Рвота желчью после удаления желудка при раке

Регистрация: 17.05.2012 Сообщений: 12 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, в облегчении состояния больной.
Моя мама, 80 лет, в 2003 году перенесла надвлагалищную экстирпацию матки с придатками и операцию Гартмана по поводу рака яичников (серозная аденокарцинома). До операции был асцит, метастазов в печени не обнаружено, по линиям резекции толстой кишки тоже. После операции проведено 6 курсов химиотерапии (таксол и карбоплатин).
Ремиссия сохранялась 1 год и 7 мес. Потом были еще курсы химиотерапии, в тоже таксанами и препаратами платины, либо в монорежиме, либо совместно. Положительная динамика была при каждом курсе химиотерапии. В декабре 2007 г. была проведена лучевая терапия на зону малого таза (40 грей). После этого ремиссия сохранялась до 2011 года.
В июле 2011 года при посещении районной поликлиники у мамы взяли все маркеры и обнаружилось, что у нее резко повышен маркер СА 19-9 (был 435). В августе сделали гастроскопию и обнаружили язвенную форму рака желудка — по биопсии умеренно-дифференцированная аденокарцинома, блюдцеобразная форма роста. Из-за возраста и наличия увеличенных лимфоузлов в эпигастральной области операцию маме делать не стали и в сентябре 2011 г назначили химиотерапию кселодой (6 курсов).
После трех курсов наблюдалась небольшая положительная динамика — размер лимфоузлов немного уменьшился, а в желудке наблюдалась стабилизация (язва была тех же размеров). Химию продолжили — всего маме сделали 5 курсов. Затем 28 января 2012 года произошла перфорация опухоли по передней стенке, осложненная субкомпенсированным стенозм и диффузным перитонитом, и по скорой маму увезли в ГКБ № 12 г.Москвы. Проведена лапоротомия, субтотальная резекция по Бальфуру, санация и дренирование брюшной полости. В раннем послеоперационном периоде находилась в реанимации. После стабилизации состояния была переведена в хирургическое отделение. Послеоперационный период протекал гладко. Швы были сняты. Заживление первичным натяжением. Выписана 13 февраля 2012 года под амбулаторное наблюдение.
По словам хирурга у мамы печень чистая, асцита не было, но наблюдались увеличенные лимфоузлы и мелкие образования по брюшине. Удалять ничего не стали опять же в силу возраста и ослабленности больной.
После операции мама не испытывала никаких проблем, только ела очень мало. Я так понимаю, что культя желудка не позволяла ей много еды принять, поэтому мама сильно похудела, хотя и до операции была худенькая. Общее состояние, конечно, было слабенькое, но мама делала мелкую работу по дому, выходила гулять на балкон.
В начале мая 2012 года маму несколько раз вырвало спустя час-два после еды. Рвота была с примесью желчи. Начиная с 9 мая 2012 года рвота стала постоянной, сначала 1-2 раза в день, потом еще чаще.
Из-за рвоты мама перестала есть, ослабла совсем. На голодный желудок рвало тоже, только желчью. Я запаниковала, вчера, 16.05.12 позвонила районному онкологу, он посоветовал вызвать участкового врача, чтобы тот постарался вызвать скорую, хотя и засомневался, что маму возьмут с такими симптомами в больницу. Кроме тошноты и рвоты у мамы не было никаких показаний к экстренной хирургии — температура нормальная, живот мягкий и безболезненный везде, склеры глаз не желтые. Тем не менее удалось отвезти маму в ГКБ № 13 (не в ГКБ № 12, так как в тот день в 12-ю не брали).
Узнав о диагнозе, в хирургии ГКБ № 13 сильно засомневались, что они смогут быть нам чем-нибудь полезны, но ряд исследований все же провели.
Исследования следующие:
Биохимический анализ крови
Общий белок — 59 (нормы 66-87)
Мочевина — 7,8 (норма 1,7-8,3)
Креатинин — 101 (норма 44-88)
Глюкоза — 6,1 (норма 4,2- 6,4)
Билирубин общий — 20,9 (норма 8,5 — 20,5)
Билирубин прямой — 8,6 (норма 0 — 5,1)
Билирубин непрямой — 12,3 (норма до 16,5)
АСТ — 20 (норма 5-38)
АЛТ — 14 (норма 5-42)
Амилаза — 40 (норма до 100)
КФК — 33 (норма 24-170)
ЛДГ — 316 (норма 225-450)
КФК-МФ — 30 (норма до 24)
Калий — 4,2 (норма 3,5-5,3)
Натрий — 136 (норма 135-147)
Хлор — прочерк

