Рвота возникает при раздражении рецепторов рефлексогенных зон

Рвота — это извержение желудочного (редко только пищеводного), а в некоторых случаях и кишечного содержимого через рот, а иногда и носовые ходы наружу.

Обычно рвоте предшествуют тошнота, повышенное слюноотделение, чувство дурноты, бледность кожи, глубокое, быстрое, нерегулярное дыхание.

Рвотный акт состоит из серии последовательных движений различных мышечных групп. Он начинается глубоким вдохом с опущением диафрагмы, последующим опусканием надгортанника, поднятием гортани и мягкого неба, что способствует изоляции дыхательных путей от рвотных масс. Привратник сокращается, тело желудка и пищеводно-желудочный сфинктер расслабляются. Когда привратник закрыт, а вход в желудок зияет, создаются условия для ретроградного выхода желудочного содержимого. Этому способствуют сильные сокращения диафрагмы и мышц брюшного пресса. Резко повышающееся внутрибрюшное и внутрижелудочное давление вызывает извержение содержимого желудка через рот.

Желудок и пищевод играют при этом пассивную роль. Иногда во время рвоты наступают антиперистальтические движения кишечника, что ведет к попаданию кишечного содержимого в желудок.

В биологическом смысле рвота является защитной реакцией пищеварительной системы на попадание в нее или образование в ней токсических или других вредных веществ. Рвота представляет собой сложный рефлекторный акт, который осуществляется с участием рвотного центра. Рвотный центр координирует все двигательные реакции при рвоте.

В реализации рвотного рефлекса участвуют следующие основные структуры:

  1. Рвотный центр, который локализуется в продолговатом мозге в области ретикулярной формации. Вблизи него расположены дыхательный, сосудодвигательный, кашлевой и другие вегетативные центры. Все они тесно связаны не только анатомически, но и функционально, благодаря чему рвоте сопутствуют реакции, обусловленные раздражением этих центров (изменение характера дыхания, циркуляторные расстройства, саливация и др.).
  2. Хеморецептивная зона, которая находится рядом с рвотным центром в нижней части дна IV желудочка, реагирует непосредственно на воздействие химических веществ (лекарственные препараты, яды, токсины). Импульсы, возникающие в этой зоне, передаются рвотному центру.
  3. Общее чувствительное ядро языкоглоточного и блуждающего нервов, расположенное в ретикулярной формации продолговатого мозга и воспринимающее афферентную импульсацию с рецепторов зева, глотки, пищевода, желудка и других органов пищеварительного тракта, а также с брюшины, средостения, гениталий и прочих рефлексогенных зон, раздражение которых сопровождается рвотной реакцией.
  4. Вестибулярные ядра, которые расположены в области акустической дуги и участвуют в проведении к рвотному центру индуцированных факторами «болезни движения» импульсов с перепончатого лабиринта внутреннего уха и мозжечка.
  5. Общее двигательное ядро блуждающего и языкоглоточного нервов и заднее ядро блуждающего нерва — эффекторные звенья реализации рвотного рефлекса.

Рвотный центр возбуждается при повышении внутричерепного давления, под влиянием психических стимулов, при воздействии импульсов со стороны лабиринта, рефлекторно при раздражении различных рефлексогенных зон. Исходным пунктом рвотного рефлекса могут стать многие участки тела, однако имеются зоны, раздражение которых наиболее часто вызывает рвоту («рвотные зоны»). К ним относятся глотка, коронарные и мезентериальные сосуды, брюшина, желчные протоки, кора больших полушарий.

Повышение давления в желудке, в различных отделах тонкой и толстой кишок может вызывать рвотный рефлекс; в желудке и двенадцатиперстной кишке давление для этого должно превышать 20 мм рт. ст.

Рвотные импульсы иногда сочетаются с болевыми. Очень сильная боль любого генеза может вызвать рвоту.

Афферентные импульсы достигают рвотного центра через блуждающий и симпатический нервы.

В перечисленных мозговых структурах обнаружено более 30 биологически активных веществ (биогенные амины, гормоны, нейропептиды и др.), которые участвуют в нейрохимических механизмах рвоты. В структурах продолговатого мозга преобладающими биогенными аминами, участвующими в регуляции рвотного рефлекса, являются дофамин, норадреналин, серото-нин, гистамин (содержащийся в тучных клетках периваскулярных пространств и паренхимы), ацетилхолин, а также нейропептиды: соматостатин, холецистокинин, эндорфины и их предшественники, энкефалины и ферменты их метаболизма, вазо-прессин, нейротензин, вазоинтестинальный пептид, вещество Р, рилизинг-факторы различных гормонов. Многие из этих веществ принимают участие в нейрохимических механизмах рвоты.

Катехоламины играют важную роль в патогенезе рвотной реакции, индуцируемой сердечными гликозидами, салицилатами, химиотерапевтическими средствами.

Рвота, возникающая при «болезни движения», токсикозе беременных, анафилаксии, лучевом воздействии, обусловлена выбросом гистамина из тканевых депо через H1- и Н2-рецепторы пусковой зоны. Доказано значение серотонина в развитии рвоты при токсикозе беременных и ацетилхолина в генезе рвоты, наблюдающейся при «болезни движения». Ацетилхолин также рассматривается как основной фактор, связывающий мозговые структуры, участвующие в реализации вегетативного компонента «болезни движения» (вестибулярные ядра, мозжечок, хеморецепторная пусковая зона), и одновременно как главный медиатор нейрохимических механизмов функционирования эффекторных звеньев рвотного рефлекса через Н-холинергические синапсы двигательных нейронов.

