Сахар в крови норма после инфаркта

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Приведенная ниже для препарата Метопролол инструкция по применению может быть лишь источником информации и не должна использоваться в целях самолечения. По вопросам, касающимся того, когда и как принимать эти таблетки, нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Активное вещество метопролол входит в состав таких лекарств, как Беталок, Корвитол, Метозок, Метокард, Метокор Адифарм, Метопролол, Сердол, Эгилок. Это полные аналоги между собой по действующему веществу, поэтому после совета с врачом их можно заменять одно другим.

Активное вещество метопролола сукцинат имеет практически те же самые свойства и входит в состав препаратов Беталок Зок, Эгилок С.

Метопролол блокирует бета-1 адренорецепторы, расположенные в сердечной мышце, а также в жировой ткани, желудочно-кишечном тракте и почках. Он считается кардиоселективным препаратом, то есть действует преимущественно на сердце, не влияя на другие органы. Однако при повышении дозы кардиоселективность препарата становится менее выражена, и поэтому могут появиться его побочные эффекты. Вещество не имеет внутренней симпатомиметической активности, то есть оно ни при каких условиях не вызывает стимуляцию тех рецепторов, которые оно призвано блокировать.

Основные эффекты метопролола:

  • антигипертензивный (снижает артериальное давление и препятствует его повышению);
  • антиангинальный (предотвращает приступы стенокардии);
  • антиаритмический (борется с нарушениями сердечного ритма).

Лекарство снижает способность сердца вырабатывать импульсы для сокращения миокарда, тем самым замедляя пульс. Замедляется и проведение импульсов по проводящей системе сердца, в частности, через атриовентрикулярное соединение. Уменьшается сократимость сердца, то есть снижается объем крови, который оно выбрасывает при каждом сокращении. Падает и возбудимость миокарда, в результате снижается его чувствительность к ненормальным импульсам, вызывающим аритмию.

В результате снижения сократимости и замедления работы сердца уменьшается минутный объем – количество крови, перекачиваемой сердечной мышцей в течение минуты. Нагрузка на сердце снижается, в результате падает потребность его в кислороде. При этом пораженные атеросклерозом коронарные артерии остаются способны поддерживать нормальное кровоснабжение сердечной мышцы, вследствие чего прекращаются приступы стенокардии.

Блокируя адренорецепторы, метопролол не разрешает адреналину, выделяющемуся при стрессе или нагрузке, действовать на миокард и стимулировать его.

Эффект снижения давления после приема метопролола развивается постепенно и достигает максимальной выраженности через 2 недели постоянного приема. При стабильной стенокардии препарат вызывает урежение приступов и снижение их тяжести. У больного повышается переносимость физической нагрузки.

Антиаритмический эффект препарата особенно выражен при наджелудочковых экстрасистолах и тахикардиях, а также он применяется для урежения ритма при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий).

Помогает лекарство и при инфаркте миокарда. Защищая сердце от вредного действия адреналина, метопролол способствует ограничению области некроза, то есть не дает зоне инфаркта захватывать соседние участки миокарда. При этом снижается вероятность появления тяжелых нарушений ритма, которые могут даже привести к гибели больного. Наконец, он уменьшает риск рецидива инфаркта.

Если лекарство используется в средних дозах, оно почти не влияет на гладкие мышцы бронхов и периферические артерии, то есть не вызывает бронхоспазма и сужения мелких артерий, например, на ногах.

Таблетки принимаются внутрь. Они быстро растворяются и проникают через стенки желудочно-кишечного тракта в кровь. Максимальный уровень вещества в крови достигается через 2 часа после приема.

Метопролол с током венозной крови от кишечника попадает в печень, где происходят процессы его биохимического превращения. Значительная часть лекарства при этом превращается в неактивные продукты обмена и затем выводится. Время выведения половины принятой дозы из крови составляет 3–4 часа, этим обусловлено достаточно короткое действие препарата (до 12 часов).

Выводится он из организма через почки с мочой.

  • гипертоническая болезнь и вообще артериальная гипертензия (повышение давления);
  • предупреждение приступов стенокардии при ИБС;
  • лечение наджелудочковых аритмий (экстрасистолии, тахикардии);
  • профилактика повторного инфаркта миокарда после уже перенесенного;
  • так называемый гиперкинетический синдром, сопровождающийся частым сердцебиением и увеличением выброса сердцем крови, при гипертиреозе (повышенной выработке гормонов щитовидной железы) или нейро-циркуляторной дистонии;
  • профилактика мигрени.

Обычно начинают принимать таблетки либо по 50 мг дважды в день, либо по 100 мг однократно в сутки. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена до 200 мг. Максимальная суточная доза для таблеток составляет 400 мг. При этом значительно снижается кардиоселективность и могут проявиться побочные эффекты.

Существует лекарственная форма для внутривенного введения – 1% раствор в ампулах 5 мл. Его может вводить только медицинский работник по неотложным показаниям (например, для прекращения приступа аритмии) со скоростью 1 мг в минуту. При необходимости через 5 минут возможно повторное внутривенное введение до общей дозы 10–15 мг.

Сердце и сосуды: урежение пульса менее 50 в минуту, снижение давления, появление А-В блокады (в тяжелых случаях может проявляться перебоями в работе сердца, очень редким пульсом, обмороками), усиление одышки и отеков на ногах.

Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, тошнота и рвота, нарушения стула, которые проходят при продолжении приема; нарушение работы печени отмечается редко.

Нервная система: в начале лечения могут появиться слабость, головокружение, боль в висках, судорожные мышечные сокращения, покалывание и онемение в конечностях. У некоторых больных уменьшается выделение слезной жидкости, что ведет к сухости глаз и конъюнктивиту. Иногда появляется насморк. В связи с тем, что метопролол достаточно хорошо проникает в ткани мозга, он может вызвать бессонницу, появление неприятных сновидений, угнетение настроения.

Кроветворение: очень редко возможно снижение уровня тромбоцитов в крови с развитием кровоточивости (носовые кровотечения, кровоточивость десен, обострение геморроидальных кровотечений, обильные менструации).

