С какого показателя сахара в крови колят инсулин

Вердикт врача «Сахарный диабет» и дальнейшая необходимая инсулинотерапия зачастую пугают пациента.

В этом случае медики единодушно советуют не терять уверенность, мобилизовать силы, соблюдать диету и выполнять предписания врача. Только такое поведение поможет сохранить качество и полноту жизни.

А правила и тактику введения инсулина (на латинском – Insulinum) освоить под силу каждому. В помощь диабетику в настоящее время выпускаются специальные шприцы-ручки и приспособления-помпы для комфортного выполнения инъекций.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Сахарный диабет I типа (СД-1) не зря называют инсулинозависимым. При нем бета-клетки поджелудочной железы теряют способность самостоятельно синтезировать жизненно важный гормон-инсулин. Изначально это выражается в снижении продуцирования Insulinum, затем его выработка окончательно прекращается.

В этом случае важно вовремя определить тревожные показатели сахара и назначить инсулин в качестве заместительной терапии. Соблюдение правил комплексного лечения позволит оказать своевременную помощь поджелудочной железе и предотвратить возникновение осложнений сахарной болезни.

Как правило, при инсулинозависимом типе используются 2 вида лекарств-инсулинов:

  • длительного действия;
  • скорого (ультракороткого и укороченного) действия.

В первом варианте чаще назначают инсулин при сахарном диабете дважды в сутки (например, перед завтраком и ужином), как фоновую защиту, обеспечивающую постоянное присутствие в организме необходимого минимального количества гормона. Иногда диабетику хватает однократного суточного введения данного вида гормонального препарата.

Обычно назначается применение «длительного» Insulinum с «ультракоротким» или «укороченным». Главная роль последних в компенсации углеводов, поступающих с пищей.

«Ультракороткий» биопрепарат действует через 10 минут после поступления в организм и достигает пиковых значений через час.

Эффект «укороченного» варианта фиксируется через 30 минут и достигает максимума через 1,5 или 2 часа.

Важный момент. С лекарством укороченного действия во избежание падения уровня сахара показаны дополнительные перекусы между основными приемами пищи. Наоборот, при применении Insulinum ультракороткого действия и плотной трапезе может потребоваться дополнительный укол. Эта надобность отпадет только в случае запланированных после еды физических нагрузках.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Средняя суточная инсулиновая доза при сахарозависимости I типа равна 0,4-0,9 единиц/кг человеческого веса. Назначение пониженной дозировки говорит о состоянии болезни, близком к ремиссии.

Для оценки содержания углеводов в пище и последующего расчета инсулинотерапии применяются хлебные единицы. 1 хлебная единица равна 10-13 г углеводов.

  • для завтрака на одну хлебную единицу необходимо две инсулиновых единицы;
  • для обеда на одну хлебную единицу нужно полторы инсулиновых единицы;
  • для ужина на одну хлебную единицу достаточно одной инсулиновой единицы.

Стоит отметить, что успешность инъекционного лечения зависит от соблюдения пациентом временных промежутков между уколами и контроля режима питания.

Сахарный диабет II типа (СД-2) в отличие от СД-1 не является инсулинозависимым. При нем клетки поджелудочной железы синтезируют недостаточное количество гормона инсулина, или же произведенный Insulinum по какой-либо причине отторгается организмом.

Лечение сахарной болезни II типа всестороннее — с использованием диеты, таблетированных медикаментов и инсулинотерапии.

Назначать инсулин при диабете 2 типа могут в следующих вариантах:

  • в начале болезни;
  • по причине прогрессирования недуга;
  • в качестве временных и поддерживающих мер;
  • как постоянная терапия;
  • в виде комплексного лечебного курса (с таблетками);
  • как монотерапию.

Диагностировать сахарозависимость необходимо как можно раньше. Если у пациента с подозрением на СД-2 в трехмесячный срок не улучшаются показатели глюкозы в крови, сохраняется повышенный гликированный гемоглобин (более 6,5%), ставится диагноз «Сахарный диабет». В последующем это является показанием для назначения консервативного лечения с применением антидиабетических медикаментов и инсулиновых инъекций.

Если пациент относился к здоровью без должного внимания, не посещал поликлинику, вел неправильную жизнь, получил ожирение, организм этого не прощает. Неизбежно следуют осложнения: рост уровня глюкозы в крови (до 20 миллимоль на литр, выявление ацетона в моче).

Больной с резким ухудшением оказывается в клинике. Здесь вариантов нет, кроме диагноза «Сахарный диабет» и перехода на инсулиновые уколы.

Показаниями для временного применения инъекций гормона-инсулина могут быть серьезные сопутствующие заболевания (сложные пневмонии, инфаркт), а также состояния, при которых невозможно употреблять таблетки (нахождение в реанимации, послеоперационный период):

  • Гипергликемия на фоне серьезного стресса (сахар выше 7,8 миллимоль на литр) также требует временной поддержки организма уколами Insulinum.
  • Женщинам с диагнозом «СД-2» во время плодоношения из-за повышенной нагрузки на организм возможно назначение поддерживающего инсулинового курса.

Сахарозависимость 2 типа считается хронической эндокринной патологией. С возрастом часто присоединяются сопутствующие недуги, а основное заболевание усугубляется. Увеличение приема таблетированных форм начинает вызывать осложнения и неблагоприятно влиять на общее самочувствие. В этом варианте пациента переводят на полную инсулинотерапию.

Льготная цена для больных диабетом!

По мере развития неинсулинозависимого диабета иногда применения ограничений в питании и введения определенного режима для стабилизации уровня глюкозы — становится мало. Настает очередь пероральных средств и инсулиновых инъекций.