В случае раздражения рефлексогенных «эметических» зон желудочно-кишечного тракта рвотный центр возбуждается при участии м-холинореактивных структур, локализованных в ретикулярной формации продолговатого мозга.

Эндорфины и энкефалины ответственны за возникновение рвоты, индуцированной анестетиками, цнтостатиками, факторами «болезни движения», лучевым воздействием.

«Что такое рвота, механизм возникновения рвоты» и другие статьи из раздела Общие сведения гастроэнтерологии

источник

Глотательный рефлекс.

Глотательный рефлекс имеет две фазы.

Произвольная зависит от воли животного. Корм собирается и продвигается к корню языка. Животное может в этот момент выбросить корм из ротовой полости.

Как только пищевой ком дотрагивается до мягкого неба начинается непроизвольная фаза. Возбуждаются механорецепторы корня языка и мягкого неба ———«» афферентные волокна в составе языкоглоточный нерв, тройничного, верхнегортанного, подъязычного, блуждающего ——-«» продолговатый мозг центр глотания ——-«» эфферентные волокна в составе тех же нервов ——«» глотательная мускулатура.

Глотание и дыхание скоординированны когда происходит акт глотания дыхание прерывается.

Рвота, сложный рефлекторный акт, при котором содержимое желудка непроизвольно выбрасывается через рот;

При рвоте происходит спазм привратника и открытие кардиального сфинктера желудка; в результате, антиперистальтических сокращений пища перемещается по направлению от желудка к пищеводу и выбрасывается наружу вследствие судорожного, толчкообразного сокращения дыхательной мускулатуры и мышц передней брюшной стенки. При этом гортань поднимается, надгортанник опускается, голосовая щель таким образом закрывается и рвотные массы не попадают в дыхательные пути; их проникновению в носовую полость препятствует поднятие мягкого нёба.

Причины рвоты: воздействие на слизистую оболочку желудка раздражающих веществ, непосредственное влияние токсинов на рвотный центр, раздражение рецепторов, например при заболеваниях органов брюшной полости, мозга и его оболочек и т.д. Возможна психогенная, условнорефлекторная, Р. Как правило, Р. — защитный акт, т.к. с её помощью из желудка удаляются вредные вещества. Однако часто возникающая Р. (например, неукротимая Р. при пилоростенозе и др. заболеваниях) может привести к обезвоживанию организма, нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия. Опасна Р. в состоянии алкогольного опьянения, комы, в период выхода больного из состояния наркоза, т.к. вследствие атонии надгортанника и мягкого нёба рвотные массы могут попадать в носовую полость и верхние дыхательные пути, что может стать причиной асфиксии. Р. — частный признак многих патологических состояний животных (плотоядных, всеядных, жвачных).

Рвотный акт находится под контролем двух функционально различных центров, расположенных в продолговатом мозге: рвотного центра и хеморецепторной триггерной зоны.

Рвотный центр контролирует и объединяет в единое целое фактический рвотный акт. Он получает афферентные сигналы от кишечника и других частей тела, из выше расположенных кортикальных центров, особенно из аппарата внутреннего уха, и из триггерной хеморецепторной зоны.

Хеморецепторная триггерная зона также расположена в продолговатом мозге, но она сама по себе не способна опосредовать рвотный акт. Активация этой зоны ведет к посылке эфферентных импульсов к расположенному в продолговатом мозге рвотному центру, который в свою очередь вызывает рвотный акт. Дофаминовые рецепторы в хеморецепторной триггерной зоне могут активироваться различными раздражителями, имеющими химическую структуру, яды, токсины и др.

Тема: «Физиология пищеварения в однокамерном желудке»,

Дата добавления: 2014-01-07 ; Просмотров: 383 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Рвота — распространенный симптом, наблюдающийся при многих патологических состояниях. При клинической оценке рвоты нужно иметь ввиду, что рвотный рефлекс может исходить из различных органов. Наиболее часто рвота возникает при раздражении рецепторов глотки («рвотных зон»), брюшины, желчных протоков, брыжейки, а также коронарных сосудов и некоторых отделов головного мозга. Рвота может сопровождать любую интенсивную боль или острое эмоциональное напряжение.
Выделяют висцеральные, токсические, центральные и психогенные варианты рвоты.
При заболеваниях органов пищеварения рвоте обычно предшествуют тошнота и боль в животе. Рвота, связанная с патологией желудка («желудочная рвота»), чаще возникает в разгаре пищеварения в желудке (через 0,5-1,5 ч. после приема пищи). Рвотные массы обильны и содержат остатки съеденной пищи. После нее наступает некоторое улучшение состояния больного. Рвота съеденной пищей чаще всего наблюдается при гастроптозе, стенозе привратника или двенадцатиперстной кишки, атонии желудка (сахарный диабет тяжелой степени).

При поражении пищевода рвота отличается отсутствием в рвотных массах соляной кислоты.
Упорная рвота желчью заставляет в первую очередь думать о рефлюкс-гастрите, дуоденостазе, низком стенозе двенадцатиперстной кишки. Внезапное появление рвоты, иногда без предшествующих диспепсических явлений, наблюдается при остром аппендиците, холецистите, панкреатите.

