Сахарный диабет таблетки амарил

Большой популярностью среди людей с высоким содержанием глюкозы в крови пользуется немецкий препарат Амарил.

Данный медикамент эффективно понижает уровень сахара до пределов допустимой нормы, и снижает вероятность развития сахарного диабета.

Назначается Амарил исключительно ведущим эндокринологом, так как препарат имеет ряд противопоказаний и его самопроизвольное назначение может вызвать негативные последствия.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Амарил — продукт итальянского производства Safoni-Aventis S.p.A. по лицензии Aventis Pharma Deutschland GmbH (Германия), в основе которого содержится вещество глимепирид.

Оно активно воздействует на поджелудочную железу, усиливая действие бета-клеток, за счет чего происходит высвобождение инсулина и снижение объема глюкозы в крови. Глимепирид активизирует выделение инсулина, и повышает восприимчивость к нему периферических тканей.

Препарат Амарил назначается при выявлении 2 типа сахарного диабета или так называемого инсулиннезависимого диабета. Он эффективен в ситуации, когда диета и физические нагрузки не дают должного результата. При недостаточном метаболическом контроле возможно назначение Амарила в сочетании с Метформином.

В комплексном приеме эффективность лекарственных средств повышается, на основании чего был разработан препарат Амарил М. Он сочетает оба лекарственных средства и предназначен для комплексного лечения сахарного недуга. Данный медикамент улучшает кровообмен в печени и стимулирует переработку глюкозы в гликоген, не опасен при сахарном диабете.

Препарат выпускается в виде плоских таблеток овальной формы с разделительной риской. Амарил предназначен для перорального применения и поступает в продажу в разных дозировках.
Таблетки упакованы в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги по 15 штук, в упаковке содержится от 2 до 8 блистеров.

Цвет таблеток зависит от дозировки лекарства:

  • Амарил 1 мг — драже розового оттенка;
  • Амарил 2 мг — драже зеленого оттенка;
  • Амарил 3 мг — драже желтого цвета;
  • Амарил 4 мг — драже голубого оттенка.

Препарат продается в аптеках, по рецепту врача. Цена зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. Средняя цена препарата Амарил (1 мг) — от 350 рублей за упаковку из 30 таблеток.

Обычно назначается длительное лечение, поэтому выгоднее приобретать упаковки по 90 таблеток. Средняя цена за упаковку Амарил 3 мг (90 шт.) — 2400 рублей.

Препарат выпускается в виде плоских таблеток овальной формы с разделительной риской. Амарил предназначен для перорального применения и поступает в продажу в разных дозировках.
Таблетки упакованы в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги по 15 штук, в упаковке содержится от 2 до 8 блистеров.

Цвет таблеток зависит от дозировки лекарства:

  • Амарил 1 мг — драже розового оттенка;
  • Амарил 2 мг — драже зеленого оттенка;
  • Амарил 3 мг — драже желтого цвета;
  • Амарил 4 мг — драже голубого оттенка.

Препарат продается в аптеках, по рецепту врача. Цена зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. Средняя цена препарата Амарил (1 мг) — от 350 рублей за упаковку из 30 таблеток.

Обычно назначается длительное лечение, поэтому выгоднее приобретать упаковки по 90 таблеток. Средняя цена за упаковку Амарил 3 мг (90 шт.) — 2400 рублей.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Приведенные цены усреднены, могут отличаться от стоимости медикамента в аптеках вашего города.

В составе лекарственного средства Амарил основное вещество — глимепирид, также содержатся дополнительные компоненты.

Согласно инструкции, применение препарата Амарил разрешено исключительно по назначению квалифицированного специалиста, который подбирает дозировку и схему терапии в индивидуальном порядке.

С особой осторожностью стоит принимать лекарство впервые, так как имеется риск резкого снижения уровня сахара, однако некоторые врачи рекомендуют в подобных случаях увеличивать дозировку лекарства.

Начинают терапию с 1 мг ежедневно, в случае необходимости дозировка постепенно увеличивается до 4 мг. В процессе терапии необходимо регулярно замерять уровень сахара в кровотоке для возможной коррекции дозировки медикамента, во избежание развития гипогликемии и гипергликемии.

Прием лекарства рекомендуется осуществлять утром до приема пищи или после ее приема, не разжевывая и выпивая полстакана воды. В случаях пропуска приема запрещено удваивать дозировку при последующем принятии препарата.

Уменьшение дозировки медикамента требуется в следующих случаях:

  • потеря веса;
  • смена жизненного порядка (изменение диеты или физических нагрузок);
  • возможное развитие гипогликемии и гипергликемии.

На эффективность препарата могут повлиять нервные потрясения и частые стрессовые ситуации, при возникновении происходит выброс большого количества адреналина в кровь, что снизит действие медикамента.

На время применения лекарственного средства необходимо полностью исключить алкоголь. Хранить Амарил требуется в сухом месте, защищенном от попадания солнечного света и недоступном для детей.

Чтобы лечение было максимально результативным, необходимо вести правильный образ жизни и следовать рекомендациям эндокринолога.

Возможна гипогликемия, которая определяется по следующим симптомам:

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

  • рвотные позывы;
  • приступы головной боли;
  • утомляемость;
  • ощущения голода;
  • бессонница;
  • потеря координации;
  • депрессия;
  • брадикардия и др.

Также возможны болезненные ощущения в области живота, неустойчивый стул, состояние обеспокоенности, излишняя сонливость, агрессивность и временное ухудшение зрения.

