Рекомендации пациенту при поясничном остеохондрозе

Заболевание остеохондроз в поясничном отделе позвоночника появляется в основном из-за слишком больших нагрузок, оказываемых на эту область. Основную группу риска составляют люди с избыточной массой тела и те, чей образ жизни предполагает регулярное поднятие тяжестей. Болезнь может усугубиться если пациент ведёт малоподвижный образ жизни или у него нарушена осанка.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба обладает пятью позвонками, эта область подвержена наибольшим нагрузкам вне зависимости от образа жизни человека. Учитывая это, становится понятно почему остеохондроз поясничного отдела является одной из самых диагностируемых проблем позвоночника.

Ещё несколько лет назад болезни, связанные с деформацией и истощением позвоночных дисков, считались исключительно возрастным недугом и обнаруживались у пациентов в достаточно пожилом возрасте. Дело в том, что с течением времени фиброзные кольца, позвонки и диски утрачивают свою гибкость и устойчивость, ослабевают и теряют способность противостоять травмам и деформациям. Сегодня остеохондроз существенно помолодел, нередко можно встретить людей, не достигших даже 30 лет, но уже имеющих подобный диагноз.

Начало болезни обуславливается дистрофией и постепенной деструкцией межпозвонковых дисков. С течением времени, когда отсутствует необходимое лечение, недуг неуклонно прогрессирует, доставляя все больше дискомфорта человеку. Запущенные формы болезни значительно утяжеляют практически все жизненные процессы и чреваты различного рода осложнениями.

  • регулярные повышенные нагрузки на позвоночник;
  • нарушения осанки;
  • кратковременная, но неравномерная нагрузка на поясничный раздел;
  • травмы спины.

В основную группу риска также входят профессиональные спортсмены и те, кто самостоятельно занимается физическими упражнениями с утяжелением.

Осложнить течение болезни могут следующие факторы:

  • неправильный режим питания;
  • постоянный недостаток сна;
  • хронические стрессы;
  • нарушения обменных процессов.

Исследования показали, что предрасположенность к остеохондрозу может иметь и наследственный фактор. У пациентов с генетической склонностью к болезни, межпозвоночные диски более рыхлые и пористые по своей структуре. Такая особенность делает их слабее и подвергает всевозможным деформациям.

Причиной остеохондроза поясничного отдела часто становятся воспалительные процессы суставов позвоночника. К таким недугам относятся: синдром Бехтерева, ревматоидный артрит или аутоиммунное заболевание.

Ослабленные мышцы в поясничном отделе тоже нередко становятся причиной деструкции межпозвоночных дисков. Из-за дистрофии мышечный пояс не способен обеспечить достойную опору позвоночнику, в результате чего диски смещаются, осанка нарушается, появляется боль и симптомы болезни.

Основным симптомом, указывающим на деформацию дисков поясничного отдела, становятся болевые ощущения. Дискомфорт возникает спонтанно во время физических нагрузок, неосторожном повороте или наклоне. Локализация может быть точной — в крестцовом отделе, или распространятся по всей спине. Нередко боль ощущается в ногах и ягодичной зоне. При длительном течении болезни, боль проявляется даже при малейших нагрузках, а также при чихании и кашле.

Запущенные стадии остеохондроза пояснично-крестцовых отделов, негативно сказываются на подвижности позвоночника. Пациенту с трудом даются простые наклоны и повороты. Симптоматика может выражаться и в нарушениях сна, повышенной раздражительности и упадке сил.

В случае, когда на протяжении длительного времени не оказывается необходимое лечение, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника грозит рядом неприятных осложнений. К ним относятся:

  • проблемы мочеполовой системы;
  • нарушения и боль в области почек;
  • дискомфорт и нарушения мочеиспускательного процесса;
  • люмбалгия (хроническая боль в пояснице);
  • воспаление седалищного нерва;
  • ограничения при движениях.

Первое, что необходимо усвоить — даже если лечение заболевания прошло успешно, пациенту придётся пересмотреть большинство своих бытовых привычек и регулярно работать над своим здоровьем. Поскольку даже избавившись от недуга в результате терапии, нарушения в пояснично-крестцовом отделе могут вернуться в любое время.

Основной задачей медикаментозного лечения является избавление пациента от основных симптомов заболевания, остановки прогресса, устранения боли и постепенное восстановление позвоночника в анатомически верное положение.

Помимо фармакотерапии, при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела требуется и консервативное лечение в виде:

  1. мануальной терапии;
  2. массажа;
  3. лечебной гимнастики;
  4. соблюдения специальной диеты.

Если же по истечении 2–3 месяцев физиотерапия не приносит должного результата или заболевание продолжает прогрессировать, может быть принято решение о необходимости хирургического вмешательства.

Лечить при помощи оперативного вмешательства также необходимо в случае такого тяжёлого осложнения, как — межпозвоночная грыжа.

Самым распространённым видом операции, в случае остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, является дискэктопия или удаление деформированного диска. Сегодня хирургическое лечение таких состояний все чаще осуществляется методом эндоскопии и микрохирургического вмешательства на позвоночнике.

Самый распространённый симптом, на который приходятся основные жалобы пациентов — сильные боли. Поэтому совместно с назначением необходимого обезболивающего лекарства, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни. Для избавления от боли и дискомфорта необходимо:

  • отказаться от излишней физической нагрузки;
  • посещать лечебный массаж;
  • пересмотреть свой рацион питания. Включить в него максимум полезных продуктов, одновременно отказавшись от вредных;
  • обеспечить регулярную активность (если до лечения пациент вёл малоподвижный образ жизни);
  • подобрать ортопедические постельные принадлежности.

Поскольку медикаментозное лечение позволяет только убрать боль и остановить воспалительные процессы, для укрепления мышечной массы пояснично-крестцового отдела и выравнивания позвоночника, пациенту назначается лечебная гимнастика. Проводить её следует в специальных центрах под руководством квалифицированного инструктора. Комплекс упражнений должен подбираться и проводиться под контролем врача-специалиста. Для большей эффективности, лечебную гимнастику следует совмещать со специальной диетой, направленной на насыщение организма всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.

Лечебные упражнения должны проводиться правильно и регулярно, на протяжении не менее двух месяцев. Основа комплекса — это укрепление мышечного пояса и его растяжка. Продуктивность занятий зависит исключительно от старания и желания продуктивно лечить болезнь у самого пациента. Занятия нужно проводить регулярно с необходимой степенью нагрузки, но перетруждаться категорически запрещено. Упражнения, которые доставляют большой дискомфорт и сильные болевые ощущения, следует исключить.

Нередко для выравнивания позвоночника назначается ношение твёрдого фиксирующего корсета. Мнение врачей на этот счёт разделяется, изделие действительно помогает удерживать спину в верном положении и снизить болевой эффект, но при длительном ношении наблюдается ещё большая дистрофия мышц. Поэтому ношение корсета должно осуществляться только после назначения врача-травматолога и совмещаться с упражнениями по укреплению мышечной массы.

Во время обострения симптомов остеохондроза пояснично-крестцового отдела, с целью согревания и уменьшения болевого эффекта, разрешается ношение пояса из натуральной шерсти.

Важно! Лечить поясницу грелками и другими согревающими источниками без назначения врача — запрещено!

Особенно полезны при заболевании водные процедуры. Это может быть плаванье в бассейне, посещение массажных ванн или душ Шарко. Прекрасной профилактикой заболевания станет и регулярное посещение специальных санаториев или профилакториев.

