Разница между глидиаб и глидиаб мв

Глидиаб МВ: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Glidiab MV

Действующее вещество: Гликлазид (Gliclazide)

Производитель: Акрихин АО (Россия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 115 руб.

Глидиаб МВ – пероральный гипогликемический препарат группы сульфонилмочевины II поколения.

Лекарственная форма выпуска Глидиаба МВ – таблетки с модифицированным высвобождением: плоскоцилиндрические, белые с кремоватым оттенком или белые, с фаской, допустимо наличие мраморности (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 6 упаковок).

  • активное вещество: гликлазид – 30 мг;
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза – 123 мг; гипромеллоза – 44 мг; стеарат магния – 2 мг; коллоидный диоксид кремния – 1 мг.

Глидиаб МВ относится к числу пероральных гипогликемических препаратов. Действующее вещество – гликлазид – производное сульфонилмочевины II поколения.

Основные эффекты гликлазида:

  • стимулирование секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы;
  • увеличение чувствительности периферических тканей к инсулину;
  • восстановление раннего пика секреции инсулина (что отличает Глидиаб МВ от прочих производных сульфонилмочевины, оказывающих воздействие в большей степени в ходе второй стадии секреции);
  • уменьшение интервала от момента приема пищи до начала секреции инсулина;
  • стимулирование активности внутриклеточных ферментов – мышечной гликогенсинтетазы;
  • усиление инсулиносекреторного действия глюкозы;
  • уменьшение постпрандиального повышения уровня глюкозы;
  • улучшение микроциркуляции, что проявляется как уменьшение адгезии и агрегации тромбоцитов, нормализация проницаемости сосудов, препятствование развитию атеросклероза и микротромбозов, восстановление процессов физиологического пристеночного фибринолиза;
  • замедление развития на непролиферативной стадии диабетической ретинопатии; на фоне длительного применения при диабетической нефропатии приводит к достоверному снижению выраженности протеинурии;
  • снижение чувствительности рецепторов сосудов к адреналину.

К увеличению массы тела Глидиаб МВ не приводит, поскольку он оказывает преимущественное воздействие на ранний пик секреции инсулина и не вызывает гиперинсулинемии. У пациентов с ожирением при соблюдении соответствующей диеты терапия способствует снижению веса.

Гликлазид после приема внутрь практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его плазменная концентрация увеличивается постепенно и достигает максимума в течение 6–12 часов. На всасывание вещества прием пищи влияния не оказывает.

При ежедневном приеме однократной дозы Глидиаба МВ обеспечивается эффективная терапевтическая плазменная концентрация гликлазида на протяжении 24 часов.

Связывание с белками плазмы составляет примерно 95%.

Метаболизм происходит в печени с последующим образованием неактивных метаболитов.

T1/2 (период полувыведения) составляет примерно 16 часов. Выводится главным образом почками в виде метаболитов, в неизменном виде с мочой выводится около 1% вещества.

Согласно инструкции, Глидиаб МВ назначают для лечения сахарного диабета 2 типа в комбинации с диетотерапией и умеренной физической нагрузкой в случае неэффективности последних.

Также препарат применяют у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с целью профилактики осложнений сахарного диабета для снижения риска макро- и микрососудистых осложнений (ретинопатии, нефропатии, инсульта, инфаркта миокарда) путем интенсивного гликемического контроля.

  • сахарный диабет 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая кома/прекома;
  • состояния, которые сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, возникновением гипогликемии (инфекционные болезни);
  • гиперосмолярная кома;
  • парез желудка;
  • лейкопения;
  • печеночная/почечная недостаточность в тяжелом течении;
  • кишечная непроходимость;
  • обширные хирургические вмешательства, обширные травмы, ожоги и прочие состояния, при которых требуется проведение инсулинотерапии;
  • сочетанная терапия с миконазолом, даназолом или фенилбутазоном;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата, а также сульфаниламидов и прочих производных сульфонилмочевины.

Относительные (Глидиаб МВ назначается под врачебным контролем):

  • лихорадочный синдром;
  • алкоголизм;
  • несбалансированное/нерегулярное питание;
  • гипофизарная/надпочечниковая недостаточность;
  • тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы (включая атеросклероз, ишемическую болезнь сердца);
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • гипопитуитаризм;
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • продолжительное применение глюкокортикостероидов;
  • болезни щитовидной железы, протекающие с нарушением ее функции;
  • пожилой возраст.

Глидиаб МВ принимают внутрь, 1 раз в день во время завтрака.

Доза препарата подбирается врачом индивидуально на основании клинических проявлений болезни, уровня глюкозы натощак и через 2 часа после приема пищи.

Начальная суточная доза – 1 таблетка. В дальнейшем при необходимости дозу с перерывом не меньше 2 недель увеличивают. Максимальная доза – 4 таблетки в день.

Возможен переход с Глидиаба на Глидиаб МВ в суточной дозе 1–4 таблетки.

Терапию можно сочетать с прочими гипогликемическими средствами: бигуанидами, инсулином или ингибиторами альфа-глюкозидаз.

  • эндокринная система: гипогликемия (в случаях нарушения режима дозирования и неадекватной диеты) – головная боль, чувство голода, беспомощности и усталости, потливость, резкая слабость, невнимательность, агрессивность, раздражительность, тревожность, судороги, поверхностное дыхание, потеря сознания, замедленная реакция, невозможность сосредоточиться, нарушение зрения, депрессия, афазия, тремор, сенсорные расстройства, головокружение, брадикардия, потеря самоконтроля, делирий, гиперсомния;
  • система кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
  • система пищеварения: диспепсия (проявляется в виде тошноты, диареи, чувства тяжести в эпигастрии), анорексия (ее выраженность при приеме Глидиаба МВ одновременно с едой уменьшается), нарушения функции печени (проявляются в виде повышения активности печеночных трансаминаз, холестатической желтухи);
  • аллергические реакции: зуд, макулопапулезная сыпь, крапивница.

Основные симптомы: возможна гипогликемия вплоть до развития гипогликемической комы.

Терапия: если больной находится в сознании, показан прием внутрь легкоусвояемых углеводов (сахара); в случае потери сознания внутривенно вводится 40% раствор декстрозы (глюкозы), внутримышечно – глюкагон в дозе 1–2 мг. Во избежание повторного развития гипогликемии после восстановления сознания пациенту нужно дать богатую легкоусвояемыми углеводами пищу.

Во время терапии возможно развитие гипогликемии, иногда – в продолжительной/тяжелой форме (может потребоваться госпитализация и внутривенное введение на протяжении нескольких дней раствора декстрозы).

Применение Глидиаба МВ возможно только в тех случаях, если пациент регулярно питается, включая завтрак. Очень важно следить за поддержанием достаточного поступления углеводов с пищей, что способствует уменьшению вероятности появления гипогликемии. В большинстве случаев развитие гипогликемии наблюдается при соблюдении низкокалорийной диеты, после употребления алкоголя и выполнения энергичных/продолжительных физических упражнений, а также на фоне приема нескольких гипогликемических препаратов одновременно.