Препарат не назначается пациентам, имеющим следующие состояния или патологии в анамнезе:

  • сахарный диабет 1 типа и его осложнения;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • нарушения функций печени;
  • редкие наследственные заболевания;
  • повышенная чувствительность к препарату и ему составляющим;
  • противопоказано детям.

Соблюдение дозировки Амарила необходимо, потому как превышение нормы может вызвать негативные последствия. К ним относят такие симптомы:

  • позывы к рвоте;
  • боли в области желудка;
  • потеря координации и вялость;
  • ухудшение зрения;
  • тремор и судороги.

При обнаружении легкой передозировки поможет принятие углеводов (сладкий чай, пару кусочков сахара, глюкоза), далее следует обратиться к врачу. При необходимости возможно промывание желудка и прием активированного угля.

Значительная передозировка может вызвать потерю сознания и требует немедленной госпитализации.

Как и любого медпрепарата, у «Амарила» есть заменяющие его аналоги, прием которых необходимо согласовать с лечащим эндокринологом. Чаще всего пациентам назначаются следующие аналоги:

  • Глимепирид — препарат российского производства. Выпускается несколькими фармакологическими фирмами: Канофарма, Вертекс и Фармстандарт. Дозировка лекарства 1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг. В упаковках по 30 таблеток.
  • Диамерид – препарат российского производства. Выпускается компанией Акрихин, в дозировках по 1 мг, 2мг, 3мг и 4 мг, в упаковке по 30 таблеток.

Стоимость этих аналогов немного ниже стоимости Амарила, но подбираются они в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. По отзывам диабетиков, принимающих Амарил — эффективность лекарственного средства заметно выше, чем у его аналогов.

При непереносимости глимепирида в составе данных медикаментов эндокринолог может заменить их другими аналогами, где в основе содержится метформин – Авандамет, Метглиб, Глимекомб, или на основе вилглиптина – Галвус.

Отзывы потребителей препарата Амарил:

Светлана Васильевна, 48 лет: Принимаю Амарил 4мг утром перед завтраком. Сахар в крови хороший на протяжении всего дня. Такая терапия у меня уже год, до этого принимала Амарил 2мг. Мне очень нравится Амарил, он действует очень эффективно. Как-то я забыла принять его утром, так сахар повысился в обед до 14, 0 ммоль/л. Неоспоримое преимущество Амарила, что он действует сутки, поэтому принимаю лекарство утром натощак один раз в день.

Елена, 35 лет: До недавнего времени принимала другое лекарственное средство при сахарном диабете 2 типа, но его действие со временем прекратилось. В результате чего, эндокринолог прописал мне таблетки Амарил. Сложность возникла в подборе необходимой дозировки препарата. Но когда наконец-то нашли подходящую мне норму лекарства, я ощутила себя абсолютно другим человеком. Сейчас я принимаю по 3 мг в день и не держу никакой особой диеты, даже периодически позволяю побаловаться сладким. Количество глюкозы в крови с применением Амарила стало держаться в пределах нормы, нет привычных ранее скачков. Побочных действий препарата не ощутила. Если сахар стабильно в норме длительного времени, то делаю небольшой перерыв в приеме этого средства, но тогда придерживаюсь диеты.

Применение Амарила положительно сказывается на общем состоянии пациентов, при правильно подобранной дозировке не выявлены побочные действия.

источник

Описание актуально на 12.08.2014

  • Латинское название: Amaryl
  • Код АТХ: A10BB12
  • Действующее вещество: Глимепирид (Glimepir >

Одна таблетка препарата включает активное вещество – глимепирид – 1-4 мг и вспомогательные компоненты: лактозу моногидрат, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлозу микрокристаллическую, индигокармин и магния стеарат.

Выпускается Амарил в таблетках, содержащих 1-4 мг, которые упакованы по 15 штук в блистер. Одна пачка препарата может включать 2, 4, 6 или 8 блистеров.

Таблетки Амарил обладают гипогликемическим действием.

Приём глимепирида позволяет снизить концентрацию глюкозы в крови, за счёт стимулирования высвобождения инсулина из бета-клеток в области поджелудочной железы. Такой эффект имеет отношение к улучшению реагирования бета-клеток поджелудочной железы на физиологическое стимулирование глюкозой.

Регулирование секреции инсулина происходит за счёт взаимодействия с АТФ-чувствительными калиевыми каналами, расположенными на мембранах бета-клеток. Глимепирид избирательно связывается с белками и регулирует деятельность АТФ-чувствительных калиевых каналов, то есть их закрытие или открытие.

Если у пациентов недостаточный метаболический контроль во время приёма максимальной дозы глимепирида, то возможно проведение комбинированной терапии глимепиридом и Метформином. Это приводит к значительному улучшению метаболического контроля, при сравнении с применением данных препаратов по отдельности. Также допускается одновременная терапия инсулином. При этом отмечено улучшение метаболического контроля, аналогичное использованию только одного инсулина, но в таких случаях применяется пониженная дозировка инсулина.

Многократный приём глимепирида, например, 4 мг в сутки, приводит к максимальной концентрации вещества в составе крови, которая достигается спустя 2,5 ч.

Приём внутрь способствует полной абсолютной биодоступности активного компонента. Употребление еды оказывает незначительное влияние на абсорбцию, слегка замедляя её скорость. Выводится глимепирид через почки и кишечник. В составе мочи препарат в неизмененном виде не обнаруживается. В организме глимепирид метаболируется в печени при помощи CYP2C9 в два метаболита – гидроксипроизводным и карбоксипроизводным. Внутри организма не отмечено значительное накопление активного вещества.

Как правило, это лекарство назначают при сахарном диабете 2 типа. Данное лекарство от диабета может применяться для проведения монотерапии или в комбинированном лечении одновременно с инсулином или метформином.