Противодиабетические медикаменты в тандеме с гормональными уколами позволяют минимизировать дозу последних и предупредить возможные постинсулиновые осложнения.

Инсулиновая монотерапия при СД-2 обычно применяется при выраженной декомпенсации работы поджелудочной железы, позднем диагностировании, развитии опасных осложнений и нерезультативности пероральных средств.

В любом случае бояться гормональных инъекций не стоит, они не вызывают привыкания.

Из вышесказанного становится понятно, что лечение неинсулинозависимого диабета в отличие от инсулинозависимого может осуществляться пероральными лекарствами.

Однако если таблетки оказываются бессильны, в дело вступает лекарство-инсулин. Медики также прибегают к инсулинотерапии, если в анализах больного значения глюкозы больше 7 миллимоль на литр до еды или свыше 11,1 миллимоль на литр после пары часов после трапезы.

Важно помнить, что самостоятельно решать при каком сахаре колоть инсулин, нельзя. Решение о назначении инсулинотерапии вправе принять только лечащий врач-эндокринолог.

Выбор дозы инсулиновых инъекций — мера серьезная и зависит от многих факторов (стадии заболевания, показателей анализов, состояния больного и др.). Важная роль отводится индивидуальному подходу в лечении.

Для помощи существуют стандартные схемы выбора дозы, как общие ориентиры назначений.

Лекарство-инсулин длительного воздействия предназначено для обеспечения нормального содержания глюкозы во время, не связанное с употреблением пищи.

Проверить правильность назначенной дозировки «длительного» Insulinum можно опытным путем:

  • в первый день не завтракать и контролировать гликемию каждые 1-1,5-2 часа;
  • во второй день не обедать и провести такое же наблюдение;
  • в третий день остаться без ужина и посмотреть уровень глюкозы каждые час-два.

Дополнительно подобные измерения следует сделать в ночное время. Если гликемические показания не изменились (допустима погрешность один-два миллимоля на литр), доза выбрана верно.

Терапия гормонами-инсулинами длительного воздействия позволяет проводить однократную инъекцию в день. В какое время лучше сделать этот укол (в утренние или вечерние часы) — должен подсказать собственный организм.

Болюсом называется введение «ультракороткого» или «укороченного» инсулина двунаправленного действия:

  • для поддержания нормального гликемического уровня после усвоения пищи;
  • снижения сахарного скачка.

Пищевой болюс – лечебная доза, позволяющая усваивать съеденное, а коррекционный болюс – лечебная доза, которая борется с возникающей гипергликемией.

В итоге укол «скорого» препарата-инсулина представляет собой симбиоз пищевого и коррекционного болюсов.

В настоящее время разработаны разноплановые лекарства-инсулины скорого действия. Например, «укороченный» Актрапид максимально эффективен спустя пару часов после применения и требует сделать перекус в этот период. Результат введения «ультракороткого» НовоРапида ощущается быстрее и пациент не нуждается в перекусе.

Подобрать верную дозировку поможет знание — сколько инсулиновых единиц необходимо для компенсации одной хлебной единицы или 10-13 г углеводов.

При использовании стандартного алгоритма учитываются индивидуальные особенности организма и вносятся изменения.

Общая ежедневная схема, как и когда колоть инсулин при СД-2, выглядит так:

  • утренняя инъекция «скорых» инсулинов стабилизирует сахар между завтраком и обедом;
  • утренний укол гормона длительного воздействия обеспечит гликемический уровень до ужина (на 12 часов);
  • вечернее введение препарата-инсулина скорого действия восполнит гормонодефицит с ужина до отхода ко сну (до 24.00);
  • вечерняя доза «длительного» Insulinum обеспечит защиту в ночной период.

Приведенная выше формула подлежит коррективам в следующих случаях:

  • изменение течения основной болезни;
  • физиологические состояния (беременность, менструальный цикл, нервные перегрузки и другие);
  • смена времен года;
  • индивидуальные особенности человека.

Жизнь с сахарозависимостью однозначно меняется. Своевременный визит к эндокринологу поможет определиться с лечением, избежать осложнений и сохранить привычный ритм жизни на долгие годы.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

Попадая в организм, сахар переваривается и образовывает глюкозу, которая являет собой достаточно простой углевод. Именно она питает клетки всего организма, а также мускулы и мозг.

Убедиться, что с вашим здоровьем все в порядке и проверить уровень сахара в крови можно с помощью глюкометра. Это медицинский прибор, которым легком проводить измерения в домашних условиях.

Если такого приспособления нет, стоит обратиться в местную поликлинику, где он обязательно должен быть. Данный аппарат – незаменимая вещь для людей, страдающих от диабета. Ведь им нужно постоянно делать анализ — на уровень сахара после еды и до приема пищи.

Так, для диабета 1 типа, необходимо регулярно проводить измерения натощак утром и до каждого приема пищи, всего 3-4 раза в день. При втором типе требуется делать это дважды на день: утром до завтрака и до обеда.

Основные лечебные свойства клюквы заключаются в её богатом витаминами и полезными веществами составе.

Возможно ли употребление алкоголя при диабете? Ответ ищите на этой странице.

Какая бывает польза от вареной свеклы, читайте здесь.

Существует установленная норма сахара крови, единая для женщин и мужчин, она составляет 5,5 ммоль/л. Следует учитывать, что небольшие превышения сахара сразу после еды – это норма.

Время суток Глюкоза (ммоль на л) Холестерин (мг на дл)
1. утром натощак 3,5-5,5 70-105
2. до обеда, ужина 3,8-6,1 70-110
3. через час после еды менее 8,9 160
4. через 2 часа после еды менее 6,7 120
5. около 2-4 часов ночи менее 3,9 70

Если наблюдается частое изменение уровня сахара на 0,6 ммоль/л и более, следует проводить измерения не реже, чем 5 раз в сутки. Это позволит избежать усугубления состояния.

