Сдача анализа на сахар в крови норма

Автор: Content · Опубликовано 19.06.2015 · Обновлено 17.10.2018

Глюкоза, то есть сахар, является основным расходным материалом организма. Пища, перед тем как усвоиться, распадается до простого сахара. Без этого вещества невозможна деятельность мозга. Когда недостаточно этого вещества в крови, организм берёт энергию из жировых запасов. Какой в этом недостаток? Очень просто – в процессе разложения жиров выделяются кетоновые тела, которые «отравляют» организм и мозг в первую очередь. Иногда такое состояние наблюдается у детей в период острого заболевания. Избыток сахара в крови несёт ещё большую угрозу жизни человека. Как недостаток, так и излишек вреден для организма, поэтому анализ крови на сахар всегда должен поддерживаться на уровнях нормы.

Норма содержания сахара у мужчин и женщин в крови не отличается. Расшифровка анализа материала, взятого из капилляров и из вены, различается примерно на 12% (в последнем случае норма выше). Для детей и взрослых нормальный уровень сахара находится в разных диапазонах. В качестве единицы измерения используется ммоль/л. В некоторых медицинских учреждениях показатели уровня сахара измеряются в других единицах (мг/100 мл, мг% или мг/дл.). Для их перевода в ммоль/л цифры нужно уменьшить в 18 раз. При проведении биохимического исследования в расшифровке этот показатель имеет обозначение или «глюкоза».

Норма глюкозы для взрослых находится в пределах 3,3–5,5 единицы для материала, взятого из капилляров (из пальца). Для крови, взятой из вены, норма укладывается в пределы от 3,7 до 6,1 единицы. Расшифровка анализа указывает на предиабет при значениях показателя до 6 единиц (до 6,9 для крови, взятой из вены). Диагноз сахарный диабет ставят при изменении значения «норма» выше 6,1 для капиллярной крови и выше 7,0 в венозной.

Предиабет является пограничным состоянием, которое имеет ещё несколько названий: нарушение толерантности к глюкозе или нарушенная гликемия натощак.

Иногда сдавать кровь приходится не натощак, тогда нормальный уровень сахара находится в пределах от 4 до 7,8 единицы. Изменение этого значения в большую или меньшую сторону требует проведения дополнительного обследования или повторной сдачи анализа.

У детей от рождения до возраста 1 года норма сахара крови (из пальца) находится в пределах 2,8–4,4 единицы. Анализ крови на сахар считается нормальным при его уровне 3,3–5,0 единиц для детей от года до пятилетнего возраста. Для детей старше 5 лет норма такая же, как у взрослых. Показатели указывают на сахарный диабет при их значении выше 6,1 единицы.

У женщин в «интересном» положении в организме часто происходят сбои, поэтому показатели некоторых анализов в норме находятся немного в других пределах. К таким показателям относится сахар крови. Норма для беременных укладывается в значения от 3,8 до 5,8 единицы для капиллярной крови. При изменении показателя выше 6,1 единицы требуется проведение дополнительного обследования.

Иногда наблюдается состояние гестационного диабета. Этот период чаще приходится на вторую половину беременности и заканчивается через некоторое время после родов. В некоторых случаях такое состояние переходит в заболевание сахарный диабет. Поэтому анализ крови на сахар беременным необходимо сдавать на протяжении всего срока вынашивания ребёнка и ещё некоторое время после того, как он появится на свет.

Как и любое изменение организма, уменьшение или увеличение уровня глюкозы в крови имеет свои признаки. Если вовремя обратить на них внимание и начать сдавать анализы и проводить обследования, то можно избежать запускания болезней и вылечить их на ранних этапах развития.

При снижении сахара первыми реагируют надпочечники и нервные окончания. Появление этих признаков связано с повышением выделения адреналина, который активирует высвобождение запасов сахара.

Происходят следующие процессы:

  • Тревожность;
  • Нервозность;
  • Дрожь;
  • Нервозность;
  • Головокружение;
  • Учащение сердцебиения;
  • Ощущение голода.

При более тяжёлой степени глюкозного голодания наблюдаются следующие явления:

  • Спутывание сознания;
  • Слабость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Головные боли;
  • Сильные головокружения;
  • Нарушение зрения;
  • Судороги;
  • Коматозные состояния.

Некоторые признаки сходны с состоянием алкогольного или наркотического опьянения. При длительном недостатке сахара может наступить повреждение мозга, которое невозможно восстановить, вот почему необходимо срочное принятие мер, направленных на нормализацию этого показателя. Часто глюкоза скачет у людей, больных сахарным диабетом и принимающих препараты инсулина (или другие сахароснижающие лекарственные средства). Лечение необходимо начать незамедлительно, иначе возможен летальный исход.

Характерным признаком повышенного уровня сахара в крови можно назвать постоянную жажду – это основной симптом.

Есть и другие, которые могут указывать на такое изменение в организме:

  • Увеличенный объём мочи;
  • Ощущение сухости на слизистых рта;
  • Зуд и чесание кожи;
  • Постоянный зуд внутренних слизистых (часто особенно выраженный в области половых органов);
  • Появление фурункулов;
  • Быстрая утомляемость;
  • Слабость.

Расшифровка анализа крови может стать для некоторых людей полной неожиданностью, потому как часто приобретённый диабет протекает бессимптомно. Однако это не уменьшает негативного действия излишка сахара на организм.

Постоянный избыток количества глюкозы у человека может повлиять на зрение (привести к отслоению сетчатки), вызвать инфаркт, инсульт. Нередко следствием постоянного повышения сахара в организме может быть развитие почечной недостаточности и гангрены конечностей, в особо тяжёлых случаях может наступить кома и смерть. Вот почему необходимо постоянно контролировать уровень сахара.

В первую очередь, конечно же, людям с сахарным диабетом. Они постоянно должны измерять уровень сахара и принимать меры по его нормализации, от этого зависит не только качество их жизни, но и сама возможность существования.