Существует достаточно большой перечень противопоказаний к приёму Амарила:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • тяжёлые нарушения деятельности печени и почек;
  • диабетический кетоацидоз, прекома и кома;
  • лактация, беременность;
  • наличие редких наследственных заболеваний, например, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или недостаточность лактазы;
  • детский возраст;
  • непереносимость или чувствительность к препарату и так далее.

Требуется соблюдать осторожность на начальной стадии лечения пациентов, так как в это время существует риск развития гипогликемии. Если сохраняется вероятность развития гипогликемии, то часто приходится корректировать дозу глимепирида или терапевтическую схему. Кроме того, особого внимания требует наличие интеркуррентных и других заболеваний, образ жизни, питание и так далее.

При лечении Амарилом могут развиваться самые разнообразные нежелательные явления, так или иначе затрагивающие деятельность практически всех систем организма. Довольно часто побочные эффекты проявляются гипогликемией, симптомы которой выражаются: головной болью, чувством голода, тошнотой, рвотой, чувством усталости, сонливостью, депрессией, спутанностью сознания и многими другими симптомами. Иногда тяжёлая клиническая картина гипогликемии напоминает инсульт. После её устранения полностью исчезают и нежелательные симптомы.

На начальной стадии лечения могут возникать проблемы со зрением, работой пищеварительной системы, кроветворением. Также возможно развитие аллергических реакций, которые могут переходить в осложнения. Поэтому при появлении нежелательных симптомов нужно сразу обращаться к врачу.

Таблетки предназначены для внутреннего применения в целом виде, не разжевывая и обильно запивая жидкостью.

Обычно дозу препарата определяют по концентрации глюкозы в составе крови. Для лечения назначают наименьшую дозу, которая помогает при достижении необходимого метаболического контроля

Также инструкция по применению Амарила сообщает, что при лечении требуется регулярное определение концентрации глюкозы в крови и уровня гликозилированного гемоглобина.

Любой неправильный приём таблеток, как и пропуск очередной дозы, не рекомендуется восполнять дополнительной дозировкой. Такие ситуации нужно заранее оговорить с лечащим врачом.

В начале лечения пациентам назначают суточную дозу, составляющую 1 мг. Если возникает необходимость, дозировку постепенно увеличивают, выполняя регулярный контроль концентрации глюкозы в крови по схеме: 1 мг−2 мг−3 мг−4 мг−6 мг−8 мг. Обычная ежедневная дозировка у пациентов, обладающих хорошим контролем сахарного диабета, составляет 1–4 мг активного вещества. Ежедневная доза от 6 мг производит эффект только на небольшое число пациентов.

Суточный режим дозирования препарата устанавливает врач, так как при этом нужно учитывать различные факторы, например, время приёма пищи, объём физических нагрузок и другое.

Нередко назначается однократный ежедневный приём препарата, до полноценного завтрака или первого основного употребления еды. Важно, чтобы после приёма таблеток не пропустить приём пищи.

Известно, что улучшение метаболического контроля имеет отношение к повышению чувствительности к инсулину, а в процессе лечения потребность в глимепириде может снизиться. Избежать развития гипогликемии можно при помощи своевременного снижения дозировки или прекращения приёма Амарила.

Во время терапевтического процесса коррекция дозировки глимепирида может выполняться при:

  • снижении веса пациента;
  • изменении образа жизни;
  • возникновении других факторов, приводящих к предрасположенности к гипогликемии или гипергликемии.

Как правило, лечение Амарилом проводится длительное время.

В случаях острой передозировки или длительного применения высоких доз глимепирида может возникать развитие тяжелой гипогликемии, представляющей собой угрозу для жизни.

При обнаружении передозировки нужно срочно обращаться к врачу. Гипогликемию можно купировать приёмом углеводов, например, глюкозой или небольшим кусочком любых сладостей. До полного устранения симптомов гипогликемии пациенту требуется тщательный медицинский контроль, так как нежелательные проявления могут возобновиться. Дальнейшая терапия зависит от симптоматики.

Одновременный приём глимепирида с некоторыми препаратами может вызвать развитие гипогликемии, например, с Инсулином и прочими гипогликемическими средствами, ингибиторами АПФ, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными Кумарина, Циклофосфамидом, Дизопирамидом, Фенфлурамином, Фенирамидолом, фибратами, Флуоксетином, Гуанетидином, Ифосфамидом, ингибиторами МАО, Флуконазолом, пара-аминосалициловой кислотой, Фенилбутазоном, Азапропазоном, Оксифенбутазоном, салицилатами, Сульфинпиразоном, Кларитромицином, сульфаниламидами, тетрациклинами и другими.

Приём ацетазоламида, барбитуратов, ГКС, диазоксидов, диуретиков, Эпинефрина и других симпатомиметических средств, Глюкагона, слабительных средств (при длительном применении), никотиновой кислоты (в высоких дозировках), эстрогенов и прогестагенов, фенотиазинов, фенитоинов, рифампицинов, йодсодержащих гормонов щитовидной железы вызывает ослабление гипогликемического эффекта, а соответственно, повышает концентрацию глюкозы в крови.

Усиливать или ослаблять гипогликемический эффект глимепирида способны блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, Клонидин, Резерпин, Кумарин и бета-адреноблокаторы.

В аптеках препарат отпускается по рецепту.

Для хранения Амарила необходимо тёмное, защищённое от детей место, с температурой до 30 C.

источник

Популярным среди диабетиков считается средство Амарил. Его прием дает возможность пациентам контролировать свое состояние, минимизировать вероятность развития гипергликемии. Назначают указанный медикамент только людям со ІІ типом диабета.

