Роль медсестры в лечении и профилактике остеохондроза

Анатомо-физиологические особенности позвоночника. Травмы позвоночника: классификация, симптомы, причины, механизм возникновения. Современные методы исследования и лечения травм позвоночника. Сестринский уход за пациентами с травмами позвоночника.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru

Весь лечебный процесс независимо от вида и течения любого заболевания состоит из врачебного и сестринского лечения, вмешательства и ухода. Заболевания позвоночника приносят психологический и физический дискомфорт, ограничение физической активности и способности к передвижению, нередко приводя к инвалидности, а в тяжелых случаях и к смерти.

Поэтому, роль медицинской сестры состоит в достижении положительных результатов лечения, невзирая на всю тяжесть и продолжительность течения различных патологий.

Целями сестринского ухода за пациентами с травмами позвоночника является:

1) создание физического, социального, психологического комфорта;

2) уменьшение выраженности клинических проявлений заболевания;

3) улучшение качества жизни пациента;

4) профилактика возможных осложнений;

5) установление психологического контакта, выявление нарушенных потребностей [1].

А для достижения представленных целей медицинская сестра обязана знать — о причинах, методах лечения и возможных осложнениях травм позвоночника; стандартах ухода за пациентом при данной патологии; технологиях выполнения манипуляций и процедур; введения медицинской документации [2], (Табл.1).

Все вышесказанное определяет актуальность темы данной курсовой работы “Роль медицинской сестры при лечении пациента с травмами позвоночника”.

Цель работы: изучение сестринского процесса при травмах позвоночника.

1. Рассмотреть анатомо-физиологические особенности позвоночника

2. Изучить причины, принципы диагностики, профилактики и лечения травм позвоночника

3. Проанализировать особенности ухода за больными с травмами позвоночника

4. Выработать рекомендации по уходу за больными для родственников и профилактике осложнений для пациентов.

Объектом данного исследования является сестринский уход за больными.

Предмет исследования: организация сестринского ухода больным с травмами позвоночника.

Гипотеза: сестринский процесс на различных этапах лечения позволит восстановить нарушенную двигательную способность пациента с травмой позвоночника, повысит уровень его физической подготовленности и нормализует психоэмоциональное состояние, таким образом, улучшит качество жизни.

позвоночник травма сестринский уход

1.1 Анатомо-физиологические особенности позвоночника

Позвоночник — основа осевого скелета, состоящий из отдельных позвонков, межпозвонковых дисков и хорошо развитого связочно-мышечного аппарата. Он образует четыре кривизны: шейную с выпуклостью вперёд (шейный лордоз), грудную с выпуклостью кзади (грудной кифоз), поясничную с выпуклостью кпереди (поясничный лордоз) и крестцово-копчиковую с выпуклость кзади на уровне 4го крестцового позвонка. Позвоночный столб обладает большой прочностью, упругостью, подвижностью и переносит значительные статические и динамические нагрузки. Можно выделить следующие функции позвоночного столба:

— костный футляр для спинного мозга,

— рессорная функция, обусловленная наличием межпозвонковых дисков и

физиологических кривизны позвоночника, которые предохраняют тела позвонков, головной мозг, внутренние органы от чрезмерных компрессионных воздействий, резких сотрясений и толчков. 60% от всех травм приходится на позвоночный столб, так как он самый незащищённый и самый большой по протяженности костей в организме человека.

Позвоночник состоит из 32 — 33 позвонков, которые условно объединяют в отделы:

2. грудной (Th — 12 позвонков);

3. поясничный (L — 5 позвонков);

4. крестцовый (S — 5 позвонков);

5. копчиковый (Со — 3 позвонка).

Позвоночник создает опору телу, являясь местом прикрепления мышц, принимает участие в движениях тела. Позвонки соединяются друг с другом в различных отделах позвоночника с помощью непрерывных и прерывистых соединений, что обеспечивает большую его стабильность, с одной стороны, и достаточную подвижность — с другой.

Каждый позвонок, кроме I шейного, состоит из тела, дуги и отростков — остистого, двух поперечных и четырех суставных (двух верхних и двух нижних).

I шейный позвонок (атлант), состоит из передней и задней дуг, соединенных латеральными массами;

II шейный позвонок (осевой) имеет сросшийся с телом отросток — зуб, обращенный вверх для сочленения с передней дугой и поперечной связкой атланта. Остальные шейные позвонки имеют небольшое тело и раздваивающиеся на конце остистые отростки, поперечные отростки пронизаны отверстиями.

Грудные позвонки имеют тело больших размеров, наклоненные вниз черепицеобразные остистые отростки. На боковой поверхности тела имеются верхние и нижние реберные ямки.

Поясничные позвонки имеют массивное тело и обращенный горизонтально кзади увеличенный остистый отросток.

Крестцовые позвонки у взрослого человека срастаются в единую кость — крестец.

Копчик имеет форму пирамидки, обращенной основанием вверх к крестцу.

В центре позвонка между телом и дугой располагается позвоночное отверстие. На целом позвоночнике эти отверстия, продолжаясь одно в другое, образуют позвоночный канал. В нем располагается спинной мозг с оболочками.

Позвоночник имеет четыре физиологических изгиба: кпереди — шейный и поясничный лордоз; кзади — грудной и крестцовый кифоз.

Между телами позвонков имеются межпозвоночные диски в количестве 23, выполняющие амортизирующую функцию.Наибольшей подвижностью обладают шейный и поясничный отделы. Степень подвижности зависит от возраста, пола, степени тренированности и других причин.

Спинной мозг — наиболее древний нижний отдел центральной нервной системы, расположенный в позвоночном канале и окруженный мозговыми оболочками.

Верхняя граница спинного мозга человека соответствует краю большого (затылочного) отверстия, нижняя оканчивается мозговым конусом на уровне LI-II позвонков и имеет длину 41-45 см, вес 26 — 28 г.

Спинной мозг покрыт плотным чехлом твердой мозговой оболочки. Пространство между твердой оболочкой и позвонками — эпидуральное пространство заполнено венозным сплетением и жировой тканью. Спинной мозг покрыт еще паутинной и мягкой оболочками. Между мягкой и паутинной оболочками имеется субарахноидальное пространство, заполненное цереброспинальной жидкостью [3].

В своей статье С.Н. Муратов называет повреждение или травма, тот фактор риска в следствие воздействие которого на организм внешних агентов (механические, термические, химические и др.), вызывает в органах и тканях нарушение анатомической целостности, физиологических функций и сопровождающееся местной и общей реакцией организма.

Травмы позвоночника встречаются примерно в 5-10% случаев всех травм опорно-двигательной системы и около 5% случаев всех заболеваний позвоночника. Мужчины подвержены травматизму позвоночного столба в 2 раза чаще женщин. Средний возраст этих заболеваний составляет 40-50 лет. После 65 лет травмы встречаются как у мужчин, так и у женщин примерно с одинаковой частотой. Детский травматизм позвоночного столба составляет около 15% всех случаев данного заболевания и локализуется проблема в основном в шейном отделе позвоночника.

1.2.1 Этиология и патогенез

Переломы позвоночника, по различным данным, составляют от 1,5 до 17% всех травм опорно-двигательного аппарата. Причинами их возникновения наиболее часто служат падение с высоты и дорожно-транспортные происшествия. Около 30% пострадавших в автомобильных катастрофах получают переломы позвоночника. Другие механизмы травмы — нагрузка сверху (падение предмета на голову), переразгибание, поворот, боковой наклон и перерастяжение позвоночника, повешение, ныряние. Частота повреждений шейного отдела позвоночника составляет 55%, грудного (Т,—Тх) — 15%, грудно-поясничного (ТХ|- L,) — 15%, поясничного — 15%(рис.1).

Рис.1 Частота повреждений позвоночника

1.2.2 Причины травм позвоночника

Повреждения позвоночника происходят чаще всего по причине сильных воздействий на него.

Причин травматизма позвоночного столба достаточно много. К основным из них относятся следующие:

· Падение с высоты (на ноги, на голову, на спину);

· Бытовые травмы (падение с лестницы и пр.);

· «Хлыстовые» травмы (резкое сгибание шеи вперед и следующее за ним такое же резкое запрокидывание головы назад);

· Огнестрельное и ножевое ранение [5],(рис.2)

Рис.2. Причина в следствии которых возникают травмы позвоночника.

1.2.3 Механизм возникновения переломов позвоночника

В возникновении повреждений позвоночника выделяют несколько механизмов:

Сгибательный (флексионный) — при резком сгибании позвоночного столба в результате падения на ягодицы или выпрямленные ноги или при обрушении тяжести на плечи. Такой механизм возникновения повреждений характерен для шейного, нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника.

Разгибательный (экстензионный) — при резком разгибании позвоночника, в результате которого происходит разрыв передней продольной связки, повреждается межпозвонковый диск, тело и корни дужек позвонка. Обычно возникает в шейном отделе позвоночника (т.н. «хлыстовая травма» при автомобильных авариях, возникающая вследствие запрокидывания головы назад при ударе в автомобиль сзади).