Симптомы гипогликемии, как правило, проходят после приема богатой углеводами пищи (сахарозаменители устранению симптомов не способствует). Согласно опыту применения прочих производных сульфонилмочевины необходимо учитывать, что несмотря на эффективное первоначальное купирование этого состояния, гипогликемия может рецидивировать. При ярко выраженном характере симптомов либо их длительном течении пациенты нуждаются в оказании скорой медицинской помощи, вплоть до госпитализации, даже при временном улучшении состояния после приема богатой углеводами пищи.

Для снижения риска появления гипогликемии требуется тщательный подбор препаратов и схемы их применения, а также следует проинформировать пациента об особенностях терапии.

Повышенный риск возникновения гипогликемии отмечается в следующих случаях:

  • неспособность/отказ больного (особенно пациентов пожилого возраста) соблюдать назначения врача и контролировать свое состояние;
  • нерегулярное/недостаточное питание, пропуск приемов пищи, изменение рациона и голодание;
  • дисбаланс между количеством принимаемых углеводов и физической нагрузкой;
  • заболевания щитовидной железы, надпочечниковая/гипофизарная недостаточность и некоторые другие эндокринные расстройства;
  • передозировка Глидиаба МВ;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • сочетанное применение с некоторыми лекарственными средствами.

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Глидиаб МВ может приводить к развитию гемолитической анемии (до назначения препарата нужно оценить возможность применения гипогликемического препарата, относящегося к другой группе).

Во время приема Глидиаба МВ гликемический контроль может быть ослаблен в следующих случаях: травмы, лихорадка, инфекционные болезни либо большие хирургические вмешательства (может возникнуть необходимость в прекращении применения препарата и переходе на инсулинотерапию).

После продолжительного периода лечения у многих пациентов эффективность Глидиаба МВ может снижаться, что вероятно связано с прогрессированием основной болезни либо уменьшением терапевтического ответа на действие препарата. Этот феномен – вторичная лекарственная резистентность, ее нужно отличать от первичной, при которой терапия не дает ожидаемого клинического эффекта с момента назначения. До диагностирования вторичной лекарственной резистентности следует провести оценку соблюдения пациентами предписанной диеты и адекватности подбора дозы.

Для оценки гликемического контроля рекомендовано регулярно определять показатели гликозилированного гемоглобина и глюкозы в крови натощак. Также является целесообразным регулярный самоконтроль концентрации глюкозы в крови.

Во время управления автотранспортными средствами пациенты должны принимать во внимание вероятность развития гипогликемии.

Беременность и период лактации являются противопоказанием к приему Глидиаба МВ 30 мг.

У беременных женщин к препаратам выбора для терапии сахарного диабета относится инсулин. Данные о том, проникает ли гликлазид в грудное молоко, отсутствуют.

Пациентам в возрасте до 18 лет Глидиаб МВ не назначается.

  • нарушения почечной функции в тяжелом течении: терапия противопоказана;
  • нарушения почечной функции: препарат назначается с осторожностью.
  • нарушения печеночной функции в тяжелом течении: терапия противопоказана;
  • нарушения печеночной функции: препарат назначается с осторожностью.

Глидиаб МВ пациентам пожилого возраста назначается с осторожностью.

Сочетания, при которых может увеличиваться содержание глюкозы в крови (ослабление действия гликлазида):

  • даназол: комбинация не рекомендована; препарат оказывает диабетогенное действие; при невозможности заменить его другим препаратом, следует контролировать концентрацию глюкозы в крови; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ;
  • хлорпромазин (в суточной дозе от 100 мг): комбинация требует осторожности, поскольку наблюдается увеличение концентрации глюкозы в крови и снижение секреции инсулина; при невозможности заменить его другим препаратом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ;
  • тетракозактид и глюкокортикостероиды (местное/системное применение: внутрисуставное, ректальное и наружное введение): комбинация требует осторожности, поскольку наблюдается повышение концентрации глюкозы в крови с возможным развитием кетоацидоза; рекомендовано проведение тщательного контроля концентрации глюкозы в крови, особенно в начале терапии; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ;
  • сальбутамол, ритодрин, тербуталин (внутривенное введение): комбинация требует осторожности;
  • антикоагулянты (в частности, варфарин): усиление действия антикоагулянтов (может потребоваться коррекция их дозы).

Сочетания, при которых увеличивается риск развития гипогликемии (усиление действия гликлазида):

  • миконазол (системное либо местное применение в виде геля на слизистых оболочках полости рта): комбинация противопоказана, поскольку может развиться гипогликемия вплоть до состояния комы;
  • фенилбутазон (системное введение): комбинация не рекомендована; при невозможности заменить его другим препаратом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ;
  • этанол: комбинация не рекомендована, что связано с усилением гипогликемии и вероятностью развития гипогликемической комы;
  • прочие гипогликемические средства (инсулин, ингибиторы альфа-глюкозидазы, метформин, тиазолидиндионы, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, агонисты глюкагоноподобного пептида-1), нестероидные противовоспалительные препараты, флуконазол, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), блокаторы Н2— гистаминовых рецепторов, ингибиторы моноаминоксидазы, кларитромицин, сульфаниламиды: комбинация требует осторожности.

Аналогами Глидиаба МВ являются: Диабетон MB, Диабефарм МВ, Гликлазид Канон, Глидиаб, Гликлада, Диабеталонг, Диабинакс, Диабефарм.

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Согласно отзывам, Глидиаб МВ является эффективным препаратом, применяемым для снижения уровня глюкозы в крови при сахарном диабете 2 типа. Наилучших результатов можно достичь при соблюдении диеты и рекомендаций по физическим упражнениям. О развитии побочных реакций сообщают нечасто.

Примерная цена на Глидиаб МВ 30 мг (60 таблеток в упаковке) составляет 109–149 рублей.

источник

Глидиаб известен практически каждому диабетику. Он содержит гликлазид – самое распространенное сейчас действующее вещество из производных сульфонилмочевины. Благодаря своей эффективности и доступности препараты из этой группы назначаются во всем мире для подавляющего большинства больных диабетом.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Производятся таблетки компанией Акрихин, которая входит в пятерку ведущих фармацевтических производителей России. Глидиаб имеет высокую сахароснижающую способность, лечение им позволяет добиться снижения гликированного гемоглобина до 2%. Обратная сторона такой эффективности – высокий риск гипогликемий.

Для предотвращения поздних осложнений диабета необходим строгий контроль гликемии. Как правило, схема лечения включает в себя коррекцию питания и активности. При 2 типе болезни этих мер зачастую недостаточно, поэтому встает вопрос о назначении сахароснижающих лекарств. Для начального этапа болезни характерны инсулинорезистентность и усиленное производство глюкозы в печени, поэтому в это время наиболее эффективным препаратом является метформин (например, Глюкофаж).