Общий анализ крови
WBC — 8,1
RBC — 4,09
HBG — 128
HCT — 0,353
MCV — 86,3
MCH — 31,3
MCHC — 363
PLT — 383
LYM% — 0,069
MXD% — 0,053
NEUT% — 0,878

Рентгенография грудной клетки
В легких эмфизема, пневмосклероз. Корни уплотнены, не расширены, структурны. Правый купол диафрагмы высоко расположен. Синусы свободны. Сердце с умеренно увеличенным левым желудочком. Аорта уплотнена.

Рентгенография брюшной полости
На рентгенограмме обзорной брюшной полости стоя свободного газа в брюшной полости не выявлено.

УЗИ брюшной полости
В брюшной полости по всех отделах имеется свободная жидкость, как минимум в умеренном количестве, что затрудняет осмотр.
Печень не увеличена, паренхима доступна осмотру фрагментарно, на видимых участках выраженно неоднородна. В проекции хвостатой доли визуализируется эхопозитивная структура с нечетким контуром, приблизительно 24х26 мм размером.
Желчный пузырь приблизительно 57х20 мм размером, стенки 4 мм толщиной, в просвете неоднородное «плотное» содержимое высокой эхогенности, на фоне которого достоверно судить о наличии камней и других дополнительных образований затруднительно.
Холедох виден на небольшом протяжении, 7-8 мм диаметром.
Поджелудочная железа осмотру не доступна.
В верхних отделах визуализируется гипоэхогенное неоднородное образование не менее 30х26 мм размером, в режиме ЦДК в нем картируются единичные сигналы кровотока.
Селезенка не увеличена, без грубых структурных изменений.
Правая почка 94х41 мм размером, кортико-модулярная дифференцировка нарушена. Паренхима гиперэхогенная. ЧЛС не расширена. В верхнем полюсе почки — анэхогенное образование 25 мм размером.
Слева в месте типичного положения левой почки визуализируется фрагмент образования, представленный анэхогенными структурами 15-30 мм диаметром — вероятно, измененная левая почка.
Мочевой пузырь не наполнен.
Видимые петли кишечника не расширены.

По УЗИ хочу немного пояснить. Образование в печени уже 9 лет считают гемангиомой, так как размеры его остаются неизменными с 2003 года.
Образование в эпигастральной области — это скорее всего увеличенный лимфоузел, который в ноябре 2011 года после 3-х курсов кселоды был размером 23х16 мм.
Левая почка у мамы действительно структурно изменена вследствие гидронефроза сразу же после первой агрессивной химии в 2003 году. Она практически не функционирует, отсюда и повышенный креатинин, который, кстати, в диапазоне 115-130 мы за счастье почитали, а тут 101 намерили.

В общем в ГКБ № 13 сказали, что острой патологии, нуждающейся в оперативном лечении, нет, а именно, лейкоциты в норме, живот спокойный, биохимия хорошая, даже гемоглобин нормальный.
Идите, сказали, и лечитесь у районного онколога, так как тошнота и рвота — это скорее всего, проявления онкологического заболевания.

Подскажите, пожалуйста, что мне делать?
Маму рвет и рвет. Она ничего не ест, либо поест и через час опять рвет. Вся измучилась и я вместе с ней. Болей по-прежнему нет, температуры тоже. Давление ее рабочее — 150/80, для нее нормальное.
Пробовала колоть церукал 3 раза в день — не помогает никак. Я даже зофран колола (от химии остался), тоже не помог.
Пробовали пить мотилиум — тоже эффекта нет.
Я тут начиталась в Интернете, что у больных с субтотальной резекцией желудка по Бальфуру бывает синдром приводящей петли.
Симптоматика очень похожа, за исключением осутствия болей, а так все присутствует — и отрыжка, и тошнота, и горечь во рту, и рвота желчью.
Этот синдром лечится только оперативно. Получается, маму опять под нож?
Умоляю, ответьте, от нас все отвернулись.
В больницу не берут, районный онколог сказал, что только противорвотные помогут. А они не помогают.
Куда бежать и что делать??

источник

Раковые заболевания на последней стадии представляют собой тяжелые, в большинстве случаев, неизлечимые заболевания, при которых можно только облегчить состояние больного. Рвота при раке 4 стадии – это достаточно распространенный симптом, который приносит немало мучений онкобольному человеку.

