Рвота и диарея при приеме противозачаточных

Да, побочные эффекты у противозачаточных таблеток несомненно есть, но они уже не такие серьезные, как были у самых первых таблеток, которые появились на рынке в 1960 году, потому что они содержат гораздо меньшее количество гормонов.

Самый распространенный побочный эффект – это кровянистые выделения или кровотечения между менструальными циклами, которые по-другому называются прорывными кровотечениями. Как, правило, такое явление наблюдается в то время, когда женщина только начинает принимать таблетки (то есть если она их не принимала раньше), если доза таблеток оказывается слишком низкой (в таких случаях нужно подбирать более сильный препарат) и когда женщина забыла принять несколько таблеток подряд.

Обычно такие кровотечения проходят через несколько циклов. Важно не прекращать прием таблеток, если у вас прорывные кровотечения. Если вы будете пить таблетки каждый день (желательно в одно время), вы уменьшите интенсивность кровотечения. Если же прорывное кровотечение не проходит в течение нескольких месяцев, то вам стоит сменить таблетки на оральные контрацептивы другого производителя.

Некоторые женщины чувствуют небольшую тошноту после приема таблеток. Если это представляет для вас проблему, попробуйте принимать таблетки во время еды или непосредственно перед сном.

Некоторые женщины жалуются на припухлость и чувствительность груди, усиление аппетита, небольшие изменения в весе (прибавку или снижение), вздутие живота, изменение полового влечения и изменения настроения. Большинство побочных эффектов противозачаточных таблеток исчезают в течение первых трех месяцев с момента начала приема таблеток. Если же этого не произошло, то стоит заменить таблетки.

Некоторые женщины, которые носят контактные линзы, замечают, что они становятся неудобными, когда они начинают принимать таблетки. Если ваши глаза становятся сухими, попробуйте использовать солевые глазные капли несколько раз в день. Обратитесь к врачу-офтальмологу (окулисту), если проблема не уходит.

У некоторых женщин развивается хлоазма – появление затемненных участков кожи, обычно на лице, когда они принимают комбинированные таблетки, хотя это случается достаточно нечасто. Появление хлоазмы гораздо более вероятно у беременных женщин.

Вы можете снизить риск появления хлоазмы при помощи солнцезащитных средств (кремов, лосьонов) и одежды. Хлоазма не представляет никакой угрозы для здоровья, но если она будет продолжать прогрессировать, то вам лучше выбрать другой метод контрацепции, в котором не содержится эстрогена (именно он вызывает хлоазму). Если вы этого не сделаете и продолжите принимать противозачаточные таблетки, то состояние вашей кожи будет ухудшаться и дальше.

Если у вас началась рвота спустя два часа (и более) после приема таблетки, то ничего страшного в этом нет. Но если рвота началась раньше, то вам стоит принять еще одну таблетку. Если после приема второй таблетки вы снова вырвали или у вас началась диарея (понос), которую вы не можете остановить в течение 24 часов, то вам стоит обратиться к своему врачу-гинекологу, который посоветует вам, что делать дальше. В то же время продолжайте принимать таблетки. И если вы будете заниматься в это время сексом, обязательно используйте метод дополнительной контрацепции. Учтите, что пока у вас была рвота и диарея, ваш организм не поглощал достаточное количество гормонов из таблетки, поэтому таблетки не столь эффективны в защите от нежелательной беременности.

Обычно менструация начинается спустя несколько дней (обычно два или три) после приема последней противозачаточной таблетки из упаковки. У большинства женщин так и происходит, но некоторые женщины жалуются на то, что у них бывают такие циклы, когда менструация не наступает вообще. Это еще один побочный эффект противозачаточных таблеток.

Если у вас не наступила менструация, но вы уверенны, что принимали таблетки строго по инструкции (то есть начали новую упаковку вовремя, не пропустили приема ни одной таблетки) и у вас нет никаких других признаков беременности, не волнуйтесь. Просто продолжайте принимать таблетки по графику. Вероятность того, что вы беременны, ничтожна, но если вы беспокоитесь, вы можете провести домашний тест на беременность для уверенности, или запишитесь на прием к акушеру-гинекологу.

Однако, если у вас не было менструация два раза подряд, если вы правильно принимали таблетки, или если у вас не наступила менструация после того, как вы пропустили прием одной или нескольких таблеток, то позвоните своему гинекологу. Вам нужно обязательно посетить врача, чтобы убедиться, что вы не забеременели, прежде чем начать следующую упаковку таблеток.

Пока вы не посетите гинеколога, используйте другой метод контрацепции. Если вы приняли несколько таблеток, прежде чем заподозрили, что можете быть беременны, не паникуйте – нет никаких доказательств того, что противозачаточные таблетки могут нанести вред развивающемуся плоду.