источник

В любом комплексе оздоро­вительных занятий физкульту­рой важное место занимает пла­вание. Оно весьма эффективно и для профилактики остеохон­дроза. Допустимо плавание и как лечебное средство при уже воз­никшем остеохондрозе, но, ко­нечно, не в период обострения болезни, только когда отсутству­ют какие-либо жалобы на боли в позвоночнике и конечностях. Плавать надо в закрытом бассей­не, где вода с подогревом, нет сквозняков и других условий для охлаждения. Перед плаванием следует сделать в воде, держась за поручень бассейна, несколь­ко физических упражнений, как, например: маховые движения ногами, отведение ног в стороны, круговые движения прямой но­гой, приседания.

При остеохондрозе позво­ночника плавание полезно по­тому, что вода, как известно, снижает вес тела, движения выполняются без усилий, мыш­цы не перенапряжены, исчезает скованность, увеличивается ам­плитуда движений в суставах. Наиболее эффективно плавание на спине. Дело в том, что имен­но при плавании на спине в наиболее подвижной части по­звоночника (в шейном и пояс­ничном отделах) создаются оп­тимальные условия: с расслабле­нием мышц (и особенно—мышц спины и шеи), а также с умень­шением изгибов позвоночника нагрузка на межпозвонковые диски снижается, увеличиваются промежутки между позвонками и ликвидируется сдавливание нервных корешков в местах их выхода из позвоночного канала.

Остеохондроз позвоночника (в любом отделе) несовместим со спортивной борьбой, упраж­нениями со штангой, гантелями и гирей, прыжками с трамплина (на лыжах или в воду), катани­ем на коньках, верховой ездой, автомобильным и мотоспортом, с любыми упражнениями, вы­полняемыми хлестом (особенно при махах назад), в висах н упорах на гимнастических сна­рядах (на коне, перекладине, разновысоких брусьях), а также с упражнениями с шестом, ме­танием (диска, ядра, гранаты, молота), с занятиями аэробикой.

И еще одно очень существен­ное предостережение. При заня­тиях физическими упражнения­ми во всех формах — будь то утренняя гигиеническая гимнас­тика, лечебная гимнастика под руководством инструктора или индивидуальные самостоятель­ные занятия — необходимо пом­нить, что при сокращении мышц живота (при упражнениях на укрепление брюшного пресса), рефлекторно напрягаются подвздошно-поясничные мышцы, ос­новные части которых (боль­ше — поясничные мышцы) на­чинаются от поперечных от­ростков и тела 12-го грудного позвонка и всех поясничных позвонков. Поэтому каждое на­пряжение этих мышц законо­мерно стремится переместить позвонок вперед. Здоровые меж­позвонковые диски успешно противостоят этой тяге, а вот дегенеративно измененный диск удержать позвонок на месте не в состоянии. В результате — смещение позвонка, так называ­емый спондилолистоз.

В связи с вышеизложенным больные остеохондрозом дол­жны полностью исключить из комплексов лечебной гимнасти­ки (или, по меньшей мере, резко ограничить) упражнения для брюшного пресса. По этой же причине в начале курса ЛФК занятия физическими упражне­ниями проводятся в фиксирую­щих повязках или корсете.
Те, кто испытал на себе, что такое остеохондроз, хорошо знают: в остром и подостром периодах развития болезни не только вставать и ходить — по­вернуться невозможно. Тут уж, понятно, не до занятий фи­зическими упражнениями.
Как же снять болевой синд­ром? Во-первых, надо принять такую позу, чтобы мышцы спи­ны, поясничного и шейного от­делов позвоночника были макси­мально расслаблены; это озна­чает, попросту говоря, лечь на спину или на живот.

В положе­нии лежа на спине необходи­мо согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах и по­ложить их на высокий валик (на­пример на скатанное одеяло), чтобы стопы при этом не ка­сались постели (голени ног должны свисать расслаблен­ными). Под поясницу следует подложить небольшую мягкую подушку — так, чтобы пояснич­ный отдел плотно прилегал к ней. Головной конец кровати от уровня лопаток должен быть слегка (комфортно) припод­нят. Расслабление мышц спины, поясничной и ягодичной облас­тей, а также мышц нижних конечностей не только снимает болевой синдром, но и способ­ствует постепенному устране­нию воспалительного процесса, рассасыванию отека.

И даже создает предпосылки для руб­цевания трещин и разрывов фиброзного кольца межпозвон­ковых дисков, вдвое снижая внутридисковое давление. Но, конечно, только в случае соблю­дения полного покоя — ведь ак­тивные движения конечностями и туловищем в остром периоде значительно травмируют дегене­ративный диск и усиливают раздражение нервного корешка. Если в шейном отделе позвоноч­ника имеется прогибание, то в этом месте также надо под­ложить валик (например, из скатанного полотенца).

Положение лежа на животе (рис. 23) также должно быть ор­ганизовано определенным обра­зом, для чего понадобятся две подушки и плотный валик. Одну подушку — притом обяза­тельно довольно жесткую — надо расположить так, чтобы ее верхний край был на уровне гребешков подвздошных костей и пупочной линии. Вторая по­душка кладется под голову и верхнюю часть груди — до сос­ковой линии. Цель такого рас­положения подушки — чтобы живот был немного на весу. Под тыльную поверхность го­леностопных суставов надо под­ложить валик (скатанное летнее одеяло), чтобы ноги в коленных суставах были расслаблены и полусогнуты (под углом 145— 150°).
Все это, конечно, только об­щая схема.

Больной сам должен уютно улечься, чтобы боли постепенно сошли на нет. Положение лежа на животе удобно для втирания обезболивающих средств: апиза-трона, финалгона, никофлекса и других анестизирующих мазей. После втирания надо наложить на натертое голое тело шерсть (предпочтительнее шарф или платок крупной вязки, ворсис­тые) и прибинтовать эластичным бинтом. Для этого надо встать на четвереньки (на колени и вытянутые руки; ладони должны быть при этом у плечевых суста­вов) . Приподниматься следует одновременно сгибая ногн в ко­ленных и тазобедренных суста­вах и упираясь тыльной повер­хностью стоп на валик. (После прибинтовки шерсти можно сверху еще и положить теплую грелку.)

Добавим: научиться медлен­но и осторожно принимать позу на четвереньках необходимо еще и потому, что именно «через нее» больному придется в случае необходимости вставать с кро­вати и ложиться обратно в по­стель. Вставая из позы на чет­вереньках, надо спустить с кро­вати менее затронутую боле­вым синдромом ногу, а затем, не разгибая больной ноги, спустить с кровати и ее, разогнуть на весу н поставить на пол. Ложась в по­стель, надо согнуть больную ногу в коленном и тазобедренном суставах и, вытянув руки, встать на кровать в позе на четверень­ках (рис. 24), и затем осторож­но лечь на живот.

Хороший лечебный эффект дает разработанная в консуль­тативном спинальном центре Московской клинической боль­ницы № 6 новая система пар­ного массажа. Болевой синдром снимается таким массажем с первой процедуры (причем не только при остром остеохондро­зе, но и при дискогенном радикулите и при выпавшем диске; диск вправляется мас­сажным вытяжением руками — так называемая мануальная те­рапия). Вот что такое парный массаж: два массажиста син­хронно, одними и теми же приемами, массируют спину, воротниковую зону, шею, обе руки, поясницу, обе ягодицы и обе ноги.