Для людей, которым удается нормализовать данный показатель с помощью специальной диеты или лечебной физкультуры, очень повезло. Ведь они не имеют зависимости от инъекций инсулина.

При этом им нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • На протяжении месяца, регулярно делать анализ крови. Процедуру необходимо выполнять до приема пищи.
  • Также обязательно контролировать состояние перед посещением врача, за 1-2 недели до похода на прием.
  • Наблюдать показания глюкометра один раз в неделю.
  • Не стоит экономить на тест-полосках для глюкометра. Лучше потратиться на это, чем на лечение запущенной болезни.

Если скачки сахара крови после еды считаются нормальными (в разумных пределах), то до еды они являются поводом для обращения к специалисту. Ведь организм не может самостоятельно снизить его, для этого требуется введение инсулина и прием специальных таблеток.

Диагностика сахарного диабета заключается в измерении состава крови. Содержание глюкозы в плазме от 11ммоль/л и более указывает на наличие данного заболевания.

Правильное применение настойки прополиса помогает при лечении диабета.

Узнайте, можно ли рис при диабете из этой статьи. В ней подробно рассказано, какие сорта риса разрешены для употребления больным людям.

Чтобы показатели глюкозы держались в норме, следуйте правилам:

  • Употребляйте продукты, которые дольше усваиваются (с низким гликемическим индексом).
  • Старайтесь заменить обычный хлеб цельнозерновым – он содержит много клетчатки и медленнее переваривается в желудке.
  • Включите в свой рацион свежие фрукты и овощи. Они богаты минералами, витаминам, антиоксидантами и клетчаткой.
  • Старайтесь употреблять больше белка, который утоляет голод и препятствует перееданию при диабете.
  • Следует снизить количество насыщенных жиров, способствующих ожирению больного. Замените их ненасыщенными жирами, которые помогают снижать ГИ блюд.
  • Сократите свои порции, даже здоровой пищей злоупотреблять не стоит. Сочетайте ограничения в еде умеренными физическими нагрузками.
  • Продукты с кислым вкусом являются неким противовесом сладостями и не допускают резких скачков сахара крови после еды.

Диабет, который возникает в период беременности (гестационный), обычно протекает по второму типу, и для нормализации сахара бывает достаточно коррекции питания и образа жизни. Если же эти меры не приносят нужного результата и инсулин при беременности вырабатывается недостаточно, тогда прибегают к инсулинотерапии. Этот способ лечения назначается после проведения многих обследований и анализов, является крайней мерой в лечении данного недуга, но очень эффективной и позволяет избежать осложнений для матери и будущего ребенка.

Инсулин – гормон, производимый поджелудочной железой и стимулирующий процесс снижения сахара в крови, которому свойственно подниматься с поступлением в организм очередной порции углеводов. В ответ на это поджелудочная железа начинает производить специальный гормон, чтобы переработать эту глюкозу. Для этого она обеспечивает ее доставку ко всем клеткам и тканям организма, приостанавливая процесс ее производства в печени. На снижение гликемии здоровая поджелудочная железа реагирует остановкой выработки инсулина.

Если чувствительность к инсулину нарушена, он начинает вырабатываться в избытке, что затрудняет доставку глюкозы к клеткам. Инсулин в крови находится длительное время, тем самым замедляя обмен веществ.

Еще одна функция инсулина – стимулирование синтеза белка в мышцах. Также он способствует преобразованию глюкозы в жир, подавляя его расщепление и стимулируя накопление, что может способствовать ожирению.

Наблюдение беременных с диабетом требует особого контроля как со стороны врачей, так и со стороны самих женщин.

Обычно, чтобы поддерживать сахар в рамках нормы беременным достаточно соблюдения определенного режима, основными правилами которого являются:

  • сведение к минимуму (а лучше – полный отказ) потребления легкоусвояемых углеводов;
  • дробное питание (три главных приема пищи и два–три перекуса);
  • умеренные физические нагрузки, например, пешие прогулки, плавание в бассейне.

Для своевременного обнаружения возможных нарушений со стороны плода беременным необходимо строго придерживаться графика проведения УЗИ.

  • 15-20 недель. В этот период в ходе исследования должны быть исключены грубые пороки развития плода;
  • 20-23 недели. На этом сроке тщательнейшим образом проверяют сердце плода с целью исключения каких-либо патологий;
  • 28-32 недели. В это время исследование проводится на предмет выявления отставания внутриутробного развития.

Показаниями к этому могут служить также и признаки фетопатии будущего ребенка, обнаруженные в ходе УЗИ. Последствия данного заболевания могут быть очень серьезными, поэтому важно выявить нарушения на ранних этапах.

Схема инъекций подбирается эндокринологом, исходя из результатов наблюдений за уровнем гликемии и индивидуальных особенностей. Измерять сахар и записывать показания рекомендуется 8 раз в сутки: натощак, до еды, спустя час после приема пищи, незадолго до сна, в 03:00 и в случае плохого самочувствия. Нормальные значения гликемии для беременных женщин колеблются в пределах 3,3-6,6 ммоль/л.

Введение инсулина безопасно для матери и ребенка, не вызывает привыкания и сразу после родов отменяется, что не влечет за собой вреда.