К людям, которым рекомендовано ежегодное обследование на показатели наличия сахара в крови относятся 2 категории:

  1. Люди, у которых близкие родственники болеют сахарным диабетом;
  2. Люди, страдающие ожирением.

Своевременное обнаружение заболевания позволит исключить прогрессирование его и позволит минимизировать разрушающее воздействие избытка глюкозы на организм. Людям без предрасположенности к этому заболеванию рекомендуется сдавать анализ раз в трёхлетний период при достижении ими возраста 40 лет.

Для беременных женщин периодичность сдачи анализа определяет врач. Чаще это один раз в месяц или при каждом проведении другого исследования крови.

Увеличение уровня Уменьшение уровня
Сдача анализа после еды Голодание
Физическая или психологическая нагрузка (в том числе и эмоциональная) Приём спиртосодержащих напитков
Заболевания органов эндокринной системы (надпочечники, щитовидная железа, гипофиз) Нарушение обменных процессов в организме
Эпилепсия Болезни пищеварительной системы (энтерит, панкреатит, операции на желудке)
Злокачественные образования поджелудочной железы Болезни печени
Отравление углеродной окисью Новообразования поджелудочной железы
Приём кортикостероидов Нарушения в работе сосудов
Употребление мочегонных препаратов Интоксикация хлороформом
Повышенное содержание никотиновой кислоты Передозировка инсулина
Индометацин Саркоидоз
Тироксин Воздействие мышьяка
Эстрогены Инсульт

Подготовка к сдаче анализа должна учитывать действие этих вышеуказанных факторов.

Правильная подготовка к проведению забора крови для исследования может существенно сэкономить время и нервы: не придётся переживать из-за несуществующих заболеваний и тратить время на повторные и дополнительные исследования. Подготовка включает соблюдение простых правил накануне забора материала:

  1. Сдавать кровь нужно утром натощак;
  2. Последняя трапеза должна быть как минимум за 8–12 часов до забора анализа;
  3. За сутки нужно воздержаться от принятия спиртосодержащих напитков;
  4. Нельзя сдавать материал после нервного напряжения, физической нагрузки, в состоянии стресса.

Для домашней диагностики уровня сахара используются портативные приборы – глюкометры. Их наличие необходимо всем людям, страдающим от сахарного диабета. Расшифровка занимает секунды, поэтому можно быстро принять меры по нормализации уровня глюкозы в организме. Однако даже глюкометр, может выдать ошибочный результат. Часто это происходит при неправильном его использовании или проведении анализа с испорченной тестирующей полоской (вследствие контакта с воздухом). Поэтому наиболее правильно измерения проводить в условиях лаборатории.

Часто для точной постановки диагноза может понадобиться проведение дополнительных исследований на уровень сахара в крови. Для этого можно воспользоваться 3 методами:

  1. Тестовое исследование на толерантность к глюкозе (проводится перорально) — ;
  2. Проба с глюкозной нагрузкой;
  3. Определение количества гликозированного гемоглобина – .

Иначе такое исследование называют сахарной кривой. Для этого проводят несколько заборов материала (крови). Первый – натощак, затем человек выпивает известное количество раствора глюкозы. Второе исследование проводится спустя час после приёма раствора. Третий забор делают через 1,5 часа после приёма раствора. Четвёртый анализ проводят через 2 часа после приёма глюкозы. Такое исследование позволяет определить скорость усвоения сахара.

Исследование проводится 2 раза. Первый раз натощак. Второй раз спустя 2 часа после употребления 75 граммов раствора глюкозы.

Если уровень сахара находится в пределах 7,8 единицы, то он укладывается в границы нормы. От 7,8 до 11 единиц можно говорить о предиабете, в случае получения результата выше 11,1 единицы ставят диагноз сахарный диабет. Необходимым условием является воздержание от курения, еды, употребления любых напитков (даже воды). Нельзя излишне активно двигаться или, наоборот, лежать или спать – все это влияет на конечный результат.

Уровень гликозированного гемоглобина помогает выявить долговременное повышение содержания глюкозы в крови (до 3 месяцев). Тест проводят в условиях лаборатории. Норма укладывается в границы от 4,8% до 5,9% по отношению к общему уровню гемоглобина.

Почему необходимо уточнение результата? Потому что первый анализ может быть сделан с ошибкой, кроме того, возможно кратковременное изменение уровня глюкозы от воздействия внешних и внутренних факторов (курение, стресс, нагрузка и т. д.). Дополнительные исследования не только подтверждают или опровергают подозрения врача, но и позволяют определить более полную картину заболевания: длительность изменений крови.

источник

Определение уровня сахара, или глюкозы, в крови – один из важнейших анализов, обязательных для взрослого человека. Но зачастую анализ оказывается недостоверным, так как человек не знает, как правильно подготовиться к сдаче крови на сахар.

Анализ крови на сахар сдают для выявления сахарного диабета. Это заболевание, которое может длительное время протекать бессимптомно и поражать сосуды и нервы. Поэтому, так важно как можно раньше его обнаружить и начать лечение.

Определить уровень сахара в крови можно несколькими способами:

  • Определение уровня сахара в капиллярной крови (в крови из пальца). Капиллярная кровь – это смесь жидкой части крови (плазмы) и клеток крови. В лаборатории забирается кровь после прокола безымянного или любого другого пальца.
  • Определение уровня сахара в плазме венозной крови. При этом забирается кровь из вены, затем она обрабатывается, и выделяется плазма. Анализ крови из вены более достоверен, чем из пальца, поскольку используется чистая плазма без клеток крови.
  • Использование глюкометра. Глюкометр – это небольшой аппарат для измерения уровня сахара в крови. Он применяется больными сахарным диабетом для самоконтроля. Для постановки диагноза сахарного диабета нельзя использовать показания глюкометра, поскольку он имеет небольшую погрешность, зависящую от внешних условий.