Кстати, у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, менструации проходят легче, чем у других женщин, и они более короткие – некоторые женщины отмечают, что у них менструальное кровотечение не только скудное, но еще и длится всего один день!

Все перечисленные выше побочные эффекты противозачаточных таблеток не представляют особой угрозы для вашего здоровья. Но есть такие состояния, при которых нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Если вы заметили у себя любой из нижеприведенных симптомов, немедленно вызывайте «Скорую»:

  • острая боль в груди;
  • одышка;
  • кашель с кровью;
  • сильная боль в животе;
  • отек на одной ноге, или сильная боль в бедре или икроножных мышцах;
  • мигрень или сильные головные боли, а также головные боли, которые стали более интенсивными после начала приема противозачаточных таблеток;
  • любые неврологические симптомы, в том числе нарушения зрения (например, размытое изображение или двоение в глазах, временная потеря зрения, мигающие огни или пятна («мушки») перед глазами), невнятная речь;
  • покалывание или слабость на одной стороне тела.

Вам также следует незамедлительно обратиться к врачу, если вы заметили, что у вас развивается тяжелая кожная сыпь, желтуха (пожелтение кожи или глаз), если вы чувствуете зуд по всему телу, заметили уплотнение в груди, чувствуете себя подавленной или страдаете от серьезных перепадов настроения. И, конечно же, обратитесь к вашему акушеру-гинекологу, если вы подозреваете, что можете быть беременны.

Если у вас нет никаких проблем со здоровьем, которые требуют отказа от приема противозачаточных таблеток, то это значит, что нет никаких причин, по которым вам нужно приостанавливать на время прием таблеток. Никакого «перерыва», если вы не хотите в ближайшее время забеременеть, делать не нужно!

Наоборот, если вы приостановите прием таблеток, то вы рискуете забеременеть, даже если вы будете использовать другой метод контрацепции. А когда вы снова начнете принимать таблетки, то вы можете снова испытать все побочные эффекты противозачаточных таблеток в течение первых нескольких циклов.

19. Что может предпринять женщина при рвоте и/или тяжелой диарее, возникающей в результате приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) или противозачаточных таблеток прогестогенового ряда (ПТП)?
20. Что может предпринять женщина для профилактики тошноты и рвоты при приеме таблеток для неотложной контрацепции (ТНК)?
21. Что может предпринять женщина при рвоте, возникающей в результате приема таблеток для неотложной контрацепции (ТНК)?

Что может предпринять женщина при рвоте и/или тяжелой диарее, возникающей в результате приема комбинированных оральных контрацептивов или противозачаточных таблеток прогестогенового ряда?

19. Что может предпринять женщина при рвоте и/или тяжелой диарее, возникающей в результате приема комбинированных оральных контрацептивов
(КОК) или противозачаточных таблеток прогестогенового ряда (ПТП)?

Возникновение рвоты (любой этиологии) в течение 2 часов после приема активной (гормональной) таблетки.

  • В этом случае женщине следует принять еще одну активную таблетку.

Возникновение сильной рвоты или диареи, длящейся в течение 24-х и более часов.

  • В этом случае женщине следует продолжить прием таблеток (если это возможно) несмотря на испытываемый физический дискомфорт.
  • Если сильная рвота или диарея продолжаются в течение 2 и более дней, женщине следует начать прием контрацептива по схеме, рекомендуемой в случаях, когда пропущен прием очередной таблетки (таблеток).

В то время как экспертная рабочая группа не обнаружила каких-либо прямых доказательных фактов, позволяющих найти ответ на поставленный вопрос, однако, по мнению экспертов, причины данного явления аналогична причине, вызывающей рвоту и диарею при пропуске очередной таблетки контрацептива.

Вопрос в рамках систематического обзора

Какое влияние оказывает рвота или диарея, возникающая при приеме КОК или ПТП, на надежность противозачаточного эффекта? Уровень доказанности: I, удовлетворительно, косвенное подтверждение.

Основные неразрешенные вопросы

Является ли возникновение сильной рвоты и/или диареи достаточным основанием для перехода к схеме приема контрацептива, рекомендуемой в случаях, когда женщина пропустила прием очередной таблетки?

Что может предпринять женшина для профилактики тошноты и рвоты, возникающей при приеме таблеток для неотложной контрацепции?

20. Что может предпринять женщина для профилактики тошноты и рвоты, возникающей в результате приема таблеток для неотложной контрацепции (ТНК)?

