Рвота и понос и прием противозачаточной таблетки

19. Что может предпринять женщина при рвоте и/или тяжелой диарее, возникающей в результате приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) или противозачаточных таблеток прогестогенового ряда (ПТП)?
20. Что может предпринять женщина для профилактики тошноты и рвоты при приеме таблеток для неотложной контрацепции (ТНК)?
21. Что может предпринять женщина при рвоте, возникающей в результате приема таблеток для неотложной контрацепции (ТНК)?

Что может предпринять женщина при рвоте и/или тяжелой диарее, возникающей в результате приема комбинированных оральных контрацептивов или противозачаточных таблеток прогестогенового ряда?

19. Что может предпринять женщина при рвоте и/или тяжелой диарее, возникающей в результате приема комбинированных оральных контрацептивов
(КОК) или противозачаточных таблеток прогестогенового ряда (ПТП)?

Возникновение рвоты (любой этиологии) в течение 2 часов после приема активной (гормональной) таблетки.

  • В этом случае женщине следует принять еще одну активную таблетку.

Возникновение сильной рвоты или диареи, длящейся в течение 24-х и более часов.

  • В этом случае женщине следует продолжить прием таблеток (если это возможно) несмотря на испытываемый физический дискомфорт.
  • Если сильная рвота или диарея продолжаются в течение 2 и более дней, женщине следует начать прием контрацептива по схеме, рекомендуемой в случаях, когда пропущен прием очередной таблетки (таблеток).

В то время как экспертная рабочая группа не обнаружила каких-либо прямых доказательных фактов, позволяющих найти ответ на поставленный вопрос, однако, по мнению экспертов, причины данного явления аналогична причине, вызывающей рвоту и диарею при пропуске очередной таблетки контрацептива.

Вопрос в рамках систематического обзора

Какое влияние оказывает рвота или диарея, возникающая при приеме КОК или ПТП, на надежность противозачаточного эффекта? Уровень доказанности: I, удовлетворительно, косвенное подтверждение.

Основные неразрешенные вопросы

Является ли возникновение сильной рвоты и/или диареи достаточным основанием для перехода к схеме приема контрацептива, рекомендуемой в случаях, когда женщина пропустила прием очередной таблетки?

Что может предпринять женшина для профилактики тошноты и рвоты, возникающей при приеме таблеток для неотложной контрацепции?

20. Что может предпринять женщина для профилактики тошноты и рвоты, возникающей в результате приема таблеток для неотложной контрацепции (ТНК)?

  • Левоноргестрел-содержащие ТНК обладают тем преимуществом перед комбинированными эстроген-прогестогеновыми ТНК, что они реже вызывают тошноту и рвоту при приеме.
  • Регулярное употребление противорвотных средств перед приемом ТНК не рекомендуется. В зависимости от наличия тех или иных препаратов, а также оценки состояния женщины лечащим врачом, в некоторых случаях допускается назначение соответствующих противорвотных средств.

Экспертная рабочая группа отмечает, что прием ТНК в большинстве случаев не вызывает появления тошноты или рвоты, и предсказать развитие этих явлений у той или иной женщины очень трудно. Хотя эксперты не рекомендуют употреблять противорвотные средства всякий раз перед приемом ТНК, тем не менее, в некоторых случаях применение противорвотных препаратов является эффективным и оправданным.

При принятии решения относительно назначения противорвотного препарата женщине, принимающей ТНК, следует принимать во внимание следующие обстоятельства:

  • Эстроген-прогестогеновые ТНК гораздо чаще вызывают появление тошноты и рвоты при приеме, нежели левоноргестрел-содержащие ТНК.
  • Имеющиеся фактические данные свидетельствуют о том, что противорвотные средства могут быть эффективными в борьбе с тошнотой и рвотой, возникающей при приеме комбинированных эстроген-прогестогеновых ТНК.
  • Противорвотные средства обладают своими побочными эффектами.
  • Противорвотные средства могут отсутствовать в свободной продаже.

Учитывая имеющиеся фактические данные (объем которых на данный момент является ограниченным), Экспертная рабочая группа отмечает, что установить, насколько прием ТНК во время еды снижает вероятность возникновения тошноты и рвоты при применении препарата, в настоящее время невозможно.

Вопрос в рамках систематического обзора

Существуют ли доказательные факты, касающиеся профилактики тошноты и рвоты при приеме ТНК?

Уровень доказанности: I, хорошо, прямое подтверждение.

Основные неразрешенные вопросы

Каковы наиболее эффективные методы профилактики и лечения тошноты и рвоты, возникающей при приеме ТНК?

Что может предпринять женшина при рвоте, возникающей в связи с приемом таблеток для неотложной контрацепции?

21. Что может предпринять женщина при рвоте, возникающей в связи с приемом таблеток для неотложной контрацепции (ТНК)?

Возникновение рвоты в течение 2 часов после приема разовой ТНК

  • В этом случае женщине рекомендуется как можно быстрее принять повторную дозу ТНК. При применении комбинированных эстроген-прогестогеновых ТНК можно предварить повторный прием ТНК употреблением противорвотного средства.
  • При непрекращающейся рвоте повторная доза ТНК может быть введена вагинальным путем.

