С чем колят мильгамму в комплексе при остеохондрозе

Препарат Мильгамма традиционно используется при остеохондрозе и других дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника для ликвидации болевого синдрома. Также применение средства оправдано при дефиците витаминов группы В (всех видов).

Препарат вводится посредством инъекции (укола), дозировка зависит от нюансов протекания остеохондроза у каждого пациента. Мильгамму можно применять при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Подробности – далее.

Мильгамма является витаминным комплексом, содержащим нейротропные витамины из группы В. Препарат помогает бороться с различными заболеваниями нервной ткани или болезнями опорно-двигательного аппарата.

Мильгамма отпускается в аптеке без рецепта от врача. Стоимость составляет 250-1200 рублей, в зависимости от размера упаковки. Препарат производится в виде растворов для внутримышечного введения, и в таблетированной форме.

Мильгамма оказывает лишь вспомогательный эффект и должен использоваться в комплексе с другими лекарственными средствами. Прямым аналогом Мильгаммы является средство Комбилипен, имеющее примерно такой же состав, такие же показания и такую же терапевтическую эффективность.

Несмотря на возможность приобрести средство без рецепта от врача, делать этого категорически не рекомендуется: только врач может определить целесообразность и безопасность применения такого лекарства.

Основными действующими веществами Мильгаммы являются: тиамин, цианокобаламин и вещество пиридоксин. Подробнее о Мильгамме и Комбилипене, об их составе, побочных эффектах и прочих особенностях приема можно почитать отдельно.
к меню ↑

Основное предназначение Мильгаммы – борьба с болевым синдромом, вызванным поражением нервных узлов, и борьба с дефицитом витаминов группы В. Кроме того Мильгамма имеет умеренную эффективность в борьбе с воспалительными процессами при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Эффективность инъекционной формы гораздо выше, чем у таблетированной. Это связано и с дозировкой, и непосредственно со способом введения препарата. Дело в том, что таблетки Мильгаммы плохо усваиваются желудочно-кишечным трактом: около 70% компонентов утилизируются организмом.

Мильгамму должен назначать лечащий врач

У инъекционной формы биодоступность гораздо выше, от чего и повышается эффективность лечения. Проблема в том, что инъекционное введение Мильгаммы может сопровождаться более вероятными (по сравнению с таблетками) осложнениями. Например, у людей, склонных к аллергическим реакциям, возможно развитие анафилактического шока или отека гортани с удушьем.
к меню ↑

К применению Мильгаммы имеются строжайшие противопоказания, игнорирование которых чревато в том числе летальным исходом.

  1. Возраст пациента младше 16 лет.
  2. Наличие гиперчувствительности (аллергических реакций) к одному или нескольким компонентам.
  3. Наличие заболеваний, приводящих к нарушению проводимости миокарда (сердечной мышцы).
  4. Сердечная недостаточность некоторых видов (острая, тяжело протекающая хроническая форма, декомпенсированная сердечная недостаточность).

Драже Мильгамма Композитум

Возможные осложнения от приема:

  • аллергические реакции, включая анафилактический шок, бронхоспазм и отек Квинке (он же ангионевротический отек);
  • потливость, развитие брадикардии (урежение сердцебиений), аритмия (не только синусовая, но и мерцательная);
  • головокружение, тошнота и приступы рвоты, в редких случаях возможен судорожный синдром.

Куда, с чем и как правильно колоть Мильгамму при остеохондрозе позвоночника?

Универсальных правил не существует: нужно посетить своего лечащего врача для определения необходимой дозировки и продолжительности курса терапии.

Большинству пациентов первоначально назначают 2 мл лекарства внутримышечного раз в сутки. Укол ставится максимально глубоко в мышцу. Такая дозировка «пробная», позже ее может корректировать лечащий врач.

Глубокие инъекции проводят для планового лечения. При необходимости немедленного купирования сильного болевого синдрома препарат вводят парентеральным способом в больших дозировках (рассчитывается врачом).
к меню ↑

Сколько колоть Мильгамму при остеохондрозе?

Средняя продолжительность плановой (не экстренной) терапии остеохондроза составляет от 2 до 4 недель, но курс лечения может быть продлен врачом вплоть до полугода (в этом случае возрастает риск осложнений). При хронических неизлечимых заболеваниях назначается 2-4 курса в год по 2-4 недели.

Минимальный курс лечения может составлять 3 дня. Если больному требуется срочное введение препарата для купирования боли, то после первой инъекции проводят еще 3-6 инъекций в течение 3 дней.

Растворы Мильгаммы эффективны при остеохондрозе

Обычно продолжительность лечения с помощью инъекций значительно меньше, нежели с помощью таблеток. Только таким способом можно снизить вероятность развития тяжелых осложнений, включая анафилактический шок.

Пациент не в праве самостоятельно решать какова должна быть продолжительность терапии. Конкретные сроки очерчивает исключительно лечащий врач или коллегия врачей (если речь идет о тяжелой форме остеохондроза).
к меню ↑

Препарат может давать различные реакции при его применении с другими лекарственными средствами. Например, при смешивании Мильгаммы с сульфатными растворами один из компонентов Мильгаммы (витамин В1) распадается полностью.

Если принимать Мильгамму с продуктами метаболизма тиамина, возможна инактивация вообще всех витаминных групп, входящих в состав средства. А это значит, что препарат будет полностью неэффективен, но при этом может давать осложнения при применении.

Не рекомендуется применять средство вместе с Пиридоксином, который может существенно уменьшать действие леводопы. Запрещен прием препарата с лекарствами, содержащими соли тяжелых металлов. Это чревато инактивацией цианокобаламина, входящего в состав Мильгаммы.

Алкогольные напитки практически никак не влияют на усвоение организмом пациента и на эффективность препарата. Тем не менее, от них лучше воздержаться на весь курс лечения препаратом.