Компресионный — при резком повышении вертикальной нагрузки на межпозвонковых диск и тело позвонка, которое деформируется, увеличиваясь в переднезаднем размере и уменьшается в вертикальном (проще говоря — сплющивается сверху вниз). Такой механизм повреждения характерен для шейного и поясничного отделов спинного мозга и часто приводит к повреждению спинного мозга.

Вращательный (ротационный) — при повороте позвоночника по оси. Обычно ротация сопровождается одновременным сгибанием (вращательно-сгибательный механизм), реже — скручиванием. В результате вращательно-сгибательного механизма повреждения позвоночника возникает вывих или переломо-вывих позвонка, обычно они возникают в шейном или поясничном отделе позвоночника. Ротационные повреждения со скручиванием отличаются нестабильностью и часто сопровождаются повреждением спинного мозга.

В некоторых случаях выделяют также повреждения позвоночника от сгибания и растяжения, вследствие чего происходит разрыв связок и межпозвонковых дисков, а также компрессионный перелом тел позвонков. Такое может произойти, например, при неправильно подогнанных ремнях безопасности при резком торможении автомобиля, когда нижняя часть позвоночника остается на месте, а верхняя резко смещается вперед.

Стоит отметить, что различные механизмы возникновения повреждений позвоночника могут встречаться как в «чистом» виде, так и в виде комбинации нескольких механизмов. (статья 2012.

Козлов В. Л., нейрохирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.)

1.2.4 Классификация травм позвоночника

Травмы позвоночника подразделяют на закрытые (без повреждения кожных покровов и тканей, покрывающих позвонок) и открытые (огнестрельные ранения, колотые штыковые раны и т.п.). Топографически различают травмы разных отделов позвоночника: шейного, грудного и поясничного. По характеру повреждения выделяют:

дисторсии (надрывы или разрывы связок и сумок суставов позвонков без смещения);

переломы остистых отростков;

переломы поперечных отростков;

переломы дуг позвонков; переломы тел позвонков;

подвывихи и вывихи позвонков;

травматический спондилолистез (постепенное смещение позвонка кпереди вследствие разрушения связочного аппарата) [5].

Кроме того, большое клиническое значение имеет различение стабильных и нестабильных травм.

Нестабильная травма позвоночника — состояние, при котором наступившая в результате травмы деформация в дальнейшем может усугубиться. Нестабильные травмы происходят при сочетанном повреждении задних и передних отделов позвоночника, что часто встречается при сгибательно-вращательном механизме травмы. К нестабильным травмам относят вывихи, подвывихи, переломо-вывихи, спондилолистез, а также травмы от сдвига и растяжения.

Клинически важным является разделение всех травм позвоночника на неосложненные (без поражения спинного мозга) и осложненные.

Существует следующая классификация травм спинного мозга:

1. Обратимые функциональные нарушения (сотрясение).

2. Необратимые повреждения (ушиб или контузия).

3. Синдром сдавления спинного мозга (может быть вызван осколками и отломками частей позвонков, обрывками связок, пульпозным ядром, гематомой, отеком и набуханием тканей, а также несколькими из перечисленных факторов) [7].

Травмы шейного отдела: особенности Шейный отдел позвоночника очень подвержен повреждениям и травмам. Около 20% всех повреждений позвоночного столба приходится именно на этот участок, более 35% из них заканчиваются смертельным исходом. Повреждение шейного отдела позвоночника происходит из-за того, что во время резкого удара голова и торс человека двигаются в противоположных направлениях. Травмы шейного отдела очень серьезны и опасны. Из всех известных видов таких повреждений, характерных для этого участка позвоночного столба, наиболее распространенным является перелом шейного отдела позвоночника, или «хлыстовая» травма. Как правило, она возникает у водителей или пассажиров, попавших в автомобильную катастрофу. Во время внезапного торможения транспортного средства резкий толчок по инерции передается всем людям, находящимся в кабине. Травма шейного отдела позвоночника характеризуется резкой острой болью, ограничением двигательной функции шеи, головокружением, потерей сознания.

Повреждения позвоночника в области груди и поясницы Довольно часто подвергается травмам различного рода грудной отдел позвоночника и поясничный. К наиболее распространенным относят переломы, которые возникают при падении с высоты или автокатастрофе. Кроме того, пожилые люди тоже подвержены риску повреждения этих отделов из-за развития возрастного остеопороза. Вред спинному мозгу может быть причинен по причине тяжелой степени перелома позвоночника. Когда поврежден грудной отдел позвоночника, человек испытывает боли в спине от умеренных до сильных, которые усугубляются при движении. Если же задет спинной мозг, то к симптомам добавляются онемение конечностей, их покалывание, слабость и невозможность контролировать работу мочевого пузыря и кишечника. Наиболее распространенными травмами грудного и поясничного отделов позвоночника являются следующие: Межпозвоночное совместное растяжение суставов позвонков. Оно возникает при принудительном перемещении позвонков вперед или назад. Усиление болевых ощущений увеличивается при прямом или обратном движении позвоночника. Разрыв мышц является общим повреждением спины для многих видов спорта, когда при резких движениях может травмироваться мышечный корсет и сам позвоночник. Фото таких травм, полученных с помощью томографа, позволяют определить степень их тяжести. К признакам болезни относят острую боль при наклонах, сгибании корпуса вперед-назад и вращении. Вывихи реберно-позвоночных суставов, которые возникают или в результате принудительного перемещения позвонков в грудном отделе, или как следствие воспаления от артрита. В этом случае боль усиливается во время кашля, чихания, глубокого грудного дыхания. Переломы являются очень распространенным явлением в контактных видах спорта, при падении или аварии. Боль сохраняется довольно длительное время и появляется даже при незначительном повороте тела. Сколиоз, или искривление позвоночника, также является серьезной травмой. Симптомы заболевания не всегда имеют место быть и часто могут изменяться в зависимости от каждого конкретного случая.

Признаки травмы позвоночника зависят от ее вида и характера. Виды всех возможных повреждений делятся на ушибы, разрывы, переломы, вывихи и сдавливания. Они прямым образом влияют на методику восстановления и лечения, а также последствия болезни и скорость восстановления пациента.

Перелом шейного отдела позвоночника представляет собой нарушение целостности костей, в отличие от вывиха, который характеризуется неправильным выстраиванием позвонков вдоль его оси. Эти травмы могут привести к повреждению спинного мозга. Компрессионный перелом возникает из-за сильного сжатия тела позвонка в определенных отделах позвоночника, при котором его часть перемещается вперед и вниз. При этом межпозвоночные диски могут быть смещены и выступают в спинномозговой канал. Травма наиболее распространена при автомобильных катастрофах или резком толчке тела вперед. При вывихе возникает разрыв связок или их сильное растяжение. Подобное повреждение может «запереть» позвонки друг над другом с одной или обеих сторон позвоночного столба. Проблемы со спинным мозгом при этом могут возникнуть в зависимости от того, насколько подвижны порванные связки. Чтобы восстановить функциональность позвонков, больному может потребоваться операция. Параплегия происходит вследствие повреждения нижне-грудного отдела позвоночника посредством ушиба. Квадриплегия также происходит из-за ушиба, при котором негативному воздействию подвергаются верхне-грудные и шейные позвонки. Подобные травмы позвоночника приводят к потере подвижности во всех конечностях [5].

1.2.6Симптомы травм позвоночника

1.2.6.1 Симптомы стабильных травм позвоночника

К стабильным травмам позвоночника относят ушиб, дисторсии (разрыв связок без смещения), переломы остистых и поперечных отростков, хлыстовые повреждения. При ушибе позвоночника пострадавшие жалуются на разлитую болезненность в месте травмы. Во время осмотра обнаруживают припухлость и кровоизлияние, движения ограничены незначительно. Дисторсии возникают, как правило, при резком поднятии тяжестей. Для них характерна острая боль, резкое ограничение движений, болезненность при надавливании на остистые и поперечные отростки. Иногда присоединяются явления радикулита. Переломы остистых отростков диагностируются не часто. Они возникают как в результате непосредственного приложения силы, так и вследствие сильного сокращения мышц. Основные признаки переломов остистых отростков: резкая болезненность при пальпации, иногда можно прощупать подвижность поврежденного отростка. Переломы поперечных отростков вызваны теми же причинами, но встречаются чаще.

Для них характерны следующие симптомы:

Симптом Пайра: локализованная болезненность в паравертебральной области, усиливающаяся при поворотах в противоположную сторону.