Действующим веществом Амарила является глимепирид. В состав таблеток входят также вспомогательные компоненты. Их перечень будет зависеть от дозировки глимепирида. Разная комбинация дополнительных веществ в таблетках обусловлена различным окрасом.

МНН (международное название): глимепирид (латинское наименование Glimepiride).

В аптеках продается также средство Амарил М1, М2. В состав таблеток помимо глимепирида входит метформин в количестве 250 либо 500 мг соответственно. Этот комбинированный препарат назначать вправе только эндокринолог.

Амарил в продажу поступает в виде таблеток. Окрас зависит от дозировки действующего вещества:

  • 1 мг глимепирида – розовые;
  • 2 – зеленые;
  • 3 – светло-желтые;
  • 4– голубые.

Различаются они по нанесенной на таблетках маркировке.

Глимепирид оказывает гипогликемическое влияние на организм. Он является производным сульфонилмочевины ІІІ поколения.

Амарил обладает первично пролонгированным эффектом. При употреблении таблеток стимулируется поджелудочная железа, активизируется работа бета-клеток. В результате из них начинает высвобождаться инсулин, гормон поступает в кровь. Это способствует понижению концентрации сахара после приема пищи.

Одновременно глимепирид оказывает экстрапанкреатическое действие. Он повышает чувствительность мышечных, жировых тканей к инсулину. При употреблении препарата наблюдается общее антиоксидантное, антиатерогенное, антиагрегантное воздействие.

От иных производных сульфонилмочевины Амарил отличается тем, что при его употреблении содержание высвобождаемого инсулина меньше, чем при использовании иных гипогликемических лекарств. Благодаря этому риск возникновения гипогликемии минимален.

Усиление процесса утилизации глюкозы в мышечных, жировых тканях становится возможным благодаря наличию в мембранах клеток особых транспортных белков. Амарил повышает их активность.

Препарат практически не блокирует АТФ-чувствительные калиевые каналы сердечных миоцитов. У них сохраняется возможность адаптироваться к ишемическим условиям.

При лечении Амарилом блокируется продуцирование глюкозы клетками печени. Указанное воздействие обусловлено возрастающим содержанием фруктозо-2,6-биофосфата в гепатоцитах. Это вещество останавливает глюконеогенез.

Препарат способствует блокированию секреции циклооксигеназы, уменьшению процесса трансформации из арахидоновой кислоты тромбоксана А2. Благодаря этому снижается интенсивность агрегации тромбоцитов. Под влиянием Амарила уменьшается тяжесть окислительных реакций, которые наблюдаются при инсулиннезависимом диабете.

Назначают препараты на основе глимепирида пациентам со II типом заболевания, если физическая активность, диета не позволяют контролировать уровень сахара.

В инструкции по применению указано, что разрешается сочетать прием Амарила с метформином, инъекциями инсулина.

Доктор Бернстайн настаивает, что назначение гипогликемических средств не оправдано, даже при наличии показаний к использованию. Он утверждает, что препараты приносят вред, усиливая возникшие нарушения обмена веществ. Для нормализации состояния можно использовать не производные сульфонилмочевины, а диету в сочетании со специальной схемой лечения.

Назначать Амарил не следует пациентам, у которых:

  • инсулинозависимость;
  • кетоацидоз, диабетическая кома;
  • нарушена работа почек (в том числе в случаях необходимости гемодиализа);
  • сбои в функционировании печени;
  • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к глимепириду, вспомогательным веществам, другим лекарствам группы сульфонилмочевины;
  • детский возраст.

Врачи не должны назначать препарат больным, которые недоедают, питаются нерегулярно, ограничивают калорийность рациона, потребляя менее 1000 кКал. Противопоказанием является нарушение процесса всасывания еды из желудочно-кишечного тракта.

Перед началом приема Амарила следует ознакомиться с аннотацией к препарату. Пациенты должны знать, какие осложнения могут возникать.

К наиболее известному побочному эффекту относят нарушения обмена веществ. У пациента вскоре после приема таблетки может начать развиваться гипогликемия. В домашних условиях такое состояние трудно нормализовать, потребуется помощь врачей. Но внезапное снижение глюкозы в крови наблюдается в редких случаях, не чаще чем у 1 пациента из 1000.

При приеме Амарила также возникают такие осложнения со стороны:

  • ЖКТ: диарея, ощущение голода, боль в области эпигастрия, желтуха, тошнота, гепатит, развитие печеночной недостаточности;
  • органов кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, эритроцитопения, лейкопения;
  • нервной системы: повышение сонливости, усталости, головные боли, усиление беспокойства, агрессивности, речевые расстройства, спутанность сознания, парез, церебральные судороги, появление липкого холодного пота;
  • органов зрения: транзиторные нарушения из-за изменения уровня сахара в крови.

У некоторых развиваются реакции гиперчувствительности. Пациенты жалуются на зуд, появление кожной сыпи, крапивницы, аллергического васкулита. Обычно такие побочные эффекты выражены слабо, в индивидуальных случаях нельзя исключать вероятность анафилактического шока.

Принимать Амарил разрешено по назначению лечащего врача. Специалист подберет начальную дозировку каждому пациенту лично. Она зависит от концентрации глюкозы в крови, интенсивности выведения сахара с мочой.

В начале терапии рекомендуют пить таблетки с содержанием 1 мг глимепирида. Повышать дозу необходимо постепенно. На таблетки 2 мг переходят не раньше, чем пройдет 1-2 недели после начала терапии. На начальных этапах доктор наблюдает за состоянием пациента, в зависимости от реакции на препарат корректирует лечение. Максимально допустимой суточной дозой является 6-8 мг глимепирида.