к меню ↑

Мильгамма имеет несколько аналогов, помимо препарата Комбилипен. Перечисленные аналоги имеют примерно схожий состав и примерно схожую эффективность (существенные различия лишь в цене).

  1. Раствор для инъекций Витаксон.
  2. Раствор для инъекций Нейробион.
  3. Раствор для инъекций и таблетки Нейромакс.
  4. Раствор для инъекций Нервиплекс-Н.
  5. Раствор для инъекций и таблетки Неуробекс Форте.

Также аналогами могут являться таблетки и растворы Юнигамма и Комбигамма. Замена Мильгаммы на аналоги разрешена лишь после консультации с лечащим врачом.

Заболевания позвоночника, включая остеохондроз, довольно распространены и сопровождаются сильной болью еще на начальном этапе. Фармпрепарат «Мильгамма» используется для повышения обменных процессов и питания мягких позвоночных тканей. Этот препарат включает витамины группы В, что дают энергию клеткам. Для обеспечения витаминного запаса средство применяется в комплексе с противовоспалительными лекарствами.

«Мильгамма» — препарат, который содержит витамины, что оказывают нейротропное действие и используются для лечения болезней нервной и костно-мышечной системы. Выпускается в таблетках и растворе для инфузий.

Уколы состоят из тиамина, пиридоксина, цианокобаламина, лидокаина и вспомогательных компонентов. Состав драже немного отличается, в нем находятся:

  • бенфотиамин;
  • пиридоксин;
  • дополнительные ингредиенты.

Благодаря своим составляющим препарат оказывает такие действия:

  • улучшает обменные процессы в клетках;
  • устраняет болезненные ощущения;
  • снимает воспаления;
  • активизирует восстановление корешков спинномозгового нерва;
  • улучшает кровообращение в пораженном месте и нуклеиновый обмен;
  • оказывает общеукрепляющее действие.

«Мильгамма» показана к применению в следующих случаях:

Препарат эффективен при корешковом синдроме.

Средство противопоказано в таких случаях, как:

  • повышенная чувствительность к ингредиентам лекарства;
  • детский возраст;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • декомпенсированная и хроническая (2 и 3 ст.) сердечная недостаточность;
  • аллергические реакции;
  • тяжелая форма брадикардии и гипотензии;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезни крови (эритроцитоз, тромбофлебия).

Лечение средством назначает врач, потому что дозировка для каждого пациента индивидуальна. При остеохондрозе поясничного отдела в периоды обострений и осложнений, а также при сильных болях используются инъекции для внутримышечного введения. Сколько дней можно колоть препарат, зависит от стадии развития болезни и ее течения. Применение «Мильгаммы» при острых формах болезни начинают с инъекций. Терапевтический курс длится 5—10 дней по 1 уколу в сутки. Если боли уменьшаются, количество инъекций могут снизить до 2—3 раз в неделю, а затем заменить на таблетки, которые принимают после еды по 1 шт. 1—3 р. в день. После месячной терапии дозы уменьшают.

Прежде чем начинать лечение остеохондроза шейного отдела или других его видов с помощью «Мильгаммы», рекомендовано сначала проконсультироваться с врачом, чтобы не получить негативных результатов и последствий.

Предостережения к использованию препарата:

Лечение препаратом разрешено водителям.

  • Инъекции делаются только внутримышечно. При случайном введении в вену нужно наблюдение у врача.
  • При шейном остеохондрозе применение должно быть осторожным, чтобы не повредить нервные окончания и кровяные сосуды.
  • Во время приема лекарства дольше 6-ти месяцев может развиться нейропатия.
  • Не назначают лечебное средство при недостатке сахарозо-изомальтазы, при непереносимости фруктозы и нарушенном всасывании глюкозо-галактозы.
  • При нарушенном функционировании почек и печенки не требуется изменять дозу препарата.
  • Средство не оказывает влияния на людей, которые управляют автомобилями и сложными механизмами.

К подобным препаратам, что содержат в составе витамины группы В, относятся: «Витаксон», «Витагамма», «Нейробион», «Бинавит», «Витабекс», «Нейрорубин», «Нервиплекс» и другие. Эти медпрепараты похожи по фармакологическому действию и действенным ингредиентам. Они показаны при неврологических патологиях остеохондроза позвоночника, невралгиях, болезнях опорно-двигательного аппарата и др.

– болезнь, поражающая межпозвоночные диски, сопровождающаяся характерными сильными болями уже на первых стадиях.

При этом происходит защемление окончаний нервных корешков, что и способствует появлению острых болезненных симптомов. Для их устранения применяется множество методов, но один из наиболее эффективных – курс инъекций.

Для скорого снятия воспаления применяют лекарственные средства, которые не только оказывают анальгезирующий эффект, но и оказывают положительное воздействие на состояние нервной системы. Одним из таких является мильгамма.

Ее действие основано на принципе блокировки фермента, способствующего синтезу гормоноподобных веществ − простагландинов. Именно они отвечают за болевые ощущения, наблюдающиеся в месте поражения.

Применяется в виде раствора для инъекций только по рекомендации врача, который объяснит, как и сколько лекарства можно колоть в период обострения.

Применение мильгаммы при разных видах остеохондроза уже давно себя оправдало, доказав эффективность в терапии многих пациентов. Обусловлено это веществами, входящими в состав, – комплексом витаминов группы В и лидокаином.

Тиамин и пиридоксин в больших количествах, дополняя друг друга, активно участвуют в обменных процессах, благотворно воздействуя на опорно-двигательную и нервную системы.

Входящие в состав лидокаин и цианокобаламин (В12) в совокупности эффективно влияют на болевой синдром, устраняя его.

Для лучшего усвоения тиамина вместо его водорастворимой формы, которая способна усваиваться лишь незначительно, в состав входит производное тиамина – бенфотиамин.