Следующие значения содержания глюкозы могут стать основанием для назначения инсулинотерапии:

Условия В цельной венозной крови (ммоль/л) В плазме крови (ммоль/л)
Натощак на фоне диеты >5,1 >5,6
Спустя 1 час после еды >7,8 >8,3
Спустя 2 часа после еды >6,7 >7,3

Таким пациенткам надо научиться контролировать все важные показатели:

  • уровень гликемии;
  • дозы введенного вещества;
  • наличие ацетона в моче;
  • артериальное давление;
  • эпизоды гипогликемии.

Необходимо завести специальный дневник самонаблюдения, где будут зафиксированы все эти сведения. Этот блокнот нужно показывать врачу при будущих осмотрах для контроля состояния и возможной корректировки назначенного лечения.

Если у женщины нет возможности самостоятельно проводить измерения, то она может делать это в лабораторных условиях. Сдавать анализы требуется 6-12 раз в неделю или чаще.

На сегодняшний день его препаратов известно достаточно много, и классифицируются они по следующим признакам:

  • по началу действия, «пику» и продолжительности: (ультракороткие, средние, пролонгированные, короткие);
  • по видовому признаку (человеческие, китовые, свиные, крупного рогатого скота);
  • по степени очистки: (традиционные, монопиковые, монокомпонентные).

Существует две схемы терапии: традиционная и базис-болюсная.

У здорового человека количество инсулина постоянно поддерживается на стабильном уровне, который является для него базисной (базальной) концентрацией. Вырабатывается он, если работа железы не нарушена, в состоянии натощак, частично расходуется для поддержания своей базовой концентрации, но большая его составляющая накапливается «на будущее». Это пищевой болюс.

Он пригодится во время еды для усвоения веществ, питающих организм:

  1. При назначении базис-болюсной схемы подразумевается создание базовой концентрации с помощью инъекций препарата длительного действия, либо среднего на ночь и/или в утренние часы.
  2. Для формирования болюсной концентрации, которая понадобится организму после еды, делают уколы до существенных приемов пищи короткими или ультракороткими препаратами. Таким образом, происходит имитация функционирования поджелудочной железы в организме в нормальном режиме.

Традиционная программа отличается тем, что время и дозы строго одинаковы. Тогда измерения производятся редко. Наряду с таким видом терапии, больной должен придерживаться определенной диеты и каждый день следить, чтобы количество употребляемых питательных веществ, поступающих с пищей, оставалось неизменным.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эта схема отличается наименьшей гибкостью, ведь придерживаясь ее, больная вынуждена находиться в сильной зависимости и от диеты, и от расписания. При таком подходе уколы обычно делаются два раза в сутки по два: препаратами короткого и среднего действия. Либо в утреннее и вечернее время одним уколом вводят смесь из различных видов.

Схемы инсулинотерапии для беременных:

  • при СД1 – программа «базис-болюс»;
  • при СД2 – целесообразно применение традиционной схемы.

Для лечения беременных чаще всего назначают препараты ультракороткого действия. Это позволяет сделать приемлемыми показатели гликемии после еды и снижает число гипогликемий (содержание сахара падает ниже 3,3 ммоль/л).

Большинство препаратов вводятся в подкожно-жировую клетчатку (области живота, плеча, верхней зоны бедра). Осуществляются такие инъекции с помощью специальных шприцев или шприц-ручек.

Имеет место использование и инсулиновой помпы. Это маленькое портативное устройство, работающее по принципу инфузионной системы. С его помощью препарат быстрого действия вводится круглосуточно. Такой способ часто применяется при СД1, когда у больной плохо контролируемая гипогликемия или потребность в данном гормоне возрастает в утреннее время (4-8 часов).

Всем пациенткам с диабетом после родов введение инсулина отменяется, что совершенно безопасно как для матери, так и для ребенка. В течение трех суток после родов такие пациентки сдают анализ крови на сахар.

Делается это с целью проконтролировать состояние и не упустить возможные нарушения.

Будущие беременности таким женщинам следует тщательно планировать под наблюдением акушера-гинеколога и эндокринолога, т. к. эти пациентки уже находятся в группе высокого риска возникновения диабета 2 типа в дальнейшей жизни. Они должны пристально следить за своим здоровьем и систематически посещать эндокринолога и акушера-гинеколога.

По прошествии 2-3 месяцев с момента родов таким пациенткам рекомендовано:

  • если уровень гликемии натощак превышает 7,0 ммоль/л – проведение специального теста на толерантность к глюкозе;
  • постепенное увеличение физической активности;
  • соблюдение диеты при избыточном весе.

  • При каком сахаре назначается инсулин?
  • Показания к инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа
  • Когда назначают инсулин при беременности?

Каждому из нас известно о необходимости поддержания нормального уровня сахара в крови. Кроме того, после достижения определенного возраста или при наличии наследственной предрасположенности необходимо сдавать определенные анализы, в том числе проверяется концентрация глюкозы. В связи с этим лучше всего заранее узнать о том, при каком именно уровне сахара назначают инсулин, чтобы исключить развитие осложнений и критических последствий.

Основным показанием к назначению инсулина является сахар в капиллярной крови на голодный желудок более семи ммоль и больше 11 ммоль через два часа после употребления пищи. Окончательное решение об этом принимается специалистом в зависимости от возраста диабетика, длительности течения патологии и других индивидуальных показателей. Некоторые случаи являются прямыми показаниями для применения гормонального компонента, например:

  • повышение артериального давления, снижение степени остроты зрения, а также частые головные боли и усугубление состояния сосудов. Применение инсулина и, соответственно, снижение сахара позволит нормализовать состояние пациента;
  • латентный диабет, который, по сути, представляет собой заболевание 1 типа, протекающее в легкой форме. Применение гормонального компонента дает возможность уже спустя три-четыре года существенно улучшить состояние;
  • истощение поджелудочной железы, наблюдаемое чаще всего у пациентов старше 45 лет. Внедрение гормонального компонента дает возможность разгрузить орган и улучшить его функционирование;
  • острые состояния, например, лихорадка, необходимость операции, травмы — все это может быть облегчено за счет временного применения инсулина. В результате такого лечения уровень сахара будет сохраняться в норме, а организм сумеет гораздо быстрее справиться с критическим состоянием.