Хроническая гипергликемия в короткие сроки приводит к дисфункции клеток поджелудочной и нарушению синтеза инсулина. Когда начинаются такие изменения, к ранее назначенному лечению целесообразно добавить таблетки, способные стимулировать выработку инсулина. Из доступных в настоящее время лекарств на это способны ингибиторы ДПП4, миметики инкретина и препараты сульфонилмочевины.

Первые две группы используются сравнительно недавно, лекарства хотя и эффективны, но довольно дороги. Во многих регионах России получить их бесплатно проблематично. Зато недорогие производные сульфонилмочевины вам гарантированно выпишут в каждой поликлинике. Самыми безопасными и современными из этих препаратов считаются глимепирид (Амарил) и модифицированная форма гликлазида (Диабетон МВ и его аналоги, включая Глидиаб МВ)

Диабетон — оригинальное лекарство, Глидиаб – отечественный дженерик хорошего качества. Исследованиями подтверждено идентичное воздействие этих лекарств на гликемию.

Инструкция по применению описывает несколько полезных действий Глидиаба:

  1. Восстановление 1 фазы выработки инсулина, благодаря чему сахар начинает покидать сосуды сразу после поступления.
  2. Усиление 2 фазы.
  3. Уменьшение слипания тромбоцитов, улучшение способности эпителия сосудов растворять тромбы. Этот эффект позволяет снизить вероятность сосудистых осложнений.
  4. Нейтрализация свободных радикалов, число которых растет при сахарном диабете.

Существуют исследования, доказывающие, что препараты сульфонилмочевины приближают разрушение бета-клеток, приводят к дефициту инсулина и вынуждают диабетиков перейти на инсулинотерапию. Глидиаб в своей группе – одно из наиболее безопасных в этом плане лекарств. Средняя доза препарата увеличивает синтез гормона на 30%, после чего его выработка падает на 5% каждый год. При естественном течении болезни дефицит инсулина увеличивается ежегодно на 4%. То есть назвать Глидиаб полностью безопасным для поджелудочной железы невозможно, но и уравнивать его с более жесткими лекарствами из той же группы, например, Манинилом, тоже нельзя.

Согласно инструкции Глидиаб назначают только диабетикам со 2 типом углеводных нарушений. Действие препарата направлено непосредственно на бета-клетки, которые при 1 типе диабета отсутствуют. Лечение должно обязательно сочетаться с диетой и физкультурой, при ожирении и/или инсулинорезистентности добавляют метформин.

Глидиаб назначается только как дополнение к метформину и только тогда, когда пациент выполняет все назначения, но не может достичь целевой гликемии. Как правило, это свидетельствует о частичной потере функций поджелудочной. Чтобы убедиться в нехватке инсулина и необходимости Глидиаба, желательно сдать анализ на С-пептид.

В начале болезни препарат назначается, только если сахар крови очень высок, и есть подозрения, что сахарный диабет диагностирован на несколько лет позже его начала.

Производитель выпускает Глидиаб в двух видах:

  1. Глидиаб дозировкой 80 мг. Это традиционные таблетки с гликлазидом, действующее вещество из них быстро всасывается в кровь и достигает пика концентрации через 4 часа. Именно в это время наиболее высок риск гипогликемии. Дозу выше 160 мг делят на 2 приема, поэтому в течение суток сахар может падать неоднократно.
  2. Глидиаб МВ более современный, таблетки произведены таким образом, чтобы гликлазид из них проникал в кровь медленно и равномерно. Это так называемое модифицированное, или пролонгированное, высвобождение. Благодаря нему действие Глидиаба усиливается плавно и долго держится на одном уровне, что увеличивает эффективность лекарства, снижает необходимую дозу, позволяет избежать гипогликемий.

Разница в цене у этих препаратов невелика – Глидиаб МВ дороже примерно на 20 рублей, а разница в безопасности существенна, поэтому производитель рекомендует диабетикам перейти на новое лекарство. По эффективности 1 таблетка Глидиаб 80 равна 1 таблетке Глидиаб МВ 30.

Рекомендуемые дозы:

Доза, мг Глидиаб Глидиаб МВ
стартовая 80 30
средняя 160 60
максимальная 320 120

Правило увеличения дозировки согласно инструкции по применению: если стартовая доза недостаточна, ее можно увеличить на 30 мг (80 для обычного Глидиаба) через месяц приема. Повысить дозу раньше можно только тем диабетикам, у которых сахар крови не изменился. Быстрое увеличение дозировки опасно гипогликемической комой.

Время приема Доза 80 мг – во время завтрака. Пища обязательно должна содержать медленные углеводы. Доза от 160 мг делится за 2 приема – завтрак и ужин. Любая дозировка принимается утром за завтраком. Требования к составу пищи не такие строгие, как у обычного Глидиаба. Правила приема Таблетку можно измельчать, ее сахароснижающие свойства при этом не изменятся. Таблетку глотают целиком, чтобы сохранилось пролонгированное высвобождение гликлазида.

По отзывам врачей, пациенты с хроническими болезнями пьют далеко не все назначенные лекарства. При 2 типе диабета нарушения не ограничиваются высокой глюкозой крови, поэтому больные вынуждены помимо сахароснижающих препаратов принимать статины, аспирин, средства от давления. Чем больше назначено таблеток и чем сложнее схема приема, тем ниже вероятность того, что они будут дисциплинированно выпиты. Глидиаб МВ принимают раз в сутки независимо от назначенной дозировки, поэтому меньше вероятность пропустить прием.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 18 мая (включительно) могут получить его — Всего за 147 рублей!

Перечень нежелательных эффектов, которые возможны при приеме Глидиаб МВ 30 мг и его аналогов:

  1. Гипогликемия возникает при передозировке препарата, пропуске еды или недостатке в ней углеводов. Частые падения сахара требуют коррекции питания и снижения дозы Глидиаба.
  2. Нарушения пищеварения. Чтобы снизить риск этого побочного действия, инструкция рекомендует принимать Глидиаб одновременно с пищей.
  3. Кожные аллергии. По отзывам, более серьезные аллергические реакции практически не встречаются.
  4. Изменение содержания компонентов в крови. Обычно оно является обратимым, то есть исчезает само после прекращения приема.

Риск гипогликемии оценивается примерно в 5%, это существенно ниже, чем у более старых препаратов сульфонилмочевины. К падению глюкозы более склонны люди, имеющие сахарный диабет в комплексе с тяжелыми болезнями сердца и эндокринной системы, а также длительно принимающие гормональные препараты. Для них максимально разрешенная доза Глидиаба ограничивается 30 мг. Диабетики с нейропатией, пожилые люди, больные с частой или длительной легкой гипогликемией перестают ощущать симптомы низкого сахара, поэтому прием Глидиаба может быть для них потенциально опасен. В этом случае рекомендуют таблетки от сахарного диабета, не имеющие такого побочного действия.