Симптом прилипшей пятки: при положении на спине больной не может оторвать выпрямленную ногу от постели на стороне поражения. Кроме того, наблюдается разлитая болезненность в месте повреждения, иногда сопровождающаяся возникновением симптомов радикулита. Хлыстовые травмы шеи, характерные для внутриавтомобильных происшествий, относят, как правило, к стабильным повреждениям позвоночника. Однако довольно часто они имеют выраженную неврологическую симптоматику. Поражения спинного мозга вызваны как непосредственной контузией при повреждении, так и нарушениями кровообращения. Степень поражения зависит от возраста. У пожилых людей вследствие возрастных изменений позвоночного канала (остеофиты, остеохондроз) спинной мозг сильнее травмируется. Характерна боль в голове и шее, возможны невралгии, нарушения памяти, онемение конечностей. У молодых людей все нервные нарушения транзиторны, а у старшей возрастной группы могут диагностироваться серьезные повреждения вплоть до тетраплегии (паралича верхних и нижних конечностей).

Читайте также:  Резкие боли в груди при остеохондрозе

1.2.6.2 Симптомы травм шейного отдела

Признаки травм верхнешейных позвонков Трансдентальный вывих атланта. Механизм повреждения следующий: при падении на голову и форсированном сгибании головы кпереди происходит перелом зуба второго позвонка и смещение его вместе с атлантом и головой кпереди. При сильном смещении происходит мгновенная смерть вследствие повреждения продолговатого мозга и паралича дыхательного и сосудодвигательного центров. Характерны боли в верхнешейном отделе позвоночника, иррадиирущие в затылок, невозможность поворачивать голову, фиксированное положение головы («голова, выдвинутая кпереди»). «Лопающийся» перелом атланта (первого шейного позвонка). Происходит, когда в результате сильного удара или падения на голову ломаются и расходятся дужки атланта. При сильном смещении возможно повреждение продолговатого мозга с гибелью пострадавшего на месте происшествия. Рентгенологическое исследование часто бывает малоинформативным, поэтому показана компьютерная томография. Признаки травм средне- и нижнешейного отделов позвоночника Травмы средне- и нижнешейных позвонков встречаются при автодорожных катастрофах (60%), прыжках в воду (12%) и падениях с высоты (28%). В настоящее время травмы этих отделов составляют до 30% всех повреждений позвоночника, треть из них протекает с поражениями спинного мозга. Вывихи, подвывихи и переломо-вывихи встречаются достаточно часто в виду особой подвижности нижнешейного отдела позвоночника, и классифицируются на опрокидывающиеся и скользящие. Для первых характерен выраженный кифоз (выпуклость кзади) и расширение межостистого промежутка вследствие разрыва надостистых, межостистых, междужковой и задней продольной связок. При скользящих повреждениях наблюдается штыкообразная деформация позвоночника, переломы суставных отростков. Пострадавших беспокоит сильная боль и вынужденное положение шеи (пациент поддерживает голову руками). Часто наблюдаются травмы спинного мозга, тяжесть которых во многом определяет прогноз. Изолированные переломы третьего-седьмого шейных позвонков диагностируются достаточно редко.

Характерный признак: боль в поврежденном позвонке при динамической нагрузке на голову пациента (надавливании на макушку).

Симптомы травм грудного и поясничного отделов позвоночника

Для травм грудного и поясничного отделов позвоночника характерны :

переломы и переломо-вывихи; изолированные вывихи встречаются только в поясничном отделе, и то крайне редко, вследствие ограниченной подвижности. Существует много классификаций повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника, но все они сложны и громоздки. Наиболее проста клиническая.

По степени повреждения, которое зависит от величины приложенной силы, направленной под углом к оси позвоночника, выделяют:

клиновидные переломы (повреждается оболочка тела позвонка и часть вещества, так что позвонок принимает клиновидную форму; такие переломы преимущественно стабильны и подлежат консервативному лечению);

клиновидно-оскольчатые (повреждается вся толща тела позвонка и верхняя замыкательная пластика, так что процесс затрагивает межпозвоночный диск; травма нестабильна, и в ряде случаев требует оперативного вмешательства; может осложняться поражением спинного мозга);

переломо-вывихи (разрушение тела позвонка, множественные повреждения связочного аппарата, разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска; травма нестабильна, и требует немедленного оперативного вмешательства; как правило, такие поражения осложнены повреждением спинного мозга).

Отдельно следуют выделить компрессионные переломы, возникающие вследствие нагрузки по оси позвоночника (при падении на ноги компрессионные переломы возникают в нижнегрудном и поясничном отделах, при падении на голову — в верхнегрудном). При таких переломах в теле позвонка образуется вертикальная трещина. Тяжесть поражения и тактика лечения будет зависеть от степени расхождения отломков.

Переломы и переломо-вывихи грудного и поясничного отделов имеют следующие симптомы: усиление боли в зоне перелома при динамической нагрузке по оси, а также при постукивании по остистым отросткам. Выражено защитное напряжение прямых мышц спины (мышечных валиков, расположенных по бокам позвоночника) и живота. Последнее обстоятельство требует дифференциальной диагностики с повреждениями внутренних органов [7].

Клинические проявления переломов тел позвонков зависят от степени разрушения повреждённой кости и от отдела, в котором произошло повреждение. Существуют признаки, характерные для компрессионных переломов тел позвонков любой дислокации, и симптомы, присущие повреждению того или иного отдела позвоночника. В анамнезе пациента присутствуют указания на травму с механизмом, характерным для повреждения тел позвонков: нагрузка по оси позвоночника в сочетании со сгибанием и ротацией. Основные симптомы травмы: боль в области повреждения; боль при движении головой, конечностями; потеря чувствительности (болевой и/или тактильной) в зависимости от уровня повреждения спинного мозга; нарушение функции позвоночника, преимущественно сгибания; парезы/параличи; признаки шока.

При внешнем осмотре отмечают характерные позы и другие защитные компенсаторные действия больного.

При переломах шейного отдела позвоночника больные вытягивают шею («гусиная шея»), стараясь уменьшить нагрузку на сломанный позвонок. Иногда пострадавший поддерживает голову руками при ходьбе («несёт собственную голову»), охватывая её с боков или же за затылочную и подбородочную области.

При переломах грудного и поясничного отделов отмечают стремление больного распрямить и вытянуть позвоночник, из-за чего фигура его становится неестественно прямолинейной («как аршин проглотил»). Попытка сесть вызывает боль в спине, поэтому пациент, упираясь руками в кушетку, старается распрямить позвоночник и приподнять таз. Таким образом, опора туловища идёт не на седалищные бугры, а на руки больного (поза Томпсона).

При пальпации выявляют болезненность при надавливании на остистые отростки позвонков в зоне перелома. Следует отметить, что болезненность никогда не бывает локальной, а охватывает 3—4 позвонка, поскольку развивается сочетанное повреждение позвонка, межпозвонковых дисков и связок.

При переломах тел поясничных позвонков может возникать перитонизм или ложный перитонит. Он развивается через 2—3 сут после травмы и проявляется парезом кишечника, задержкой стула и газов, метеоризмом, болями в животе, которые выходят на первый план, затушёвывая проявления травмы позвоночника. Развивается перитонизм рефлекторно и из-за забрюшинных гематом. Излившаяся из сломанного позвонка кровь раздражает брюшину, что ведёт к симуляции клинической картины повреждения внутренних органов.

Критерии стабильности травмы: больной в сознании, не жалуется на боль в позвоночнике, отсутствует неврологическая симптоматика, нет ригидности мышц спины, пациент подвижен.

Критерии нестабильности травмы: отсутствие сознания, боль хотя бы в одном из отделов позвоночника, ригидность мышц спины, снижение болевой и/или тактильной чувствительности, наличие параличей и/или парезов, расстройство функции тазовых органов, наличие симптомов шока.

Признаки поперечного повреждения спинного мозга.

Обездвиженность, потеря чувствительности и тонуса конечности. Отсутствие защитных реакций даже при воздействии очень сильных болевых раздражителей. В некоторых случаях нарушение сознания, непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Снижение АД.

Признаки спинального шока: бледность кожных покровов, тёплые конечности, артериальная гипотензия, брадикардия, брадипноэ, параличи [8].

2.1 Статистический анализ по травмам позвоночника в России, Республика Башкортостан, город Уфа

Статистика по РФ показала, что осложненная травма позвоночника составляет от 10 до 48% всех повреждений позвоночника. Природа заболеваний третьей части пациентов — это перенесенная ими травма. Примерно в 30-40% случаев причиной получения травмы становятся ДТП, 20% — падения с большой высоты (несчастные случаи и производственные аварии).

Ежегодно в России гибнет из-за переломов позвоночника:

— шейного отдела около 250 человек,

— грудного отдела — 270 человек,

— поясничного отдела -50 человек (рис.3).

При этом 75% погибших и травмированных достаточно молоды, до 40 лет.

Повреждения шейного отдела позвоночника относятся к числу наиболее тяжелых. Около 50% переломов шейного отдела позвоночника являются осложненными.

Незначительный процент — результат попыток самоубийства. И уж совсем низок процент тех, кто получил огнестрельные ранения в позвоночный столб или удары ножом. Что же касается больных с повреждениями позвоночника, не связанными с травмами, то примерно в 40% речь идет о дегенеративных изменениях — стенозе позвоночного канала либо о выпадении диска. 5-10% больных со спортивными травмами.