Экспертная рабочая группа отмечает, что эстроген-прогестогеновые ТНК чаще вызывают появление тошноты и рвоты при приеме, нежели левоноргестрел-содержащие ТНК.

По мнению Экспертной рабочей группы, двух часов вполне достаточно для всасывания гормона из ЖКТ в кровь, и возникновение рвоты по прошествии 2 часов не требует принятия каких-либо ответных мер.

Вопрос в рамках систематического обзора

Каким образом рвота или диарея, возникающие при приеме ТНК, влияют на выраженность контрацептивного эффекта данного средства?

Литература, использовавшаяся при систематическом обзоре
Какой-либо узкоспециальной литературы по данному вопросу не обнаружено.

Основные неразрешенные вопросы

Приводит ли рвота, возникающая в течение 2 часов после приема ТНК, к существенному снижению противозачаточного эффекта данного средства контрацепции.

Источник: “Selected practice recommendations for contraceptiveuse” –2nd ed., World Health Organization, 2005; ISBN 92 4 156284 6 (NLM classification: WP 630). Свод практических рекомендаций по применению средств контрацепции переведен на русский язык Программой Репродуктивного здоровья и исследований Европейского регионального бюро ВОЗ в рамках Программы стратегического сотрудничество Всемирной Организации Здравоохранения и Фонда Населения Объединенных Наций.

источник

Эффективность приема оральных контрацептивов может снижаться, если параллельно с этим случаются расстройства органов пищеварения и последующая диарея. Смягчающим обстоятельством в данном случае является время диареи, ведь понос бывает в утренние часы, а прием таблетки приходится на обеденное время. Получается, что у вас оставались практически сутки до следующего поноса. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы таблетка усвоилась полностью в организме. Риск забеременеть в данном случае можно считать минимальным. Запомните, что для орального контрацептива хватает 4 — 5 часов, чтобы таблетка полностью всосалась в кровь.

Если в будущем диарея застанет вас врасплох и понос начнется в ближайшие часы после приема ОК, то просто примите следующую по номеру таблетку. Соблюдайте такой алгоритм действий, если и дальше будете принимать монофазные оральные контрацептивы, к которым относят «Джес».

Значительную опасность в подобных ситуациях представляет собой непрекращающийся и неконтролируемый понос, который длится 7 дней и более. Чтобы полностью исключить риск беременности, женщине необходимо продолжить прием ОК в привычном графике, а также дополнить предохранение другими средствами контрацепции. Лучшим и проверенным в данном случае является презерватив, а от его использования можно отказаться в любой удобный для вас момент.

Также не стоит забывать и о том, что прием некоторых медикаментозных препаратов существенно снижает эффективность гормональных таблеток, поэтому, если есть такая возможность, а понос не приобретает большие «масштабы», то не принимайте вообще никаких дополнительных медикаментов.

На будущее вы должны знать, как любая экстремальная ситуация может повлиять на эффективность оральных средств контрацепции. Не только понос может начаться внезапно, тошнота и последующая рвота также могут стать абсолютной неожиданностью. Если рвота случилась спустя 3 — 4 часа после приема таблетки, то это существенно снижает ее эффективность. Соответственно если раньше, то можно считать, что вы вообще не пили таблетку, т.к. она даже не начала еще всасываться, если не дошла до кишечника.

Для сохранения контрацептивного эффекта необходимо выпить еще одну таблетку (помните, что для монофазных препаратов типа «Джес» — это следующая по номеру капсулка). Повторный прием таблетки следует осуществлять, только когда тошнота и рвота отступят. Однако помните, что сделать это нужно как можно раньше, чтобы не терять много времени, максимум должно пройти 12 часов.

Если по причине непрекращающейся рвоты или в силу каких-либо других обстоятельств вы не смогли выпить таблетку в течение 12 часов после приема первой, то придется поступить снова аналогичным образом. Если с момент приема таблетки и начала рвоты прошло более 4 часов, то никаких дополнительных мер принимать не нужно, препарат усвоился организмом и попал в кровь.

Все мы люди и можем себе позволить отдых в компании в сопровождении горячительных напитков. Употребляя алкоголь в разумных дозах, вы можете не беспокоиться о его влиянии на эффективность гормональных контрацептивов. Если вливания обильные, а дозы алкоголя внушительные, то это, безусловно, может снижать контрацептивный эффект. Поскольку печень при употреблении алкоголя начинает работать в усиленном режиме, чтобы поскорее избавить организм от токсинов, вместе с вредными веществами она «убивает» и эстрогены, ради которых женщины и пьют гормональные препараты.

источник

Рвота и понос являются защитной реакцией организма на попадание токсинов или ядов из пищи. Именно этими явлениями сопровождаются пищевые отравления. Но такими симптомами могут также сопровождаться различные другие заболевания, например, кишечные инфекции или нарушения работы органов пищеварения. В этом случае больной будет также испытывать боли в животе, головокружение, у него поднимется температура, будет наблюдаться упадок сил. Такое состояние требует медицинской помощи, особенно если наблюдается у ребенка. Но понос и рвота у взрослого, возникшие через некоторое время после употребления испорченной или некачественной пищи, могут купироваться самостоятельно.