Под действием пар­ного массажа также улучшается лимфо- и кровообращение, ис­чезает отечность (особенно в поясничной и крестцовой об­ластях), расслабляется мышеч­ный тонус, восстанавливается безболезненная подвижность позвоночника при перемене по­ложения тела и во время ходьбы.
Чудодейственное средство, не правда ли? Однако поостере­жемся рекомендовать его чита­телю. Парный массаж, да еще в период обострения болезни, мо­гут делать только специалисты и только под наблюдением медиков.
. У врачей издревле су­ществует заповедь: «Не повре­ди!» Именно исходя из нее мы и ограничимся информацией о парном массаже и избежим каких-либо рекомендаций на этот счет. Так же, впрочем, как и относительно такого действенного метода лечения остеохондроза, как вытягивание позвоночника.

Читайте также:  Этиология и патогенез поясничного остеохондроза позвоночника

Вытяжение проводится толь­ко в кабинете ЛФК поликлини­ки или во врачебно-физкультурном диспансере под контролем врача или инструктора ЛФК. Это требование представляет­ся необходимым оговорить спе­циально, и вот почему. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника вытяжение про­водится с помощью специальной петли Глиссона в положении си­дя (лучше всего — в бассейне). Очень важно определить не толь­ко саму необходимость вытяже­ния (по рентгеновским снимкам и общей клинической картине), но и продолжительность про­цедуры (сколько минут «тя­нуть»).

Однако некоторые боль­ные сами покупают или сшива­ют петлю Глиссона и дома тянут, сколько хотят. А между тем бес­контрольное вытяжение чревато растяжением связочного аппа­рата, выпячиванием или даже выпадением межпозвонковых дисков. Вытяжение позвоночни­ка в грудном и поясничном отделе также должно проводить­ся только под контролем врача (с указанием, сколько минут надо вытягивать, в каком поло­жении, сколько раз в неделю и т. д.). Одним словом, самоволь­но проводимые вытяжения не приводят к добру.
. Однажды в консультатив­ный центр за помощью обратился артист цирка (гимнаст) с жа­лобами на все нарастающие боли в позвоночнике. А предыс­тория была такой. При пер­вых жалобах ему сделали рент­геновский снимок и обнаружили остеохондроз поясничного от­дела позвоночника. «Дело жи­тейское,— решил он,— буду ле­читься сам». Пошел в библио­теку, прочитал кое-что из по­пулярных изданий и принялся, как он выразился, «выбивать клин клином» — вытягивать по­звоночник. «Доктор,— жаловал­ся он,— что я только ни делал! Вишу около двух часов в день, из них вниз головой по 40—50 минут. Не помогает!» «Неудиви­тельно,— ответили ему.— Уди­вляться следует, что вы еще вообще можете ходить, хоть и с палкой, сильно хромая. »

По этой теме читайте на сайте :

источник

Дата 09.09.2017
Размер 88.5 Kb.
Тип Памятка
    Навигация по данной странице:
  • При остеохондрозе шейного отдела
  • При остеохондрозе грудного отдела
  • При остеохондрозе поясничного отдела
  • Корригирующая разгрузочная поза (при ишиалгическом сколиозе ).
  • ЖЕЛАЕМ УСПЕХОВ! Краткая анатомическая справка
  • Почему развивается остеохондроз И что такое остеохондроз
  • Пальпаторная диагностика по точкам акупунктуры П альпаторная диагностика по точкам акупунктуры
  • Предпосылки возникновения «трещины» в межпозвоночном диске
  • Почему образуются грыжи межпозвоночных дисков
  • Проявления остеохондроза.
  • Рекомендации пациенту для правильной организации сна. Во время сна, все физиологические изгибы должны быть сохранены, а не усилены или выпрямлены!
  • Во время выполнения работы.
  • При использовании ортопедического пояса, воротника – необходимо знать определенные ограничения.
  • Как влияют отрицательные эмоции и переохлаждение на позвоночник
  • Лечебная физкультура (ЛФК).
  • Методы исследования опорно-двигательной системы (ОДС).
ПАМЯТКА

больному остеохондрозом позвоночника

(Составил кандидат медицинских наук, доцент О.М. ФИЛАТОВ)

«Каждый человек настолько молод, насколько молод его позвоночник» Бернар Макфаден

В связи с тем, что лечащим врачом у Вас распознан остеохондроз шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника, необходимо, чтобы Вы имели некоторое представление об этом заболевании и усвоили бы несложные правила поведения. Это будет способствовать более полному и быстрому выздоровлению, а также предупреждению повторных обострений.

Специалисты считают остеохондроз позвоночника расплатой человека за прямохождение. Это подтверждают данные Stary о том, что, несмотря на разнообразие причин возникновения остеохондроз позвоночника 85% вклад в развитие этого заболевания вносит хронический травмирующий фактор, перенапряжение позвоночника. Благоприятной базой для развития остеохондроза являются нарушения осанки, при которых возникает неравномерное распределение нагрузки на позвоночник и перенапряжение его структур.

Остеохондроз позвоночника относится к весьма распространенным заболеваниям, занимающим ведущее место среди других заболеваний позвоночника. Позвоночник человека обеспечивает опорную функцию, участвует в движениях тела и защищает спинной мозг, нервы и сосуды. Каждый позвонок сочленяется с соседним в трех точках: в двух межпозвонковых сочленениях сзади (истинные суставы) и телами (через посредство межпозвонкового диска) спереди. Гибкость позвоночника, его эластичность и упругость, способность выдерживать большие нагрузки в значительной мере обеспечиваются межпозвонковыми дисками, которые представляют собой сложные анатомические образования. Они соединяют позвонки, обеспечивают подвижность позвоночного столба и предохраняют тела позвонков от постоянной травматизации. В молодости диски более чем на 80 % состоят из воды и отличаются большой прочностью и упругостью. Так для разрыва нормального диска требуется осевая сила давления около 500 кг.

В связи с развитием заболевания диски становятся суше, амортизационная способность и прочность дисков снижается, уменьшается их высота. В результате нарушения прочности соединений между соседними позвонками усиливается «разболтанность» в соответствующем участке позвоночника. Эта патологическая подвижность, вне свойственной позвоночнику горизонтальной плоскости, нарушает его устойчивость, т.е. наступает нестабильность позвоночника. Патологическая подвижность и постоянная травматизация дисков усиливает дегенеративные процессы в них, они теряют свойства амортизаторов, превращаясь в полуэластичные прокладки между телами позвонков. В дальнейшем возникают реактивные изменения в смежных позвонках, связках и мышцах. Все эти изменения дисков, позвонков, прилегающих к ним других образований, с соответствующей клинической картиной и принято называть остеохондрозом позвоночника.

Клинические проявления остеохондроза позвоночника разнообразны, они зависят от локализации, глубины поражения и сводятся к болям, вынужденным положениям тела, расстройствам чувствительности в виде онемения, покалывания, «ползания мурашек» и др. Может также возникнуть напряжение мышц и затруднение или невозможность движений в соответствующих отделах позвоночника.

Мы рассказали Вам о некоторых признаках остеохондроза вовсе не для того, чтобы Вы сами ставили себе диагноз, а для того, чтобы при появлении подобных жалоб своевременно обратились к врачу. Помните, что самолечение, к которому нередко прибегают в первые дни болезни, часто только затягивает сроки выздоровления.

