Сахарный диабет метформин 850

Метформин представляет вещество, которое относится к бигуанидам. Метформин является медицинским медпрепаратом, который используется для лечения диабета.

Действие медпрепарата основано в том, что он способен затормаживать процесс глюконеогенеза в клетках печёночной ткани, снижает скорость абсорбции глюкозы из просвета кишечника и способствует усилению процессов периферической утилизации глюкозы.

Дополнительно таблетки Метформин 850 мг способствуют увеличению чувствительности к инсулину у клеток инсулинозависимых тканей организма.

Применение препарата не оказывает особого влияния на процесс продуцирования инсулина в поджелудочной, не провоцирует в организме развития состояния гипогликемии. Приём медицинского препарата позволяет понизить в крови концентрацию триглицеридов и липопротеинов.

Лекарственный препарат затормаживает процессы развития полиферации гладкомышечных элементов стенок сосудистой системы. Выявлено позитивное влияние медсредства на общее состояние сердечной и сосудистой системы и предупреждает развитие диабетической ангиопатии.

Лечение диабета при помощи Метформина может назначаться исключительно лечащим врачом после проведения комплексного обследования пациента. Длительность проведения лечения и дозы применяемого медпрепарата определяются с учётом всех особенностей течения заболевания в организме пациента.

Действующим веществом медпрепарата является гидрохлорид Метформина. В одной таблетке содержится 850 мг действующего химсоединения. Помимо основного соединения, в состав медпрепарата входят вспомогательные химсоединения.

Химсоединениями, входящими в состав медсредства, являются следующие:

  • кальция фосфат двухосновной;
  • крахмал кукурузный;
  • лактоза;
  • повидон;
  • натрия бензоат;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • натрия крахмалгликолят;
  • диоксид титана;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • этилцеллюлоза;
  • пропиленгликоль;
  • полиэтиленгликоль.

Приём Метформина не влияет на уровень гормона в организме человека, но способствует изменению его фармакодинамики, что происходит за счёт снижения соотношения между связанным инсулином и свободным, происходит повышение соотношения в организме человека между инсулином и проинсулином. Одним из важнейших этапов в механизме действия препарата является стимуляция процесса утилизации глюкозы клетками мышечной ткани.

Действующее вещество усиливает процесс кровообращение в ткани печени и способствует ускорению процессов переработки глюкозы в гликоген. Применение Метформина 850 мг способствует улучшению фибринолитических свойств крови. Это происходит за счёт подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Абсорбция действующего вещества осуществляется из просвета ЖКТ и составляет показатель, колеблющийся в диапазоне от 48 до 52%. Период полувывода действующего компонента около 6,5 часа. Действующее вещество выводится из организма человека в первоначальном виде. Активный компонент не вступает в связь с белковыми комплексами плазмы крови. Накопление препарата происходит в слюнных железах, мышечной ткани, почках и печени. Вывод из организма осуществляется почками в процессе образования мочи.

При развитии нарушений в функционировании мочевыделительной системы происходит кумуляция препарата в почках.

Основными показаниями к использованию являются следующие:

  1. наличие сахарного диабета 2 типа без ярко выраженной склонности к возникновению кетоацидоза;
  2. наличие диабета при отсутствии эффективности от проведения диетотерапии;
  3. проведение лечения диабета 2 типа в комплексе с инсулинотерапией, особенно при резко выраженной степени развития ожирения, который сопровождается появлением вторичной резистентности к гормону инсулину.

Основными противопоказаниями к использованию средства при проведении лечения диабета 2 типа являются следующие:

  • развитие в организме диабетического кетоацидоза, диабетической прекомы или комы;
  • нарушения в функционировании почек;
  • появление и прогрессирование в организме пациента острых заболеваний, протекающих с риском возникновения нарушений функционирования почек – дегидратация, состояние лихорадки, состояние гипоксии, инфекционные недуги почек, развитие бронхолегочных недугов;
  • развитие острых и хронических недугов, которые способны спровоцировать прогрессирование тканевой гипоксии;
  • проведение серьёзных хирургических вмешательств в организм и получение пациентом серьёзных травм организма;
  • возникновение и прогрессирование нарушений в функционировании печени;
  • наличие у пациента хронического алкоголизма или острого отравления алкоголем;
  • развитие в организме молочнокислого ацидоза;
  • необходимость соблюдения гипокалорийной диеты;
  • период вынашивания плода;
  • период кормления грудью;
  • наличие у пациента гиперчувствительности к составляющим препарата.

Запрещено применение Метформина за 2 суток до и 2 суток после осуществления радиоизотопного обследования организма с использованием иодсодержащего контрастного химсоединения.

Для того чтобы знать как правильно принимать медицинский препарат следует проконсультироваться с лечащим врачом. Пациентом должна быть изучена инструкция по применению Метформина.

Доза приёма препарата устанавливается исключительно лечащим врачом-эндокринологом. Врач определяет дозировку для каждого пациента в индивидуальном порядке с учётом полученных при обследовании организма результатов и с учётом особенностей организма пациента. Доза препарата, который следует пить пациенту, во многом зависит от уровня глюкозы в плазме крови в организме больного.

Для того чтобы правильно принимать Метформин начальная доза приёма должна составлять от 500 до 1000 мг в сутки, что составляет 1–2 таблетки. По истечении 10-15 суток приёма по решению эндокринолога наблюдающего за больным возможно дальнейшее повышение дозировки, если этого требует высокое содержание глюкозы в организме больного.