Вас заинтересует:  Рвота после приема пищи после сотрясения

Не рекомендуется останавливать понос и рвоту сразу же. Ведь с их помощью организм освобождается от токсинов и ядов. Поэтому рекомендуется ускорить этот процесс. Для этого нужно пить как можно больше жидкости, а при тяжелом отравлении нужно промыть желудок. Если отравление развивается без температуры и сильных болей в животе, можно попробовать справиться с ним самостоятельно.

Сразу после появления первых симптомов рекомендуется соблюдать постельный режим. При этом нужно прекратить принимать пищу. Но жидкости необходимо пить как можно больше, чтобы промыть пищеварительный тракт и восполнить ее потери. Вместо воды можно пить минералку без газа, отвар сухофруктов, подслащенную воду или зеленый чай. Кроме того, нужно принять активированный уголь из расчета 1 таблетку на 10 кг веса больного. Подобным действием обладают также препараты Полисорб или Полифепан.

Можно принять Смекту, которая хорошо помогает избавиться от токсинов и останавливает диарею. Другие лекарства должны назначаться лечащим врачом. Поэтому, если указанные меры не помогли остановить рвоту и понос или состояние ухудшается, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Такой подход к преодолению диареи приемлем только для взрослых. При появлении подобных симптомов у ребенка лучше сразу обратиться к врачу, так как у малышей очень быстро развивается обезвоживание, а серьезные инфекционные заболевания могут протекать почти бессимптомно.

Пищевое отравление, сопровождающееся рвотой и поносом, — это довольно распространенное явление. Современный образ жизни, когда многим приходится питаться фаст-фудом, на ходу, обилие в пище красителей и консервантов – все это становится частой причиной нарушения работы пищеварительного тракта. Поэтому многие люди знают, чем лечить рвоту и понос, так как сталкиваются с таким явлением часто.

Существует несколько групп препаратов, которые применяются для устранения таких симптомов. Несмотря на то, что многие из них безопасны, применять самостоятельно их не рекомендуется. Нужно знать, на что направлено действие этих средств, чтобы не только остановить рвоту и понос, но устранить их причины, а также восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта. Полностью вылечить подобную патологию можно лишь с помощью комплексной терапии.

Обычно для лечения применяется несколько лекарственных средств:

  • спазмолитики;
  • адсорбенты;
  • ферментные препараты;
  • антибиотики;
  • противорвотные;
  • лекарства для восстановления водно-солевого баланса;
  • пробиотики или пребиотики;
  • противодиарейные препараты.

Кроме различий по способу действия все препараты различаются по форме выпуска. Чаще всего бывают лекарства в таблетках. Но многие средства, например, пробиотики, более эффективны в виде капсул. При рвоте часто невозможно проглотить таблетки, поэтому многие лекарства выпускаются в растворе или суспензии. В самых тяжелых случаях такие препараты вводят инъекционно.

Это основная группа препаратов для лечения большинства кишечных инфекций, отравлений, а также многих патологий органов пищеварения. Эти средства содержат вещества, которые не всасываются в кровь, а действуют в просвете кишечника. Они связывают токсины и многие яды, препятствуют их всасыванию в кровь, ускоряют выведение из организма.

Самым распространенным энтеросорбентом является активированный уголь. Он эффективен при тошноте и диарее, вызванной пищевым отравлением. Но недостатком его является то, что пить уголь нужно по несколько таблеток, лучше всего – не измельченных. А это не всегда возможно в таком состоянии. Похожим действием обладают препараты Ультра-Адсорб, Карбактин, белый уголь, Сорбекс.

Подобным действием обладают препараты Фильтрум Сти, Полисорб, Полифепан. Они содержат вещества натурального происхождения, эффективно связывающие любые токсины. Применяются при пищевом или лекарственном отравлении, алкогольной интоксикации. Они быстро купируют рвоту, устраняют понос.

В последнее время часто стали применять еще один эффективный энтеросорбент — Энтеросгель. Кроме устранения поноса и рвоты он обволакивает слизистую, поэтому защищает ее от раздражения. Энтеросгель впитывает и выводит из организма любые токсины.

Несмотря на то, что с помощью рвоты организм освобождается от токсинов, если она повторяется часто, ее рекомендуется остановить. Такое состояние изнуряет больного, приводит к большим потерям жидкости и минералов, затрудняет лечение. Ведь человек из-за рвоты не может пить воду или принимать лекарства. Поэтому применяются противорвотные препараты, которые облегчают состояние больного. Чаще всего это таблетки Церукал, Домперидон, Мотилиум, Метоклопрамид.