Вас заинтересует:  Рвота у ребенка при пищевом отравлении температура

Ниже приведены основные причины такого явления:

  1. Поражение мозга метастазами, которое повышает давление внутри черепа.
  2. Прием противоопухолевых препаратов.
  3. Прием наркотических препаратов для облегчения состояния больного (через несколько дней после начала приема таких медикаментов, в большинстве случаев, рвота проходит самостоятельно).
  4. Интоксикация, возникающая на фоне увеличенной опухоли и метастаз.
  5. Печеночная недостаточность, наблюдающаяся у больных на последней стадии рака.
  6. Рвота может возникнуть и при лучевой терапии.
  7. Поражения органов пищеварительной системы – еще один фактор сильной рвоты.
  8. Психологические причины, состояние стресса, депрессивные состояния.

В зависимости от консистенции и цвета рвотных масс, можно определить степень развития рака.

Рвота без крови возникает при разрыве пораженных тканей, а также при развитии процессов гнилостного характера в пораженном органе. На последней стадии такая рвота появляется регулярно. При раковых заболеваниях объемы рвотных масс в большинстве случаев небольшие, при этом они имеют специфический кисловатый запах разлагающихся тканей.

Рвота с кровью – это еще одно явление при запущенной онкологии, которое свидетельствует о повреждении сосудов. Кровь может возникать при повреждении опухоли, которая имеет множество сосудов, поддерживающих ее рост. Если рвотные массы имеют алый цвет, это свидетельствует об обширном внутреннем кровотечении.

Рвота черного оттенка говорит о скрытом кровотечении, не менее опасном для состояния больного. Если в массах появилась слизь прозрачного цвета, речь идет о сбое в желудочной секреторной функции.

Светлые массы с примесями желчи – прямое свидетельство закупорки протоков, следствие образования метастаз в печени (такая рвота характеризуется частыми позывами).

Рвота на последней стадии рака может возникать сразу после приема пищи (в этом случае комок пищи выталкивается организмом обратно без желудочного сока). Тошнота может внезапно возникнуть и независимо от приема пищи, это происходит при распаде опухоли.

Если рвота не содержит в массах примеси крови, срочного вмешательства специалиста не требуется, достаточно приема специальных противорвотных средств и обеспечения покоя больному. Однако, в некоторых случаях рвота может повлечь за собой смерть пациента.

Так, срочное вмешательство требуется, если вы обнаружили в массах сгустки крови, или же рвота приобрела черный цвет. В этом случае можно говорить о внутреннем кровотечении, которое при отсутствии своевременного медицинского вмешательства, может привести к смерти.

Опасность для жизни может возникнуть и в том случае, если рвота продолжается более суток (чаще трех раз за день) даже на фоне приема противорвотных медикаментов.

Постоянная рвота вызывает следующие осложнения, опасные для жизни онкобольного пациента:

  1. Сильное обезвоживание организма.
  2. Развитие патологий сердца и сосудов на фоне непрекращающейся тошноты.
  3. Повреждение слизистой оболочки желудка и пищевода, что приводит к внутреннему кровотечению.
  4. Риск появления тромбоза, который возникает при нарушениях свертываемости крови (это характерно для онкологических пациентов на последней стадии).

Если рвота носит обильный и непрекращающийся характер, имеет черный цвет, крайне важно оказать первую помощь пациенту до прибытия скорой помощи. Уложите больного в постель и постарайтесь обеспечить ему максимальный покой. Далее выполняйте следующие указания:

Во время приступа осторожно переверните пациента на бок и немного склоните его голову (это позволит избежать попадания рвоты в дыхательную систему). После этого положите на живот онкологическому больному холодный компресс со льдом, что позволит уменьшить неприятные ощущения, а также приостановить внутреннее кровотечение, если таковое имеется.

Если есть подозрение на внутреннее кровотечение в области легких, компресс следует наложить на грудную клетку. Чтобы предотвратить сильное обезвоживание организма, предлагайте больному теплое питье в виде травяных отваров или сладкого чая.

Для того чтобы поддержать электролитный баланс в организме, лучше воспользоваться готовыми растворами, которые всегда должны быть в аптечке у онкологического больного (например, эффективен раствор “Регидрон”, предназначенный для приема внутрь). Если есть возможность, рекомендуется дать медикаменты, которые отпускаются без рецепта (это могут быть антигистаминные препараты, например, “Супрастин”, которые облегчат состояние больного).