Благодаря подобной форме витамина В1 действие лекарства более пролонгировано, а усвояемость бенфотиамина достигает 100%.

В первую очередь проводится терапия для купирования очагов воспаления. В этих целях используют нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики.

Дальнейшее лечение позволяет восстановить обменные процессы и кровообращение в пораженной области, используя и препараты с витаминами группы В, к которым и относится мильгамма. Как же колоть препарат при назначении?

Для уколов используется раствор, выпускаемый в ампулах. Вещество вводится медленно и осторожно, чтобы избежать осложнений в виде судорог, обмороков, головокружений.

Мильгамму применяют в основном для лечения поясничного и шейного остеохондроза, так как при грудной форме сильных болей обычно не бывает. Уколы при дегенеративном поражении межпозвоночных дисков – наиболее часто используемый способ введения препарата.

Читайте также:  Как полностью излечится от остеохондроза

Преимущества уколов перед применением других способов введения обусловлено следующими факторами:

  • Доза точно определена. При приеме таблеток и использовании мазей часть вещества не доходит до места поражения, в то время как при инъекции лекарство используется полностью по назначению.
  • Быстрая скорость действия. В отличие от таблеток, на усвоение которых требуется время, при инъекциях содержимое сразу поступает в кровь и быстрее достигает своей цели, что имеет большое значение при сильных болях.

При шейном остеохондрозе мильгамма должна применяться с осторожностью, так как вероятен риск и .

При патологии в области поясничного отдела применяется в случае резкого обострения заболевания, различных осложнений, когда уже использованы другие способы введения лекарств.

Наилучшего эффекта возможно добиться лишь при дифференцированном лечении. Если наряду с применять несколько медикаментозных способов воздействия на очаг боли – эффект наступит гораздо быстрее.

Можно сочетать препараты для инъекций друг с другом или с наружными мазями, это будет иметь более широкий спектр воздействия. Например, иногда врачами назначается сочетание – мильгамма и , инъекции которых проводятся в разное время суток.

В назначении лечащего врача обязательно должно быть указано, сколько дней колоть мильгамму при остеохондрозе, и какая должна быть дозировка.

В основном ее назначают с первых дней обострения. Терапия продолжается 5-10 дней. При уменьшении болей количество дней можно сократить, сменив инъекции на пероральное введение.

Сколько уколов мильгаммы можно колоть при остеохондрозе, зависит от остроты заболевания. Для поддерживающей терапии в неделю достаточно делать 2-3 укола.

При всей эффективности лекарства стоит понимать, что самостоятельное лечение шейного или другой разновидности остеохондроза мильгаммой может привести к плачевному результату. Заболевание это сложное, требует обследования и рекомендации квалифицированного врача.

Мильгамма, как и многие медикаментозные средства, имеет ряд противопоказаний. К ним относятся: детский возраст, сердечно-сосудистые заболевания, а также аллергические реакции на отдельные компоненты.

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Обострение остеохондроза практически всегда сопровождается болью, причем настолько сильной, что малейшее движение – поворот, наклон, вставание – вызывает новый приступ боли. Человек в буквальном смысле оказывается «прикованным» к постели. Таблетки и мази при таких состояниях не помогают. Поэтому для снятия болевого синдрома применяются инъекции, которые начинают действовать незамедлительно.

В форме инъекций при остеохондрозе назначаются обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные препараты и витамины. Какие именно лекарственные средства и в каких сочетаниях – определяет врач. Инъекции могут вводиться внутримышечно, подкожно и внутривенно. При остром приступе лекарства вводятся внутривенно через капельницу.

Инъекции НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства:

  • купируют болевой синдром,
  • снижают воспаление в очаге боли,
  • уменьшают отек.

В большинстве случаев применяют Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал и Кеторолак, Вольтарен. Наилучшим соотношением цены и качества обладает Кеторолак. К НПВС следует прибегать только в периоды обострений. После того, как сильный болевой синдром пройдет, следует прекратить введение препаратов. Из стероидных (гормональных) препаратов эффективен Амбене. Однако стероидные препараты могут вызвать стойкое привыкание и обладают рядом побочных эффектов.

Анальгетики (обезболивающие). Из них применяют Метамизол натрия (Анальгин) и Баралгин. Эти препараты купируют болевой синдром, не оказывая никакого лечебного воздействия на патологический процесс. Они используются при несильных болях, при отсутствии других лекарственных средств. Выбирая между НПВС и анальгетиками, следует отдавать предпочтение НПВС.

Миотропные спазмолитики. При остеохондрозе хороший эффект дает Мидокалм – препарат, который снимает мышечные спазмы вокруг очага болезни, уменьшает боль и увеличивает подвижность в пораженном отделе. Временное улучшение состояния помогает вернуть нормальный тонус мышцам и включает в борьбу с заболеванием собственные резервы организма.

Хондопротекторы. Эти препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных дисков. При остеохондрозе в качестве вспомогательных средств в составе комплексной терапии назначаются Дона, Алфлутоп, Эльбона.

Блокадные инъекции.

Блокада – это введение лекарственного средства непосредственно в очаг патологического процесса. Блокадные инъекции ставят в случае очень сильных и нестерпимых болей, а также при наличии противопоказаний для использования других средств. Болевой синдром при остеохондрозе является прямым показанием к проведению блокады. Чаще всего такая процедура переносится легко, поскольку эффект от нее наступает моментально. Механизм лечебного действия блокады заключается в:

  • купировании болевых импульсов, проводимых по пораженному нерву из патологического очага;
  • снятии мышечного спазма;
  • ликвидации воспалительного процесса;
  • улучшении кровообращения в проблемной зон.