При диарее неинфекционного происхождения можно применять средства, которые замедляют перистальтику кишечника. Тем самым они устраняют понос. Эти препараты не лечат патологию, но позволяют избежать изнуряющей диареи и обезвоживания.
Чаще всего с этой целью используются средства на основе лоперамида. Это Лопедиум, Мотилиум, Имодиум, Энтеробене. Они снижают моторику кишечника и улучшают тонус анального сфинктера.

При наличии кишечной инфекции применяются антимикробные препараты. Но использовать их без назначения врача нельзя, так как они воздействуют на определенные микроорганизмы. Чаще всего применяются особые кишечные антисептики: Фталазол, Сульгин, Интетрикс или Энтерофурил.

При серьезных инфекционных заболеваниях, вызванных бактериями, могут быть назначены другие антибактериальные средства: Левомицетин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Тетрациклин.

Иногда для устранения тошноты и рвоты, вызванной перееданием или употреблением тяжелых для переваривания продуктов, применяются ферментные средства. Чаще всего это Панкреатин, Мезим, Креон или Фестал. Их можно применять даже здоровым людям, так как концентрация ферментов в них невысока.

При поносах и рвоте, вызванных нарушением микрофлоры кишечника, применяются пробиотики. Они восстанавливают баланс микрофлоры в кишечнике, способствуя уничтожению патогенных микроорганизмов. Это приводит к нормализации стула. Такое действие объясняется содержанием в этих препаратах бифидо- и лактобактерий, необходимых для нормального функционирования кишечника.

Самым известным из пробиотиков является Бифидумбактерин. Его используют уже давно в лечении всех возрастных групп пациентов. Применять это лекарство можно даже младенцам. Оно выпускается в капсулах, порошке или готовом растворе, содержащем живые бифидобактерии. Но в последнее время более популярными стали другие препараты.

Линекс можно применять вместе с антибиотиками для предотвращения появления поноса. А при диарее и рвоте его назначают для восстановления микрофлоры и нормализации работы пищеварительного тракта. Капли Хилак Форте кроме купирования поноса, устранения тошноты и восстановления микрофлоры еще способствуют уничтожению патогенной микрофлоры. Поэтому их можно применять при лечении кишечных инфекций.

Эффективным средством от поноса является Энтерол. Это натуральный препарат, основанный на действии дрожжеподобных микроорганизмов сахаромицетов. Они способствуют увеличению полезной микрофлоры в кишечнике.

Они используются для того, чтобы восполнить потери минералов и избежать обезвоживания организма. Такие препараты лучше использовать, чем обычную воду, так как они содержат соли калия, магния и натрия. Чаще всего для регидратации применяются средства Регидрон, Оралит, Глюкосолан, Гастролит.

Иногда также применяются другие препараты, направленные на устранение сопутствующих симптомов. Это могут быть спазмолитики, например, Но-Шпа или Папаверин. При наличии аллергической реакции требуются антигистаминные средства, например, Супрастин. А если проблема вызвана патологиями желудочно-кишечного тракта, помочь могут антациды. Они снижают кислотность в желудке, устраняя этим тошноту. Это Альмагель, Фосфалюгель, Ренни, Гастал.

Можно также воспользоваться натуральными средствами. В аптеках можно приобрести лекарственные травы или препараты на их основе, направленные на устранение рвоты и поноса. Это плоды черемухи, черника, кожура граната, корень кровохлебки. Их можно заваривать кипятком и принимать несколько раз в день. Эти растения обладают вяжущими свойствами и могут применяться, если патология вызвана не инфекционными заболеваниями. Из готовых препаратов популярностью пользуются препараты Узара или Диарекс-Хималайя.

Есть множество лекарств, помогающих от поноса и рвоты. Но правильно выбрать лечение может только врач после определения причины патологии.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Здравствуйте! Мне 24 года, я замужем, принимаю противозачаточные Джес 2-ую пачку 18 таблетку. Таблетки принимаю в 23-00, еще ни разу не пропускала! Вчера в районе 1-2 часов ночи, у меня был понос 2-а раза! за 2-а для до этого был незащищенный половой акт! как быть можно ли нормально закончить пачку, и приэтом использовать призервативы, или нужно действовать согласно схеме пропущеенных таблеток?

В данном случае, рекомендуется придерживаться схеме пропущенных таблеток, рекомендуют действовать следующим образом: принимаем таблетку из новой пачки, после чего продолжаем прием активных таблеток в привычное время. Таблетки плацебо нужно пропустить. Как только активные таблетки из данной упаковки закончатся, начинаем прием активных таблеток из следующей упаковки. Чаще всего такая схема приема данного противозачаточного средства не вызывает возникновения менструальноподобного кровотечения до тех пор, пока не будут выпиты все активные таблетки из последующей упаковки. В этот период могут наблюдаться кровомазания либо прорывные кровотечения. Существует и другой вариант, а именно полное прекращение приема таблеток в случае, если прием активной таблетки был пропущен именно в этот период. Сделайте перерыв в 4 дня, после чего начните прием таблеток из новой упаковки. Подробнее о правилах применения данного контрацептивного препарата читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Джес — совершенно новый режим контрацепции.