Кровавая рвота — серьезный симптом экстренности состояния. Она наблюдается (встречается) при язвенном кровотечении, эрозивном гастрите, варикозном расширении вен пищевода и желудка, при циррозе печени, синдроме Маллори-Вейсса, полипозе или раке, геморрагическом панкреатите, при длительном применении нестероидных противовоспалительных препаратов, реже при использовании стероидных гормонов.
Типичные примеры рвоты церебрального происхождения — рвота при гипертонических кризах, острых нарушениях мозгового кровообращения, травмах головы, абсцессах и опухоли мозга, энцефалитах, глаукоме, при мигрени, синдроме Меньера.

«Центральная» рвота может наступить без предшествующей тошноты, после нее не отмечается улучшения самочувствия, нередко протекает с брадикардией.
Из экстрагастральных механизмов, вызывающих рвоту, особое внимание клинициста должно быть акцентировано на возможность рвоты в остром периоде инфаркта миокарда.

Вас заинтересует:  Рвота у детей ночью или под утро

Мы наблюдали, у больных при почти полном отсутствии загрудинных болей возникает продолжительная повторная или неукротимая рвота с развитием резкого обезвоживания и электролитных нарушений, нарушением сознания, которые расценивались врачом как тяжелая патология желудочно-кишечного тракта, что привело к ненужным и «не безвредным для больного методам дополнительного обследования и лечебного вмешательства.
К токсическим вариантам рвоты относятся экзогенные и эндогенные интоксикации. К экзогенным причинам можно отнести, в первую очередь, различные отравления, пищевую аллергию, передозировку сердечных гликозидов, токсическую медикаментозную гастропатию (препараты противовоспалительного действия, железа и др.).

Из эндогенных интоксикаций надо иметь в виду уремию, нарастающую недостаточность функции печени, надпочечников, токсикозы беременности.
Хочется обратить Ваше внимание и на то, что рвота может быть проявлением нарушений водно-электролитного баланса (гипохлоремическая рвота), о чем практические врачи часто забывают.

источник

Рвота — это сложный рефлекторный акт, при котором происходит непроизвольное выбрасывание содержимого желудка наружу; обусловлена возбуждением рвотного центра.

Рвота состоит из ряда последовательных движений. Сначала закрывается привратник и сокращается пилорический отдел желудка. Это вызывает переполнение дна желудка и раскрытие кардиального его отдела. Содержимое желудка попадает в пищевод и выталкивается наружу под влиянием напряжения брюшного пресса и движений дыхательных мышц.

Рвотный центр находится в дне IV желудочка головного мозга и возбуждается импульсами, исходящими из желудочно-кишечного тракта и других областей организма. В большинстве случаев рвоты предшествует тошнота (см.).

Различают рвоту центрального и висцерального происхождения, а также гематогенно-токсическую и рвоту беременных.

Рвота центрального происхождения обусловлена органическими заболеваниями головного мозга и его оболочек (менингоэнцефалиты, опухоли и травмы головного мозга), расстройствами мозгового кровообращения; раздражением или поражением органов равновесия (мозжечка или ушного лабиринта); эмоциональными расстройствами. Рвота также возникает при виде каких-либо вызывающих отвращение предметов (условнорефлекторная рвота).

Рвота висцерального происхождения возникает при раздражении рецепторов желудка в результате различных хронических и острых его заболеваний, а также при поражении других органов: сердца (инфаркт миокарда), желчного пузыря, матки и ее придатков, червеобразного отростка и т. д. в результате рефлекторных влияний с этих органов на желудок.

Гематогенно-токсическая рвота обусловлена раздражением рвотного центра токсическими веществами, циркулирующими в крови. Они могут попасть в организм извне (угарный газ, хлор, рвотные и другие лекарственные вещества) либо образоваться в самом организме при функциональной недостаточности печени, почек, глубоких нарушениях обмена веществ при инфекционных заболеваниях.

Рвота беременных может быть ранним симптомом токсикоза. Обычно она сопровождается тошнотой и слюнотечением. При легком токсикозе беременности рвота возникает периодически (по утрам) и вызывается приемом пищи или неприятными запахами. При тяжелой степени токсикоза беременности рвота становится более или менее постоянной (неукротимой) и может возникать даже ночью. Наблюдается нарушение углеводно-жирового обмена вплоть до появления ацетоновых тел (см.) в моче и крови.

Диагностическое значение имеет время наступления рвоты. Рвота натощак наблюдается при хроническом гастрите, у страдающих алкоголизмом, при гиперсекреции желудочного сока. Рвота через 10—15 минуты после еды характерна для острого гастрита и язвы желудка, через 4—6 час. после еды — для околопривратниковых язв.

Особое значение имеет расспрос больных о количестве и характере рвотных масс. Наличие в рвотных массах пищи, съеденной накануне, а иногда за 2—3 дня, характерно для стеноза (сужения) привратника. Количество рвотных масс может быть весьма скудным (при утренней рвоте страдающих алкоголизмом) или, наоборот, весьма обильным (при стенозе привратника).

Запах рвотных масс, как правило, кислый, при процессах гниения в желудке — гнилостный; при кишечной непроходимости и при наличии свища между желудком и толстой кишкой рвотные массы имеют запах кала.

Исчезновение болей после рвоты характерно для язвенной болезни желудка. Во время приступа печеночной колики рвота не снимает болей.

Диагностическое значение имеет примесь крови к рвотным массам (см. Гематемезис), гноя (флегмонозный гастрит).