  • Левоноргестрел-содержащие ТНК обладают тем преимуществом перед комбинированными эстроген-прогестогеновыми ТНК, что они реже вызывают тошноту и рвоту при приеме.
  • Регулярное употребление противорвотных средств перед приемом ТНК не рекомендуется. В зависимости от наличия тех или иных препаратов, а также оценки состояния женщины лечащим врачом, в некоторых случаях допускается назначение соответствующих противорвотных средств.
Вас заинтересует:  Бывает ли рвота при раке поджелудочной железы

Экспертная рабочая группа отмечает, что прием ТНК в большинстве случаев не вызывает появления тошноты или рвоты, и предсказать развитие этих явлений у той или иной женщины очень трудно. Хотя эксперты не рекомендуют употреблять противорвотные средства всякий раз перед приемом ТНК, тем не менее, в некоторых случаях применение противорвотных препаратов является эффективным и оправданным.

При принятии решения относительно назначения противорвотного препарата женщине, принимающей ТНК, следует принимать во внимание следующие обстоятельства:

  • Эстроген-прогестогеновые ТНК гораздо чаще вызывают появление тошноты и рвоты при приеме, нежели левоноргестрел-содержащие ТНК.
  • Имеющиеся фактические данные свидетельствуют о том, что противорвотные средства могут быть эффективными в борьбе с тошнотой и рвотой, возникающей при приеме комбинированных эстроген-прогестогеновых ТНК.
  • Противорвотные средства обладают своими побочными эффектами.
  • Противорвотные средства могут отсутствовать в свободной продаже.

Учитывая имеющиеся фактические данные (объем которых на данный момент является ограниченным), Экспертная рабочая группа отмечает, что установить, насколько прием ТНК во время еды снижает вероятность возникновения тошноты и рвоты при применении препарата, в настоящее время невозможно.

Вопрос в рамках систематического обзора

Существуют ли доказательные факты, касающиеся профилактики тошноты и рвоты при приеме ТНК?

Уровень доказанности: I, хорошо, прямое подтверждение.

Основные неразрешенные вопросы

Каковы наиболее эффективные методы профилактики и лечения тошноты и рвоты, возникающей при приеме ТНК?

Что может предпринять женшина при рвоте, возникающей в связи с приемом таблеток для неотложной контрацепции?

21. Что может предпринять женщина при рвоте, возникающей в связи с приемом таблеток для неотложной контрацепции (ТНК)?

Возникновение рвоты в течение 2 часов после приема разовой ТНК

  • В этом случае женщине рекомендуется как можно быстрее принять повторную дозу ТНК. При применении комбинированных эстроген-прогестогеновых ТНК можно предварить повторный прием ТНК употреблением противорвотного средства.
  • При непрекращающейся рвоте повторная доза ТНК может быть введена вагинальным путем.

Экспертная рабочая группа отмечает, что эстроген-прогестогеновые ТНК чаще вызывают появление тошноты и рвоты при приеме, нежели левоноргестрел-содержащие ТНК.

По мнению Экспертной рабочей группы, двух часов вполне достаточно для всасывания гормона из ЖКТ в кровь, и возникновение рвоты по прошествии 2 часов не требует принятия каких-либо ответных мер.

Вопрос в рамках систематического обзора

Каким образом рвота или диарея, возникающие при приеме ТНК, влияют на выраженность контрацептивного эффекта данного средства?

Литература, использовавшаяся при систематическом обзоре
Какой-либо узкоспециальной литературы по данному вопросу не обнаружено.

Основные неразрешенные вопросы

Приводит ли рвота, возникающая в течение 2 часов после приема ТНК, к существенному снижению противозачаточного эффекта данного средства контрацепции.

Источник: “Selected practice recommendations for contraceptiveuse” –2nd ed., World Health Organization, 2005; ISBN 92 4 156284 6 (NLM classification: WP 630). Свод практических рекомендаций по применению средств контрацепции переведен на русский язык Программой Репродуктивного здоровья и исследований Европейского регионального бюро ВОЗ в рамках Программы стратегического сотрудничество Всемирной Организации Здравоохранения и Фонда Населения Объединенных Наций.

Эффективность приема оральных контрацептивов может снижаться, если параллельно с этим случаются расстройства органов пищеварения и последующая диарея. Смягчающим обстоятельством в данном случае является время диареи, ведь понос бывает в утренние часы, а прием таблетки приходится на обеденное время. Получается, что у вас оставались практически сутки до следующего поноса. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы таблетка усвоилась полностью в организме. Риск забеременеть в данном случае можно считать минимальным. Запомните, что для орального контрацептива хватает 4 — 5 часов, чтобы таблетка полностью всосалась в кровь.

Если в будущем диарея застанет вас врасплох и понос начнется в ближайшие часы после приема ОК, то просто примите следующую по номеру таблетку. Соблюдайте такой алгоритм действий, если и дальше будете принимать монофазные оральные контрацептивы, к которым относят «Джес».