Употребление пищи сразу после того, как приступ закончился, категорически запрещается!

Для улучшения качества жизни пациента на запущенных стадиях рака следует принимать специальные медикаменты, которые обладают противорвотным эффектом (таблетки назначаются врачом).

Ниже приведены основные противорвотные средства, которые в современной медицине назначаются онкологическим пациентам:

  1. “Атропин” и антигистаминные медикаменты (например, “Супрастин”). Такие таблетки часто назначаются при терминальных ситуациях, к примеру, при кишечной непроходимости, если хирургическое вмешательство невозможно. Ввиду небольшой эффективности эти препараты принимаются достаточно редко.
  2. “Галоперидол”, “Торекан”. В последнее время эти препараты также стали назначаться врачами достаточно редко.
  3. Кортикостероиды (“Метилпреднизолон”). Медикаменты имеют широкое применение, особенно эффективны при рвоте центрального механизма.
  4. Бензодиазепины (например, “Диазепам”). Такое средство эффективно снижает уровень возбудимости коры головного мозга и воздействует напрямую на рвотный центр, что уменьшает тошноту.
  5. Блокаторы 5 НТЗ-рецепторов. Эти средства также влияют на центральный рвотный механизм, особенно эффективны при интоксикации организма, например, после химиотерапии.
  6. “Скополамин”. Нередко назначается и такой медикамент, который расслабляет мускулатуру желудка и уменьшает желудочную секрецию.

Если рвота вызвана повышением давления внутри черепа, в большинстве случаев назначаются кортикостероиды, при этом прием жидкости во время приступа должен быть ограничен.

Кроме того, при лечении рвоты на последних стадиях рака, важно придерживаться следующих принципов:

  1. Употребление большого количества жидкости для предотвращения обезвоживания, теплое питье необходимо употреблять и часто небольшими глотками.
  2. Приемы пищи рекомендуется разделить на восемь маленьких порций.
  3. Не следует злоупотреблять слишком соленой, жареной и тяжелой пищей.
  4. В качестве питья рекомендуется употреблять не только воду, но и различные травяные отвары.

Таким образом, рвота на последних стадиях рака – это распространенное явление, которое может быть вызвано ростом и распадом опухоли. Рвота при раке 4 стадии может быть различной. Важно отличать рвоту, возникающую от химиотерапевтических препаратов, от ситуации, которая связана с внутренним кровотечением. При таком явлении важно обеспечить своевременную медицинскую помощь больному и облегчить его самочувствие.

источник

Здравствуйте.Помогите пожалуйста кто может.Отцу 58 лет,в январе 2013 удалили желудок ,селезенку,лимфоузлы.С начала ел нормально,2 месяца назад стало хуже:что ни съест все отправляется назад с желчью и слюной.Вобщем он совсем не может есть то тошнит,то рвет,то изжога.Очень сильно похудел,мучается.Непроходимости нет,внутри все чисто только бы есть стал нормально.Может кто-нибудь сталкивался с этим,помогите пожалуйста,какие лекарства принимать или что то еще.

Забыла добавить, что за месяц она у меня похудела на 10 кг. Была 80, стала 70. А тут пишут, что после операции люди сильно худеют. Куда уж дальше-то?((

Лнб, я уже писала, что у моей близкой приятельницы-подруги в прошлую весну поставили тот же диагноз — канцироматоз брюшины, злокачественный лимфоузел, рецидив. Прошел год, борется, чувствует себя неплохо, съездила на консультацию в Москву, Питер. В Москве была у химиотерпаевта Плотинского, хвалит его. Очень важен правильный настрой и вера. Твержу одно и тоже, но ведь это действительно так.

Мужу назначили новую химию препаратом иринотекан, по схеме раз в три недели. Началась ужасная диарея, назначенный лоперамид не помогает, вчера поднялась температура 39. Очень переживаю, у него очень маленький вес, терять уже некуда. У кого был опыт лечения этим препаратом? Что вообще посоветуете? Первую химию , было 12 курсов, folfox, он перенес нормально, побочки не было.

Лнб, первая химия у нее была циклофосфан+карбоплатин, а после появление карцинаматоза брюшины авастин+карбоплатин+таксаны. Перед введение химии обязательно премедикация (её делают для облегчения состояния , вам ее тоже наверняка делают). Но вот есть такой препарат ЭМЕНД, он действенно облегчает побочку, дают ли вам его?
А от диареи — Смекту м.б. еще попробовать, обычную, на полстакана воды.