Инструкция по применению рекомендует использовать в качестве поддерживающей дозы 1500-2000 мг препарата, что составляет 3–4 таблетки, а максимальная доза, разрешённая для приёма, составляет 3000 мг в течении суток.

В случае проведения лечения сахарного диабета второго типа у пациентов пожилого возраста доза, используемого медсредства не должна превышать 1 г или 2 таблетки в сутки.

Таблетки следует принимать внутрь не разжевывая в процессе приёма пищи или сразу после него. Приём препарата следует осуществлять, запивая небольшим объемом жидкости. Для того чтобы предотвратить развитие в организме побочных эффектов суточную дозировку рекомендуется разделить на 2–3 приёма.

Так как при приёме препарата высока вероятность развития лактоацидоза, используемая для лечения сахарного диабета второго типа доза средства уменьшается в случае наличия у пациента тяжёлых метаболических нарушений.

В случае одновременного приёма с инсулином в дозе не более 40 Ед в сутки режим дозировки препарата остаётся неизменным. При лечении которое требует приёма суточной дозы инсулина более 40 Ед в сутки к режиму дозировки следует отнестись с особой осторожностью. Выбор дозировки следует осуществлять в таком случае в условиях стационара под постоянным контролем лечащего врача.

Метформин осуществляет снижение концентрации глюкозы только у людей, страдающих диабетом не проявляя своих свойств у здорового человека.

При длительном применении медпрепарата возможно возникновение в организме нарушений, связанных с усвоением витамина В12.

При длительном приёме средства следует особое внимание уделить контролю функционального состояния печёночной ткани и почек.

При применении препарата возможно проявление следующих побочных эффектов:

  1. Со стороны функционирования ЖКТ тракта возможны расстройства, проявляющиеся в виде появления чувства тошноты, рвоты, болевых ощущений в области живота, снижение или отсутствие аппетита, появление металлического привкуса во рту.
  2. Со стороны кожных покровов имеется возможность появления аллергических реакций в виде кожной сыпи.
  3. Эндокринная система способна реагировать на применение препарата путём формирования гипогликемических состояний. Чаще всего такие ситуации возникают в результате проведения терапии неадекватными дозами лекарственного препарата.
  4. Со стороны прохождения метаболических процессов в редких случаях, при приёме неадекватных доз, вероятно развитие в организме молочнокислого ацидоза. При возникновении такой ситуации требуется прекращение приёма препарата.
  5. Кровеносная система способна реагировать на приём лекарственного средства формированием в некоторых случаях мегалобластной анемии.

Из-за высокой опасности для организма приём метформина при наличии у человека почечной недостаточности следует прекратить или вести его приём под контролем врача и в небольшой дозировке.

Многие эндокринологи при такой ситуации рекомендуют непрекращение приёма препарата полностью, а его приём в сильно сниженной дозировке, так как контроль за содержанием сахара является первостепенным.

Дело в том что повышение содержания сахара в крови способно спровоцировать более серьёзные нарушения в организме способные привести к повышенной вероятности развития летального исхода.

При планировании беременности или при её наступлении приём препарата следует прекратить. В случае беременности применение лекарственного средства на период вынашивания ребёнка заменяется проведением инсулинотерапии.

Так как отсутствуют данные о возможном проникновении компонентов препарата и действующего вещества в состав молока, то при осуществлении вскармливания грудью применение средства следует прекратить. При острой необходимости использования Метформина в период лактации кормление грудью нужно прекратить.

Применение препарата запрещено детям и подросткам не достигшим 18-летнего возраста.

Медики не рекомендуют использовать средство при лечении сахарного диабета у пожилых людей возраст которых достиг 60 лет и выполняющих тяжёлую работу, связанную с повышенными физическими нагрузками на организм. Такая рекомендация связана с тем, что у таких пациентов высокая вероятность развития в организме молочнокислого ацидоза.

В случае приёма Метформина возможно его комбинирование со средствами являющимися производными сульфонилмочевины. При таком комбинированном приёме лекарственных препаратов требуется проведение особенно тщательного контроля состояния показателя глюкозы в организме.

Запрещено в период приёма препарата употреблять спиртные напитки и лекарственные средства, содержащие в своём составе этанол. Приём Метформина одновременно с алкоголем способен спровоцировать развитие в организме больного сахарным диабетом лактатацидоза.

При применении лекарственного средства разрешается осуществлять управление транспортными средствами и механизмами, так как его приём не оказывает влияния на способность к управлению.

Аналогами Метформина являются следующие препараты:

  • Багомет;
  • Гликон;
  • Глиминфор;
  • Глиформин;
  • Глюкофаж;
  • Глюкофаж Лонг;
  • Ланжерин;
  • Метадиен;
  • Метоспанин;
  • Метфогамма 500, 850, 1000
  • Метформин;
  • Метформин Рихтер;
  • Метформин Тева;
  • Метформина гидрохлорид;
  • Нова Мет;
  • НовоФормин;
  • Сиофор 1000;
  • Сиофор 500;
  • Сиофор 850;
  • Софамет;
  • Форметин;
  • Формин Плива.

Отзывы о применении препарата пациентами для лечения сахарного диабета свидетельствуют о том, что это средство обладает эффективным действием на организм, что позволяет контролировать концентрацию глюкозы в организме.

Очень много отзывов о лекарственном средстве которые свидетельствуют о положительных изменениях в организме при приёме Метформина или его аналогов и появлении положительной динамики в процессе лечения сахарного диабета. Очень часто пациенты, страдающие сахарным диабетом и ожирением, свидетельствуют в своих отзывах о том что использование в процессе проведения медикаментозной терапии Метформина позволило значительно снизить вес тела.