Пищеводная рвота, встречающаяся при дивертикулах и сужениях пищевода, бывает небольшими порциями пищи и сочетается со срыгиваниями.

Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Следует принять меры к прекращению или хотя бы к уменьшению рвоты в том случае, если она носит упорный характер. Угнетают рвотный рефлекс препараты фенотиазинового ряда (аминазин 1 мл 2,5% раствора внутримышечно), пипольфен 2 мл 2,5% раствора внутримышечно. Прерывание беременности показано только при тяжелом токсикозе.

Большое значение имеет уход за больными во время рвоты, особенно у тяжелобольных и находящихся в бессознательном состоянии, так как аспирация рвотных масс в дыхательные пути может вызвать механическую асфиксию (см.), аспирационную пневмонию. Если состояние больного позволяет, следует при рвоте придать ему сидячее или полулежачее положение на боку с наклоном головы вниз. Очень важно при этом поддерживать голову больного. Если больной во время рвоты должен оставаться в лежачем положении, то необходимо голову его повернуть набок и удерживать ее в таком положении до прекращения рвоты. По окончании рвоты больному дают прополоскать рот водой, слабым больным следует очистить полость рта влажным тампоном. При рвоте в бессознательном состоянии требуется введение роторасширителя.

Рвота (emesis, vomitus) — сложный рефлекторный акт, обусловленный возбуждением рвотного центра, вызванным изменениями внешней среды (укачивание, раздражение зрительных или обонятельных рецепторов) либо раздражениями, идущими из внутренней среды организма (заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек и др.). В большинстве случаев рвоте предшествует тошнота (см.).

Рвотный центр, располагающийся, по данным большинства физиологов, в нижней части дна IV желудочка, непосредственно активизируется афферентными импульсами, возникающими в желудочно-кишечном тракте и других областях организма. Афферентные волокна рвотной рефлекторной дуги проходят главным образом в составе nn. vagus, splanchnicus (от органов брюшной полости) и n. glossopharyngeus (от корня языка и зева), а также nn. phrenicus, opticus, olfactorius, vestibulares. Эфферентные волокна проходят через n. phrenicus (к диафрагме) и через nn. spinales (к мышцам брюшной стенки). Рвотный центр находится также под воздействием коры головного мозга.

В зависимости от причин, вызвавших рвотный рефлекс, различают рвоту нервного и висцерального происхождения, а также гематогенно-токсическую рвоту.

К первой группе относится рвота, связанная с органическим заболеванием мозга или его оболочек, расстройствами мозгового кровообращения; рвота, вызванная раздражением или поражением органов равновесия — мозжечка или ушного лабиринта; психогенная рвота, наступающая при острых эмоциональных расстройствах, условно-рефлекторная рвота, возникающая при виде или даже при представлении каких-либо вызывающих отвращение предметов.

Ко второй группе относятся рвоты, вызванные раздражением слизистой оболочки желудка, поражением кишечника, желчного пузыря и печени, воспалением брюшины, внутренних половых органов у женщины, поражением почек, раздражением корня языка, зева, глотки.

Гематогенно-токсическая рвота возникает под влиянием токсических веществ, циркулирующих в крови. Они могут попасть в организм извне (угарный газ, хлор, рвотные и другие лекарственные вещества) либо образоваться в самом организме при функциональной недостаточности печени, почек, глубоких нарушениях обмена веществ, инфекционных заболеваниях.

Диагностическое значение имеют время наступления рвоты, связь ее с приемом пищи, боль при рвоте, количество и характер рвотных масс.

Рвота натощак наблюдается при хроническом гастрите у алкоголиков и при гиперсекреции. Рвота через 10—15 минут после еды характерна для острого гастрита, язвы и рака желудка при определенных локализациях опухоли. Рвота через 4—6 часов после еды встречается при околопривратниковой язве.

Запах рвотных масс кислый, при процессах гниения в желудке — гнилостный, при кишечной непроходимости и при свище между желудком и толстой кишкой — каловый. В последнем случае рвотные массы содержат примесь кала, тогда как при непроходимости кишечника каловый запах связан с разложением содержимого тонких кишок и его рефлюксом в желудок. Из примесей, встречающихся в рвотных массах, диагностическое значение имеют кровь (см. Гематемезис), гной (флегмонозный гастрит), фекальные массы. Поражения пищеварительных органов — наиболее частая причина рвоты.

Пищеводная рвота (vomitus oesophagealis) встречается при дивертикулах и сужениях пищевода. Нередко рвота сопутствует заболеваниям почек, мочевыводящих путей, половых органов. Заболевания плевры, перикарда, нарушения сердечной деятельности также нередко сопровождаются рвотой.

Рвота является весьма частым симптомом при ряде заболеваний нервной системы (энцефалиты, менингиты, опухоли, сотрясение мозга, кровоизлияния и другие расстройства мозгового кровообращения). При функциональных расстройствах нервной системы также может наблюдаться рвота — нервная (vomitus nervosus) и истерическая (vomitus hystericus).

Нередко рвота сопровождает многие инфекционные заболевания. При этом она может быть однократной, только в начале заболевания (сыпной тиф, рожа, скарлатина). При тяжелых формах многих инфекционных заболеваний (натуральная оспа, брюшной тиф, сепсис, цереброспинальный менингит), при отравлениях, анурии, мигрени и особенно часто при токсикозе беременности рвота иногда принимает очень упорный затяжной характер — так называемая неукротимая рвота (hyperemesis).