Что будет в случае если я не буду придерживаться схеме пропущеных таблеток, вероятно ли забеременить от 2-а дня как прошедшего полового акта?

В том случае, если вы будете соблюдать схему применения препарата вероятность возникновения беременности низкая. Однако исключить беременность будет необходимо, т.к. режим приема предусматривает непрерывную схему и отсутствие менструального кровотечения. Подробнее о правилах применения данного контрацептивного препарата читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Джес — совершенно новый режим контрацепции.

Вас заинтересует:  Кишечная инфекция только рвота и температура

Что будет в случае если я не буду придерживаться схеме пропущеных таблеток, вероятно ли забеременить от 2-а дня как прошедшего полового акта?

Риск нежелательной беременности в таком случае ничтожно мал, поскольку незащищенный половой акт у Вас был за 2 дня до диареи, а до этого все таблетки Вы принимали правильно. Подробнее о правилах приема пероральных контрацептивов Вы можете узнать из раздела нашего сайта: Гормональные контрацептивы

Можно ли мне не придерживаться схем приема пропущенных таблеток, а использовать дополнительную контроцепцию (Ну скажем презервативы), А таблетки принимать как раньше не меняя схему приема? как долго мне придется использовать презервативы?

Мы рекомендуем Вам придерживаться той схемы, которая рекомендована производителем данного препарата, поскольку она является наиболее эффективной. Кроме этого, она не требует никаких дополнительных затрат. Подробнее о правилах приема гормональных контрацептивов Вы можете узнать из раздела: Гормональные контрацептивы

Здравствуйте! Мне 24 года, я пью первую пачку Джес плюс, до этого предохранялись долгое время презервативами. Все таблетки принимала без пропусков в 22 часа(один раз опоздала в приеме на 2 часа, т.е. в 12 ночи выпила). Вчера в 22:30 выпила 20-ую таблетку, а в 2:30 ночи у меня случился однократный приступ диареи. Получается прошло всего 3 часа. Зная об опасности неполного всасывания я выпила сразу после диареи таблетку Лопедиума и следующую таблетку Джес (21-ую). Диареи больше не было.
Как мне пить таблетки дальше? Просто продолжить и допить 3 активные таблетки и 4-унеактивные или пропустить неактивные и начать новую пачку?
Я переклеила наклейку, чтобы удобно было пить дальше(что якобы 21таблетка это был вторник, хотя она должна была быть выпита сегодня в среду).
Половой акт последний был в день 18-ой таблетки в воскресенье, и еще сутки-двое не будет ПА, возможности забеременеть нет?

В данной ситуации Вы можете выпить очередную таблетку, затем допить все активные таблетки из данной упаковки, неактивные выбросить и сразу приступить к приему таблеток из очередной упаковки. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию из тематического раздела нашего сайта: Джес

Спасибо! ,То есть просто укоротить на один день цикл нельзя без дополнительного предохранения? Обязательно всегда должно быть выпито 24 активных, и если их 23(последняя не выпита), то может наступить беременность? уточняю на будущее.

В том случае, если была пропущена таблетка, Вам следует в последующие 7 дней дополнительно применять барьерные методы контрацепции. Все таблетки из упаковки должны быть приняты. Подробнее по интересующему Вас вопросу Вы можете получить информацию в соответствующем разделе нашего сайта: Гормональные контрацептивы

Здравствуйте, я приняла таблетку ярина плюс и через 40 минут у меня был однократный жидкий стул.Подскажите пожалуйста что в этом случае делать?

В данной ситуации Вам следует в течение семи последующих дней применять барьерные методы контрацепции и продолжать прием препарата по схеме. Подробнее получить информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Противозачаточные таблетки Ярина

Здравствуйте. принимаю джес 7 месяцев. полторы недели назад мне иссекли анальную трещину, чтобы подготовиться к операции нужно было день не есть, выпить три литра воды с касторовым маслом и сделать несколько клизм. естественно меня хорошо почистили,весь день была диарея.таблетки я принимала в обычном режиме. НО. месячные пришли раньше на два дня,то есть на 26 день цикла,скажите.может ли это быть связано с диареей?

В данной ситуации не исключено, что смещение менструальноподобного кровотечения вызвано очистительными процедурами, поэтому не стоит переживать. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Противозачаточные средства — гормональные и негормональные, новейшие и лучшие, экстренные и безопасные и в цикле статей: Джес. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гинеколог

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Рвота и понос – это те «враги» человека, которые возникают всегда неожиданно и не вовремя, меняя планы, сокрушая стремления, ломая графики. А на самом деле мы должны быть благодарны нашему организму, ведь так он предупреждает нас о токсинах, попавших во внутрь к нам и наносящих вред нашему здоровью, и пытается избавиться от них. Оказавшись в такой ситуации, необходимо самостоятельно оценить своё состояние. Если эти два симптома не усложнены высокой температурой, болезненностью, то можно самим попытаться справиться с проблемой. Для этого существуют многочисленные медикаментозные препараты.