Для того, чтобы сдать анализ крови на сахар, какой-то особой предварительной подготовки не нужно. Необходимо вести привычный для вас образ жизни, нормально питаться, употреблять достаточное количество углеводов, т. е. не голодать. Во время голодания организм начинает высвобождать глюкозу из своих запасов в печени, и это может привести к ложному повышению её уровня в анализе.

Именно в ранние утренние часы (до 8 утра) организм человека еще не начал работать в полную силу, органы и системы мирно «дремлют», не увеличивая своей активности. Позже запускаются механизмы, направленные на их активацию, пробуждение. К одним из них относится усиление выработки гормонов, повышающих уровень сахара в крови.

Многих интересует, почему анализ крови на сахар нужно сдавать натощак. Дело в том, что даже небольшие количества воды активируют наше пищеварение, начинают работать желудок, поджелудочная железа, печень, а всё это отражается на уровне сахара в крови.

Не все взрослые люди знают, что такое натощак. Натощак – это не употребляя еды и воды за 8–14 часов до сдачи анализа. Как видно, это совсем не означает, что нужно голодать с 6 вечера, а то и того хуже, весь день, если вы собираетесь сдать анализ в 8 утра.

  1. не голодать предварительно, вести привычный образ жизни;
  2. перед сдачей анализа ничего не есть и не пить в течение 8–14 часов;
  3. в течение трёх суток до сдачи анализа не употреблять алкогольные напитки;
  4. желательно явиться на анализ в ранние утренние часы (до 8 утра);
  5. за несколько дней до сдачи анализа желательно прекратить приём препаратов, повышающих уровень сахара в крови. Это касается только препаратов, принимаемых временно, отменять те, что вы принимаете на постоянной основе, не нужно.

Перед сдачей анализа крови на сахар нельзя:

  1. Курить. Во время курения организм вырабатывает гормоны и биологически активные вещества, повышающие уровень сахара в крови. Кроме этого, никотин сужает сосуды, что усложняет забор крови.
  2. Чистить зубы. В большинстве зубных паст содержатся сахара, спирты, либо экстракты трав, повышающие уровень глюкозы в крови.
  3. Выполнять большие физические нагрузки, заниматься в спортзале. Это же касается самой дороги до лаборатории – не нужно спешить и торопиться, заставляя мышцы активно работать, это исказит результат анализа.
  4. Проводить диагностические вмешательства (ФГДС, колоноскопию, рентгенографию с контрастированием, а уж тем более, сложные, типа ангиографии).
  5. Выполнять лечебные процедуры (массаж, иглоукалывание, физиотерапию), они заметно повышают уровень сахара в крови.
  6. Посещать баню, сауну, солярий. Эти мероприятия лучше перенести на время после сдачи анализа.
  7. Нервничать. Стресс активирует выброс адреналина и кортизола, а они повышают уровень сахара в крови.

Некоторым пациентам для уточнения диагноза назначается тест на толерантность к глюкозе, или сахарная кривая. Он проводится в несколько этапов. Сначала пациент сдаёт анализ крови на сахар натощак. Затем он выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы, в течение нескольких минут. Через 2 часа повторно определяется уровень сахара в крови.

Подготовка к такому тесту с нагрузкой ничем не отличается от подготовки к обычному анализу крови на сахар. Во время проведения анализа, в промежутке между заборами крови, желательно вести себя спокойно, активно не двигаться и не нервничать. Раствор глюкозы выпивается быстро, в течение не более 5 минут. Поскольку у некоторых пациентов такой сладкий раствор может вызвать позывы к рвоте, можно добавить в него немного лимонного сока или лимонной кислоты, хотя это и нежелательно.

Каждой беременной женщине при постановке на учёт, а потом и еще несколько раз за время беременности, предстоит сдать анализ крови на сахар.

Подготовка к анализу крови на сахар во время беременности ничем не отличается от описанной выше. Единственной особенностью является то, что беременной женщине нельзя долго голодать, из-за особенностей обмена веществ она может внезапно упасть в обморок. Поэтому от последнего приёма пищи до сдачи анализа должно пройти не более 10 часов.

Также лучше воздержаться от сдачи анализа беременным женщинам с выраженным ранним токсикозом, сопровождающимся частой рвотой. Сдавать анализ крови на сахар после рвоты не следует, нужно дождаться улучшения самочувствия.

К своему первому дню рождения ребёнок должен сдать анализ крови на сахар. Часто это бывает очень сложно сделать, поскольку ребенок, находящийся на грудном вскармливании, несколько раз кушает ночью.

Сдать кровь на сахар грудному ребёнку можно после менее продолжительного периода голодания. Насколько он будет длинным, решит мама, но он должен составлять не менее 3–4 часов. При этом нужно не забыть предупредить педиатра о том, что промежуток голодания был коротким. Если возникнут какие-либо сомнения, ребенка направят на дополнительные методы обследования.

Анализ крови на сахар делается достаточно быстро, не нужно ждать несколько дней.

При заборе крови из пальца результат будет готов уже через несколько минут. При заборе из вены нужно будет подождать около часа. Чаще в поликлиниках сроки выполнения этого анализа чуть больше. Это связано с необходимостью выполнения анализов у большого количества человек, их транспортировкой и регистрацией. Но в целом результат можно узнать уже в этот же день.

В норме уровень сахара крови натощак составляет:

  • 3,3–5,5 ммоль/л – при заборе крови из пальца;
  • 3,3–6,1 ммоль/л – при заборе крови из вены.

Для беременных женщин эти показатели немного отличаются:

  • 3,3–4,4 ммоль/л – из пальца;
  • до 5,1 – из вены.

Уровень сахара может не совпадать с нормами, быть повышенным, реже – пониженным.