Если нужного терапевтического эффекта не удается достигнуть даже при приеме максимально допустимого количества Амарила, то дополнительно назначают инсулин.

Принимать таблетки необходимо перед основным приемом пищи 1 раз в день. Врачи рекомендуют пить препарат перед завтраком. При необходимости разрешено сместить время приема на обед.

Отказываться от еды после того, как будет выпит Амарил, категорически запрещено. Ведь это спровоцирует резкое падение концентрации глюкозы. Гипогликемия может привести к появлению неврологических расстройств, стать причиной диабетической комы, смерти.

Таблетки глотают целыми не разжевывая.

Употреблять Амарил необходимо в количествах, выписанных врачом. Передозировка становится причиной развития гипогликемии. Резкое понижение сахара иногда провоцирует диабетическую кому.

При превышении допустимой нормы употребления появляется тошнота, рвота, боли в эпигастрии. Могут возникнуть различные побочные эффекты:

  • нарушение зрения;
  • сонливость;
  • тремор;
  • судороги;
  • кома;
  • проблемы с координацией.

При передозировке необходимо промыть желудок. После очистки дают энтеросорбенты. Одновременно внутривенно вводят раствор глюкозы. Дальнейшая тактика действий разрабатывается в зависимости от состояния пациента. В тяжелых случаях больного госпитализируют в реанимационное отделение.

Прежде чем прописывать Амарил врач должен узнать, какие препараты пациент принимает. Одни медикаменты усиливают, другие уменьшают гипогликемическое действие глимепирида.

При проведении исследований было установлено, что резкое понижение сахара в крови наблюдается при употреблении:

  • пероральных противодиабетических средств;
  • Фенилбутазона;
  • Оксифенбутазона;
  • Азапропазона;
  • Сульфинпиразона;
  • Метформина;
  • Тетрациклина;
  • Миконазола;
  • салицилатов;
  • ингибиторов МАО;
  • половых мужских гормонов;
  • анаболических стероидов;
  • хиноловых антибиотиков;
  • Кларитромицина;
  • Флуконазола;
  • симпатолитиков;
  • фибратов.

Поэтому самостоятельно начинать пить Амарил без получения соответствующего рецепта от врача не рекомендуется.

Ослабляют эффективность глимепирида такие средства:

  • прогестагены;
  • эстрогены;
  • тиазидные диуретики;
  • салуретики;
  • глюкокортикоиды;
  • никотиновая кислота (при использовании в высоких дозах);
  • слабительные медикаменты (при условии длительного применения);
  • барбитураты;
  • Рифампицин;
  • Глюкагон.

Такое влияние обязательно учитывается при подборе дозировки.

Симпатолитики (бета-блокаторы, Резерпин, Клонидин, Гуанетидин) оказывают непредсказуемое воздействие на гипогликемизирующее влияние Амарила.

При употреблении производных кумарина учтите: глимепирид усиливает либо ослабляет влияние указанных лекарств на организм.

Врач пациенту подбирает препараты от гипертонии, нестероидные противовоспалительные медикаменты, прочие популярные средства.

Комбинируют Амарил с инсулином, метформином. Такое сочетание требуется, когда при приеме глимепирида не удается достичь желаемого метаболического контроля. Дозировка каждого препарата устанавливается доктором индивидуально.

В некоторых случаях врачи рекомендуют пить Янумет и Амарил одновременно. При такой терапии в организм пациента поступает:

Указанная комбинация действующих компонентов позволяет усилить эффективность терапии, помогает лучше контролировать состояние диабетиков.

В аптеках приобрести Амарил получится при наличии рецепта от лечащего врача.

Таблетки на основе глимепирида должны находиться в темном, защищенном от прямых лучей солнца, недоступном для детей месте. Температура хранения – до +30 о С.

Использовать препарат разрешается на протяжении 36 месяцев с момента выпуска.

Подбирать подходящий заменитель средства Амарил должен лечащий эндокринолог. Он может назначить аналог, изготовленный на основе того же действующего вещества, или подобрать лекарство, произведенное из других компонентов.

Пациентам могут назначить российский заменитель Диамерид, который стоит относительно дешево. За 30 таблеток препарата, изготовленного на основе глимепирида, с дозировкой 1 мг в аптеке пациенты заплатят 179 р. При увлечении концентрации действующего вещества стоимость возрастает. За Диамерид в дозировке 4 мг отдать надо будет 383 р.

При необходимости заменяют Амарил препаратом Глимепирид, который производится российской компанией Вертекс. Стоят указанные таблетки недорого. За упаковку из 30 шт. по 2 мг заплатить придется 191 р.

Стоимость Глимепирида Канон, который выпускается компанией Канонфарма, еще ниже. Цена упаковки из 30 таблеток по 2 мг считается дешевой, она составляет 154 р.

При непереносимости глимепирида пациентам назначают иные аналоги, произведенные на основе метформина (Авандамет, Глимекомб, Метглиб) или вилдаглиптина (Галвус). Подбираются они с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Заранее предугадать, как подействуют спиртосодержащие напитки на человека, который принимает препараты на основе глимепирида, невозможно. Алкоголь способен ослаблять либо усиливать гипогликемизирующее действие Амарила. Поэтому одновременно употреблять их нельзя.

Гипогликемическое лекарство приходится принимать на протяжении длительного периода. Из-за этого категорический запрет на употребление спиртосодержащих напитков для многих становится проблемой.

