: глаза краснеют, появляются ноющие боли в глазу, которые по мере развития нарастают и становятся острыми, они сопровождаются скачками глазного давления, присутствуют слезотечения, острая реакция на яркий свет, пелена перед глазами. При заднем – клиническая картина не такая яркая, отсутствует боль и гиперемия, зрение ухудшается постепенно, что проявляется помехой в виде затуманенного зрения или скотомы (туманного пятна).

Если глаз опух, слезится, болит и покраснел, то наиболее вероятная причина – ячмень, то есть воспалился волосяной ресничный мешочек или сальная железа у ресничной луковицы. Спустя некоторое время (от двух до четырех суток) на вершине отека появляется желтоватая головка (скопление гноя). Позже она сама вскрывается и гной выходит. Ячменей может быть несколько. Иногда, при инфицировании мейбомиевой железы, бывает внутренний ячмень (мейбомит), клинические проявления его сходны, но несколько менее выражены. При вскрытии гной выходит в конъюнктивальную полость.

Отечность и покраснение глаза, а точнее – верхнего века, сопровождающиеся болезненностью внешнего уголка глаза, могут оказаться симптомами дакриоаденита – воспаления слезной железы. Оно обычно возникает как осложнение инфекционного паротита, может случиться после гриппа или ангины. Отек и гиперемия быстро увеличиваются, боли усиливаются, вызывая слезоточивость. Самочувствие больного ухудшается, появляется головная боль и гипертермия, отекшее верхнее веко может полностью закрыть глаз. Увеличенная слезная железа давит на глазное яблоко, вдавливая его внутрь и смещая книзу. Отек может распространиться в зону виска, наблюдается увеличение лимфатических узлов за ухом.

Краснота, припухлость внутреннего уголка глаза, выраженный болевой синдром могут быть признаками дакриоцистита – воспаления слезного мешка. Такие патологии обычно носят односторонний характер, например, если упорно с нарастанием симптомов болит правый глаз и слезится, а также – увеличивается отек в углу глаза и к этому уголку невозможно прикоснуться. Отечность нередко достаточно сильная, из-за нее происходит сужение глазной щели. В слезной жидкости может наблюдаться гной, особенно, если аккуратно надавить в месте расположения слезного мешка. У пациента сильно болит голова и слезятся глаза, повышается температура тела, появляются симптомы общего недомогания.

Вообще, большинство воспалительных процессов, описанных выше начинается с одного глаза, иногда им может и ограничится, в некоторых случаях воспаление может распространиться и на другой глаз. Практически всегда отмечается ухудшение зрения – двоение, отсутствие резкости, скотомы.

Умеренная, но упорная боль, часто – только с одной стороны может быть признаком в настоящее время неизлечимого заболевания, приводящего к полной слепоте – глаукомы. Кстати, люди перенесшие воспалительные заболевания глаз, находятся в группе повышенной вероятности ее развития. Например, человек замечает, что у него достаточно упорно болит и слезится левый глаз, при этом зрение теряет свою остроту, появляются «мушки» или «сетка» перед глазами, сужается поле зрения. В глазу появляется ощущение тяжести, болит голова с пораженной стороны, чаще – у височной зоны. При появлении таких симптомов необходимо проконсультироваться у офтальмолога, ведь чем раньше поставлен диагноз, тем легче хотя бы и не вылечить, но существенно затормозить развитие заболевания. В большинстве случаев (до 90%) развивается открытоугольная глаукома. Начало болезни протекает с практически незаметной симптоматикой, поле зрения сужается очень медленно, иногда проходят годы, дискомфорт слабо выражен (небольшая астенопия, радуга при взгляде на источник света). Закрытоугольная форма развивается более резко с заметной симптоматикой. Иногда процесс захватывает сразу оба глаза.

Болит горло и слезятся глаза при гриппе и гриппоподобных инфекциях, в частности аденовирусной, при этом повышается температура (чаще до 37,5℃), лихорадка, слабость, мышечные и суставные боли, насморк. Сопровождается болью в глазах, симптоматикой конъюнктивита, возможна диарея и боли в эпигастрии.

Болят и слезятся глаза при простуде, как часто называют риновирусную инфекцию, поскольку возбудитель активизируется и показывает себя после переохлаждения. И эта связь обычно не вызывает сомнений. Начинает першить в горле, глаза болят и слезятся, насморк – больной чихает, у него закладывает нос. Позже начинает болеть голова, появляется кашель и повышается температура тела.

Глаза болят, слезятся и чешутся, в основном, при воспалениях аллергического генеза. В контакт с аллергеном, будь то: пыльца растений, домашняя пыль или кошачья шерсть, обычно вступают оба глаза, поэтому и симптомы проявляются синхронно на обоих глазах. При этом сосуды обычно расширяются и белки глаз краснеют, тем более, что трудно удержаться и их не потереть.