Блокада может проводиться каким-либо одним препаратом-анестетиком (чаще всего используются Новокаин или Лидокаин) или несколькими препаратами одновременно. Широко применяется для усиления эффекта комбинация анальгетиков с кортикостероидами (гормональными препаратами) пролонгированного действия, например, Новокаина с Дексаметазоном. Основным действующим веществом является гормональный препарат, обладающий сильным противовоспалительным эффектом. Также анальгетики могут использоваться в сочетании с нестероидными препаратами, спазмолитиками т др.

Блокады условно подразделяются на два вида:

  • Паравертебральные блокады. При этой разновидности блокады действующее вещество вводится по ходу ветвей спинномозговых нервов, в область надостистых и межостистых связок. В эту категорию входят также артикулярные (суставные) блокады, когда лекарство вводится непосредственно в полость межпозвонкового сустава или в окружающие сустав ткани.
  • Эпидуральные блокады. В этом случае лекарственный препарат вводится в эпидуральное пространство спинномозгового канала или непосредственно в межпозвонковый диск. Это наиболее сложные блокады.

Блокады являются самым эффективным способом снятия болевого синдрома. Делать их самостоятельно в домашних условиях категорически запрещено. Осуществлять данную процедуру может только специалист с высшим медицинским образованием, медицинские сестры к проведению подобных инъекций не допускаются.

Витаминные препараты. В лечении остеохондроза применяются витамины РР и группы В. Мильгамма, Комбилипен – комплексные препараты витаминов группы B — восстанавливают трофику нервных волокон, никотиновая кислота (витамин РР) улучшает кровоснабжение поврежденных тканей.

Поражение шейного отдела позвоночника часто характеризуется не только болевым синдромом, но и головокружение из-за защемления с одной или двух сторон шейной артерии, которая обеспечивает питанием головной мозг.

Уколы при шейном остеохондрозе, как правило, делают внутривенно, используя лекарственные средства, которые направлены на коррекцию кровоснабжения мозга. Чаще всего применяются Актовегин и Пирацетам.

Уколы при остеохондрозе назначаются врачом и строго по показаниям, в зависимости от клинической картины заболевания.

Применять НПВС следует с осторожностью при язвенной болезни желудка и гастрите. При внутримышечном введении препараты всасываются в кровь и также оказывают воздействие на слизистую желудка, как и таблетки, поэтому могут спровоцировать обострение этих хронических заболеваний. Возможно повышение давления и отечность ног из-за задержки ионов натрия в организме. В этом случае используются такие препараты, как Мелоксикам (циклооксигеназа1 типа). Они обладают меньшими побочными действиями, но и менее выраженным анальгетическим эффектом.

Противопоказания для проведения блокад:

  • сильная деформация позвоночника, технически исключающая возможность проведения блокады:
  • гнойничковые заболевания кожи в месте блокады;
  • аллергические реакции на местные анестетики.

источник

Последствиями прогрессирующего остеохондроза становятся сильные боли в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника, сокращение амплитуды движений. Появляются неврологические отклонения, развивается гипоксия головного мозга, наблюдается осложнение течения сердечных патологий. Мильгамма при остеохондрозе входит в обязательный курс терапии. Ее действие помогает предотвратить дальнейшие неврологические расстройства, умеренно сократить болевые синдромы и запустить процесс регенерации тканей.

Мильгамма – это лекарственный комплекс витаминов группы В. Выпускается в виде таблеток, драже, инъекций. В состав раствора для внутримышечного введения входят тиамин (В1), пиридоксин (В6), цианокобаламин (В12), Лидокаин и дополнительные вещества. Таблетки и драже содержат бенфотиамин, витамин В6, диоксид кремния и вспомогательные компоненты.


Действие активных веществ:

  • Витамин В1 играет важную роль в метаболизме углеводов, защищает мембраны клеток от перекисного окисления.
  • Пиридоксин участвует в синтезе гемоглобина, контролирует калиевый и натриевый обмен, нормализует работу головного мозга;.
  • Цианокобаламин обеспечивает нуклеиновый обмен, способствует образованию миелиновой оболочки на нервных волокнах, стимулируя нормальное прохождение импульсов, уменьшает болевые ощущения при поражении периферической нервной системы.

На заметку. Лидокаин оказывает местное анестезирующее действие для безболезненного введения препарата.

Помогает ли Мильгамма при остеохондрозе? В процессе дегенеративных изменений уменьшается межпозвоночное пространство, нервные корешки и сосуды ущемляются телами позвонков, вызывая боль, ухудшается кровоснабжение, головной мозг испытывает нехватку кислорода. Такие патологические изменения характерны для 2 и 3 стадий остеохондроза. Действие препарата направлено на улучшение кровообращения, обменных процессов и укрепление организма.


Мильгамма показана к применению в комплексной терапии при следующих заболеваниях:

  • невралгия;
  • неврит;
  • плексопатия (поражение нервных структур);
  • корешковые боли при остеохондрозе;
  • мышечные спазмы при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба.

К абсолютным противопоказаниям относятся грудной возраст, особенная чувствительность к компонентам препарата, сердечные патологии. Нежелательно применение лекарства во время беременности и грудном вскармливании, так как исследования в этой области не проводились.

Важно. Мильгамму не используют в качестве профилактического средства при авитаминозе. Препарат предназначен для терапевтического лечения и содержит повышенную дозу витаминов, во много раз превышающую суточную норму. Передозировка может стать причиной серьезных осложнений.

При использовании лекарственного средства возможны следующие побочные эффекты:

  • реакции аллергического характера (зуд, кожные высыпания, затрудненное дыхание);
  • в редких случаях тахикардия;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • судороги.


Иногда появляются раздражения в местах укола или возникают небольшие шишки. Такие реакции бывают при быстром введении препарата или передозировке. Для снятия воспалительного процесса рекомендовано использовать народные методы – приложите к шишке лист алоэ, разрезав его пополам, сделайте сетку из йода или компресс с медом. В случае передозировки прием лекарства отменяется и проводится симптоматическая терапия.