Стоимость препарата в аптеках страны зависит от региона и упаковки препарата.

Стоимость препарата Метформин Тева 850 мг составляет по стране в среднем 100 рублей за упаковку, содержащую 30 таблеток.

Такой препарат, как Метформин Канон 1000 мг имеет среднюю стоимость по стране 270 рублей за упаковку, в которой содержится 60 таблеток.

Стоимость препарата во многом зависит от того какое количество таблеток имеется в упаковке. При приобретении препарата следует помнить что его отпуск ведётся только по рецепту лечащего врача.

В видео в этой статье доктор Мясников расскажет о принципе действия Метформина при сахарном диабете.

источник

Описание актуально на 18.09.2015

  • Латинское название: Metformin
  • Код АТХ: A10BA02
  • Действующее вещество: Метформин (Metformin)
  • Производитель: Атолл ООО (Россия)

В составе препарата есть действующий компонент метформин, а также дополнительные вещества: крахмал, магния стеарат, тальк.

Лекарство производится в форме таблеток, которые покрывает пленочная оболочка. Производятся таблетки по 500 мг и по 850 мг. В блистере может быть 30 или 120 шт.

Метформин – это вещество класса бигуанидов, его механизм действия проявляется за счет торможения процесса глюконеогенеза в печени, он уменьшает всасывание глюкозы из кишечника, усиливает процесс периферической утилизации глюкозы, увеличивает степень чувствительности тканей к действию инсулина. Не действует на процесс секреции инсулина бета-клетками поджелудочной, не провоцирует проявления гипогликемических реакций. Как следствие, купирует гиперинсулинемию, которая является важным фактором, способствующим набору веса и прогрессу осложнений со стороны сосудов при сахарном диабете. Под его воздействием стабилизируется или уменьшается масса тела.

Средство уменьшает содержание в крови триглицеридов и линопротеинов низкой плотности. Снижает интенсивность окисления жиров, ингибирует выработку свободных жирных кислот. Отмечается его фибринолитическое действие, угнетая РАІ-1 и t-PA.

Лекарство приостанавливает процесс развития пролиферации гладкомышечных элементов сосудистой стенки. Позитивно воздействует на состояние сердечно-сосудистой системы, препятствует развитию диабетической ангиопатии.

После того, как Метформин принимают перорально, наибольшая концентрация отмечается в плазме спустя 2,5 часа. У людей, которые получают лекарство в максимальных дозах, наибольшее содержание активного компонента в плазме не было выше 4 мкг/мл.

Абсорбция активного компонента прекращается спустя 6 часов после приема. Как следствие, плазменная концентрация понижается. Если пациент принимает рекомендуемые дозы препарата, то через 1-2 суток в плазме отмечается стабильная постоянная концентрация действующего вещества в границе 1 мкг/мл и меньше.

Если лекарство принимать в процессе еды, то всасывание активного компонента уменьшается. Кумулируется, в основном, в стенках пищеварительной трубки.

Время его полувыведения равно примерно 6,5 часам. Уровень биодоступности у здоровых людей составляет 50-60%. С белками плазмы его связь незначительная. Через почки выходит примерно 20-30% дозы.

Определяются такие показания к применению Метформина:

  • сахарный диабет первого и второго типа.

Лекарство назначают как дополнительное средство к основному лечению инсулином, а также другими средствами против диабета. Также назначается как монолечение.

Применение препарата рекомендовано, если пациент страдает сопутствующим ожирением, если пациенту необходимо контролировать показатели глюкозы в крови, а этого невозможно достичь с помощью диеты или физических нагрузок.

Средство также применяется при поликистозе яичников, но это можно делать только под строгим контролем врача.

Определяются следующие противопоказания для применения лекарства Метформин:

  • возраст пациента до 15 лет;
  • высокая степень чувствительности к действующему компоненту или другим составляющим лекарства;
  • тяжелые заболевания почек (дисфункция, недостаточность);
  • диабетическая прекома;
  • гангрена;
  • диабетический кетоацидоз;
  • дегидратация (в случае постоянной рвоты и диареи);
  • синдром диабетической стопы;
  • инфаркт миокарда в острой форме;
  • обезвоживание, инфекционные болезни в тяжелой форме, шок и другие состояние, которые могут привести к ухудшению функции почек;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • печеночная недостаточность;
  • диета, при которой человек потребляет в сутки не больше 1000 ккал;
  • лактатацидоз;
  • алкоголизм в хронической форме;
  • болезни, при которых у пациента отмечается гипоксия тканей;
  • лихорадка;
  • внутривенное или внутриартериальное введение рентгенконтрастных лекарств, в которых есть йод;
  • отравление алкоголем;
  • беременность и период грудного кормления.

Чаще всего при приеме препарата проявляются побочные действия в функциях пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, ухудшение аппетита, появление металлического привкуса во рту. Как правило, такие реакции развиваются в первое время приема средства. В большинстве случаев они самостоятельно исчезают при дальнейшем применении лекарства.

Если у человека отмечается высокая чувствительность к лекарству, возможно развитие эритемы, но это происходит только в редких случаях. При развитии редкого побочного эффекта – умеренной эритемы – необходимо отменить прием.

При длительном лечении у некоторых пациентов отмечается ухудшение процесса усваивания витамина В12. Как следствие, снижается его уровень в сыворотке крови, что может привести к нарушению гемопоэза и развитию мегалобластной анемии.