70% пациентов, обратившихся за помощью с травмой позвоночника, это люди от 18лет до 40лет в основном мужчины (55% из 70%) и редко женщины (12%), причиной травмы является ДТП или ныряние в водоёмы. Прискорбно говорить о том, что каждый 7 из них остаётся инвалидом с полной парализацией или частичной.

В зависимости от поставленного диагноза назначают лечение, оно может быть консервативным (при вывихах, подвывихах, переломовывихах шейных позвоноков) и оперативным. Консервативному лечению подлежат все стабильные неосложненные переломы, которые лечатся с помощью различных наружных фиксаторов. При переломах верхнешейного отдела позвоночника для обеспечения неподвижности необходимо зафиксировать голову и область надплечий. При переломах нижнешейного отдела позвоночника необходимо зафиксировать также и область груди. В некоторых случаях применяются Halo аппараты. Но самым надежным способом фиксации является спондилодез. При переломах позвонков со смещением или вывихах вправление может осуществляться ручным способом, петлей Глиссона, вытяжением за кости черепа, а также с помощью гало-аппарата. В большинстве случаев, после вправления показан спондилодез [9]. Каждый этап вытяжения необходимо контролировать рентгенологически. Особую осторожность следует проявлять при нестабильных повреждениях, сопровождающихся массивным повреждением связочного аппарата. В таких случаях даже незначительная тракция может привести к перерастяжению и развитию или усугублению неврологических расстройств. Сращение тел позвонков наступает в сроки от 2 до 4 мес. Трудоспособность восстанавливается через 4-6 мес. С целью профилактики легочных осложнений назначают лечебную дыхательную гимнастику, банки, отхаркивающие, ингаляции кислорода.

Хирургическое лечение компрессионных переломов позвоночника показано при компрессии нервных структур (спинного мозга, нервных корешков), нестабильности позвоночника, а также выраженном болевом синдроме. Например, при снижении высоты тела позвонка на рентгенограммах более чем на 50% возникает нестабильность позвоночника, что может привести к динамической (связанной с движениями) компрессии нервных структур. В этом случае операция необходима для предотвращения повреждения спинного мозга и нервных корешков. Как и все хирургические процедуры, операции на позвоночнике могут привести к осложнениям. Поскольку хирург манипулирует в непосредственной близости от спинного мозга и нервов, операции на позвоночнике всегда считаются чрезвычайно тонкими и потенциально опасными. Существует несколько типов операций, которые выполняются при компрессионных переломах позвоночника. В зависимости от вида перелома, выраженности сдавливания нервных структур врач может выбрать тот или иной тип операции.

Основными принципами хирургического вмешательства при переломах позвоночника является декомпрессия нервных структур (если имеются признаки сдавливания костными структурами спинного мозга или нервных корешков), а также стабилизация (фиксация в физиологически выгодной позиции) поврежденного позвоночного сегмента [9].

Проведение открытой операции требуется в редких случаях:

*когда фрагменты позвонка повреждают спинной мозг или нервные корешки.

Как правило, необходимые манипуляции удается произвести малоинвазивным методом. К современным методам лечения компрессионного перелома позвоночника относятся:

*вертебропластика — малоинвазивная процедура помогает устранить боль и укрепить позвонок, облегчая реабилитацию. Под непрерывным флуороскопическим контролем через небольшой надрез на коже в поврежденный позвонок вводится игла. После подведения в поврежденный позвонок вводится специальный цемент (полиметилметакрилат). Костный цемент отвердевает в течение 15 минут, предотвращая дальнейшее разрушение позвонка. Более 80% пациентов сразу после операции испытывают облегчение симптомов.

*кифопластика — другая малоинвазивная операция, которая не только укрепляет позвонок после компрессионного перелома, но и позволяет восстановить его высоту для предотвращения кифоза. Через небольшие разрезы к поврежденному позвонку с разных сторон подводятся две иглы, которые играют роль катетера для подведения микрохирургических инструментов. В позвонке проделываются два небольших отверстия, через которые внутрь вводятся две спущенные камеры, которые при надувании восстанавливают правильную высоту позвонка. Для фиксации в полость камер вводится костный цемент. В результате удается скорректировать форму и положение поврежденного позвонка.

2.3 Методы исследования травм позвоночника

Для подтверждения перелома позвонка необходимо проведение рентгенографии позвоночника.

Рентгенография позвоночника в двух проекциях (прямой и боковой) укажет на поврежденный позвонок. В некоторых случаях для более детального исследования области перелома, выявления повреждений, свидетельствующих о нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, необходимо проведение компьютерной томографии (КТ). При этом исследовании возможна диагностика повреждений как костных структур, так и мягких тканей. Так же параллельно с компьютерной томографией можно провести миелографию для оценки состояния спинного мозга на уровне перелома. При подозрении на повреждение нервных структур (спинного мозга, нервных корешков) обязательно выполнение магнитно-резонансной томографии. Этот совершенно безопасный и безболезненный диагностический метод в настоящее время находит самое широкое применение в нейрохирургической практике.

2.4 Сестринский уход за пациентами с травмами позвоночника и спинного мозга

Цель медицинской сестры для лечения у пациентов после травмы позвоночника и спинного мозга — максимальное восстановление функций, которые были утрачены после перенесенной травмы и даже в случае отсутствия возможности восстановления функций позвоночника полностью, то хотя бы научить пациента жить в новых условиях и состоянии, а также дать ему надежду на восстановление прежнего состояния и улучшения качества жизни.

Но для того что бы пациент вернулся к обычной жизни недостаточно провести удачно операцию, необходимо пройти индивидуальную программу лечения, которые позволят значительно улучшить результаты функционального восстановления больных с такой тяжелой в моральном и физическом плане травмой.

Приоритетной задачей медицинской сестры, при поступлении в стационар пациента с травмой позвоночника, независимо от сложности травмы, является обезболить пациента (сняв физическую боль, облегчить страдания), обеспечить моральную и психологическую помощь. Только расположив к себе пациента можно добиться его доверия для оказания дальнейшей медицинской помощи.

Роль медицинской сестры в лечении пациентов с травмами позвоночника сложна и многогранна:

— подготовить пациента к предстоящей операции (физически и психологически);

— подготовить пациента к лабораторным и инструментальным обследованиям по назначению врача;

— выполнять назначения врача по лечению, уходу и профилактике осложнений у пациентов;

— выявлять проблемы пациента и грамотно их решать;

— обучение пациентов основам гигиены;

— сокращения сроков пребывания в стационаре;

— грамотно оказывать помощь при неотложных состояниях данной патологии;

— оказать психологическую помощь пациентам и их родственникам, убедить родственников в необходимости их участия в лечебно-восстановительных мероприятиях;

— давать грамотные советы относительно диеты и двигательной активности;

— восполнить дефицит позитивной информации пациента и его родных относительно травмы позвоночника и прогноза на дальнейшую жизнь;

— расширение объёмов помощи при лечении травм позвоночника на дому, увеличения количества и качества лечебных мероприятий;

— работать с населением по профилактике травматизма в целом и позвоночника в частности (информировать о причинах и сопутствующих факторах приводящих к травме позвоночника, о ранней диагностике болей в области позвоночного столба, о новых методах лечения);

— оказание паллиативной помощи.

Таким образом, рассматривая медицинскую помощь как комплекс мероприятий, направленных на устранение изменения в организме, приводящий к заболеванию, следует определить ведущую роль медицинской сестры при восстановлении здоровья пациента в лечении на различных этапах.

* кинезитерапия — это лечение движением, сначала пассивным с помощью медицинской сестры, а затем постепенно переходят к самостоятельным движениям.

* эрготерапия — это исцеление через деятельность.

Пациентам с травмой шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга приходится сталкиваться с проблемами, связанными с дыхательными путями. Поэтому в таких случаях в обязательном порядке назначается дыхательная гимнастика. После прохождения лечебных дыхательных комплексов уменьшаются застойные явления в легких, и улучшается легочная вентиляция. В условиях стационара пока пациент не может выдерживать больших реабилитационных нагрузок, рекомендуют начинать с дыхательной и общеукрепляющей гимнастики. Такой вид гимнастики способствует активизации деятельности дыхательной и сердечно — сосудистой систем, а также улучшает вегетативные и эндокринные функции организма.

В дальнейшем под строгим руководством врача упражнения общеукрепляющего характера заменяются специальными. Благодаря физическим упражнениям:

* улучшается процесс кровообращения и как результат — усиливается рассасывание гематом, деструктивных тканей, рубцов;

* ускоряется регенерация нервных волокон;

* налаживается мышечный тонус;

* уменьшается чувство боли, и активизируются защитные функции организма.

Оптимальный режим оздоровительной физкультуры, очередность занятий и необходимые нагрузки грамотно и правильно может подобрать только хороший специалист.