Значительную опасность в подобных ситуациях представляет собой непрекращающийся и неконтролируемый понос, который длится 7 дней и более. Чтобы полностью исключить риск беременности, женщине необходимо продолжить прием ОК в привычном графике, а также дополнить предохранение другими средствами контрацепции. Лучшим и проверенным в данном случае является презерватив, а от его использования можно отказаться в любой удобный для вас момент.

Также не стоит забывать и о том, что прием некоторых медикаментозных препаратов существенно снижает эффективность гормональных таблеток, поэтому, если есть такая возможность, а понос не приобретает большие «масштабы», то не принимайте вообще никаких дополнительных медикаментов.

На будущее вы должны знать, как любая экстремальная ситуация может повлиять на эффективность оральных средств контрацепции. Не только понос может начаться внезапно, тошнота и последующая рвота также могут стать абсолютной неожиданностью. Если рвота случилась спустя 3 — 4 часа после приема таблетки, то это существенно снижает ее эффективность. Соответственно если раньше, то можно считать, что вы вообще не пили таблетку, т.к. она даже не начала еще всасываться, если не дошла до кишечника.

Для сохранения контрацептивного эффекта необходимо выпить еще одну таблетку (помните, что для монофазных препаратов типа «Джес» — это следующая по номеру капсулка). Повторный прием таблетки следует осуществлять, только когда тошнота и рвота отступят. Однако помните, что сделать это нужно как можно раньше, чтобы не терять много времени, максимум должно пройти 12 часов.

Если по причине непрекращающейся рвоты или в силу каких-либо других обстоятельств вы не смогли выпить таблетку в течение 12 часов после приема первой, то придется поступить снова аналогичным образом. Если с момент приема таблетки и начала рвоты прошло более 4 часов, то никаких дополнительных мер принимать не нужно, препарат усвоился организмом и попал в кровь.

Все мы люди и можем себе позволить отдых в компании в сопровождении горячительных напитков. Употребляя алкоголь в разумных дозах, вы можете не беспокоиться о его влиянии на эффективность гормональных контрацептивов. Если вливания обильные, а дозы алкоголя внушительные, то это, безусловно, может снижать контрацептивный эффект. Поскольку печень при употреблении алкоголя начинает работать в усиленном режиме, чтобы поскорее избавить организм от токсинов, вместе с вредными веществами она «убивает» и эстрогены, ради которых женщины и пьют гормональные препараты.

источник

Эффективность приема оральных контрацептивов может снижаться, если параллельно с этим случаются расстройства органов пищеварения и последующая диарея. Смягчающим обстоятельством в данном случае является время диареи, ведь понос бывает в утренние часы, а прием таблетки приходится на обеденное время. Получается, что у вас оставались практически сутки до следующего поноса. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы таблетка усвоилась полностью в организме. Риск забеременеть в данном случае можно считать минимальным. Запомните, что для орального контрацептива хватает 4 — 5 часов, чтобы таблетка полностью всосалась в кровь.

Если в будущем диарея застанет вас врасплох и понос начнется в ближайшие часы после приема ОК, то просто примите следующую по номеру таблетку. Соблюдайте такой алгоритм действий, если и дальше будете принимать монофазные оральные контрацептивы, к которым относят «Джес».

Значительную опасность в подобных ситуациях представляет собой непрекращающийся и неконтролируемый понос, который длится 7 дней и более. Чтобы полностью исключить риск беременности, женщине необходимо продолжить прием ОК в привычном графике, а также дополнить предохранение другими средствами контрацепции. Лучшим и проверенным в данном случае является презерватив, а от его использования можно отказаться в любой удобный для вас момент.

Также не стоит забывать и о том, что прием некоторых медикаментозных препаратов существенно снижает эффективность гормональных таблеток, поэтому, если есть такая возможность, а понос не приобретает большие «масштабы», то не принимайте вообще никаких дополнительных медикаментов.

На будущее вы должны знать, как любая экстремальная ситуация может повлиять на эффективность оральных средств контрацепции. Не только понос может начаться внезапно, тошнота и последующая рвота также могут стать абсолютной неожиданностью. Если рвота случилась спустя 3 — 4 часа после приема таблетки, то это существенно снижает ее эффективность. Соответственно если раньше, то можно считать, что вы вообще не пили таблетку, т.к. она даже не начала еще всасываться, если не дошла до кишечника.

Для сохранения контрацептивного эффекта необходимо выпить еще одну таблетку (помните, что для монофазных препаратов типа «Джес» — это следующая по номеру капсулка). Повторный прием таблетки следует осуществлять, только когда тошнота и рвота отступят. Однако помните, что сделать это нужно как можно раньше, чтобы не терять много времени, максимум должно пройти 12 часов.

Вас заинтересует:  Рвота по утрам у йорков причины

Если по причине непрекращающейся рвоты или в силу каких-либо других обстоятельств вы не смогли выпить таблетку в течение 12 часов после приема первой, то придется поступить снова аналогичным образом. Если с момент приема таблетки и начала рвоты прошло более 4 часов, то никаких дополнительных мер принимать не нужно, препарат усвоился организмом и попал в кровь.