Уколы Мильгаммы чаще назначают при острых болях в шейном и поясничном отделах. При введении непосредственно в мышцу активные вещества поступают в кровь, быстрее достигается необходимый эффект.

Сколько дней можно колоть инъекции? Только лечащий врач устанавливает дозировку и частоту применения Мильгаммы. Уколы в период обострения назначают 1 раз в сутки по 2 мг продолжительностью 5-10 дней. После обострения проводят поддерживающую терапию, делая инъекции по 1 ампуле раз в 2 или 3 дня.


При остеохондрозе грудного отдела Мильгамму используют в таблетированной форме. Для снятия болевого синдрома принимают по 1 таблетке 3 раза в день. Для поддержания терапевтического эффекта достаточен одноразовый прием в сутки. Курс лечения не должен превышать 30 дней.

Мильгамма Композитум производится в виде драже. Основное отличие от инъекций и таблеток – в активном веществе бенфотиамине, который является жирорастворимым производным тиамина и быстрее усваивается организмом. При острых рецидивах остеохондроза лекарство принимают 3 раза в сутки по 1 драже, далее врач снижает дозу до одноразового приема.

Читайте также:  Какие лекарства можно пить при остеохондрозе


Терапия остеохондроза в остром периоде проходит комплексно. С чем назначают колоть Мильгамму? Для наилучшего результата курс терапии совмещают с Диклофенаком или Мовалисом. Инъекции проводят в разное время суток. Смешивать препараты в одном шприце запрещено.

Что можно колоть вместе? Для достижения максимального терапевтического эффекта назначают хондропротекторы. Например, Алфлутоп и Мильгамма совместимы и могут приниматься в одновременно.

Аналогом Мильгаммы является Комбилипен. Препараты выпускаются в растворах для инъекций и таблетках. Каждое средство содержит витамины группы В. Состав и количество активных веществ во внутримышечных комплексах идентичен. Раствор Комбилипена является 100 процентным аналогом Мильгаммы. Отличия имеют таблетированные формы препаратов.
Цианокобаламин, включенный в состав Комбилипена, является необходимым компонентом для синтеза азотсодержащей кислоты креатина, которая накапливает энергию в нервных клетках. Витамин В12 также нужен для нормального кроветворения.

Способ применения и дозировки препаратов одинаковы. В период обострения назначают по 1 уколу или прием 3 таблеток в сутки. После устранения болевого синдрома переходят на поддерживающую терапию.

Комбилипен производится в России, Мильгамма — в Германии. Стоимость импортного препарата в 3 раза дороже российского аналога. Что лучше принимать Мильгамму или Комбилипен, каждый решает самостоятельно, посоветовавшись с лечащим врачом.
Комплекс витаминов группы В используется при остеохондрозе для восстановления и регенерации нервных тканей, запуска метаболизма, улучшение кровоснабжения, нормальной работы мозга. Курсовой прием Мильгаммы, в соответствии с рекомендациями врача, позволяет ускорить процесс восстановления организма.

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
  • Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
  • Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» — прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
  • Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
  • Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео

источник

Очень важно поддерживать баланс витаминов и микроэлементов в организме. Необходимыми витаминами для нашего организма, для строения нервных волокон, клеток крови, кожи, волос являются витамины группы B. На фармацевтическом рынке множество торговых названий комплексных витаминов группы B. Из инъекционных форм это Мильгамма и Комбилипен (с дополнительным добавлением лидокаина), из таблетированных это Нейромультивит, Нейродикловит, драже Мильгамма Композитум и другие. Рассмотрим инструкцию драже и уколов Мильгамма.

Мильгамма представляет собой комплексный лекарственный препарат, сочетающий в себе основные витамины группы B, которые нужны организму для восстановления нервных волокон, восстановления структуры и силы мышц (как крупных, так и мелких). В комплексе витамины группы B создают активный мозговой кровоток и улучшают функционирование нервной системы, укрепляя ее клетки. Витамины совместно усиливают действие друг друга.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При введении препарата быстро купируется дефицит необходимых витаминов, эффект наблюдается в короткие сроки после того, как начинают колоть лекарство.

Лекарственный препарат выпускается всего в двух основных формах. Первая – это раствор для проведения инъекций внутримышечно в объеме двух, пяти или десяти миллилитров. Раствор ярко-бордового цвета, прозрачный по структуре. Вторая форма – драже. Название ее Мильгамма Композитум. Представляет собой округлые драже, двояковыпуклой формы, бело-кремового цвета.

Согласно инструкции по применению в состав инъекций Мильгамма для внутримышечного введения входят соль пиридоксина (витамина B6), тиамин (витамин B1) и цианокобаламин (латинская аббревиатура B12). Также для обезболивания в состав входит анестетик лидокаин. Помимо того, среди вспомогательных компонентов встречаются бензиловый спирт, полифосфатная соль натрия, несколько химических солей натрия и калия и вода для инъекций, доведенная до необходимого объема раствора.

Драже Мильгамма Композитум имеют более ограниченный состав. Согласно инструкции в состав Композитум входит пиридоксин (витамин B6) и бенфотиамин (производное витамина B1) также несколько вспомогательных веществ, в основном для формирования оболочки. Не входит витамин B12, что немного отграничивает показания для применения препарата.

Действие препарата обусловлено, как уже говорилось, комплексным и совместным действием нескольких витаминов. Каждый из них обладает своим действием:

  • Тиамин участвует в обмене углеводов в организме, синтезирует основные энергоемкие вещества (АТФ и АДФ).
  • Пиридоксин активно участвует в обмене белков, жиров и углеводов.
  • Цианокобаламин является неотъемлемым компонентом миелиновой оболочки нервных волокон, стимулирует образование клеток крови, снижает боль.
  • Местное анестезирующее вещество лидокаин вызывает обезболивание.

