С какого уровня сахара в крови назначают инсулин

Глюкоза является углеводом и энергетическим источником для организма, в который она поступает вместе с пищей. Помогает усвоиться этому веществу и ускоряет клеточный обмен пептидный гормон-инсулин. Если по каким-либо причинам он не синтезируется в нужном количестве (либо совсем не вырабатывается), то содержание сахара в кровотоке значительно увеличивается, что чревато развитием сахарного диабета.

Особенно подвержены данной патологии люди с наследственной предрасположенностью. Им следует систематически сдавать анализы и заранее узнать, при каком сахаре в крови назначают инсулин. В основном его применяют при первом типе заболевания, но и при втором его виде инсулинотерапия применяется довольно часто.

При втором типе диабета продукция инсулина существенно снижена, а ткани становятся невосприимчивы к этому гормону, что осложняет обменный процесс. Чтобы откорректировать нарушение, поджелудочной железе приходится работать в усиленном режиме. Постоянная нагрузка постепенно изнашивает орган, особенно при несоблюдении щадящего режима питания.

Эндокринные проблемы провоцируют:

  • ожирение;
  • снижение иммунитета;
  • переутомление;
  • гормональные расстройства;
  • возрастные изменения;
  • опухолевые процессы в поджелудочной железе.

Многие пациенты боятся переходить на ежедневные уколы искусственного инсулина и стараются оттянуть этот период как можно дольше. В действительности лекарство поможет не только поддерживать организм в нормальном состоянии, но и предотвратит развитие сопутствующих недугов.

Бета-клетки активно продуцируют инсулин, компенсирующий сахарный диабет. Врачи ставят больному диагноз «инсулинозависимый» не сразу, в начале терапии пытаясь восстановить работу органа другими способами. Когда желаемого эффекта добиться не удается, используемые методики перестают работать, больному назначают инсулин.

Важно! Чтобы не упустить драгоценное время и контролировать заболевание, пациент должен регулярно проходить тестирование крови на показатели сахара.

Существует несколько причин, когда введение искусственного гормона необходимо для нормализации состояния больного:

  • высокое содержание сахара, более 9 ммоль/л;
  • продолжительная декомпенсация. Повышенное содержание глюкозы часто остается незамеченным пациентами, так как признаки патологии они часто списывают на другие недуги и не обращаются к специалисту – про декомпенсированный СД;
  • высокое кровяное давление, понижение остроты зрения, частые приступы цефалгии, истончение сосудов;
  • нарушение деятельности поджелудочной железы, преимущественно возникающее после 45 лет;
  • сосудистые патологии тяжелого течения;
  • острые состояния при развитии серьезных недугов, например, жар при необходимости проведения экстренного хирургического вмешательства. Инсулинотерапия позволяет справиться организму с критической ситуацией;
  • прием неэффективных лекарств, либо их передозировка.

В таком случае искусственный инсулин назначают немедленно, а норму дозировки определяют, исходя из показателей крови.

Здоровая поджелудочная железа функционирует стабильно, вырабатывая необходимые объемы инсулина. Поступившая с продуктами питания глюкоза расщепляется в пищеварительном тракте и проникает в кровяное русло. Затем, поступая к клеткам, она обеспечивает их энергией. Чтобы данный процесс проходил без нарушений, необходим достаточный выброс инсулина и восприимчивость тканей в местах проникновения белка в клеточную мембрану. Если чувствительность рецепторов нарушается, и нет проницаемости, то глюкоза не может попасть в клетку. Данное состояние наблюдают при диабете второго типа.

Пациентов интересует, при каких показателях следует начинать инсулинотерапию. Уже 6 ммоль/л в кровотоке свидетельствует о том, что требуется откорректировать питание. Если показатели доходят до 9, то нужно проверить организм на наличие глюкозотоксичности — читайте, что такое нарушение толерантности к глюкозе.

Этот термин означает, что начинаются необратимые процессы, разрушающие бета-клетки поджелудочной железы. Гликозилирующие вещества мешают выработке гормона и начинают самостоятельно продуцировать инсулин. Если подозрения специалиста подтвердятся, используются различные консервативные методы терапии. Насколько долго продлится эффект терапевтических методик, зависит от соблюдения правил больным и грамотного лечения врача.

В некоторых случаях непродолжительного введения лекарства хватает, чтобы восстановить нормальный синтез инсулина. Но зачастую его необходимо вводить ежедневно.

Больному следует учесть, что при наличии показания к назначению инсулина отказываться от лечения опасно для здоровья и жизни. Организм при диагнозе сахарный диабет разрушается очень быстро. При этом возможен возврат к таблеткам после проведения определенного курса лечения (когда живые бета-клетки еще остались в организме).

Инсулин вводят в четко установленной норме и дозировке. Современные фармацевтические технологии позволяют сделать процедуру введения препарата абсолютно безболезненной. Существуют удобные шприцы-ручки и шприцы с маленькими иглами, благодаря которым человек сможет сделать инъекцию с максимальным комфортом.

Когда назначают инсулин, специалисты обязательно указывают места на теле, в которые лучше всего вводить лекарство: живот, верхние и нижние конечности, ягодицы. В эти участки тела пациент сможет сделать укол, не требуя посторонней помощи — как правильно колоть инсулин.

Важно! Если гликемию зафиксировали при сдаче крови натощак, и показатели превысили 7 ммоль/л при приеме таблеток, понижающих содержание сахара и при строгом соблюдении режима питания, то специалист назначает введение искусственного гормона, чтобы поддержать нормальную жизнедеятельность организма.

При инсулинозависимом виде диабета человек нуждается в постоянной инсулиновой терапии. Но и при втором типе введение гормона назначают довольно часто. Каждый диабетик сталкивается с тем, что лечение начинает базироваться на уколах. Боязнь перед процедурой, страхи, услышанные от знакомых, волнения и переживания могут отрицательно сказаться на самочувствии. Доктор должен поддержать пациента, разъяснить ему, что это необходимая стадия лечения, через которую проходит сотни тысяч людей.

Назначают искусственный инсулин только при критических значениях сахара в крови, когда поджелудочная железа перестает работать даже в минимальном режиме. Именно с ее помощью углеводы попадают в клетки, а без данных веществ человек не сможет существовать. Когда бета-клетки отмирают, необходимо колоть лекарство. Избежать уколов не получится. Иначе при скоплении токсинов может развиться инсульт, инфаркт, мозговое кровоизлияние с летальным исходом. Придерживание всех правил лечения позволит сохранить нормальное самочувствие человека и продлить ему жизнь на долгие годы.

Нередко люди, принимающие инсулин, страдают от последствий сахарного диабета. Связаны они не с лекарством, а со спецификой недуга, при котором показатели сахара могут резко увеличиваться. Зачастую это происходит из-за сознательного снижения дозировки, назначенной врачом, так как некоторые пациенты считают, что им рекомендуют колоть слишком много инсулина. В итоге диабетик сталкивается с серьезными патологиями:

  • язвами на ступнях, приводящими к некрозу (отмиранию) тканей, гангрене и ампутации;
  • резкому ухудшению зрения, слепоте — диабетическая ретинопатия;
  • сбое в работе печени и почек — диабетическая нефропатия;
  • сосудистым патологиям, атеросклерозу, инсульту, инфаркту;
  • развитию онкопатологий.

Чтобы предупредить либо затормозить развитие перечисленных недугов следует колоть инсулин в объемах, назначенных опытным специалистом и не заниматься самостоятельной корректировкой дозы.

В начале введения искусственного гормона рекомендуется делать 1-2 инъекции за сутки. В дальнейшем дозировка корректируется эндокринологом:

  • учитывается потребность в лекарстве в ночное время;
  • устанавливается первоначальная доза, а затем регулируется;
  • рассчитывается дозировка утреннего инсулина. При этом больному придется пропустить прием пищи;
  • при потребности в быстром инсулине диабетику следует определиться, перед каким приемом основной еды он будет вводиться;
  • при определении доз необходимо учитывать концентрацию сахара за предыдущие дни;
  • пациенту рекомендуется выяснить, за какое количество времени до приема пищи необходимо вколоть искусственный гормон.

Ежедневные уколы всегда вызывают природный страх у человека, что заставляет преувеличивать риски возникновения побочных реакций. У инсулина действительно есть один недостаток. При гиподинамии он ведет к полноте и набору лишних килограммов. Но специалисты уверены, что с этим можно справиться.

Сахарный диабет требует ведения активного, трезвого образа жизни и обязательного употребления правильной пищи. Даже когда показатели крови приходят к норме, забывать о склонности к развитию недуга, нарушая режим питания, сна, отдыха, не нужно.

источник

Вердикт врача «Сахарный диабет» и дальнейшая необходимая инсулинотерапия зачастую пугают пациента.

В этом случае медики единодушно советуют не терять уверенность, мобилизовать силы, соблюдать диету и выполнять предписания врача. Только такое поведение поможет сохранить качество и полноту жизни.

А правила и тактику введения инсулина (на латинском – Insulinum) освоить под силу каждому. В помощь диабетику в настоящее время выпускаются специальные шприцы-ручки и приспособления-помпы для комфортного выполнения инъекций.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Сахарный диабет I типа (СД-1) не зря называют инсулинозависимым. При нем бета-клетки поджелудочной железы теряют способность самостоятельно синтезировать жизненно важный гормон-инсулин. Изначально это выражается в снижении продуцирования Insulinum, затем его выработка окончательно прекращается.

В этом случае важно вовремя определить тревожные показатели сахара и назначить инсулин в качестве заместительной терапии. Соблюдение правил комплексного лечения позволит оказать своевременную помощь поджелудочной железе и предотвратить возникновение осложнений сахарной болезни.

Как правило, при инсулинозависимом типе используются 2 вида лекарств-инсулинов:

  • длительного действия;
  • скорого (ультракороткого и укороченного) действия.

В первом варианте чаще назначают инсулин при сахарном диабете дважды в сутки (например, перед завтраком и ужином), как фоновую защиту, обеспечивающую постоянное присутствие в организме необходимого минимального количества гормона. Иногда диабетику хватает однократного суточного введения данного вида гормонального препарата.

Обычно назначается применение «длительного» Insulinum с «ультракоротким» или «укороченным». Главная роль последних в компенсации углеводов, поступающих с пищей.

«Ультракороткий» биопрепарат действует через 10 минут после поступления в организм и достигает пиковых значений через час.

Эффект «укороченного» варианта фиксируется через 30 минут и достигает максимума через 1,5 или 2 часа.

Важный момент. С лекарством укороченного действия во избежание падения уровня сахара показаны дополнительные перекусы между основными приемами пищи. Наоборот, при применении Insulinum ультракороткого действия и плотной трапезе может потребоваться дополнительный укол. Эта надобность отпадет только в случае запланированных после еды физических нагрузках.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Средняя суточная инсулиновая доза при сахарозависимости I типа равна 0,4-0,9 единиц/кг человеческого веса. Назначение пониженной дозировки говорит о состоянии болезни, близком к ремиссии.

Для оценки содержания углеводов в пище и последующего расчета инсулинотерапии применяются хлебные единицы. 1 хлебная единица равна 10-13 г углеводов.

  • для завтрака на одну хлебную единицу необходимо две инсулиновых единицы;
  • для обеда на одну хлебную единицу нужно полторы инсулиновых единицы;
  • для ужина на одну хлебную единицу достаточно одной инсулиновой единицы.

Стоит отметить, что успешность инъекционного лечения зависит от соблюдения пациентом временных промежутков между уколами и контроля режима питания.

Сахарный диабет II типа (СД-2) в отличие от СД-1 не является инсулинозависимым. При нем клетки поджелудочной железы синтезируют недостаточное количество гормона инсулина, или же произведенный Insulinum по какой-либо причине отторгается организмом.

Лечение сахарной болезни II типа всестороннее — с использованием диеты, таблетированных медикаментов и инсулинотерапии.

Назначать инсулин при диабете 2 типа могут в следующих вариантах:

  • в начале болезни;
  • по причине прогрессирования недуга;
  • в качестве временных и поддерживающих мер;
  • как постоянная терапия;
  • в виде комплексного лечебного курса (с таблетками);
  • как монотерапию.

Диагностировать сахарозависимость необходимо как можно раньше. Если у пациента с подозрением на СД-2 в трехмесячный срок не улучшаются показатели глюкозы в крови, сохраняется повышенный гликированный гемоглобин (более 6,5%), ставится диагноз «Сахарный диабет». В последующем это является показанием для назначения консервативного лечения с применением антидиабетических медикаментов и инсулиновых инъекций.

Если пациент относился к здоровью без должного внимания, не посещал поликлинику, вел неправильную жизнь, получил ожирение, организм этого не прощает. Неизбежно следуют осложнения: рост уровня глюкозы в крови (до 20 миллимоль на литр, выявление ацетона в моче).

Больной с резким ухудшением оказывается в клинике. Здесь вариантов нет, кроме диагноза «Сахарный диабет» и перехода на инсулиновые уколы.

Показаниями для временного применения инъекций гормона-инсулина могут быть серьезные сопутствующие заболевания (сложные пневмонии, инфаркт), а также состояния, при которых невозможно употреблять таблетки (нахождение в реанимации, послеоперационный период):

  • Гипергликемия на фоне серьезного стресса (сахар выше 7,8 миллимоль на литр) также требует временной поддержки организма уколами Insulinum.
  • Женщинам с диагнозом «СД-2» во время плодоношения из-за повышенной нагрузки на организм возможно назначение поддерживающего инсулинового курса.

Сахарозависимость 2 типа считается хронической эндокринной патологией. С возрастом часто присоединяются сопутствующие недуги, а основное заболевание усугубляется. Увеличение приема таблетированных форм начинает вызывать осложнения и неблагоприятно влиять на общее самочувствие. В этом варианте пациента переводят на полную инсулинотерапию.

Льготная цена для больных диабетом!

По мере развития неинсулинозависимого диабета иногда применения ограничений в питании и введения определенного режима для стабилизации уровня глюкозы — становится мало. Настает очередь пероральных средств и инсулиновых инъекций.

Противодиабетические медикаменты в тандеме с гормональными уколами позволяют минимизировать дозу последних и предупредить возможные постинсулиновые осложнения.

Инсулиновая монотерапия при СД-2 обычно применяется при выраженной декомпенсации работы поджелудочной железы, позднем диагностировании, развитии опасных осложнений и нерезультативности пероральных средств.

В любом случае бояться гормональных инъекций не стоит, они не вызывают привыкания.

Из вышесказанного становится понятно, что лечение неинсулинозависимого диабета в отличие от инсулинозависимого может осуществляться пероральными лекарствами.

Однако если таблетки оказываются бессильны, в дело вступает лекарство-инсулин. Медики также прибегают к инсулинотерапии, если в анализах больного значения глюкозы больше 7 миллимоль на литр до еды или свыше 11,1 миллимоль на литр после пары часов после трапезы.

Важно помнить, что самостоятельно решать при каком сахаре колоть инсулин, нельзя. Решение о назначении инсулинотерапии вправе принять только лечащий врач-эндокринолог.

Выбор дозы инсулиновых инъекций — мера серьезная и зависит от многих факторов (стадии заболевания, показателей анализов, состояния больного и др.). Важная роль отводится индивидуальному подходу в лечении.

Для помощи существуют стандартные схемы выбора дозы, как общие ориентиры назначений.

Лекарство-инсулин длительного воздействия предназначено для обеспечения нормального содержания глюкозы во время, не связанное с употреблением пищи.

Проверить правильность назначенной дозировки «длительного» Insulinum можно опытным путем:

  • в первый день не завтракать и контролировать гликемию каждые 1-1,5-2 часа;
  • во второй день не обедать и провести такое же наблюдение;
  • в третий день остаться без ужина и посмотреть уровень глюкозы каждые час-два.

Дополнительно подобные измерения следует сделать в ночное время. Если гликемические показания не изменились (допустима погрешность один-два миллимоля на литр), доза выбрана верно.

Терапия гормонами-инсулинами длительного воздействия позволяет проводить однократную инъекцию в день. В какое время лучше сделать этот укол (в утренние или вечерние часы) — должен подсказать собственный организм.

Болюсом называется введение «ультракороткого» или «укороченного» инсулина двунаправленного действия:

  • для поддержания нормального гликемического уровня после усвоения пищи;
  • снижения сахарного скачка.

Пищевой болюс – лечебная доза, позволяющая усваивать съеденное, а коррекционный болюс – лечебная доза, которая борется с возникающей гипергликемией.

В итоге укол «скорого» препарата-инсулина представляет собой симбиоз пищевого и коррекционного болюсов.

В настоящее время разработаны разноплановые лекарства-инсулины скорого действия. Например, «укороченный» Актрапид максимально эффективен спустя пару часов после применения и требует сделать перекус в этот период. Результат введения «ультракороткого» НовоРапида ощущается быстрее и пациент не нуждается в перекусе.

Подобрать верную дозировку поможет знание — сколько инсулиновых единиц необходимо для компенсации одной хлебной единицы или 10-13 г углеводов.

При использовании стандартного алгоритма учитываются индивидуальные особенности организма и вносятся изменения.

Общая ежедневная схема, как и когда колоть инсулин при СД-2, выглядит так:

  • утренняя инъекция «скорых» инсулинов стабилизирует сахар между завтраком и обедом;
  • утренний укол гормона длительного воздействия обеспечит гликемический уровень до ужина (на 12 часов);
  • вечернее введение препарата-инсулина скорого действия восполнит гормонодефицит с ужина до отхода ко сну (до 24.00);
  • вечерняя доза «длительного» Insulinum обеспечит защиту в ночной период.

Приведенная выше формула подлежит коррективам в следующих случаях:

  • изменение течения основной болезни;
  • физиологические состояния (беременность, менструальный цикл, нервные перегрузки и другие);
  • смена времен года;
  • индивидуальные особенности человека.

Жизнь с сахарозависимостью однозначно меняется. Своевременный визит к эндокринологу поможет определиться с лечением, избежать осложнений и сохранить привычный ритм жизни на долгие годы.

источник

Когда назначают инсулин? Этот вопрос тревожит многих людей, страдающих диабетом. Данный препарат необходим для компенсации недостатка гормона и позволяет минимизировать риск развития опасных осложнений.

Для диабетиков, у которых недуг протекает в инсулинозависимой форме, регулярное использование препарата становится без преувеличения вопросом жизни и смерти. Отказ от него в их случае чреват самыми печальными последствиями.

Тем же, у кого имеется недуг 2-го типа, прописывают уколы только в определенных ситуациях. В остальных случаях им достаточно пить назначенные врачом таблетки и соблюдать диету.

В настоящей статье будут рассмотрены основные причины назначения инъекций инсулина пациентам.

Отнюдь не всегда больные нуждаются в ведении рассматриваемого препарата. Однако иногда им приходится принимать его эпизодически или же переходить на постоянную схему.

Существует ряд болезней и патологических состояний, при которых гормон прописывают. О каких конкретно заболеваниях идет речь?

Прежде всего, это, конечно, диабет именно 1-го типа (он так и называется – инсулинозависимый). Кроме того, могут потребоваться уколы при:

  • коме (диабетической, гипергликемической, гиперлактацидемической);
  • кетоацидозе;
  • гестационном диабете.

Последний вариант – это довольно специфическая форма недуга. Она развивается исключительно у женщин в период беременности. Виной тому – гормональный дисбаланс. Ведущим признаком патологии считают высокий уровень глюкозы, образующийся после еды и возвращающийся к нормальным значениям, когда анализ делается натощак.

Гестационный диабет (сокращенно ГСД) требует инсулинотерапии лишь при тяжелом течении. В прочих ситуациях состояние нормализуют:

  • диетой;
  • нормированными нагрузками.

Профилактика заболевания состоит в назначении беременным теста на восприимчивость к глюкозе. Делают его в основном в промежутке между 24-й и 28-й неделей. Это мероприятие крайне важно, поскольку ГСД нередко становится у детей причиной образования аномалий мозга или сердца.

Будущим мамочкам стоит понимать, что отказываться от инъекций, если их назначил врач, нельзя. Прием инсулина не приводит ни к каким негативным последствиям. После разрешения от бремени препарат обычно отменяют.

Инсулиновыми инъекциями нередко поддерживают женщин при беременности, если патологию у них нашли до зачатия.

Лицам, страдающим вторым видом заболевания, инсулин назначается примерно в 30 процентах случаев. Так происходит, если при диабете 2-го типа обнаруживают:

  • что лечение более щадящими методами неэффективно;
  • симптоматическую нефропатию;
  • серьезную декомпенсацию;
  • признаки явного дефицита инсулина (резкое похудение, кетоацидоз);
  • инфекционные заболевания (наиболее опасны гнойно-септические);
  • острые формы макроваскулярных осложнений (инфаркт или инсульт);
  • низкое содержание в крови С-пептида, выявляемое на фоне внутривенной пробы с использованием глюкагона.

Если речь идет о диабетиках, страдающих 2-м типом недуга, то речь идет о таких значениях:

  • уровень гликемии (при любой массе тела) на голодный желудок – в пределах 15 ммоль/л;
  • если ИМТ меньше 25 килограммов на м 2 – 7,8.

Вероятнее всего, придется перейти на уколы, и в случае, когда последний показатель держится длительное время, невзирая на прием таблеток. В ситуации с инсулинозависимым диабетом, все сложнее – если даже у пациента в крови уровень глюкозы будет в пределах 6 ммоль/л, то придется колоть препарат.

При беременности показано введение гормона, когда анализы покажут превышение таких максимальных значений:

  • натощак гликемия – 5,1;
  • после еды – 7;
  • вечером и до приема пищи – 5,1.

К группе риска по ГСД причисляются все женщины при следующих показателях сахара:

  • в крови из пальца – от 4,8 до 6-ти ммоль/л;
  • в венозной – 5,3-6,9.

Наличие таких цифр требует дополнительного назначения теста с глюкозой.

Препараты, прежде всего, различаются по длительности воздействия. Производятся на сегодняшний день инсулины:

  • с коротким эффектом;
  • средним;
  • продолжительным.

Также отличаются они и очисткой:

  • монокомпонентные почти лишены посторонних включений;
  • монопиковые имеют незначительные примеси.

Некоторые средства изготавливают из вытяжек, полученных от животных. Но наиболее эффективным считается именно человеческий инсулин. В настоящее время его научились синтезировать, применяя специальные генные технологии. У него имеется еще очень немаловажное свойство – низкая аллергенность.

«Короткий» инсулин колют либо перед едой или сразу же после нее. Он начинает действовать уже 15 минут спустя. В среднем одной дозы хватает на 8 часов. Пиковая концентрация в крови наблюдается через 2 или 3 часа.

Лекарство со средним эффектом необходимо вводить дважды в день – утром и перед сном. Снижение сахара начинается спустя 2 часа. Инсулин с пролонгированным действием также колют два раза в сутки. Работать он начинает лишь по прошествии 6 часов.

Выбор конкретного препарата – исключительная прерогатива врача.

Как и во многих других случаях, подбор правильной дозы производится в зависимости от веса пациента. Имеет немалое значение и тяжесть протекания болезни и восприимчивость организма диабетика.

На первых этапах при недуге 1-го типа обычно дозу инсулина подбирают так, чтобы она не превышала 0,5 единицы на килограмм.

При хорошо компенсированном диабете максимальный объем препарата не превышает 0,6/кг.

В тяжелых случаях нередко требуется и 0,7 единицы.

При декомпенсированном СД допускают 0,8.

Если речь идет о гестационном диабете, то здесь разрешается колоть и по 1 единице на килограмм.

источник

В крови каждого человека обязательно присутствует определенное количество глюкозы. Отклонение от нормы сахара в любую сторону грозит серьезными последствиями. Показатель меньше минимума сигнализирует об отравлении организма, а больше максимума о том, что стоит угроза сахарного диабета.

Каждый знает о том, что необходимо поддерживать достаточное количество глюкозы в крови. Каждый человек, когда уже достиг зрелого возраста или же имеет наследственную предрасположенность, должен регулярно сдавать анализы. Лучше заранее знать, при каком именно сахаре назначают инсулин, чтобы без пояснения врачей разобраться в своих собственных анализах.

Многие всячески стараются отсрочить день, когда им придется плотно сесть на иглу. Действительно при сахарном диабете инсулин просто необходим и на самом деле это хорошо, что есть возможность подобным образом поддерживать организм.

Рано или поздно все больные при диабете 2 типа сталкиваются с ситуацией, когда назначают инсулин. Это помогает не просто продлить жизнь, но и избежать ужасных последствий и симптомов этого заболевания. Диагноз определенного типа обязательно должен быть подтвержден для того, чтобы назначать столь серьезное лекарство, в противном случае оно сыграет только негативную роль.

Изначально в организме все продумано детально. Работает поджелудочная железа, в которой есть специальные бета клетки. Именно они ответственны за выработку инсулина. В свою очередь тот компенсирует сахарный диабет.

Врачи далеко не сразу ставят диагноз именно диабет инсулиновый, сначала пробуют восстановить здоровье другими путями. Назначаются разнообразные лекарственные препараты, изменяется образ жизни, обязательно придерживаются пациенты очень строгой диеты. В том случае, если нет должного результата или же со временем эти методики перестают действовать, то для диабетиков необходим инсулин. Поджелудочная железа истощается естественными путями с каждым годом и необходимо проверять показатели, чтобы точно знать, когда именно переходить на инсулин.

Здоровая поджелудочная железа работает стабильно и может вырабатывать достаточное количество инсулина. Однако с течением времени его становится слишком мало. Этому есть несколько причин:

  • слишком большое содержание сахара. Тут речь идет о значительном повышении больше 9 ммоль\л;
  • ошибки в лечение, это могут быть нестандартные формы;
  • слишком большое количество принимаемых препаратов.

Повышенное количество глюкозы в крови вынуждается задавать вопрос, что при сахарном диабете колят, определенного типа диагноз обязывает делать инъекции. Естественно, это инсулин, которого не хватает в виде вырабатываемого поджелудочной вещества, однако дозировка лекарства и частота приема определяется врачом.

В первую очередь следует обратить внимание на повышенный сахар в крови. Уже показатель больше 6 ммоль/л в крови, говорит о том, что обязательно нужно поменять рацион питания. В том же случае, если доходит показатель до девятки стоит обратить внимание на токсичность. Подобное количество глюкозы практически убивает бета клетки поджелудочной железы при диабете 2 типа. Данное состояние организма имеет даже термин глюкозотоксичность. Стоит отметить, что это еще не является показанием к скорейшему назначению инсулина, в большинстве случаев врачи сначала пробуют разнообразные консервативные методики. Нередко диеты и разнообразные современные препараты отлично помогают справиться с данной проблемой. Насколько будет отсрочен прием инсулина, зависит только лишь от четкого соблюдения правил самим пациентом и мудрости каждого врача в частности.

Иногда необходимо всего лишь временно назначить медикаменты, чтобы восстановить естественную выработку инсулина, в других же случаях они нужны пожизненно.

В том случае, если другого выхода практически нет, обязательно стоит соглашаться на назначение врачей. Ни в коем случае нельзя отказываться из-за страха от уколов, ведь без них организм просто с огромной скоростью продолжает разрушаться при диагнозе этого типа. Нередко уже после назначения инсулина удается пациентам слезть с уколов и вернуться обратно к таблеткам, это происходит в том случае, если получается добиться работы бета клеток в крови и они еще до конца не умерли.

Очень важно соблюдать максимально четко дозировку и количество уколов, это может быть минимальное количество препарата всего лишь 1-2 раза в день. Современные инструменты позволяют делать очень быстро стерильные и безболезненные уколы этого типа. Это даже не обычные шприцы с минимальной иголкой, а даже специальные ручки. Достаточно часто только заправить и просто приставив к месту нажать на кнопку, чтобы лекарство оказалось в крови.

Обратить внимание стоит и на те места, куда следует колоть лекарства. Это руки, ноги, ягодицы, а также живот, исключая область вокруг пупка. Много мест, куда достаточно удобно самостоятельно делать уколы в любых условиях. Это важно для больных, которые не могут позволить себе регулярную помощь медсестры или же хотят быть максимально самостоятельными.

При сахарном диабете 2 типа инсулин назначают очень часто, каждому практически рано или поздно придется услышать от врача страшную фразу, что теперь лечение будет заключаться в уколах этим препаратом. Каждый пациент к этому времени уже начитался очень страшных историй, а может и насмотрелся на ампутированные конечности. Очень часто это связываются именно с инсулином в крови.

На самом деле нужно помнить, при каком именно уровне сахара в крови назначают инсулин, обычно это уже серьезная стадия, когда происходит отравление клеток поджелудочной железы и они вовсе перестают работать. Именно с их помощью глюкоза доходит до внутренних органов и обеспечивает энергию. Без этого белка организм просто не может существовать, поэтому если бета клетки уже не вырабатывают инсулин, просто необходимо колоть его, другого выхода нет и не стоит пытаться избежать данного лечения. Токсичность обеспечивается именно показателем сахара, а не инсулином, более того, возможен даже инфаркт или инсульт и ранний летальный исход. При правильном же соблюдении всех советов врача и рациональном лечение пациент может жить еще долго и с множеством положительных эмоций.

Во время лечения инсулином сахарного диабета нередко больные люди страдают от разнообразных последствий. Однако, эти факторы появляются именно из-за сахара, а не из-за самого препарата. Чаще всего, люди просто сами сознательно уменьшают дозировку, назначенную врачом, а значит, продолжают поддерживать сахар на высоком уровне. Не стоит опасаться, профессиональный врач никогда не назначит слишком много лекарства, чтобы довести до пониженного уровня сахара.

В результате отказа от инсулина или же нарушения дозировки могут возникнуть серьезные проблемы:

  • язвы на стопах, которые в дальнейшем приводят даже к ампутированию, идет некроз тканей, отмирание сопровождается сильными болями;
  • слепота, на глаза сахар действует как токсичное вещество;
  • плохая работа почек или даже почечная недостаточность;
  • инфаркты и инсульты.

Все это необратимые процессы. Обязательно нужно своевременно начать принимать инсулин, а также правильно соблюдать количество уколов и его дозировку.

Высокий уровень сахара, который поддерживается в крови постоянно приводит к серьезным разрушениям в организме и самое страшное, что они не обратимы, некроз, слепота и прочее невозможно вылечить, а правильной дозировкой можно только лишь остановить процесс.

Вокруг инсулина огромное количество мифов. Большинство из них ложь и преувеличение. Действительно, каждодневные уколы вызывают страх, а у него глаза велики. Однако, есть и один правдивый факт. Это в первую очередь то, что инсулин приводит к полноте. Действительно этот белок при сидячем образе жизни приводит к набору веса, но с этим можно и даже нужно бороться.

Обязательно нужно даже при подобном заболевании вести активный образ жизни. В данном случае движение является отличной профилактикой полноты, а также может помочь разбудить заново любовь к жизни и отвлечься от переживаний по поводу своего диагноза.

Также обязательно нужно помнить о том, что инсулин не освобождает от диеты. Даже в том случае, если сахар пришел в норму, обязательно нужно помнить о том, что склонность к данному заболеванию есть и нельзя расслабляться и позволять все что угодно добавлять в рацион питания.

источник

Уровень сахара (глюкозы) в крови является одним из главных показателей нормального состояния системы саморегуляции организма.

При диагнозе «сахарный диабет» 1-го типа (недостаток инсулина) необходимость инъекций не вызывает сомнения. Однако больных с диагнозом «диабет» 2-го типа гораздо больше (до 90% всех диабетиков), и их лечение возможно без использования инсулина.

Когда таким пациентам врач рекомендует провести даже временный курс инъекций, у них возникает вопрос: при каком уровне сахара в крови назначают инсулин?

Глюкоза, содержащаяся в продуктах, при расщеплении на молекулы в кишечном тракте поступает в кровь, откуда для обеспечения энергией клеток должно произойти ее проникновение через клеточную мембрану.

Чтобы последний процесс проходил беспрепятственно, необходимы:

  1. Достаточное количество инсулина в крови;
  2. Чувствительность рецепторов (мест проникновения в клетку) инсулина.

Для беспрепятственного проникновения глюкозы в клетку инсулин должен связаться со своими рецепторами. При достаточной их чувствительности этот процесс делает мембрану клетки проницаемой для глюкозы.

Когда чувствительность рецепторов нарушена, инсулин не может с ними связаться либо связка инсулин-рецептор не приводит к нужной проницаемости. В результате глюкоза не может поступать в клетку. Такое состояние характерно для сахарного диабета 2-го типа.

Важно! Восстановить чувствительность рецепторов инсулина можно диетой и использованием медикаментов. При некоторых состояниях, которые может определить только врач, нужна инсулинотерапия (временная или постоянная). Инъекции способны увеличить количество проникающего в клетки сахара даже при сниженной чувствительности за счет повышения на них нагрузки.

Инсулинотерапия может быть востребована при отсутствии или снижении эффекта от лечения медикаментозными препаратами, соблюдения диеты и здорового образа жизни. При выполнении пациентами рекомендаций врача такая необходимость возникает достаточно редко.

Показанием к инсулинотерапии может служить значение гликемии (показатель сахара в крови) натощак в капиллярной крови выше 7 ммоль/л или выше 11,1 ммоль/л спустя 2 часа после еды. Окончательное назначение в зависимости от индивидуальных показаний пациента может быть сделано только лечащим врачом.

Состояния, когда инъекции препарата способны сдвинуть уровень сахара в крови в сторону снижения, могут быть вызваны следующими причинами:

  1. Длительная декомпенсация. Длительное повышение сахара в крови для многих пациентов может оставаться незамеченным при отсутствии контроля, поскольку симптомы принимаются за признак другого заболевания;
    • 15-20 недель – для исключения грубых нарушений в развитии;
    • 20-23 недели – для обследования сердца будущего ребенка;
    • 28-32 недели – с целью выявления возможных отклонений в сроках внутриутробного развития.

      Беременная должна до назначения инсулинотерапии:

      • В условиях стационара получить навыки самообслуживания и необходимые знания для осуществления контроля своего состояния;
      • Получить средства для самоконтроля либо делать необходимые измерения в условиях лаборатории.

      Основная задача инсулинотерапии в этот период – предотвращение возможных осложнений. Независимо от вида заболевания оптимальный вариант терапии – введение короткого инсулина до приема пищи и препарата средней продолжительности действия перед сном (для стабилизации гликемии ночью).

      Распределение суточной дозы инсулина происходит с учетом потребности в препарате: на ночные часы – 1/3, на дневное время –2/3 количества препарата.

      Важно! По статистике при беременности чаще всего встречается диабет 1 типа, т. к. он развивается в детском и подростковом возрасте. Заболевание по 2 типу поражает женщин после 30 лет и протекает легче. В этом случае велика вероятность достижения нормальных показателей диетой, дробным питанием и умеренными физическими нагрузками. Гестационный диабет встречается очень редко.

      Конкретного значения сахара в крови, при котором назначаются инъекции препарата, не существует, т. к. такое решение выносится на основании нескольких факторов. Учесть их может только эндокринолог.

      Неизбежно введение инсулинотерапии при показаниях 12 ммоль/л после отсутствия эффекта от применения таблеток или строгой диеты. Без дополнительных исследований (только по уровню сахара) колют инсулин при состояниях, угрожающих здоровью или жизни больного.

      Когда пациент стоит перед выбором (колоть инсулин и продолжать нормальную жизнь или отказаться и ждать осложнений), каждый может принять решение самостоятельно.

      источник

      Уровень сахара (глюкозы) в крови является одним из главных показателей нормального состояния системы саморегуляции организма.

      Для взрослого человека нормой считается значение 3,3-6 ммоль/л, в детском возрасте (до 4 лет) — до 4,7 ммоль/л. Отклонение в анализе крови является сигналом к началу лечения.

      При диагнозе «сахарный диабет» 1-го типа (недостаток инсулина) необходимость инъекций не вызывает сомнения. Однако больных с диагнозом «диабет» 2-го типа гораздо больше (до 90% всех диабетиков), и их лечение возможно без использования инсулина.

      Когда таким пациентам врач рекомендует провести даже временный курс инъекций, у них возникает вопрос: при каком уровне сахара в крови назначают инсулин?

      Глюкоза, содержащаяся в продуктах, при расщеплении на молекулы в кишечном тракте поступает в кровь, откуда для обеспечения энергией клеток должно произойти ее проникновение через клеточную мембрану.

      Чтобы последний процесс проходил беспрепятственно, необходимы:

      1. Достаточное количество инсулина в крови;
      2. Чувствительность рецепторов (мест проникновения в клетку) инсулина.

      Для беспрепятственного проникновения глюкозы в клетку инсулин должен связаться со своими рецепторами. При достаточной их чувствительности этот процесс делает мембрану клетки проницаемой для глюкозы.

      Когда чувствительность рецепторов нарушена, инсулин не может с ними связаться либо связка инсулин-рецептор не приводит к нужной проницаемости. В результате глюкоза не может поступать в клетку. Такое состояние характерно для сахарного диабета 2-го типа.

      Важно! Восстановить чувствительность рецепторов инсулина можно диетой и использованием медикаментов. При некоторых состояниях, которые может определить только врач, нужна инсулинотерапия (временная или постоянная). Инъекции способны увеличить количество проникающего в клетки сахара даже при сниженной чувствительности за счет повышения на них нагрузки.

      Инсулинотерапия может быть востребована при отсутствии или снижении эффекта от лечения медикаментозными препаратами, соблюдения диеты и здорового образа жизни. При выполнении пациентами рекомендаций врача такая необходимость возникает достаточно редко.

      Показанием к инсулинотерапии может служить значение гликемии (показатель сахара в крови) натощак в капиллярной крови выше 7 ммоль/л или выше 11,1 ммоль/л спустя 2 часа после еды. Окончательное назначение в зависимости от индивидуальных показаний пациента может быть сделано только лечащим врачом.

      Состояния, когда инъекции препарата способны сдвинуть уровень сахара в крови в сторону снижения, могут быть вызваны следующими причинами:

      1. Длительная декомпенсация. Длительное повышение сахара в крови для многих пациентов может оставаться незамеченным при отсутствии контроля, поскольку симптомы принимаются за признак другого заболевания;
      2. Повышенное давление, снижение остроты зрения, головные боли, ухудшение состояния сосудов. В этом случае врач может назначить на острой стадии курс инсулинотерапии — до снижения сахара в крови;
      3. LADA диабет. Это аутоиммунное заболевание — сахарный диабет 1 типа, протекающий в легкой форме. Из-за схожести симптомов может диагностироваться как диабет 2-го типа и лечиться предназначенными для него препаратами, хотя требует особого лечения. В результате переход на инсулин наступает быстро — через 3-4 года;
      4. Истощение поджелудочной железы. Этот фактор считается возрастным, т. к. наблюдается чаще всего у пациентов после 45 лет. В результате повышения сахара (больше 9 ммоль/л) бета-клетки поджелудочной железы, отвечающие за синтез инсулина, снижают свою активность (наступает т. н. глюкозотоксичность). Введение инсулинотерапии позволяет снизить уровень сахара и временно разгрузить поджелудочную железу. Симптомы глюкозотоксичности снимаются, и дальнейшее лечение проходит без инсулина;
      5. Тяжелые сосудистые осложнения. На стадии развития сосудистых осложнений (поражения со стороны почек, нервной системы, зрительных органов, крупных сосудов) инсулинотерапия способна затормозить их прогрессирование или предотвратить появление в среднем на 50-60%;
      6. Острые состояния при тяжелых заболеваниях. Во время лихорадки, при необходимости проведения операции, травме или сосудистых катастрофах (инсульт, инфаркт) временная инсулинотерапия позволяет сохранить уровень сахара в крови в норме и этим помочь организму справиться с тяжелым состоянием.

      Читайте также: Полезно ли голодание при сахарном диабете 2 типа?

      Важно! Временная инсулинотерапия может быть назначена при обострении хронических инфекций (холецистит, пиелонефрит и др. ), использовании кортикостероидов, при инсулиновом дефиците (полиурия, потеря массы тела и т. д. ). Длительность применения препарата может варьироваться от 1 до 3 мес. и впоследствии быть отменена.

      Наступившая беременность у пациентки с сахарным диабетом либо гестационный диабет (гормональный сбой, приводящий к инсулинорезистентности) может стать причиной ситуации, при которой коррекция питания и здоровый образ жизни не приносят желаемого результата. Уровень сахара остается повышенным, что грозит развитием осложнений у ребенка и матери.

      Показанием к инсулинотерапии при беременности могут быть нарастающее многоводие и признаки фетопатии у ребенка, выявленные в ходе УЗИ, которое проводится в следующие сроки:

      • 15-20 недель — для исключения грубых нарушений в развитии;
      • 20-23 недели — для обследования сердца будущего ребенка;
      • 28-32 недели — с целью выявления возможных отклонений в сроках внутриутробного развития.

      При появлении симптомов гипергликемии эндокринолог назначает измерение уровня сахара беременной 8 раз в сутки с записью результатов. В зависимости от индивидуального состояния здоровья норма для беременных может составлять 3,3-6,6 ммоль/л.

      В период беременности инсулин среди сахаропонижающих лекарств является единственным препаратом, разрешенным для использования.

      Основанием к назначению инъекций инсулина могут быть полученные результаты уровня сахара:

      • В венозной крови: выше 5,1 ед. (натощак), выше 6,7 ед. (через 2 ч. после еды);
      • В плазме крови: выше 5,6 ед. (натощак), выше 7,3 ед. (через 2 ч. после еды).

      Кроме уровня сахара, который рекомендуется проверять от 6 до 12 раз в неделю, беременным необходимо контролировать:

      1. Артериальное давление;
      2. Присутствие ацетона в моче;
      3. Дозы введенного вещества;
      4. Эпизоды гипогликемии.

      Беременная должна до назначения инсулинотерапии:

      • В условиях стационара получить навыки самообслуживания и необходимые знания для осуществления контроля своего состояния;
      • Получить средства для самоконтроля либо делать необходимые измерения в условиях лаборатории.

      Читайте также: Дают ли инвалидность при сахарном диабете и при каких обстоятельствах?

      Основная задача инсулинотерапии в этот период — предотвращение возможных осложнений. Независимо от вида заболевания оптимальный вариант терапии — введение короткого инсулина до приема пищи и препарата средней продолжительности действия перед сном (для стабилизации гликемии ночью).

      Распределение суточной дозы инсулина происходит с учетом потребности в препарате: на ночные часы — 1/3, на дневное время -2/3 количества препарата.

      Важно! По статистике при беременности чаще всего встречается диабет 1 типа, т. к. он развивается в детском и подростковом возрасте. Заболевание по 2 типу поражает женщин после 30 лет и протекает легче. В этом случае велика вероятность достижения нормальных показателей диетой, дробным питанием и умеренными физическими нагрузками. Гестационный диабет встречается очень редко.

      Конкретного значения сахара в крови, при котором назначаются инъекции препарата, не существует, т. к. такое решение выносится на основании нескольких факторов. Учесть их может только эндокринолог.

      Неизбежно введение инсулинотерапии при показаниях 12 ммоль/л после отсутствия эффекта от применения таблеток или строгой диеты. Без дополнительных исследований (только по уровню сахара) колют инсулин при состояниях, угрожающих здоровью или жизни больного.

      Когда пациент стоит перед выбором (колоть инсулин и продолжать нормальную жизнь или отказаться и ждать осложнений), каждый может принять решение самостоятельно.

      Следует понимать, что вовремя начатое лечение в комплексе с другими мерами (диетой, посильными физическими нагрузками) может со временем исключить необходимость инсулинотерапии. А отказ от рекомендованных врачом инъекций для некоторых станет началом развития осложнений и даже инвалидности.

      источник