Необходимо глотать таблетки целиком и запивать их большим количеством воды. Лекарство пьют после приема еды. Если человеку трудно глотать таблетку 850 мг, ее можно разделить на две части, которые принимают сразу же, одну за другой. Изначально принимают дозу 1000 мг в сутки, эту дозу, во избежание побочных эффектов следует разделить на два или три приема. Через 10-15 дней дозу постепенно увеличивают. Максимально допускается прием 3000 мг лекарства в сутки.

Если Метформин принимают пожилые люди, нужно постоянно контролировать состояние их почек. Полную терапевтическую активность можно получить после двух недель после начала лечения.

При необходимости начать прием Метформина после приема другого гипогликемического лекарства для приема внутрь нужно сначала прекратить лечение таким препаратом, после чего начинать прием Метформина в указанной дозировке.

Если пациент комбинирует инсулин и Метформин, то в первые несколько суток не следует менять привычную дозу инсулина. Далее дозу инсулина постепенно можно снижать под контролем врача.

Дозу лекарства устанавливает врач, она зависит от содержания в крови пациента глюкозы. При приеме таблеток 0.5 г начальная доза равна 0.5-1 г в сутки. Далее дозу при необходимости можно увеличить. Наибольшая доза в сутки составляет 3 г.

При приеме таблеток 0.85 г начальная доза равна 0.85 г в сутки. Далее, при необходимости, ее увеличивают. Наибольшая доза составляет 2.55 г в сутки.

Инструкция по применению этого лекарства предусматривает аналогичные указания. Индивидуально дозу устанавливает лечащий врач.

При передозировке могут проявиться некоторые побочные действия, отчего таблетки рекомендуется принимать только в указанной дозе. При приеме метформина в дозировке 85 г был зафиксирован случай передозировки, вследствие чего развивался лактатацидоз, при котором отмечалась рвота, тошнота, боли в мышцах, понос, боль в животе. Если своевременно не будет оказана помощь, возможно развитие головокружения, нарушения сознания и комы. Наиболее эффективным методом выведения из организма метформина является гемодиализ. Далее назначают симптоматическую терапию.

Следует осторожно сочетать Метформин и производные сульфонилмочевины ввиду риска проявления гипогликемии.

Гипогликемический эффект снижается при приеме системных и местных глюкокортикостероидов, глюкагона, симпатомиметиков, гестагенов, адреналина, гормонов щитовидной железы, эстрогенов, производных никотиновой кислоты, тиазидных диуретиков, фенотиазинов.

При одновременном приеме Циметидина замедляется выведение из организма метформина, как следствие, возрастает риск проявления молочнокислого ацидоза.

Гипогликемическое действие потенцируют антагонисты β2-адренорецепторов, ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора, производные клофибрата, ингибиторы моноаминоксидазы, нестероидные противовоспалительные ЛС и окситетрациклин, циклофосфамид, производные циклофосфамида.

При применении внутриартериально или внутривенно контрастных ЛС с содержанием йода, которые применяются для проведения рентген-исследований, совместно с Метформином у пациента может развиваться почечная недостаточность, а также возрастает вероятность проявления лактоацидоза. Важно приостановить прием до проведения такой процедуры, во время нее и на протяжении двух суток после. Далее прием препарата можно восстановить, когда функция почек повторно будет оценена как нормальная.

При приеме нейролептика хлорпропамазина в больших дозах увеличивается сывороточный показатель глюкозы и ингибируется высвобождение инсулина. Как следствие, может понадобиться увеличение дозы инсулина. Но перед этим важно контролировать содержание глюкозы в крови.

Чтобы избежать гипергликемии, не следует комбинировать с Даназолом.

При одновременном продолжительном приеме с метформином Ванкомицина, Амилорида, Хинина, Морфина, Хинидина, Ранитидина, Циметидина, Прокаинамида, Нифедипина, Триамтерена повышается концентрация метформина в плазме на 60%.

Абсорбцию метформина замедляют Гуар и Холестирамин, поэтому при одновременном приеме этих препаратов снижается эффективность метформина.

Усиливает влияние внутренних антикоагулянтов, которые относятся к классу кумаринов.

Приобрести можно по рецепту.

Средство относится к списку Б. Его нужно беречь от детей и хранить при t 25 градусов.

Срок хранения Метформина – 3 года.

Если проводится монолечение Метформином, гипогликемия не отмечается. Следовательно, пациенту можно работать с точными механизмами или управлять транспортом. Однако при сочетании приема препарата с инсулином или с другими препаратами, которые применяются для лечения сахарного диабета, может проявиться гипогликемия, что, в свою очередь, ведет к нарушению психических реакций и координации движений.

Не назначают таблетки людям после достижения 60-летнего возраста, в том случае, если они физически тяжело работают. В таком случае может развиться лактатацидоз.

Пациентам, которые принимают препарат, нужно определять содержание креатинина в крови до лечения и далее, в процессе лечения, регулярно. При нормальном показателе это нужно делать один раз в год, при повышенном начальном уровне креатинина нужно проводить такие исследования 2-4 раза в год. С такой же частотой проводятся подобные исследования пожилым людям.

Если у пациента отмечается избыточная масса тела, важно придерживаться в процессе лечения сбалансированной диеты.

После проведения хирургических вмешательств можно возобновить лечение спустя 2 суток.

Аналоги Метформина — это препараты Метформина Гидрохлорид, Метформин Рихтер, Метформин Тева, Багомет, Форметин, Метфогамма, Глиформин, Метоспанин, Сиофор, Гликомет, Гликон, Веро-Метформин, Орабет, Глиминфор, Глюкофаж, Новоформин. Существует также ряд препаратов со схожим действием (Глибенкламид и др.), но с другими активными компонентами.