При обострении заболевания (возникновении сильных болей, которые в народе называют «прострелами») не следует откладывать посещение врача, при очень интенсивных болях, делающих невозможным любое движение даже в пределах постели, следует вызвать врача на дом. До обращения к врачу необходимо создать покой пораженной части позвоночника, руке или ноге в которых Вы испытываете сильные боли. При возникновении шейного«прострела» на шею нужно надеть воротник из плотного (шерстяного) шарфа, можно воспользоваться полужестким воротником, изготовленным из ткани в виде патронташа и плотно набитым ватой или приобрести фирменный воротник. Поясничный отдел полезно зафиксировать широким плотным поясом. При сильных болях в руке или ноге под больную конечность, уложенную в наиболее удобную позу, подкладывается подушка, а при ходьбе рука подвешивается на косынке. Предприняв эти меры для создания покоя, вы можете принять обезболивающие таблетки. Не спешите пользоваться грелкой или другими согревающими средствами. Абсолютно противопоказаны в этот период ванны, баня. В начале обострения тепло, даже сухое, нередко не уменьшает, а даже усиливает боль. Опыт восстановительного лечения показывает, что тот или иной комплекс лечебных средств эффективен тогда, когда он используется в соответствии с индивидуальными особенностями течения процесса. Итак, лечение Вам назначит невропатолог. Одной из первостепенных задач комплексного лечения является снижение болевого синдрома за счет создания условий разгрузки позвоночника и уменьшения спазма мускулатуры. Этому могут способствовать индивидуально подобранные «разгрузочные» позы или лечение положением.

Эти положения следующие, попробуйте их применить для себя.

При остеохондрозе шейного отдела:
Расслабление мышц шеи и плечевого пояса можно добиться в исходном положении (и.п.) лежа на спине:

1. И.п. лежа на спине — удержание приподнятой над подушкой головы. * Методику выполнения упражнений смотрите ниже.

2. И.п. лежа на спине – круговые вращения надплечий назад и ритмичные приподнимания их в направлении головы с небольшим силовым напряжением, в медленном темпе, от 5-6 до 8-12 раз.

3. Общеукрепляющие упражнения для верхних и нижних конечностей с небольшим силовым напряжением или в изометрическом режиме (напряжение мышц без движений в суставах).

4. Все упражнения чередовать с расслаблением мышц шеи, плечевого пояса и дыхательными упражнениями

При остеохондрозе грудного отдела:
1) При плоской спине – в и.п. лежа на животе – положить мягкий валик диаметром 5-8 см поперек грудины.

2) При нормальной, сутулой или круглой спине – в и.п. лежа на спине с валиком поперек позвоночника под местом локализации болей.

1. При плоской спине: и.п. лежа на спине – приподнимание головы, надплечий, лопаток над плоскостью кровати и удержание в этом положении (согнувшись в грудном отделе позвоночника).

2. При сутулой или круглой спине: и.п. лежа на животе(с валиком или подушкой под животом) – разгибание в грудном отделе позвоночника, с удержанием в этом положении.

При остеохондрозе поясничного отдела:
Особое внимание уделяют расслаблению мышц поясничной области, ягодичных, грушевидных, мышц нижних конечностей, чаще других вовлеченных в патологический процесс и находятся в состоянии патологического гипертонуса.

1) И.п. – лежа на спине с согнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами (стопы на плоскости кровати).

2) И.п. – то же, но с валиком диаметром 5-8 см под тазом.

3) И.п. -лежа на ровной поверхности лицом вниз, с подушкой под животом или на большом мяче.

4) И.п. – лежа на спине, с подтянутыми к животу согнутыми ногами (охватив колени руками).

5) Поза по Р. Нордемару – и.п. лежа на спине, положив голени на горизонтальную подставку (сидение стула).

6) Поза по Перлю – и.п. то же. Подставка под голени поднимается на 5-10 см выше длины бедра больного (т.е.таз приподнимается над плоскостью кровати, а голени закреплены на подставке).

1. И.п. лежа на спине – приподнимание головы, плеч и удержание их в этом положении.

2. И.п. лежа на спине, ноги согнуты, стопы на плоскости кровати – медленные приподнимания туловища до угла 30-40 градусов, с удержанием в этом положении.

3. Если нет болей в ноге! И.п. лежа на животе (подушка под животом ) – поочередное приподнимание (на 10-20 см) и удержание выпрямленных ног.

*Продолжительность удержания на весу головы, ног, напряжения мышц постепенно увеличивают с 2-3 сек в первые дни, до 6-8 сек в последующие. Количество повторений каждого изометрического упражнения – с 5-6 до 10-12 раз. Количество занятий в день – от 3-4 до 6-8. Все силовые упражнения необходимо чередовать с расслаблением мышц и дыхательными упражнениями.

Вашими основными задачами при занятиях лечебной физкультурой будут:

1. Научиться с помощью «разгрузочных» поз и специальных упражнений произвольно снимать напряжение (расслаблять) мышцы спины, шеи, плечевого пояса, конечностей в случаях их утомления, появления неприятных ощущений, болей.

2. Улучшить функции сердечно-сосудистой, дыхательной систем, обмен веществ, противодействовать ослаблению мышц, вредным влияниям малоподвижного образа жизни (гиподинамии, гипокинезии).

3. В целях уменьшения нестабильности позвоночника и повышения силовой выносливости мышц, укрепить мускулатуру шеи, спины, брюшного пресса, разгибателей тазобедренных суставов, используя преимущественно изометрические упражнения.

4. Выработать правильную осанку при сидении, стоянии, ходьбе и некоторых видах бытовой и трудовой деятельности, во избежание перегрузки позвоночника и для профилактики рецидивов заболевания.

Корригирующая разгрузочная поза (при ишиалгическом сколиозе ).

1) И.п.- лежа на спине или животе с приближенным правым или левым коленом к соответствующему плечу(ориентируясь на болевые ощущения).

После консультации с лечащим врачом, если Вам не противопоказано легкое вытяжение позвоночника, Вы можете его применить:

2) И.п. – лежа на животе поперек кровати, со свисающими с кровати тазом и согнутыми ногами. Придерживаясь руками за противоположный край кровати — осторожно расслабить мышцы поясничной области спины.

3) Смешанный вис на перекладине или гимнастической лесенке. Во время виса (спиной к стенке) выпрямленные ноги касаются пола на 40-50 см впереди туловища.

Продолжительность нахождения в разгрузочных положениях индивидуальна, от нескольких минут до нескольких часов (в некоторых наиболее подходящих для Вас, меняя положения).

Важным моментом комплексного лечения и предупреждения обострений заболевания является лечебная физкультура. Комплекс упражнений лечебной гимнастики Вам предложит инструктор лечебной физкультуры с учетом особенностей Вашего заболевания. В последующем, когда Вы хорошо освоите все упражнения, можете выполнять их самостоятельно.

В начале курса лечения для самостоятельных занятий Вы можете применить следующие специальные упражнения:

1. При остеохондрозе позвоночника ничего не следует «разрабатывать». В первом периоде курса лечения необходимо резко ограничить активные движения в пораженном отделе позвоночника.

2. Вам противопоказаны резкие рывковые движения.

3. Следует исключать такие движения, как наклоны к полу, поднимание вверх выпрямленных ног из положения лежа на спине (при поясничном остеохондрозе).

