Сахар в крови натощак при сахарном диабете 1 типа

Пациентам со скачками гликемии необходимо знать уровень глюкозы при сахарном диабете 2 типа. Норма сахара в крови при этом типе заболевания не особо разнится с концентрацией сахара у человека, не имеющего проблем со здоровьем, потому что выделение инсулина происходит по-прежнему, но нарушается восприимчивость клеток организма к нему. Диабет может возникнуть как у мужчин, так и у женщин, если имеется генетическая склонность или уже поставлен диагноз. Тогда за гликемией следует наблюдать тщательнее.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Когда уровень сахара возрастает, необходимо срочно обратиться к доктору, ведь такой симптом может говорить о проявлении сахарного заболевания.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

СД — хроническое заболевание, которое невозможно вылечить. Следуя предписаниям доктора, пациент может добиться стабилизации гликемии и тем самым значительно улучшить свое состояние. Разделяют диабет на такие виды:

  • 1 тип. Отсутствие инсулина в организме, вследствие чего глюкоза не может усвоиться. Восполнить недостаток гормона помогает инсулинотерапия, когда препараты с инсулином вводятся больному подкожно. Причиной может служить инфекционное заболевание.
  • 2 тип (инсулинрезистентность). Инсулин вырабатывается поджелудочной, но нарушено его сообщение с клетками человеческого организма и гормон не может в полной мере выполнять свои функции. Источник — лишний вес или наличие диабетиков среди родственников. Считается, что норма сахара при сахарном диабете 2 типа — 3,3—5,6 ммоль/л, то есть как у здорового взрослого человека.
  • Гестационный диабет. Диагностируется после 20-й недели беременности. Возникает из-за перестройки гормонального фона, снижающей восприимчивость организма к инсулину, вследствие чего количество сахара в крови растет. Обычно после родоразрешения сахар нормализуется.
  • Преддиабет. Содержание сахара в крови выходит за пределы нормы, но не до отметки, характерной у больных сахарным диабетом второго типа. Ярко выраженных признаков не имеет.

Разные типы заболевания вынуждают человека стабилизировать количество глюкозы в крови. Вернуться к оглавлению

Диабет — заболевание, вызванное частичным или полным недостатком инсулина. Так как за счет этого гормона стабилизируются значения гликемии, при его отсутствии содержание глюкозы в крови больного сахарным диабетом начинает пересекать допустимый предел. Далее представлена таблица с описанием основных различий между типами СД.

Характеристика
Тип диабета
Первый Второй
Общая информация Инсулин Не вырабатывается организмом Не воспринимается клетками
Возраст, в котором развивается, лет До 30 После 40
Частота, % 5—10 90
Симптомы Сухость во рту Частые походы по малой нужде в ночное время
Повышенный аппетит Снижение зрения
Снижение массы тела Быстрая утомляемость
Учащение инфекционных заболеваний Отсутствие специфических признаков
Лечение Инсулинотерапия Диета с низким ГИ продуктов
Низкоуглеводная диета и физические нагрузки инъекции инсулиновых препаратов при осложнениях

В обоих случаях проводится анализ на глюкозу натощак и исследование на А1С. При СД 2 типа нужно также установить глюкозотолерантность при помощи специального теста.

Повышенный сахар в крови у диабетиков лечится инсулинотерапией, так как поджелудочная не производит собственный гормон. Показания сахарного диабета по умолчанию предусматривают лечение инсулином. Для больного диабетом 1 типа такие уколы жизненно важны, поэтому необходимо знать, на какие виды делится гормон, присутствующий в препаратах:

  • Быстрого действия. Влияние препарата начинается в течение 5 минут, но также быстро заканчивается. Эффект должен наступить через час.
  • Короткий. Действует чуть дольше, чем быстрый. Эффект начинается через полчаса.
  • Средней продолжительности действия. Действует в течение 12 часов при смешивании с быстрым или коротким видом.
  • Длинный. Вводится в утреннее время и продолжает действовать в течение дня. Также применяется в комплексе с быстрым или же коротким инсулином.
  • Смешанный. Продается уже в готовом виде, сделан из смеси препаратов среднего и короткого действия.

Вернуться к оглавлению

Когда у диабетика наблюдается повышение уровня сахара в крови, появляются следующие признаки:

  • сильная потребность в жидкости;
  • сухость в ротовой полости;
  • усиленное мочеиспускание;
  • быстрая утомляемость, вялость;
  • проблемы со зрением.

Вернуться к оглавлению

Если у человека есть риск появления диабета или уже присутствуют первые симптомы, необходимо провести следующие исследования:

Чтобы выявить заболевание достаточно натощак сдать кровь на анализ.