Когда Глидиаб может принести вред:

  1. Препарат проверялся только на взрослых диабетиках, его действие на детский организм не изучено, поэтому его не назначают до 18 лет, даже если у ребенка подтвержден 2 тип болезни.
  2. При диабетической коме и состояниях, предшествующих им, применяется только инсулинотерапия. Любые сахароснижающие таблетки, включая Глидиаб и его аналоги, временно отменяют.
  3. Гликлазид расщепляется печенью, после чего его метаболиты выводятся с мочой. В связи с этим прием Глидиаба запрещен диабетикам с почечной и печеночной недостаточностью тяжелой степени.
  4. Противогрибковый миконазол значительно усиливает действие Глидиаба и может спровоцировать гипогликемическую кому, поэтому их совместный прием запрещен инструкцией.
  5. При беременности и лактации гликлазид способен проникать в кровь ребенка, поэтому его нельзя принимать в этот период.

Среди противодиабетических таблеток для терапии 2 типа болезни именно препараты гликлазида распространены наиболее широко. Конкуренцию им по количеству зарегистрированных торговых наименований может составить разве что метформин. Большинство аналогов Глидиаба произведено в России, их цена в аптеках варьируется в пределах 120-150 руб., самый дорогой оригинальный французский Диабетон стоит около 350 рублей.

Аналоги и заменители Глидиаба:

Группа Торговые марки
Препараты гликлазида Обычное высвобождение, аналоги Глидиаб 80 Диабефарм, Диабинакс, Гликлазид Акос, Диатика.
Модифицированное высвобождение, как у Глидиаб МВ 30 Гликлазид-СЗ, Голда МВ, Гликлазид МВ, Гликлада, Диабефарм МВ.
Другие производные сульфонилмочевины Манинил, Амарил, Глимепирид, Глемаз, Глибенкламид, Диамерид.

Качество лекарств определяется степенью очистки и точностью дозировки действующего вещества, безопасностью вспомогательных компонентов. Глидиаб и Гликлазид (производство Озон) по этим параметрам абсолютно идентичны. И Акрихин, и Озон имеют современное оборудование, обе компании не сами производят фармацевтическую субстанцию, а закупают ее, причем у одних и тех же китайских производителей. И даже по составу вспомогательных веществ Глидиаб и Гликлазид почти повторяют друг друга. Отзывы людей, более года принимавших эти препараты, тоже подтверждают равную их эффективность при сахарном диабете.

Гликлазид имеет 2 варианта дозировки – 30/60 мг, Глидиаб – только 30 мг; Глидиаб может быть модифицированного и обычного высвобождения, Гликлазид производят только продленный – вот и все отличия этих таблеток.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

источник

Средство с модифицированным высвобождением действующего вещества способствует снижению уровня сахара в крови. Относится к препаратам сульфонилмочевины II поколения. Назначают в терапии сахарного диабета 2 типа.

Глидиаб МВ — средство с модифицированным высвобождением действующего вещества способствует снижению уровня сахара в крови.

Производитель выпускает средство в виде таблеток по 10 штук в ячейковой упаковке. Картонная пачка вмещает 60 таблеток.

Основным веществом препарата является гликлазид в количестве 30 мг. В составе присутствует микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, гипромеллоза.

Под действием препарата бета-клетки поджелудочной железы начинают вырабатывать инсулин, и периферические ткани становятся более чувствительными к глюкозе. Средство снижает уровень глюкозы в крови, предотвращает склеивание тромбоцитов и появление холестериновых отложений, улучшает состояние сосудов. Препарат уменьшает количество белка в моче и способствует похудению.

Компоненты препарата полностью всасываются из ЖКТ. Действующее вещество высвобождается медленно, и через 6-12 часов концентрация в крови достигает максимального значения. Связывается с белками на 95-97%. Подвергается биотрансформации в печени. Выводится почками. Период полувыведения — 16 часов.

Действующее вещество выводится почками.

Глидиаб МВ назначают для снижения концентрации глюкозы в крови при сахарном диабете 2 типа.

Не следует начинать лечение при наличии следующих противопоказаний:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • нарушение углеводного обмена на фоне дефицита инсулина;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • прекома и кома;
  • тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • непроходимость кишечника;
  • состояние, которое требует ежедневного восполнения дефицита инсулина (операции, ожоги);
  • нарушение двигательной активности желудка;
  • гипогликемия на фоне инфекционных заболеваний;
  • снижение количества лейкоцитов в плазме крови.

Нужно с осторожностью подбирать дозу при наличии лихорадочного синдрома, алкоголизма и заболеваний щитовидной железы.

Принимать рекомендуемую дозу нужно с первым приемом пищи 1 раз в день.

При сахарном диабете 2 типа назначают по 1 таблетке (30 мг) в сутки. Дозировку можно увеличивать 1 раз в 2 недели. В зависимости от течения заболевания врач может назначить до 4 таблеток в сутки (не более). При почечной недостаточности легкой и средней тяжести коррекция дозы не требуется, если клиренс креатинина находится в пределах от 15 до 80 мл/мин.

Превышение дозировки может привести к гипогликемии. Данное состояние сопровождается судорогами, головокружением, головными болями, обостренным чувством голода, потерей сознания, тремором, слабостью, потливостью. Во время приема таблеток может появиться крапивница, угнетение печеночной функции, анемия, тошнота, диарея.

Средство оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому лучше отказаться от управления сложными механизмами и автотранспортом.

Во время лечения лучше отказаться от управления сложными механизмами и автотранспортом.

Показатели сахара в крови нужно измерять до приема пищи и после. Во время терапии рекомендуется соблюдать диету с ограниченным количеством углеводов в рационе. Голодание увеличивает риск развития гипогликемии. Во время приема может развиваться вторичная лекарственная резистентность.

Женщинам во время беременности и кормления младенца грудью принимать средство противопоказано.

В пожилом возрасте организм более чувствителен к действию сахароснижающих средств. Перед применением лучше проконсультироваться у врача.

Если превысить рекомендуемую дозировку, происходит резкое снижение концентрации сахара в крови. Пациент ощущает головокружение, страх, голод. Руки начинают непроизвольно дрожать, происходит усиление потоотделения. Состояние может ухудшиться вплоть до гипогликемической комы. При первых симптомах нужно принять углевод, который легко усваивается (сахар). Если приступ сопровождается потерей сознания внутривенно вводят раствор глюкозы, а внутримышечно — глюкагон.

Головокружение — один из признаков передозировки.

На действие препарата по-разному влияют другие ЛС:

  • снижается гипогликемический эффект при одновременном применении стероидных гормонов из подкласса кортикостероидов, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, производных барбитуровой кислоты, симпатомиметиков, Фенитоина, Ацетазоламида, мочегонных средств, эстрогенов, никотиновой кислоты, Хлорпромазина, солей лития, Рифампицина, Глюкагона, Триамтарена, Изониазида, Баклофена, Диазоксида, Даназола, Хлорталидона и Аспарагиназы;
  • усиливают действие гликлазида ингибиторы АПФ, НПВС, Циметидин, препараты от грибка и туберкулеза, бигуаниды, анаболические средства, бета-адреноблокаторы, производные фиброевой кислоты, салицилаты, этанол, кумариновые антикоагулянты непрямого действия, Хлорамфеникол, Циметидин, кумарины, Фенфлурамин, Флуоксетин, салицилаты, Гуанетидин, ингибиторы МАО, Пентоксифиллин, Теофиллин, фосфамиды, антибиотики из группы тетрациклинов.