Таблица – Причины отклонения уровня сахара от нормы

Причины повышенного сахара в крови Причины пониженного сахара в крови
Сахарный диабет Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов у больных сахарным диабетом
Неправильный приём сахароснижающих препаратов или инсулина у больных сахарным диабетом Опухоли поджелудочной железы
Тиреотоксикоз Сильные физические нагрузки
Заболевания надпочечников Болезни печени, почек, надпочечников
Опухоли гипофиза Употребление алкоголя
Заболевания печени и поджелудочной железы Голодание, недостаточное употребление в пищу углеводов
Сильный стресс
Приём некоторых препаратов (гормоны, антигипертензивные, мочегонные препараты, препараты, снижающие холестерин)
Острые инфекционные заболевания
Обострение хронических заболеваний
Кровь была сдана не натощак

Основная причина повышенного сахара в крови – это сахарный диабет, заболевание, имеющее тяжелые последствия. Чтобы избежать их, не забывайте сдавать анализ крови на сахар 1 раз в году.

источник

Анализ крови на сахар – основной лабораторный метод исследования, позволяющий выявить сахарный диабет. Также он помогает определить другие отклонения в работе эндокринной системы. Для получения достоверных результатов следует знать и соблюдать основные правила подготовки к исследованию.

Количественное содержание глюкозы в крови – лабильный показатель, который может меняться из-за любого изменения образа жизни. На уровень сахара влияют рацион, физическая активность, наличие стрессовых ситуаций. Поэтому для получения точных показателей нужно знать, как подготовиться к анализу крови на сахар.

Биоматериалом для проверки является венозная или капиллярная кровь. Ее забор проводится по стандартному алгоритму.

Анализ крови на сахар сдается строго натощак. При несоблюдении этого правила будет получен завышенный результат, так как глюкоза поступает в кровь в течение часа после еды. Последний прием пищи должен быть не меньше, чем за 8 часов до сдачи анализа. Накануне нельзя употреблять сладости, жирные продукты и жареные блюда. Такая пища повышает уровень холестерина, который влияет на содержание сахара в организме. Нельзя есть и много соленого, так как это ведет к нарушению питьевого режима. Большое употребление воды может повлиять на результаты исследования.

Не все знают, как сдавать анализы в случае приема гипогликемических препаратов. Если пациент принимает медикаменты, влияющие на уровень глюкозы, перед сдачей анализов их отменяют. При невозможности по каким-то причинам сделать это, необходимо предупредить лечащего врача.

Если анализ планируется на утро, то лучше отказаться от сигареты после пробуждения. В любом случае перерыв между последней выкуренной сигаретой и проведением анализа должен составлять не меньше трех часов.

В течение 2–3 дней до проверки уровня глюкозы не рекомендуется употреблять алкоголь и энергетические напитки. Спирт в крови расщепляется на сахар, который впоследствии очень долго не выводится из организма.

Перед сдачей крови на сахар следует избегать интенсивных физических нагрузок. При проведении анализов сразу после занятий спортом или другой повышенной активности будет получен завышенный результат. На забор крови лучше придти немного заранее, чтобы можно было несколько минут спокойно посидеть и отдохнуть. В этом случае уровень глюкозы стабилизируется, и анализы будут достоверными.

Нельзя сдавать кровь сразу после посещения физиотерапевтических процедур, ультразвуковой и рентгенографической диагностики. Такие воздействия могут изменить все показатели. После проведения определенных манипуляций и проведения анализа крови на сахар должно пройти не менее получаса.

Нередко уровень глюкозы снижается в результате алкогольного отравления, сопровождающегося нарушением работы печени и метаболизма.

Расшифровка анализа крови на сахар проводится клиническими лаборантами. Результаты передаются лечащему врачу, который делает выводы о норме или патологии полученных результатов.

Норма анализа крови на сахар колеблется в зависимости от веса пациента и его возраста. С возрастом обменные процессы в организме замедляются, что приводит к увеличению уровня сахара. Нормальные показатели уровня глюкозы в крови составляют:

  • новорожденные дети: 2,9-4,4 ммоль/л;
  • дети от 1 года жизни до 14 лет: 3,4-5,6 ммоль/л;
  • 14-40 лет: 4,1-6,2 ммоль/л;
  • 40-60 лет: 4,4-6,5 ммоль/л;
  • 60-90 лет: 4,6-6,7 ммоль/л;
  • старше 90 лет: 4,6-7,0 ммоль/л.

Приведенные данные показывают уровень глюкозы при проверке капиллярной крови, забор которой проводится из пальца. При заборе биоматериала из вены показатели немного меняются. В этом случае на уровень глюкозы может повлиять и пол обследуемого человека. Показатели у мужчин могут колебаться от 4,2 до 6,4 ммоль/л, у женщин – от 3,9 до 5,8 ммоль/л.

У взрослых пациентов показатели могут меняться и в зависимости от времени суток. При проверке анализов, собранных с 06 00 до 09 00 утра, уровень глюкозы колеблется от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Перед любым приемом пищи содержание сахара может варьировать в пределах 4,0–6,5 ммоль/л, а через час после еды он достигает 9,0 ммоль/л. При проверке крови еще через час уровень глюкозы опускается до 6,7 ммоль/л. У детей суточные колебания уровня глюкозы выражены менее значительно, что связано с высокой скоростью метаболизма.

Если при регулярной проверке анализов разница между значениями составляет более 1,0 ммоль/л и выше, требуется более детальное обследование, поскольку возможно нарушение работы эндокринной системы.

Повышение уровня сахара может свидетельствовать о наличии сахарного диабета. Но это не единственная причина изменения показателей крови. Содержание глюкозы повышается после сильного психоэмоционального перенапряжения, при приеме пищи и определенной группы лекарственных средств. Помимо этого, существует вероятность общей патологии эндокринной системы.

Перед сдачей крови на сахар следует избегать интенсивных физических нагрузок. При проведении анализов сразу после занятий спортом или другой повышенной активности будет получен завышенный результат.

Низкое содержание сахара нередко развивается при соблюдении жестких диет, во время которых сокращается поступление в организм углеводов. Еще одна частая причина – хронические заболевания пищеварительного тракта, при которых нарушается всасывание питательных веществ. В этих случаях возможно и развитие анемии. Поэтому после обнаружения низких показателей сахара крови в совокупности с патологией желудочно-кишечного тракта необходимо проведение дополнительного обследования.