Все мы люди и можем себе позволить отдых в компании в сопровождении горячительных напитков. Употребляя алкоголь в разумных дозах, вы можете не беспокоиться о его влиянии на эффективность гормональных контрацептивов. Если вливания обильные, а дозы алкоголя внушительные, то это, безусловно, может снижать контрацептивный эффект. Поскольку печень при употреблении алкоголя начинает работать в усиленном режиме, чтобы поскорее избавить организм от токсинов, вместе с вредными веществами она «убивает» и эстрогены, ради которых женщины и пьют гормональные препараты.

источник

19. Что может предпринять женщина при рвоте и/или тяжелой диарее, возникающей в результате приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) или противозачаточных таблеток прогестогенового ряда (ПТП)?
20. Что может предпринять женщина для профилактики тошноты и рвоты при приеме таблеток для неотложной контрацепции (ТНК)?
21. Что может предпринять женщина при рвоте, возникающей в результате приема таблеток для неотложной контрацепции (ТНК)?

Что может предпринять женщина при рвоте и/или тяжелой диарее, возникающей в результате приема комбинированных оральных контрацептивов или противозачаточных таблеток прогестогенового ряда?

19. Что может предпринять женщина при рвоте и/или тяжелой диарее, возникающей в результате приема комбинированных оральных контрацептивов
(КОК) или противозачаточных таблеток прогестогенового ряда (ПТП)?

Возникновение рвоты (любой этиологии) в течение 2 часов после приема активной (гормональной) таблетки.

  • В этом случае женщине следует принять еще одну активную таблетку.

Возникновение сильной рвоты или диареи, длящейся в течение 24-х и более часов.

  • В этом случае женщине следует продолжить прием таблеток (если это возможно) несмотря на испытываемый физический дискомфорт.
  • Если сильная рвота или диарея продолжаются в течение 2 и более дней, женщине следует начать прием контрацептива по схеме, рекомендуемой в случаях, когда пропущен прием очередной таблетки (таблеток).

В то время как экспертная рабочая группа не обнаружила каких-либо прямых доказательных фактов, позволяющих найти ответ на поставленный вопрос, однако, по мнению экспертов, причины данного явления аналогична причине, вызывающей рвоту и диарею при пропуске очередной таблетки контрацептива.

Вопрос в рамках систематического обзора

Какое влияние оказывает рвота или диарея, возникающая при приеме КОК или ПТП, на надежность противозачаточного эффекта? Уровень доказанности: I, удовлетворительно, косвенное подтверждение.

Основные неразрешенные вопросы

Является ли возникновение сильной рвоты и/или диареи достаточным основанием для перехода к схеме приема контрацептива, рекомендуемой в случаях, когда женщина пропустила прием очередной таблетки?

Что может предпринять женшина для профилактики тошноты и рвоты, возникающей при приеме таблеток для неотложной контрацепции?

20. Что может предпринять женщина для профилактики тошноты и рвоты, возникающей в результате приема таблеток для неотложной контрацепции (ТНК)?

  • Левоноргестрел-содержащие ТНК обладают тем преимуществом перед комбинированными эстроген-прогестогеновыми ТНК, что они реже вызывают тошноту и рвоту при приеме.
  • Регулярное употребление противорвотных средств перед приемом ТНК не рекомендуется. В зависимости от наличия тех или иных препаратов, а также оценки состояния женщины лечащим врачом, в некоторых случаях допускается назначение соответствующих противорвотных средств.

Экспертная рабочая группа отмечает, что прием ТНК в большинстве случаев не вызывает появления тошноты или рвоты, и предсказать развитие этих явлений у той или иной женщины очень трудно. Хотя эксперты не рекомендуют употреблять противорвотные средства всякий раз перед приемом ТНК, тем не менее, в некоторых случаях применение противорвотных препаратов является эффективным и оправданным.

При принятии решения относительно назначения противорвотного препарата женщине, принимающей ТНК, следует принимать во внимание следующие обстоятельства:

  • Эстроген-прогестогеновые ТНК гораздо чаще вызывают появление тошноты и рвоты при приеме, нежели левоноргестрел-содержащие ТНК.
  • Имеющиеся фактические данные свидетельствуют о том, что противорвотные средства могут быть эффективными в борьбе с тошнотой и рвотой, возникающей при приеме комбинированных эстроген-прогестогеновых ТНК.
  • Противорвотные средства обладают своими побочными эффектами.
  • Противорвотные средства могут отсутствовать в свободной продаже.