Добрый день всем. Прошу меня принять в ваши ряды. Мне очень нужна ваша поддержка и помощь. Моей маме почти 57 лет. Месяц назад у нее начались страшные боли в желудке. Сделала гастроскопию и биопсию и выявили язву 000,4 см, а вокруг опухоль. Опухоль расположена в верхней части желудка. Скоро маме предстоит операция. На данный момент она принимает омез и денол и боль утихла. Только побаливает поджелудочная. Я и брат на нервах. на глазах слезы, которые стараюсь скрыть от мамы. Ведь это очень серьезная операция, а у нее слабое сердце :-(( Врачи в том году сказали, что какие-либо операции не желательны. Мама надумывает страшные вещи, ее трясет от страха и покалывает сердце. На самом деле очень сложно передать то состояние, в котором находимся мы все. Мне очень страшно. Это самый близкий и дорогой мне человек. Я не знаю, что со мной будет, если я ее потеряю. Пишу и плачу. Недавно ходила к Матронушке, молилась за маму. А завтра идем с ней в больницу, и возможно, ее госпитализируют. Скажите, на сколько всё это опасно?

Вас заинтересует:  Рвота у годовалого ребенка после грудного вскармливания

Олеся вам сейчас нужно взять всю силу воли в кулак главное не раскисать. Когда я поняла о диагнозе мамы,мы с ней вместе по всем врачам ходили я их просила до операции не говорить что у неё обнаружили,. Она разговаривала с хирургом, и вот тогда поняла что у неё , я выскочила с кабинета врача там не могла сдержать слез, ревела в коридоре ко мне вышла врач-гастроэнтеролог вот она поговорила со мной стало полегче, поняла что если я раскисну то что-же будет дальше , так-же как и у вас было всё слезы , паника, маму срочно отправили из нашей больницы где нет ни гастроэнтеролога ,ни онколога, в другой город и я с ней поехала, рядом не было ни друзей ,ни родственников с кем можно было-бы поделиться, куча вопросов которые сама себе задавала и пыталась найти ответы,. вот потом уже нашла этот сайт и только здесь на многие вопросы находила ответы хорошо что существует данный сайт. Спасибо всем кто здесь пишет как питаться,как лечится.Здоровья Вам всем , пусть хранит всех боженька. Олеся настраивайтесь и верьте только в самое лучшее, здоровья вашей маме.

Александр, спасибо Вам большое!

Олеся вам сейчас нужно взять всю силу воли в кулак главное не раскисать. Когда я поняла о диагнозе мамы,мы с ней вместе по всем врачам ходили я их просила до операции не говорить что у неё обнаружили,. Она разговаривала с хирургом, и вот тогда поняла что у неё , я выскочила с кабинета врача там не могла сдержать слез, ревела в коридоре ко мне вышла врач-гастроэнтеролог вот она поговорила со мной стало полегче, поняла что если я раскисну то что-же будет дальше , так-же как и у вас было всё слезы , паника, маму срочно отправили из нашей больницы где нет ни гастроэнтеролога ,ни онколога, в другой город и я с ней поехала, рядом не было ни друзей ,ни родственников с кем можно было-бы поделиться, куча вопросов которые сама себе задавала и пыталась найти ответы,. вот потом уже нашла этот сайт и только здесь на многие вопросы находила ответы хорошо что существует данный сайт. Спасибо всем кто здесь пишет как питаться,как лечится.Здоровья Вам всем , пусть хранит всех боженька. Олеся настраивайтесь и верьте только в самое лучшее, здоровья вашей маме.

Прошло семь месяцев после удаления желудка.С 106 кило от меня осталось 52.И похоже,что это ещё не остановка падения веса.Что не сьем-то и отправляется минут через 10-20 обратно со слизью.Полный рот слюны.Сплевывать в городе становиться проблематично.Прохожие начинают в сторону шугаться.Ведь количество слюны и слизи -огромное.Пить постоянно хочется,а как выпьешь чуточку-минут через 5 всё обратно лезет!Со слизью .Кто посоветует как быть в этой ситуации.А то сил почти не осталось на хождение,а лежать-спина уже болит.

а еще прочитала, так же и после операции времени прошло уже 3 мес, а живот у мамы оч.болит после каждого приема пищи. читаю, и шов не заживал до наст.момента, оказалось что там нитка была, были у врача, он вынул, теперь начал до конца заживать.