    Тест до еды (натощак) на уровень сахара в крови. Интервал между питанием — минимум 8 часов. Допустимые значения — Показатели ГТТ, ммоль/л Значение 11,1 Сахарный диабет

    Вернуться к оглавлению

При данной форме заболевания считается, что у человека высокий сахар, когда показатели превышают 6,1 ммоль/л.Но диагноз «СД 1 типа» ставят, если также присутствуют симптомы заболевания. Обычно он проявляется внезапно. Если в наличии форма диабета, при которой организм не взаимодействует с инсулином или существует вероятность его развития, необходимо контролировать, чтобы сахар в крови всегда держался не выше отметки 5,5 ммоль/л.

Скрининг на выявление болезни назначают на основании присутствия симптомов болезни. Наиболее приемлемые цифры в результате исследования должны быть следующими:

Уровень глюкозы в крови натощак при втором типе болезни должен быть в пределах 3,3-5,5 ммоль/л.

  • оптимальный показатель глюкозы на пустой желудок — от 3,3 до 5,5;
  • нормальный сахар после еды при диабете 2 типа через 2 часа — максимум 8,0;
  • уровень глюкозы вечером — от 6,2 до 7,5.

Если результат превышает норму, ставят диагноз «сахарный диабет». В этом случае следует проконсультироваться с доктором и впоследствии неукоснительно соблюдать его предписания. А также нужно регулярно осуществлять контроль гликемии в течение суток, следить за питанием (придерживаться низкоуглеводной диеты) и больше гулять на свежем воздухе.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

источник

В организме все обменные процессы происходят в тесной связи. При их нарушении развиваются разнообразные заболевания и патологические состояния, среди которых и повышение глюкозы в крови.

Сейчас люди потребляют очень большое количество сахара, а также легкоусвояемых углеводов. Существуют даже данные о том, что в последнее столетие их потребление возросло в 20 раз. К тому же на здоровье людей в последнее время негативно влияют экология, присутствие большого количества ненатуральной пищи в рационе. Как следствие, обменные процессы нарушаются и у детей, и у взрослых людей. Нарушается липидный обмен, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая продуцирует гормон инсулин.

Уже в детстве вырабатываются негативные пищевые привычки – дети потребляют сладкую газировку, фастфуд, чипсы, сладости и др. В итоге слишком большое количество жирной пищи способствует накоплению жира в организме. Результат – симптомы диабета могут проявляться даже у подростка, тогда как раньше сахарный диабет было принято считать недугом пожилых людей. В настоящее время признаки увеличения сахара в крови отмечаются у людей очень часто, и количество случаев сахарного диабета в развитых странах сейчас растет с каждым годом.

Гликемия – это содержание в крови человека глюкозы. Чтобы понимать суть этого понятия, важно знать, что такое глюкоза и какими должны быть показатели содержания глюкозы.

Глюкоза – что это такое для организма, зависит оттого, какое ее количество потребляет человек. Глюкоза – это моносахарид, вещество, которое является своеобразным топливом для организма человека, очень важным питательным веществом для ЦНС. Однако ее избыток приносит организму вред.

Чтобы понимать, не развиваются ли серьезные заболевания, нужно четко знать, какой нормальный уровень сахара в крови у взрослых и у детей. Тот уровень сахара в крови, норма которого важна для нормального функционирования организма, регулирует инсулин. Но если не продуцируется достаточного количества этого гормона, или ткани реагируют на инсулин неадекватно, тогда показатели сахара в крови увеличиваются. На увеличение этого показателя воздействуют курение, неправильный рацион питания, стрессовые ситуации.

Ответ на вопрос, какая норма сахара в крови взрослого человека, дает всемирная организация здравоохранения. Существуют утвержденные нормы глюкозы. Сколько должно быть сахара во взятой натощак из вены крови (кровь может быть как из вены, так и из пальца), указано в таблице ниже. Показатели указаны в ммоль/л.

Возраст Уровень
2 дня – 1 мес. 2,8-4,4
1 мес. – 14 лет 3,3-5,5
От 14 лет (у взрослых людей) 3,5-5,5

Итак, если показатели ниже нормы, значит, у человека гипогликемия, если выше – гипергликемия. Нужно понимать, что для организма опасен любой вариант, так как это значит, что в организме происходят нарушения, а иногда – необратимые.

Чем старше становится человек, тем меньшей становится у него чувствительность тканей к инсулину ввиду того, что часть рецепторов гибнет, также увеличивается масса тела.

Принято считать, что если исследуется кровь капиллярная и венозная, то результат может немного колебаться. Следовательно, определяя, какое нормальное содержание глюкозы, результат немного завышают. Норма венозной крови в среднем – 3,5-6,1, крови капиллярной – 3,5-5,5. Норма сахара после еды, если человек здоров, отличается от этих показателей незначительно, поднимаясь до 6,6. Выше этого показателя у здоровых людей сахар не повышается. Но не стоит паниковать, что сахар в крови 6,6, что делать – нужно спросить у врача. Вполне возможно, что при следующем исследовании результат будет более низким. Также если при одноразово сделанном анализе сахар в крови, например, 2,2, нужно провести анализ повторно.