Глюкофаж – препарат-оригинал производства Франции, Метформин – его отечественный аналог. Какой именно препарат предпочесть, должен определить только лечащий специалист.

Нет достаточного опыта применения этого лекарства для детей.

Алкоголь и Метформин совмещать не следует, так как такое сочетание существенно повышает вероятность проявления лактатацидоза. Поэтому в процессе лечения важно избегать приема спиртного, а также лекарств, которые содержат этанол.

Несмотря на то, что на форуме Метформин Рихтер и на других ресурсах часто появляются отзывы о Метформине для похудения, это средство не предназначено доля применения людям, желающим избавиться от лишнего веса. Этот препарат для похудения применяют ввиду его действия, связанного со снижением уровня сахара в крови и сопутствующим уменьшением массы тела. Тем не менее, о том, как принимать Метформин для похудения, можно узнать только из недостоверных источников в сети, так как специалисты не советуют практиковать подобное. Однако похудеть с этим лекарством иногда удается тем, кто принимает Метформин с целью лечения сахарного диабета.

Прием препарата Метформин во время беременности противопоказан. Если беременность наступает на фоне лечения этим лекарством, нужно прекратить его и назначить прием инсулина. Естественное вскармливание прекращают, если необходимо лечение этим препаратом.

Отзывы о Метформине в таблетках от тех пациентов, которые болеют сахарным диабетом, свидетельствуют, что лекарство является эффективным и позволяет контролировать уровень глюкозы. На форумах также есть отзывы о положительной динамике после лечения этим ЛС при СПКЯ. Но чаще всего появляются отзывы и мнения о том, как препараты Метформин Рихтер, Метформин Тева и др. позволяют контролировать массу тела.

Многие пользователи сообщают, что препараты, содержащие метформин, действительно помогали справиться с лишними килограммами. Но при этом очень часто проявлялись побочные эффекты, связанные с функциями ЖКТ. В процессе обсуждения того, как применяется метформин для похудения, отзывы врачей в основном негативные. Они категорически не советуют применять его с этой целью, а также употреблять в процессе лечения алкоголь.

Цена Метформина в аптеках зависит от препарата и его упаковки.

Цена Метформин Тева 850 мг составляет в среднем 100 рублей за упаковку 30 шт.

Купить Метформин Канон 1000 мг (60 шт.) можно за 270 руб.

Сколько стоит Метформин, зависит от количества таблеток в упаковке: 50 шт. можно купить по цене от 210 рублей. Следует учесть, покупая препарат для похудения, что его реализуют по рецепту.

источник

Таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг, 850 мг, 1000 мг

действующее вещество – метформина гидрохлорид (в пересчете на 100 % вещество) 500 мг, 850 мг или 1000 мг,

вспомогательные вещества: крахмал 1500 (частично прежелатинизированный), повидон, кроскармелоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая,

состав оболочки опадрай II : спирт поливиниловый (частично гидролизованный), макрогол 3350 (полиэтиленгликоль), окрашивающий пигмент (титана диоксид (E 171) , алюминиевый лак на основе индигокармина (Е 132) , алюминиевый лак на основе желтого хинолинового (Е 104) )

Таблетки, покрытые оболочкой зеленого цвета, с двояковыпуклой поверхностью с риской (для дозировок 500 мг и 1000 мг).

Таблетки, покрытые оболочкой зеленого цвета, с двояковыпуклой поверхностью без риски (для дозировки 850 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения сахарного диабета. Сахароснижающие препараты для перорального приема. Бигуаниды. Метформин.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Абсолютная биодоступность натощак составляет 50-60%.

Максимальная концентрация (Cmax) достигается примерно через 2 часа, прием с пищей снижает Cmax на 40 % и замедляет ее достижение на 35 мин. Концентрация в плазме не превышает 1 мкг/ мл.

Объем распределения (Vd) составляет 296-1012 л. Связь с белками плазмы незначительная, способен накапливаться в эритроцитах.

Период полувыведения (Т½) около 6,5 ч (начальный Т½ от 1,7 до 3 ч, терминальный – от 9 до 17 ч). Почечный клиренс составляет более 400 мл/мин.

Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция) и через кишечник (до 30 %).

При почечной недостаточности клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина. Т½ удлиняется, появляется риск кумуляции лекарственного средства и концентрация метформина в плазме повышается.

Фармакодинамика

Метформин снижает гипергликемию, не приводит к развитию гипогликемии. В отличие от сульфонилмочевины не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Снижает в плазме крови как исходный уровень глюкозы, так и уровень глюкозы после приема пищи.

Гипоглигемический эффект метформина может реализовываться посредством трех механизмов:

— снижения выработки глюкозы в печени за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;

— улучшения захвата и утилизации периферической глюкозы в мышцах за счет увеличения чувствительности к инсулину;

— задержки всасывания глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, влияя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Независимо от своего действия на гликемию метформин вызывает положительный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике.

— сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии, особенно у больных, страдающих ожирением (в монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином)

Монотерапия или комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами.

Обычно начальная доза составляет 500 мг или 850 мг метформина 2-3 раза в сутки во время или после еды. Через 10-15 дней проведенного лечения дозу необходимо откорректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в сыворотке крови. Постепенное повышение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема. При лечении высокими дозами применяют Метформин дозировкой 1000 мг. В случае перехода к лечению препаратом Метформин необходимо прекратить прием другого противодиабетического средства.

Комбинированная терапия в сочетании с инсулином.