В период внутриутробного вынашивания малыша, кормления новорожденного грудью употреблять производные сульфонилмочевины нельзя. В крови беременной женщины концентрация глюкозы должна быть в пределах нормы. Ведь гипергликемия приводит к возрастанию риска появления врожденных пороков развития, повышает показатели детской смертности.

Беременных женщин переводят на инсулин. Исключить вероятность токсичного влияния препарата на ребенка внутриутробно получится, если отказаться от средств сульфонилмочевины на этапе планирования зачатия.

В период лактации терапия Амарилом запрещена. Действующее вещество попадает в грудное молоко, организм новорожденного. При кормлении грудью необходимо, чтобы женщина полностью перешла на инсулинотерапию.

Многим пациентам недостаточно рекомендации лечащего эндокринолога, чтобы начать пить новый препарат. Врачи рассказывают, что таблетки помогают поджелудочной железе вырабатывать инсулин, одновременно повышая чувствительность тканей к нему. Это способствует тому, что глюкоза начинает усваиваться в организме.

Но больные хотят услышать мнение о выписанном средстве от других диабетиков. Желание узнать отзывы иных пациентов обусловлено еще высокой стоимостью препарата. Ведь в продаже находится много разновидностей медикаментов, предназначенных для снижения уровня глюкозы, цена которых существенно меньше.

При приеме Амарила на протяжении 1-2 лет негативных последствий не наблюдается. Практика показывает, что с осложнениями при употреблении препарата сталкиваются единицы. Чаще проблемы возникают при использовании для лечения Амарила М, в состав которого помимо глимепирида входит метформин. Пациенты жалуются на появление сыпи на теле, кожного зуда, развитие гипертонии. После употребления таблеток у некоторых возникает чувство приближения гипогликемического криза, хотя при проверке оказывается, что уменьшение концентрации глюкозы не критично.

В первые месяцы использования препараты глимепирида отлично снижают уровень сахара. Но некоторые врачи отмечают, что эффективность средства со временем начинает ухудшаться. Больному вначале увеличивают дозировку, а затем назначают комбинацию медикаментов. Только так удается добиться временной нормализации состояния. Но из-за снижения эффективности лечения у пациента наблюдаются постоянные скачки сахара в организме. Это приводит к общему ухудшению состояния.

Некоторым диабетикам с помощью Амарила удалось постепенно избавиться от необходимости делать постоянные инъекции инсулина. Хотя на первых порах лечения у многих возникают симптомы гипогликемии. Пациенты жалуются на тошноту, дрожь в руках, головокружения, постоянное чувство голода. Постепенно состояние улучшается, негативные проявления проходят.

Продаются таблетки Амарил практически в каждой аптеке. Цена упаковки из 30 штук напрямую зависит от рекомендованной врачом дозировки.

Количество мг глимепирида Стоимость, руб.
1 348
2 624
3 939
4 1211

В продажу поступают упаковки из 90 таблеток. Если покупать Амарил в такой фасовке, то получится немного сэкономить. За упаковку 90 штук (2 мг) заплатить надо 1728 р.

Диабетики также советуют мониторить цены в разных аптеках. Иногда Амарил продается по скидке.

Препарат Амарил включен в РЛС России. Информация о нем находится также в справочнике Видаль.

Официальным производителем средства является Safoni-Aventis S.p.A. (Италия), регистрационное свидетельство Safoni Aventis Deutschland (Германия).

источник

Повышенный уровень сахара – причина снижения качества жизни при диабете 2 типа. Амарил призван корректировать глюкозу крови за счет действия глимепирида. Это вещество – производное сульфонилмочевины.

Амарил – препарат пролонгированного действия, который не только уменьшает концентрацию глюкозы крови, но и стимулирует работу бета-клеток поджелудочной железы.

Перед нами лекарство, прошедшее все стадии апробации и клинических исследований, а не БАД.

Амарил назначает эндокринолог при повышенном уровне сахара крови, и диагностированном диабете 2 типа.

В составе разное количество глимепирида:

  • Таблетки розового цвета содержат 1 г действующего вещества;
  • Зеленые – 2 г;
  • Желтые – 3г;
  • Голубые – 4 г

Дополнительно маркировка нанесена на упаковку. Помимо глимепироида в составе содержится ничтожное количество лактозы, крахмала натрия, микрокристаллической целлюлозы и поливидиона, а также краситель, соответствующий маркировке препарата.

Все вещества в составе подходят для использования при диабете 2 типа в дозировках, в которых содержатся в таблетке.

Форма выпуска – таблетки, международное название — Glimepiride, цена Амарила начинается от 617 рублей.

  • использование производных третьего поколения;
  • быстрота действия;
  • защита от гипогликемии;
  • удобство применения;
  • пролонгированное действие.
  • дозировку подбирает врач;
  • относительно высокая цена;
  • при передозировке возможны побочные эффекты;
  • не подходит диабетикам с кетоацидозом;
  • не применяется при непереносимости лактозы;
  • не совместим с алкоголем.

Амарил призван «перезапустить» работу поджелудочной железы при диабете 2 типа, и скорректировать чувствительность тканей к инсулину до нормы.

Он применяется как препарат для снижения уровня сахара крови. Диагностика проводится индивидуально, и решение о назначении препарата врач принимает, если натощак уровень сахара больше 6,9.

Обычно препарат назначают вместе с коррекцией образа жизни и рациональной диетой, а не в качестве таблетки, которая «уравняет шансы» диабетика и обычного человека в процессе поедания сладкой пищи.

Больным сопутствующим диабету 2 типа препарат может назначаться наравне с Метформином, выбор между сахароснижающими препаратами врач делает, исходя из состояния поджелудочной железы пациента.