Рвота может наблюдаться во время острого приступа глаукомы одного или обоих глаз, кризов при эндокринных заболеваниях (аддисонова болезнь, диффузный токсический зоб), а также при обширных ожогах, травматическом и операционном шоке.

Специального лечения рвоты не существует. Оно должно быть направлено на основное заболевание. Следует принять меры к прекращению или хотя бы уменьшению рвоты в том случае, если она носит упорный характер и вредно отражается на общем состоянии больного.

При пищевом отравлении промывают желудок 2% раствором гидрокарбоната натрия или 1% раствором перманганата калия, вливают под кожу изотонический раствор хлорида натрия. Для подавления рефлексогенных импульсов, которые могут поступать из желудка, назначают анестезин внутрь по 0,25—0,5 г 3 раза в день или свечи (Papaverini hydrochlorici 0,04, Anaesthesini 0,2, Butyri Cacao 2,0; по 1 свече 2—3 раза в день), новокаин 0,25 или 0,5% раствор внутрь по 20 мл несколько раз в день. Кроме того, при упорной рвоте назначают холод на область желудка и противорвотные средства, в частности аминазин 2,5% раствор (по 25—50 мг внутримышечно 2 раза в день), подкожные вливания изотонического раствора хлорида натрия.

Вас заинтересует:  У ребенка рвота как промыть марганцовкой

При уремии промывают желудок 2% раствором гидрокарбоната натрия, производят дуоденальное зондирование для откачивания возможно большего количества желчи, назначают щелочное питье, капельные клизмы с 2% раствором гидрокарбоната натрия, подкожные вливания изотонического раствора хлорида натрия и 5% раствора глюкозы. При повышении внутричерепного давления вводят внутривенно 20 мл 40% раствора глюкозы, внутримышечно 5 мл 25% раствора сульфата магния, иногда производят люмбальную пункцию.

источник

54. В естественных условиях рефлекс возникает при раздражении рецепторов. Можно ли в эксперименте вызвать рефлекторную реакцию без участия, рецепторов?

Решение. Рефлекторная реакция осуществляется через рефлекторную дугу, которая включает рецептивное поле, афферентный путь, центральную часть, эфферентный путь и эффектор. Главное условие рефлекторной реакции – возбуждение должно пройти через нейроны ЦНС. В эксперименте можно выполнить это требование, раздражая не рецепторы, а идущий от них афферентный нерв.

55. Для взятия пробы желудочного сока больному предлагают проглотить зонд (резиновую трубку) или же врач сам вводит зонд через глотку и пищевод в желудок. Однако при этом у некоторых людей возникает рвотный рефлекс, который делает манипуляцию невозможной. Как быть?

Решение. Рвотный рефлекс возникает за счет раздражения рецепторов заднего неба, корня языка и пр. Значит, нужно не дать этим рецепторам возбуждаться. Для этого выключают данные рецептивные поля, например, смазывая соответствующие участки дикаином.

56. Как доказать значение рецептивного поля в возникновении рефлекторной реакции?

Решение. Рецептивное поле – это элемент системы «рефлекторная дуга». Один из способов доказательства того, что какой-либо элемент необходим для функционирования системы в целом состоит в удалении этого элемента из системы. Поэтому в нашем случае проверочный опыт может выглядеть, например, таким образом. Вызовем у лягушки простейший сгибательный рефлекс. Для этого можно опустить стопу одной из лапок в слабый раствор кислоты. В ответ на раздражение лягушка отдернет лапку. Рецепторы сгибательного рефлекса заложены в коже. Чтобы выполнить условие задачи, исключим рецептивное поле. Снимем кожу со стопы и повторим опыт. Теперь при опускании лапки в кислоту рефлекс не возникает.

57. Как доказать специфичность рецептивных полей?

Решение. Для ответа удобно воспользоваться предыдущей задачей. Когда лапку лягушки со снятой кожей опускают в кислоту, то этот раздражитель действует уже не на кожу, а на мышцы. Однако сгиба тельный рефлекс при этом не возникает. Почему? Потому что в мышцах нет соответствующих рецептивных полей. При действии кислоты можно наблюдать подергивание различных участков мышцы, но это ответ на прямое раздражение. Его можно вызвать и на изолированной мышце. В то же время мышца отвечает рефлекторным сокращением на растяжение (например, хорошо всем известный коленный рефлекс), потому что в ней имеются рецепторы растяжения, образующие соответствующее рецептивное поле. Но сколько бы мы ни растягивали кожу (не вызывая болевого раздражения), мышцы при этом не сократятся, потому что в коже в отличие от мышц нет рецептивных полей, отвечающих на растяжение. И уж совсем просты доказательства житейского характера. Например, чтобы вызвать чихательный рефлекс можно пощекотать перышком в носу, но уж никак не подмышкой или в ухе.

58. Изучают в эксперименте на лягушке влияние раздражения корешков седалищного нерва на сокращения отдельных групп мышц. Каждый корешок при этом предварительно отделяют от спинного мозга. Зачем?

Решение. Нам необходимо установить влияние каждого корешка именно на данную группу мышц. Седалищный нерв смешанный и, следовательно, содержит и чувствительные, и двигательные волокна. Если корешок не перерезать, то импульсы пойдут не только к иннервируемым этим корешком мышцам, но и по чувствительным волокнам в спинной мозг, что может вызвать рефлекторные сокращения совсем других мышц. Результат опыта будет искажен.