4. Не следует выполнять такие движения и в таком объеме, при которых возникают боли или другие неприятные ощущения.

Но вот, под влиянием лечения обострение прошло. Боли стихли. Вы чувствуете себя почти здоровым. Однако это не должно быть основанием для полного успокоения. Если вы не хотите повторения болезни, то в дальнейшем необходимо продолжать занятия физическими упражнениями, а также соблюдать гигиену поз и движений.

Показано, что различные позы и поднятие груза отражаются на компрессии, оказываемой на поясничные диски. Так, в горизонтальном положении, сила, действующая на межпозвонковые диски, составляет 25 кг, в положении стоя – 100 кг, в положении стоя с наклоном туловища вперед и опущенными руками – 150 кг. В момент отрыва груза от пола позвоночник человека подвергается компрессии, превышающей поднимаемый груз в 9,5 раз.

1. Во время сидения спина должна быть хорошо выпрямлена и опираясь на спинку стула, ноги – под прямым углом в тазобедренных суставах. Стол, стулья, рабочее место должны соответствовать Вашему росту так, чтобы Вам не приходилось ни слишком наклоняться над рабочей поверхностью, ни тянуться к ней.

2. Если Ваша работа требует длительного сидения или стояния, делайте перерывы (на 1-2 мин.) через каждые 30-40 мин., а первое время может быть и чаще. Перерывы надо делать до того, как Вы почувствуете утомление мышц спины. Если работа это позволяет, во время таких перерывов встаньте, пройдитесь, по комнате, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов, расслабьте мышцы, выполните несколько плавных движений руками и возвращайтесь к работе. Производительность труда от этого не только не уменьшится, но, напротив, возрастет.

3. Особую осторожность следует соблюдать, если Вам предстоит повышенная нагрузка (при выполнении сверхурочных работ, домашних работ типа побелки, снятия штор, люстры и т.п.), целесообразно в таких случаях надеть на шею полужесткий воротник, а на поясничный отдел – широкий пояс (типа пояса штангиста). Домашние работы типа мытья пола следует выполнять с помощью длинной палки, швабры или на коленях.

4. Следует избегать поднятия тяжестей с пола, а при необходимости делать это путем приседания и вставания с выпрямленной спиной, а не путем разгибания спины из положения согнувшись.

Среди условий, которые могут способствовать обострению, нужно помнить о следующих:

1. Однократные или повторные рывковые движения, резкие внезапные повороты, наклоны, запрокидывание головы или туловища, в том числе: вращение на диске «Здоровье», вращение гимнастического обруча, круговые вращения головой и тазом, резкие движения при занятиях аэробикой; при шейном остеохондрозе – отжимание в упоре, поднимание гантелей через стороны вверх.

2. Поднятие тяжестей (иногда незначительных) из невыгодного, неудобного положения, а также превышающих Ваши мышечные возможности.

3. Длительное сохранение однообразной, особенно неудобной позы. Это может быть лежание на слишком высокой подушке, валике дивана, на постели с прогибающейся сеткой, езда на автомобиле, работа за компьютером или пишущей машинкой.

4. Охлаждение шеи или поясницы при воздействии сквозняка, сидении или лежании на холодной земле. Особенно неблагоприятно сказывается перепад температур – переход из жаркого помещения, бани или после тепловых процедур на холод.

5. У некоторых, особенно возбудимых людей, обострения болей могут возникать после волнений, ссор, неприятностей.

6. Боли могут возобновляться после гриппа или обострений хронических заболеваний (холецистит, гастрит, колит и др.), ослабляющих организм и выявляющих его скрытые недостатки.

7. Постельный режим (в течение нескольких дней), в связи с каким-либо заболеванием, снижающий тонус мышечной системы.

8. Подъём с кровати после сна, без предварительного приведения мышц в необходимый тонус с помощью физических упражнений.

По окончании курса лечения рекомендуется продолжить ежедневные занятия лечебной гимнастикой, соблюдать режим труда и отдыха.

ЖЕЛАЕМ УСПЕХОВ!
Краткая анатомическая справка
Позвоночник является частью системы опоры и движения организма человека. Он состоит из 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных позвонков, крестца и копчика. Позвонки соединяются между собой двумя верхними и двумя нижними суставными отростками, межпозвонковым диском и очень крепкими связками, которые обеспечивают подвижность позвонков.

Средний предел прочности позвоночника взрослого человека составляет приблизительно 350 кг. На уровне шейного отдела он составляет в среднем 113 кг, на уровне грудного – 210 кг, на уровне поясничного – 400 кг. Предел прочности отдельных позвонков и нагрузки для поясничного отдела составляют до 900 кг.

Многие врачи считают позвоночник, самым главным органом, который надо лечить при любой патологии внутренних органов. Сам позвоночник – это только каркас! Самое главное находится внутри его, под защитой «позвоночного столба» – это спинной мозг. Он и является главным координатором всего организма.

Все знают, что при повреждении позвоночника – страдает спинной мозг или его корешки. Отсюда и проявления таких нарушений: заболевания внутренних органов, боли с распространением в конечности, нарушения кожной чувствительности и т.д.

Почему развивается остеохондроз? И что такое остеохондроз?

Исходя из определения, остеохондроз – это заболевание костно-хрящевой ткани. Данное определение не отражает сути происходящих изменений. Остеохондроз начинается не с повреждения межпозвоночного диска, а с формирования неправильной статичной нагрузки из-за асимметрично натянутых мышц и связок. Эта нагрузка действует не только на межпозвоночный диск, но и на межпозвоночные суставы. А, уже от того на какую часть позвоночного сегмента падает большая нагрузка – та часть и претерпевает большие изменения.

Пальпаторная диагностика по точкам акупунктуры
П альпаторная диагностика по точкам акупунктуры, указывает на напряжения мышц и связок позвоночника, а так же наличие функциональных нарушений со стороны внутренних органов. Эти нарушения выявляются гораздо раньше проявлений остеохондроза, даже в детском возрасте, при котором понятие остеохондроз не существует (костно-хрящевая ткань очень молодая). Но и у детей тоже болит спина. С помощью пальпации точек спины у детей чётко определяются асимметричные, болезненные мышечные напряжения. Каждый сегмент позвоночника связан с тем или иным внутренним органом. Поэтому точки (мышцы) вдоль позвоночного столба являются – так называемыми индикаторами правильной работы внутренних органов правой и левой половины тела (инь и ян). Например, при нарушении функции левой почки – будет напряжение в области 2-го поясничного позвонка, слева. Нарушение функции желудка – напряжение в области 12–го грудного позвонка, слева. У многих возникает вопрос: а, что, если болит вся спина? Это означает, что тем или иным нарушениям подвержены все органы в той или иной степени, а болезненность в области позвоночника это только «индикатор», указывающий на местоположение процесса в организме.

Таким образом, чтобы добиться выздоровления совершенно недостаточно лечить один позвоночник. Необходимо лечить и внутренние органы, которые привели к заболеванию позвоночника. Для правильного лечения остеохондроза необходимо сочетание воздействий несколькими методиками, и по нескольким направлениям: на мышцы позвоночника, таза, конечностей, восстановлению функции внутренних органов. Что первично, остеохондроз или функциональные нарушения органов? Изменения в костно-хрящевых тканях возникают позже, но обязательно при наличии асимметричных функциональных мышечных блоков в области позвоночника. Период времени, между формированием нарушения функции внутренних органов и возникновением «сигнального» напряжения мышц позвоночника, повреждением хрящевой или костной тканей позвоночника, может быть от нескольких недель, до нескольких месяцев. Всё зависит от возраста человека, а так же от силы и значимости процесса, происходящего со стороны внутренних органов.