Эндокринные органы: при недостаточном контроле за уровнем сахара в крови у людей с сахарным диабетом возможно снижение количества глюкозы, то есть гипогликемия. Она сопровождается мышечной дрожью, слабостью, потливостью, головной болью, в тяжелых случаях – нарушением сознания.

Органы дыхания: у больных, имеющих болезни легких (бронхиальная астма, обструктивная болезнь), возможно усиление симптомов бронхоспазма – кашель, одышка, учащение приступов удушья.

Аллергические реакции проявляются в виде кожного зуда или сыпи.

Противопоказания к применению:

  • атриовентрикулярная (А-В) блокада II и III степени (диагностируется по электрокардиограмме (ЭКГ));
  • синоатриальная блокада (проявляется паузами в работе сердца, диагностируется по ЭКГ);
  • урежение пульса менее 50 в минуту;
  • синдром слабости синусового узла (часто проявляется редким пульсом с эпизодами внезапного учащенного сердцебиения);
  • низкое артериальное давление;
  • тяжелая сердечная недостаточность с одышкой и отеками ног в покое;
  • некоторые острые и/или тяжелые состояния (кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз);
  • значительно нарушенное кровоснабжение периферических органов, например, синдром Рейно, атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • непереносимость препарата;
  • грудное вскармливание.

Необходимо использование с осторожностью в таких случаях:

  • беременность (препарат отменяют за 3 дня до родоразрешения, чтобы у ребенка не возникло урежение пульса, снижение давления и уровня глюкозы в крови, остановка дыхания);
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • обструктивная болезнь легких;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Рейно;
  • облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • феохромоцитома (гормонально-активная опухоль надпочечников);
  • использование контактных линз (возможна сухость глаз).

Следует обратить внимание на то, что резкое прекращение приема метопролола может вызвать повышение давления, учащение сердцебиения и приступов стенокардии. Поэтому для отмены препарата нужно уменьшать его дозировку постепенно, в течение недели. Это может потребоваться, например, перед прохождением нагрузочных проб (тредмил-теста или велоэргометрии). Обычно доктора советуют отменить препарат за 3 дня до обследования. Но для оптимального результата лучше все же проводить постепенную отмену лекарства в течение недели.

В этом разделе статьи мы укажем препараты, одновременное использование которых с Метопрололом или его аналогами может изменить его эффекты. Если вы используете какое-то из перечисленных средств, обязательно сообщите об этом врачу.

Название лекарства Возможный эффект
Ингибиторы моноаминооксидазы Совместно принимать не рекомендуется
Средства, понижающие давление, мочегонные, антиаритмические, нитраты (в том числе нитроглицерин) Риск снижения давления, урежения пульса, появления А-В блокады
Барбитураты Снижение эффективности метопролола
Пероральные сахароснижающие препараты Снижение уровня глюкозы в крови
Нестероидные противовоспалительные средства Повышение артериального давления
Опиоидные анальгетики Угнетение работы сердца
Периферические миорелаксанты Усиление мышечной слабости
Оральные контрацептивы, ранитидин, циметидин Усиление действия метопролола
Амиодарон Снижение давления, урежение пульса, фибрилляция желудочков, остановка сердца
Верапамил Угнетение сократимости сердца, урежение пульса, снижение давления, нарушение дыхания, угроза остановки сердца
Дигоксин Урежение пульса
Диазепам Замедление скорости реакции
Дилтиазем Угнетение работы сердца, урежение пульса
Лидокаин Нарушение выведения лидокаина
Норэпинефрин, эпинефрин и другие симпатомиметики, в том числе в составе глазных капель Повышение артериального давления
Пропафенон Токсическое действие метопролола
Клофелин, резерпин, метилдофа Значительное урежение пульса
Рифампицин Снижение эффекта метопролола
Флуоксетин Угнетение сердца, описан случай летаргии
Эстрогены Повышение артериального давления
Этанол Замедление выведения этанола из организма

В целом Метопролол – хорошо зарекомендовавший себя препарат. Он был изучен в многочисленных клинических исследованиях в России и за рубежом, доказал свою эффективность и при грамотном назначении безопасность. Для удобства пациентов, которые принимают препарат совместно с другими лекарствами, выпущены комбинированные лекарственные формы:

  • Гипотэф (комбинация эналаприла, метопролола и индапамида, а также винпоцетина) – эффективное антигипертензивное средство, дополнительно защищающее ткани мозга и улучшающее его кровоснабжение;
  • Логимакс (комбинация метопролола сукцината и антагониста кальция фелодипина) – хорошо действующее средство для лечения ИБС и гипертонии, которое принимается 1 раз в сутки.

Почти все сторонники здорового образа жизни и питания ратуют за значительное уменьшение в рационе сахара и соли, справедливо обвиняя переизбыток этих продуктов в усугублении многих болезней. Особенно сахарного диабета, гипертонии и других заболеваний, связанных с ожирением. Действительно ли сахар и соль настолько вредны или мы просто «не умеем их готовить»?

Сахар и соль два вещества неизменно присутствующие в нашем рационе. Они содержатся практически в каждом продукте.

В консервах и колбасах, в соках и сладких напитках, в хлебобулочных изделиях и фруктах, не говоря уже о таких сладостях как конфеты, торты, сдоба, шоколад и иже с ними. То есть, чтобы исключить потребление сахара и соли в современном индустриальном мире, надо просто перестать есть совсем! Мы не сторонники столь радикальных мер и попробуем определить золотую середину, когда не умирая от голода, можно заботиться о здоровье.

Экспертные оценки в определении сильнейшего «вредителя» для нашего здоровья сильно рознятся.

Американские учёные выявили влияние сахара на гипоталамус, увеличивающее количество сердечных сокращений и уровень давления. Они же утверждают, что значительное снижение потребление соли приведёт к переизбытку в рационе обработанных продуктов и сахаров, а также увеличит содержание в крови определённых видов жиров, уровень которых сдерживается необходимым количеством соли.