Учитывая имеющиеся фактические данные (объем которых на данный момент является ограниченным), Экспертная рабочая группа отмечает, что установить, насколько прием ТНК во время еды снижает вероятность возникновения тошноты и рвоты при применении препарата, в настоящее время невозможно.

Вопрос в рамках систематического обзора

Существуют ли доказательные факты, касающиеся профилактики тошноты и рвоты при приеме ТНК?

Уровень доказанности: I, хорошо, прямое подтверждение.

Основные неразрешенные вопросы

Каковы наиболее эффективные методы профилактики и лечения тошноты и рвоты, возникающей при приеме ТНК?

Что может предпринять женшина при рвоте, возникающей в связи с приемом таблеток для неотложной контрацепции?

21. Что может предпринять женщина при рвоте, возникающей в связи с приемом таблеток для неотложной контрацепции (ТНК)?

Возникновение рвоты в течение 2 часов после приема разовой ТНК

  • В этом случае женщине рекомендуется как можно быстрее принять повторную дозу ТНК. При применении комбинированных эстроген-прогестогеновых ТНК можно предварить повторный прием ТНК употреблением противорвотного средства.
  • При непрекращающейся рвоте повторная доза ТНК может быть введена вагинальным путем.

Экспертная рабочая группа отмечает, что эстроген-прогестогеновые ТНК чаще вызывают появление тошноты и рвоты при приеме, нежели левоноргестрел-содержащие ТНК.

По мнению Экспертной рабочей группы, двух часов вполне достаточно для всасывания гормона из ЖКТ в кровь, и возникновение рвоты по прошествии 2 часов не требует принятия каких-либо ответных мер.

Вопрос в рамках систематического обзора

Каким образом рвота или диарея, возникающие при приеме ТНК, влияют на выраженность контрацептивного эффекта данного средства?

Литература, использовавшаяся при систематическом обзоре
Какой-либо узкоспециальной литературы по данному вопросу не обнаружено.

Основные неразрешенные вопросы

Приводит ли рвота, возникающая в течение 2 часов после приема ТНК, к существенному снижению противозачаточного эффекта данного средства контрацепции.

Источник: “Selected practice recommendations for contraceptiveuse” –2nd ed., World Health Organization, 2005; ISBN 92 4 156284 6 (NLM classification: WP 630). Свод практических рекомендаций по применению средств контрацепции переведен на русский язык Программой Репродуктивного здоровья и исследований Европейского регионального бюро ВОЗ в рамках Программы стратегического сотрудничество Всемирной Организации Здравоохранения и Фонда Населения Объединенных Наций.

источник

Вы решили стать мамой?! Тогда Вам нужно начинать планировать свою беременность. Планирование беременности – важнейший процесс, в который входит посещение врача-гинеколога, прохождение обследований и сдача анализов, определение наиболее благоприятных дней для зачатия, а также подготовка к зачатию Вашего мужчины. Если Вы недавно родили ребенка, и пока не собираетесь рожать второго, то в этой рубрике Вы сможете ознакомиться с разнообразными методами контрацепции.

Хотите забеременеть как можно скорее?! В наших статьях Вы сможете ознакомиться с основными способами, как быстро забеременеть, а также узнаете, как можно запланировать пол будущего ребенка, какие основные анализы нужно сдать перед зачатием ребенка, как питаться и как правильно подготовиться к тому, чтобы быть хорошими родителями.

Как происходит зачатие ребенка? Что дальше происходит с зародышем? Когда нужно заниматься сексом, чтобы забеременеть? Какие сексуальные позы наиболее благоприятны для зачатия? Какие факторы влияют на вашу способность зачать ребенка? Как подготовить к зачатию мужчину? Узнайте всё о зачатии ребенка, прочитав наши статьи, посвященные этому вопросу!

Узнайте, какие причины приводят к женскому и мужскому бесплодию, какие обследования проводятся для диагностики бесплодия, как можно вылечить бесплодие, и что делать, если оно неизлечимо. Всё о современных методах искусственного оплодотворения – об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), ИКСИ, инсеминации спермы и донорском методе лечения бесплодия. Еще десять лет назад диагноз «бесплодие» был приговором для многих пар. Но с появлением новых репродуктивных технологий ситуация кардинально изменилась! Не опускайте руки и не поддавайтесь отчаянию – и все обязательно получится!

Потеря ребенка – это всегда трагедия, и от момента, когда это произошло – в первые недели или на более поздних сроках беременности – тяжесть этой утраты не становится меньше. Как справиться с этой потерей? Как восстановиться после выкидыша? Какие причины приводят к выкидышам и внематочной беременности? Как этого избежать? Когда можно попробовать забеременеть снова? Статьи в данной рубрике посвящены выкидышам, внематочной беременности и абортам.