Прием сердечных гликозидов может привести к нарушению сердечного ритма.

Одновременный прием с алкоголем может привести к развитию гипогликемии. Возрастает риск развития нарушений со стороны нервной системы, иногда вплоть до коллапса. Рекомендуется на время терапии отказаться от алкогольных напитков.

Существуют аналоги, которыми можно заменить данное средство. К ним относятся Диабетон MB, Глидиаб, Диабеталонг, Диабефарм MB, Гликлазид MB. Контролировать с помощью Глидиаба СД 2 типа можно, но препарат не обладает длительным действием.

Препараты имеют противопоказания и побочные действия. Перед заменой на аналог необходимо посетить врача и пройти обследование.


Препарат с надписью MB на упаковке более эффективный. Действующее вещество, попадая в организм, высвобождается на протяжении длительного времени. Поэтому действует препарат дольше, чем его одноименный аналог.

Средство отпускают по рецепту, который можно получить у лечащего врача.

Цена в аптеках России — от 130 до 150 руб.

Упаковку необходимо поместить в сухое и темное место. Максимальный температурный режим +25°C.

Срок годности — 2 года. Запрещается применять после срока, который указан на упаковке.

Аналогичным по составу средством является Диабетон МВ.

ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «Акрихин», Россия.

Средство в комплексной терапии быстро и надолго снижает уровень глюкозы в крови. Отзывы оставляют положительные и пациенты, и врачи. Важно придерживаться инструкции и не превышать дозировку.

Глеб Михайлович, эндокринолог

Препарат нормализует обменные процессы, предотвращает появление атеросклероза. Действующее вещество угнетает синтез глюкозы из неуглеводных компонентов и влияет на выработку инсулина. Некоторые пациенты могут жаловаться на усталость, сонливость, расстройства со стороны ЖКТ. Чтобы избежать побочных реакций, средство нужно принимать по инструкции. Важно избегать голодания и употребления алкоголя.

Средство способствует секреции инсулина β-клетками. Регулярный прием таблеток помогает избавить пациентов от приступов гипогликемии. Ощутить эффект от приема таблеток можно намного быстрее, если заниматься спортом, избегать стрессов и соблюдать низкоуглеводную диету.

Рекомендуется на время терапии отказаться от алкогольных напитков.

Назначили средство вместо препарата Диабетон. Поначалу минимальная дозировка не вызывала никакой реакции. Начала принимать по 2 таблетки в сутки и результат порадовал. Позже врач снизил дозировку до 1 таблетки. Эффективный аналог и по цене дешевле. Действующее вещество нормализует уровень сахара и холестерина в крови, способствует снижению массы тела. За 5 месяцев без усилий похудела на 8 кг.

У данного препарата много плюсов — длительное действие, повышение толерантности к глюкозе. Поначалу трудно подобрать дозировку, но начал с минимальной. Спустя месяц сахар понижался до 4,5 и действовал препарат около суток. Анализы показали, что в крови стало меньше тромбоцитов, сократилось количество белка в моче.

Повысился сахар в крови из-за приема ЛС. Врач назначил пить данное средство по 1 таблетке в сутки натощак. Принимал утром, и состояние улучшилось. Измерял уровень глюкозы после приема, следил за питанием. Лучше не превышать дозировку из-за возможного обморока. Результатом доволен.

источник

В статье рассмотрим аналоги «Глидиаба».

Данное медикаментозное средство относится к категории гипогликемических препаратов для перорального приема. Активное вещество данного лекарства – гликлазид, является производным сульфонилмочевины II поколения.

Терапевтические эффекты гликлазида:

  • стимуляция продуцирования инсулина β-клетками поджелудочной железы;
  • повышение чувствительности к инсулину периферических тканей;
  • восстановление первоначального пика выработки этого гормона;
  • уменьшение временного интервала от момента приема пищи до начала продуцирования инсулина;
  • стимуляция функциональности внутриклеточных ферментов, например, гликогенсинтетазы;
  • усиление инсулиносекреторного воздействия глюкозы;
  • снижение постпрандиального увеличения уровня последней;
  • нормализация процессов микроциркуляции, что проявляется в виде уменьшения агрегации тромбоцитов, нормализации проницаемости сосудов, препятствия развитию микротромбозов и атеросклероза, восстановления процессов пристеночного фибринолиза;
  • торможение развития диабетической ретинопатии на непролиферативном этапе;
  • на фоне продолжительного использования при диабетической нефропатии способствует достоверному уменьшению выраженности протеинурии;
  • понижение чувствительности сосудистых рецепторов к адреналину.

В инструкции по применению данного лекарства указано, что принимать его следует по одной таблетке во время завтрака ежедневно. Срок годности «Глидиаба» и аналогов равен двум годам.

В каких случаях препарат не назначается? Об этом далее.

Противопоказаниями к приему медикамента являются:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • диабетическая предкома/кома;
  • диабетический кетоацидоз;
  • состояния, сопровождающиеся нарушенным всасыванием пищи, развитием гипогликемии (при инфекционных патологиях);
  • гиперосмолярная кома;
  • лейкопения;
  • парез желудка;
  • почечная либо печеночная недостаточность тяжелого течения;
  • кишечная непроходимость;
  • обширные травмы, хирургические вмешательства, ожоги и иные состояния, при которых необходимо проведение инсулинотерапии;
  • комбинированная терапия с «Даназолом», «Миконазолом» или «Фенилбутазоном»;
  • возраст менее 18 лет;
  • лактация, беременность;
  • непереносимость компонентов препарата.

Это обязательно нужно учитывать перед приемом средства.

Среди заменителей медицинского препарата наиболее популярными являются:

  • «Диабетон МВ»;
  • «Гликлазид Канон»;
  • «Диабефарм МВ»;
  • «Диабеталонг»;
  • «Гликлада»;
  • «Диабефарм»;
  • «Диабинакс».

Ниже рассмотрим некоторые из вышеперечисленных препаратов, их фармакологические свойства и режим дозирования.

Данный препарат – российский дешевый аналог «Глидиаба» МВ, изготавливаемый на основе того же вещества. От аналогичных медикаментозных средств его отличает присутствие N-содержащего гетероциклического кольца с наличием эндоциклической связи.

Гликлазид способствует снижению содержания глюкозы в крови, усиливает секрецию инсулина посредством β-клеток островков Лангерганса. Повышение уровня С-пептида и постпрандиального инсулина наблюдается после 2 лет использования данного медикамента. Кроме влияния на углеводный обмен, данное фармакологическое вещество оказывает гемоваскулярный эффект.