Эксперты из Университета Новой Зеландии тоже пришли к выводу — сахар отрицательно воздействует на сердечную деятельность и гипертензию. Но последние исследования польской науки показали, что в небольших количествах сахар, наоборот, полезен и если человека лишить сахара совсем, в организме начнутся необратимые процессы, которые могут закончиться весьма плачевно.

Сахар очень энергоёмкий продукт. И, конечно, древние системы выживания, заложенные в нашем мозгу, не могут, не реагировать на такое количество легкодоступной энергии. Этим объясняется наша непреодолимая тяга ко всему сладкому и сахаросодержащему.

И, если, в слаборазвитых странах и диких племенах этот механизм до сих пор служит сохранению жизни и здоровья, то в развитых государствах, где пища для большинства населения обильна и легкодоступна, запрограммированность мозга на потребление таких продуктов как сахара и жиры обратилась в свою противоположность и наносит серьёзный вред здоровью людей, которые не в состоянии справиться с инстинктами, заложенными природой.

Однако, сахар, употребляемый в ограниченных количествах, необходим и полезен:

  • Снижает уровень склерозирования сосудов;
  • Работает как профилактическое средство от тромбоза, замедляя образование атеросклеротических бляшек;
  • У сластён реже развивается артрит;
  • Оказывает стимулирующее действие на печень и селезёнку.

Безусловно сахар повышает давление. Но это не делает его врагом всего человечества. Эффект быстрого, но кратковременного повышения давления, широко используется в случаях неожиданного снижения артериального давления у гипотоников.

Или, когда донор сдаёт много крови, так как она жизненно важна в этот момент. Тогда продукты с повышенным содержанием сахара и кофеина не только не запрещены, а напротив, рекомендованы к обязательному употреблению.

Губительная «передозировка» сахара. Именно такую формулировку можно применять к сахару, сравнимому, по своему воздействию на человека, к сильным наркотикам.

Разумеется, организм человека, не занятый в это время тяжёлыми физическими нагрузками или усиленной мозговой деятельностью, не в состоянии израсходовать столько калорий и, как рачительный хозяин, он запасает оставшуюся часть впрок, синтезируя из воды и глюкозы жировые отложения.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это свойство сахара нашло отражение в поговорке: «Пироженное три минуты на языке и всю жизнь на талии» . К тому же чувство насыщения после сладостей сохраняется очень недолго и организм требует новых и новых порций «сладкой радости», доставляемой нам дофамином — гормоном радости, который вырабатывается надпочечниками, в качестве поощрения за правильный выбор еды и мы, попадая в этот порочный круг, набираем «килограммы счастья», тяжким грузом давящие на нашу сердечно-сосудистую систему и здоровье.

Скачки давления, вызванные переизбытком глюкозы, поднимают давление и заставляют поджелудочную железу работать в авральном режиме, вырабатывая достаточное количество инсулина для извлечения избытка сахара из крови, что неизбежно приводит к дисфункции этого важнейшего органа и к целому ряду заболеваний, в том числе сахарному диабету.

Не полезны сладости и для зубной эмали. Соединяясь с зубным налётом, содержащим бактерии, кислоты и пищевые микрочастицы, сахар запускает усиленный окислительный процесс, приводящий к эрозии эмали с развитием в недалёком будущем кариеса и различных поражений пародонта.

У здорового человека показатель глюкозы в крови, на голодный желудок, соответствует 3,2-5,5 ммоль/л. После еды цифра может увеличиться до 7,7 ммоль/л, что тоже не является отклонением от нормы. Когда кровь для анализа берётся не из пальца, а из вены нормальным считается уровень 3,2-6,1 ммоль/л.

Норма меняется в зависимости от возраста:

  1. До 1 месяца — 2,8-4,4 ммоль/л;
  2. С месяца до 60 лет — 3,2-5,5 ммоль/л;
  3. С 61 года до 90 лет — 4,5-6,4 ммоль/л;
  4. Более 91 года — 4,2-6,7 ммоль/л

При обследовании, с целью постановки точного диагноза, следует учитывать на только возраст, но и пол, текущее состояние, заболевания в анамнезе, а также эмоциональный фон пациента.

К сожалению, эти два заболевания часто сопровождают друг друга, усугубляя состояние пациента.

Низкая углеводная составляющая такой диеты — обязательна. Также жёстко ограничивается потребление соли и жирных продуктов.

Чтобы уменьшить воздействие совокупных симптомов на больного, рекомендуется как можно чаще измерять артериальное давление, не допуская его повышения до критического уровня. В случае возникновения негативной динамики показателей, необходимо сразу принять, прописанные препараты.

Выбрать тот или иной препарат, назначить схему и дозировку приёма, а также сочетание его с другими лечебными средствами, может только врач, знакомый с историей болезни и другими особенностями состояния каждого конкретного пациента.

Итак, единственный вредитель нашему здоровью, которого удалось выявить — это, как всегда, мы сами. Как говорили лекари на заре медицины: « только мера отличает лекарство от яда ». Неплохо и нам помнить и применять эту мудрость для своего блага.

  • Метод определения сахара в крови
  • Нормативы
  • Оценка результатов исследований
  • Диагностические критерии диабета

Глюкоза — основной энергетический материал для питания клеток организма. Из нее путем сложных биохимических реакций получаются так нужные для жизни калории. Глюкоза имеется в запасе в виде гликогена в печени, освобождается при недостаточном поступлении углеводов с пищей.

Термин «сахар крови» не является медицинским, скорее используется в разговорной речи, как устаревшее понятие. Ведь сахаров в природе много (например, фруктоза, сахароза, мальтоза), а организм использует только глюкозу.

Физиологическая норма сахара крови изменяется в зависимости от времени суток, возраста, приема пищи, физической нагрузки, перенесенного стресса.

Уровень сахара в крови постоянно автоматически регулируется: повышается или понижается в зависимости от потребностей. «Управляет» этой сложной системой инсулин поджелудочной железы, в меньшей степени, гормон надпочечников — адреналин.