К низким цифрам содержания глюкозы может привести и передозировка инсулина, вводимого при сахарном диабете. Поэтому любая коррекция получаемых доз препарата провидится только лечащим врачом.

Нередко уровень глюкозы снижается в результате алкогольного отравления, сопровождающегося нарушением работы печени и метаболизма.

В отдельных случаях, при необходимости дифференцировать диагноз, проводится дополнительное обследование. Оно включает в себя не только инструментальную диагностику, но и расширенную лабораторную проверку крови на уровень глюкозы.

Вспомогательные методы исследования на уровень глюкозы необходимы для постановки точного диагноза.

Тестирование проводится на протяжении двух часов, первый забор крови делают до завтрака. Затем пациенту назначают прием 75–150 мл подслащенного сиропа. После этого кровь берут еще трижды – через 1; 1,5 и 2 часа. Если нет отклонений в работе поджелудочной железы, то сахарная кривая выстраивается по стандартному типу: сразу после приема сахарного сиропа уровень глюкозы резко повышается, затем начинается постепенно снижаться.

К окончанию второго часа сахар должен снизиться до первоначального показателя. Если это произошло, то тест считается отрицательным. Положительным тест является в том случае в случае, когда по истечении необходимого времени уровень сахара превышает 7,0 ммоль/л. При показателе свыше 12–13 ммоль/л может быть диагностирован сахарный диабет.

Этот анализ заключается в определении среднего содержания глюкозы в крови на протяжении стандартного промежутка времени. Определенный процент гемоглобина постоянно связан молекулами глюкозы. Показатель содержания такого гемоглобина определяется с помощью реакции Майяра. Она заключается в обязательном возникновении химической реакции между аминокислотой и сахаром при нагревании пробирки.

Если содержание глюкозы высокое, то реакция проходит намного быстрее, и уровень гликированного гемоглобина резко повышается. В норме его содержание не должно превышать 10% от общего числа железосодержащего белка. Повышение этого показателя говорит о недостаточной эффективности проводимого лечения.

Для наблюдения за колебанием показателя глюкозы проводят суточный контроль ее уровня в крови. С этой целью назначают трехкратный анализ крови на сахар, который проводят в течения дня. Обычно его назначают в условиях стационарного лечения.

Первый забор крови проводится в 07 00 утра перед завтраком, повторный анализ делают в 12 00 дня перед обедом, завершающий – в 17 00 перед ужином.

При нормальном состоянии организма показатели каждого анализа крови не превышают норму. Колебания между содержанием глюкозы при проведении проверки в разное время должны находиться в пределах 1 ммоль/л. Если все анализы крови на сахар, проводимые в разное время, показывают высокие результаты, в этом случае речь идет о возможной патологии эндокринной системы.

При тяжелом течении заболевания суточное мониторирование уровня глюкозы проводится каждые три часа. При этом первый забор крови проводится в 06 00 утра, а завершающий – в 21 00 вечера. Если необходимо, проверка крови проводится и в ночное время.

Независимо от того, какой именно анализ назначил лечащий врач, подготовка к его проведению не меняется. При любом виде проверки крови на содержание в ней сахара исключается употребление сладких и жирных продуктов, забор крови проводится только натощак, исключаются вредные привычки и прием гипогликемических препаратов. Только при соблюдении этих правил можно быть уверенным в том, что полученные результаты достоверны.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Диабет на начальных стадиях протекает иногда бессимптомно, поэтому даже здоровым людям врачи рекомендуют проводить тест на сахар в крови каждые 3 года. Нередко этот вид обследования определяет врач при уже имеющихся тревожных симптомов диабета у человека. Для подтверждения недуга и определения других заболеваний назначают анализ крови на сахар. Как правильно сдавать кровь на содержание глюкозы?

Сахарный диабет – пандемия 21 века. Это заболевание поражает людей в разных частях мира. Обнаружение диабета на ранней стадии развития важно для эффективного лечения болезни. Диагностировать это заболевание способен только врач на основании тестов и других обследований больного. Но некоторые симптомы могут свидетельствовать о наличии заболевания. Нижеперечисленные состояния являются первыми тревожными сигналами этого недуга:

  • постоянное чувство жажды;
  • частое мочеиспускание;
  • ощущение сухости слизистых оболочек;
  • не проходящее чувство усталости, разбитости;
  • ухудшение зрения;
  • фурункулы, плохо заживающие раны;
  • гипергликемия.

Если наблюдается хоть один из вышеперечисленных симптомов, но необходимо обратиться к эндокринологу и сдать тест на сахар. У некоторых здоровых людей есть опасность развития диабета, если они попадают в группу риска по этому заболеванию. Им стоит тщательно следить за образом жизни, питанием и не подвергать себя чрезмерным нагрузкам, стрессам и регулярно делать анализ крови на уровень сахара. Риск развития диабета есть у следующих лиц:

  • родственники больных диабетом;
  • страдающие ожирением;
  • женщины, которые рожали крупновесных (более 4,1 кг) детей;
  • принимающие регулярно глюкокортикоиды;
  • люди, у которых опухоль надпочечника или гипофиза;
  • страдающие аллергическими заболеваниями (экзема, нейродермит);
  • лица, у которых наблюдается раннее развитие (до 40 лет у мужчин, до 50 – у женщин) катаракты, стенокардии, атеросклероза, гипертонии.

Нередко диабет 1 типа возникает в детском возрасте, поэтому родителям важно обратить внимание на первые симптомы диабета. Вовремя установить правильный диагноз поможет врач, который обязательно направит ребенка пройти анализ на сахар. Норма уровня глюкозы у детей – 3,3-5,5 ммоль/л. При развитии данной болезни могут возникать следующие состояния:

  • чрезмерная тяга к сладкому;
  • ухудшение самочувствия и слабость через 1,5-2 часа после перекусов.