Следовательно, недостаточно сделать один раз анализ крови на сахар, чтобы диагностировать сахарный диабет. Нужно несколько раз определить уровень глюкозы в крови, норма которого каждый раз может быть превышена в разных пределах. Должна оцениваться кривая показателей. Также важно сопоставить полученные результаты с симптомами и данными обследований. Поэтому при получении результатов анализов на сахар, если 12, что делать, подскажет специалист. Вполне вероятно, что при глюкозе 9, 13, 14, 16 можно подозревать диабет.

Но если норма содержания глюкозы в крови превышена незначительно, и показатели при анализе из пальца составляют 5,6-6,1, а из вены равен от 6,1 до 7 , такое состояние определяют как преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

При результате из вены более 7 ммоль/л (7,4 и т.п.), а из пальца – выше 6,1, речь уже идет о сахарном диабете. Для достоверной оценки диабета применяется тест – гликированный гемоглобин.

Однако при проведении анализов иногда определяется результат ниже, чем предусматривает норма сахара в крови у детей и взрослых. Какая у детей норма сахара, можно узнать из таблицы выше. Итак, если сахар ниже, что это значит? Если уровень меньше, чем 3,5, это значит, что у пациента развилась гипогликемия. Причины того, что сахар пониженный, могут быть физиологическими, а могут быть связаны с патологиями. Показатели сахара в крови используют и для диагностики болезни, и для того, чтобы оценить, насколько эффективным является лечение диабета и компенсация диабета. Если глюкоза до еды либо через 1 час или через 2 часа после еды не больше 10 ммоль/л, то диабет 1 типа компенсированный.

При диабете 2 типа применяются более строгие критерии для оценки. Натощак уровень не должен быть выше 6 ммоль/л, днем допустимая норма – не выше 8,25.

Диабетикам следует постоянно измерять показатели сахара в крови, пользуясь глюкометром. Правильно оценить результаты поможет таблица измерения глюкометром.

Какая норма сахара в день для человека? Здоровые люди должны адекватно составлять свой рацион, не злоупотребляя сладким, больные диабетом – строго следовать рекомендациям врача.

На этот показатель особое внимание должны обращать внимание женщины. Так как у представительниц прекрасного пола есть определенные физиологические особенности, норма сахара в крови у женщин может варьироваться. Повышенный показатель глюкозы патологией является не всегда. Так, когда определяется норма уровня глюкозы в крови у женщин по возрасту, важно, чтобы то, сколько сахара содержится в крови, не определялось во время менструации. В этот период анализ может быть недостоверным.

У женщин после 50 лет в период климакса происходят серьезные гормональные колебания в организме. В это время происходят изменения и в процессах углеводного обмена. Поэтому у женщин после 60 лет должно быть четкое осознание того, что проверять сахар нужно регулярно, при этом понимая, какая норма сахара в крови у женщин.

Также может варьироваться норма глюкозы в крови у беременных. При беременности вариантом нормы принято считать показатель до 6,3. Если норма сахара у беременных женщин превышена до 7, это повод для постоянного наблюдения и назначения дополнительных исследований.

Норма сахара в крови у мужчин более стабильна: 3,3-5,6 ммоль/л. Если человек здоров, норма глюкозы в крови у мужчин не должна быть выше или ниже этих показателей. Нормальный показатель – 4,5, 4,6 и т. д. Тем, кого интересует таблица норм у мужчин по возрасту, следует учесть, что у мужчин после 60 лет он выше.

Повышенный сахар в крови возможно определить, если у человека наблюдаются определенные признаки. Насторожить человека должны следующие симптомы, проявляющиеся у взрослого и ребенка:

  • слабость, сильная утомляемость;
  • усиленный аппетит и при этом снижение веса;
  • жажда и постоянное ощущение сухости во рту;
  • обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы в туалет;
  • гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;
  • регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;
  • ухудшение иммунитета, ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергияу взрослых;
  • ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.

Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше. Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу. Какой сахар, если повышен, что делать, – все это можно узнать, проконсультировавшись со специалистом.

В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение, болезни поджелудочной железы и др. Если человек входит в эту группу, то однократное нормальное значение еще не означает, что заболевание отсутствует. Ведь сахарный диабет очень часто протекает без видимых признаков и симптомов, волнообразно. Следовательно, необходимо провести еще несколько анализов в разное время, так как вполне вероятно, что при наличии описанных симптомов повышенное содержание все же будет иметь место.

При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара. Если глюкоза при беременности повышена, что это значит и что делать, чтобы стабилизировать показатели, должен объяснить врач.

Также нужно учитывать, что ложноположительный результат анализа тоже возможен. Следовательно, если показатель, к примеру, 6 или сахар в крови 7, что это значит, можно определять только после нескольких повторных исследований. Что делать, если есть сомнения, определяет врач. Для диагностики он может назначить дополнительные тесты, например, тест на толерантность к глюкозе, пробу с сахарной нагрузкой.