Для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычно начальная доза составляет 500 мг или 850 мг лекарственного средства Метформин 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают согласно результатам измерения уровня глюкозы в крови.

У пациентов пожилого возраста возможно ухудшение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основе оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно.

Побочные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, 1/1000 и 1/10000 и

источник

Повышение концентрации сахара и снижение чувствительности к инсулину — частый спутник диабета.

Метформин является препаратом из группы гипогликемических синтетических средств, применяемых при диабете 2 типа.

Он широко применяется в терапии диабета, помогая снижать повышенную концентрацию сахара и улучшать восприимчивость клеток к инсулину.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Метформин — один из самых распространенных препаратов, назначаемых при лечении диабета, если отсутствует результат от диетотерапии и физической активности. Однако данный препарат также применяется при синдроме поликистоза яичников, заболевании почек, сердечной недостаточности и проблем с печенью.

Метформин применяется также для лечения преддиабета, что существенно уменьшает риск появления диабета 2 типа. Он помогает клеткам воспринимать инсулин, а также снижать концентрацию сахара.

При диабете 2 типа показатели сахара обычно повышаются более 7.9 ммоль/л. При таких показателях необходимо незамедлительное лечение, в комплекс которого входят диетотерапия, физическая нагрузка и лечение медикаментами.

Метформин считается основным препаратом для лечения диабета 2 типа. Он помогает уменьшать количество глюкозы, выделяемой печенью. Помимо этого гормон инсулин начинает лучше восприниматься клетками организма, помогая мышцам использовать его более эффективно.

Лекарство относится к классу бигуанидов, которые обладают такими действиями:

  • уменьшают количество глюкозы, вырабатываемой печенью;
  • улучшают восприимчивость клеток к инсулину;
  • подавляют всасываемость глюкозы кишечником.

Данный препарат не способен полностью излечить человека от диабета, однако правильная комбинация лекарств, соблюдение диеты и занятия спортом помогают нормализовать показатели глюкозы крови.

Стабилизация концентрации сахара в крови, которая достигается применением Метформина, помогает избежать осложнений диабета, таких как — сердечная недостаточность, инсульт, повреждение почек, глаз и нервов.

Правильно подобранные дозировки очень важны при терапии, так как они помогают не только снижать уровень глюкозы, но и улучшать восприимчивость клеток к инсулину.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Принимают лекарство перорально, обычно 1-3 раза в день во время приема пищи. После приема следует запить таблетки большим количеством воды.

При лечении диабета 1 типа Метформин не применяется, так как не может воздействовать на клетки. Это обусловлено тем, что при данном типе заболевания клетки нормально воспринимают инсулин, однако поджелудочная железа производит малое количество гормона или вовсе не производит, в результате чего, повышается уровень глюкозы в крови.

Дозировка для диабета 2 типа рассчитывается с учетом общего положения человека и существования сопутствующих заболеваний. Препарат назначается с учетом различных факторов, таких как:

  • возраст;
  • общее состояние;
  • сопутствующие заболевания;
  • прием других медикаментов;
  • образ жизни;
  • лекарственная реакция.

Чтобы получить максимальный эффект от лечения, необходимо тщательно следовать указаниям врача.

  • Для взрослых (от 18 лет). Первая доза обычно составляет 500 мг 2 раза в день, или 850 мг один раз в день. Лекарственный препарат необходимо принимать во время еды. Изменения в дозировке назначает врач: ее увеличивают на 500 мг в неделю или 850 мг в 2 недели. Так, общая доза составляет 2550 мг в день. Если общая дозировка превышает 2000 мг в день, то ее необходимо разбить на 3 приема. Максимально допустимая доза — 2550 мг в сутки.
  • Для детей (10-17 лет). Первая доза составляет 500 мг в день, разделенная на 2 приема. При отсутствии контроля уровня сахара дозировка повышается до 1000 мг и принимается дважды в сутки. Впоследствии порция может быть увеличена еще на 1000 мг. Максимально допустимая доза составляет 2000 мг в сутки.

Как и любой медицинский препарат, Метформин может вызывать побочные симптомы. Среди них фиксируются нарушения работы различных систем организма:

  • нервная система: нарушение вкуса, головные боли;
  • кожа: сыпь, зуд, крапивница, эритема;
  • желудочно-кишечный тракт: тошнота, изжога, диарея, метеоризм, боль в желудке, рвота;
  • психика: нервозность, бессонница.

Такие эффекты не требуют особого лечения, кроме коррекции дозировки. Обычно, они исчезают в течение нескольких дней или недель.

Если побочные действия усиливаются и приносят серьезный дискомфорт, необходимо срочно обратиться в скорую помощь. Такие состояния могут быть опасными для жизни человека. В случае лактоцидоза будут проявляться такие симптомы:

  • усталость;
  • слабость;
  • мышечная боль;
  • затрудненное дыхание;
  • сонливость;
  • сильные боли в желудке;
  • головокружение;
  • медленный и нерегулярный сердечный ритм.

Помимо этого, Метформин может вызвать резкое снижение концентрации сахара в крови, которое сопровождается такими признаками:

  • головная боль;
  • слабость;
  • дрожь в теле;
  • головокружение;
  • раздражительность;
  • сильное потоотделение;
  • чувство голода;
  • учащенное сердцебиение.