Это препарат «двойного действия»:

  1. Стимулирует выработку собственного инсулина поджелудочной железой.
  2. Снижает инсулинорезистентность и нормализует усвоение глюкозы тканями.

Амарил разработан как альтернатива более дешевым препаратам с большим риском возникновения гипогликемии. За счет действующего вещества он позволяет поджелудочной железе вырабатывать инсулин небольшими дозами. Риск повышается при неправильном подборе дозировки, или слишком высокой дозе препарата.

Амарил обладает противотромботическим и противоацидозным эффектом, он блокирует неоглюкогенез в печени, и корректирует липогенез и гликогенез.

Амарил принимают до завтрака или вместе с ним, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Начальная дозировка составляет 1 мг.

Для контроля состояния в течение дня должен использоваться глюкометр. Если средство не приносит нужного снижения сахара крови, требуется повышение дозировки. В этом случае могут назначаться дополнительные приемы амарила.

Препарат может использоваться вместе с Метформином, если последний не снижает уровень сахара до нормы. В этом случае, дозировку Метформина оставляют прежней, а Амарила – повышают.

Амарил повышает действие всех препаратов, снижающих уровень сахара. Не рекомендуется самостоятельно добавлять какие-либо БАДы аналогичного действия в план лечения.

Действие Амарила усиливают анаболические стероиды, ингибиторы МАО, флуоксетин, тетрациклины и сульфаниламиды, а также фенфлурамин.

Снижают эффективность препарата слабительные, различные сорбенты, гормоны щитовидной железы, адреналин, глюкагон и тиазидные диуретики.

Научно обоснованной информации по безалкогольному пиву и Амарилу нет.

Противопоказания к употреблению алкоголя вызваны тем, что Амарил усиливает токсическое воздействие на печень, и может провоцировать язвы слизистой желудка и кровотечение. В случае возникновения головокружения, шума в ушах и других симптомов отравления после употребления алкоголя, вызывают скорую помощь, промывают желудок, принимают сорбенты, и далее следуют плану лечения.

Самостоятельное снижение дозировки не допускается. Врач должен проанализировать динамику уровня глюкозы крови, провести исследование поджелудочной железы, и учесть все параметры здоровья пациента.

Отмена лекарства пациентом не должна производиться ни в каком случае. Снижение дозировок, подбор других препаратов – только по инструкции лечащего врача.

Самый дешевый аналог – препарат российского производства «Глимепирид Фармстандарт».

Помимо него на рынке есть Диамерид, Глимепирид Канон.

Все аналоги содержат то же самое действующее вещество, и стоят дешевле.

Но самостоятельная замена не рекомендуется. Лучше подобрать аналог со своим эндокринологом.

  • при непереносимости лактозы, тяжелом поражении печени и кетоацидозе.
  • Препарат не назначают при диабете 1 типа.
  • Он не применяется во время беременности и лактации.

Побочным эффектом может быть гипогликемия. Она проявляется при передозировке действующего вещества, либо неправильном сочетании Амарила с другими снижающими сахар препаратами.

Симптомы гипогликемии – головокружение, холодный пот, спутанность сознания, в тяжелых случаях – потеря сознания. При первом появлении головокружения следует съесть 20 г сахара, либо ввести глюкозу, и вызвать скорую помощь.

Амарил – современное средство, призванный повысить качество жизни диабетика. Он применяется при диабете 2 типа. Дозировки подбирает врач, относительно изменений диеты, и возможности применения препарата совместно с другими веществами, а также отмены, лучше консультироваться с эндокринологом. Препарат имеет доступные аналоги, и может применяться долгое время.

источник

Диабет второго типа – опасное заболевание, чаще возникающее у людей старше 40 лет, склонных к избыточной массе тела. Понижение чувствительности тканей к инсулину, а также истощение ресурса поджелудочной железы приводят к необходимости лекарственной терапии глимепиридом. Эффективным средством является препарат Амарил, который способен снизить утилизацию глюкозы при относительно невысоком риске побочных эффектов.

Медикамент относится к клинико-фармакологической группе пероральных гипогликемических препаратов сульфонилмочевины третьего поколения. Амарил обладает первично пролонгированным действием. Сочетание наряду с основным эффектом антиоксидантного действия и малого влияния на сердечно-сосудистую систему обусловило широкое применение лекарства для борьбы с диабетом второго типа при неэффективности монотерапии метформином.

Препарат представлен на рынке в четырех различных формах выпуска, каждая из которых предназначена для терапии диабета в зависимости от индивидуальных особенностей пациента:

  1. Амарил, 1 мг: продолговатые розовые таблетки плоской формы, на обеих сторонах присутствует разделительная риска, буква «h» и гравировка «NMK».
  2. Амарил, 2 мг: продолговатые зеленые таблетки плоской формы, на обеих сторонах присутствует разделительная риска, буква «h» и гравировка «NMM».
  3. Амарил, 3 мг: продолговатые бледно-желтые таблетки таблетки плоской формы, на обеих сторонах присутствует разделительная риска, буква «h» и гравировка «NMN».
  4. Амарил, 4 мг: продолговатые голубые таблетки, плоской формы, на обеих сторонах присутствует разделительная риска, буква «h» и гравировка «NMO».

лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, красители красный и желтый оксид железа, индигокармин

Препарат относится к группе гипогликемических лекарств из разряда сульфонилмочевины. Действующий компонент Амарила ускоряет эффекты инсулина из клеток поджелудочной железы. Это действие обусловлено способностью препарата повышать чувствительность поджелудочной железы к стимуляции глюкозой. Наряду с описанным эффектом, Амарил заключает в себе способность внепанкреатического действия и повышения чувствительности тканей к инсулину. Глимепирид замедляет высвобождение глюкозы из печени.