Упомянутый тест на толерантность к глюкозе проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.

НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.

Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.

Такая диагностика особенно важна в таких случаях:

  • если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
  • в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия– количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
  • повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом;
  • если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
  • если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
  • у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
  • у людей с нейропатией, ретинопатией.

Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.

Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.

Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.

Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.

Оценка полученного результата Кровь капиллярная Кровь венозная
Нормальный показатель
До еды 3,5 -5,5 3,5-6,1
2 ч. после глюкозы, после пищи до 7,8 до 7,8
Состояние преддиабета
До еды 5,6-6,1 6,1-7
2 ч. после глюкозы, после пищи 7,8-11,1 7,8-11,1
Сахарный диабет
До еды от 6,1 от 7
2 ч. после глюкозы, после пищи от 11, 1 от 11, 1

Далее определяют состояние углеводного обмена. Для этого рассчитывают 2 коэффициента:

  • Гипергликемический– показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
  • Гипогликемический– показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.

Важно обязательно рассчитать эти коэффициенты, так как в некоторых случаях у человека после теста на толерантность к глюкозе по абсолютным показателям нарушения не определяются, а один из этих коэффициентов больше нормы.

В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.

Какой должен быть сахар в крови, определяют по таблицам, поданным выше. Однако существует еще один тест, который рекомендуется применять для диагностики диабета у людей. Он называется тест на гликированный гемоглобин – тот, с которым в крови связана глюкоза.

Википедия свидетельствует, что анализ называют уровень гемоглобина HbA1C, измеряют этот показатель в процентах. Разница по возрастам отсутствует: норма такая же и у взрослых, и у детей.

Это исследование очень удобно и для врача, и для пациента. Ведь кровь сдавать допустимо в любое время дня и даже вечером, не обязательно натощак. Пациент не должен пить глюкозу и ждать определенное время. Также в отличие от запретов, которые предполагают другие методы, результат не зависит от приема лекарств, стресса, простуды, инфекций – сдать анализ можно даже в таком случае и получить правильные показания.

Это исследование покажет, четко ли контролирует пациент при сахарном диабете глюкозу в крови в последние 3 месяца.

Однако существуют и определенные недостатки этого исследования:

  • дороже, чем другие анализы;
  • если у пациента низкий уровень гормонов щитовидной, может быть завышенный результат;
  • если у человека анемия, низкий гемоглобин, может определиться искаженный результат;
  • нет возможности пройти в каждой поликлинике;
  • когда человек применяет большие дозы витаминовС или Е, определяется пониженный показатель, однако точно данная зависимость не доказана.

Каким должен быть уровень гликированного гемоглобина:

От 6,5% Диагностируют предварительно сахарный диабет, необходимо наблюдение и повторные исследования
6,1-6,4% Большой риск диабета (так называемый преддиабет), пациенту срочно необходима низкоуглеводная диета
5,7-6,0 Диабета нет, но риск его развития высокий
Ниже 5,7 Минимальный риск

Гипогликемия свидетельствует о том, что показатель сахара в крови низок. Такой уровень сахара опасный, если он является критическим.

Если питание органов ввиду низкого содержания глюкозы не происходит, страдает мозг человека. Как следствие, возможна кома.

Серьезные последствия могут проявляться, если сахар опускается до 1,9 и меньше – до 1,6, 1,7, 1,8. В таком случае возможны судороги, инсульт, кома. Еще серьезнее состояние человека, если уровень составляет 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,

1,5 ммоль/л. В таком случае при отсутствии адекватных действий возможна смерть.

Важно знать не только, от чего повышается этот показатель, но и причины, по которым глюкоза может резко снизиться. Почему происходит так, что проба свидетельствует о том, что в организме здорового человека глюкоза понижена?

Прежде всего, это может быть связано с ограниченным приемом пищи. При строгой диете в организме постепенно истощаются внутренние резервы. Так, если на протяжении большого количества времени (сколько – зависит от особенностей организма) человек воздерживается от приема еды, сахар в плазме крови снижается.

Снизить сахар могут и активные физические нагрузки. В связи с очень сильной нагрузкой даже при нормальном питании сахар может снизиться.

При чрезмерном потреблении сладостей уровень глюкозы очень сильно растет. Но в течение небольшого периода времени сахар стремительно снижается. Газировка и алкоголь тоже могут повысить, а потом резко снизить глюкозу в крови.

Если сахара в крови мало, особенно по утрам, человек чувствует себя слабым, его одолевает сонливость, раздражительность. В таком случае измерение глюкометром, скорее всего, покажет, что допустимое значение понижено – меньше 3,3 ммоль/л. Значение может быть 2,2; 2,4; 2,5; 2,6 и т. д. Но здоровый человек, как правило, должен только нормально позавтракать, чтобы сахар плазмы крови нормализовался.

Но если развивается ответная гипогликемия, когда показания глюкометра свидетельствуют, что концентрация сахара в крови уменьшается, когда человек поел, это может быть свидетельством того, что у больного развивается диабет.