Медицинский препарат может по-разному влиять на организм человека. Поэтому в случае появления побочных действий следует прекратить прием и незамедлительно обратиться к врачу для корректировки дозы лекарства.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Некоторые группы людей могут иметь ряд последствий при лечении данным препаратом. Поэтому Метформин противопоказан при:

  • проблемах с почками (почечная недостаточность, острый пиелонефрит);
  • инфаркте миокарда, инсульте, ишемической болезни сердца;
  • повышенном уровни кетоновых тел;
  • печеночной недостаточности;
  • повышенной чувствительности и аллергических реакциях на состав препарата;
  • низкокалорийной диетотерапии;
  • беременности и в период кормления;
  • детском возрасте, до 10 лет.

Метформин не совместим с приемом диуретиков и алкоголя. С осторожностью следует принимать пожилым людям, так как повышается риск развития лактоцидоза. А также детям с 10 лет необходимо точно следить за дозой лекарства, чтобы не вызвать передозировку. В случае если препарат вызвал множество побочных эффектов, которые могут угрожать жизни — необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Ценовой диапазон данного медикамента колеблется от 114 до 260 рублей. Стоимость обычно зависит от производителя, количества таблеток и дозировки. Так, Метформин от компании «Тева» в дозировке 500 мг и 30 таблеток стоит около 130 рублей.

Помимо этого, медикамент может называться Глюкофаж, однако действующее вещество остается то же. Цена на Глюкофаж составляет 120 рублей за 500 мг и 30 таблеток.

Существуют и другие аналоги, например Сифор, где цена за 60 таблеток дозировкой 500 мг составляет 270 рублей, или Форметин с дозировкой 500 мг и 30 таблеток за 70 рублей.

Метформин незаменимый препарат для комплексного лечения диабета 2 типа. Немаловажный аспект играет диетотерапия, однако Метформин помогает клеткам человека воспринимать инсулин. Большинство пациентов улучшают показатели сахара уже в первые 10 дней лечения. Последующая терапия необходима для поддержания результатов.

Александр Мотвиенко, эндокринолог.

Мы назначаем своим пациентам метформин для того, чтобы улучшить чувствительность к инсулину, а также снизить всасываемость глюкозы кишечником. Этот препарат помогает организму самостоятельно бороться с болезнью, не применяя синтетический инсулин. Многие пациенты забывают вовремя принимать препарат, из-за этого лечение неэффективно и приходится переходить на инъекции. Однако большинство людей, которые следуют нашим рекомендациям, имеют положительную динамику лечения.

Виктория Яковлева, терапевт-эндокринолог.

У меня диабет 2 типа, поэтому принимаю Метформин 2 раза в день по 500 мг. Уже начал замечать улучшения, я перестал терять вес и мое общее состояние улучшилось. Никаких побочных эффектов не наблюдаю.

Мне диагностировали диабет 2 типа 1.5 месяца назад. Мой уровень сахара был 15.8. Врач мне назначил Метформин 500 мг 1 раз в день в первую неделю и дважды в день последующие. Спустя месяц мое состояние улучшилось, уровень сахара держится в пределах 7.9. Немного пришлось изменить диету, чтобы избежать диареи.

Метформин относится к медикаментам, которые улучшают состояние при диабете 2 типа. Он повышает чувствительность клеток к инсулину и подавляет производство глюкозы печенью. Среди побочных эффектов, к наиболее выраженным относятся нарушения работы ЖКТ. Метформин помогает лечить диабет 2 типа, однако существуют группы лиц, которым противопоказана терапия данных препаратом.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Антидиабетический препарат Метформин 850 назначают при сахарном диабете 1 и 2 типа. Средство применяется для лечения и профилактики осложнений данного заболевания.

На латинском — Metforminum. МНН: метформин.

Антидиабетический препарат Метформин 850 назначают при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Производитель выпускает средство в виде таблеток для перорального применения. Активным веществом является метформин в количестве 850 мг.

Препарат оказывает гипогликемическое действие.

Частично всасывается из желудочно-кишечного тракта. Определить максимальную концентрацию можно через 1,5-2 часа. Прием увеличивает время до 2,5 часов. Активное вещество обладает способностью накапливаться в почках и печени. Период полувыведения — 6 часов. В пожилом возрасте и при нарушении почечных функций удлиняется период выведения из организма.

Препарат предназначен для лечения и профилактики сахарного диабета 1 и 2 типа, в т. ч. при ожирении. Применяется в комбинации с инсулином или в качестве самостоятельного средства.

Средство навредит организму, если принимать его в таких случаях, как:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • нарушения функционирования почек;
  • тяжелые заболевания печени;
  • кислородное голодание организма, которое вызвано сердечной и дыхательной недостаточностью, острым инфарктом миокарда, анемией, плохим мозговым кровообращением;
  • детский возраст до 10 лет;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • избыток кислот в крови;
  • молочнокислый ацидоз;
  • наличие инфекций в организме;
  • низкокалорийная диета;
  • проведение медицинских манипуляций с использованием радиоактивных изотопов йода.

Нельзя начинать лечение перед проведением операций или при наличии сильных ожогов.

Осторожность нужно проявлять в пожилом и детском возрасте, при наличии тяжелой физической работы. Если клиренс креатинина при почечной недостаточности 45-59 мл/мин., врач должен тщательно подбирать дозировку.

Принимают средство внутрь, не разжевывая и запивая стаканом воды.

Лучше принимать таблетки во время еды, чтобы предотвратить побочные эффекты со стороны ЖКТ. Разрешается пить таблетки перед приемом пищи.

Дозировку должен корректировать врач. Начальная суточная доза — 1 таблетка. В пожилом возрасте следует принимать не более 1000 мг в сутки. По истечении 10-15 дней можно дозировку увеличить. Максимум в сутки разрешается принять 2,55 мг. При сахарном диабете 1 типа можно со временем уменьшать дозировку инсулина.