При сахарном диабете второго типа это лекарство способствует восстановлению первоначального пика секреции гормона, как ответной реакции на поступление в организм глюкозы, усиливает вторую фазу продукции инсулина. Существенное увеличение секреции отмечается в ответ на стимуляцию, обусловленную приемом пищи и введением глюкозы.

Гликлазид снижает вероятность тромбозов в мелких сосудах, оказывая непосредственное воздействие на механизмы, обусловливающие развитие осложнений сахарного диабета. Избирательно ингибирует адгезию/агрегацию тромбоцитов и снижение функциональности факторов активации тромбоцитов.

Согласно инструкции по применению, аналог «Глидиаба» повышает активность тканевых активаторов плазминогена и восстанавливает фибринолитическую функциональность сосудистого эндотелия. Выраженный гликемический контроль, основанный на использовании медикамента «Диабетон МВ», в сравнении с традиционным гликемическим контролем понижает микро- и макрососудистые осложнения, возникающие при сахарном диабете 2-го типа. Данное преимущество объясняется значимым снижением риска ухудшения основных сосудистых состояний, возникновения и прогрессирования нефропатии, микроальбуминурии, макроальбуминурии и почечной недостаточности.

Аналог «Глидиаба» «Диабетон МВ» следует принимать однократно в сутки во время завтрака, длительными курсами, по рекомендации специалиста. Срок годности этого медицинского средства составляет 2 года.

Это еще один российский дешевый аналог «Глидиаба», который представляет собой гипогликемическое пероральное лекарственное средство категории сульфонилмочевины II поколения.

Этот медикамент способствует повышению секреции инсулина β-клетками, расположенными в поджелудочной железе, повышению чувствительности к инсулину клеток периферических тканей. Кроме того, данное средство предположительно стимулирует активность ферментов внутри клеток (мышечная гликогенсинтетаза) и укорачивает время начала выработки инсулина после еды.

Активное вещество лекарственного средства «Гликлазид Канон» уменьшает агрегацию и адгезию тромбоцитов, что способствует замедлению процессов формирования пристеночных тромбов, повышению сосудистой фибринолитической активности, нормализации проницаемости сосудов. Медикамент также обладает некоторыми антиатерогенными качествами: понижает содержание в крови общего холестерина, увеличивает концентрацию Хс-ЛПВП, а также ингибирует уровень свободных радикалов, предупреждает возникновение микротромбозов и атеросклероза, снижает чувствительность капилляров к адреналину. На фоне длительного применения при развитии диабетической нефропатии отмечается интенсивное снижение протеинурии.

По инструкции к медикаменту, начальной суточной дозой является 80 мг препарата, средняя дозировка в сутки — 160-320 мг. Принимать данное фармакологическое средство необходимо 2 раза в день перед едой. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от выраженности гликемии через 2 ч после еды и натощак, а также от клинических симптомов патологического процесса. Срок хранения и годности данного лекарства – 2 года.

Какие еще аналоги «Глидиаба» имеются в продаже?

Это один из самых дешевых аналогов лекарственного средства «Глидиаб», выпускаемых российскими производителями. Является медицинским препаратом системного действия, который применяется в составе монотерапии или комплексных схем лечения сахарного диабета 2 типа. Производится данный медикамент в таблетках, которые назначают при отсутствии необходимого эффекта от физической активности и диетической коррекции пациента, соответствующей его физиологическим особенностям и возрасту.

Лечение этим лекарственным препаратом должно в обязательном порядке сочетаться с диетой (стол № 9), что очень важно для предупреждения возникновения гипогликемических приступов и усиления эффективности терапии. Особенностью этого лекарства является пролонгированное высвобождение основного активного вещества, которое позволяет снизить суточную дозировку медикамента и обеспечить равномерное уменьшение уровня глюкозы в единице крови.

Терапевтический эффект аналога «Глидиаба» 80 мг обусловлен свойствами его активного элемента — гликлазида, среди которых наблюдаются:

  • повышение выработки собственного инсулина, что помогает снизить дозу гормона, вводимого инъекционным способом;
  • стимуляция активности бета-клеток, входящих в состав ткани поджелудочной железы и обеспечивающих ее основные функции;
  • нормализация процессов углеводного обмена;
  • угнетение слипания тромбоцитов и предупреждение развития тромбоэмболии, тромбоцитопении и тромбоза.

Инструкция по применению лекарства «Диабеталонг» рекомендует принимать его 1-2 раза в день в утренние часы. Несмотря на то что принятие таблеток допускается между приемами пищи, эффективность терапии будет выше, если делать это за 10-20 минут до еды. Если пациент забыл принять таблетку, возобновлять терапию необходимо со следующего приема, предусмотренного режимом дозирования. Не допускается увеличение дозировок, поскольку это может привести к наступлению острого приступа гипогликемии и коматозного состояния, особенно у пациентов после 65 лет. Хранить препарат разрешено на протяжении 2 лет, после чего срок его годности истекает. Аналоги и заменители «Глидиаба» должен подбирать врач.

Медицинский препарат «Диабефарм» — российский аналог «Глидиаба». Он оказывает стимулирующее действие на образование гормона в структурах поджелудочной железы, увеличивает чувствительность и сродство инсулиновых рецепторов к его воздействию. Медикаментозный препарат также значительно усиливает рефлекторный принцип образования инсулина на высокое содержание глюкозы.

Основные эффекты от использования данного аналога «Глидиаба» 30 мг проявляются следующим образом:

  • активизация мышечной гликогенсинтетазы – фермента, находящегося внутри клеток и отвечающего за выработку гликогена в мышцах;
  • существенно снижает содержание глюкозы после еды;
  • активизирует ранний пик продуцирования инсулина посредством немедленного ответа клеток;
  • интенсивно сокращает временной промежуток от приема пищи до поступления в кровь гормона.

В качестве дополнительных эффектов от использования этого фармацевтического препарата, аналога «Глидиаба МВ» 30 мг, можно отметить:

  • стабилизацию клеток микроциркуляторного русла:
  • уменьшение активности тромбоцитарных пластинок в процессе склеивания между собой;
  • стабилизацию сосудистых стенок;
  • уменьшение их проницаемости для потенциально болезнетворных агентов;
  • активацию процессов правильного фибринолитического расщепления тромбомасс;
  • снижение сосудистой рецепторной чувствительности к воздействию адреналина, который провоцирует сокращение стенок артерий и вен;
  • уменьшение количества триглицеридов и холестерина;
  • торможение прогрессии диабетического поражения сетчатки, препятствие развитию ретинопатии при диабете;
  • снижение вероятности развития диабетической нейропатической энцефалопатии и поражения почечных сосудов;
  • снижение веса у пациентов, которые придерживаются специального диетического питания при ожирении.