Почему бывает повышенный инсулин, что это значит, можно разобраться, понимая, что такое инсулин. Этот гормон, являющийся одним из важнейших в организме, производит поджелудочная железа. Именно инсулин оказывает непосредственное влияние на понижение сахара в крови, определяя процесс перехода глюкозы в ткани организма из сыворотки крови.

Норма инсулина в крови у женщин и у мужчин – от 3 до 20 мкЕдмл. У пожилых людей нормальной считается верхний показатель 30-35 единиц. Если количество гормона снижается, у человека развивается диабет.

При повышенном инсулине происходит угнетение процессов синтеза глюкозы из белков и жиров. Как следствие, у больного проявляются признаки гипогликемии.

Иногда у пациентов определяется повышенный инсулин при нормальном сахаре, причины могут быть связаны с разными патологическими явлениями. Это может свидетельствовать о развитии болезни Кушинга, акромегалии, а также заболеваний, связанных с расстройством функции печени.

Как снизить инсулин, следует спрашивать у специалиста, который назначит лечение после ряда исследований.

Таким образом, анализ крови на глюкозу – очень важное исследование, которое необходимо для наблюдения за состоянием организма. Очень важно точно знать, как сдавать кровь. Этот анализ при беременности является одним из важных методов определения, нормально ли состояние беременной и малыша.

Сколько должен быть сахар в крови в норме у новорожденных, детей, взрослых, можно узнать по специальным таблицам. Но все же все вопросы, которые возникают после проведения такого анализа, лучше задавать врачу. Только он сможет сделать правильные выводы, если сахар в крови 9, что это значит; 10 – это диабет или нет; если 8, что делать и др. То есть, что делать, если повысился сахар, и является ли это свидетельством заболевания, может определить только специалист после дополнительных исследований. Проводя анализ на сахар, нужно учитывать, что на точность измерения могут влиять определенные факторы. Прежде всего, нужно учесть, что на анализ крови на глюкозу, норма которой превышена или понижена, могло повлиять определенное заболевание или обострение хронических недугов. Так, если при одноразовом исследовании крови из вены показатель сахара составил, например, 7 ммоль/л, тогда может быть назначен, например, анализ с «нагрузкой» на толерантность к глюкозе. Также нарушенная глюкозотолерантность может отмечаться при хроническом недосыпании, стрессах. При беременности результат также искажается.

На вопрос, влияет ли курение на анализ, ответ тоже является утвердительным: хотя бы несколько часов до проведения исследования курить не рекомендуется.

Важно сдавать кровь правильно – натощак, поэтому в тот день, когда назначено исследование, утром не стоит есть.

О том, как называется анализ и когда его проводят, можно узнать в медицинском учреждении. Кровь на сахар раз в полгода нужно сдавать тем, кому исполнилось 40 лет. Людям, пребывающим в зоне риска, стоит сдавать кровь раз в 3-4 месяца.

При первом типе диабета инсулинозависимом, нужно проводить проверку глюкозы каждый раз перед тем, как вводить инсулин. В домашних условиях для измерения используют портативный глюкометр. Если диагностирован диабет второго типа, то анализ проводят утром, через 1 час после пищи и перед сном.

Чтобы поддерживать нормальные показатели глюкозы тем, кто болеет сахарным диабетом, нужно следовать рекомендациям врача – пить лекарства, придерживаться диеты, вести активную жизнь. В таком случае показатель глюкозы может приближаться к норме, составляя 5,2, 5,3, 5,8, 5,9 и т. п.

источник

Сахарный диабет давно перестал быть только медицинской проблемой, он стал поистине социальным явлением. В России почти 10 млн. диабетиков, и это только зарегистрированные случаи сахарного диабета. Практически их много больше, потому что половина больных не подозревают о наличии у себя этой патологии ввиду отсутствия симптомов.

Диабет – норма сахара и контроль глюкозы в крови всегда должны проверяться не только у пациентов, но и здоровых людей для предупреждения состояния предиабета. Многие считают, что раз диабет – значит, глюкозе – нет. Но не все так однозначно. Самочувствие пациента и протекание заболевания определяются строгостью диеты. При всем том, что сахар – белый яд, организму он все же необходим.

Он имеет 2 типа – инсулинонедостаточный и инсулинорезистентный. При 1 типе имеется нарушение со стороны поджелудочной железы, которая не выделяет достаточно инсулина и больным все сладкое под запретом.

1 тип подразделяется на аутоиммунный и идиопатический. Диабет 2 типа связан с ожирением и неправильным питанием – при нем употребление сладкого ограниченно допускается. Сахарный диабет: показатели сахара и норма – гипергликемия характерна для любого типа СД, она основа симптомов.