Заболевания этих органов ведут к сбою механизма регуляции. Впоследствии возникают различные болезни, которые сначала можно отнести к группе нарушений обмена веществ, но со временем они приводят к необратимой патологии органов и систем организма.
Исследование содержания глюкозы в крови человека необходимо для оценки здоровья, приспособительной реакции.

Анализ крови на сахар проводится в любом лечебном учреждении. Используются три метода определения глюкозы:

  • глюкозооксидазный,
  • ортотолуидиновый,
  • феррицианидный (Хагедорна-Йенсена).

Все методики унифицированы в 70-х годах прошлого века. Они достаточно проверены на достоверность, информативность, просты в исполнении. Основаны на химических реакциях с содержащейся в крови глюкозой. В результате образуется цветной раствор, который на специальном приборе фотоэлектрокалориметре оценивает интенсивность окраски и переводит ее в количественный показатель.

Результаты приводятся в международных единицах для измерения растворенных веществ — ммолях на литр крови или в мг на 100 мл. Для перевода мг/л в ммоль/л цифру нужно умножить на 0,0555. Норма сахара в крови при исследовании способом Хагедорна-Йенсена немного выше, чем в других.

Правила взятия анализа на глюкозу: кровь берется из пальца (капиллярная) или из вены утром до 11 часов натощак. Пациент заранее предупреждается, что он не должен есть от восьми до четырнадцати часов перед взятием крови. Можно пить воду. За день до анализа нельзя переедать, употреблять алкоголь. Нарушение этих условий влияет на показатели анализа и может привести к неправильным выводам.

Если анализ проводится из венозной крови, то допустимые нормы увеличиваются на 12%. Нормы глюкозы в капиллярах от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а в вене — от 3,5 до 6,1.

Кроме того, существует разница в показателях при взятии цельной крови из пальца и вены с уровнем глюкозы в плазме крови.

Всемирная организация здравоохранения предложила при проведении профилактических исследований взрослого населения для выявления сахарного диабета учитывать верхние границы нормы:

  • из пальца и вены — 5,6 ммоль/л;
  • в плазме — 6,1 ммоль/л.

Для определения, какая норма глюкозы соответствует престарелому пациенту в возрасте старше 60 лет, рекомендуется делать коррекцию показателя ежегодно на 0,056.

Больным сахарным диабетом рекомендуется использовать портативные глюкометры для самостоятельного определения сахара крови.

Норма сахара в крови натощак имеет нижнюю и верхнюю границу, отличается у детей и взрослых, различий по половому признаку нет. В таблице приведены нормативы в зависимости от возраста.

Возраст (годы) Показатели глюкозы в ммоль/л
у детей до 14 2,8 – 5,6
у женщин и у мужчин 14 – 59 4,1 – 5,9
в пожилом возрасте старше 60 4,6 – 6,4

Имеет значение возраст ребенка: для малышей до месяца нормальным считается 2,8 – 4,4 ммоль/л, от месяца до 14 лет — с 3,3 до 5,6.

Для беременных женщин нормальными считаются 3,3 – 6,6 ммоль/л. Рост концентрации глюкозы у беременных может указывать на скрытый (латентный) диабет, поэтому требует последующего наблюдения.

Имеет значение способность организма усваивать глюкозу. Для этого необходимо знать, как изменяется показатель сахара после еды, в течение дня.

Время суток Норма содержания сахара в крови ммоль/л
с двух до четырех часов ночи выше 3,9
до завтрака 3,9 – 5,8
днем перед обедом 3,9 – 6,1
перед ужином 3,9 – 6,1
в связи с приемом пищи через час меньше 8,9
два часа меньше 6,7

При получении результатов анализа врач должен оценить уровень глюкозы как: нормальный, повышенный или пониженный.

Повышенное содержания сахара называется «гипергликемией».

Такое состояние вызывают различные заболевания детей и взрослых:

  • сахарный диабет;
  • болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, болезни надпочечников, акромегалия, гигантизм);
  • острое и хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • опухоли поджелудочной железы;
  • хронические болезни печени;
  • заболевания почек, связанные с нарушением фильтрации;
  • муковисцидоз — поражение соединительной ткани;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • аутоаллергические процессы, связанные с антителами к инсулину.

Гипергликемия возможна после перенесенного стресса, физической нагрузки, бурных эмоций, при избытке углеводов в питании, курении, лечении стероидными гормонами, эстрогенами, препаратами с кофеином.

Гипогликемия или сниженный уровень глюкозы возможен при:

  • болезнях поджелудочной железы (опухоли, воспаление);
  • раке печени, желудка, надпочечников;
  • эндокринных изменениях (пониженная функция щитовидной железы);
  • гепатите и циррозе печени;
  • отравлении мышьяковистыми соединениями и алкоголем;
  • передозировке лекарственных препаратов (инсулин, салицилаты, амфетамин, анаболики);
  • у недоношенных детей и новорожденных от матерей с сахарным диабетом;
  • высокой температуре во время инфекционных заболеваний;
  • длительном голодании;
  • болезнях кишечника, связанных с нарушением всасывания полезных веществ;
  • чрезмерной физической нагрузке.

Сахарный диабет — заболевание, которое удается обнаружить даже в скрытом виде по анализу крови на глюкозу.

Несомненным диагнозом является сочетание симптомов диабета и высоких цифр глюкозы в крови:

  • вне зависимости от приема пищи — 11 моль/л и выше;
  • утром 7,0 и выше.

При сомнительных анализах, отсутствии явных признаков, но наличии факторов риска проводится нагрузочная проба с глюкозой или ее называют тестом на толерантность к глюкозе (ТТГ), а по-старому «сахарной кривой».

  • берется анализ сахара натощак, как исходный уровень;
  • размешивают в стакане воды 75 г чистой глюкозы и дают выпить внутрь (для детей рекомендуется 1,75 г на каждый кг веса);
  • делают повторные анализы через полчаса, час, два часа.