Инструкция по применению: пить лекарство в суточной дозировке 0,16-0,33 г, которая корректируется лечащим эндокринологом индивидуально. Медикамент годен в течение двух лет с момента производства.

Данный препарат – аналог «Глидиаба МВ», является производным сульфонилмочевины II генерации. Оказывает стимулирующее воздействие на секрецию инсулина поджелудочной железой, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Также средством стимулируется активность внутриклеточных ферментов. Благодаря его воздействию период времени от приема пищи до начала секреции инсулина увеличивается. Уменьшается пик гипергликемии после еды.

Помимо того, что оказывается влияние на углеводный обмен, видоизменяется и микроциркуляция. Медикаментозным препаратом уменьшается адгезия и агрегация тромбоцитов, замедляется развитие простеночного тромба. Нормализуется проницаемость сосудов, риск развития микротромбоза снижается, восстанавливается процесс физиологического пристеночного фибринолиза.

Чувствительность сосудов к адреналину уменьшается. У медикамента антиатерогенные свойства, благодаря чему концентрация в крови общего холестерина снижается. Замедляется на непролиферативной стадии развитие диабетической ретинопатии. При наличии диабетической нефропатии, особенно если прием средства длительный, достоверно снижается протеинурия. Лекарство не провоцирует увеличение массы тела, поскольку оказывается преимущественное воздействие на ранний пик секреции инсулина и не вызывается гиперинсулинемия.

«Диабинакс» при соблюдении соответствующей диеты снижает массу тела у тучных пациентов.

Дозу медикамента устанавливают в индивидуальном порядке, это зависит от возраста пациента, симптомов патологии и уровня гликемии натощак (спустя два часа после приема пищи). Начальной суточной дозой будет 80 мг, средней — 160 мг, максимальной — 320 мг. «Диабинакс» принимается внутрь дважды в сутки (с утра и в вечернее время) за полчаса-час до еды. Срок годности этого медицинского средства составляет 2 года.

Мы рассмотрели инструкцию и аналоги «Глидиаба».

источник

Глидиаб – противодиабетический медикамент, возможности которого нацелены на управление сахарным диабетом 2-го типа: восстановление гликемического контроля, избавление от глюкозурии (повышенной концентрации глюкозы в анализах мочи).

В аптечной сети Глидиаб (в международном формате – Glidiab) можно приобрести в виде таблеток для перорального употребления. Уникальный состав и новые технологии предусматривают контроль скорости модифицированного высвобождения действующего вещества. Цвет покрытия многовариантный: белый, желтый, кремовый.

На блистере в контурных ячейках расфасовано по10 таблеток массой 80 мг с действующим ингредиентом гликлазидом. Дополняют его аддитивными наполнителями: крахмалом, стеаратом магния, натрия крахмала гликолатом, молочным сахаром, гипромеллозой, МКЦ, тальком.

В 1 таблетке медикамента Глидиаб МВ содержится 30 мг гликлазида. Дополняют его МКЦ, гипромеллозой, магния стеаратом, аэросилом.

В отличие от предыдущей линейки лекарственных средств Глидиаб менее токсичен и более эффективен, а его гипогликемические характеристики основаны на том, что под влиянием Глидиаба:

  • Усиливается продукция инсулина β-клетками;
  • Активизируется выработка печеночного гликогена;
  • Белки-рецепторы угнетают глюконеогенез;
  • Усиливается активность эндогенного инсулина;
  • Блокируется синтез глюкозы из белков и жира в печени;
  • Печень и мышцы скелета активнее поглощают глюкозу;
  • Замедляется липолиз в тканях.

О Глидиабе отзывы врачей убеждают в том, что параллельно с употреблением медикамента снижается инсулинорезистентность периферических тканей, активизируются клеточные ферменты, в частности – гликогенсинтетаза, значительно уменьшается интервал между едой и инкрецией инсулина.

По сравнению с альтернативными медикаментами группы сульфонилмочевины (глибенкламидом, хлорпропамидом), которые работают преимуществено на втором этапе синтеза гормона, гликлазид помогает восстановить ранний максимум выработки инсулина и уменьшить критические показатели гликемии. Кроме нормализации обменных процессов, лекарство улучшает капиллярный кровоток, уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, приостанавливая тем самым образование бляшек.

В соответствии с инструкцией, гликлазид:

  • Улучшает проницаемость и эластичность сосудов;
  • Используется для профилактики микротромбоза;
  • Притупляет чувствительность сосудистых стенок к адреналину;
  • Восстанавливает физиологический фибринолиз (очищение от тромбов);
  • Сокращает содержание общего холестерола, оказывает антиатегрогенный эффект (профилактика и регрессия атеросклероза);
  • Приостанавливает прогрессирование ретинопатии на непролиферативном этапе.

Продолжительное регулярное употребление Глидиаба диабетиками с нефропатией значительно улучшает концентрацию белка в моче. Лекарство не способствует набору веса, так как основная его активность приходится на ранний максимум продукции инсулина, который не провоцирует гиперинсулинемию. Диабетикам с ожирением препарат позволяет в некоторой степени сбросить лишний вес при условии модификации образа жизни.

Степень абсорбции гликлазида в ЖКТ после перорального употребления медикамента высокая. Прием одной дозы лекарства (80 мг) обеспечивает предельный уровень активного компонента в плазме крови спустя 4 часа. Биотрансформируются метаболиты в печени: окисление, гидроксилирование и глюкуронирование приводит к образованию 8 метаболитов, нейтральных по отношению к глюкозе. Один из метаболитов способен влиять на микроциркуляцию. Выводятся продукты распада почками (70%) и кишечником (12%). В первозданном виде элиминируется только 1% Глидиаба. Время полувыведения зафиксировано в диапазоне 8-11 часов.

Глидиаб согласно официальной инструкции по применению рекомендуют диабетикам со 2-м типом заболевания средней тяжести, когда уже развиваются осложнения типа микроангиопатии. Разрешено использовать препарат для монотерапии или в комплексном лечении, с альтернативными гипогликемическими лекарствами. Назначают Глидиаб вместе с другими сахаропонижающими средствами для профилактики гемореологических осложнений СД.

В каждом случае препарат назначается при недостаточной эффективности немедикаментозной терапии или в дополнение к модификации образа жизни.

Препарат на основе гликлазида противопоказан:

Прежде чем составить схему лечения, врач оценивает общее состояние пациента, возраст, стадию развития заболевания и сопутствующие осложнения. На основании показателей тощаковой и постпрандиальной гликемии, а также наличия других противодиабетических средств, которые больной принимает параллельно, рассчитывают суточную норму Глидиаба. Учитывается также и индивидуальная реакция больного на лекарство.

Для простого Глидиаба инструкция по применению рекомендует стандартную дозу препарата – 80 мг/сут., среднюю – 160 мг, максимальную – 320 мг. Употребление двукратное: в утреннее и вечернее время по 1 таблетке до еды. При почечных патологиях, если клиренс креатинина менее 15 ед., в коррекции дозы нет необходимости.