Самостоятельно препарат применяется редко. Необходимо, чтобы были показания к применению – дефицит витаминов группы B. Также обязательно применяется в составе комплексного и многокомпонентного лечения заболеваний как в сфере нервной системы, так и в области опорно-двигательного аппарата, назначается только лечащим врачом. Основные показания к применению:

  1. Невриты (воспаления нервов).
  2. Невралгические боли (невралгия плечевого нерва).
  3. Плексопатия и полинейропатия (поражение сплетений и нервных волокон).
  4. Остеохондроз позвоночника (жжение в пояснице, напряжение мышц, спазмы).
  5. Мышечные судороги (вызываемые не столько дефицитом витамина B6, сколько дефицитом магния).
  6. Опоясывающий лишай (вовлечение спинно-мозговых узлов в воспалительный процесс).
  7. Для цианокобаламина есть свои показания к применению. В первую очередь его необходимо колоть при наличии B12 дефицитных анемий, фолиеводефицитных и железодефицитных анемий. Во вторую очередь травматические поражения костей, замедленная регенерация, а также операции на желудке по типу резекции.

Важно помнить, что витамины применяются только в комплексе и в качестве дополнительного препарата. Показаны к применению не столько в качестве симптоматического средства, сколько в качестве средства, оказывающего действие на механизм развития заболевания.

Существует несколько серьезных противопоказаний к тому, чтобы колоть лекарство, и принимать для лечения драже Мильгамма Композитум. Самые серьезные из них:

  • Строго противопоказан препарат в сложный период беременности и кормления грудью.
  • Не рекомендуется к употреблению у детей до 18 лет. Строго с показаний лечащего врача.
  • Повышенный порог чувствительности к составляющим структурам препарата.
  • Сердечная недостаточность высокого функционального класса, не достигшая состояния компенсации.

Мильгамму нужно принимать очень аккуратно и дозировано. Несмотря на то что это витаминный препарат, он имеет достаточно большое количество побочных эффектов. Некоторые из них:

  1. Недомогание общего плана, слабость, головная боль, головокружение.
  2. Есть описание развития аллергических реакций (сыпи, зуда).
  3. Редко бывает учащение сердцебиения или, наоборот, урежение.
  4. При приеме таблеток Мильгамма Композитум может быть тошнота или даже рвота, чего нужно избегать.
  5. Редко при приеме Milgamma судорожные явления, чего также нужно не допускать.
  6. При постановке инъекций внутримышечно возможно развитие местных гнойных осложнений (флегмоны, абсцесса и других). Но они возникают только при несоблюдении техники введения и санитарных мер.

Препараты группы B каждый по отдельности несовместимы с некоторыми лекарственными препаратами. Это нужно и важно учитывать при приеме лекарства во время лечения. Основные правила несовместимости следующие:

  • Тиамин несовместим с препаратами йода, цитратовой солью железа, рибофлавином, фенобарбитуратами, антибиотиками пенициллинового ряда. Препараты меди разрушают витамин.
  • Пиридоксин несовместим с пенициллинами и изониазидом. Также ослабляет действие противопаркинсонических препаратов (Леводопы).
  • Цианокобаламин несовместим с солями металлов и рибофлавином.

Желательно назначать препарат в уколах, поскольку лучше доступность препарата и меньше действия на желудочно-кишечный тракт. Но уколы достаточно болезненны. Потому инъекции необходимо делать (колоть) глубоко внутримышечно и медленно. Колоть препарат нужно постепенно. Начинают колоть с назначенной врачом дозировки один раз в день в течение семи дней, до десяти дней. Впоследствии, если есть положительный эффект (стихание боли), можно перейти на прием таблеток Мильгамма или колоть препарат реже – всего пару раз в неделю в течение месяца. Курс составляет от одного до трех месяцев.

К данной форме выпуска (в драже) можно перейти после инъекций для более длительного приема или начать прием с них. Назначают по 1 драже в сутки или более, на усмотрение лечащего врача. Курсом не более 6 месяцев. При приеме более 6 месяцев может развиться нарушение кожной чувствительности.

Это сложный вопрос. У каждой формы выпуска есть свои преимущества и недостатки. Выбор формы препарата осуществляет лечащий врач. Зависит от возможностей пациента, наличия сопутствующих заболеваний, удобства применения. Рассмотрим каждую форму в ее преимуществах и недостатках:

  • Уколы Мильгамма лучше таблетированной в том, что быстро достигается желаемый эффект, курс лечения меньше, нет вредного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Недостатком является то, что инъекции поставить не каждому под силу и не у всех рядом есть медицинская сестра. Также при неблагополучной постановке инъекции могут быть гематомы или даже гнойные воспаления. Также существенным недостатком является то, что уколы очень болезненны.
  • Драже Мильгамма Композитум удобно для приема во время лечения, безболезненно в применении, легко переносится пациентом. Также удобно для длительного, курсового лечения. Но драже действует гораздо медленнее уколов, эффект от лечения накопительный. И оказывает неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку желудка.

Таким образом, препарат Мильгамма как в уколах, так и в таблетках является одним из самых эффективных комплексных препаратов, содержащих все основные витамины группы B.

Выбор формы препарата осуществляет врач, возможно сочетание уколов с таблетированной формой. Важно принимать курсами для достижения необходимого эффекта.

  • Показания
  • Инструкция по применению
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Взаимодействие с другими препаратами

Новокаин применяется в качестве местного обезболивающего средства и включен в перечень наиболее важных медицинских фармпрепаратов. Данный препарат имеет среднее анестезирующее действие, снижает проводимость моторных зон мозга, миокарда, снимает спазмы гладкой мускулатуры. При введении препарата внутривенно, он способен снизить артериальное давление, принимается при аритмии, выводит из шока. При передозировании Новокаин нарушает проводимость мышц и вызывает судороги. Внутримышечно препарат эффективно действует при нарушениях нервной системы у пожилых людей.