59. Отряхивательный рефлекс у собаки возникает при механическом раздражении кожи спины. В лабораторном эксперименте у животного вызывали этот рефлекс, обливая спину водой. После каждого отряхивания собаку «награждали», подкрепляя это действие пищей. После повторения нескольких опытов собака начала сама выпрашивать еду. Каким образом?

Решение. Недаром собака работала в физиологической лаборатории.

Получение пищи связалось с отряхивательным рефлексом. Поскольку это рефлекторная реакция, то произвольно вызвать ее нельзя. Нужно раздражать кожу. Бассейна, в который можно окунуться, разумеется, поблизости не было. Но собака наловчилась залезать под диван и тереться спиной об его край. Затем быстро выскакивала, отряхивалась и получала честно заработанную награду.

60. У животного раздражают рецепторы кожи и вызывают двигательный рефлекс. После этого ему вводят определенный препарат и повторяют опыт. Теперь рефлекс не возникает. Существуют два мнения по этому поводу: а) препарат блокирует передачу возбуждения в центральных синапсах; б) то же, но в мионевральных синапсах. Как установить истину?

Решение. Необходимо найти «слабое звено» т.е., элемент, с которым связан изучаемый эффект. Построим систему «рефлекторная дуга». Теперь нужно определить элемент, который воспринимает действие введенного препарата. Если раздражать афферентный нерв, ответа не будет. Но неясно, где возник блок – в центральных синапсах или в мионевральных. Если раздражать непосредственно мышцу, она сократится. Но в этом случае мы «обходим» и те, и другие синапсы и ответ снова неясен. Нужно раздражать двигательный нерв, входящий в соответствующую рефлекторную дугу. Если сокращение произойдет, значит, препарат блокировал центральные синапсы; Если сокращения не будет, то становится очевидным, что выключены мионевральные синапсы.

61. Если поднести к носу кролика ватку, смоченную нашатырным спиртом, то происходит временная задержка дыхания. Понятно, что это рефлекторная реакция.

В чем ее физиологический смысл?

Решение. Если принцип целесообразности прочно Вами усвоен, то ответ не составит никакого труда. Задержка дыхания предотвращает попадание токсического вещества в дыхательные пути и легкие. А если ватку держать слишком долго – спросите Вы. Отличный вопрос.

Из него следует, что организму часто приходится выбирать из двух зол меньшее.

62. У некоторых больных бронхиальной астмой в ранней ее стадии происходит увеличение ЖЕЛ. При излечении величина ЖЕЛ возвращается к исходной.

Как можно объяснить это, казалось бы, странное явление?

Решение. Данный пример очень наглядно иллюстрирует тесную связь между физиологическим и клиническим мышлением, что, к сожалению, имеет место далеко не у всех врачей. В нашем случае рассуждения должны выглядеть примерно так. ЖЕЛ отражает максимальное количество воздуха, которое может пройти через легкие. Увеличение этого показателя, например, в результате спортивных тренировок, явление положительное. Уменьшение – отрицательное. С этих позиций то, о чем говорится в задаче, непонятно. А между тем это и есть та самая физиологическая мера против болезни, о которой уже говорилось выше.

Главный симптом бронхиальной астмы – спазм мелких бронхиол. Это значительно затрудняет дыхание, особенно выдох. В этих условиях увеличение ЖЕЛ является компенсаторной приспособительной реакцией организма. Она обеспечивает более значительное растяжение легких при вдохе и поэтому за счет возрастания эластического напряжения ткани альвеол способствует более энергичному выдоху. При выздоровлении происходят обратные явления и ЖЕЛ уменьшается, поскольку отпала необходимость в более энергичном выдохе.

В главе 2 Вы познакомились со схемой простейшего контура регулирования.

Для закрепления основных понятий, связанных с этим вопросом, очень полезной была бы дополнительная тренировка. Сейчас мы ее проведем.

В следующих трех задачах нужно указать, к какой группе относятся перечисленные процессы. Возможны четыре варианта – прямая связь (ПС), т. е., передача команды на исполнение, обратная связь (ОС) – передача информации о состоянии объекта, регуляторный процесс (РП) – целостная реакция, включающая и ПС, и ОС и, наконец, чисто физический процесс (ФП), в котором не происходит передача информации и, следовательно, отсутствуют регуляторные процессы.

63.1. Из синусного узла приходит импульс возбуждения, вызывающий сокращение сердечной мышцы.

2. Испаряется пот с поверхности кожи.

3. Инсулин, действуя на клеточную мембрану, повышает ее проницаемость для глюкозы.

4. При повышении АД рецепторы каротидного синуса посылают частые импульсы в сосудодвигательный центр.

5. При увеличении количества тироксина в крови уменьшается выработка тиротропного гормона в гипофизе.

Решение. 1 — ПС, 2 — ФП, 3 — ПС, 4 — ОС, 5 — РП.

В последнем случае сначала поступают в соответствующие центры сигналы о повышении количества тироксина, а затем по механизму отрицательной обратной связи уменьшается выработка тиротропного гормона гипофизом. В данном случае обратная связь ослабляет действие прямой связи – типичный пример регуляторного процесса.

64. 1. Импульсы из дыхательного центра вызывают сокращение дыхательных мышц.

2. При растягивании кишки газами возникает ощущение боли.