В быту — это пищевой подсластитель сахароза,водорастворимый и причисленный к простым углеводам. Калорийность его очень высока — 400 Ккал на 100 г, он моментально усваивается. Но это пустые калории, кроме них, в рафинаде нет никаких полезных веществ. Единственная польза его в том, что это источник энергии; его присутствие нужно для работы мозга.

Моносахарид широко используется в кондитерской промышленности. Собственно, без него нет и выпечки, напитков, мороженого и крема, глазури и варенья, желе и конфет.

Обычно подсластитель вырабатывался из тростника и свеклы, но сегодня используют и кукурузную патоку, кленовый сироп, пальмовый и солодовый порошок, мед.

Молниеносное усвоение в организме скачкообразно повышает глюкозу в крови и поскольку инсулина мало при 1 типе СД, самочувствие пациентов заметно ухудшается. Даже несколько кусочков рафинада могут гипергликемировать показатель сахара в крови и вызвать криз.

Поэтому для диабетиков лучше употреблять продукты с низким ГИ, которые усваиваются гораздо медленнее и не дают подъема гипергликемии.

Коварство также и в том, что при высокой калорийности его легко передозировать и результатом станет набор веса. Какая норма рафинада в день? Она составляет около 76 г в сутки (примерно 8-9 ч.л. песка).

Глюкоза и сколько сахара при сахарном диабете можно потреблять? При 1 типе он исключен вообще, при 2 – низкоуглеводная диета с использованием продуктов с низким ГИ.

Сахар и какой сахар при сахарном диабете можно потреблять? Допустимо использование коричневого моносахарида, содержащего неочищенную сахарозу с примесями патоки мелассы.

В ней содержатся полезные вещества и микроэлементы. Рафинад, как опасный продукт, категорически запрещен. Тростниковый подсластитель также допустим, в минимальных дозах. Он используется в пищевой промышленности для получения синтетической фруктозы, добавляемую в продукты для диабетиков. Натуральный подсластитель мед – это тот же пчелиный нектар; он также разрешен, в сутки не больше 2 ч.л.

При обоих типах сахарного диабета применяют сахарозаменители, которые также бывают растительными и синтетическими, они позволяют сохранить нормальный уровень сахара.

К натуральным относятся сорбит, ксилит, фруктоза, стевия. Искусственные – аспартам, цикламат, сахарин. Растительные заменители более сладкие и высококалорийные. Они не требуют присутствия инсулина для себя. Их суточная норма – не выше 50г.

Сорбит – менее калорийный и менее сладкий. Его можно употреблять больше, чем других подсластителей.

Стевия – заслуживает особого внимания ввиду свойств. Она значительно слаще, гипергликемии не вызывает и сама ее регулирует.

Почему она востребована? Помогает снизить вес, нормализует АД и гиперхолестеринемию, помогает работе печени и поджелудочной железы. Огромный плюс ее в том, что она нетоксична и противопоказаний не имеет.

У них есть свои преимущества: легко усваиваются, с невысокой калорийностью полностью выводятся почками. Но могут содержать вредные токсические добавки.

Глюкоза при сахарном диабете 2 типа: при диабете этого вида возможно использование сахарозаменителей — доза их составляет в виде сахарина 0,2 г и аспартама – 3,5 г. Можно ли их применять при гестации? Беременность и лактация их не приемлют.

Ошибочно полагать, что определение гликемии — удел только диабетиков, хотя для них это и индикатор состояния. Здоровые люди также должны следить за гликемией, чтобы не было превышения нормы. Нормы сахара в крови — от 3,5 до 6,1 ммоль/л. После еды через 2 часа уровень поднимается, но не должен превышать 8 ммоль/л.

Здоровая поджелудочная затем возвращает его к норме. Она в ответ на поступление углеводов выделяет дополнительное количество инсулина, он переносит глюкозу в клетки.

Итак, какие показания сахара оптимальны:

  1. Скачок после еды не выше 8
  2. ммоль/л.
  3. Перед сном не выше 6,2 до 7,5 ммоль/литр.
  4. В моче глюкозы быть не должно.

При таких показателях осложнений не будет. Но важно контролировать не только уровень глюкозы при сахарном диабете, но и другие показатели: вес, АД и холестерин. Масса тела должна быть пропорциональна возрасту, росту и полу.

Вторым важным показателем становится АД — в пределах 130/80 мм рт. ст. Холестерин должен быть не выше 4,5 ммоль/литр.

Любой СД нарушает все виды обмена – БЖУ, водно-солевой и др. Сегодня доказано, что первый тип в большинстве случаев наследственный, поэтому нередко имеется уже у детей. В 1974 г. выявлено отсутствие такого фактора при СД — два, поэтому он чаще возникает уже после 40 лет.

Также замечено, что диабет характерен генетической гетерогенностью. Прогнозы при нем невозможны, потому что не выяснено полностью отношение наследственности. Диагностика 1 типа сахарного диабета происходит лабораторно, при наличии антител к бета-клеткам железы.

Аутоиммунный диабет 1 типа тоже иногда развивается в40 лет и старше, а в 15% случаев при сахарном диабете 1 антител не бывает – тогда говорят об идиопатическом диабете.