Между первым и последним исследованием нельзя есть, курить, пить воду, заниматься физической нагрузкой.

Расшифровка теста: показатель глюкозы до приема сиропа должен быть обязательно нормальным или ниже нормы. При нарушенной толерантности промежуточные анализы показывают (11,1 ммоль/л в плазме и 10,0 в венозной крови). Спустя два часа уровень остается выше нормы. Это говорит, что выпитая глюкоза не усвоена, остается в крови и плазме.

При росте уровня глюкозы почки начинают пропускать ее в мочу. Этот симптом называется глюкозурией и служит дополнительным критерием сахарного диабета.

Исследование крови на сахар — очень важный тест в своевременной диагностике. Конкретные показатели необходимы врачу-эндокринологу, чтобы рассчитать, сколько единиц инсулина могут компенсировать недостаточную функцию поджелудочной железы. Простота и общедоступность методов позволяет проводить массовые обследования больших коллективов.

Чем понизить сахар в крови?

Какой нормальный уровень глюкозы в крови?

Елена — 8 января, 2016 — 21:17

Гость — 8 октября, 2016 — 10:59

Гость — 26 октября, 2016 — 20:07

михаил — 17 июля, 2017 — 11:14

Валерий — 13 июня, 2016 — 08:13

Гость — 19 июля, 2016 — 12:39

Ирина — 6 сентября, 2016 — 11:03

Артём — 5 октября, 2016 — 04:04

натощак 5.1 После ед… — 11 октября, 2016 — 16:55

Светлана — 16 октября, 2016 — 11:09

Надежда — 4 января, 2017 — 03:27

Алексей — 1 ноября, 2016 — 05:20

Татьяна — 29 ноября, 2016 — 16:25

Андрей — 30 ноября, 2016 — 16:36

Владимир — 14 января, 2017 — 02:33

Анна — 4 апреля, 2017 — 14:41

Гость — 16 декабря, 2016 — 12:28

Ольга — 4 января, 2017 — 03:31

Галина — 19 января, 2017 — 17:14

Леля — 24 января, 2017 — 08:20

Галина — 27 января, 2017 — 11:53

Гость — 9 февраля, 2017 — 08:46

Гость — 12 марта, 2017 — 06:56

Алексей — 30 января, 2017 — 06:19

Маргарита — 31 января, 2017 — 18:40

Мария — 1 февраля, 2017 — 21:20

Оксана — 4 февраля, 2017 — 21:44

Гость — 25 августа, 2017 — 04:40

маша — 23 февраля, 2017 — 21:19

Александр — 28 февраля, 2017 — 13:32

Елена — 3 марта, 2017 — 22:57

Елена — 11 марта, 2017 — 08:38

Гость — 15 марта, 2017 — 10:25

Наталья — 27 марта, 2017 — 15:39

Светлана — 3 апреля, 2017 — 12:54

Наталья — 4 апреля, 2017 — 20:36

Лена — 7 апреля, 2017 — 14:08

Светлана — 15 апреля, 2017 — 10:39

Лиза — 17 апреля, 2017 — 10:36

Каролина — 18 апреля, 2017 — 13:36

Гульайша — 18 апреля, 2017 — 17:10

роман — 19 апреля, 2017 — 20:52

Ника — 30 апреля, 2017 — 23:53

Александр — 12 мая, 2017 — 18:16

Гость — 20 июня, 2017 — 10:25

Гость — 24 июля, 2017 — 14:15

Ден — 2 августа, 2017 — 14:30

Гость — 3 августа, 2017 — 22:12

Гость — 8 августа, 2017 — 14:57

Гость — 12 августа, 2017 — 10:40

Гость — 13 августа, 2017 — 12:58

людмила — 20 августа, 2017 — 00:17

Алена — 16 октября, 2017 — 09:08

елена — 18 декабря, 2017 — 21:43

виктор — 1 февраля, 2018 — 12:01

  • ответить
  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)

источник

Ещё лет 10 назад Американские учёные поставили вопрос о необходимости приравнять сахар (сам сахар, а также глюкозу, фруктозу, мальтозу, галактозу и др.) к табаку и алкоголю, объясняя это тем, что не из-за холестерина, а именно от сахара возникают такие опасные состояния, как инсульт и инфаркт сердца, и др.

сердечно сосудистые заболевания, которые виновны почти в 30% случаев всех смертей населения развитых стран мира >> http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/ Но бизнес — есть бизнес. И всё чего удалось добиться — это принятия в США закона о том, что на всех продуктах питания должен указываться % содержания сахаров: глюкозы, фруктозы, мальтозы, галактозы и др.

ВОЗ утверждает: сахар вызывает инфаркт сердца и инсульт мозга

Причины фиаско Американских учёных, несмотря на достаточно накопленные негативные данные по сахару:

  • Уже к 1990 году большая часть учёных была уверена, что холестерин не виноват в болезнях сердца. Но, к тому моменту многие фармацевтические гиганты только изобрели препараты снижающие холестерин в крови. А ведь это огромные вложения, огромные деньги, которые нужно было окупить. Об этом можно подробнее прочитать в статье: «Опасно ли содержание холестерина в пище? «.
  • Огромное сопротивление данному закону оказывали производители сахара в США. Они, в противовес учёным, ссылались на те же фармацевтические компании, а также на рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения). ВОЗ, в свою очередь, сильно зависит от денег фармацевтических компаний.
  • В последние годы накопилось огромное количество информации о том, что холестерин не виноват в развитии атеросклероза, а скорее сахар, курение и карнитин (который так любят употреблять спортсмены в виде пищевых добавок — читайте «Прием l карнитина сокращают жизнь «)
  • Правда стала настолько очевидной, что больше скрывать её было нельзя. И вот, в 2015 году вышла новая версия «Руководства по питанию для американцев», которое выпускается министерством здравоохранения и социальных служб и министерством сельского хозяйства раз в 5 лет, с 1980 года. Одна из рекомендаций звучит так: «Содержание холестерина в питании не представляет опасности, как считалось ранее». О содержании нового издания руководства по питанию для Американцев можно почитать в статье — «Рацион правильного питания против старения «.
  • Встал вопрос. Если холестерин не виноват в сердечно-сосудистых заболеваниях — тогда что? И наконец-то ВОЗ издаёт новые рекомендации по потреблению сахара. Теперь ВОЗ утверждает, что именно сахар, а не холестерин опасен для здоровья — вызывает инфаркт сердца и инсульт. Эра сладкоежек приходит к закату. Об исключительном вреде сахара можно прочитать в статье — «Сахар сокращает продолжительность жизни «. Сахар по современным научным данным наносит вред более опасный для человека, чем курение табака.