3. При действии яркого света зрачок суживается.

4. В гипотоническом растворе происходит гемолиз эритроцитов.

5. У жителей гор увеличивается количество эритроцитов в крови.

6. При увеличении скорости кровотока течение крови из ламинарного переходит в турбулентное.

Решение. 1 -ПС, 2 — ОС, 3 — РП, 4 — ФП, 5 — РП, 6 — ФП.

65. 1. При раздражении периферического конца перерезанного симпатического нерва у кролика сосуды уха суживаются.

2. При укачивании у человека возникает чувство тошноты.

3. При еде лимона выделяется много слюны.

4. Свет проходит через оптические среды глаза.

5. Человек сломал руку (перелом кости).

Решение. 1 — ПС, 2 — ОС, 3 — РП, 4 — ФП, 5 — ФП.

Вас заинтересует:  Горечь во рту тошнота рвота причины

66. В покое ЧСС у человека составляла 70 уд/мин. Затем он побежал и ЧСС начала возрастать, после чего стабилизировалась на уровне 135-140 уд/мин. Не произошло ли нарушение гомеостаза?

Решение. Гомеостаз – это единство противоположностей. С одной стороны, организм удерживает различные физиологические показатели на определенном уровне – гомеостаз. С другой – под влиянием тех или иных воздействий этот уровень может измениться – гомеокинез. В данном случае в покое ЧСС удерживалась на одном уровне, после перехода к бегу начался процесс гомеокинеза и ЧСС установилась на новом уровне – снова гомеостаз. После прекращения бега изменения произойдут в обратном порядке. Поэтому нельзя говорить о нарушениях гомеостаза.

67. В ходе гомеокинетического процесса регулируемая величина не может стабилизироваться на новом уровне. Благоприятный ли это признан?

Решение. Нет. Если система не может в условиях воздействия стабилизировать жизненно важный показатель на новом уровне, то это угрожает гибелью организма. Так, например, при физической работе АД повышается. Но, если бы это повышение не прекратилось по достижении некоторого нового уровня, то могло бы произойти кровоизлияние из-за разрыва сосудов.

Внимание!Важная задача для понимания принципов регуляции, в частности, двигательных реакций.

Рефлексы выпрямления способствуют восстановлению естественной позы. Так, если децеребрированную кошку положить на спину, она быстро становится на лапы. Этому способствует последовательная цепочка выпрямительных рефлексов. Если человек споткнулся, то он восстанавливает нормальное положение и т. д. Но кошка может с удовольствием валяться на спине, а человек весьма долго стоять в неестественной позе. Почему же при этом не срабатывают выпрямительные рефлексы?

Решение. Чем отличаются ситуации, когда человек выпрямляется, споткнувшись, и когда он стоит в неестественной позе? Прежде’ всего тем, что во втором случае реакция произвольная, а в первом – нет. При произвольных изменениях позы, следовательно, выпрямительные рефлексы не проявляются. Значит, центры этих рефлексов в данной ситуации не работают. Почему? Единственный возможный ответ состоит в том, что эти центры тормозятся импульсами из вышерасположенных центров.

69. Если морской свинке влить в одно ухо несколько капель хлороформа, то она в течение некоторого времени утрачивает способность двигаться прямолинейно и совершает движения по кругу. Если у мезенцефального животного, например, кошки разрушить вестибулярный аппарат и положить ее на бок на твердую поверхность, то возникает выпрямительный рефлекссначала рефлекторно поворачивается (выпрямляется) голова, а вслед за этим выпрямляется туловище. Однако, если на животное, лежащее на боку, положить сверху доску с небольшим грузом, то выпрямительный рефлекс не возникает. Что общего в рассмотренных реакциях морской свинки и мезэнцефальной кошки?

Решение. Почему выпрямляется лежащее на боку мезэнцефальное животное? Это происходит вследствие возбуждения рецепторов вестибулярного аппарата, на которые действует неестественное направление силы тяжести. Если вестибулярный аппарат разрушен, то выпрямительный рефлекс возникает за счет одностороннего раздражения кожных рецепторов. При этом сначала выпрямляется голова, а затем происходит раздражение рецепторов шейных мышц, что влечет за собой рефлекторное выпрямление туловища.

Почему движется по кругу морская свинка, которой в одно ухо закапали хлороформ? Потому что происходит одностороннее выключение вестибулярного аппарата после проникновения хлороформа в полукружные каналы. Что общего между рассмотренными двумя ситуациями? В каждом случае животное стремится придать своему телу такое положение, при котором сигналы от рецепторов, реагирующих на положение тела в пространстве, уравниваются (как от левой, так и от правой половины). Если такое выравнивание достигается (естественным или искусственным путем), то дальнейшее изменение положения тела прекращается. Если же преобладают сигналы с одной стороны, то продолжаются поиски положения тела, при котором произойдет выравнивание.

70. Рядом научных работ показано, что, если в организме возникает состояние напряженности функций (в частности, при патологии), то при этом уменьшается разброс мгновенных значений частоты сердцебиений, определяемых по продолжительности интервала RR на ЭКГ. Например, в норме 64, 67, 65, 68, 65 и т. д., а при напряжении 66, 65, 65, 67, 66, 67 и т. д. Сделайте вывод, что происходит в состоянии напряженияусиливаются центральные влияния на сердце или возрастает значение внутрисердечных рефлексов?