Во время беременности всем женщинам рекомендуют пройти анализ на сахар, потому что организм будущей мамы работает в усиленном режиме и иногда из-за этого возникают сбои, провоцирующие диабет. Чтобы вовремя выявить это нарушение в работе поджелудочной, беременным назначают тест на сахар. Особенно важно проверять кровь на содержание глюкозы женщинам, которые еще до зачатия страдали диабетом. Анализ крови на глюкозу даст достоверный результат только, если перед проведением исследования не употреблять пищу.

Для точного определения уровня глюкозы в организме, врач направит пройти клинический анализ крови. После этого обследования на основании результатов эндокринолог сможет дать рекомендации, а при необходимости назначит лечение и прием инсулина. Как называются анализы крови на уровень сахара? На сегодняшний день информацию о содержании глюкозы дают следующие тесты: биохимический, экспресс-метод, с нагрузкой, гликированный гемоглобин. Рассмотрим особенности проведения этих обследований.

Определить с большой вероятностью достоверности наличие или отсутствие у человека сахарного диабета поможет стандартный лабораторный тест крови. Для его проведения забор материала могут делать из вены или пальца. Первый вариант практикуют, если проводят биохимический анализ, исследование будет вестись при помощи автоматического анализатора.

Замерить уровень глюкозы больные могут в домашних условиях при помощи глюкометра. Это исследование крови называется экспресс-метод. Но этот тест не всегда дает достоверную информацию о содержании сахара. Погрешность в результатах, предоставленных глюкометром, иногда достигает 20%. Неточность измерений связана с качеством тестовых полосок, которые со временем могут портиться от взаимовоздействия с воздухом.

Если стандартный лабораторный тест показал, что уровень сахара в норме, то, чтобы убедиться в отсутствии предрасположенности к диабету, рекомендуется пройти тест на толерантность к глюкозе. Его могут предложить сделать в случае подозрения на предиабет, скрытых проблем с углеводным обменом или при беременности. Сколько делается анализ крови на толерантность?

Тест с нагрузкой проводят в два этапа. Сначала натощак у человека берут венозную кровь, а затем ему дают выпить сладкую воду с сахаром (в 250-300 мл жидкости разводят 75-100 г глюкозы). Далее на протяжении 2 ч берут материал для исследования с пальца каждые 0,5 часа. Спустя 2 часа производят последний забор крови. Все время прохождения данного теста есть и пить нельзя.

Тест на определение уровня гемоглобина А1С назначают для подтверждения диабета и контроля эффективности лечения инсулином. Гликированный гемоглобин — это красный пигмент крови, который безвозвратно соединяется с молекулами глюкозы. Его содержание в плазме увеличивается вместе с повышением в ней сахара. Гликированный анализ крови на сахар выявляет средний показатель уровня глюкозы за период до 3 месяцев. Забор материала для теста «Гемоглобин А1С» производят из пальца, при этом разрешается проводить тест и после еды.

Ученые и врачи давно заметили взаимосвязь между уровнем глюкозы и холестерином в крови. Это связано, возможно, с тем, что к отклонениям от нормы этих показателей приводят одни и те же факторы: неправильное питание, ожирения, малоподвижный образ жизни. Значения допустимых норм у взрослых содержания в крови глюкозы и холестерина схожи. Уровень сахара в пределах — 3,3-5,5 ммоль/л говорит о хорошей работе углеводного обмена. Содержание в крови холестерина от 3,6 до 7,8 ммоль/л считается нормальным.

После проведения теста выдаются бланки с результатами исследования, в которых указаны выявленные значения содержания глюкозы в крови. Как самостоятельно расшифровать значения анализов на глюкозу? В этом поможет таблица, которая представлена ниже. В ней приводится расшифровка результатов исследований, сделанных после забора капиллярной крови. При анализе венозной крови, результаты сравнивают с нормами, которые на 12% больше, чем приводятся в таблице ниже. Норма у детей, взрослых глюкозы практически одинаковая, а у пожилых она слегка больше.

источник

Анализ крови на сахар – один из основных лабораторных методов определения такого заболевания, как сахарный диабет. Кроме этого, исследование позволяет выявить другие проблемы с эндокринной системой.

Избыток сахара в крови представляет большую угрозу для жизни человека. Недостаток или излишек вреден для организма, поэтому анализ крови на сахар всегда должен поддерживаться на уровнях нормы.

Как правило, сдавать кровь на сахар направляют людей с наличием определенных жалоб. Таких симптомов не много, главное их только вовремя определить. Это может быть постоянная жажда, усталость и быстрая утомляемость.

Кровь на сахар время от времени нужно сдавать каждому. Даже если вы чувствуете себя прекрасно. Хлопот и дискомфорта никакого, а польза очевидная.

Тестов на уровень сахара много: забор крови из вены, из пальца, с нагрузкой и без, и даже такой совсем непонятный «зверь», как гликированный гемоглобин. Какие кому нужны и как понимать их результаты?
На вопросы отвечает Олег УДОВИЧЕНКО, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог медицинского центра «Прима Медика».

Классический симптом – постоянная жажда. Настораживают также увеличение количества мочи (за счет появления в ней глюкозы), нескончаемая сухость во рту, зуд кожи и слизистых оболочек (чаще половых органов), общая слабость, утомляемость, фурункулы. Если вы заметили хоть один симптом, а особенно их сочетание – лучше не гадать, а посетить врача. Или просто утром натощак сдать анализ крови из пальца на сахар.

ТАЙНА ПЯТИ МИЛЛИОНОВ В России официально зарегистрировано более 2,6 миллиона человек с сахарным диабетом, причем у 90% из них диабет 2-го типа. По данным контрольно-эпидемиологических исследований, число достигает даже 8 миллионов. Самое неприятное – две трети людей с диабетом (более 5 миллионов человек) не подозревают о своей проблеме.