[1], [2], [3]

Показаниями к применению лекарств от рвоты и поноса являются данные симптомы, возникшие на фоне переедания, употребления жирной и жареной пищи, лёгкого пищевого отравления, стресса или страха, приёма лекарственных препаратов, смены климата, беременности. Такие недомогания длятся не более трёх дней, не сопровождаются температурой, не ухудшаются с течением времени. Тяжелейшая рвота, непрерывный понос, особенно наличие крови в фекалиях, высокая температура, лихорадка, сильная слабость свидетельствуют либо о серьёзном отравлении, либо о таких инфицированиях, как сальмонелла, дизентерия и не оставляют времени на эксперименты, а требуют немедленного врачебного вмешательства.

[4], [5], [6], [7], [8]

Препараты от поноса и рвоты имеют различную форму выпуска. Это и порошки, и таблетки, и капсулы, и сиропы, и суспензии, и гели. Такое разнообразие форм создано для удобства применения как взрослым, так и детям.

Порошки от поноса и рвоты могут находиться в виде дозированных порций в пакетах (смекта, полифепан) или просто в баночках (полисорб, атоксил). Перед использованием их разводят водой согласно инструкции. Больше всего на фармацевтическом рынке таблеток от рвоты и поноса (ципрол, ципровин, флапрокс, активированный уголь, офлоксацин, фталазол, нистатин, имодиум, узара и др.).

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Кроме многочисленных препаратов, направленных на устранение поноса и рвоты и продающихся в аптеках, за время существования человечества собрано множество рецептов, которыми люди сами себя лечили. Путём многовековых наблюдений за действием отдельных трав и плодов на органы пищеварения, до нас дошли эффективные народные средства от рвоты и поноса. Это, в первую очередь, вяжущие, антисептические, противовоспалительные вещества. Известным и популярным средством является гранат. Его корку необходимо высушить, измельчить. На литр кипятка достаточно столовой ложки сырья. Дать час настояться и можно принимать по ложке трижды в день перед едой.

Несколько горошек чёрного перца, картофельный крахмал, высушенные ягоды черники, кора дуба, шалфей, зверобой, перегородки грецких орехов, корень алтея – вот небольшой перечень средств, способных остановить неприятный процесс.

[15], [16], [17], [18]

Все противодиарейные препараты делятся на несколько групп в зависимости от принципа действия. От этого же зависит и их фармакодинамика:

  • противомикробные средства (ципрофлоксацин, фуразолидон, фталазол, энтерол, сульгин, нистатин), каждый из которых имеет свои механизмы, направленные на уничтожение патогенных организмов;
  • энтеросорбенты (активированный уголь, сорбекс, смекта, энтеросгель, атоксил, полисорб) связывают токсические вещества и выводят их из организма;
  • антиперистальтические средства (лоперамид, иммодиум, узара, лофлатил) замедляют перистальтику кишечника, тем самым увеличивая время прохождения содержимого кишечника и уменьшая позывы к дефекации;
  • пробиотики (лацидофил, энтерол, субалин, мутафлор, линекс) изготовлены из живых организмов, вырабатывают вещества, противостоящие патогенным организмам, способствуют нормализации обменных процессов и пищеварения;
  • другие противодиарейные средства, особое место среди них занимает рацекадотрил – запускает механизм, снижающий излишнюю выработку воды в кишечнике и электролитов.

Противорвотные средства бывают трёх видов, в зависимости от влияния на разные звенья нервной регуляции: блокирующие серотониновые (гранисетрон), дофаминовые (домперидон) рецепторы, дофаминовые и холинорецепторы (тиэтилперазин). Если рвота сопровождается поносом, то речь идёт о токсической рвоте, вызванной накоплением токсинов или лекарственных средств. В этом случае противорвотные препараты не рекомендуют принимать, т.к. вместе со рвотой и калом организм избавляется от вредных веществ, поразивших его. Они больше уместны в случае, если такое состояние вызвано заболеваниями органов пищеварения или приёмом отдельных терапевтических препаратов. Решение о назначении противорвотных может принять только врач.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

У каждого из описанных препаратов своя фармакокинетика. Выбирая то или другое средство, необходимо ознакомиться с инструкцией, чтобы иметь представление, как оно себя ведёт, попав в наш организм. Противомикробные лекарства делятся на несколько групп:

  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин) – обладают высокой биодоступностью, период полувыведения 4-8 часов, выводятся преимущественно почками;
  • сульфаниломиды (фталазол) – всасываются в ЖКТ медленно, максимально концентрируясь в кишечнике;
  • кишечные антисептики (нифуроксазид, интетрикс) – всасываются преимущественно в кишечнике, выводятся с каловыми массами.
Вас заинтересует:  Хронический панкреатит без тошноты и рвоты

Энтеросорбенты — выводятся из организма в неизменённом виде с калом, но длительный их приём нарушает всасывание других микроэлементов, в том числе кальция.

Антиперистальтики – всасывается в пищеварительном тракте половина поступившей дозы, действует сутки, выводится с мочой и калом.

Пробиотики – не всасываются из просвета кишечника и не проникают в системный кровоток.