А теперь обратимся к самим рекомендациям ВОЗ по сахару. ВОЗ рекомендует употреблять сахар:

  • Детям (от 4 до 8 лет) 15-18 грамм в сутки (максимально 30-35 грамм в сутки) — 3 чайные ложки (максимально 6-7 чайных ложек)
  • Женщинам 25 грамм в сутки (максимально, если
    занимается спортом — 50) — 5 чайных ложек (максимально 10 чайных ложек)
  • Мужчинам 23-30 (максимально, если мужчина занимается спортом 55-60) 5-6 чайных ложек (максимально 11-12 чайных ложек)

И это ещё не всё. Можно торжественно забыть про все сладости. Это не тот сахар, который можно сыпать в чай или скушать в пирожных, если только чай или пирожное — это не единственное питание за весь день.

  • Мало того, что сахар добавляются производителями во многие пищевые продукты, так он ещё естественным образом находится во фруктах, в овощах. А больше всего сахара в мёде. О том, что польза мёда — это миф можно прочитать в статьях — «Мёд ускоряет старение человека » и «Польза мёда — это миф «.
  • Но если в сырых овощах усвоению сахаров мешает грубое волокно (не путать с соками — в них нет грубого волокна, а сами соки опасны), то в сладостях и в мёде, в том числе, такого волокна нет. Весь необходимый в дневной норме сахар человек получает достаточно и даже больше из обычных продуктов питания. Поэтому дополнительный сахар (мол, он необходим для мозга) не нужен. Об этом можно прочитать в статье — «Миф о пользе сладостей для мозга «.
  • Самый безопасный сахар содержится в сырых овощах. Так в морковке — 2 чайных ложки сахара. Сахар есть и в помидорах и во всех других овощах. Сахар из фруктов менее предпочтителен. Многие фрукты даже слишком сладки и вредны. Это фрукты с высоким Гликемическим индексом. Таблицы Гликемических индексов продуктов можно найти в статье — «Атеросклероз — старение сердца и сосудов «.
  • Сахар содержат и многие другие продукты, от которых простой обыватель такого не ждал: 100 грамм хлеба (3-5 грамм сахара), 100 грамм мороженного (20 грамм сахара), 115-125 грамм сладкого йогурта или десерта (20 грамм сахара), стакан 200 грамм молока (5-10 грамм сахара), 100 грамм кетчупа или другого соуса (10-20 грамм сахара), банка пива 330 мл (15-25 грамм сахара), 250 грамм — стакан газировки (25 грамм сахара), 100 грамм колбаса или сосиски (2-3 грамма сахара).

Вывод: полностью отказываемся от сахара и сладостей: мёд, сахар, пирожные, мороженное и всё сладкое. Либо ждём в гости болезни сердца (инфаркт сердца) и сосудов (тромб, инсульт). О том, какие болезни развиваются в результате потребления сахаров можно прочитать в статье: «Первая причина атеросклероза — это старение от сахара «

Каждую неделю публикуются новые научные открытия, и появляются новые средства, с помощью которых возможно продление жизни. Наука развивается очень быстро. Рекомендуем Вам стать подписчиком на новые статьи блога, чтобы быть в курсе.

Уважаемый читатель. Если Вы находите материал данного блога полезным и имеете желание, чтобы данная информация была доступна всем, то можете помочь в раскрутке блога, уделив этому всего пару минут Вашего времени. Для этого пройдите по ссылке.

источник

Инфаркт миокарда – одно из тяжелых осложнений сахарного диабета. Патологии, возникающие в результате нарушения обмена веществ, нарушают работу всех жизненно важных органов организма. В результате увеличивается риск заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Диабет – сложное заболевание, когда нарушение уровня глюкозы негативно сказывается на функционировании сердца. Тромбообразование провоцирует сужение сосудов, нарушается кровоток. Кровь становится густой и вязкой, меняется ее состав. Болезнь развивается быстрее, протекает в тяжелой форме. Требуется продолжительное лечение с учетом патологий, вызванных повышенным уровнем сахара.

Болезнь на фоне диабета называется «диабетическое сердце»

У диабетиков преимущественно наблюдается повышение артериального давление аритмия, в результате сердце увеличивается в размерах, возникает аневризма аорты, что в нередких случаях приводит к разрыву сердца. В группе риска находятся люди с некоторыми особенностями:

  • наследственная патология;
  • табакокурение (увеличивает вероятность возникновения инфаркта вдвое);
  • злоупотребление алкоголем;
  • повышенное артериальное давление;
  • избыточный вес.

У диабетиков замедляется процесс обмена веществ, снижается иммунитет, развивается стенокардия. Возникает острая необходимость операций по шунтированию и стентированию сосудов. Особенность в том, что зачастую инфаркт развивается без первичных болезненных симптомов из-за пониженной чувствительности сердечной ткани.

Болезнь стремительно развивается, возникают осложнения вплоть до летального исхода. Инфаркт миокарда у больных сахарным диабетом провоцирует повышенная свертываемость крови. Гипоксию усиливает нарушение доставки кислорода в ткани.

Присутствие белка в моче — это неблагоприятный прогностический признак для инфаркта при диабете.