Выпускают препарат в виде раствора для уколовв ампулах ректальных свечей, Новокаин5 мази.

Медпрепарат назначается для следующих видов анестезии:

  • ретробульбарная;
  • эпидуральная проводниковая;
  • спинальная терминальная;
  • инфильтрационная.
Читайте также:  Клинические рекомендации остеохондроз с болевым синдромом

А также для вагосимпатической или паранефральной шейной блокады. Ректальные свечи назначаются для лечения трещин заднего прохода и геморроя. Мазь эффективна для снятия зуда при дерматозе, нейродермите, экземе.

  1. Инфильтрационный наркоз – р-р 0,25-0,5% – 350- 600мг.
  2. Тугая ползучая инфильтрация по Вишневскому — раствор 0,125-0,25%.
  3. Проводниковый наркоз — раствор 1-2% – вводят до 25мл.
  4. Эпидуральный наркоз – р-р 2% 20-25мл.
  5. Спинальный наркоз – р-р Новокаин 5% 2 или 3мл.
  6. Оториноларингология. Местная анестезия – р-р 10-20%.
  7. Электрофорез с новокаином – р-р 10%.
  8. Блокада по Вишневскому – р-р 0,25% до 100-150мл или 0,5% до 50-80мл.
  9. Вагосимпатическая блокада – р-р 0,25% до 100мл.
  10. Детям – не более 15 мг на один кг массы тела.
  11. Ректально вводят свечи после дефекации или очищения посредством клизмы 1-2 раза в день.
  12. Мазь наносится на участки кожи, подверженные заболеванию до двух раз в день.

После приема Новокаина возможно появление:

  • головной боли;
  • судорог;
  • сонливости;
  • головокружения;
  • потери сознания;
  • слабости;
  • нистагм;
  • тремора;
  • парестезий;
  • боли в грудине;
  • респираторного паралича;
  • брадикардии;
  • паралича ног;
  • коллапса;
  • скачки давления;
  • аритмии;
  • непроизвольного испражнения;
  • сыпи на коже;
  • рвоты;
  • гипотермии;
  • импотенции.
  • бледностью кожи и слизистых оболочек;
  • тошнотой;
  • головокружением;
  • учащенным дыханием;
  • галлюцинациями;
  • двигательным возбуждением;
  • судорогами;
  • апноэ;
  • тахикардией;
  • рвотой.

Ликвидируют последствия путем введения внутривенно препаратов общего наркоза с кратким действием, поддерживают вентиляцию легких искусственно при помощи ингаляции кислородом. Если интоксикация достаточно тяжелая проводят дезинтоксикационное и симптоматическое лечение.

При использовании новокаиновой мази возможно развитие местных аллергических проявлений.

При анестезировании по методике ползучего инфильтрата противопоказанием являются имеющиеся фиброзные изменения. При субарахноидальном анестезировании противопоказания следующие – септицемия, шоковое состояние, гипотензии, кровотечения.

Инструкция к препарату предупреждает с осторожностью применять его при операциях, когда у пациента есть острая кровопотеря, а также при почечной недостаточности и прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. Осторожно следует назначать препарат при наличии воспалительных заболеваний и при состояниях, сопровождающихся нарушением кровоснабжения печени. Усиленного врачебного контроля требует использование препарата пожилыми людьми старше 65 лет и детьми до 18 лет и, а также ослабленными, тяжелыми пациентами, при беременности или во время родов.

В сочетании Новокаина с антикоагулянтами повышает риск возникновения кровотечений. Антикоагулянты: данапароид, варфарин, ардепарин, далтепарин, эноксапарин, гепарин. Если принимать препарат одновременно с триметафаном, мекамиламином, гуанадрелем, гуанетидином возможно развитие брадикардии и снижения давления. Понижают артериальное давления в сочетании с Новокаином следующие препараты: фуразолидон, прокарбазин, селегилин. Местный анестезирующий эффект Новокаина повышают эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин.

Важно напомнить читателям, что данное лекарственное средство, как и другие медикаментозные фармпрепараты, а также соответствующее лечение им, назначает только квалифицированный врач по показаниям. Самолечение может сильно навредить не только здоровью, но и жизни.

  • Причины и лечение прострелов в ноге
  • Виды, симптомы и лечение олигодендроглиомы
  • Симптомы и лечение артрита позвоночника
  • Методы исправления осанки в домашних условиях
  • Причины развития и проявления поперечного миелита спинного мозга
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    26 июня 2018

    Почему становится тяжело дышать и что можно сделать?

    Почему не может наклониться ребенок 11 лет?

    Что делать — после неудачного падения на батуте болит спина и больно поворачивать шею

    При таких результатах МРТ нужна ли операция?

  • Боли в пояснице и ягодице после падения

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Эффективно бороться с болями в спине можно только в том случае, если известна их причина. Вызывать болезненные ощущения в спине могут разнообразные заболевания и патологические состояния: невралгия, межпозвоночная грыжа, дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника и пр.

Прежде чем начинать применять уколы при болях в спине, необходимо пройти обследование, по результатам которого врач назначит оптимальное лечение. Часто для этого приходится пройти нескольких врачей. В большинстве случаев для лечения болей в спине назначаются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и инъекции витаминов группы В, также могут быть назначены миорелаксанты и хондропротекторы.

В современной медицине при необходимости устранить боли в спине отдается предпочтение препаратам из двух групп: НПВП и нейроблокаторам. Важно понимать, что уколы могут быть только временной мерой, поэтому после снятия острых болей необходимо применять другие методы лечения — лечебные физические упражнения, массаж, физиотерапию и пр.

Часто врачи назначают комбинированные препараты с содержанием витаминов группы В. Считается, что наибольшим обезболивающим эффектом обладает витамин В12. Витамины этой группы способствуют восстановлению нервных волокон, нормализуют нервные и обменные процессы и оказывают общее положительное влияние на нервную систему.