Решение. Это не совсем студенческая задача и для ее решения нужно хорошо понимать физиологический смысл рассматриваемых явлений. Разброс мгновенных значений ЧСС отражает влияние различных случайных процессов, которые все время происходят, в частности, в клетках синусного узла. Другие случайные процессы могут влиять на работу сердца через систему внутрисердечных рефлексов. При возникновении же состояния напряжения работа сердца в большей степени подчиняется потребностям организма. Поэтому усиливается влияние ЦНС, и ритм сердца становится более централизованным. При этом эфферентные нейроны вегетативных ганглиев сердца в меньшей степени реагируют на информацию, поступающую от внутриорганных рецепторов и в большей степени на сигналы из вышележащих центров.

71. Регуляция деятельности эндокринных желез идет по трем путям:

1выделение гормона происходит в зависимости от изменений величины показателя, отражающего состояние регулируемой системы (например, выделение инсулина при повышении уровня сахара в крови);

2выделение гормона происходит при возмущающем воздействии (например, выделение адреналина в стрессовых ситуациях). Возможен и третий путь. Попробуйте найти его.

Решение. Изобразим графически общую схему регуляторной системы (рис. 6.2). Первый путь – это реакция на изменение регулируемой величины (РВ).

Второй путь – реакция на возмущение (В). За чем еще может следить система?

Остались два элемента – управляющий (УЭ) и измерительный (ИЭ). Изменение ИЭ не может иметь самостоятельного значения, так как оно изменяет только работу обратной связи, но не сущность регулируемой величины. Таким образом остается управляющий элемент, который должен следить за показателем, характеризующим его собственное состояние. Это означает, что железа, выделяющая гормон, будет изменять свою работу в зависимости от концентрации этого гормона в крови. Следовательно, концентрация гормона и является в данном случае той регулируемой величиной, которая поддерживается на определенном уровне. Например, работа щитовидной железы изменяется в зависимости от уровня тироксина в крови.

72. Если у зайца раздражать кожу в области шеи, то у него происходит задержка дыхания. У кролика такое явление отсутствует. В чем смысл этой регуляторной реакции у зайца?

Решение. Кролик – животное домашнее и жизнь у него спокойная. Другое дело – заяц, которому постоянно приходится спасаться от врагов. Часто он прячется под кустами и затаивается. При этом область шеи подвергается механическому раздражению. Одновременно задерживается дыхание. В результате выработалась стойкая комплексная защитная реакция – при опасности прячься в кусты и не дыши. Искусственное раздражение области шеи воспроизводит эту реакцию.

73. Эта задача аналогична предыдущей и Вы должны быстро с нею справиться. Если у новорожденного жеребенка или ягненка затемнить голову (например, поместить над ней кусок картона), то голова поднимается вверх и начинаются сосательные движения. Чем это можно объяснить? Обнаружим ли мы такой же эффект у котят и щенят?

Решение. Понятно, что возникает пищевая реакция, направленная на получение материнского молока. И жеребенок, и ягненок сосут мать стоя. При этом голова находится под брюхом матери и затемняется. Таким образом в естественных условиях затемнение головы является сигналом начала кормления и вызывает у младенца соответствующую реакцию. Котята и щенята сосут молоко лежа. Поэтому затемнение головы у них не имеет сигнального значения.

74. При перегревании организма необходимо увеличить теплоотдачу. Это достигается благодаря резкому увеличению кровотока в коже. Но очень большое количество крови не сможет пройти через капилляры. Как регуляторные системы преодолевают это препятствие?

Решение. В известном фильме Бармалей говорил «нормальные герои всегда идут в обход». В нашей ситуации эта рекомендация полностью выполняется. В коже особенно развиты артериовенозные шунты – сосуды, напрямую соединяющие артериолы с венулами в обход капилляров. При перегревании эти шунты открываются и большая часть крови проходит через них, обеспечивая усиленную теплоотдачу, но без перегрузки капилляров.

75. Еще раз напомнимодин из основных принципов регуляции функций организма состоит в том, что в каждый данный момент в первую очередь обеспечивается та функция, которая является наиболее важной именно в данных условиях. А теперь попробуйте объяснить, почему при интенсивной мышечной работе может резко уменьшиться образование мочи?

Решение. Эта задача имеет большое значение для понимания принципов регуляции. Поэтому остановимся на ней подробней. При мышечной работе возбуждается СНС. Выделяется А, который стимулирует самые различные реакции. Под влиянием метаболитов, в первую очередь углекислого газа, сосуды работающих мышц расширяются и они получают больше крови. А действует на бэта-рецепторы в коронарных сосудах сердца и кровоснабжение сердца также увеличивается. Автономная регуляция мозгового кровообращения обеспечивает сохранение его на постоянном уровне. Таким образом мышцы, сердце и мозг в условиях физической нагрузки работают в оптимальном режиме кровоснабжения. Но количество крови ограничено. Поэтому приходится соблюдать режим экономии. Это достигается тем, что выделившийся А суживает сосуды внутренних органов и их кровоснабжение временно ухудшается. В почках это может привести к прекращению диуреза. Казалось бы такая реакция не очень приятна для организма. Но, когда заяц убегает от волка, то для спасения жизни решающую роль играют мышцы и сердце, а не печень, почки или желудок. Поэтому системы регуляции и обеспечивают в первую очередь важнейшую в данных условиях функцию. Всегда помните об этом.

Дата добавления: 2015-07-24 ; просмотров: 2427 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

источник