Вероятные причины инфаркта при диабете – пораженные мелкие капилляры внутренних тканей сердца. Недостаточный уровень кровообращения приводит к ишемии и нарушению питания миокарда. Происходят необратимые некротические процессы. Нарушаются восстановительные процессы, развитие крупноочагового инфаркта происходит чаще, чем у здоровых людей. Последствия и осложнения гораздо тяжелее. Требуется длительная реабилитация, строгое соблюдение рекомендаций врачей, правильное питание.

Тяжелым формам заболевания сердца у диабетических больных способствуют несколько факторов:

  • ангиопатия периферических артерий;
  • облитерирующий эндартериит;
  • васкулит;
  • диабетическая нефропатия с альбуминурией;
  • дислипидемия.

Прогнозировать инфаркт у диабетика можно методом стабилизации показателей гликемии. Уровень сахара поддерживают в пределах от 6 до 7,8 ммоль/л, допустимый максимальный показатель – 10. Нельзя допускать снижения ниже 4-5 ммоль/л. Инсулинотерапия назначается у больных диабетом 1 типа и людей со стойкой гипергликемией, выше 10 ммоль/л, парентеральном питании, тяжелой форме заболевания. Если прием таблеток оказывается не эффективным, пациентов переводят на инсулин.

Препараты для снижения уровня глюкозы назначаются после стабилизации острой коронарной недостаточности. Основные направления лечения инфаркта миокарда:

  • нормализация уровня сахара в крови;
  • снижение уровня холестерина;
  • поддержание артериального давления на уровне 130/80 мм рт. ст.;
  • антикоагулянты для разжижения крови;
  • препараты для сердечно-сосудистой системы и лечения ишемической болезни.

Строгий режим больной должен соблюдать на протяжении всей жизни.

источник

Болезни сердца и сосудов – главная причина смерти при сахарном диабете. Инфаркт миокарда занимает среди них первое место. У диабетиков встречаются атипичные, безболевые формы, осложняющиеся сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями ритма, аневризмой с разрывом сердца.

Диабет 1 и 2 типа являются совершенно разными заболеваниями по причинам и механизмам развития. Их объединяют только два признака – наследственная предрасположенность и повышенный уровень глюкозы в крови.

Первый тип назван инсулинозависимым, возникает у молодых людей или детей при воздействии вирусов, стрессов, на фоне лекарственной терапии. Для второго типа диабета характерно постепенное течение, пожилой возраст пациентов, как правило, избыточная масса тела, артериальная гипертония, высокий уровень холестерина в крови.

При первом типе болезни на фоне аутоиммунной реакции происходит гибель клеток поджелудочной железы, которые секретируют инсулин. Поэтому у пациентов отсутствует собственный гормон в крови или его количество минимально.

Процессы, которые происходят в условиях абсолютного дефицита инсулина:

  • активируется расщепление жиров;
  • в крови повышается содержание жирных кислот и триглицеридов;
  • так как глюкоза не проникает в клетки, то источником энергии становятся жиры;
  • реакции окисления жиров приводят к повышенному содержанию кетонов в крови.

Это приводит к ухудшению кровоснабжения органов, самые чувствительные к дефициту питания – сердце и головной мозг.

При диабете второго типа поджелудочная железа производит инсулин в нормальном и даже повышенном количестве. Но к нему потеряна чувствительность клеток. Такое состояние называется инсулинорезистентностью. Поражение сосудов происходит под влиянием таких факторов:

  • высокого содержания глюкозы в крови – она разрушает стенки кровеносных сосудов;
  • избыточного количества холестерина – образует атеросклеротические бляшки, закупоривающие просвет артерий;
  • нарушением свертывания крови, повышенным риском тромбообразования;
  • повышения инсулина – стимулирует секрецию контринсулярных гормонов (адреналина, соматотропина, кортизола). Они способствуют сужению сосудов и проникновению в них холестерина.

Инфаркт миокарда тяжелее всего протекает в условиях гиперинсулинемии. Высокая концентрация этого гормона ускоряет прогрессирование атеросклероза, так как ускоряется образование холестерина и атерогенных жиров в печени, мышцы стенок сосудов увеличиваются в размере, тормозится распад кровяных сгустков. Поэтому больные сахарным диабетом 2 типа чаще оказываются в группе риска острой коронарной патологии, чем остальные пациенты.

О том, как протекает ИБС и инфаркт миокарда при сахарном диабете, смотрите в этом видео:

Частота развития инфаркта среди диабетиков прямо пропорционально связана с компенсированностью болезни. Чем дальше от рекомендованных показателей уровень сахара в крови, тем чаще такие пациенты страдают от осложнений сахарного диабета и сосудистых нарушений. К причинам, которые могут повлиять на развитие инфаркта, относятся:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • низкий уровень физической активности;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • никотиновая зависимость;
  • переедание, избыток животных жиров и углеводов в рационе;
  • артериальная гипертензия.

Ишемические поражения сердца отличаются более тяжелым течением у больных диабетом. Они обширные, нередко осложняются развитием недостаточности сократительной функции сердца, вплоть до полного прекращения сердечной деятельности, аритмией. На фоне повышенного давления крови и дистрофических процессов в миокарде возникает аневризма сердца с его разрывом.

Для больных сахарным диабетом характерны такие формы острой коронарной недостаточности:

  • типичная болевая (затяжной приступ загрудинной боли);
  • абдоминальная (признаки острого живота);
  • безболевая (скрытая форма);
  • аритмическая (приступы мерцательной аритмии, тахикардии);
  • мозговая (потеря сознания, парез или паралич).

Острый период продолжается от 7 до 10 дней. Отмечается повышение температуры тела, падение артериального давления. Острая недостаточность кровообращения приводит к отеку легких, кардиогенному шоку, прекращению почечной фильтрации, что может быть смертельно опасно для больного.

Относится к поздним осложнениям инфаркта миокарда, ее развитие у больных сахарным диабетом приводит к таким симптомам:

  • затруднение дыхания, кашель, иногда кровохаркание;
  • сердечная боль;
  • частый и неритмичный пульс;
  • боль и тяжесть в правом подреберье;
  • отеки нижних конечностей;
  • резкая утомляемость.