Беременность – это состояние, которое любую женщину делает прекрасной! Узнайте, как будет проходить Ваша беременность на разных ее сроках, как правильно питаться и чего лучше не кушать, как одеваться, ухаживать за собой, что безопасно для будущей матери и ее ребенка, а что категорически запрещено. В своих статьях мы постарались максимально подробно ответить на самые распространенные вопросы, интересующие большинство будущих мамочек.

Вас заинтересует:  У ребенка тошнота и рвота что это такое

Любая будущая мама на каждом этапе беременности желает знать, как внутри нее развивается ее ребенок, как он выглядит, сколько весит и какими новыми навыками он обзавелся. В этой рубрике мы собрали статьи, посвященные каждой неделе, каждому месяцу, каждому триместру беременности.

То, что беременной женщине нужно особое питание, и что есть ей нужно «для двоих» — известно абсолютно всем. Но знаете ли вы, что значит «особое» питание?! И чем отличается питание женщины, вынашивающей многоплодную беременность? Какие полезные вещества, витамины и микроэлементы важны для будущей матери? Из каких продуктов можно получить максимум пользы, а от каких лучше вовсе отказаться? Как правильно готовить еду во время беременности? Данная рубрика посвящена правильному, здоровому, сбалансированному питанию для будущих матерей, а также для кормящих женщин.

Что должно лежать в аптечке беременной женщины? Какие недуги могут подстерегать будущую маму? Как бороться с этими недугами? Какие лекарственные препараты можно употреблять беременным, а какие категорически запрещены? От чего болит живот, от чего кружится голова и сводит судорогой ноги во время беременности? Какие симптомы указывают на необходимость срочно обратиться к врачу? Об этом (и не только!) читайте в наших статьях, посвященных лечению во время беременности.

Кровь, моча, мазки, УЗИ… От количества полученных направлений на анализы рябит в глазах?! Не переживайте – на практике все не так страшно, как кажется! Какие анализы нужно обязательно сдавать в каждом триместре беременности? Для чего нужны исследования и скрининги, проводимые беременным женщинам? Нужно ли сдавать все анализы, или от каких-то можно отказаться? Полный перечень всех обязательных и дополнительных анализов, которые назначаются будущим мамам, вы найдете в нашей рубрике «Анализы».

Как начинаются роды? Какие признаки у преждевременных родов? Когда и как должны отходить околоплодные воды? Что потребуется мамочке и малышу в роддоме и когда нужно туда отправляться? Как всё будет происходить? Что ждет женщину после родов. В нашей рубрике «Роды» мы расскажем обо всем, что нужно знать беременным женщинам о подготовке к родам, о самом процессе родов и о послеродовом восстановлении. Помните, что физическое здоровье и психологическая подготовка к родам – залог родов без осложнений!

В рубрике «Новорожденный» Вы найдете для себя массу полезных советов и информации по всем вопросам, посвященным уходу за новорожденным младенцем – от купания и кормления ребенка, пеленания, установлении режима сна и бодрствования, как справиться с коликами, и до того, когда необходимо срочно вызвать врача. Вы также узнаете, как расшифровать плач Вашего ребенка, как должен расти и развиваться малыш по неделям, какие прибавки веса и роста считаются оптимальными, и еще множество нужной и интересной информации.

источник

С того момента, когда в 1960 году женщины впервые начали использовать противозачаточные таблетки, эти препараты стали зарабатывать славу одного из лучших инструментов для защиты от нежелательной беременности. В настоящее время более четверти женщин из числа тех, которые используют любые средства контрацепции, применяют противозачаточные таблетки.

В части предотвращения беременности оральные контрацептивы обеспечивают эффективность на уровне 99%, если применять их правильно. Как и любой другой препарат, они вызывают побочные эффекты. Тошнота — один из тех побочных эффектов, на которые женщины жалуются особенно часто.

Тошноту вызывает эстроген, входящий в состав большинства противозачаточных таблеток

Тошнота возникает под влиянием эстрогена, который способен раздражать желудок. Противозачаточные таблетки, содержащие высокие дозы эстрогена, особенно те, которые используются для экстренной контрацепции, с более высокой долей вероятности могут приводить к расстройству желудка по сравнению с контрацептивами, включающими низкие порции этого гормона.

Тошнота чаще всего наблюдается, когда женщины только начинают принимать противозачаточные таблетки.

Не существует специфических методов лечения тошноты, вызванной использованием противозачаточных таблеток. Однако женщины могут бороться с лёгкими приступами тошноты при помощи следующих рекомендаций.

  1. Употребляйте только лёгкую пищу, например хлеб и печенье.
  2. Избегайте жареных, очень сладких и жирных блюд, а также продуктов с сильным вкусом.
  3. Пейте прохладные жидкости.
  4. Избегайте любой активности после еды.
  5. Потребляйте пищу маленькими и частыми порциями.
  6. Практикуйте глубокое и контролируемое дыхание.