Максимальная концентрация в сыворотке крови после приема 4 мг препарата достигается через 2,5 часа. Биологическая доступность действующего компонента равна 100%. Прием Амарила совместно с пищей практически не влияет на степень абсорбции и уровень метаболизма глюкозы. Глимепирид способен преодолевать плацентарный барьер и попадать в состав грудного молока. Метаболизм препарата происходит в печени посредством образования метаболитов, которые попадают в кал (35%) и мочу (58%).

Препарат Амарил успешно применяется в ходе лечения пациентов взрослого возраста, страдающих сахарным диабетом второго типа без необходимости монотерапии инсулином. Курс приема назначается в тех случаях, когда концентрацию глюкозы в крови не получается поддерживать на безопасном уровне исключительно при помощи физических нагрузок, снижении массы тела и специальных диет.

Амарил принимается во время приема пищи или перед едой, запивается жидкостью. На первом этапе приема присутствует риск развития гипогликемии, поэтому необходим контроль врача. Доза глимепирида определяется по результатам определения уровня сахара в моче и крови. Прием начинается с одной таблетки (1 мг глимепирида) в сутки. Далее, при выявлении недостаточности гликемического контроля, дозировка повышается до 2 мг и больше. Интервал между повышениями – 1-2 недели. Максимальная доза – 6 мг в сутки. Комбинированная терапия инсулином назначается только врачом.

Препарат оказывает непосредственное влияние на уровень сахара в крови. Данное действие подвергается значительной дополнительной коррекции под влиянием алкоголя. Гипогликемический эффект может усиливаться или ослабляться, и при этом указанное действие очень сложно спрогнозировать, что обуславливает запрет употребления алкогольных напитков на фоне приема препарата.

Из-за метаболизма активного вещества в печени следует проявлять осторожность в сочетании препарата с индукторами или ингибиторами изоферментов цитохрома (Рифампицином, Флуконазолом). Лекарственное взаимодействие глимепирида:

  1. Инсулин, гипогликемические средства, стероиды, Хлорамфеникол, производные кумарина, фибраты, хинолоны, салицилаты, сульфаниламиды, тетрациклины потенцируют гипогликемическое действие лекарства, усиливают нарушение функции печени и функции почек.
  2. Барбитураты, глюкокортикостероиды, диуретики, Эпинефрин, слабительные средства, эстрогены, производные никотиновой кислоты, гормоны щитовидной железы уменьшают эффективность препарата.
  3. Резерпин способен уменьшать и увеличивать действие глимепирида.

На фоне приема медицинского препарата возможно развитие побочных действий со стороны разных органов и систем. К часто проявляемым относятся:

  • гипогликемия (головная боль, беспокойство, агрессивность, снижение внимания, депрессия, речевое и зрительное расстройства, судороги, делирий, головокружение, брадикардия, потеря сознания);
  • холодный липкий пот;
  • учащенное сердцебиение, инсульт;
  • тошнота, рвота, тяжесть в животе, диарея, гепатит, желтуха;
  • усиленное образование тромбоцитов, лейкопения, анемия (пониженный гемоглобин), гранулоцитопения, агранулоцитоз;
  • аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница, анафилактический шок, васкулит);
  • гипонатриемия;
  • фотосенсибилизация.

Инструкция по применению Амарила предупреждает о проявлении симптомов острой передозировки или длительном лечении препаратом в высоких дозах в виде тяжелой гипогликемии. Ее можно быстро купировать приемом кусочка сахара, сладкого чая, сока. Значительная передозировка препаратом грозит потерей сознания, неврологическими нарушениями. При обмороке человеку внутривенно вводят 40 мл 20% раствора декстрозы или глюкозы либо парентеральным образом 0,5-1 мг Глюкагона. В остальных случаях потребуется режим промывания желудка, прием пострадавшим активированного угля.

Медикамент назначается с осторожностью при наличии факторов риска развития гипогликемии, при изменении диеты и времени приема пищи, недостаточности ферментов, кишечной непроходимости, парезе кишечника, повышенной секреции желудка. Противопоказаниями к его применению служат:

  • сахарный диабет первого типа;
  • диабетические кетоацидоз, прекома, кома;
  • тяжелые заболевания печени;
  • почечная недостаточность;
  • беременность, грудное вскармливание (лактация);
  • гиперчувствительность к компонентам состава, производным сульфонилмочевины, сульфаниламидным препаратам.

Лекарственный препарат отпускается по рецепту, хранится при температуре до 25 градусов в течение трех лет.

К заменителям медикамента относятся лекарства на основе сульфонилмочевины против сахарного диабета второго типа. Аналоги средства:

  • Глимепирид – лекарство с одноименным компонентом;
  • Диаглинид – сахаропонижающий препарат на основе репаглинида;
  • НовоНорм – импортный препарат, включает репаглинид;
  • Глидиаб – российский медикамент на основе глимепирида;
  • Диабетон – импортный препарат от диабета.

Оба препарата назначаются при сахарном диабете второго типа, выпускаются в формате таблеток. Они нормализуют выработку инсулина, повышают тканевую чувствительность, снижают уровень холестерина и показатель времени от приема еды до выброса инсулина. Если у пациента нарушена функция почек, препараты понижают уровень белка в моче. Отличие медикаментов состоит в цене – Диабетон более дешевый.

Покупка Амарила обойдется в сумму, зависящую от концентрации активного вещества, количества таблеток в упаковке и ценовой политики продающего предприятия. В московских аптеках стоимость препарата составит:

источник