Поэтому прежде чем начать занятия, стоит проконсультироваться со специалистом. Начатый в стационаре реабилитационный процесс необходимо продолжать в амбулаторных условиях, независимо от того есть по месту жительства реабилитационный центр или получаешь рекомендации у врача-травматолога [10].

Постепенно расширяется комплекс реабилитационных мероприятий, добавляют лечебный массаж, который является неоценимым и эффективным средством в процессе восстановления спинальных больных. Для лечения травм позвоночника используются следующие виды массажа:

* ручной классический массаж;

ускоряет восстановления функций органов и систем организма при их заболеваниях и травмах.

Иглорефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки организма — рефлексозоны, расположенные в местах скопления нервных окончаний и сосудов.

* Электромиостимуляция — воздействие на организм импульсами электрического тока с целью возбуждения, усиления или восстановления ослабленной или болезненно измененной деятельности определенных органов и систем. В медицине давно доказано, что низкочастотные вибрации от 30 -50 и до 150-170 Гц отличаются широким терапевтическим диапазоном.

Читайте также:  Как отличить гастрит от остеохондроза

* Магнитотерапия- воздействие постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем (соответственно ПМП или ПеМП), в непрерывном или прерывистомрежимах. Улучшение регенерации мягких тканей, улучшение кровообращения, что способствует скорейшему заживлению раны.

* Ударно-волновая терапия- использование акустических ударных волн небольшой мощности для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата при осложнениях после травмы позвоночника.

* Фиксирующий корсет — Корсет для позвоночника предназначен для поддержания позвоночника в вертикальном положении, а также для снятия нагрузки с любых его отделов. Его применение препятствует дальнейшему смещению позвонков.

При уходе за больным большую роль играют беседа и квалифицированный совет, который может дать медицинская сестра в необходимой ситуации. Выполнение намеченного плана действий дисциплинирует как медицинскую сестру, так и пациента.

2.5 Медицинская профилактика пациентов с травмами позвоночника

Это система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний. Для предупреждения травм позвоночника первичная профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни, укрепления позвоночника с раннего детства и укрепления мышечного корсета, занимаясь спортом, особенно полезно плаванье.

Избегать большой нагрузки на позвоночник, резких некоординированных движений и не испытывать свой организм на прочность. При занятии экстремальным видом спорта соблюдать технику безопасности, это касается и работ требующих риска для жизни и здоровья. Также первичная профилактика заключается в правильном питании, в рационе должны продукты богатые кальцием, железом, витаминами и белками.

Медикаментозная профилактика и отнести её можно как к стационарному этапу лечения, так и к поликлиническому.

Это комплекс мероприятий по устранению выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (снижение иммунного статуса, перенапряжение, адаптационный срыв) могут привести к возникновению, обострению или рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления. Для пациентов с травмой позвоночника медицинская профилактика состоит из медикаментозной профилактики и восстановительно-лечебных мероприятий, санаторно-курортного лечения.

Травмы позвоночника — острая медицинская проблема, которая нуждается в лечении. В настоящее время травмы позвоночника являются одной из самых распространённых среди общего числа травм пациентов. Наблюдается рост до 26%.

В ходе исследования проведён анализ теоретических аспектов проблемы лечения при травмах позвоночника и различных подходов к её решению в деятельности сестринского персонала, а также роли сестринского персонала в повышении качества и сокращения сроков лечения пациентов данного профиля. Итог лечения зависит не только от грамотного выполнения своих должностных обязанностей каждой медсестрой, но и от благожелательного, сердечного отношения к пациенту и его окружению.

Мною рассмотрены конкретные методы восстановления здоровья пациентов а также методы повышения ее эффективности сестринского ухода.

Многогранная деятельность сестринского и всего медицинского персонала в отношении лечащихся пациентов позволила мне убедится, что при правильном подходе к использованию методов лечения в динамике лечебных этапов, пациенты находятся в стадии ремиссии, улучшилось их качество жизни, что подтвердило гипотезу исследования.

Причины травм позвоночника. Виды воздействий, приводящих в повреждению позвоночника, их характер и последствия. Формы травматических поражений спинного мозга. Симптомы травм позвоночника и спинного мозга. Доврачебная помощь при переломе позвоночника.

презентация [2,7 M], добавлен 01.05.2016

Теоретические аспекты изучения повреждений позвоночника. Особенности диагностики позвоночной и спинномозговой травм. Классификация повреждений спинного мозга. Организация лечения пациентов с травмами позвоночника. Осложнения и методы их профилактики.

курсовая работа [427,7 K], добавлен 16.09.2017

Виды и симптомы компрессионного перелома позвоночника, особенности лечения травмы. Методика реабилитации Валентина Дикуля. Особенности применения консервативного лечения. Лечебная физическая культура для позвоночника и укрепления мышечного корсета.

реферат [40,9 K], добавлен 21.06.2013

Анатомо-физиологические особенности позвоночника и прилегающих тканей. Этиология и патогенез остеохондроза позвоночника, его классификация и клинические проявления. Механизм лечебного действия физических упражнений, массажа и других средств реабилитации.

дипломная работа [1,0 M], добавлен 25.05.2012

Структура и основные функции позвоночника. Характерные симптомы перелома позвоночника. Механизмы повреждения позвоночника. Виды неврологических расстройств у пострадавших с острой позвоночно-спинномозговой травмой. Методы диагностики повреждений таза.

презентация [7,5 M], добавлен 22.12.2015

Этиология и патогенез остеохондроза позвоночника, его основные симптомы, диагностика и методы лечения. Виды физиотерапии при реабилитации остеохондроза позвоночника. Комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченных возможностей организма.

курсовая работа [56,7 K], добавлен 12.05.2015

Анатомия и классификация травм позвоночника и спинного мозга. Виды политравм спины. Методы дифференциальной диагностики травм позвоночника и спинного мозга. Тактика фельдшера на догоспиталиальном этапе при травмах. Стандарт оказания неотложной помощи.

курсовая работа [774,2 K], добавлен 12.01.2016

Строение и функции позвоночника и спинного мозга. Классификация травм позвоночника и спинного мозга, их последствия. Методические приемы рефлекторной терапии. Комплексная реабилитация пациентов с последствиями повреждений позвоночника и спинного мозга.

дипломная работа [2,2 M], добавлен 29.05.2012

Особенности строения и анатомии позвоночника. Зоны иннервации у человека. Механизм получения травмы, ее симптомы, основные подходы к лечению. Принципы фиксации тела на медицинский щит. Лечение спинального шока. Статистика травм по позвоночным отделам.

презентация [1,4 M], добавлен 04.11.2014

Основные функции позвоночника человека: опорно-двигательная и защитная. Причины возникновения сколиоза. Характеристика дугообразного и угловатого кифоза. Причины и классификация искривлений. Коррекция деформации позвоночника. Показатели правильной осанки.

реферат [208,9 K], добавлен 04.06.2010

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – хроническая болезнь, при которой в межпозвоночных дисках шейного отдела происходят изменения дегенеративно-дистрофического характера. Это заболевание развивается при нарушениях циркуляции крови в позвонках в шейном отделе. При лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо учитывать, что болезнь может вызывать осложнения, такие как ущемление нерва и грыжа межпозвоночного диска.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Причины остеохондроза в шейном отделе
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Народные методы лечения шейного остеохондроза

Самыми частыми из причин, приводящих к развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника, являются:

  • долгое нахождение в одной и той же позе;
  • малоподвижный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • нарушение в организме обмена веществ.

По той причине, что шейный отдел позвоночника по своему строению имеет некоторые особенности, признаки и симптомы шейного остеохондроза немного отличаются от остеохондроза в других отделах позвоночника.

Шея – это очень подвижная часть тела. Обратной стороной подвижности позвонков шейного отдела является их уязвимость перед нагрузками. Даже незначительные изменения в структуре межпозвоночного диска или излишняя нагрузка на него могут привести к нарушениям в функционировании всего шейного отдела.

При развитии остеохондроза шейного отдела, артерии позвоночника могут быть сжаты болевым спазмом или сдавлены грыжей. Вследствие этого может нарушиться кровоснабжение головного мозга. При этом появляется головокружение, очень сильные головные боли, нарушение координации движений и речи.

Основными признаками шейного остеохондроза являются:

  • боли, возникающие в шейном отделе. Они могут быть приступообразными или ноющими, возможно распространение боли в руку или лопатку, в область затылка;
  • напряженность мышц в шее, которая возникает совместно с болевым синдромом;
  • появление слабости мышц шеи и плеч;
  • нарушение речи из-за онемения языка;
  • ослабление мышц на руках и на ногах. При наклоне головы возникают неприятные ощущения в мышцах.

При возникновении признаков шейного остеохондроза следует обратиться к врачу-неврологу для диагностики заболевания и назначения лечения. Диагностика заболевания начинается с первичного осмотра пациента. Пациента опрашивают на предмет жалоб на боли и снижение подвижности.