Однако применение витаминов группы В в качестве уколов при болях в спине не имеет смысла, если болезненные ощущения возникают в остром состоянии. Если болезнь, вызывающая дискомфорт, носит хронический характер или рецидивирует, применение препаратов на основе витаминов малоэффективно.

В некоторых случаях для борьбы с особенно сильными болями применяется метод инъекций и растяжений. Больной ложится на живот, в точках наиболее интенсивной боли делают уколы с раствором новокаина. При этом игла должна входить строго перпендикулярно. Далее выполняются пассивное растяжение мышц, после чего на больной участок кладут горячий компресс. После снятия компресса пациенту необходима физическая активность. Требуется по максимуму двигаться, задействуя мышцы больной области.

Такая блокада используется, чтобы предотвратить передачу нервом болезненных импульсов. Он как бы отключается. Для максимальной эффективности блокады необходимо делать инъекции как можно ближе к точкам выхода нервов. Эпидуральные блокады чаще всего назначаются при хронических болях в спине, например, при межпозвоночной грыже.

К наиболее часто назначаемым препаратам с витаминами группы В относятся такие:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Они обладают общими основным характеристиками. Основные вещества в их составе: Лидокаин, Цианокобаламин, Пиридоксин, Тиамин. Показаниями к применению препаратов служат такие патологии:

  • боли в спине, вызванные неврологическими нарушениями, включая корешковый синдром и межреберную невралгию, болезнями позвоночника, образованием межпозвоночной грыжи;
  • невралгия тройного нерва, неврит;
  • ночные судороги, полиневропатия.

Эти лекарства не назначаются беременным женщинам, кормящим матерям, больным с сердечной недостаточностью и повышенной чувствительностью к компонентам препарата, детям.

В некоторых случаях могут возникнуть побочные эффекты. Редко появляется аллергическая реакция, может наблюдаться тахикардия, усиление потоотделения.

Уколы с применением этих лекарств делают внутримышечно. Как правило, назначается 2 мл лекарства 1 раз в день. Курс лечения, в зависимости от состояния больного, может составлять 5-10 дней. После этого может быть назначен прием витаминов в таблетированной форме или 2-3 укола в неделю на протяжении 2-х – 3-х недель. Какие лекарства подойдут лучше, определит врач.

Данные препараты назначаются в рамках симптоматической терапии. НПВП способствуют снятию болей и уменьшению воспаления, но с причинами возникновения болевого синдрома они не борются.

Большинство препаратов этой группы являются достаточно токсичными и могут вызвать различные побочные эффекты. К средствам с наименьшей токсичностью относится Ибупрофен. При этом все препараты обладают практически одинаковыми анестезирующими свойствами, то есть нельзя назвать более эффективные и менее эффективные лекарства из этой группы. Поэтому в большинстве случаев не стоит платить за НПНВП больше.

К наиболее часто назначаемым НПВП относятся такие:

  • Мелоксикам (аналоги: Мовалис, Артрозан, Амелотекс);
  • Кетопрофен (аналоги: Флексен, Кетонал, Фламакс, Артрозилен);
  • Кеторолак (аналоги: Кеторолак, Кетанов, Кеторол);
  • Диклофенак (аналоги: Ортофен, Наклофен, Ворльтарен).

Назначаются НПВП для уколов при болях в спине любой этиологии.

  • периоды беременности и лактации;
  • сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • возраст до 16 лет;
  • воспаления кишечника;
  • бронхиальная астма;
  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Также с осторожностью и только под наблюдением врача можно применять препараты больным с сахарным диабетом, задержками жидкости и отеками.

Дозировка зависит от состояния больного, сопутствующих болезней, возраста. В любом случае длительность лечения не должна составлять более 5 дней, а суточная доза — превышать 60-90 мг.

К часто встречающимся побочным эффектам от приема НПВП относятся:

  • диарея, запор, изжога, тошнота, острый панкреатит, гепатит;
  • нефрит, острая почечная недостаточность, отеки, частое мочеиспускание;
  • аллергический ринит, отек гортани, одышка;
  • головная боль, головокружения, снижение слуха, нарушения зрения, сонливость, депрессия;
  • обморок;
  • анемия, свертывание крови;
  • сыпь и шелушение кожи, другие кожные проявления;
  • аллергические реакции;
  • повышенная потливость, увеличение массы тела.

Также к противовоспалительным препаратам относится Хондроитина сульфат и лекарства с тем же действующим веществом — Артрадол, Хондролон, Хонлрогард, Мукосат. Однако эти лекарственные средства обладают также хондропротекторным действием, то есть они способствуют восстановлению хрящевой ткани. Их назначают в том случае, если боли в спине вызваны болезнями позвоночника, сопровождающимися разрушением хрящей.

Достаточно часто боли в спине вызваны спазмом мышц, снять который необходимо как можно скорее, чтобы облегчить состояние больного. При спазме мышц также возникает вторичный корешковый синдром. Для обезболивания в этом случае целесообразно применять миорелаксанты:

При необходимости устранить боли в спине, вызванные заболеваниями позвоночника, сопровождающимися дегенеративно-дистрофическими нарушениями, назначаются хондропротекторы. Основные показания к применению хондропротекторов: полиостеоартроз и остеохондроз.

Растворы для инъекций вводят внутрисуставно или глубоко внутримышечно. Обычно курс лечения довольно длительный, может включать несколько периодов введения инъекций и перерывов. Быстрого эффекта хондропротекторы, как правило, не дают, но при правильном и достаточно длительном лечении позволяют избежать рецидивов болей в спине, если у пациента наблюдаются определенные болезни позвоночника.

Если болит спина, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Только по ее результатам могут быть назначены уколы против боли.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник