Сахар в крови будет низкий если вечером

Контролировать уровень сахара в крови необходимо для своевременного выявления некоторых хронических заболеваний таких, как сахарный диабет.

Пренебрегая визитами к врачу и сдачей анализов, люди иногда даже не догадываются, что у них гипергликемия.

Как правило, анализ крови на уровень сахара сдается утром на голодный желудок. Но бывают и исключения.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Забор крови осуществляется обычно в утренние часы. Пациент при этом должен минимум 8 часов, а лучше – 12, ничего не есть. Пить разрешено только воду.

Если врачи подозревают у пациента наличие сахарного диабета, то могут назначить сдачу анализа через несколько часов после ужина.

Предельные значения сахара в крови:

На голодный желудок После приема пищи
От 3,4 до 5,5 Не выше 7,8

Конечно, по результатам одного анализа диагноз поставлен не будет.

Однако при явно высоких показателях сахара утром и вечером можно говорить о наличии предиабетного состояния.

Предиабет – состояние человека, предшествующее развитию сахарного диабета. Если своевременно не принять меры по восстановлению нормального уровня сахара, коррекции питания, то он не заставит себя долго ждать.

Особенно подвержены предиабетному состоянию следующие категории людей:

  • лица, имеющие избыточный вес и ведущие малоподвижный образ жизни;
  • женщины, принимающие гормональные контрацептивы;
  • люди, принимающие стероидные противовоспалительные средства.

Нормализация уровня сахара должна проводиться комплексно:

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

  • Пересмотр рациона. Необходимо сократить быстрые углеводы, сделать упор на белковую пищу и сложные углеводы.
  • Добавление физической нагрузки. Для начала подойдут пешие прогулки на свежем воздухе. Катание на велосипеде, йога, верховая езда, плавание будут также кстати.

Предиабет – это не приговор. Привести здоровье в порядок под силу каждому.

Диагноз «сахарный диабет» ставится пациентам, у которых неоднократно выявлялся сахар выше 7,0 ммоль/л натощак и более 11 ммоль/л после еды.

Допустимые значения глюкозы в крови у таких людей будет отличаться от общепринятых. У лиц, отягощенных диабетом 1 или 2 типа, по норме уровень глюкозы должен быть не более 7,2 ммоль/л в вечернее время. С оговоркой на то, что пациенты соблюдают прописанную диету и регулярно принимают лекарства.

Главная причина скачков сахара вечером у диабетиков – неправильное питание, отсутствие физических нагрузок, употребление даже в малых количествах запрещенных продуктов.

В «черном списке» продукты с высоким гликемическим индексом:

  • сладкие газированные напитки и пиво;
  • рафинированный сахар;
  • любой фаст-фуд;
  • конфитюр, варенье, повидло, джем с сахаром;
  • манка, шлифованный рис;
  • любая еда быстрого приготовления.

Перечисленные продукты должны быть исключены из рациона диабетика.

Для определения глюкозы крови можно воспользоваться глюкометром либо обратиться в поликлинику для назначения анализа.

К плюсам глюкометра относятся:

Льготная цена для больных диабетом!

  • для сдачи анализа не надо никуда ехать;
  • результат выводится на экран в среднем через 40 секунд;
  • многие модели оснащены функцией запоминания результатов.

К недостаткам прибора можно отнести:

  • дороговизну;
  • требует дополнительных затрат: тест-полоски, ланцеты, раствор.

Для больных диабетом и людей с предиабетом наличие глюкометра дома полезно и удобно. Остальным удобнее и экономнее обратиться в поликлинику. Тем более что часто это делать не нужно, достаточно одного раза в полгода.

Ниже приведены рекомендации о том, как правильно сдавать анализ на уровень сахара:

  • кровь сдается строго на голодный желудок;
  • за 12 часов перед анализом допускается пить только воду;
  • курящим пациентам настоятельно рекомендуется воздерживаться от вредной привычки хотя бы 8 часов до сдачи крови;
  • за день до анализа рекомендуется исключить сладкую, жирную, жареную пищу, а также алкогольные и слабоалкогольные напитки.

Выполнение этих правил позволит получить максимально правдивые результаты.

Нормальный уровень глюкозы у здорового человека вечером не достигает значения более 11,0 ммоль/л.

Системное увеличение этого показателя говорит о том, что поджелудочная железа работает неправильно.

Если у человека уровень сахара к вечеру поднимается выше нормы, это может свидетельствовать только о его неправильном питании.

Употребление сладкой, жирной, жареной, острой пищи и кофеина провоцирует рост глюкозы в крови. Обращайте внимание на гликемический индекс продуктов. Чем он выше, тем процентное соотношение сахара в крови больше.

При систематически повышенном сахаре рекомендуется употреблять продукты с исключительно низким ГИ:

  • свежие яблоки, абрикосы;
  • красную и черную смородину, малину;
  • лимоны, грейпфруты, лаймы;
  • бобовые, баклажаны, томаты, перец.

Также не стоит забывать о величине съедаемой порции. Если днем переедание вредно, то вечером просто губительно. Переизбыток пищи в вечернее время нарушает слаженную работу обменных процессов.

Единственный способ удержания сахара в допустимых пределах – неукоснительное соблюдение диеты.

Чтобы уровень сахара был в допустимых рамках, достаточно придерживаться простых правил:

  • Отдавайте предпочтение «долгоиграющим» углеводам. Их расщепление происходит постепенно и не вызывает резкого выброса инсулина в кровь. Лучшие сложные углеводы – каши.
  • Откажитесь от сдобной выпечки в пользу цельнозерновой и отрубной.
  • Основу рациона должна составлять белковая пища. Она прекрасно утоляет голод и не вызывает скачков сахара в крови.

Людям с гипергликемией рекомендован активный образ жизни. В качестве профилактики повышения глюкозы вечером, рекомендуются пешие прогулки на свежем воздухе.

Особое внимание стоит уделить занятиям скандинавской ходьбой. Если гипергликемия сопровождается избыточной массой, необходимо приложить максимум усилий для ее снижения.

Парадоксально, но чаще всего от гипогликемии страдают люди, обремененные сахарным диабетом.

Падение уровня глюкозы в крови происходит по разным причинам:

  • преобладание в рационе простых углеводов;
  • прием некоторых препаратов от диабета;
  • употребление алкоголя натощак;
  • передозировка инсулина;
  • большие промежутки между приемами пищи.

Иногда, хотя и очень редко, гипогликемия в вечернее время случается и у здоровых людей. Причины самые разные:

  • прием некоторых лекарственных средств;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • нарушения обмена веществ;
  • соблюдение низкоуглеводной диеты.

Признаки гипогликемии различны и зависят от того, как быстро и до какого уровня упала глюкоза в крови. Снижение сахара до 4,0 ммоль/ принято считать легким. Основные признаки гипогликемии:

  • тошнота, головокружение, слабость;
  • онемение пальцев рук и ног;
  • холодный пот, выступающий по всему телу.

Чтобы нормализовать состояние при гипогликемии такого типа, достаточно съесть небольшое количество сладкого.

Когда глюкоза опускается ниже 3,0 ммоль/л, наступает гипогликемия средней тяжести. Человек испытывает злость, раздражительность, полную дезориентацию в пространстве, сонливость, спутанность сознания. Нередко приступы агрессии сменяются плачем.

Сахарное голодание переходит в тяжелую форму, когда уровень глюкозы в крови опускается ниже 2,0 ммоль/л. Признаки тяжелой формы:

Длительное снижение сахара в крови до критических отметок приводит к необратимым изменениям в головном мозге и даже летальному исходу.

Больного с гипогликемией в тяжелой форме необходимо срочно госпитализировать. В стационарных условиях ему будет введен раствор глюкозы внутривенно или в мышцу.

Легкая и средняя формы гипогликемии без должного внимания довольно быстро переходят в тяжелую. Чтобы этого не произошло, необходимо регулярно контролировать сахар в крови. Людям, обремененным диабетом, полезно иметь при себе глюкометр.

Чтобы избежать внезапного приступа сахарного голодания, рекомендуется носить при себе что-нибудь сладкое: леденец, кусочек сахара. Следует планировать свой день и дела так, чтобы было время для приема пищи или перекуса каждые 4 часа.

Ведите активный образ жизни, путешествуйте, гуляйте. На сахарном диабете и гипогликемии жизнь не заканчивается. От некоторых привычек придется отказаться, но это ради собственного блага.

источник

Под пониженным уровнем сахара в крови врачи обычно подразумевают гипогликемию — патологическим симптом, выраженный в снижении концентрации глюкозы в крови ниже общепринятых норм. Вызывается данное состояние целым рядом факторов, приводит к развитию гипогликемического синдрома и различных негативных состояний/проблем.

Анализы показали, что уровень глюкозы в крови упал ниже отметки в 3,3 ммоль/л? Это довольно опасное состояние, приводящее к целому ряду негативных сопутствующих синдромов, а в отдельных случаях вызывающее кому (угрожающее жизни состояние между жизнью и смертью, характеризующееся потерей сознания, резким ослаблением или отсутствием реакции на внешние раздражения). Как было сказано выше, гипогликемию может вызывать целый ряд причин, от физиологических особенностей организма до болезней и неправильного режима питания. Патогенез проблемы также значительно отличается от провоцирующей причины снижения концентрации сахара в крови до конца не изучен учеными.

К основной симптоматике гипогликемии относят:

  1. Адренергические расстройства — мидриаз, сильная потливость, бледность кожи, тремор, гипертонус мышц, возбуждение наряду с беспокойством, тревогой и агрессией, тахикардия и повышение артериального давления.
  2. Парасимпатические симптомы — общая слабость организма, тошнота с рвотой, неясное чувство голода.
  3. Нейрогликопенические проявления — головокружения и болевой головной синдром средней тяжести, расстройства центрального генеза и дыхания, дезориентация и обмороки, нарушения сознания с амнезией, очаговая и системная неврологическая симптоматика, проявления примитивных автоматизмов, иногда неадекватное поведение. Реже, наблюдаются парестезии, диплопия.

Понижение уровня сахар в крови может вызываться следующими причинами:

  1. Слишком большая дозировка инсулина и сахароснижающих препаратов при диабете.
  2. Обезвоживание.
  3. Слишком скудное и нерациональное питание с преобладанием рафинированных углеводов и минимумом витаминов, клетчатки, минеральных солей.
  4. Сильные физические нагрузки.
  5. Алкоголизм.
  6. Различные недостаточности — сердечная, печеночная, почечная.
  7. Общее истощение организма.
  8. Гормональная недостаточность с угнетением синтеза глюкагона, адреналина, кортизола, соматропина.
  9. Внеклеточные опухоли, инсулиномы и врожденные аномалии аутоиммунного спектра.
  10. Избыточное введение в кровь физраствора капельным методом.
  11. Хронические заболевания широкого спектра.
  12. Менструации.

Уровень глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л у обоих полов — явный признак, сигнализирующий о наличии проблемы в организме. Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев гипогликемия у взрослых людей возникает при длительном лечении диабета. Если режим дня и диета соблюдается не слишком строго, а нарушение суточных ритмов дополняется физическими нагрузками, то приём сахароснижающих пероральных препаратов или инъекции инсулина могут снизить концентрацию глюкозы больше, чем необходимо.

У многих людей, страдающих алкоголизмом, также наблюдается существенное снижение уровня глюкозы в крови из-за побочного действия этанола, продуцирующего ускоренное истощение запасов глюкогена и соответственно, торможения связанного с ним генеза. Необходимо обязательно контролировать текущий уровень сахара в крови на протяжении всего дня, поскольку гипогликемия может быть не менее опасна, чем гипергликемия: она также вызывает кому, правда менее опасную для организма.

У детей гипогликемия возникает преимущественно из-за низкокалорийного питания и больших промежутков между приёмами пищи на фоне высокой двигательной активности и мощных психологических нагрузок. Свой вклад вносит также непроработанный родителями режим дня с недостаточным сном.

Гораздо реже у детей встречается идиопатическая форма семейной гипогликемии, выявляемая и проявляющаяся у ребенка до двух лет. Снижение уровня сахара в крови происходит из-за большой чувствительности организма к лейцину в свободной форме. Она выступает катализатором ускоренного синтеза естественного инсулина и блокирует глюконеогенез в печени.

Отдельного внимания заслуживает гипогликемия у новорожденных. Как правило, симптом выявляется у недоношенный детей с гипотермией, дыхательными расстройствами и асфиксией в процессе родов. Проявляется она в первые часы жизни. Дополнительный фактор риска — мать, болеющая сахарным диабетом 2-го типа и принимающая сахароснижающие препараты. В данном случае необходима срочная интенсивная терапия с введением в организм глюкозы, глюкагона и гидрокортизона.

Кроме нейроглюкопенических и адренергических негативных проявлений, описанных выше и исчезающих после правильно проведенной терапии, у больных может развиться гипогликемическая кома, а также церебральные нарушения, вплоть до деменций широкого спектра. Кроме этого, пониженный уровень сахара в крови выступает дополнительным фактором риска и провоцирует у пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями кровоизлияния в сетчатку, инсульты и инфаркты миокарда.

Лечение основывается на консервативной терапии основного заболевания и устранении симптоматики гипогликемии.

  1. Внутривенное введение глюкозы капельным методом или пероральный приём моносахарида декстрозы, которая минуя пищеварительный тракт, сразу всасывается в кровь через ротовую полость.
  2. Комбинаторный приём простых «быстрых» и «медленных» сложных углеводов в ограниченном количестве.
  3. При неэффективности вышеозначенных мер — внутримышечный ввод глюкагона.
  4. В критических ситуациях допускаются дробные инъекции кортикостероидов — гидрокортизона, а также адреналина.
  5. Неукоснительное соблюдение специальной диеты.

Любые вышеозначенные рецепты народной медицины, представленные ниже, нужно в обязательном порядке согласовывать с вашим лечащим врачом!

  1. Трижды в день принимайте 15–20 капель настойки левзея, которую можно приобрести в аптеке. Предварительно разбавляйте дозу в столовой ложке воды комнатной температуры.
  2. Возьмите в равных пропорциях по 2 грамма пырея, зверобоя, кровохлебки, ромашки, топяной сушеницы и подорожника добавьте в сбор по одному грамму солодки и полыни. Залейте смесь 0,5 литрами кипятка и дайте настояться 25 минут. Процедите жидкость через три слоя марли и принимайте лечебное средство по 50 грамм, три раза в сутки на протяжении месяца.
  3. Залейте одну столовую ложку изрубленных неочищенных ягод шиповника двумя чашками кипятка. Дайте настояться пятнадцать минут, процедите сквозь марлю и пейте по ½ стакана два раза в сутки на протяжении 2-х недель.
  4. Регулярно употребляйте чеснок и бруснику, желательно в свежем виде.

В список основных профилактических мер по предотвращению существенного понижения уровня сахара в крови, входит соблюдение диеты с дробным питанием и режима дня, коррекция лечения сахарного диабета. Кроме этого, рекомендуется приём комплексных мультивитаминов с обязательным содержанием в них хрома, отказ от алкоголя и табакокурения, дозированная физическая нагрузка, а также ознакомление всех членов семьи с возможной проблемой и их инструктаж по проведению необходимых мероприятий в случае внезапного проявления симптома.

При пониженном уровне сахара в крови, эндокринолог прописывает вам индивидуальную диету с учетом тяжести проблемы, наличия сахарного диабета определенного типа, а также текущего состояния организма.

  1. Увеличьте употребление сложных углеводов, употребляя в пищу овощи, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб.
  2. Полностью исключите из рациона алкоголь, манную кашу, макаронные изделия из мягких сортов пшеницы, сдобу, жирные и очень крепкие бульоны, все виды кулинарных и мясных жиров, пряности, копчености, перец и горчицу.
  3. Очень умеренно употребляйте конфеты, печенье, мёд и сок.
  4. Питайтесь дробно, небольшими порциями, не забывайте употреблять белковую пищу с минимумом жира.
  5. Делайте упор на продукции с максимумом клетчатки, которая замедляет усвоение сахара, извлекаемого организмом из сложных углеводов. Лучшие варианты — кукуруза, горох, картофель в мундире.
  6. Обязательно включите в меню фрукты, как свежие, так и сушеные либо в собственном соку, содержащие умеренное или малое количество сахара.
  7. Выбирайте нежирные источники белка — рыбу, бобы, куриное или кроличье мясо.
  8. Максимально ограничьте употребление кофеина, который в больших количествах значительно усугубляет процесс развития гипогликемии.
  9. Газированные напитки замените на минеральные без газа.
  10. Получить нужный для организма белок можно и из альтернативных продуктов — орехов, нежирной молочной продукции.
  1. Завтракаем двумя яйцами в вареном виде и несладким чаем с небольшим куском цельнозернового хлеба.
  2. Перекусываем стаканом молока либо одним несладким фруктом средних размеров.
  3. Обедаем супом на мясном нежирном бульоне и овощным салатом. Дополнительно — порция рыбы приготовленной на пару и чай.
  4. Полдничаем несколькими фруктами и травяным чаем. Альтернатива — 50 грамм грецких орехов.
  5. Ужинаем тушеной курятиной или крольчатиной с овощным гарниром. В качестве замены чаю и кофе, можно употребить цикорий.
  6. За два часа до сна — стакан 1-процентого кефира.

Следите за своим рационом, питайтесь правильно, соблюдайте режим дня и в большинстве случаев сможете избавиться от гипогликемии без лекарств!

Первые симптомы и методы лечения гипогликемии

Повысить уровень сахара в крови можно несколькими методами:

  1. Приём моносахарида декстрозы в свободной форме перорально.
  2. Капельное внутривенное введение глюкозы.
  3. Внутримышечное введение глюкагона.
  4. Соблюдение диеты с дробным питанием, включением в рацион продуктов, богатых на клетчатку и исключением из продуктовой корзины компонентов, содержащих лейцин, а также легкоусваеваемых углеводов.
  5. Ограниченное употребление продуктов, богатых на простые и «медленные» сложные углеводы — первые действуют быстро, вторые же закрепляют результат (тонкое сухое печенье, хлеб).
  6. Уменьшение физических нагрузок, оптимизация режима дня и суточных ритмов.

Гипогликемия негативно влияет на плод, значительно сокращая объем глюкозы, которая поступает к будущему малышу через плаценту, что плохо сказывается на его развитии. Кроме этого, недостаток сахара в крови может провоцировать преждевременные роды и увеличивает вероятность выкидыша.

Обязательно контролируйте уровень глюкозы во время беременности, особенно если больны сахарным диабетом или проявляются базовые симптомы проблемы — сонливость, сильное потоотделение, дрожь в конечностях, постоянное чувство голода и т. д.

«Аварийный» вариант быстрого устранения гипогликемии в легкой или средней степени — разовое употребление «быстрых» углеводов (натуральных соков, конфет и сахара.). Однако в любом случае сообщите лечащему врачу о проблеме, после чего он назначит вам анализы крови и пропишет соответствующую терапию.

Чаще всего гипогликемия у новорожденных в первые часы его жизни обусловлена рядом негативных факторов — асфиксия в процессе родов, глубокая или средняя недоношенность, дыхательные расстройства. Дополнительный фактор риска идёт со стороны матери, страдающей сахарным диабетом и регулярно принимающей сахароснижающие препараты.

Данную проблему необходимо решать быстро: чаще всего новорожденного переводят в отделение интенсивной терапии, вводят в организм глюкозу (внутривенно). При малой эффективности, назначается внутримышечное введение глюкагона и гидрокортизона до стабилизации показателей концентрации сахара в крови.

При гипогликемии у больного наблюдается целый ряд негативных симптомов. Самые известные из них:

  1. Голованя боль и головокружения.
  2. Обмороки, нарушения сознания, амнезии.
  3. Диплопии и парестезии.
  4. Множественные расстройства центрального генеза сердечно-сосудистой системы (чаще всего аритмии).
  5. Нарушения дыхания.
  6. Общая слабость всего организма, тошнота с рвотой.
  7. Чувство голода.
  8. Сильная потливость, бледность кожи, гипертонус мышц.
  9. Тремор, мидриаз.
  10. Тревога, повышенная возбудимость, агрессия.

Если вы выявили хотя бы часть вышеозначенных признаков у себя — сдайте анализы или замерьте текущий уровень сахара в крови при помощи глюкометра.

источник

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Пониженный сахар в крови существенно влияет на самочувствие человека. При достижении критической отметки существует риск развития комы, что несет угрозу жизни. Важно не допустить прогрессирования гипогликемии, поэтому рассмотрим эту проблему более подробно.

Ситуацию, когда наблюдается пониженный сахар в крови, называют гипогликемией. Эта проблема время от времени затрагивает каждого человека. В запущенном состоянии она несет прямую угрозу жизни, так как влияет на функции мозга и энергетический обмен.

Что такое гипогликемия в нескольких строчках

Ежедневно каждый человек восполняет запасы энергии пищей, вместе с которой в организм поступает глюкоза. Оптимальным считается ее уровень в 3,5-5,5 ммоль/л. Если сахар ниже нормы, что это значит? Организм испытывает дефицит энергии, развивается гипогликемия. Постоянно низкий уровень сахара в крови чреват серьезными последствиями.

Спровоцировать скачки уровня глюкозы могут как серьезнее заболевания, так и мелочи повседневной жизни. Редкие единичные случаи считаются допустимыми, но если наблюдается постоянно низкий сахар в крови, причины нужно искать и устранять немедленно.

Пониженный сахар в крови, причины:

  • Физический труд. После занятий спортом или другой длительной физической нагрузки истощаются запасы энергии, которые представлены глюкозой.
  • Питание. Нерегулярные приемы пищи, продолжительные диеты, в частности низкоуглеводные, несбалансированный рацион — это все веские предпосылки для создания дефицита глюкозы.
  • Ответная гипогликемия. Это ответ организма на резкое повышение сахара, например, после большой порции сладкого.
  • Алкоголь и курение. Вызывают изначально повышение показателей, а затем их стремительное снижение.
  • Передозировка медикаментами. Чаще всего виной становятся гормональные лекарства.
  • Заболевания. Существующий диабет, дисфункция щитовидной железы, проблемы с поджелудочной, ЖКТ, печенью, почечная недостаточность.

Важно: ответная гипогликемия связана с усиленной выработкой инсулина после употребления большого количества сахара. В итоге глюкоза полностью перерабатывается и это объясняет, почему падает ее уровень спустя 1-2 часа после еды.

Беременность — радостное событие для женщины, но и одновременно сложный и непредсказуемый процесс для врача. На фоне течения беременности происходит тотальная гормональная перестройка, и невозможно предугадать, чем это обернется для здоровья женщины. Потому важно постоянное наблюдение, в том числе — своевременная сдача крови на сахар.

Заподозрить гипогликемию достаточно легко, так как ее симптомы знакомы каждому. После физической нагрузки или при длительном голодании каждый испытывал ее проявления. Симптомы у женщин и мужчин выражаются практически одинаково:

  • Слабость. Дефицит энергии приводит к быстрой утомляемости, невысыпанию, разбитому состоянию.
  • Гипотония. Низкий сахар, низкое давление — все взаимосвязано.
  • Головная боль. Клетки мозга недополучают питание, возникают боли и тошнота.
  • Потливость. Особенно это заметно в ночное время.
  • Дрожь тела. Наблюдается легкий тремор конечностей, озноб.
  • Нервные расстройства. Выражаются в раздражительности, беспокойстве, депрессии.
  • Ухудшение зрения. Резкое ухудшение зрения, размытость картинки перед глазами, мушки.
  • Чувство голода и жажды. Постоянно хочется есть и пить, даже если желудок полный. Особенно тянет на сладости и выпечку.

Заметив признаки проблемы, стоит обратиться в больницу для сдачи контрольных анализов и более подробного мониторинга состояния здоровья. Если не запускать гипогликемию, от нее можно избавиться самостоятельно. В противном случае может понадобиться пожизненное лечение.

Очень важны показатели сахара в крови при беременности. Таблица с нормами имеется на нашем сайте.

Рассмотрим подробнее, чем опасен дефицит глюкозы. В первую очередь он приводит к ослаблению организма и всех его систем. Недостаток главного источника энергии не позволяет клеткам выполнять свои функции в полной мере. В итоге происходит расщепление белков и жиров, что засоряет организм продуктами их распада. Кроме того, нарушается питание головного мозга и работа основных центров нервной системы.

Важно! Особенно нежелательна ситуация, когда уровень глюкозы после еды ниже, чем натощак. Ответная гипогликемия — это предвестник сахарного диабета. Именно диабет является одним из наиболее серьезных последствий нехватки сахара.

Очень важно знать, как повысить глюкозу при ее значительном снижении, иначе может развиться тяжелейшее из последствий — гипогликемическая кома с вероятностью летального исхода.

Диагностика и лечение и у взрослого, и у ребенка происходят по единой схеме. Для выяснения тяжести ситуации необходимо пройти ряд исследований. Основными анализами являются:

  • анализ крови на сахар;
  • тест на толерантность к глюкозе.

Все о норме сахара в крови у ребенка вы сможете узнать из статьи на нашем сайте.

При уже имеющихся проблемах, в частности при диабете, контроль уровня сахара входит в ежедневную программу процедур. Для удобства используют глюкометры и специальные тест-полоски.

Диабетикам нужно регулярно контролировать уровень сахара в крови

Постепенное и незначительное снижение сахара не несет особой угрозы и может быть устранено посредством приема пищи. Такое бывает при сильной усталости и истощении энергетических резервов организма. Но что делать, если уровень опустился ниже 3 ммоль/л и продолжает падать? Диабетики на этот случай имеют с собой запас сладостей: кусочек сахара, шоколадку, конфету, сладкую воду. Также в аптеке можно купить таблетки глюкозы.

Кусочек сахара поможет быстро повысить глюкозу

При тяжелой степени патологии и риске впадения в кому повысить быстро уровень сахара в крови поможет инфузионная терапия. Применяется капельница с раствором глюкозы или выполняется внутривенная инъекция. Обязательно требуется госпитализация больного.

Степень и тяжесть Симптомы Лечение
Легкая гипогликемия (1-я степень) Чувство голода, бледность, тремор, потливость, слабость, ночные кошмары, раздражительность 10-20 г углеводов через рот в форме таблеток глюкозы, сока или сладкого напитка
Гипогликемия средней тяжести (2-я степень) Головная боль, боль в животе, изменения поведения (капризное поведение или агрессивность), вялость, бледность, потливость, нарушения речи и зрения 10-20 г глюкозы через рот после чего перекус, содержащий хлеб
Тяжелая гипогликемия (3-я степень) Вялость, дезориентация, потеря сознания, судороги Вне больницы: инъекция глюкагона (в/м). Дети 10 лет: 1 мг (полный неотложный набор). В больнице: болюсное внутривенное введение глюкозы (20% 200 мг/мл) 200 мг/кг веса в течение 3 минут, после чего внутривенное введение глюкозы 10 мг/кг/мин (5%= 50 мг/мл)

Таблица: Степени гипогликемии и метод лечения

В качестве поддерживающей терапии и профилактики гипогликемии отлично подойдут домашние методики, в том числе народные рецепты. Чтобы уровень сахара повысить народными средствами, применяют чаи и отвары, причем их свойства могут быть направлены не только на увеличение показателей глюкозы, но и на понижение. Это нужно для того, чтобы нормализовать выработку инсулина и предотвратить развитие ответной гипогликемии.

Если диагностирован низкий сахар в крови, понадобятся такие компоненты:

Черная смородина является одним из лучших народных средств

Совет: если нет проблем с ЖКТ, перед едой рекомендуется употреблять столовую ложку лукового сока.

Диагноз сахарного диабета ставится чуть ли не каждому третьему эндокринологическому пациенту. Очень важно не только принимать медикаментозные средства, снижающие сахар крови, но и составить свой рацион из здоровой и полезной пищи. Не всегда просто перестроить организм и отказаться от любимых лакомств. Но без коррекции диетой от лечения будет мало толку, а биохимические показатели организма никогда не придут в норму.

Наибольшее значение в любом лечении имеет образ жизни и питание в том числе. При гипогликемии рекомендована специальная диета. В ее основе — контроль гликемического индекса продуктов. В зависимости от его значения можно определить нагрузку на организм сахаром, то есть какие продукты повышают. Таблица показывает три основные категории. Из рациона нужно полностью исключить красную группу и насытить меню зеленой.

Гликемический индекс и категории продуктов

Важно! Продукт с высоким содержанием сахара поднимает показатели лишь на время и провоцирует дальнейшее понижение его уровня, расшатывая обменные механизмы. Именно поэтому их нужно свести к минимуму и использовать лишь для экстренного поднятия глюкозы.

Обязательно должна быть включена в рацион еда, понижающая сахар. Она нормализует метаболизм и предотвращает скачки показателей. Это овощи и ягоды, топинамбур, петрушка и салаты, нежирные рыба и мясо.

Для предотвращения гипогликемии нужно нормализовать свое питание, кушать каждые 3 часа, не злоупотреблять алкоголем. Также нормируйте свой физический труд, полноценно отдыхайте. Здоровый образ жизни — это лучшая профилактика болезней.

источник

Состояние низкого сахара в крови опасно не менее, чем повышение глюкозы выше нормы, поэтому знать, по какой причине возникает такая нехватка, какими симптомами себя проявляет заболевание, важно мужчинам и женщинам. Необходимо не только следить за показателями усвоения сахара, но также понимать, какие действия надо предпринять при гипогликемии, поскольку критическая ситуация чревата серьезными осложнениями, вплоть до угрозы жизни.

Недостаток сахара в крови или гипогликемия – патология, когда уровень глюкозы в крови падает ниже нормы, которая у здорового человека натощак составляет 3,3 — 5,5 ммоль/л . Глюкоза – топливо нашего мозга, и дисбаланс ее показателей приводит к гипогликемической реакции, даже к коме. Низкий уровень сахара в крови вызывается многими причинами: болезнями, физиологическими особенностями организма, неправильным питанием.

Причина патологии заключается в несоответствии уровня гормона инсулина в крови и поступлением углеводов при физической активности и вместе с пищей. Основным провокатором является неправильное питание, когда организм не получает нужных углеводов, а вместе с ними – энергии. Как правило, резкое понижение сахара в крови бывает при диабете, но и у здоровых людей такое состояние тоже возможно. Среди причин патологии:

  • передозировка инсулина, сахароснижающих лекарств при диабете;
  • неправильное питание (дефицит клетчатки, минеральных солей и витаминов с преобладанием продуктов с рафинированными углеводами);
  • обезвоживание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • злоупотребление приемом алкоголя;
  • недостаточность органов (поджелудочной железы, печени, сердца, почек, надпочечников);
  • истощение;
  • гормональная недостаточность с угнетением выработки глюкагона, соматропина, адреналина, кортизола;
  • внеклеточные опухоли, доброкачественные новообразования, аутоиммунные аномалии;
  • избыток внутривенного капельного введения физраствора;
  • хронические болезни;
  • длительный перерывы между приемами пищи (голодный желудок);
  • менструации.

Низкий уровень глюкозы в крови у детей возникает, как правило, по причине низкокалорийного питания, больших временных промежутков между едой на фоне двигательной активности, психологических нагрузок, недостатка сна. Реже наблюдается семейная идиопатическая (спонтанная) гипогликемия на патогенетической основе, проявляющаяся у детей до двух лет. Катализатором выступает высокая чувствительность к лейцину, ускоряющая синтез инсулина и блокирующая глюконеогенез в печени, что и вызывает снижение глюкозы.

Нередким явлением считается и гипогликемия у недоношенных новорожденных, проявляющаяся гипотермией, дыхательными нарушениями, цианозом. Однако может протекать и бессимптомно, в этом случае ее можно выявить при первых часах жизни только при проведении соответствующего анализа. Фактором риска для ребенка служит сама мать, если болеет диабетом 2-го типа и принимает сахароснижающие лекарства. Малышу вне зависимости от степени клинических проявлений необходима срочная терапия – введение глюкозы или глюкагона и гидрокортизона.

При приступе гипогликемии самочувствие человека зависит от скорости и уровня падения сахара. Симптомы пониженного сахара в крови могут проявиться, если уровень глюкозы резко упал, но остался в границах нормы. К основным признакам относят:

  • адренергические расстройства – усиленная потливость, скачок артериального давления, бледность кожи, возбуждение, беспокойство, тахикардия;
  • парасимпатические признаки – слабость, тошнота, рвота, чувство голода;
  • нейрогликопенические явления – обморок, головокружение, дезориентация, неадекватное поведение.

Пониженный сахар в крови может выражаться слабо, сигнал проявляется только повышенной сонливостью и усталостью. Женщины более склонны к такой патологии, особенно при гормональных изменениях во время беременности, климакса и при эндокринных заболеваниях, дисфункции яичников. Но могут появиться и следующие характерные симптомы:

  • потливость;
  • тревога, агрессивность;
  • бледная кожа;
  • гипертонус мышц;
  • тахикардия;
  • дрожание мышц;
  • повышение давления;
  • мидриаз;
  • общая слабость;
  • тошнота, рвота;
  • чувство голода;
  • головокружения, амнезия;
  • обмороки, нарушение сознания.

Показатели концентрации глюкозы в крови могут меняться у мужчин и женщин с возрастом, из-за смены образа жизни и пристрастия к вредным привычкам. Мнение, что норма сахара для мужчин выше, чем у женщин, не имеет под собой основания. Показатель зависим от питания, пагубных привычек, стрессовых ситуаций, чрезмерных нагрузок. Понижение сахара в крови проявляется у мужчин следующими симптомами:

  • головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • замедленная реакция;
  • нервное возбуждение;
  • недостаток энергии;
  • судороги.

Нейрогликопенические и адренергические проявления проходят при правильной терапии, однако помимо них пониженная глюкоза в крови опасна развитием гипогликемической комы, церебральными дисфункциями, вплоть до деменций. Кроме этого, это состояние рискованно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, может провоцировать инсульты и инфаркты, кровоизлияние в сетчатку. У беременных гипогликемия отрицательно влияет на развитие плода, сокращая объем поступаемой глюкозы.

С несущественной нехваткой сахара можно справиться самостоятельно: выпить раствор глюкозы, сладкий сок, съесть кусок сахара, карамель, ложку меда. Однако, не всякая сладкая пища рекомендована: так, нельзя есть макароны, пирожные, каши, шоколад, мороженое, фрукты, белый хлеб. В тяжелом же состоянии человек способен потерять сознание и поможет уже только скорое медицинское вмешательство.

Больному требуется введение глюкагона или глюкозы, через полчаса необходим контроль анализа крови. Важно при терапии соблюдать скорость введения так, чтобы показатель сахара держался в пределах 5-10 ммоль/л. Последующее лечение зависит от причин (передозировка инсулина, почечная недостаточность, болезни печени), на основании которых определяется длительность инфузии глюкозы.

Для пациентов, принимающих инсулин, и близких, проживающих с диабетиками, постоянное наличие препаратов, содержащих декстрозу (глюкозу), глюкагон, должно стать обязательным, как и знание их правильного применения. Для самостоятельного купирования гипогликемии есть следующие варианты медикаментов:

  • Таблетки глюкозы. Пищевая глюкоза отличается быстрым всасыванием и активным действием. Плюсы: предсказуемость действия, дешевая цена. Минусы: нет. Как вариант замещения препарата – аскорбиновая кислота с глюкозой, продаваемая каждой аптекой.
  • Таблетки Dex4. Жевательные таблетки с декстрозой не требуют переваривания кишечником, всасываются мгновенно. Плюсы: разные приятные вкусы. Минусы: мало представлены на рынке.
  • Dextro4. Выпускается в виде геля, таблеток, в составе D-глюкоза. Быстро борется с гипогликемией. Плюсы: удобство выбора разных форм. Минусы: не выявлено.

В ситуации нехватки глюкозы врач назначает персональный рацион питания с учетом тяжести ситуации и основных заболеваний. Общие рекомендации состоят в увеличении в меню сложных углеводов – цельнозернового хлеба, овощей, макаронных изделий из твердых сортов пшеницы. Выбирать следует нежирные, богатые белком продукты: рыба, курица, кролик, бобовые. В питание обязательно включаются не очень сладкие фрукты.

Запрет накладывается на алкоголь, газированные напитки, манную кашу, жирные супы, выпечку, сдобу, ограничиваются кофеин, быстрые углеводы с высоким гликемическим индексом (мед, конфеты, печенье). Питаться надо дробно, небольшими порциями, не допуская длительного перерыва между очередными приемами еды. Не надо забывать и про прочие источники белка – орехи, кисломолочные изделия, морепродукты.

Для предупреждения заболевания следует выполнять простые правила:

  • соблюдать диету, не допуская перерывы между едой свыше 4-х часов;
  • контролировать показатель сахара;
  • строго соблюдать дозу инсулина (если вы его принимаете);
  • всегда при себе иметь кусочек сахара или подобные продукты;
  • уделять достаточное время отдыху;
  • избегать конфликтных, стрессовых ситуаций;
  • отказаться от курения.

источник

Каждое утро организм человека просыпается, о чем сигнализируют специфические гормоны. В определенный момент утром подавляется активное действие инсулина на глюкозу, чтобы сформировать сигнал о начале бодрствования.

Сахар может ощутимо подниматься в промежуток с четырех до семи утра. Высокий сахар утром часто объясняется высвобождением дополнительного объема глюкозы из печени.

Вследствие таких процессов, организм человека приходит в состояние бодрствования и начинает активную деятельность. Человеку с проявлениями сахарного диабета стоит знать, почему сахар в крови вечером в норме, а утром повышен.

В медицине сахар в крови считается важным диагностическим критерием. О его показателях нужно знать в любом возрасте. Когда сахар попадает в организм человека, он трансформируется в глюкозу. С помощью глюкозы выполняется насыщение энергией клеток мозга и других систем.

Нормальный сахар у здорового человека натощак находится в пределах 3,2 — 5,5 ммоль/л. После обеда, при регулярном питании глюкоза может измениться и составить до 7,8 ммоль/ч, это тоже признается нормой. Данные нормы рассчитаны для исследования крови из пальца.

Если исследование сахара в крови на голодный желудок проводится забором из вены, то показатель будет немного выше. В этом случае высокий сахар в крови считается от 6,1 ммоль/л.

Когда полученные результаты кажутся недостаточно достоверными, нужно позаботиться о дополнительных диагностических методах. Для этого нужно проконсультироваться с врачом, чтобы получить направление на лабораторные анализы из пальца и из вены.

Часто выполняется анализ на гликозилированный гемоглобин. Это исследование позволяет определить основные показатели в отношении уровня глюкозы, в том числе и то, почему он выше в определенные периоды.

При диабете 1 типа уровень глюкозы до еды должен быть 4-7 ммоль/л, а через 2 часа после еды – больше 8,5 ммоль/л. При диабете 2 типа глюкоза до еды в норме составляет 4-7 ммоль/л, а после приема пищи – выше, чем 9 ммоль/л. Если сахар 10 ммоль/л и более – это говорит об усугублении патологии.

Если показатель выше 7 ммоль/л, можно говорить об имеющемся диабете второго типа.

Часто глюкоза в крови идет в сторону снижения. Это такое же важное проявление сбоев в организме, как и высокий уровень глюкозы.

Необходимо выяснить причины этих проблем. Симптомы появляются, если сахар после еды 5 ммоль/л и ниже.

При наличии сахарного диабета недостаточный сахар грозит тяжелыми последствиями. Характерными симптомами этой патологии выступает:

  • постоянный голод,
  • снижение тонуса и усталость,
  • большое количество пота,
  • увеличение частоты сокращения сердца,
  • постоянное покалывание губ.

Если сахар утром повышается, а вечером снижается и такая ситуация происходит постоянно, то в результате у человека может нарушиться нормальная деятельность мозга.

От недостатка сахара в организме теряется способность к нормальной работе мозга, и человек не может адекватно взаимодействовать с окружающим миром. Если сахар 5 ммоль/л и ниже, то организм человека не может восстановить свое состояние. Когда показатель сильно понижен – могут начаться судороги, а в некоторых случаях случается летальный исход.

Глюкоза возрастает не всегда из-за сахарного диабета или других серьезных патологий. Если говорить об основных причинах того, почему сахар увеличивается, следует упомянуть, что это происходит и с совершенно здоровыми людьми. Повышенный сахар утром регистрируется вследствие определенных физиологических изменений.

Иногда могут быть ситуации, когда необходимо падение либо увеличение глюкозы в крови. Это нормально только в определенный день, когда есть экстремальная ситуация. Выбросы носят временный характер и не оказывают негативных последствий.

Глюкоза в крови поднимется, если имеются следующие изменения:

  1. тяжелые физические нагрузки, тренировки либо трудовые усилия, несоразмерные с возможностями,
  2. длительная напряденная умственная деятельность,
  3. ситуации, угрожающие жизни,
  4. чувство сильного испуга и страха,
  5. серьезные стрессы.

Все указанные причины носят временный характер, уровень сахара в крови нормализуется сразу после прекращения действия этих факторов. Если в таких ситуациях глюкоза поднимается или опускается, это не означает наличия серьезных недугов. Это защитная реакция организма, которая помогает ему преодолеть возникающие трудности и держать состояние органов и систем под контролем.

Есть и более серьезные причины, когда уровень сахара изменяется вследствие патологических процессов в организме. Когда сахар при анализе натощак больше нормы, его необходимо снизить под контролем врача.

Существуют определенные разновидности заболеваний, которые влияют на высокие показатели сахара утром и в другое время суток:

  • эпилепсия,
  • инсульт,
  • травмы головного мозга,
  • ожоги,
  • болевой шок,
  • инфаркт миокарда,
  • операции,
  • переломы,
  • патологии печени.

Синдром или феномен утренней зари у пациентов с СД часто наблюдается во время пубертатного периода, когда происходит гормональная перестройка. В некоторых случаях синдром есть во взрослом возрасте, поэтому важно знать, что делать.

Организм человека устроен так, что по утрам некоторые гормоны вырабатываются активнее. Растет и гормон роста, его максимальный пик наблюдается в предутреннее время. Таким образом, перед сном введенный инсулин разрушается ночью.

Синдром утренней зари это ответ на вопрос многих диабетиков о том, почему утром сахар выше, чем вечером или днем.

Чтобы определить синдром утренней зари, нужно выполнять замеры уровня сахара каждые полтора часа в период между 3 и 5 часов утра. В этот промежуток работа эндокринной системы происходит особенно активно, поэтому уровень сахара больше обычного, особенно у людей с диабетом 1 типа.

Как правило, сахар крови на голодный желудок составляет от 7,8 до 8 ммоль/л. Это общепринятый показатель, который не вызывает опасений. Можно снизить выраженность феномена утренней зари, если изменить весь график проведения инъекций. Чтобы не допустить ситуацию, когда утром высокий сахар, можно сделать инъекцию продленного инсулина в период между 22:30 и 23:00 часами.

Для борьбы с феноменом утренней зари также применяются препараты короткого действия, которые вводятся примерно в 4 часа утра. Изменение схемы инсулинотерапии должно проводиться только после консультации с врачом.

Данный феномен может наблюдаться и у людей среднего возраста. В этом случае глюкоза может увеличиваться днем.

Синдром Сомоджи объясняет, почему повышается сахар в крови утром. Состояние формируется как ответ на низкий уровень сахара, который наблюдается ночью. Организм самостоятельно выбрасывает сахар в кровь, что приводит к повышению утренних сахаров.

Синдром Сомоджи возникает вследствие хронической передозировки инсулина. Часто это бывает, когда человек вводить много этого вещества вечером без адекватной компенсации углеводами.

При поступлении в организм больших доз инсулина, характерно наступление гипогликемии. Организмом определяется это состояние, как опасное для жизни.

Чрезмерное количество инсулина в организме и гипогликемия ведут к тому, что продуцируются контрисулярные гормоны, вызывающие рикошетную гипергликемию. Таким образом, организм решает проблему низкого уровня сахара в крови, демонстрируя ответ на избыток инсулина.

Чтобы выявить синдром Сомоджи следует измерить уровень глюкозы в 2-3 часа ночи. В случае низкого показателя в этом время и высокого показателя утром — можно говорить о действии эффекта Сомоджи. При нормальном уровне глюкозы или показателе выше нормы ночью, высокий уровень сахара в утреннее время говорит о феномене утренней зари.

В этих случаях важно скорректировать количество инсулина, обычно врач снижает его на 15%.

Бороться с синдромом Сомоджи труднее, поскольку снижение дозы инсулина не сразу может помочь сахарному диабету.

Если на обед и ужин употребляются жиры и углеводы в больших количествах, то утром сахар будет сильно повышен. Изменение питания может снизить утренний сахар, а также избежать корректировки потребляемого инсулина и других сахароснижающих препаратов.

У людей с инсулинозависимым диабетом может наблюдаться повышенный показатель сахара при неправильном введении инъекций. Необходимо придерживаться установленных правил, например, ставить уколы длинного инсулина в ягодицу или в бедро. Уколы таких препаратов в живот ведут к уменьшению срока действия лекарства, понижая его эффективность.

Также важно постоянно изменять области уколов. Таким образом, можно избежать твердых уплотнений, которые не дают гормону нормально всасываться. Производя введение инсулина, необходимо делать кожную складку.

Критически высокие показатели сахара характерны для диабета 1 типа. В этом случае может быть поражена центральная нервная система. Об этом говорит ряд характерных признаков:

  1. обмороки,
  2. снижение первичных рефлексов,
  3. нарушения нервной деятельности.

Для предотвращения формирования сахарного диабета либо удержания показателей сахара под контролем, следует придерживаться лечебного рациона питания, избегать моральных нагрузок и вести активный образ жизни.

Если у человека есть подтвержденный сахарный диабет первого типа, ему показано введение внешнего инсулина. Для лечения второго типа заболевания средней тяжести необходимо использовать лекарственные средства, стимулирующие производства собственного инсулина поджелудочной железой.

Поздними последствиями низкого уровня глюкозы в крови являются:

  • снижение остроты зрения,
  • нарушение ориентации в пространстве,
  • ухудшение концентрации.

Необходимо срочно повысить уровень сахара, если состояние продолжается длительное время. Данная ситуация ведет к необратимым повреждениям головного мозга.

Часто приходится самостоятельно делать замеры, особенно ночью. Чтобы замеры проходили максимально прозрачно, нужно вести дневник, в который фиксировать все показатели сахара, ежедневное меню и количество потребляемых препаратов.

Таким образом, отслеживается уровень сахара в каждый временной промежуток, и можно выявить эффективность дозировок лекарственных средств.

Чтобы сахар не рос, необходимо постоянно находиться под контролем лечащего врача. Регулярные консультации помогут скорректировать недостатки лечения и предостерегут от формирования опасных осложнений.

Больной также может купить инсулиновую помпу Омнипод, которая облегчает корректировку препаратов и их введение.

Причины гипергликемии рассмотрены в видео в этой статье.

Возможные причины высокого уровня глюкозы в утреннее время:

  • Недостаточное действие инсулина поздней ночью вследствие феномена «утренней зари» или слишком низкая доза инсулина перед сном?
  • «Феномен отдачи» после ночной гипогликемии?
  • Слишком высокий уровень глюкозы крови вечером: съели больше, чем обычно или ввели мало инсулина на ужин, либо съели второй ужин; меньше обычной физической активности вечером?
  • Забыли тщательно перемешать инсулин перед сном? (Лантус/Левемир перемешивать не нужно) Забыли ввести этот инсулин?

Анализируя перечисленные причины, легко сделать вывод, что огромный вклад в утренний уровень глюкозы крови вносит тот уровень сахара, который был у вас ночью. Подбор правильной дозы инсулина (особенно инсулина пролонгированного действия) способствует тому, что 1/3 суток, т.е. ночь, вы будете находиться в диапазоне околонормальных показателей гликемии. Этот факт существенно влияет на уровень глюкозы крови в течение следующего дня, а также на уровень гликированного гемоглобина (HbA1c). Давайте разберем подробнее каждую из указанных причин.

Феномен утренней зари

Уровень глюкозы крови поднимется рано утром, если у вас есть так называемый «феномен утренней зари», который, по некоторым данным, встречается у 80-100% взрослых с СД 1 типа. Развитие этого эффекта связано с повышенной секрецией и действием гормона роста и кортизола поздней ночью и ранним утром. Эти гормоны оказывают противоположное инсулину действие на уровень гликемии. Феномен утренней зари повышает утреннюю глюкозу крови приблизительно на 1.5-2 ммоль/л по сравнению с уровнем глюкозы в середине ночи при адекватном поступлении инсулина на протяжении ночи.

Возможные пути решения этой проблемы:

  • Если вы используете режим многократных инъекций инсулина и у вас есть феномен утренней зари – необходимо вводить небольшое количество болюсного инсулина в ранние утренние часы для коррекции высокого уровня глюкозы.
  • Если вы используете помповую инсулинотерапию, то справится с этим явлением будет гораздо проще: для этого не нужно просыпаться и подкалывать инсулин рано утром, достаточно подобрать адекватную скорость базальной инфузии инсулина (в установках помпы) для своевременной коррекции гипергликемии.

Слишком низкая доза базального инсулина перед сном

Возможное решение проблемы:

  • Если несколько дней подряд вы отмечаете высокий уровень глюкозы с утра, предварительно исключив другие возможные причины, попробуйте увеличить на 1-2 ЕД дозу ночного базального инсулина, обязательно проконтролировав уровень глюкозы в 03-04 утра (предупреждение ночной гипогликемии на фоне смены дозы базального инсулина). Не делайте выводы по результатам одного дня, обязательно оценивайте в течение 2-3 дней!

«Феномен отдачи» после ночной гипогликемии

«Феномен отдачи» или постгипогликемическая гипергликемия – это защитная реакция организма в ответ на низкий уровень глюкозы (гипогликемию), которая иногда приводит к очень высокому уровню глюкозы крови после гипогликемии. Это происходит за счет действия контринсулярных гормонов (адреналина, глюкагона, кортизола, гормона роста), которые способствуют высвобождению глюкозы из печени в кровоток, тем самым повышая ее уровень в крови. «Феномен отдачи» развивается только при низком уровне инсулина крови в последующие за эпизодом гипогликемии часы. Продолжительность этого феномена у взрослых может составлять до 12 часов и больше, тогда как у детей высокий уровень глюкозы держится только несколько часов.

Если сделать дополнительную инъекцию инсулина при высокой глюкозе крови вследствие «феномена отдачи», то уровень глюкозы может быстро упасть, приводя к новой гипогликемии. Чем более организм чувствителен к инсулину, тем выше вероятность, что это произойдет. Поэтому надо быть аккуратным с введением дополнительного инсулина после «феномена отдачи».

Существуют значительные индивидуальные различия в тенденциях развития «феномена отдачи».

Возможное решение проблемы:

  • Чтобы избежать «феномена отдачи» поле ночной гипогликемии и его следствия – высокого уровня глюкозы утром, необходимо принимать меры по предупреждению развития гипогликемии вообще и поздним вечером/ночью — в частности. Если все-таки случился эпизод гипогликемии в ночное время – постарайтесь проанализировать ситуацию и факторы, этому способствующие, и устранить их. Помните, после недавней гипогликемии запасы глюкозы в печени истощаются, поэтому их может «не хватить» для купирования последующего эпизода низкого уровня глюкозы крови, что может привести к развитию тяжелой гипогликемии.
  • При коррекции высокого уровня глюкозы после гипогликемии попробуйте начать с введения болюсного инсулина в дозе, в 2 раза ниже, чем если бы вы вводили инсулин на коррекцию гипергликемии по другой причине.

Слишком высокая глюкоза крови вечером: больше съели, чем обычно, или мало инсулина на ужин или второй ужин, меньше обычной физической активности вечером

Иногда неправильный/неточный расчет дозы болюсного инсулина перед вечерним приемом еды приводит к высокому уровню глюкозы позднее вечером и перед сном. И если доза пролонгированного инсулина не является избыточной, то выраженного снижения глюкозы крови может и не произойти. Как результат – всю ночь можно провести с повышенным сахаром.

Возможное решение проблемы:

  • Нужно стремиться начинать ночь с хорошим уровнем глюкозы, контролируя ее непосредственно перед ужином и вдумчиво рассчитывая дозу болюсного инсулина (короткого инсулина или ультракороткого аналога) в зависимости от полученного результата (глюкозы) и количества ХЕ на прием еды. Особенно важно будет проверить глюкозу крови через 1,5-2 часа после ужина и непосредственно перед сном, чтобы, во-первых, знать, с каким уровнем глюкозы крови вы ложитесь спать, а, во-вторых, принять необходимые меры по коррекции гипер/гипогликемии, если есть такая необходимость.

Помните: введение дополнительной дозы инсулина (ультра)короткого действия вместе с ночным инсулином повышает риск развития гипогликемии ранней ночью. Можно попробовать увеличить дозу ночного (базального) инсулина на 1-2 ЕД, вместо введения болюсного и проверить сахар в 03-04 утра.

Забыли тщательно перемешать инсулин перед сном?

Если в качестве длинного/пролонгированного/базального инсулина вы используете инсулины средней продолжительности действия (эти препараты обычно вводят 2 раза в сутки), то перед применением такого инсулина (Протафан, Хумулин Н, Инсуман Базал), содержимое флакона или картриджа необходимо аккуратно перемешать. Дело в том, что для продления действия инсулина используются различные примеси, которые делают его мутным. Мутная часть содержимого собирается в виде осадка на дне флакона или картриджа.

Возможное решение проблемы:

  • Перед использованием этот осадок надо равномерно смешать с остальным содержимым, поворачивая картридж вверх-вниз или раскатывая в ладонях
  • Современные препараты – аналоги инсулина пролонгированного действия (Лантус, Левемир). – прозрачные, потому что оба являются растворами, а не суспензиями. Поэтому их не нужно перемешивать перед использованием.

Забыли ввести инсулин перед сном?

Возможное решение проблемы:

  • Если вы проснулись до 2.00 часов ночи, то еще можно ввести свой базальный инсулин, но дозу следует снизить на 25-30% или на 1-2 ЕД на каждый час, который прошел с обычного времени инъекции.
  • Если осталось менее 5 часов до времени вашего обычного пробуждения, измерив глюкозу крови, можно ввести инъекцию короткого или ультракороткого инсулина.
  • Если вы проснулись с высоким сахаром крови, тошнотой и повышенным уровнем кетонов в крови или моче (есть специальные приборы для измерения кетонов), значит у вас симптомы недостаточности инсулина. Введите 0.1 ЕД/кг/массы тела инсулина (ультра)короткого действия и проконтролируйте сахар снова через 2-3 часа. Если глюкоза крови не снизилась, введите еще одну дозу 0,1 ЕД/кг/массы тела. Если после этого тошнота сохраняется и/или появилась рвота, следует немедленно обратиться в больницу!

Каким должен быть «идеальный» уровень глюкозы перед сном?

Сложно утверждать, какой уровень гликемии перед сном является идеальным. Исследования показали, что уровень глюкозы крови около или больше 7 ммоль/л перед отходом ко сну или в полночь снижает риск ночных гипогликемий. Однако при использовании инсулина средней продолжительности действия (Протафан, Хумулин Н, Инсуман Базал) перед сном неплохо начинать ночь при несколько повышенном уровне глюкозы крови, предпочтительно 8-10 ммоль/л.

Всем известно, что анализы крови нужно сдавать с утра на голодный желудок.

Так результаты будут более правдивыми и информативными.

Однако не только съеденный накануне ужин может повлиять на концентрацию сахара в крови.

Зачастую это происходит, как следствие некоторых процессов в организме.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Феномен утренней зари или рассвета неразрывно связан с биологическими процессами, происходящими в организме, пока человек спит. В промежутке между 12 часами ночи и 3 утра инсулин не вырабатывается, так как в этом нет потребности.

После 3 и до 8 утра значительно увеличивается концентрация глюкозы в крови. Организм как бы запасает ее, как топливо, на весь будущий день. В это же время происходит выработка таких гормонов, как адреналин, кортизол, глюкагон. Их главная особенность в том, что они ослабляют восприимчивость клеток организма к инсулину. По этой причине в указанные часы наблюдается резкий скачок сахара в крови.

Феномен рассвета присутствует у каждого человека. Разница лишь в том, что люди, не имеющие проблем с работой поджелудочной железы, никак не ощущают на себе его воздействия. Инсулин, вырабатываемый в организме, в полной мере справляется с высоким сахаром.

У больных диабетом ситуация несколько иная. Их поджелудочная не в состоянии выработать столько гормона, сколько необходимо, чтобы нейтрализовать глюкозу. Именно поэтому в утренние часы у них наблюдается довольно сильная гипергликемия.

Эффект Сомоджи или синдром хронической передозировки инсулина – вторая причина, по которой может повышаться сахар рано утром. Встречается не так часто, как феномен утренней зари, хотя они и имеют одинаковую причину возникновения.

Между ними есть одно главное различие: феномен рассвета имеет естественную природу, а эффект Сомоджи появляется, как результат бесконтрольного инсулина. Главная причина, по которой он возникает — несвоевременный прием очередной дозы инсулина или большой промежуток между приемами пищи и отсутствие перекусов.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Так как и эффект Сомоджи и синдром рассвета очень похожи друг на друга, точно установить наличие одного из них может только врач.

Как правило, пациенту предписывается непрерывный контроль глюкозы в течение нескольких ночей без перерыва. Временной интервал для мониторинга – с 2 до 3 часов ночи. Если непрерывно проверять кровь на сахар нет возможности, подойдет замер глюкометром.

Если в указанные часы уровень сахара на протяжении всех ночей определялся как низкий, это свидетельствует о наличии у больного эффекта Сомоджи. Если концентрация глюкозы была в пределах нормы или выше ее, то это является признаком наличия феномена утренней зари.

Успешная терапия феномена утренней зари во многом зависит от того, насколько высок уровень инсулина. Как правило, врачи рекомендуют принять следующие меры:

  • перед сном не употреблять углеводы;
  • с большей точностью подходить к расчету требуемого количества инсулина или другого лекарственного средства, снижающего уровень сахара;
  • скорректировать время вечерней инъекции инсулина длительного действия;
  • по возможности приобрести инсулиновую помпу.

Некоторые из перечисленных пунктов подходят и для пациентов, имеющих эффект Сомоджи. Хотя есть и уникальные, подходящие только для его терапии.

Не всегда повышенный сахар свидетельствует о наличии у пациента сахарного диабета. Иногда это происходит и с совершенно здоровыми людьми в силу изменений их физического или психоэмоционального состояния.

Глюкоза в крови повышается, если:

  • накануне имели место тяжелая физическая работа и/или изматывающие тренировки, которые несоизмеримы с физическими возможностями конкретного человека;
  • человек длительное время занимался напряженным умственным трудом;
  • пациент за день испытал сильнейший стресс, испуг, нервное напряжение, страх.

Все перечисленные факторы имеют временный характер. Как только они проходят, концентрация глюкозы приходит в норму. Таким образом, организм защищается от негативных внешних факторов.

Еще одна причина, по которой в утренние часы вырастает сахар — наличие некоторых заболеваний. К таковым относятся:

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

  • эпилепсия;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • заболевания печени;
  • травмы головного мозга.

В любом случае после установления факта утренней гипергликемии в течение нескольких дней подряд необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения полного обследования и установления точной причины последней.

Для здорового человека нормальным считается уровень сахара, лежащий в пределах от 4,0 до 5,5 ммоль/л. Однако меры по его снижению одинаковы и для здоровых людей, и для диабетиков.

Во-первых, необходимо приучить себя ужинать раньше. Оптимально, если между отходом ко сну и последним приемом пищи будет 5 часов. Например, поужинать в 18-00, а лечь спать в 23-00. Помимо этого больным с диабетом 2 типа врач может порекомендовать прием метформина пролонгированного действия. Для больных, имеющих инсульнозависимую форму диабета, перед сном необходимо делать инъекцию гормона длительного действия.

Необходимо помнить, что добиться наилучшего эффекта можно, совмещая диету и медикаментозное лечение. Помимо этого каждый день необходимо находить время для посильных физических нагрузок. Это могут быть прогулки на свежем воздухе, катание на велосипеде (в зимнее время – на лыжах), йога, плавание.

Первое, что назначается человеку после диагностирования у него сахарного диабета — диета. Из рациона должны быть исключены быстрые углеводы, а жиры и углеводы длительного расщепления должны быть сокращены.

Пища, богатая последними, увеличивает сахар в несколько раз. Именно поэтому на ужин предпочтительно съедать овощи, богатые клетчаткой, и белки. Стоит помнить, что критически высокий уровень сахара приводит к тяжелым последствиям — обмороки и нервные расстройства.

источник