Предпосылки возникновения «трещины» в межпозвоночном диске

  • Осевая нагрузка на поражённый сегмент позвоночника: физическая, длительная статическая нагрузки на позвоночник;
  • Наличие в анамнезе «осевой» травмы позвоночника: падение на «копчик», на спину, «хлыстовая травма шеи» и т.д.;
  • Длительность периода асимметрии мышечного тонуса позвоночника (мышечно-тонический сколиоз).
  • Плоскостопие, аномалии развития позвоночника, разница в длине конечностей, заболевания крупных суставов.

Любые чрезмерные нагрузки, травмы спины и нижних конечностей так же приводят и к неравномерному натяжению мышц таза, вследствие чего таз становится косым и скручивается, это, в свою очередь, находит отражение и на позвоночнике, в виде искривлений (сколиозов).

Почему образуются грыжи межпозвоночных дисков?
Исходя из вышесказанного, возникновение первичной трещины в межпозвоночном диске и формированием протрузии (грыжи), процесс длительный, и зависит от вышеперечисленных факторов. Поэтому – грыжеобразование в межпозвоночном диске – это «глубокое» следствие медленно-прогрессирующего процесса, в истоках которого, нарушения функции внутренних органов и возникновении длительного асимметричного напряжения мышц и связок позвоночного столба, таза.

Лечением первопричины грыжеобразования в межпозвоночных дисках, является метод избирательной релаксации (расслабления) мышц и связочного аппарата позвоночника, области таза, а также устранения функциональных нарушений со стороны внутренних органов.

Проявления остеохондроза.
Несмотря на наличие или отсутствие признаков ос­теохондроза на рентгенограмме или ядерно-магнитно-резонансной томограмме (ЯМРТ), на ранних стадиях остеохондроз может не сопровож­даться выраженными клиническими проявлениями, чаще всего, возникает периодически чувство дискомфорта в том или ином отделе позвоночника. С развитием заболевания появля­ются боли в различных участках спины, конечностях, области головы. Боль, как правило, сопровождается ограни­чением подвижности или усиливается при движении, нагрузках. Чувство немения в конечностях – развивается при сдавлении корешка грыжей, либо костными разрастаниями, либо при сдавлении нерва на периферии. В причине чувства немения может разобраться только врач, пациент должен понять только, то, что это признаки осложнений остеохондроза. При возникновении болей в спине, онемений в конечностях необходимо проконсультироваться с врачом, который на основании жалоб, истории развития, симптомов болезни, неврологического осмотра, а, при необходимос­ти, дополнительных методов исследо­вания, установит диагноз и назначит правильное лечение.

Рекомендации пациенту для правильной организации сна.
Во время сна, все физиологические изгибы должны быть сохранены, а не усилены или выпрямлены! Не допускайте скручивания позвоночника во время сна.

Недопустим сон на животе, при котором возникает скручивание шейного и поясничного отделов позвоночника. При этой позе происходит сдавливание позвоночных артерий и яремных вен в области шеи, растяжению связок и мышц шеи, что приводит постепенно к нарушениям мозгового кровообращения, нестабильности шейного отдела позвоночника, грыжеобразованию в нижне-шейном отделе.

В первую очередь, не­обходимо обратить особое внимание на спальное место. Кровать следует вы­бирать ровную, эластичную. Неприемлема для сна модульная мебель (к примеру, диван со стыками). Рекомендую покрывать поверхность пружинного матраса – наматрацником из поролона или латекса, толщиной 5-10 см (подбирается индивидуально), для того, чтобы не тело принимало форму кровати, а наматрацник поглощал неровности тела.

Сон на жёсткой поверхности – это необоснованный стереотип! Он нарушает физиологические изгибы позвоночника и приводит к выраженным изменениям со стороны межпозвоночных суставов и дисков. Мнение спать на твердом пришло из тех времён, когда появились кровати с панцирными сетками, и врачи стали рекомендовать подкладывать деревянный щит под панцирную сетку, чтобы она не прогибалась, а сверху класть матрас (чтобы создать анатомическое соответствие изгибом позвоночника). Про деревянный щит помнят все, а про матрасы – забыли. Поэтому многие врачи рекомендуют спать на деревянном щите. И здесь кроется ещё одна общепринятая ошибка, все считают анатомическую постель — ортопедической (так её и рекомендуют), в то время как лечебная (ортопедическая) постель должна не только помогать расслаблению мышц, но и не вызывать их напряжения.

Итак, физиологические изгибы позвоночника надо сохранять не только в вертикальном, но и в горизонтальном положении!
Подушка должна быть из пухо-перьевого наполнителя, прямоугольная, размером 50 на 70 см. Вес подушки от 1 до 2 кг., зависит от размера Ваших надплечий (плеч). Синтепон – волокнистый, мягкий материал, но он не обладает свойствами сохранения памяти формы, поэтому длительное использование этого наполнителя подушки – приводит к нарушению тонуса мышц шеи. Подушки из таких материалов, как шелуха гречихи или песок, так же не подходят для сна. Не смотря на то, что эти материалы обладают «памятью формы», но, из-за высокой плотности материалов, сдавливают позвоночные венозные сплетения и яремную вену, что приводит к повышению внутричерепного давления.

Лёжа на спине – подушка должна «начинаться» от середины лопаток и поддерживать шею в состоянии лёгкого разгибания назад.

Лёжа на боку – подушка должна располагаться под головой и шеей, без отклонения последних вверх или вниз.

Понятие ортопедическая подушка или кровать это индивидуально подобранные приспособления для комфортного сна, а не те, на которых крупными буквами написано: «ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ»! При правильно подобранном матрасе, подушке, правильной позе сна – болей в позвоночнике во время сна и утром, быть не должно!

Во время выполнения работы.
Постарайтесь снизить нагрузку на позвоночник, особенно, поясницу. При мытье пола шваброй используйте движение всего тела. Старайтесь не напрягать руки и спину, не делайте бо­ковых наклонов. Используйте возможность вы­полнять работу сидя на удобном стуле со спинкой, подложив под область поясницы небольшую подушечку.

Не допускайте осевого скручивания позвоночника во время работы за компьютером! Пользуйтесь беспроводными системами ввода информации на компьютер. Во время работы, связанной с поднятием тяжестей, защищайте поясничный отдел специальным ортопедическим поясом.

При использовании ортопедического пояса, воротника – необходимо знать определенные ограничения.
Корсетные пояса бывают разной высоты, степени фиксации. Поэтому должны подбираться индивидуально при помощи врача, а не по принципам: «подойдёт любой пояс», «чем больше ношу пояс, тем лучше». Корсет можно носить не более двух часов подряд, с 30 минутным перерывом и не более 6 – 8 часов в день, в 3 – 4 подхода, всё зависит от его конструкции и тяжести состояния пациента. Пояс более необходим при вертикальной нагрузке, нежели лёжа или сидя. Нарушение реко­мендаций может привести к еще боль­шему ослаблению мышц спины, нарушению кровообращения в позвоночнике и ухудшению течения заболевания. Воротник типа Шанца носится по 30 минут 3-4 раза в день на статическую нагрузку.
Как влияют отрицательные эмоции и переохлаждение на позвоночник?