а еще прочитала, так же и после операции времени прошло уже 3 мес, а живот у мамы оч.болит после каждого приема пищи. читаю, и шов не заживал до наст.момента, оказалось что там нитка была, были у врача, он вынул, теперь начал до конца заживать.

Мне на почту стали приходить предложения вылечить маму с помощью разных вытяжек медово-пихтовых. Всё так заманчиво и вроде не опасно. Но понимаешь, что можешь навредить.

Олеся ,я очень вас понимаю ,ваш страх и слезы отчаянья .Соберитесь ,вашей маме очень нужна поддержка близких ,она не должна видеть ваши слезы .Если врачи берутся за операцию ,значит еще не все потерянно ,и если со стороны кардиологов нет противопоказаний к операции ее надо делать чем быстрее .Моего папу прооперировали 1.5 месяца назад ,на 12-ый день выписали ,а на завтра он САМ за рулем поехал на дачу .НЕ отчаивайтесь ,молитесь ,настрой должен быть боевой .Удачи вам , всем нам крепкого ЗДОРОВЬЯ

Олеся моей маме тоже удалили желудок полностью, так как опухоль у неё находилась ровно посередине, если бы была внизу или вверху то могли оставить какую-то часть, да и вот у мамы опухоль была большая 8см, о чем мне каждый день говорил хирург что опухоль большая да и возраст у мамы 72года, а я почему-то верила что мама выдержит операцию и как ворона тоже твердила ему что она у меня очень сильный человечек, после операции мама была в реанимации 5 суток, сейчас после операции прошло почти 3 месяца, химию мы не делали, так как не было метостаз нигде, хотя ей назначили потому как хирург оперирующий написал такой диагноз T3N1M0 и онколог назначил ей химию мы улетели домой не дождавшись исследования гистологии послеоперационнной, но вот уже после приезда мне прислали выписку исследования и в ней было написано что ни в лимфоузлах ни в сальниках метостаз нет, поэтому диагноз изменили на T3N0M0 , так-же в первичной гистологии стояло умереннодиффиринцированая аденомакарцинома, а послеоперационная что высокодиффиринцированная. Сейчас идет медленное восстановление после такой сложнейшей операции, она мне говорит вот думала что мне с каждым днем будет все лучше , день бывает что болит в кишечнике и позывы к рвоте но рвоты нет а идет слюноотделение, на другой день говорит мне что всё хорошо как-будто и операции не было, так что думаю восстановление идет правда медленно,всё что в наших силах мы делаем для мамочки и конечно самое главное молюсь,хожу в церковь, когда шла операция у мамы я всё это время стояла в церкви и просила Бога чтоб дал маме сил, здоровья чтоб перенести всё.

Здравствуйте! У моей маме удалили в феврале 13 года желудок 4я стадия, селезёнку и желочный пузырь, брюшинные узлы, сейчас она дома, читаю комментарии, не знаем как ей теперь питаться и что есть, весила она 63, а теперь 40 и продолжает худеть.. что делать и что есть не знаем, врачи просто плюнули и сами не знают что можно, а что нет, прошла с 27 мая по 10 июня первый курс химии, так же полный рот слюней, изжога, тошнота, теперь 2 недели отдых, а с 27 июня снова курс химии. Подскажите пожалуйста, у кого было подобное
буду ждать на адрес izbrannaia@mail.ru

Мне на почту стали приходить предложения вылечить маму с помощью разных вытяжек медово-пихтовых. Всё так заманчиво и вроде не опасно. Но понимаешь, что можешь навредить.

Вас заинтересует:  Рвота у грудничка сразу после кормления

Олеся ,я очень вас понимаю ,ваш страх и слезы отчаянья .Соберитесь ,вашей маме очень нужна поддержка близких ,она не должна видеть ваши слезы .Если врачи берутся за операцию ,значит еще не все потерянно ,и если со стороны кардиологов нет противопоказаний к операции ее надо делать чем быстрее .Моего папу прооперировали 1.5 месяца назад ,на 12-ый день выписали ,а на завтра он САМ за рулем поехал на дачу .НЕ отчаивайтесь ,молитесь ,настрой должен быть боевой .Удачи вам , всем нам крепкого ЗДОРОВЬЯ