Глюкоза в крови у взрослых в норме 3,33-5,55 ммоль/л. В предиабете показатели повышаются, но незначительно. Минимальный показатель – 5,6 и максимальный – 6,1-6,9. Но если он повышается хотя бы на 0,1 ед., врач может диагностировать СД. Существует таблица, по которой любой пациент может выявить свою предрасположенность к наступлению СД. Но на его стадии диагноз еще не ставится. Симптомы его неспецифичны – зуд кожи, мигрени, похудание, жажда и учащение мочеиспускания.

Это возможно при некоторых физиологических и патологических состояниях. СД при них не развивается.

  • ненормированные или слабые физиологические нагрузки, гиподинамия;
  • курение;
  • стрессы; контрастный душ;
  • большой прием сладкого;
  • прием стероидов; ПМС;
  • подъем сахара после еды в первые 2 часа;
  • спиртное;
  • лечение мочегонными – все эти моменты создают гипергликемию;
  • при спортивных тренировках лучше брать посильные нагрузки и перед ними съесть углеводы.
  • феохромоцитома;
  • гиперфункция ЩЖ;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • патологии панкреаса;
  • болезни печени – гепатит, цирроз и рак.

Норма сахара в крови при диабете 2 типа должна быть такой же как и у здорового. Резких скачков глюкозы при этом типе нет, поэтому и симптомы не особенно яркие. Выявление диабета часто носит случайный характер.

Жесткий контроль за показателями. Он подразумевает не только измерение гликемии, но и недопущение падения ее ниже нормы. Для этого измерения должны проводиться в одно и то же время со всеми соблюдениями предписаний врача.

Сахар и показатели глюкозы при диабете: с утра натощак – до 6,1; через 2 часа после еды — не выше 8,0; перед сном — не выше 7,5; моча – 0%.

Наличие глюкометра при этом необходимо. Замеры производятся при компенсированном состоянии – 3 раза в неделю; если назначен инсулин, замер идет до приема пищи; при приеме ПССП – до еды и через 2 часа после; после активных физических тренировок; в приступе голода; при необходимости – ночью.

Желательно вести свой дневник самочувствия, где есть не только показания глюкометра, но и данные по употребляемой пище, дозе инсулина, длительности и наличии физической нагрузки, указаний по стрессу, сопутствующих воспалений или инфекций.

По дневнику врач легко определит динамику диабетической патологии и вовремя сможет откорректировать лечение при необходимости. Со временем пациент сможет оценивать влияние перечисленных факторов на самочувствие и сам.

О том, что в крови норма сахара превышена, скажут симптомы:

  • постоянная полидипсия и сухость во рту;
  • частые мочеиспускания;
  • снижение работоспособности и слабость;
  • ухудшение зрения.
  • Первый признак СД – постоянная гипергликемия.
  • Среди других симптомов: нагноение и вялое незаживление ран и трещин на ногах; заеды в углах рта;
  • кровоточивость десен; зуд кожи;
  • слабость и утомляемость; ухудшение памяти и зрения;
  • полидипсия;
  • полиурия;
  • на поздних стадиях – похудание.

У женщин часто присутствует молочница, которая не поддается лечению.

Поскольку диагноз чаще ставится через ряд лет, больные часто приходят на прием с осложнениями.

Критической отметкой считается уровень сахара в крови при сахарном диабете выше 7,6 ммоль/л и ниже 2,3 ммоль/л, потому что при таких уровнях в течение длительного времени обязательно запускаются в органах необратимые изменения.

Критический уровень сахара в крови – это своего рода пределы границ гликемии.

Приемлемый уровень сахара поможет не только диета, но и умеренная физическая нагрузка, переход на растительные масла, сокращение или отказ от простых углеводов.

Прием спиртного под полным запретом, потому что может привести к гипогликемической коме из-за остановки превращения гликогена в печени в глюкозу.

Регулярный контроль сахара – это уже обязанность каждого больного. Мониторинг необходим самому больному для регуляции самочувствия.

Норма сахара при СД поддерживается не только приемом ПССП или инсулина, но и капельными инфузиями.

Капельница с ангиопротекторами очень популярна ввиду своей высокой эффективности, ангиопротекторы не дают развиться осложнениям из-за поражений сосудов.

Капать можно Актовегин, Трентал, Мексидол. Все они направлены на улучшение метаболизма.

СД 2 типа – всегда более распространен. При нем количество инсулина в крови превышает норму – гиперинсулинемия — ввиду нечувствительности к нему клеток.

Поэтому 2 тип – инсулинонезависимый тип. Ситуация связана с нарушенным метаболизмом и ожирением пациентов, поскольку у пожилых чаще возникает гиподинамия и идет набор веса.

Набору веса у пожилых дам в этом возрасте может способствовать и высокий уровень пролактина у женщин. Утилизации глюкозы не происходит и создается замкнутый круг.