Отрицательные эмоции, сквозняки, переохлаждения – вызывают спазм сосудов, питающих спинной мозг, выходящие из него спинномозговые нервы и внутренние органы. Все это вызывает нарушение обменных процессов в позвоночнике, нервной системе, внутренних органах, и, как следствие, возникает боль на фоне вышеперечисленных факторов.

Лечебная физкультура (ЛФК). Должна назначаться в период ремиссии, когда полностью сняты болевые проявления! При несвоевременном назначении ЛФК, возникают обострения. Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально, и с учётом поражённых отделов позвоночника, и тяжести состояния, а не самостоятельно по вырезкам из журналов и газет.

Упражнения для профилактики остеохондроза необходимо выполнять ежедневно!

Методы исследования опорно-двигательной системы (ОДС). Наиболее широко распространённые методы диагностики заболеваний ОДС – это:

ЯМРТ (ядерно –магнитно – резонансная томограмма). Метод, основанный на принципе колебания молекул воды в электромагнитном поле. Рентгеновское излучение при этом не используется! Современные аппараты имеют очень высокую степень разрешения.

КТ(компьютерная томография) – метод компьютерного построения изображения, при использовании рентгеновских лучей.

Рентгенография – название говорит само за себя. Старый, очень дешёвый метод исследования, имеющий высокую степень диагностической значимости, разумеется в «умелых руках» и должном внимании врача.

Денситометрия – метод основан на рентгеновском излучении, исследуется степень плотности костной ткани.

источник

Глава 14. ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ ДВИЖЕНИЯ СВЕТЛЫМ ПУТЕМ ЛФК

Наверное, Вы знаете, что я хочу сказать, но, тем не менее, придется мне повторить правила поведения и образа жизни для предотвращения артрита и остеохондроза

Как правильно сидеть при болезнях опорно-двигательного аппарата:

  • избегайте слишком мягкой мебели — она не для Вас. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, корпус должен поддерживаться седалищными буграми, а это возможно только на жестких сиденьях.
  • к той мебели, на которой Вам приходится сидеть подолгу, предъявляются следующие требования:
  • высота стула, кресла должна соответствовать длине голени — надо чтобы нога упиралась в пол. Для людей маленького роста рекомендуется подставить под ноги скамеечку.
  • максимальная глубина приблизительно 2/3 длины бедер.
  • под столом должно быть достаточное пространство для ног, чтобы их не надо было сильно сгибать.
  • если Вы вынуждены долго сидеть, старайтесь примерно каждые 15 — 20 мин. немного размяться, поменять положение ног.
  • следите за тем, чтобы спина плотно прилегала к спинке стула.
  • сидите прямо, не сильно наклоняя голову и не сгибая туловище, чтобы не напрягать мышцы тела.
  • если по роду деятельности Вам приходится подолгу ежедневно читать, сделайте приспособление на столе (пюпитр) поддерживающее книгу на достаточной высоте и наклонно к столу, чтобы верхнюю часть туловища Вам не надо было наклонять вперед.
  • за рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Важно чтобы спина имела хорошую опору. Для этого между поясницей и спинкой кресла положите тонкий валик, что позволит сохранить поясничный сгиб. Голову держите прямо. После нескольких часов вождения выйдите из машины и сделайте элементарные гимнастические упражнения: повороты, наклоны, приседания — по 8-10 раз каждое.
  • перед экраном телевизора не сидите и не лежите долго в одной позе. Периодически меняйте ее, вставайте, чтобы поразмяться. Посидели 1-1,5 часа, откиньтесь на спинку стула или кресла, расслабьте мышцы, сделайте несколько глубоких вдохов.

Когда человек долго стоит, позвоночник испытывает значительные нагрузки, особенно поясничный его отдел.

  • меняйте позу через каждые 10-15 мин., опираясь при этом то на одну то на другую ногу, это уменьшит нагрузку на позвоночник.
  • если есть возможность, ходите на месте, двигайтесь.
  • время от времени прогибайтесь назад, вытянув руки вверх, сделайте глубокий вдох. Этим можно несколько снять усталость с мышц плечевого пояса, шеи, затылка, спины.
  • если Вы моете посуду, гладите белье, попеременно ставьте то одну, то другую ногу на небольшую скамеечку или ящик. Страдающим остеохондрозом гладить лучше сидя или поставив гладильную доску так, чтобы не приходилось низко наклоняться.
  • во время уборки квартиры, работая с пылесосом, также старайтесь низко не наклоняться, лучше удлините шланг дополнительными трубками. Убирая под кроватью, под столом встаньте на одно колено.
  • чтобы поднять предмет с пола, опуститесь на корточки или наклонитесь, согнув колени и опираясь рукой о стул или стол. Так Вы не перегружаете поясничный отдел позвоночника.

Одна из основных причин обострения артрита, остеохондроза и, особенно, обострения этих болезней (например, образования грыж межпозвоночного диска), особливо в пояснично-крестцовом отделе — подъем и перенос тяжестей. Остро, неожиданно возникает боль в пояснице в тех случаях, когда поднимают тяжести резко, рывком, а затем переносят тяжелый предмет в сторону, поворачивая при этом туловище.

  • тяжелую ношу не носите в одной руке, особенно на большое расстояние, чтобы не перегружать позвоночник, разделите груз и несите его в обеих руках. Недопустимо держать тяжесть, резко сгибаться и разгибаться (наклоняться назад).
  • вообще больному с остеохондрозом поднимать и переносить тяжести более 15 кг нежелательно. Советуем приобрести тележку или сумку на колесиках.
  • для переноски тяжестей на значительные расстояния очень удобен рюкзак с широкими лямками. Вес полного рюкзака распределяется на вес позвоночника, да и руки остаются свободными.
  • но если уж приходится поднимать что-либо тяжелое, соблюдайте следующие правила:
  • наденьте, если у Вас есть, пояс штангиста или любой широкий пояс;
  • присядьте на корточки, при этом спина должна быть прямой, шея выпрямлена;
  • ухватив двумя руками тяжесть, поднимайтесь, не сгибая спину.

Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, когда человек лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз). Для этого:

  • на всю ширину кровати или дивана положите щит, а сверху поролон толщиной 5-8 см. Накройте его шерстяным одеялом и стелите простыню.
  • при отдаче боли в ногу можно под коленный сустав подкладывать валик из пледа — это уменьшает растяжение седалищного нерва и снимает боль в ноге.

Когда болит спина, многие пациенты предпочитают спать на животе. Чтобы поясница сильно не прогибалась, что вызывает еще большую боль, под низ живота подкладывайте небольшую подушку.

Любителям сна на боку можно спать, положив одну ногу на другую, а руку — под голову.

Встать с постели утром больным с острыми проявлениями остеохондроза бывает очень трудно. Поступайте так:

  • сначала сделайте несколько простых упражнений руками и ногами;
  • затем если Вы спите на спине, повернитесь на живот;
  • опустите одну ногу на пол;
  • опираясь на эту ногу и руки, перенесите вес тела на колено и постепенно вставайте, не делая резких движений.

И еще один совет. Тем, кто любит баню, предпочтительнее сухой пар (сауна), а во время обострения и от сауны придется отказаться.