Чешутся глаза, а точнее – края век при демодекозном блефарите – поражении мелкими клещами. В этом случае зуд будет превалирующим симптомом и просто нестерпимым, особенно после сна, а боль, гиперемия и слезотечение – следствием раздражения продуктами жизнедеятельности паразитов. Внешне веки выглядят «неопрятными», утолщенными, с засохшими плохо отделяемыми чешуйками у основания ресниц.

Достаточно сильно чешутся глаза при герпетическом конъюнктивите, симптомы которого описаны выше.

Болит ухо и слезится глаз – так обычно начинается острый средний отит, при этом боль отдается и в глаз с соответствующей стороны, и в висок. Ухо закладывает, гипертермия, ухудшается самочувствие. Через некоторое время из уха начинает вытекать гной и слизь, состояние улучшается, боль и слезотечение проходит.

Состояние, когда болят виски и слезятся глаза знакомо многим, после переутомления, недосыпания, нервного напряжения, а также – после неумеренного употребления спиртных напитков. Когда такие ситуации являются разовыми, они не страшны, организм быстро восстанавливается сам. Однако периодически повторяющаяся боль в височной зоне в сочетании со слезотечением, еще и не спровоцированная нарушениями режима труда и отдыха, может свидетельствовать о неполадках со здоровьем. Наиболее часто такой симптом вызывается спазмами сосудов головного мозга. Их провоцируют различные обстоятельства – врожденные нарушения тонуса мозговых сосудов (проявляются с самого детства), приобретенные сосудистые патологии, метеозависимость, нестабильное артериальное и внутричерепное давление.

Артериальная гипертензия – одна из болезней века, молодеющая и охватывающая все более широкие слои населения. Характерная локализация боли – в затылочной зоне черепа, расходящаяся к обоим вискам. При приступах сильно болит голова и слезятся глаза, у больного бледнеет лицо, может наблюдаться тошнота и рвота, давящее ощущение за глазами. При сильных приступах – невозможно ровно встать и самостоятельно перемешаться, темнеет в глазах вплоть до обморока.

Мигрень может быть причиной того, что болят виски и слезятся глаза. Часто такая головная боль локализуется с одной стороны: в виске – ощущение раскаленного острого предмета, при этом сильно болит глаз внутри и слезится.

Интоксикация различного генеза – спиртным, медикаментами, некачественной пищей, химическими веществами, вследствие инфекционных заболеваний может быть причиной головной боли в области висков и вызываемого ею слезотечения.

Причин у того, что очень болят глаза и слезятся может быть множество. Это и колебания гормонального фона (беременность, климакс, подростковый период), воспалительные заболевания головного мозга, нервно-психические патологии, новообразования. Если такой симптом беспокоит периодически, стоит обследоваться и выяснить причину дискомфорта.

При попадании даже крошечной соринки глаз болит при моргании и слезится, зрительное перенапряжение также проявляется ощущением «песка» в глазах. Однако, этим симптомом может манифестировать и начало воспалительного процесса в глазу, других глазных или, например, неврологических заболеваний. Поэтому если ощущение упорно не покидает Вас и после отдыха, есть смысл обратиться с данной проблемой к офтальмологу.

Наиболее распространенной травмой глаза считаются его ожоги, возникающие при термическом, химическом или лучевом воздействии, в результате которого гибнут клетки поврежденных тканей, нарушается циркуляция крови в сосудистой оболочке и обменные процессы, возникает интоксикация. В зависимости от степени тяжести полученной травмы симптомы могут проявляться в виде отечности, красноты век, слизистой и глазного яблока, болевым синдромом разной интенсивности, воспалительными проявлениями, блефароспазмом, слезотечением, помутнением роговицы, повышенной светочувствительностью, глазной гипер- или гипотензией, ухудшением зрения. Пренебрегая правилами техники безопасности на производстве и в быту, можно получить тяжелые травмы и повредить зрение. Когда болят и слезятся глаза после сварки – это симптомы ожога роговицы, века и его слизистой оболочки. Подобные бытовые повреждения могут быть результатом посещения солярия, наблюдения затмения солнца без соответствующей экипировки.

У ребенка болит глаз и слезится чаще всего из-за коньюнктивита (в этом случае глазик краснеет, ребенок часто его трет, могут наблюдаться частички гноя в слезной жидкости); переутомления от длительного просмотра телепрограмм, игры на компьютере (краснота, ощущение инородного тела в глазу, зуд, рези); аллергии; травмы роговицы; воспаления пазух носа; аномалий развития слезных канальцев. Если ребенок жалуется на боли в глазу, часто трет глазки, они у него покраснели и слезятся, необходимо проконсультироваться по этому поводу с детским офтальмологом.

источник