Фармакокинетика противорвотных средств от вида блокаторов:

  • серотониновых рецепторов – связывание с белками плазмы составляет 65%, период полувыведения – от 3 до 6 часов, выводится из организма с мочой и калом;
  • дофаминовых – биодоступность 80%, максимальная концентрация в плазме крови от получаса до двух, выводится через почки за 3-5 часов;
  • дофаминовые и холинорецепторы – хорошо всасывается ЖКТ, через 2-4 часа максимально концентрируется, полупериод вывода почками – 12 часов.

Каждый конкретный препарат имеет свои фармакокинетические особенности, с которыми можно ознакомиться в инструкции.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Не все препараты, направленные на борьбу с поносом, можно использовать во время беременности. Так, в этот период не назначают фторхинолоны, а вот в инструкциях к сульфаниломидам, противогрибковым препаратам, кишечным антисептикам, энтеросорбентам нет такого предостережения. Отдельные антиперисталические лекарственные средства не рекомендуются в первые 12 недель беременности или призывают проявлять осторожность при использовании. В любом случае, прибегая к приёму того или другого препарата в период беременности нужно прежде всего изучить инструкцию.

Практически у всех препаратов от рвоты и диареи существуют противопоказания к применению, о чём предупреждает инструкция. Так, фторхинолоны не назначаются при беременности и кормлении грудью, атеросклерозе сосудов головного мозга, печёночной и почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Некоторые из них не показаны при лечении детей до 16 лет. Сульфаниламиды противопоказаны при остром гепатите, Базедовой болезни, патологий кровеносной системы. Некоторые кишечные антисептики не рекомендованы женщинам в положении (интетрикс) или только в том случае, если потенциальная польза превышает риск осложнений (лекор).

Энтеросорбенты запрещены при язвах пищеварительных органов и желудочно-кишечных кровотечениях.

Препараты, угнетающие перистальтику кишечника (лоперамид), противопоказаны детям до 5 лет, беременным в первом триместре беременности, кормящим матерям, больным язвенным и псевдомембранозным колитами.

Пробиотики не применяют в случае индивидуальной непереносимости.

[36], [37], [38]

Противомикробные средства могут вызвать тошноту, рвоту, головокружение, головную боль, аллергию, повышение активности печёночных проб, гиповитаминоз группы В (сульфаниламиды), развитие гепатита (кишечные антисептики). Энтеросорбенты при длительном применении способны вызвать запор. На фоне приёма антиперистальтических средств возможно возникновение повышенной утомляемости, бессонницы, дискомфорта в животе, редко кишечной непроходимости.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Средняя терапевтическая доза фторхинолонов 200-500 мг в сутки в один или два приёма, обильно запиваются водой. Курс лечения от недели до двух. Способ применения и дозы сульфаниламидов зависят от возбудителя (суточная доза 1-6 г). Противомикробные средства, например, нифуроксазид, принимается с периодичностью 6 часов по 200 мг, у других препаратов этой группы могут быть другие дозы, поэтому обязательно необходимо следовать инструкции.

Энтеросорбенты принимаются между приёмами пищи и запиваются большим количеством воды. Обычно активированного угля за один раз можно выпить до 3 таблеток, в течение дня не более 10. Рекомендуемая разовая доза сорбекса – 2-4 капсулы до 3 раз в день.

Способ применения антиперистальтических средств: изначально 2 капсулы (имодиум), после каждого жидкого испражнения ещё по капсуле, но не более 8 штук в сутки; первый день приёма узара составляет 5 таблеток, со второго дня — по таблетке через 3-6 часов.

Пробиотиков существует очень много наименований, поэтому перечислим самые популярные.

Лактобактерии: спазмолак – по капсуле дважды в день в течение месяца; лактобактерин – по ампуле или 5 таблеток дважды в день на протяжении 2-3 недель, запивая молоком или кисломолочной продукцией.

Другие пробиотики: линекс – 2 капсулы трижды в день до улучшения состояния; йогурт – 1-2 капсулы во время еды трижды в сутки месяц; биолакт – один стик 2-3 раза.

Рвота и понос у детей могут быть вызваны не только пищевыми отравлениями, но и такими грозными диагнозами как менингит, патологии центральной нервной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, попаданием в пищевой тракт инородных предметов, кишечной инфекцией, аллергией, прорезыванием зубов. Поэтому брать на себя ответственность за самолечение – большой риск для родителей. Лучше всего обратиться к специалисту, который примет во внимание все нюансы симптомов: температуру тела, присутствие болей, консистенцию каловых масс, их запах, цикличность рвоты, характер рвотных масс. До установления врачом диагноза допускается только приём энтеросорбентов и парацетамола при высокой температуре.

Средства от рвоты и поноса, применяемые для детей врачами:

  • противорвотные: церукал, мотилиум, мотилак;
  • сорбенты: активированный уголь, сорбекс, смекта, эетеросгель, атоксил;
  • противовирусные препараты и антибиотики при кишечной инфекции: анаферон, арбидол, амоксициллин, амоксиклав, супракс;
  • антигистаминные средства, гормоны для лечения аллергии: тавегил, супрастин, ;
  • спазмолитики: но-шпа, папаверин;
  • регидрационные препараты: глюкосолан, регидрон;
  • пробиотики: линекс, хилак форте;
  • антациды, блокаторы соляной кислоты при патологии ЖКТ: алюгастрин, гестид, лосек.