Здравствуйте.Вот пишу опять,чем дальше,тем сложнее.У папы 5 месяцев после удаления желудка,никак не можем остановить падение веса,ест очень мало,по нескольку ложек.Подскажите какие продукты лучше есть,как стимулировать аппетит.Папе не хочется есть,злится на всех,что заставляем его есть,не разговаривает ни скем,замкнулся в себе.После еды позывы на рвоту слюна,желчь выходит.Пил алмагель-не помогает.Помогите,кто может

источник

Отторжение содержимого желудка у больных раком – это распространенная проблема. Рвота при онкологии может быть вызвана химиотерапией, в качестве осложнения, распространением метастаз или по иным причинам. Универсального препарата, избавляющего пациента от подобных симптомов нет. Врачи прибегают к медикаментам, способным в какой-то степени купировать рвотный синдром.

Рвота опасна для онкобольного. Повышает риск возникновения обезвоживания, которое служит предпосылкой к тромбозу. При неудаленной опухоли или активно развивающихся метастазах механизм свертывания крови нарушен. Извержение содержимого происходит по следующим причинам:

  1. Химиотерапия или ожидание процедуры. Реакцию на терапию предсказать практически невозможно, у каждого индивидуальна. На появление тошноты при химиотерапии влияют разные факторы.
  2. Опухоли головного мозга, при которых давление повышается, проявляясь тошнотой.
  3. Распространение метастазов в печени служит причиной для неприятного состояния. Больной испытывает слабость, появляется лихорадка, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.
  4. Заболевания, имеющие воспалительную или инфекционную этиологию.

Раздражение рецепторов вызывает рвотный рефлекс. При поражении раком кишечника или желудка, рефлекс появляется при малейшем раздражителе. Такие болезни не обходятся только тошнотой. К неприятным симптомам добавляется расстройство желудка, нарушение переваривания и вздутие живота.

Тошнота появляется на четвертой стадии онкологии. Может возникнуть после приема пищи, когда употребленная еда еще не начала перевариваться.

Если состояние имеет редкое явление и не содержит примесей крови, достаточно принимать противорвотные препараты, обеспечивающих покой больному. В некоторых случаях, отторжение организмом рвотных масс приводит к летальному исходу. Частые позывы вызывают осложнения:

  • обезвоживание организма;
  • постоянная тошнота способствует развитию патологических состояний сердечно сосудистой системы;
  • внутреннее кровотечение;
  • появление тромбоза.

Рвота преимущественно появляется при раке четвертой степени. Связано это со следующими причинами:

  • при опухоли мозга на последней стадии метастазы полностью поражают орган, за счет чего повышается внутричерепное давление;
  • осложнения после противоопухолевых препаратов;
  • прием обезболивающих препаратов на основе наркотических веществ;
  • интоксикация, возникающая при увеличении злокачественной опухоли или активации метастаз;
  • психологические причины, связанные с длительной борьбой за жизнь, стрессом и депрессивным состоянием.

Характеристика рвотных масс может многое сказать о степени заболевания. В исследовании содержимого рвотных масс внимание обращено на цвет и консистенцию. Характер их может свидетельствовать об определенных нарушениях в организме:

  • рвотные массы без примеси крови говорят, что в органе, пораженном опухолью, запустились процессы гнилостного характера. Содержимое имеет кисловатый запах, но объемы не большие. На последней стадии болезни рефлекторная рвота учащается;
  • повреждение сосудов становится причиной для появления рвоты с кровью. Если опухоль имеет множество сосудов, при нарушении их целостности, массы приобретают красный цвет;
  • рвота черными массами — признак кровотечения. Появление прозрачной слизи говорит о неисправности желудочной функции, несет опасные последствия;
  • частые тошнотные позывы светлых масс с небольшими примесями желчи свидетельствуют об образовании метастазов в печени. Их размножение закупоривает протоки, не позволяя органу работать продуктивно;
  • рвота зеленого цвета при онкологии – признак наличия желчи. Многократно повторяющаяся симптоматика увеличивает концентрацию желчи, рвотные массы окрашиваются в зеленый цвет. Данное проявление свидетельствует об ухудшении состояния печени или активизации и размножении метастаз;
  • рвота каловыми массами онкологического больного вызвана непроходимостью кишки. Когда происходит закупорка одного из отделов желудочно-кишечного тракта, каловое содержимое скапливается в этом блоке, постепенно расширяя его. Механическое увеличение кишечника вызывает рвотный рефлекс, вследствие чего больной теряет электролиты. Онкобольной не может сходить в туалет и опорожниться естественным образом. Область живота отдает тяжестью и дискомфортом. Если лечение консервативной терапией не приносит результатов, прибегают к оперативному вмешательству.