У диабетиков (включая геронтологическую категорию) стандартная доза препарата с пролонгированным эффектом при стартовом курсе – 30 мг. Коррекция нормы возможна через 14 дней. Предельная дозировка Глидиаба МВ, в соответствии с инструкцией по применению, 120 мг/сут., это соответствует 4 шт. таблеток. Лекарство употребляют перорально вместе с завтраком. Разрешено параллельно принимать другие гипогликемические средства: бигуаниды, ингибиторы ферментов α-глюкозидаз, инсулин.

О Глидиабе отзывы свидетельствуют о том, что в некоторых случаях лечение сопровождают непредвиденные явления.

Диабетики жалуются на усталость, головокружение, головную боль, панцитопению, аллергию, зуд кожи, фотосенсибилизацию, диспепсические расстройства, астению, дискомфорт в эпигастрии, нарушение чувствительности, диарею.

Реже диагностируют гипогликемию, парезы, тромбоцитопению, лейкопению, агранклоцитоз, анемию. В большинстве случаев все побочные эффекты обратимы: после отмены препарата они проходят самостоятельно.

Чтобы избежать гипогликемии и других нежелательных последствий, важно четко приурочить употребление таблеток к приему пищи, избегать голодания и полностью исключить из рациона спиртные напитки.

Название медикаментов Потенциальный результат
Лекарства с этанолом Гипогликемия, гипогликемическая кома из-за угнетения спиртом компенсационных механизмов.
Миконазол Гипогликемические состояния (включая кому). Запрещенная комбинация!
Блокаторы β-адренорецепторов Маскируют признаки надвигающейся гипогликемии.
Сульфаниламиды Сахароснижающий эффект гликлазида растет.
Производные салициловой кислоты Увеличивают возможности Глидиаба.
Ингибиторы МАО Противодиабетические характеристики усиливаются.
Теофиллин Способствуют усилению гипогликемических свойств препарата.
Сальбутамол Увеличивает глюкозотоксичность.
Барбитураты Угнетают активность Глидиаба.
Эстрогенсодержащие средства Риск гиперемии.
Тербуталин Рост глюкозотоксичности.
Флуконазол Угроза гипогликемии.
Кофеин Усиливает гипогликемические показатели.
Тетракозактид Опасность развития кетоацидоза.
Флуоксетин Катализатор гипогликемических свойств Глидиаба.
Щитовидная железа Угнетают возможности медикамента.
Лекарства на основе лития Блокирует гипогликемические характеристики.
Ингибиторы АПФ Ускоряют гипогликемическое воздействие.
Диуретики Риск глюкозотоксичности.
Циметидин Катализатор возможностей Глидиаба.
Прогестины Гиперемия.
Глюкокортикостероиды Гипергликемия.
Кумарины Усиление глюкозотоксичности.
Эстрогены и прогестагены Рост гликемических показателей.
НПВС Гиперемия.
Ритодрин Опасность гипергликемии.
Сульфаниламиды Вероятность гипогликемческих состояний.
Фенфлурамин Катализатор работоспособности гликлазида.
Фенирамидол Увеличение гипогликемического эффекта.
Фибраты Усиливает возможности препарата.
Хлорамфеникол Катализатор возможностей препарата.
Сердечные гликозиды Есть вероятность возникновения желудочковой экстрасистолии.

При увеличении дозы, превышающей терапевтическую, есть вероятность значительного уменьшения гликемических показателей. Серьезная передозировка может способствовать развитию гликемической комы. Если пострадавший в сознании и может проглотить таблетку, ему дают сахарозу, декстрозу, глюкозу или просто сладкие продукты (без искусственных подсластителей).

Больному в бессознательном состоянии вводят препараты внутривенно (40%-ю декстрозу) или внутримышечно (1-2 г глюкагона). После восстановления сознания пострадавшему надо дать быстро усваиваемые углеводы, чтобы предупредить рецидив.

Пероральный препарат в аптечной сети можно приобрести в виде таблеток. Выпускают его двух типов: обычный Глидиаб (6 пластин по 10 шт. в упаковке) и Глидиаб МВ, отличающийся модифицированным высвобождением действующего вещества (3 или 6 пластин по 10 шт. в каждой коробке).

На простой Глидиаб цена вполне доступная – 106-136 руб. за 60 таблеток по 80 мг. На Глидиаб МВ цена в интернет-аптеках чуть выше: 160-166 руб. за 60 таблеток по 30 мг.

Особых условий Глидиаб не требует. Аптечку нужно разместить вдали от источника влажности, агрессивного ультрафиолета и внимания детей, домашних питомцев и психически неполноценных людей. Температурный режим – до 25 °С. Используют таблетки в пределах срока годности: 4 года для медикамента Глидиаб и 1 год – для его модифицированного варианта Глидиаб МВ. По окончанию установленного производителем срока годности лекарство подлежит утилизации, так как эффективность его снижается, а количество побочных эффектов – растет.

Оригинальный препарат – Гликлазид с одноименным действующим веществом, все остальные – дженерики. Глидиаб в рейтинге считается самым эффективным. По активному компоненту (гликлазид) и группе (пероральные противодиабетические средства) с Глидиабом совпадают аналоги: Гликлазид, Диаглизид, Диатика, Диабинакс, Диабефарм, Диабрезид, Диабеталонг, Глиорал, Предиан, Гликлада, Глюкостабил, Диабетон, Диабрезид, Инсутон, Реклид, Глиорал, Панмикрон, Глюктам, Глизид, Медоклазид.

Среди аналогов, у которых совпадает назначение (СД 2-го типа), наиболее популярны: Лимфомиозот, Янувия, Мультисорб, Багомет, Глемаз, Метамин, Баета, Апидра, Глюренорм, Форметин, Глюкобай, Новоформин, Левемир Флекспен, Формин, Левемир Пенфилл, Авандия, Пиоглар.

Результат лечения Глидиабом будет значительно ниже без модификации образа жизни диабетика: низкоуглеводного питания, адекватных физических нагрузок, контроля психоэмоционального состояния, соблюдения режима сна и отдыха.

Важно постоянно контролировать свой гликемический профиль, проверяя уровень сахаров в домашних условиях и в лабораторных.

Глюкометром контролируют гликемию натощак утром, через 2 часа после еды и перед сном, вечером.

Диабетики, получающие комбинированную терапию с препаратами инсулина, должны контролировать состав крови перед каждой инъекцией гормона. Важно прослеживать динамику изменения показателей в течение дня, а также проводить мониторинг средних показаний в течение месяца – от одной консультации эндокринолога до следующей встречи.

Медикамент способен оказывать негативное влияние на психомоторные реакции. Это может создавать проблемы при вождении автомобиля, управлении сложными механизмами, работе на высоте и других, потенциально опасных видах деятельности, требующих концентрации внимания.

Если кормящей матери показан Глидиаб, его можно применять только после перевода ребенка на искусственное вскармливание.

источник