Теперь мне хочется привести Вам комплекс упражнений для именно предупреждения остеохондроза (и артрита). То есть даже если у Вас тонзиллит-гастрит или совсем ничего нет (плохого), то нижеприводимые упражнения все равно помогут Вам поддержать Вашу же форму, опорно-двигательную и всякую другую. По порядку:

1. Исходное положение: стоя, руки на поясе. Поднять правое плечо. Опустить его вниз. То же выполнить левым плечом.

2. Исходное положение: стоя, руки на поясе. Выполнять круговые движения правым плечом, затем левым. Голову к плечу не наклонять. Все движения делать плавно.

3. Исходное положение: стоя, руки на поясе. Локти развернуть вперед. Спину округлить. Подбородок опустить на грудь. Ощутить легкое потягивание мышц спины.

4. Исходное положение: стоя на коленях и ладонях. Подбородок прижат к груди. Спину округлить: потянуться спиной вверх и прогнуться.

5. Исходное положение: лежа на спине. Поднять руками колени к груди. Нагнуть голову к коленям. Удерживать такое положение в течение нескольких секунд. Затем расслабиться. Повторить 10 раз.

6. Исходное положение: лежа на животе, руки сзади, пальцы соединены в замок. Поднять голову и оторвать плечи от пола, вытягивая руки к ступням. Удерживать такое положение несколько секунд. Расслабиться.

7. Исходное положение: лежа на животе, руки под бедрами, колени выпрямлены, ступни ног соединены. Оторвать ноги от пола, стараясь приподнять их как можно выше. Удержать такое положение на два счета и опустить ноги.

ЛГ в стадии ремиссии должна быть направлена на тренировку и укрепление мышц живота, спины, ягодиц и длинных разгибателей бедра. Увеличение силы и тонуса мышц живота приводит к увеличению внтурибрюшного давления, благодаря чему часть сил, воздействующих на нижние межпозвонковые диски, передаются на дно таза и диафрагму. Этот механизм способен уменьшить давление, приходящееся на межпозвонковый диск L5 — S1 приблизительно на 30%. Другим следствием увеличения силы мышц брюшного пресса является стабилизация позвоночника, который сам по себе не является стабильной структурой. В поясничной области позвоночник поддерживается сзади выпрямителем туловища, в переднебоковом отделе поясничной мышцей, а спереди — внутрибрюшным давлением, создаваемым напряжением мышц живота. Чем сильнее эти мышцы, тем больше силы, стабилизирующие пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Укрепление данных мышц должно осуществляться главным образом путем изометрических сокращений их. Изотонические упражнения в период ремиссии допускаются только в исходном положении лежа.

Следующий небольшой комплекс упражнений служит отличной профилактикой остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Включите его в утреннюю гимнастику и выполняйте ежедневно. Он не займет много времени, пользу же принесет огромную: поможет сохранить Ваш позвоночник гибким, подвижным до преклонного возраста.

  1. Вис или полувис в течение 70 сек. на перекладине, которую можно прибить над дверью.
  2. И.п. — стоя руки на бедрах. Наклоны вперед, назад, вправо, влево. Повторите по 10 раз в каждую сторону.
  3. И.п. — стоя, руки на бедрах. Движение тазом вперед, назад. Повторите по 10 раз в каждую сторону.
  4. И.п. — стоя на коленях, упор прямыми руками в пол. Сложитесь как перочинный ножик, затем вернитесь в исходное положение. Повторите 15 — 20 раз.
  5. И.п. — лежа на животе, упор согнутыми руками в пол. Выпрямите руки, отожмитесь от пола, не отрывая ног. Повторите 10 — 15 раз.
  6. И.п. — стоя на коленях, упор прямыми руками в пол. Максимально прогните спину вверх, вернитесь в и.п. Повторите 10 — 15 раз.
  7. И.п. — лежа на спине. Прижмите согнутые в коленях ноги к груди. Повторите 10 — 15 раз.

Профилактика нарушений осанки при длительном сидении крайне необходима и состоит из следующих правил:

  • сидеть неподвижно не дольше 20 минут;
  • стараться вставать как можно чаще. Минимальная продолжительность такого «перерыва» — 10 секунд
  • сидя, как можно чаще менять положение ног: ступни вперед, назад, поставить их рядом, потом, наоборот, развести и т.д.
  • стараться сидеть, насколько это только сейчас возможно, «правильно»: сядь на край стула, чтобы колени были согнуты точно под прямым углом, идеально выпрями спину и, если можно, сними часть нагрузки с позвоночника, положив прямые локти на подлокотники
  • периодически делать специальные оздоровительные упражнения:

1) повиснуть и подтянуть колени к груди. Сделать упражнение максимальное число раз

2) принять на полу стойку на коленях и вытянутых руках.

Старайтесь при этом максимально выгнуть спину вверх, и потом как можно сильнее прогнуть ее вниз.

Утренняя гимнастика, оздоровительная тренировка, активный отдых — необходимый каждому человеку двигательный минимум и складывается он из ходьбы, бега, гимнастики и плавания.

Помимо упражнений общеукрепляющего, оздоровительного характера, есть и немало специальных, например, для укрепления мышц брюшного пресса, груди, улучшения осанки. Эти упражнения позволяют в какой-то степени исправлять недостатки фигуры, позволяют лучше владеть своим телом. Выполнять их можно в любое удобное время:

  • вместе с комплексом утренней зарядки и в ходе оздоровительной тренировки;
  • во время обеденного перерыва;
  • во время воскресной прогулки за город.

Успех будет зависеть от продолжительности и регулярности занятий.

Правильная осанка делает нас не только более привлекательными, но и во многом способствует нормальному функционированию всех органов и систем организма, является профилактикой сколиоза.

Следующие упражнения значительно укрепят мышцы спины и удержать тело в правильном положении:

1) И.п. — стоя, руки за головой. С силой отведите руки в стороны, подняв руки вверх, прогнитесь. Замрите на 2-4 секунды и вернитесь в и.п. Повторите 6-10 раз. Дыхание произвольное.

2) И.п. — стоя и держа за спиной гимнастическую палку (верхний конец прижат к голове, нижний — к Тазу). Присядьте, вернитесь в и.п. Наклонитесь вперед, вернитесь в и.п. и, наконец, наклонитесь вправо, затем влево. Каждое движение выполнить 8-12 раз.

3) И.п. — лежа на животе. Опираясь на руки и, не отрывая бедер от пола, прогнитесь. Замрите в этом положении на 3-5 секунд, затем вернитесь в и.п.

4) И.п. — стоя на шаг от стены. Коснувшись руками стены, прогнитесь назад, подняв руки вверх, и вернитесь в и.п. Повторить 5-8 раз. Стоя у стены прижмитесь к ней затылком, лопатками, ягодицами и пятками. Затем отойдите от стены и старайтесь как можно дольше удерживать это положение тела. Если Вы работаете сидя периодически, вжимайтесь спиной и поясницей в спинку стула, а если есть высокий подголовник с усилием упирайтесь в него головой.

И в заключение: где бы Вы не находились, не забывайте контролировать свою осанку.

Помимо оздоровительной тренировки, занятия физической культурой должны включать обучение основам психорегуляции, закаливания и массажа, а также грамотный самоконтроль и регулярный врачебный контроль. Только комплексный подход к проблемам массовой физкультуры может обеспечить эффективность занятий для коренного улучшения Вашего здоровья.

Автор материала: Шевцов Сергей Александрович , врач интегративной медицины, кандидат медицинских наук , Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова

источник