Основная роль в обследовании пациента на остеохондроз отводится рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. С помощью всех этих методов диагностики можно более точно установить диагноз, выявить скрытые патологии, определить уровень поражения. По данным диагностики специалист определяет тактику лечения болезни и выбирает наиболее оптимальные методы лечения.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника преследует две основные цели: устранение болевых ощущений и восстановление нарушенных функций шейного отдела позвоночника.

При этом используют медикаментозные и физиотерапевтические методы. Также применяют массаж, лечебную физкультуру и акупунктуру.

Медикаментозное лечение предусматривает прием лекарственных препаратов для снятия боли и имеющих противовоспалительное действие. Также принимаются лекарственные препараты, которые восстанавливают обмен веществ на пораженных участках.

В качестве противовоспалительных средств используются такие препараты, как диклофенак, кетонал, индометацин, пироксикам. Для устранения боли применяются анальгетики, к примеру, кеторол или анальгин, а для снятия спазма в мышце назначаются спазмолитики (мидокалм, сирдалуд, трентал).

Для регенерации пораженных участков используются хондропротекторы, к примеру, терафлекс, алфлутоп, структум. Также при шейном остеохондрозе рекомендуется употребление витаминов группы B.

С целью лечения различных форм остеохондроза широко используются средства для наружного применения, например, мази (кетонал, фастум гель, вольтарен), раздражающие вещества местного действия (финалгон, никофлекс), стимуляторы, способствующие регенерации тканей (траумель С, хондроксид, терафлекс М).

Немедикаментозная терапия проводится с учетом стадии заболевания. При остром течении заболевания больному рекомендуют постельный режим, причем матрац должен быть твердым.

Если произошло ущемление нерва, применяется глиссоновая петля для вытяжения шейных позвонков. Голова больного, лежащего на постели, фиксируется специальной петлей, затем головной край постели поднимают на расстояние примерно 20-30 см. Таким образом, растягиваются околопозвонковые связки и мышцы, увеличивается зазор между позвонками. Это способствует тому, что защемленный нерв высвобождается.

Вытяжение шейных позвонков также может производиться мануальным терапевтом. В этом случае лечение остеохондроз шейного отдела позвоночника требует контроля врача.

Физиотерапевтический метод предусматривает такие лечебные процедуры, как диадинамотерапия, ультразвук и магнитотерапия.

Также важно в процессе лечения шейного остеохондроза выполнять специальные физические упражнения. Очень полезно плаванье в теплой воде и лечебная физкультура.

Все физические упражнения рекомендуется выполнять во время ремиссии болезни, а также для профилактики данного заболевания.

  • Следует встать прямо и прижать ко лбу ладонь. Надавить на ладонь лбом и прижать к шее подбородок, преодолевая сопротивление руки. Упражнение 3-4 раза повторить.
  • Ладонь приложить к затылку. Мышцы шеи нужно напрячь, надавливая на ладонь затылком. Напряжение задержать на 5секунд. Упражнение 3-4 раза повторить.
  • Стоя прямо, повернуть голову влево, застыть в этой позе на пару секунд, а потом повернуть голову в правую сторону и задержать в такой позе на пару секунд. Повторить для каждой стороны 5-10 раз.
  • Левую ладонь положить на левый висок. Надавливая на ладонь головой, нужно стараться напрягать все мышцы шеи. В таком положении нужно задержаться на несколько мгновений. Аналогично повторить для правой стороны.

В начале при выполнении упражнений, шейные мышцы следует напрягать в полсилы. Далее нагрузка постепенно увеличивается.

При лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника народные средства показывают неплохой результат. Однако следует помнить, что прием любых народных средств заранее должен быть согласован с лечащим врачом.

  • Для лечения этого заболевания используется корень девясила. Из корней растения следует приготовить отвар. Для отвара нужно взять корни растения, которому идет второй год. Добавить в стакан очень горячей воды 2 ст. ложки корня девясила и варить 10 минут. Отцедить. Отвар нужно использовать для компрессов, которые накладываются на больной участок 2 раза в день на 20 минут. Отвар также можно добавлять в ванну.
  • Крупный корень свежего переступня белого нужно истолочь в кашицу и приложить к шее на полчаса.
  • Чтобы улучшить кровоснабжение в шейном отделе позвоночника, используют масляный экстракт горького стручкового перца. Нужно мелко нарезать 2 крупных перца и смешать с 1 стаканом любого из растительных масел. Настаивать 5 дней в закрытой посуде. Не отцеживать. Масло втирать в шею дважды в день.
  • В кофемолке измельчить 1 ст.л. листа лаврового и 1 ч.л. можжевельника. Порошок размешать с 2 ст.л. сливочного масла. Поставить мазь в холодильник на ночь. Втирать в шею и затылок 2 раза в день.
  • В кофемолке смолоть 200 граммов корня окопника и смешать полученный порошок с пачкой сливочного масла. Мазь наносится дважды в сутки в 2 этапа. Сначала нужно втирать мазь в кожу примерно 10 минут, после чего приложить компресс из мази, прикрыв его шерстяной тканью или пергаментной бумагой. Компресс нужно держать на коже около 2 часов. Окопник способен восстанавливать хрящевую и костную ткани.

Для профилактики данного недуга нужно как можно больше двигаться. Очень полезно заниматься плаваньем.

Питание должно быть сбалансированным. В рацион нужно включать достаточное количество животного белка. Если масса тела пациента большая, то рекомендуется снизить вес. Также для профилактики остеохондроза желательно полностью избавиться от вредных привычек.

Здоровье позвоночника зависит от нормального состояния межпозвоночных дисков. Когда они разрушаются и не могут выполнять свои функции, страдают позвонки, нервные окончания и сосуды. Такое состояние развивается при остеохондрозе – дегенеративно-дистрофическом заболевании, которое характеризуется разрушением хрящевой ткани, образованием остеофитов и нарушением подвижности позвоночника. При шейно-грудном остеохондрозе подобные процессы затрагивают шейный и грудной отделы. Эта патология встречается почти в четверти случаев заболевания. При неправильном лечении она приводит к серьезным осложнениям или инвалидности.

Остеохондроз чаще всего развивается из-за неправильного поведения самого человека. Основной причиной развития дегенеративно-дистрофических процессов является малоподвижный образ жизни и неправильное распределение нагрузки на позвоночник. Ведь питание межпозвоночных дисков протекает нормально только тогда, когда позвоночник двигается, так как в них нет кровеносных сосудов. С каждым годом случаев заболеваемости шейно-грудным остеохондрозом все больше, причем, встречается патология даже в детском возрасте.

У современного человека от неправильного образа жизни страдает именно шейный и грудной отделы позвоночника. Ведь большинство людей почти все время проводят сидя с наклоненной головой, глядя на экран компьютера или смартфона. Такое положение приводит к спазму мышц, который нарушает кровообращение и приводит к тому, что позвонки сильно сжимают диски. А неправильная осанка при этом способствует их смещению и деформации.

Кроме того, к развитию остеохондроза в любом из отделов позвоночника приводят некоторые другие причины:

  • недостаток питательных веществ из-за неправильного питания или соблюдения диет;
  • обменные нарушения;
  • физические перегрузки;
  • травмы;
  • лишний вес;
  • хроническая интоксикация, например, из-за курения;
  • гормональные сбои;
  • стрессы, серьезные переживания;
  • сильное переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии опорно-двигательного аппарата.

Из-за нарушения обменных процессов или кровообращения, повышенных нагрузок или слабости мышечно-связочного аппарата спины прежде всего начинают страдать межпозвоночные диски. К ним поступает меньше воды и питательных веществ, в результате чего они высыхают, сморщиваются, начинают трескаться. Это приводит к снижению эластичности и упругости дисков. Они уже не могут выполнять свои функции по распределению нагрузки и защите позвонков от сотрясения.

Вследствие появления в фиброзном кольце диска трещин сквозь них просачивается пульпозное ядро. Так образуется межповоночная грыжа, которая сдавливает кровеносные сосуды и нервные корешки. Но остеохондроз может протекать и без нее. Хотя даже в этом случае развиваются серьезные нарушения вегетативной нервной системы и работы внутренних органов.

Из-за нарушения амортизационных функций позвоночника при движениях начинают разрушаться позвонки. Чтобы остановить этот процесс организм реагирует образованием остеофитов. Они разрастаются, что приводит к сужению позвоночного канала, сдавливанию нервных корешков и сосудов. Кроме того, часто случается спазм мышц, которые стараются удержать позвоночник в правильном положении. Все это может привести к воспалительным процессам в окружающих тканях, которые еще больше усугубляют все симптомы. Поэтому лечение остеохондроза должно быть начато как можно раньше, чтобы не допустить осложнений.

Особенности патологии в шейно-грудном отделе связаны с его строением. В шейном отделе проходит множество кровеносных сосудов, питающих головной мозг и ткани лица, а также нервных корешков. Кроме того, на этом участке позвоночника позвонки имеют особое строение, более близко прилегают друг к другу. Из-за этого особенно сильно проявляются симптомы шейно-грудного остеохондроза у женщин. У них из-за слабости мышечно-связочного аппарата, а также из-за более хрупкого строения скелета даже малейшие изменения в строении дисков или позвонков отражаются на работе всего организма.