Препарат предназначен для снижения лишнего веса на фоне сахарного диабета. Дозировка зависит от уровня глюкозы в крови.

Разрешается пить таблетки перед приемом пищи.

Во время приема препарата могут возникать побочные действия со стороны различных органов и систем.

Может возникать металлический привкус во рту, диарея, вздутие, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области.

В редких случаях уровень сахара в крови снижается до критических показателей. Несоблюдение дозировки приводит к лактацидному ацидозу.

Случается снижение артериального давления и концентрации глюкозы в крови, боль в мышцах, сонливость.

После приема Метформина 850 иногда случается снижение артериального давления.

Если принимать препарат совместно с гипогликемическими средствами увеличивается риск развития гипогликемии. В таком случае лучше воздержаться от управления транспортом и сложными механизмами.

Во время терапии необходимо проверять функционирование печени, почек и измерять концентрацию глюкозы в крови (особенно при в совместном применении с инсулином и производными сульфонилмочевины).

Действующий компонент препарата ухудшает всасывание витамина B12.

При болях в мышцах необходимо определить уровень молочной кислоты в плазме крови.

Беременным женщинам противопоказано принимать таблетки. Перед началом терапии нужно прекратить грудное вскармливание.

Можно принимать детям и подросткам, которые старше 10 лет.

С осторожностью назначают пациентам в пожилом возрасте.

Метформин 850 с осторожностью назначают пациентам в пожилом возрасте.

С осторожностью средство назначают при нарушении функции почек при клиренсе креатинина 45-59 мл/мин. В тяжелых случаях средство не назначают.

Прием исключают при нарушении функции печени.

Превышение указанной в инструкции дозировки приведет к лактатацидозу и дегидратации. При этом у пациента появляется диарея, мышечные боли, рвота, боль в животе и мигрень. Ухудшение состояния приводит к коме.

Процесс снижения сахара в крови замедляется, если принимать ГКС, глюкагон, прогестагены, гормоны щитовидной железы, тиазидные диуретики, адреналин, препараты с адреномиметическим эффектом, эстрогены, нейролептики (фенотиазины). Действующий компонент имеет плохую совместимость с Циметидином из-за возможного развития лактацидемии.

Усилить гипогликемический эффект способны ингибиторы АПФ и моноаминоксидазы, производные сульфонилмочевины, производные клофибрата, Циклофосфамид, бета- адреноблокаторы, НПВС. Противопоказана комбинация с препаратом Даназол и контрастными средствами, которые содержат йод.

Прием исключают при нарушении функции печени.

Принимать во время терапии алкогольной зависимости, в т.ч. совместно с каплями, запрещено.

Количество действующего вещества в плазме крови возрастает на 60% во время приема Триамтерена, Морфина, Амилорида, Ванкомицина, Хинидина, Прокаинамида. Гипогликемический препарат не нужно сочетать с Холестирамином.

Прием спиртных напитков повышает риск развития лактоацидоза. Во время терапии рекомендуется исключить алкоголь.

В аптеке можно найти замену данному препарату. Существуют аналоги по фармакологическому действию и составу:

  • Глиформин;
  • Глюкофаж и Глюкофаж Лонг;
  • Метфогамма;
  • Форметин;
  • Сиофор.

Препарат Метформин от другого производителя может содержать на упаковке надпись Зентива, Лонг, Тева или Рихтер. Перед заменой на аналог нужно определить уровень сахара в крови, пройти обследование на наличие других заболеваний и обратиться к врачу.

Средство продают по рецепту.

Гипогликемический препарат не нужно сочетать с Холестирамином.

Безрецептурный отпуск возможен.

Цена за упаковку в Украине — 120 грн. Средняя стоимость в России — 270 руб.

Таблетки нужно хранить при температуре до +15°C. +25°C в защищенном от света месте.

ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь.

Средство хорошо переносится. Оставляют положительные отзывы пациенты, которые соблюдают инструкцию и наблюдаются у врача. При наличии противопоказаний препарат часто принимают, но потом оставляют отрицательные отзывы из-за ухудшения состояния.

Юрий Гнатенко, эндокринолог, 45 лет, Вологда

Действующий компонент нормализует углеводный обмен, способствует утилизации глюкозы и повышению чувствительности организма к инсулину. Дополнительно нужно снизить до минимума количество простых углеводов и употреблять больше клетчатки. Придерживаясь необходимой дозировки и активного образа жизни, удастся предотвратить осложнения в виде сердечно-сосудистых заболеваний.

Мария Русанова, терапевт, 38 лет, Ижевск

Средство обладает инсулинсберегательным эффектом. Препарат способствует снижению веса, улучшению контроля гликемии. На фоне приема уменьшается концентрация биохимического показателя крови — гликированного гемоглобина. Чтобы не было побочных эффектов со стороны ЖКТ, нужно повышать дозировку 1 раз в 2 недели при необходимости.


Эффективный сахароснижающий препарат. Назначили по 1 таблетке дважды в день. Дозировки оказалось достаточно для снижения уровня глюкозы. Из побочных эффектов отмечу головокружение, жидкий стул, тошноту и вздутие. Начала принимать средство во время еды и симптомы исчезли. Рекомендую пить по инструкции.

Пр назначению врача-эндокринолога начала принимать таблетки. Препарат помог сбросить лишний вес, нормализовать уровень сахара и холестерина в крови. Метформин справился с поставленной задачей без побочных эффектов. За 3 месяца сбросила 7 кг. Планирую принимать дальше.

источник