Методы лечения симптомов при раковых опухолях зависят от этиологии процесса. Универсального средства, одинаково успешно подходящего разным больным, однозначно нет. Несмотря на огромный список всевозможных медицинских препаратов, предназначенных для купирования рвотного рефлекса, врачи советуют начинать или совмещать медикаментозную терапию с физиопроцедурами. Немедикаментозная терапия включает в себя:

  1. Массаж, позволяющий больному расслабиться.
  2. Плавание в теплой воде при отсутствии противопоказаний.
  3. Прогулки на свежем воздухе без переутомления организма.
  4. Мятный чай.
  5. Легкая гимнастика.

Подобные процедуры полезны в качестве успокаивающего фактора — процесс борьбы с раком напряжен. Больные впадают в депрессию, живут с постоянным чувством страха и неизвестности.

Лечить тошноту необходимо не только из соображения комфорта. Подобные патологические состояния вызывают негативные последствия, как истощение организма, большая потеря жидкости и интоксикация препаратами. Вместе с рвотными массами больной теряет силы, необходимые организму в борьбе с онкологией. Часто врачи советуют придерживаться сбалансированного питания, восполнять водно-солевой баланс.

Для купирования тошноты назначают:

  1. Антагонисты. Воздействует на рвотный центр, блокируя позывы.
  2. Блокаторы М-холинорецепторов влияют на мускулатуру желудка и поджелудочной. Препараты расслабляют и замедляют заброс содержимого.
  3. Глюкокортикостероиды имеют широкий спектр воздействия, хорошо блокируют рвотный синдром, предотвращая в дальнейшем.
  4. Прокинетики, блокирующие дофаминовые рецепторы.

Выбор противорвотных препаратов велик, спектр действий заключается в восстанавливающем эффекте водного баланса.

Человека может тошнить по несколько раз в день, он становится слабым, вялым, теряет вес. Когда симптом носит обильный характер, не прекращается, а массы содержат примеси кала или имеют зеленоватую окраску, нужно вызвать бригаду «скорой», дождаться врача онколога на дом. До прибытия медицинских специалистов необходимо оказать первую помощь. Она заключается в следующих действиях:

  1. Чтобы избежать попадания рвотных масс в органы дыхания, переверните пациента на бок и слегка наклоните вперед.
  2. Положите на живот больному компресс со льдом, проведите другую охлаждающую процедуру. Подобное действие способно сузит сосуды и ослабит кровотечение.
  3. Во избежание обезвоживания предлагайте больному питье.
  4. При первых признаках большой потери жидкости, больного необходимо поить растворами, восстанавливающими водно-солевой баланс.

Рвота после операции на кишечнике при онкологии является распространенным осложнением. Проведение операции имеет плановый характер и предполагает подготовку к хирургическому вмешательству. Родственники должны быть проинформированы о ходе операции, обезболивании, ожидаемых результатах и возможных осложнений.

Чтобы сократить риск рвоты после операции на кишечнике, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • перед операцией провести очистительные клизмы;
  • сеть на бесшлаковую диету;
  • прием слабительных средств;
  • после оперативного вмешательства необходимо соблюдать диету. Легкое питание упрощает задачу организма в ее переваривании;
  • потреблять достаточное количество жидкости во избежание запоров.

К оперативному вмешательству при раке кишечника прибегают в крайних случаях. Операция часто бывает травматична, в ходе хирургического вмешательства приходится полностью или частично удалять пораженные ткани. Обычно ограничиваются терапевтическими процедурами:

  • лучевая терапия. Требует длительного времени и аппаратуры, не столь опасна. В качестве побочных эффектов вызывает рассмотренные симптомы. Основана на чувствительности опухолевых клеток к некоторым видам облучения. Процедура направлена на максимальное сохранение здоровых и уничтожение больных клеток;
  • химиопроцедуры. Применяются препараты, на которые раковые клетки смертельно реагируют.

Иногда эти методы могут сочетаться: проводиться одновременно или последовательно. После того, как несколько курсов подобной терапии не приносят положительную динамику, врачи принимают решение об оперативном вмешательстве.

Симптом после операции может быть при депрессивных расстройствах. Психическое состояние больного важно в процессе борьбы с раковыми заболеваниями, поэтому не стоит пренебрегать консультацией с психологом.

источник