Специфические симптомы остеохондроза при его локализации в шейном и грудном отделах проявляются редко. Может возникнуть резкая боль в шее – прострел. Многие пациенты описывают ее, как удар током. Боль появляется при резком повороте или наклоне головы, а также после длительного сидения за компьютером. Она распространяется в область затылка и плеч, если патология затрагивает грудной отдел, она может ощущаться в области сердца. Болевые ощущения усиливаются при любом движении. Из-за боли и спазма мышц сильно ограничивается подвижность позвоночника.

Читайте также:  Препараты от головокружения при шейном остеохондрозе бетасерк

Но в основном при хроническом течении остеохондроза появляются такие признаки, по которым начинают лечить несуществующие заболевания. Это приводит к еще большему прогрессированию дегенеративных процессов и ухудшению состояния больного. Связаны такие трудности в постановке диагноза с тем, что разрушение межпозвоночных дисков в области шеи и груди приводит к нарушению функций многих органов. Ведь здесь проходят крупные артерии, отвечающие за кровоснабжение головного мозга, нервные окончания, идущие к верхним конечностям и внутренним органам.

Поэтому при остеохондрозе шейно-грудного отдела больной часто испытывает головные боли и головокружение, колебания артериального давления, ухудшение зрения или слуха. Кроме того, могут появиться непостоянные зубные боли, онемение и припухание языка, появление храпа, чувство скованности в шее. Из-за дискомфорта в горле иногда появляется рефлекторный кашель при остеохондрозе грудного отдела. Может нарушаться координация движений, ухудшается внимание.

При хроническом течении остеохондроза длительное сдавливание нервов и сосудов приводит к постепенному ухудшению работы многих органов. У больного появляются боли в мышцах, слабость, может развиться их атрофия. В тяжелых случаях даже возникает паралич конечностей. Для остеохондроза характерны утомляемость, сонливость, чувство паники. Из-за таких неспецифических симптомов патологию часто начинают лечить не сразу, а когда уже заметны другие признаки.

Проявления остеохондроза разнообразны и зависят от того, какова тяжесть дегенеративных изменений, какие нервные окончания или сосуды затронуты. В соответствии с этим все симптомы делятся на три группы:

  • синдром позвоночной артерии;
  • корешковый синдром;
  • кардиальный синдром.

Это состояние еще называют шейной мигренью. Ведь характеризуется оно сильными головными болями. Поэтому часто пациенту ставят диагноз «сосудистая дистония». Но связаны эти ощущения со сдавливанием позвоночной артерии изменившимися дисками или разросшимися остеофитами. Обычно боль при этом интенсивная, еще более усиливающаяся при движениях головой. Но она может быть ноющей, продолжающейся по несколько дней. Локализуется боль при этом в одной стороне головы, иногда иррадиируя в ухо, зубы или глаз. Могут быть также колебания артериального давления, шум в ушах, мелькание пятен перед глазами.

Все эти симптомы появляются из-за вегетососудистой дистонии, при которой мозг страдает от недостатка кислорода. По этой же причине часто появляется слабость, тошнота, рвота, предобморочное состояние. Может ухудшиться зрение, память, нарушиться концентрация внимания и координация движений. Часто у пациента меняется походка.

Довольно часто при остеохондрозе шейного и грудного отделов происходит защемление нервных корешков. Здесь в очень ограниченном пространстве располагается большое количество чувствительных и двигательных нервов. В зависимости от того, какой из них сдавливается, могут появляться боли разной локализации, потеря чувствительности кожи, онемение рук.

Часто резкая боль возникает в области защемленного нерва и распространяется по нему. Она иррадирует в лопатку, грудную клетку, плечо, руку. Появляется ощущение ползающих «мурашек», покалывания или жжения. Руки могут онеметь, возникает их повышенная зябкость. Может нарушиться чувствительность кожи: или развивается повышенная болезненность, или наоборот, больной не ощущает прикосновений.

Нарушение подвижности позвоночника, характерное для любой локализации патологии, при шейном остеохондрозе может дополниться другими симптомами. Ограничиваются движения в плечевых суставах, локтях, немеют пальцы, нарушается движение нижней челюсти.

Эта группа признаков проявляется как типичная стенокардия. Часто пациента начинают лечить сердечными препаратами, но они не помогают, а боль в сердце может даже усилиться. Возникает ощущение сдавленности в груди, нарушается сердечный ритм. Такие ощущения зависят от положения тела пациента и усиливаются при движениях.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сразу поставить правильный диагноз при остеохондрозе шейно-грудного отдела без полного обследования довольно сложно. Ведь при этой патологии боли в спине появляются не всегда. Иногда ее симптомы напоминают другие заболевания. Особенно часто путают шейно-грудной остеохондроз и ВСД. Кроме того, при локализации дегенеративных процессов в грудном отделе симптомы могут напоминать стенокардию или заболевания желудка.

Поэтому больной с такими жалобами прежде всего обращается к терапевту. Ему делают ЭКГ, флюорографию, ФГДС, проводят анализы крови. Если патологий внутренних органов не обнаружено, пациента направляют к неврологу. После обследования врач исключает заболевания головного и спинного мозга, вегетососудистую дистонию. Он может назначить исследование сосудов головного мозга: КТ, МРТ, ЭЭГ или УЗИ. Но обычно для уточнения диагноза достаточно рентгенографии, так как признаки остеохондроза хорошо видны на снимке.

Обычно поводом для обращения к врачу становится обострение хронического остеохондроза или первый приступ боли. Основными методами терапии в этом случае становятся обезболивание и снятие спазма мышц. Кроме обеспечения неподвижности позвоночника с помощью специальных ортезов и ортопедических постельных принадлежностей, для этого применяется медикаментозное лечение. Обезболивающие препараты чаще всего принимаются внутрь в виде таблеток, но острый приступ иногда можно снять только инъекциями, которые делают прямо в место проекции боли.

Сначала больному назначаются НПВС: Диклофенак, Нимесулид, Кетанов, Мелоксикам, Индометацин и другие. Но принимать их можно только 3-5 дней. Если боль за это время не проходит, а также при сильном приступе назначаются кортикостероиды. Это могут быть средства на основе дексаметазона или гидрокортизона.

Кроме того, эффективны также спазмолитики и миорелаксанты. Они снимают спазмы сосудов, помогают расслабить мышцы. Это могут быть Мидокалм, Папаверин, Но-Шпа. В качестве вспомогательного лечения применяются седативные средства, ведь остеохондроз и панические атаки часто связаны, а приступ может быть вызван сильным стрессом. Помогают в этом случае Тенотен, Афобазол, экстракт валерианы. Нужны также препараты для улучшения тонуса кровеносных сосудов, трофики мышц и восстановления нервных волокон. Применяются витамины группы В – Нейрорубин, Мильгамма.

После снятия приступа болей, а также при лечении хронического остеохондроза обезболивающие препараты уже не применяются. Основой терапии становится рационализация двигательного режима и образа жизни пациента. Врач советует, как сохранять правильную осанку, как сидеть, чтобы не вызвать обострение. Пациент должен научиться ходить, поднимать грузы и выполнять другую работу без нагрузки на шейно-грудной отдел позвоночника. Очень важно соблюдать предписанный врачом двигательный режим.

Лечение медикаментами при хроническом остеохондрозе тоже применяется. Но в основном это витаминно-минеральные комплексы, препараты для улучшения кровообращения, обогащения кислородом сосудов. Обязательно назначаются хондропротекторы. Их лучше всего применять с начального этапа заболевания. Эффективны Терафлекс, Дона, Мукосат. Эти препараты помогают остановить дегенеративные процессы, улучшают обмен веществ в хрящевой ткани.

Сам пациент не может решить, как лечить шейно-грудной остеохондроз. Ведь терапия обязательно должна быть комплексной. При неправильном выборе методов лечения возможно быстрое прогрессирование патологии и появление осложнений. Врач всегда ориентируется на место локализации дегенеративных процессов, их причины, проявленные симптомы и другие индивидуальные особенности.

Обычно применяются такие методы при лечении шейного и грудного остеохондроза:

  • физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультразвук, магнитотерапия;
  • рефлексотерапия – воздействие на акупунктурные точки;
  • вытяжение позвоночника для увеличения расстояния между позвонками;
  • массаж при шейно-грудном остеохондрозе применяется для снятия мышечных спазмов, улучшения кровообращения;
  • ЛФК – обязательный метод лечения, необходимый для восстановления подвижности позвоночника;
  • народные методы помогут замедлить прогрессирование заболевания и облегчить его течение.

Так как основная причина остеохондроза – малоподвижный образ жизни, то лечебная гимнастика является главным методом его лечения. При правильном подборе упражнений восстанавливается тонус мышц, расширяются промежутки между позвонками, освобождаются пораженные нервы, улучшается кровообращение. Но очень важно заниматься под контролем врача, выполняя все его рекомендации.