Диабетикам необходимо помнить еще и о том, что временная инсулинотерапия назначается при обострении хронического инфекционного поражения (холецистит, пиелонефрит). Помимо этого, показанием может быть применение кортикостероидов, инсулиновый дефицит, идентифицируемый при полиурии, потере массы тела. Длительность применения зависит от того, при каком уровне сахара в крови был назначен инсулин, какова динамика восстановительного процесса. В целом речь идет как минимум о промежутке от одного до трех месяцев.

Рассказывая о том, когда назначают инсулинотерапию при диабете 2 типа, также обращают внимание на строгие показания. Наиболее значимым случаем является продолжительная декомпенсация, а именно невозможность добиться нормального уровня сахара в крови на фоне применения таблеток, соблюдения правильного питания и изменения образа жизни в целом. Поскольку длительная декомпенсация крайне опасна, необходимо заранее согласовать со специалистом, при каких показателях будет назначена инсулинотерапия.

Применение гормонального компонента может потребоваться при наличии тяжелых сосудистых осложнений. В данном случае подразумевают поражение со стороны почек, нервной системы, органов зрения, а также крупных сосудов. Практически в каждом из представленных диагнозов, если назначается инсулинотерапия, можно говорить о торможении их развития или предотвращении появления не менее чем на 50–60%.

Под влиянием различных факторов у диабетика с каждым годом уменьшается количество бета-клеток, что приводит к усугублению работы поджелудочной. При диабете 2 типа обращают внимание на то, что:

  • в среднем такое истощение идентифицируют через восемь лет после того, как была выявлена патология;
  • факторами, способствующими этому, следует считать высокий уровень сахара в крови (более девяти ммоль) и высокие дозировки сульфонилмочевины;
  • интеркуррентные заболевания также являются еще одним из показаний к применению гормонального компонента.

Для того чтобы исключить инсулинозависимость при сахарном диабете, необходимо строго следовать рекомендациям эндокринолога и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Инсулин необходимо применять в том случае, когда отсутствует компенсация сахарного диабета. Речь идет о таких ситуациях, когда это не получается сделать с помощью таблеток, корректного рациона, изменений в образе жизни. Однако многие, у кого был выявлен сахарный диабет, задаются вопросом, когда назначают инсулин и как именно можно его применять, чтобы улучшить общее состояние организма.

У человека с нормальным состоянием здоровья оптимальные показатели сахара в крови на голодный желудок составляет от 3,2 до 5,5 ммоль/л, это принятая в области современной медицины норма. После употребления пищи допустимым являются показатели глюкозы в крови до 7,8 ммоль/ч. Однако представленная норма наличия сахара в крови касается исключительно такого биологического материала, который был получен из пальца.

Если анализ проводится путем забора венозной крови натощак, то в таком случае количество сахара оказывается более высоким. Допустимый уровень сахара в крови в этом случае – 6,1 ммоль/л. В целом, как известно, сахарный диабет, вне зависимости от 1 или 2 типа, приводит к тому, что нормальный сахар при сданной крови натощак у больных мужчин и женщин увеличивается. В связи с этим хотелось бы обратить самое пристальное внимание на методы идентификации показателей и то, какими являются их критические значения.

Для того, чтобы проконтролировать содержание сахара в крови, настоятельно рекомендуется провести проверку именно на голодный желудок. Показания к этому могут быть оказаться самыми разными. Это может быть зуд кожного покрова, перманентная жажда, частые порывы к мочеиспусканию.

Подобную диагностику настоятельно рекомендуется осуществлять именно на голодный желудок, без предварительного употребления какой-либо пищи. При этом кровь должна сдаваться из пальца или из вены.

Провести проверку на показатели сахара можно в любом медицинском учреждении после назначения специалиста или же в домашних условиях.

Осуществляется это при помощи специального приспособления, известного под названием глюкометр, который поможет знать все об уровне сахара в крови.

Портативный глюкометр, в подавляющем большинстве случаев, является принципиально простым в плане обращения и применения. Для того, чтобы осуществить анализ крови на сахар у представителей мужского или женского пола, а также у детей понадобится всего лишь маленькая капля крови. После этого приспособление выведет показатели в течение не более чем пяти–десяти секунд на экран. Специалисты обращают внимание на то, что:

  • в том случае, когда представленный глюкометр демонстрирует, что показатели сахара в крови до употребления пищи завышены, то следует сдать дополнительные анализы крови из вены. Делается это в лаборатории в условиях поликлиники;
  • представленная методика является более болезненной, однако она демонстрирует более точные данные в связи с сахаром в крови;
  • подобная диагностика в особенности важна на начальной стадии диабета или при появлении подозрений на патологическое состояние. Проверка осуществляется в утренние часы, на голодный желудок, до употребления пищи.

При очевидных симптомах, которые являются характерными для патологического состояния, обычно достаточно осуществить одну проверку на голодный желудок. В том случае, когда отсутствуют характерные симптомы, диагноз подтверждают при условии повышенных показателей глюкозы, которые были получены дважды, если контроль осуществлялся в разные дни.