При сахарном диабете 2-го типа у половины больных характерные симптомы отсутствуют. Значит, проверять уровень сахара нужно периодически всем?

Да. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует после 40 лет сдавать анализ каждые 3 года. Если вы из группы риска (избыточный вес, есть родственники с диабетом), то ежегодно. Это позволяет не запустить болезнь и не довести до осложнений.

Если вы сдаете кровь из пальца (натощак):
3,3–5,5 ммоль/л – норма независимо от возраста;
5,5–6,0 ммоль/л – предиабет, промежуточное состояние. Его также называют нарушением толерантности к глюкозе (НТГ), или нарушенной гликемией натощак (НГН);
6,1 ммоль/л и выше – сахарный диабет.
Если кровь брали из вены (тоже натощак), норма примерно на 12% выше – до 6,1 ммоль/л (сахарный диабет – если выше 7,0 ммоль/л).

В ряде медцентров анализ крови на сахар выполняют экспресс-методом (глюкометром). Кроме того, глюкометром очень удобно проверять уровень сахара дома. Но результаты экспресс-анализа считаются как предварительные, они менее точны, чем выполненные на лабораторном оборудовании. Поэтому при отклонении от нормы необходимо пересдать анализ в лаборатории (обычно для этого используется венозная кровь).

Да. Если есть выраженные симптомы диабета, достаточно однократной проверки. Если же симптомов нет, диагноз «диабет» ставится, если 2 раза (в разные дни) выявлен уровень сахара выше нормы.

Существует еще один тест, который в ряде случаев проводят для диагностики диабета: проба с «сахарной нагрузкой». Определяют уровень сахара в крови натощак, потом вы выпиваете 75 г глюкозы в виде сиропа и через 2 часа снова сдаете кровь на сахар и проверяете результат:
до 7,8 ммоль/л – норма;
7,8–11,00 ммоль/л – предиабет;
выше 11,1 ммоль/л – диабет.

Перед тестом можно поесть как обычно. В течение 2 часов между первым и вторым анализами нельзя есть, курить, пить; нежелательно гулять (физическая нагрузка снижает сахар) или, наоборот, спать и лежать в кровати – все это может исказить результаты.

Промежуток между последним приемом пищи и моментом сдачи анализа на сахар должен составлять не менее восьми часов.

МИНУС ВЕС – СТОП, ДИАБЕТ!
До какого уровня снижать вес, подскажет приблизительная формула: рост (в см) – 100 кг. Практика показывает, что для улучшения самочувствия достаточно уменьшить вес на 10–15%.
Более точная формула:
Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (кг) : рост в квадрате (м2).
18,5–24,9 – норма;
25,0 –29,9 – избыточный вес (1-я степень ожирения);
30,0–34,9 – 2-я степень ожирения; риск диабета;
35,0–44,9 – 3-я степень; риск диабета.

Любое обследование на сахар должно проводиться на фоне обычного питания. Не нужно соблюдать какую-либо специальную диету, отказываться от сладкого; правда, и после бурного застолья идти наутро в лабораторию не стоит. Не следует сдавать анализы и на фоне любых острых состояний, будь то простуда, травма или инфаркт миокарда. При беременности критерии диагноза также будут иными.

Показатель HbA1c отражает среднесуточный уровень сахара крови за последние 2–3 месяца. Для диагностики диабета этот анализ сегодня не используют из-за проблем со стандартизацией методики. На значение HbA1c может влиять поражение почек, уровень липидов крови, наличие аномального гемоглобина и т. д. Повышенный показатель гликированного гемоглобина может означать не только диабет и повышение толерантности к глюкозе, но и, например, железодефицитную анемию.

Зато тест на HbA1c нужен тем, у кого диабет уже обнаружили. Его рекомендуется сдать сразу после постановки диагноза, а потом пересдавать каждые 3–4 месяца (кровь из вены натощак). Это будет своего рода оценка того, как вы контролируете уровень сахара в крови. Кстати, результат зависит от применяемого метода, поэтому, чтобы отслеживать изменения гемоглобина, вам надо узнать, каким методом пользовались в данной лаборатории.

Предиабет – это самое начало нарушения углеводного обмена, сигнал, что вы вступили в опасную зону. Надо, во-первых, срочно избавляться от лишнего веса (как правило, он у таких пациентов есть), а во-вторых, озаботиться снижением уровня сахара. Еще чуть-чуть – и вы опоздаете.

Ограничьте себя в пище до 1500–1800 ккал в сутки (в зависимости от исходного веса и характера питания), откажитесь от выпечки, конфет, пирожных; готовьте на пару, варите, запекайте, не используя масло. Сбросить вес можно, всего лишь заменив сосиски равным количеством вареного мяса или куриного филе; майонез и жирную сметану в салате – кисломолочным йогуртом или обезжиренной сметаной, а вместо масла класть на хлеб огурец или помидор. Ешьте 5–6 раз в день.

Очень полезно посоветоваться о правильном питании с диетологом-эндокринологом. Подключите ежедневный фитнес: плавание, аквааэробику, пилатес. Людям с наследственным риском, высоким артериальным давлением и уровнем холестерина даже на стадии предиабета назначают сахаропонижающие лекарства.

источник

Для диагностики сахарного диабета кроме классического теста на уровень глюкозы в крови проводится анализ с нагрузкой. Такое исследование п озволяет подтвердить наличие заболевания или выявить состояние, предшествующее ему (преддиабет). Проведение теста показано людям, у которых наблюдаются скачки сахара или было зафиксировано превышение уровня гликемии. Исследование обязательно для беременных, которые входят в зону риска развития гестационного диабета. Как правильно сдавать кровь на сахар с нагрузкой и какова норма?

Глюкозотолерантный тест (анализ крови на сахар с нагрузкой) назначается при наличии сахарного диабета или в случае повышенных рисков его развития. Анализ показан людям, имеющим лишний вес, заболевания пищеварительной системы, гипофиза и эндокринные нарушения. Рекомендовано исследование больным с метаболическим синдромом – отсутствием реакции организма на инсулин, из-за чего уровень глюкозы в крови не приходит в норму. Проводится тест и в том случае, если простой анализ крови на глюкозу показал слишком высокий или низкий результат, а также при подозрении на гестационный диабет у беременной.