Путём надавливания на определённые точки на запястье также можно ослабить приступы лёгкой тошноты. Этот метод лечения широко используется в классической китайской медицине и называется акупрессурой или точечным массажем.

Тошнота, вызванная приёмом противозачаточных таблеток, обычно проходит через несколько дней. Если данный симптом не исчезает, то женщине следует встретиться с врачом. Постоянная тошнота может ухудшать аппетит и становиться причиной потери веса. В таких ситуациях женщинам иногда приходится переходить на другие типы таблеток или использовать альтернативные средства защиты от нежелательной беременности.

Чтобы избежать тошноты, противозачаточные таблетки лучше принимать после приёма пищи

Чтобы предотвратить тошноту, не следует пить противозачаточные таблетки на пустой желудок. Лучше принимать их после ужина или с небольшой порцией пищи перед сном. Кроме того, за 30 минут перед приёмом таблетки можно выпить антиацидотическое средство. Это поможет успокоить желудок.

Перед применением экстренной контрацепции следует узнать у врача, можно ли в такой ситуации принимать противорвотные препараты. Это особенно рекомендуется делать тем женщинам, которые ранее уже сталкивались с тошнотой после использования подобных средств. Экстренные противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, с меньшей вероятностью могут вызвать тошноту и рвоту по сравнению с теми контрацептивами, в состав которых включен и прогестин, и эстроген.

Не следует прекращать приём противозачаточных таблеток только из-за того, что они вызывают тошноту. В противном случае можно стать беременной, если не использовать другие средства контроля рождаемости.

Комбинированные противозачаточные таблетки (КОК) содержат искусственные формы женских половых гормонов эстрогена и прогестина. Таблетки, изготовленные только на основе прогестина, принято называть мини-пили.

И эстроген, и прогестерон предотвращают беременность. Они не позволяют женским яичникам выделять созревшую яйцеклетку, то есть делают невозможной овуляцию.

Но кроме этого, противозачаточные таблетки сгущают слизь в области шейки матки. Это значительно усложняет перемещение сперматозоида к яйцеклетке для её последующего оплодотворения.

Оральные контрацептивы также обуславливают изменения в слизистой оболочке матки, называемой эндометрием. Если яйцеклетка по каким-то причинам будет оплодотворена, у неё возникнут трудности с имплантацией в матку из-за истончения эндометрия.

Таблетки для экстренной контрацепции содержат повышенные дозы гормонов по сравнению с обычными контрацептивами, и такие дозы организм может переносить с более существенными трудностями. Поэтому экстренную контрацепцию необходимо использовать лишь в тех случаях, когда во время секса не использовались другие средства защиты от нежелательной беременности или же такие средства не сработали.

Примером несрабатывания может послужить разрыв презерватива или выпадение внутриматочной спирали в процессе интимной близости. Экстренная контрацепция может предотвратить овуляцию и не допустить выхода яйцеклетки из яичника. Такие таблетки также способны затруднить процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.

Головная боль — распространённый побочный эффект противозачаточных таблеток

Помимо тошноты, противозачаточные таблетки могут вызывать ряд других побочных эффектов. К числу наиболее распространённых относится следующее:

У большинства женщин перечисленные побочные эффекты проявляются в лёгкой степени и проходят в течение нескольких месяцев после начала приёма таблеток. Один из редко наблюдаемых, но весьма серьёзных побочных эффектов оральных контрацептивов — формирование кровяных сгустков в ногах (тромбоз глубоких вен или ТГВ). Если данное состояние не лечить, оно может приводить к проникновению тромбов в лёгкие (лёгочная эмболия) и, возможно, к смерти.

Указанное осложнение проявляется редко. Однако риск его развития повышается, если женщина использует противозачаточные таблетки продолжительное время, а также если она курит и уже переступила через 35-летний возрастной рубеж.

Более подробно о побочных эффектах и осложнениях, возникающих при использовании противозачаточных таблеток, можно прочитать здесь.

При выборе оптимальных противозачаточных таблеток не нужно забывать о балансе. То есть оральные контрацептивы должны содержать достаточно эстрогена для предотвращения беременности, и вместе с тем не следует выбирать таблетки со слишком большим объёмом эстрогена, поскольку это может стать причиной тошноты или других побочных эффектов. Врач поможет найти тот препарат, который идеально подойдёт под индивидуальные нужды пациентки.

Принимать противозачаточные таблетки следует в точном соответствии с рекомендациями врача и производителя контрацептивов. Пить такие препараты необходимо ежедневно. Если женщина пропустила дозу, то лучше выпить её как можно скорее. То есть после пропуска дозы нужно принять забытую таблетку, а затем следующую по расписанию. В таких ситуациях женщинам приходится выпивать по две таблетки в сутки, а это повышает риск развития тошноты.

источник