Отеки ног

Типичной боль за грудиной жгучего или давящего характера является главным признаком инфаркта. Она сопровождается потливостью, страхом смерти, одышкой, бледностью или покраснением кожи воротниковой зоны. Всех этих симптомов может не быть при сахарном диабете.

Это связано с тем, что у диабетиков поражены мелкие капилляры и нервные волокна внутри миокарда из-за системной микроангиопатии и нейропатии.

Такое состояние возникает при длительном токсическом влиянии повышенной концентрации глюкозы в крови. Дистрофия сердечной мышцы понижает восприятие болевых импульсов.

Нарушенная микроциркуляция осложняет развитие обходного пути кровоснабжения, приводит к рецидивирующему, тяжелому течению инфаркта, аневризмам, разрывам сердечной мышцы.

Атипичное безболевое течение затрудняет диагностику патологии на ранней стадии, повышая риск летального исхода.

Для постановки диагноза самым информативным методом является ЭКГ-исследование. Типичными являются такие изменения:

  • интервал ST выше изолинии, имеет вид купола, переходит в зубец Т, который становится отрицательным;
  • R высокий вначале (до 6 часов), затем понижается;
  • зубец Q низкоамплитудный.

ЭКГ при инфаркте миокарда и сахарном диабете — острейшая фаза

В анализах крови креатинкиназа повышена, аминотрансферазы выше нормы, причем АСТ выше, чем АЛТ.

Особенностью терапии инфаркта при диабете является стабилизация показаний содержания глюкозы в крови, так как без этого любая сердечная терапия будет неэффективна.

При этом нельзя допускать резкого падения гликемии, оптимальный интервал 7.8 — 10 ммоль/л. всех больных, независимо от типа болезни и назначенного до инфаркта лечения переводят на интенсифицированную схему инсулинотерапии.

Используют такие группы препаратов при лечении инфаркта:

  • антикоагулянты, тромболитики;
  • бета-блокаторы, нитраты и антагонисты кальция;
  • антиаритмические средства;
  • медикаменты для снижения уровня холестерина.

В острой стадии (7 — 10 дней) показан дробный прием протертой пищи: овощной суп, пюре (кроме картофельного), овсяная или разваренная гречневая каша, отварное мясо, рыба, творог, белковый омлет на пару, нежирный кефир или йогурт. Затем перечень блюд можно постепенно расширять, за исключением:

  • сахар, белая мука и все продукты их содержащие;
  • манная и рисовая крупа;
  • копчения, маринады, консервы;
  • жирные, жареные блюда;
  • сыр, кофе, шоколад;
  • жирный творог, сметана, сливки, сливочное масло.

Солить блюда при приготовлении нельзя, а на руки больному выдается 3 — 5 г (через 10 дней после возникновения инфаркта) соли. Жидкости нужно употреблять не более 1 литра в день.

Длительность и течение восстановительного периода зависит от степени повреждения сердечной мышцы и состояния сосудистой сети у диабетиков. Неблагоприятный прогноз при высокой артериальной гипертонии, периферической нейропатии, диабетической нефропатии, при лабильном варианте сахарного диабета.

Для предотвращения развития острого нарушения коронарного кровообращения рекомендуется:

  • Тщательный контроль за содержанием сахара, холестерина в крови, своевременная коррекция нарушений.
  • Ежедневное измерение артериального давления, нельзя допускать уровня свыше 140/85 мм рт. ст.
  • Отказ от курения, алкоголя и кофеинсодержащих напитков, энергетиков.
  • Соблюдение питания с исключением животного жира и сахара.
  • Дозированные физические нагрузки.
  • Поддерживающая медикаментозная терапия.

Таким образом, развитие инфаркта у больных диабетом 1 и 2 типа может быть бессимптомным, что затрудняет диагностику и приводит к осложнениям. Для лечения нужно нормализовать уровень сахара в крови и провести полный курс восстановительной терапии. В качестве профилактики рекомендуется модификация образа жизни и стиля питания.

Одновременно выявленные диабет и стенокардия несут серьезную серьезную угрозу для здоровья. Как лечить стенокардию при диабете 2 типа? Какие нарушения в ритме сердца могут возникнуть?

Почти никому не удалось избежать развития атеросклероза при сахарном диабете. Эти две патологии имеют тесную связь, ведь повышенный сахар негативно влияет на стенки сосудов, провоцируя развитие облитерирующего атеросклероза нижних конечностей у больных. Лечение проходит с диетой.

Причины возникновения мелкоочагового инфаркта миокарда схожи со всеми остальными видами. Довольно непросто его диагностировать, острый на ЭКГ имеет атипичную картину. Последствия при своевременном лечении и реабилитации намного легче, чем при обычном инфаркте.

Не такая страшная для здоровых людей, аритмия при диабете может стать серьезной угрозой для больных. Особенно она опасна при диабете 2 типа, поскольку может стать пусковым механизмом для инсульта и инфаркта.

Довольно сложно поддается диагностике, поскольку довольно часто имеет аномальное течение субэндокардиальный инфаркт миокарда. Обычно его выявляют при помощи ЭКГ и лабораторных методов обследования. Острый инфаркт грозит смертью пациенту.

Артериальная гипертензия и сахарный диабет несут разрушающее действие для сосудов многих органов. При соблюдении рекомендаций врача можно избежать последствий.

Необходима профилактика сердечной недостаточности как при острой, хронической, вторичной формах, так и до их развития у женщин и мужчин. Для начала необходимо вылечить сердечно-сосудистые заболевания, а после поменять образ жизни.

Диагностировать заднебазальный инфаркт непросто ввиду специфичности. Одного ЭКГ может оказаться недостаточно, хотя признаки при правильной расшифровке выраженные. Как лечить миокард?

Встречается безболевая ишемия миокарда, к счастью, не так часто. Симптомы слабовыражены, может даже отсутствовать стенокардия. Критерии поражения сердца определит врач по результатам диагностики. Лечение включает медикаменты и иногда операцию.

источник