Анализ крови на сахар с нагрузкой рекомендован людям с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Он позволяет контролировать ситуацию и оценивать проводимое лечение. Полученные данные помогают подобрать оптимальную дозу инсулина.

Отложить проведение глюкозотолерантного теста следует во время обострения хронических заболеваний, при острых инфекционных или воспалительных процессах в организме. Противопоказано исследование больным, перенесшим инсульт, инфаркт миокарда или резекцию желудка, а также людям, страдающим циррозом печени, болезнями кишечника и нарушением электролитного баланса. Не стоит проводить исследование в течение месяца после оперативного вмешательства или травмы, а также при наличии аллергии на глюкозу.

Не рекомендуется анализ крови на сахар с нагрузкой при заболеваниях эндокринной системы: тиреотоксикозе, болезни Кушинга, акромегалии, феохромацитозе и др. Противопоказанием к проведению теста является прием лекарственных препаратов, влияющих на уровень глюкозы.

Для получения точных результатов важно правильно подготовиться к анализу. За три дня до проведения глюкозотолерантного теста не стоит ограничивать себя в еде и исключать из меню высокоуглеводные продукты. В рационе обязательно включить хлеб, картофель и сладости.

Накануне исследования нужно поесть не позднее, чем за 10–12 часов до анализа. В период подготовки допустимо употребление воды в неограниченных количествах.

Углеводная нагрузка осуществляется двумя способами: пероральным приемом раствора глюкозы или введением его через вену. В 99% случаев применяется первый метод.

Для проведения глюкозотолерантного теста у пациента утром натощак берется анализ крови и проводится оценка уровня сахара. Сразу после теста ему нужно принять раствор глюкозы, для приготовления которого необходимы 75 г порошка и 300 мл простой воды. Крайне важно соблюдать пропорции. При некорректной дозировке может нарушиться процесс всасывания глюкозы, и полученные данные окажутся неверными. Кроме того, в растворе нельзя использовать сахар.

Спустя 2 часа анализ крови проводят повторно. Между тестами нельзя есть и курить.

При необходимости может быть проведено промежуточное исследование – через 30 или 60 минут после приема глюкозы для дальнейшего расчета гипо- и гипергликемического коэффициентов. Если полученные данные отличаются от нормы, необходимо исключить из рациона быстрые углеводы и пройти тест повторно через год.

При проблемах с перевариванием пищи или всасыванием веществ раствор глюкозы вводится внутривенно. Такой метод применяется и при проведении теста у беременных женщин, страдающих токсикозом. Уровень сахара оценивают 8 раз через одинаковый временной промежуток. После получения лабораторных данных вычисляется коэффициент ассимиляции глюкозы. В норме показатель должен быть более 1,3.

Для подтверждения или опровержения диагноза «сахарный диабет» оценивается содержание глюкозы в крови, которое измеряется в ммоль/л.

Время Начальные данные Через 2 часа
Кровь из пальца Кровь из вены Кровь из пальца Кровь из вены
Норма 5,6 6,1 Ниже 7,8
Сахарный диабет Более 6,1 Более 7 Выше 11,1

Повышенные показатели свидетельствуют о том, что глюкоза плохо усваивается организмом. Это увеличивает нагрузку на поджелудочную железу и усиливает риск развития сахарного диабета.

На достоверность полученных результатов могут повлиять описанные ниже факторы.

  • Несоблюдение режима физической активности: при повышенных нагрузках результаты могут быть искусственно сниженными, а при их отсутствии – завышенными.
  • Нарушение питания в период подготовки: употребление низкокалорийной пищи с недостаточным содержанием углеводов.
  • Прием лекарственных препаратов, влияющих на уровень глюкозы в крови (противоэпилептические, противосудорожные, контрацептивы, диуретики и бета-блокаторы). Накануне исследования важно уведомить врача о принимаемых медикаментах.

При наличии хотя бы одного из неблагоприятных факторов результаты исследования считаются недействительными, и требуется повторное проведение теста.

Во время беременности организм работает в усиленном режиме. В этот период наблюдаются серьезные физиологические изменения, которые могут привести к обострению хронических заболеваний или развитию новых. Плацента синтезирует множество гормонов, способных влиять на уровень глюкозы в крови. В организме снижается восприимчивость клеток к инсулину, что может стать причиной развития гестационного диабета.

Факторы повышающие риск развития заболевания: возраст более 35 лет, гипертония, высокий уровень холестерина, ожирение и наследственная предрасположенность. Кроме того, тест показан беременным с глюкозурией (повышенным сахаром в моче), крупным плодом (диагностированным во время УЗИ), многоводием или пороками развития плода.

Чтобы своевременно диагностировать патологическое состояние, каждой будущей маме обязательно назначается анализ крови на сахар с нагрузкой. Правила проведения теста при беременности несложны.

  • Стандартная подготовка в течение трех суток.
  • Для исследования берется кровь из вены в области локтевого сгиба.
  • Исследование крови на сахар проводится три раза: натощак, через час и два после приема раствора глюкозы.
Таблица расшифровки анализа крови на сахар с нагрузкой у беременных в ммоль/л.
Начальные данные Через 1 час Через 2 часа
Норма Ниже 5,1 Менее 10,0 Менее 8,5
Гестационный диабет 5,1–7,0 10,0 и выше 8,5 и более

При выявлении гестационного диабета женщине в течение 6 месяцев после родоразрешения рекомендуется повторить исследование.

Анализ крови на сахар с нагрузкой – это возможность своевременно выявить склонность к сахарному диабету и успешно компенсировать ее коррекцией питания и физической активностью. Чтобы получить достоверные данные, важно соблюдать правила подготовки к тесту и порядок его проведения.

источник