Обязательно нужно придерживаться диеты, обеспечить ребёнку обильное питьё, отказаться от жирных и жареных продуктов, желательны рисовые, овсяные каши, нежирные супы.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

Взрослые не менее детей подвержены различным кишечным инфекциям. Подтверждением этого есть около десятка смертей от ботулизма, произошедших в летний период этого года. Источником заболевания явилась вяленая рыба, которую так любят мужчины есть под пиво. Но если симптомы отравления не столь стремительны и тяжелы, не сопровождаются высокой температурой, лихорадкой, нарушением дыхания, помутнением сознания, то взрослым можно применить средства от поноса и рвоты, придерживаясь такой схемы:

  • сорбенты для удаления токсинов (полифепан, смекта, активированный уголь, сорбекс), разграничив их приём на 2 часа с другими медикаментами;
  • препараты, понижающие продуцирование кишечной слизи (диклофенак, салазопирадизин);
  • при наличии температуры жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол, нимесил, анальгин);
  • увеличить объём потребляемой жидкости для избежания обезвоживания, принимать раствор регидрона, галактина. Подойдёт самими приготовленный солевой раствор от рвоты и поноса (на литр кипячёной воды чайную ложку соли и 5 ложек сахара);
  • противодиарейные препараты (имодиум, лопедиум);
  • диетическое питание (супы-пюре, рис, другие каши на воде);
  • ферментные препараты (фестал, мезим, креон, солизим);
  • при необходимости антибиотики и противовирусные препараты только по назначению врача;
  • настои лечебных трав (ромашки, зверобоя, коры дуба, плодов черёмухи).

Кроме таблетированной формы лекарственных препаратов существуют и другие, ставшие очень популярными, особенно у детей из-за приятных вкусовых качеств – это сиропы и суспензии. Другим достоинством такой формы является возможность манипулировать с дозировкой. Примером сиропа, применяющегося в случае рвоты и поноса в качестве спазмолитика и препарата, блокирующего выработку соляной кислоты, является но-спазм. Назначается детям до 6 лет. Ребёнку до 3 месяцев дают 1 мл каждые 6-8 часов, до 6 месяцев 1-2 мл с такой же периодичностью, до года – 2 мл, до 2 лет – чайная ложка средства с интервалом 6-8 часов, до 6 лет – 2 ложки с таким же интервалом.

К суспензиям от рвоты и поноса можно причислить энтерофурил – противомикробное средство широкого спектра действия. Перед употреблением она встряхивается и с помощью мерной ложечки объёмом 5 мл отмеряется: детям от месяца до шести – половину ложки (2,5 мл) 2-3 раза в сутки, следующей возрастной категории до 2 лет – столько же, но чаще 3-4 раза, до 7 лет – ложка 3 раза в день, детям старше и взрослым – также 5 мл 3-4 раза в день. Длительность терапии не более недели. К сожалению, ароматизаторы и вкусовые добавки такой формы лекарства в состоянии вызвать побочную реакцию – аллергию – это недостаток суспензий. Другие препараты в суспензии – эрсефурил, энтерофурил, мотилиум.

Ещё одна современная лекарственная форма – гели или пасты. К известным и популярным среди пациентов относятся следующие гели от рвоты и поноса: энтеросгель и фосфалюгель. Для приёма гель выдавливается в ложку и запивается большим количеством воды.

Энтеросгель – спектр его действия очень широк. Это и заболевания печени, ЖКТ, аллергии, интоксикации, кожные патологии, дисбактериоз кишечника, диареи. Терапия длится от недели до двух. Энтеросгель разводится во времени с приёмом пищи или других лекарственных препаратов. Суточная доза для взрослых составляет 45г в три приёма, для детей зависит от возраста: до 3 лет – 5г два раза в сутки, 3-5 лет – трижды, 5-14 лет – 10 г 3 раза в день.

Передозировка любого из описанных выше препаратов приведёт к возникновению побочных действий, о которых предупреждает инструкция. Препараты, содержащие лактозу и сахарозу, при передозировке могут представлять опасность больным сахарным диабетом из-за скачка уровня сахара в крови.

[52]

Исследуя взаимодействие лекарственных средств для лечения рвоты и поноса с другими препаратами, пришли к заключению, что сорбенты снижают эффективность лечения медпрепаратами, выводя вместе с токсинами и компоненты лекарств. Одновременное применение антацидов для нейтрализации соляной кислоты желудка с фторхинолами снижают действие последних. Сульфаниломиды усиливают действие противодиабетических, противосудорожных средств, снижают эффективность эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов. Антигистаминные средства потенциируют действие транквилизаторов, снотворных, седативных средств. Антибиотики губительно действуют на пробиотики.

[53], [54], [55], [56], [57], [58]

источник