Основное условие выполнения лечебных упражнений при остеохондрозе шейно-грудного отдела – постепенность увеличения нагрузки. Все движения должны быть плавными, нельзя допускать появления болей. Кроме ежедневной гимнастики, полезны пешие проулки, плавание. Очень важно также каждый час делать разминку при работе за столом.

Остеохондроз – это хроническое заболевание, потому чаще всего проводится лечение дома. Кроме препаратов, назначенных врачом, пациент может использовать лекарственные растения для компрессов или мазей. Особенно эффективны такие сборы:

  • взять в равных частях траву мяты, подорожника, цветки ромашки и фиалки, а также корень лопуха;
  • корни одуванчика и алтея, трава тысячелистника, лаванды, хвоща;
  • горец змеиный, чистотел, мята и зверобой;
  • эффективны сборы, в которые входит трава сабельника или окопника.

Кроме того, при лечении шейного и грудного остеохондроза народными средствами используются лечебные ванны с лекарственными травами, массаж с гвоздичным маслом, мази из камфары и горчицы. Эффективно прогревание парафином, лечебные грязи, гирудотерапия.

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника – это серьезное хроническое заболевание, отражающееся на состоянии всего организма. А из-за трудностей диагностики лечение часто начинается, когда дегенеративные процессы зашли далеко. Их можно остановить, но восстановить разрушенные ткани не получится. Для этого лечение должно быть постоянным, с комплексным применением разных методов и изменением образа жизни. Поэтому лучше не допустить развитие патологии.

Для этого нужно укреплять мышечный корсет спины, избегать накопления лишнего веса. Нужно вести активный образ жизни, но не допускать перенапряжения. При сидячей работе рекомендуется каждый час делать разминку для шеи. Нужно избегать длительного неподвижного положения тела, прыжков с высоты, резких движений и травм. Необходимо следить за осанкой, а для сна выбирать ортопедические приспособления. Очень важно также питание, которое должно обеспечивать организм необходимым количеством витаминов и минералов.

Если вовремя начать лечение остеохондроза шейного и грудного отделов и подойти к этому вопросу ответственно, дегенеративные процессы можно остановить. Считается, что полностью вылечить это заболевание не получится, но вернуть подвижность и избежать постоянных болей под силу каждому.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Под артритом необходимо понимать воспаление в суставах. Механизм развития болезни может различаться в каждом конкретном случае. Зачастую речь идет об аутоиммунных поражениях суставов, когда организм начинает активно повреждать собственные клетки, а также инфекционном или комбинированном поражении.

Профилактика артритов направлена на предупреждение патологического процесса в суставах, что даст возможность существенно продлить молодость организма и передвигаться без болевого дискомфорта.

Медики разработали специальные принципы, помогающие сохранить здоровье суставов на долгое время.

Мероприятия по профилактике артрита сводятся к следующим принципам:

  • здоровая пища и диета (правильное питание следует сделать образом жизни);
  • систематическое выполнение упражнений лечебной гимнастики;
  • удерживание показателей веса в пределах нормы;
  • максимальная оптимизация рабочего места;
  • разумное чередование режима отдыха и труда;
  • ограничение физической активности до приемлемого уровня.

Предупреждение заболевания показано абсолютно всем людям, но особенно в профилактике нуждаются те, кого относят к группе повышенного риска заболеть артритом. Такие пациенты должны неукоснительно придерживаться всех названных принципов и рекомендаций медиков.

Это даст возможность минимизировать пагубное воздействие внешних и внутренних факторов по отношению к скелетно-мышечному корсету.

Благодаря выделению людей, кто рискует заболеть патологиями опорно-двигательного аппарата, в группы, удастся провести качественную профилактику. Кроме этого, такие пациенты будут под постоянным присмотром врачей, что позволит диагностировать практически любой патологический процесс в суставах в самом начале его развития.

В группу риска принято включать перенесших травматические повреждения суставов (часто это профессиональные спортсмены), людей с избыточной массой тела и ожирением различной степени (вес дает повышенную нагрузку на суставы).

Также высокая вероятность получить патологию суставов у часто болеющих людей, особенно опасен артрит, вызванный:

  1. стоматологическими заболеваниями;
  2. инфекциями ЛОР-органов.

Не последнюю роль в заболеваемости отведено отягощенной наследственности. Речь идет о патологиях, передающихся на генетическом уровне: подагрический, ревматоидный артрит. В группу риска входят страдающие аутоиммунными заболеваниями, ведь такие нарушения только повышают вероятность деструкции суставной ткани.

Рискуют заболеть представители тех профессий, кто вынужден подвергать свои суставы чрезмерной физической нагрузке, работать при низких температурах, долго находиться в неудобной позе.

Как известно всем, питание – это главный источник поступления в организм полезных и питательных микроэлементов. Однако часто люди вместе с пищей потребляют и вредные для здоровья вещества. По этой причине крайне важно подобрать себе такой пищевой рацион, который будет способствовать минимизации негативных влияний.

Правильное и здоровое питание при артрите всегда должно основываться на принципах:

  • употреблять достаточный объем свежих фруктов и овощей, особенно богатых клетчаткой. Такие помогают быстро выводить из организма токсины благодаря усилению перистальтики кишечника;
  • ограничить потребление животного жира, основного источника низкоплотного холестерина (так называемого плохого). Это вещество способно откладываться на стенках сосудов, провоцируя атеросклеротические поражения и приводить к резкому ухудшению кровоснабжения суставной ткани;
  • раз и навсегда отказать себе в продуктах, содержащих красители, консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса.

Помимо этого, в рацион важно включать растительный жир, ведь он основной источник полиненасыщенных кислот, помогающих усилить защиту клеток организма от повреждения свободными радикалами. Аналогично благотворно скажется на организме употребление рыбы, особенно жирных морских обитателей: лосось, скумбрия, семга.

Хорошо отказаться от пагубных привычек, отравляющих организм (курение, алкоголь). Рекомендовано существенно сократить объем потребляемых сладких блюд. Сахар – это основной источник пустых углеводов, которые провоцируют отложение жира.

Осложнения ревматоидного артрита можно избежать, если каждый день сокращать употребление кухонной соли, даже морской и йодированной. Соль, особенно в больших количествах, провоцирует поражения сосудов.

Для улучшения качества хрящевой ткани и ее регенерации показано употребление продуктов на основе:

В них содержится много особых веществ мукополисахаридов, необходимых для восстановления хряща.

Нашими учеными было установлено, что регулярное включение в меню цитрусов поможет избежать артрита. Просто нужно каждый день кушать по 1 апельсину, однако, пока что точный механизм влияния этих фруктов на суставы не установлен.

Здоровое питание – это не временная диета, а образ жизни, ее философия. Если вспоминать о правильной пище только время от времени, говорить о профилактике артрита не приходится.

К тому же, правильный рацион не только улучшит состояние скелета и суставов, но и поможет удерживать приемлемые показатели веса, что особенно важно для людей, страдающих ожирением.

Как итог, следует отметить, что от правильного питания зависит купирование предпосылок развития артрита суставов.

Опасен не только сам воспалительный процесс в суставах, но и последствия ревматоидного артрита. Если заниматься лечебной гимнастикой, то в ее рамках предусмотрено дозированное воздействие на организм, помогающее держать его структуры в тонусе.

Нагрузка не должна быть слишком маленькой, но и перегружаться не стоит. Физическая активность позволит улучшить строение хрящей и их кровоснабжение.

Специально разработанные упражнения можно выполнять даже не отходя от рабочего места. Основное условие выполнения комплекса – удержание ровной спины. Обычно упражнения рекомендовано делать 2 раза в течение суток, а в вечернее время заняться полноценной физкультурой.

В идеале советовать правильные гимнастические упражнения должен спортивный медик. Это даст возможность в несколько раз повысить результативность профилактических мероприятий.

Зарядка всегда исключает повышенную нагрузку на суставы. Это правило касается и обычной жизни человека. Ему следует стараться избегать подъема тяжести выше допустимого предела, причем делать это следует правильно:

  • нельзя перегружать руки, нося сумку только в одной конечности;
  • нагрузка должна быть перераспределена на обе руки равномерно.

Следует ограничить вынужденное положение позвоночного столба в одной позе долгое время, что важно для предупреждения осложнения ревматоидного артрита и остеохондроза.

Благодаря лечебной гимнастике можно укрепить мышечный корсет и предупредить нестабильность суставов. Упражнения позволят не допустить неправильное взаимоотношение суставных поверхностей по отношению друг к другу, и станет залогом адекватного их функционирования. Особенно это актуально при гипермобильности суставов (повышенной подвижности).

В качестве заключения не помешает акцентировать внимание, что патологии суставов – это причины ограничения активности человека и даже полной его обездвиженности. Поэтому именно профилактика артрита и суставная гимнастика – это залог сохранения нормального функционирования суставов долгие годы.

источник