  • чаще возникает у мужчин; характерен до 40 лет;
  • избыточный вес не характерен;
  • проявления активны зимой, весной и осенью;
  • симптомы проявляются быстро;
  • гиперинсулинемии не бывает;
  • отмечаются микроангиопатии;
  • есть антитела к бета-клеткам и инсулину.
  • характерен больше для женщин; возникает после 40 лет;
  • от времени года не зависит;
  • 90% больных имеют повышенный вес; симптомы нарастают медленно, в течение ряда лет;
  • всегда имеется повышение инсулина в крови;
  • поражаются крупные сосуды;
  • антител к бета-клеткам нет.

Лечение 1 типа – инсулин и ПССП; 2 типа – диета, таблетки, инсулин только в запущенных стадиях.

По мнению диабетической ассоциации, риск осложнений снижается при уровне, когда сахар в крови при диабете после еды составляет от 5 до 7,2 ммоль/л, через 2 часа – 10ед., а гликированный гемоглобин не выше 7%.

Эти нормативы выведены для рациона, богатого углеводами. При таком питании доза инсулина будет повышаться и чаще может развиться гипогликемическое состояние. Оздоровительная диета столько углеводов не содержит.

Диабет 2 типа: норма сахара — после приема пищи в крови 4,5 – 6,5 ед.; через 2 часа в идеале – 8, но допустимо до 10 ед.; такое завышение сделано потому, чтобы не было гипогликемии.

Эндокринологи Америки и Израиля считают, что норма сахара при диабете 2 типа не должна отличаться от уровня у здорового.

Если разграничивать гликемию по возрастам, картина складывается следующим образом: молодой возраст – до еды глюкоза 6,5 и после еды – 8.

Средний возраст – 7,0 – 10; пожилые – 7,5-8 и 11 ед. после еды.

Диабет второго типа – норма сахара и контроль глюкозы в крови проводятся постоянно, от показателей не болеющих людей намного отличаться не должны, амплитуда колебаний до/после/еды не должна быть больше 3 ед.

Таким образом, гликемия в рамках допустимого – гарантия отсутствия осложнений и долгой жизни. Контроль глюкозы – становится при этом образом жизни.

источник

Глюкоза, сахар, диабет. Нет в природе человека, который не знал бы этих слов. Диабета боятся все, поэтому анализ крови «на сахар», как правило, сдают часто и охотно. Доктор Антон Родионов расшифровывает анализы крови, по которым ставят диагноз «сахарный диабет», рассказывает, что такое преддиабет и какую надо соблюдать диету при диабете.

Действительно, наряду с холестерином кровь на сахар можно и нужно сдавать «на всякий случай» даже детям. Не надо думать, что диабет — болезнь взрослых. У подростков с ожирением сахарный диабет 2-го типа выявляют довольно регулярно — это расплата за сутки сидения за компьютером с чипсами и кока-колой, за бутерброды на бегу.

Но самое главное и самое неприятное — это то, что сахарный диабет 2-го типа в дебюте не имеет никаких симптомов. В первые месяцы, а иногда и годы болезни, пока уровень сахара еще не «зашкаливает», у больного не будет ни жажды, ни учащенного мочеиспускания, ни нарушения зрения, но заболевание уже начинает разрушать ткани.

Сахарным диабетом называют два совершенно разных заболевания. Диабет 1-го типа — это аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы, которое требует пожизненной заместительной терапии инсулином.

Диабет 2-го типа — это болезнь, в основе которой лежит снижение чувствительности тканей к инсулину. Чаще всего, когда говорят о диабете у взрослых, имеют в виду именно сахарный диабет 2-го типа. О нем мы и будем говорить.

Итак, мы получили анализ крови. Нормальный уровень глюкозы натощак — не выше 5,6 ммоль/л. Пороговое значение для диагностики сахарного диабета — от 7,0 ммоль/л и выше. А что между ними?

Показатели Норма* (целевые значения) Гипергликемия натощак Сахарный диабет
Глюкоза натощак, ммоль/л 3,5-5,5 5,6-6,9 ≥7,0
Глюкоза (через 2 часа после углеводной нагрузки), ммоль/л 30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
  • сахар, а также кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженое;
  • алкоголь.
  • И еще несколько незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы:

    • Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление в салат масла и сметаны увеличивает их калорийность.
    • Выбирайте продукты с пониженной жирностью. Это касается йогуртов, сыра, творога.
    • Старайтесь не жарить продукты, а варить их, запекать или тушить. Такие способы обработки требуют меньше масла, а значит, калорийность будет ниже.
    • «Хочешь есть — съешь яблоко. Не хочешь яблоко — не хочешь есть». Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками и т.д.

    Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и «посидеть на диете».

    Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.

    Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.

    Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.

    Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают «гликозилированный гемоглобин», или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.

    Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля «засахаренных эритроцитов».

    Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.

    При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.

    При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.

    Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.

    источник