Учитывать при этом необходимо первый из анализов крови на сахар, который был взят на голодный желудок, до употребления пищи с помощью глюкометра и второй — из вены. Хотелось бы обратить внимание на то, что некоторые перед сдачей анализа соблюдают определенную диету. В этом нет необходимости, потому что показатели сахара в крови после этого могут оказаться недостоверными. Однако настоятельно не рекомендуется употреблять в чрезмерном количестве сладкие продукты.

На точность измерения могут воздействовать различные заболевания, обострение хронических болезней. Кроме этого, речь может идти о беременности, состояния после стрессовых ситуаций. Особенного внимания заслуживают симптомы того, при каком сахаре назначается инсулин.

Первыми проявлениями усугубления состояния и увеличения показателей сахара в крови следует считать глюкозурию, а именно появления сахара в моче. Не менее значимыми признаками можно считать полиурию (увеличившийся объем выделяемой мочи в течение суток), жажду — полидипсию, в рамках которой пациент употребляет до десяти и больше литров воды в течение 24 часов.

Именно поэтому инсулин при сахарном диабете дает возможность поддержать оптимальные процессы жизнедеятельности.

Помимо этого, происходит нарушение всех жизненно важных типов обмена, а именно белкового, минерального и липидного. Длительное нахождение в состоянии критических показателей сахара в крови может сказаться на развитии серьезных осложнений внутренних органов.

Критические показатели могут идентифицироваться при резком снижении сахара. У здорового человека падение представленных значений может считаться критическим при его наличии в крови в количестве 3,2 ммоль/л. В то же время, встречаются люди, которые даже при показателях 2,5 ммоль/л ощущают себя более чем нормально. Исходя из этого, можно сделать вывод, что нижний критический уровень даже у здорового человека далеко не всегда идентичен.

Следует обратить внимание на то, что показатели сахара в крови у человека с сахарным диабетом могут достигать 15 ммоль/л и более. Это может привести к образованию гипергликемической комы. В то же время, как и с низкими показателями сахара, данные величины также могут изменяться в зависимости от каждого конкретного случая. Таким образом, определенных критических показателей в связи с верхним уровнем сахара в крови не существует.

При сахарном диабете первого и второго типа гипергликемическая кома может протекать по-разному. В частности, при инсулинозависимом патологическом состоянии формируется кетоацидоз и тотальное обезвоживание организма. В то время как при инсулиннезависимой разновидности состояния развивается исключительно утрата жидкости. Однако выражается это иногда настолько серьезно, что вывести пациента из подобного состояния по-настоящему проблематично.

Особенностью формирования гипогликемической комы следует считать то, что она образуется крайне быстро. Поэтому, если пациент не получит своевременную помощь специалиста, он вполне может погибнуть. Признаком подобного состояния следует считать внезапное формирование слабости, потемнение в глазах, а также дрожание конечностей. Могут проявляться судорожные сокращения, пот и многие другие симптомы, который практически всегда оказываются различными. Особенного внимания заслуживает то, какими являются осложнения и как они проявляются.

При наличии любых осложнений при изменении уровня сахара у пациента возникает сильная слабость, вялость, а также сонливость. Помимо этого, заболевание может сопровождаться сухостью кожного покрова и аналогичными ощущениями во рту, а также жаждой или усугублением аппетита. Могут проявляться другие признаки, например, тошнота или рвотные позывы. Специалисты обращают внимание на то, что подобным больным характерно глубинное дыхание, которое представляет собой естественный механизм в плане компенсации ацидоза.

Так, подобный дыхательный процесс дает возможность вывести избыточное соотношение углекислого газа из крови. Из этого следует, что таким образом поддерживается нормальная степень кислотности тканей.

Вероятно образование такого осложнения, как гиперосмолярная диабетическая кома у пациента с сахарным диабетом второго типа.

Она формируется при очень высоком соотношении сахара в крови, не сопровождается кетоацидозом. Однако данный факт не делает представленное состояние менее опасным или критичным для человека.

Проявляется подобная диабетическая кома планомерно в течение нескольких недель. Пациент употребляет большое количество жидкости и очень часто опорожняет мочевой пузырь, утрачивая при этом требующиеся организму минеральные компоненты. Отмечается увеличение обезвоживания, вялости и слабости. Такие симптомы, как тошнота или боли в животе отсутствуют. Прогрессирует сухость кожного покрова и слизистых оболочек, кроме этого – могут западать глаза и заостряться черты лица.

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить. » читать далее >>>

Если инсулин при диабете 2 типа не применяется, вероятно образование одышки, однако дыхание является поверхностным, отсутствует запах ацетона из ротовой полости. Исключительно немедленная госпитализация может исключить в будущем смерть подобного пациента. Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, что назначение инсулина при измененных показателях сахара в крови может оказаться единственным методом, который поможет сохранить человеку жизнь.

В крови каждого человека обязательно присутствует определенное количество глюкозы. Отклонение от нормы сахара в любую сторону грозит серьезными последствиями. Показатель меньше минимума сигнализирует об отравлении организма, а больше максимума о том, что стоит угроза сахарного диабета.

Каждый знает о том, что необходимо поддерживать достаточное количество глюкозы в крови. Каждый человек, когда уже достиг зрелого возраста или же имеет наследственную предрасположенность, должен регулярно сдавать анализы. Лучше заранее знать, при каком именно сахаре назначают инсулин, чтобы без пояснения врачей разобраться в своих собственных анализах.

Многие всячески стараются отсрочить день, когда им придется плотно сесть на иглу. Действительно при сахарном диабете инсулин просто необходим и на самом деле это хорошо, что есть возможность подобным образом поддерживать организм.

Рано или поздно все больные при диабете 2 типа сталкиваются с ситуацией, когда назначают инсулин. Это помогает не просто продлить жизнь, но и избежать ужасных последствий и симптомов этого заболевания. Диагноз определенного типа обязательно должен быть подтвержден для того, чтобы назначать столь серьезное лекарство, в противном случае оно сыграет только негативную роль.

Изначально в организме все продумано детально. Работает поджелудочная железа, в которой есть специальные бета клетки. Именно они ответственны за выработку инсулина. В свою очередь тот компенсирует сахарный диабет.

Врачи далеко не сразу ставят диагноз именно диабет инсулиновый, сначала пробуют восстановить здоровье другими путями. Назначаются разнообразные лекарственные препараты, изменяется образ жизни, обязательно придерживаются пациенты очень строгой диеты. В том случае, если нет должного результата или же со временем эти методики перестают действовать, то для диабетиков необходим инсулин. Поджелудочная железа истощается естественными путями с каждым годом и необходимо проверять показатели, чтобы точно знать, когда именно переходить на инсулин.

Здоровая поджелудочная железа работает стабильно и может вырабатывать достаточное количество инсулина. Однако с течением времени его становится слишком мало. Этому есть несколько причин:

  • слишком большое содержание сахара. Тут речь идет о значительном повышении больше 9 ммоль\л;
  • ошибки в лечение, это могут быть нестандартные формы;
  • слишком большое количество принимаемых препаратов.

Повышенное количество глюкозы в крови вынуждается задавать вопрос, что при сахарном диабете колят, определенного типа диагноз обязывает делать инъекции. Естественно, это инсулин, которого не хватает в виде вырабатываемого поджелудочной вещества, однако дозировка лекарства и частота приема определяется врачом.

В первую очередь следует обратить внимание на повышенный сахар в крови. Уже показатель больше 6 ммоль/л в крови, говорит о том, что обязательно нужно поменять рацион питания. В том же случае, если доходит показатель до девятки стоит обратить внимание на токсичность. Подобное количество глюкозы практически убивает бета клетки поджелудочной железы при диабете 2 типа. Данное состояние организма имеет даже термин глюкозотоксичность. Стоит отметить, что это еще не является показанием к скорейшему назначению инсулина, в большинстве случаев врачи сначала пробуют разнообразные консервативные методики. Нередко диеты и разнообразные современные препараты отлично помогают справиться с данной проблемой. Насколько будет отсрочен прием инсулина, зависит только лишь от четкого соблюдения правил самим пациентом и мудрости каждого врача в частности.

Иногда необходимо всего лишь временно назначить медикаменты, чтобы восстановить естественную выработку инсулина, в других же случаях они нужны пожизненно.

В том случае, если другого выхода практически нет, обязательно стоит соглашаться на назначение врачей. Ни в коем случае нельзя отказываться из-за страха от уколов, ведь без них организм просто с огромной скоростью продолжает разрушаться при диагнозе этого типа. Нередко уже после назначения инсулина удается пациентам слезть с уколов и вернуться обратно к таблеткам, это происходит в том случае, если получается добиться работы бета клеток в крови и они еще до конца не умерли.

Очень важно соблюдать максимально четко дозировку и количество уколов, это может быть минимальное количество препарата всего лишь 1-2 раза в день. Современные инструменты позволяют делать очень быстро стерильные и безболезненные уколы этого типа. Это даже не обычные шприцы с минимальной иголкой, а даже специальные ручки. Достаточно часто только заправить и просто приставив к месту нажать на кнопку, чтобы лекарство оказалось в крови.

Обратить внимание стоит и на те места, куда следует колоть лекарства. Это руки, ноги, ягодицы, а также живот, исключая область вокруг пупка. Много мест, куда достаточно удобно самостоятельно делать уколы в любых условиях. Это важно для больных, которые не могут позволить себе регулярную помощь медсестры или же хотят быть максимально самостоятельными.

При сахарном диабете 2 типа инсулин назначают очень часто, каждому практически рано или поздно придется услышать от врача страшную фразу, что теперь лечение будет заключаться в уколах этим препаратом. Каждый пациент к этому времени уже начитался очень страшных историй, а может и насмотрелся на ампутированные конечности. Очень часто это связываются именно с инсулином в крови.

На самом деле нужно помнить, при каком именно уровне сахара в крови назначают инсулин, обычно это уже серьезная стадия, когда происходит отравление клеток поджелудочной железы и они вовсе перестают работать. Именно с их помощью глюкоза доходит до внутренних органов и обеспечивает энергию. Без этого белка организм просто не может существовать, поэтому если бета клетки уже не вырабатывают инсулин, просто необходимо колоть его, другого выхода нет и не стоит пытаться избежать данного лечения. Токсичность обеспечивается именно показателем сахара, а не инсулином, более того, возможен даже инфаркт или инсульт и ранний летальный исход. При правильном же соблюдении всех советов врача и рациональном лечение пациент может жить еще долго и с множеством положительных эмоций.

Во время лечения инсулином сахарного диабета нередко больные люди страдают от разнообразных последствий. Однако, эти факторы появляются именно из-за сахара, а не из-за самого препарата. Чаще всего, люди просто сами сознательно уменьшают дозировку, назначенную врачом, а значит, продолжают поддерживать сахар на высоком уровне. Не стоит опасаться, профессиональный врач никогда не назначит слишком много лекарства, чтобы довести до пониженного уровня сахара.

В результате отказа от инсулина или же нарушения дозировки могут возникнуть серьезные проблемы:

  • язвы на стопах, которые в дальнейшем приводят даже к ампутированию, идет некроз тканей, отмирание сопровождается сильными болями;
  • слепота, на глаза сахар действует как токсичное вещество;
  • плохая работа почек или даже почечная недостаточность;
  • инфаркты и инсульты.

Все это необратимые процессы. Обязательно нужно своевременно начать принимать инсулин, а также правильно соблюдать количество уколов и его дозировку.

Высокий уровень сахара, который поддерживается в крови постоянно приводит к серьезным разрушениям в организме и самое страшное, что они не обратимы, некроз, слепота и прочее невозможно вылечить, а правильной дозировкой можно только лишь остановить процесс.

Вокруг инсулина огромное количество мифов. Большинство из них ложь и преувеличение. Действительно, каждодневные уколы вызывают страх, а у него глаза велики. Однако, есть и один правдивый факт. Это в первую очередь то, что инсулин приводит к полноте. Действительно этот белок при сидячем образе жизни приводит к набору веса, но с этим можно и даже нужно бороться.

Обязательно нужно даже при подобном заболевании вести активный образ жизни. В данном случае движение является отличной профилактикой полноты, а также может помочь разбудить заново любовь к жизни и отвлечься от переживаний по поводу своего диагноза.

Также обязательно нужно помнить о том, что инсулин не освобождает от диеты. Даже в том случае, если сахар пришел в норму, обязательно нужно помнить о том, что склонность к данному заболеванию есть и нельзя расслабляться и позволять все что угодно добавлять в рацион питания.

источник

Уровень сахара (глюкозы) в крови является одним из главных показателей нормального состояния системы саморегуляции организма.

При диагнозе «сахарный диабет» 1-го типа (недостаток инсулина) необходимость инъекций не вызывает сомнения. Однако больных с диагнозом «диабет» 2-го типа гораздо больше (до 90% всех диабетиков), и их лечение возможно без использования инсулина.

Когда таким пациентам врач рекомендует провести даже временный курс инъекций, у них возникает вопрос: при каком уровне сахара в крови назначают инсулин?

Глюкоза, содержащаяся в продуктах, при расщеплении на молекулы в кишечном тракте поступает в кровь, откуда для обеспечения энергией клеток должно произойти ее проникновение через клеточную мембрану.

Чтобы последний процесс проходил беспрепятственно, необходимы:

  1. Достаточное количество инсулина в крови;
  2. Чувствительность рецепторов (мест проникновения в клетку) инсулина.

Для беспрепятственного проникновения глюкозы в клетку инсулин должен связаться со своими рецепторами. При достаточной их чувствительности этот процесс делает мембрану клетки проницаемой для глюкозы.

Когда чувствительность рецепторов нарушена, инсулин не может с ними связаться либо связка инсулин-рецептор не приводит к нужной проницаемости. В результате глюкоза не может поступать в клетку. Такое состояние характерно для сахарного диабета 2-го типа.

Важно! Восстановить чувствительность рецепторов инсулина можно диетой и использованием медикаментов. При некоторых состояниях, которые может определить только врач, нужна инсулинотерапия (временная или постоянная). Инъекции способны увеличить количество проникающего в клетки сахара даже при сниженной чувствительности за счет повышения на них нагрузки.

Инсулинотерапия может быть востребована при отсутствии или снижении эффекта от лечения медикаментозными препаратами, соблюдения диеты и здорового образа жизни. При выполнении пациентами рекомендаций врача такая необходимость возникает достаточно редко.

Показанием к инсулинотерапии может служить значение гликемии (показатель сахара в крови) натощак в капиллярной крови выше 7 ммоль/л или выше 11,1 ммоль/л спустя 2 часа после еды. Окончательное назначение в зависимости от индивидуальных показаний пациента может быть сделано только лечащим врачом.

Состояния, когда инъекции препарата способны сдвинуть уровень сахара в крови в сторону снижения, могут быть вызваны следующими причинами:

  1. Длительная декомпенсация. Длительное повышение сахара в крови для многих пациентов может оставаться незамеченным при отсутствии контроля, поскольку симптомы принимаются за признак другого заболевания;
    • 15-20 недель – для исключения грубых нарушений в развитии;
    • 20-23 недели – для обследования сердца будущего ребенка;
    • 28-32 недели – с целью выявления возможных отклонений в сроках внутриутробного развития.

      Беременная должна до назначения инсулинотерапии:

      • В условиях стационара получить навыки самообслуживания и необходимые знания для осуществления контроля своего состояния;
      • Получить средства для самоконтроля либо делать необходимые измерения в условиях лаборатории.

      Основная задача инсулинотерапии в этот период – предотвращение возможных осложнений. Независимо от вида заболевания оптимальный вариант терапии – введение короткого инсулина до приема пищи и препарата средней продолжительности действия перед сном (для стабилизации гликемии ночью).

      Распределение суточной дозы инсулина происходит с учетом потребности в препарате: на ночные часы – 1/3, на дневное время –2/3 количества препарата.

      Важно! По статистике при беременности чаще всего встречается диабет 1 типа, т. к. он развивается в детском и подростковом возрасте. Заболевание по 2 типу поражает женщин после 30 лет и протекает легче. В этом случае велика вероятность достижения нормальных показателей диетой, дробным питанием и умеренными физическими нагрузками. Гестационный диабет встречается очень редко.

      Конкретного значения сахара в крови, при котором назначаются инъекции препарата, не существует, т. к. такое решение выносится на основании нескольких факторов. Учесть их может только эндокринолог.

      Неизбежно введение инсулинотерапии при показаниях 12 ммоль/л после отсутствия эффекта от применения таблеток или строгой диеты. Без дополнительных исследований (только по уровню сахара) колют инсулин при состояниях, угрожающих здоровью или жизни больного.

      Когда пациент стоит перед выбором (колоть инсулин и продолжать нормальную жизнь или отказаться и ждать осложнений), каждый может принять решение самостоятельно.

      источник