Сенсор для непрерывного мониторирования сахара в крови

Добрый день! Для контроля диабета мы пользуемся глюкометром фристайл либре, но возник вопрос, а какие еще есть системы непрерывного мониторинга глюкозы. Для начала давайте разберемся ,в чем отличие обычного глюкометра от подобных систем.

Глюкометр, для анализа уровня сахара в крови, использует каплю крови, а датчик системы непрерывного мониторинга измеряет уровень глюкозы в межклеточной жидкости — жидкости внутри и вокруг клеток вашего тела. Самый большой плюс — это то что не нужно колоть пальцы, как при использовании глюкометра. Подобные системы работают 24 часа в сутки, и некоторые из них могут включать сигнал тревоги, чтобы указать, когда уровень глюкозы слишком высокий или слишком низкий. Современные международные стандарты контроля глюкозы в крови подразумевают именно непрерывный мониторинг.

Ну а теперь давайте, вместе разберемся с той информацией, которую я нашел.

Фристайл Либре.
Abbott FreeStyle Libre-это система мониторинга глюкозы и по функциональности находится где-то между глюкометром и система непрерывного мониторинга.
Фристайл Навигатор.
Freestyle Navigator от Abbott рассматривает себя отдельно от других приборов системы непрерывного мониторинга, состоит из сенсора, прикрепляемого к телу, передатчика и приемника.
Фристайл Навигатор II.
Характерная черта — Freestyle Navigator II — передатчик (который вы носите на коже), размер, которого составляет чуть более 3 на 3 см.
Dexcom G4 Platinum CGM.
Dexcom G4 может похвастаться гладким, черным современным дизайном, который не будет выглядеть неуместно рядом с последней MP3-плеером или смартфоном.
Dexcom Seven Plus CGM.
Dexcom Seven Plus CGM поставляется с улучшенным программным обеспечением и может использовать GPS.
Medtronic Сенсор Enlite
Сенсор Enlite медтроник предоставляет возможность непрерывно контролировать уровень глюкозы с помощью инсулиновых помп medtronic.
Medtronic Guardian REAL-Time
Система Guardian REAL-Time представляет собой автономную систему непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM), предназначенную для использования людьми, которые делают много инъекций инсулина ежедневно.

Люди ошибочно могут предположить, что при использовании CGM — контроль за глюкозой крови не осуществляется, поскольку используемые датчики помещаются в тело, но не попадают в кровоток.С глюкометром — вы используете кровь для проведения теста. Датчики CGM фактически измеряют глюкозу в вашей межклеточной жидкости, а не в крови. Система CGM может использоваться независимо от того, носите ли вы помпу или используете шприц для ввода инсулина. Осуществляя до сотни измерений в день, непрерывный мониторинг глюкозы может помочь обеспечить очень четкое представление о Вашем уровне сахара.

Непрерывный мониторинг глюкозы обладает тем преимуществом, что можем предоставить информацию о уровне сахара даже в то время когда вы спите.

Если правильно сочетать питание, физическую активность — непрерывный мониторинг глюкозы может помочь уменьшить количество времени, которое вы проводите с высоким или низким уровнем сахара.

Ну а теперь давайте поговорим поподробнее о каждой.

Эбботт Фристайл Либре стал принципиально новой концепцией в области контроля уровня глюкозы, давая гораздо больше информации, чем простое измерение уровня сахара в крови. Фристайл Либре более доступен, чем остальные непрерывные мониторинги глюкозы. Фристайл Либре обеспечивает быстрый мониторинг глюкозы, который осуществляется путем сканирования датчика, а не проколами пальцев.

Фристайл Либре, состоит из ридера (читателя) и круглого датчика, прикрепляемого к вашей руке.

Датчик представляет собой круглый диск, толщиной 5 мм и диаметром 35 мм, что делает его размером примерно с 5 рублевую монету.

Датчик наносится на кожу с помощью ручного аппликатора, а затем используется 14 дней. В течение 14 дней использования, датчик сканируется с помощью ридера. При сканировании вы получите не просто значение глюкозы, как и при работе с глюкометром, но можете также увидеть, каким образом сейчас будет изменяться ваш уровень сахара — начинает идти вверх, вниз или будет держаться на одном уровне.

Одна особенность, которая есть у CGM, и которой не хватает Фристайл Либре, это отсутствие предупредительного сигнала о слишком низком уровне глюкозы.

Обратите внимание, что датчик считывает значение уровня глюкозы не в крови, а уровня глюкозы в межклеточной жидкости. Эта жидкость своего рода резервуар питательных веществ, включая глюкозу, для клеток вашего организма. Все системы непрерывные мониторинга глюкозы используют именно этот метод измерения уровня сахара.

Несмотря на то, что уровень сахара измеренный в межклеточной жидкости во многом близок к показаниям сахара в крови, иногда бывают небольшие различия. Расхождения в показаниях могут быть значительными только при гипо или гипергликемии. По этой причине, желательно проводить тесты глюкозы в крови в течение дня, чтобы проверить на достоверность и делать анализ крови если вы думаете, что сенсор ошибается.

  • Радио частота: 13.56 МГц
  • Порт передачи данных: микро-USB
  • Диапазон измерения глюкозы в крови: 1.1 до 27,8 ммоль/л
  • Диапазон измерения кетона в крови: 0.0 до 8.0 ммоль/л
  • Батареи: 1 литий-ионная аккумуляторная батарея
  • Срок службы батареи: 7 дней обычного использования от зарядки
  • Срок службы: 3 года типичного использования
  • Размеры: 95 х 60 х 16 мм
  • Вес: 65 г
  • Рабочая температура: от 10° до 45°C
  • Температура хранения: от -20° C до 60°C
  • Памяти: 8 часов
  • Срок службы датчика: 14 дней
  • Батарея: 1 батарея окиси серебра
  • Размеры: диаметр 35 мм и высоту 5 мм
  • Вес: 5 г
  • Рабочая температура: от 10° до 45°C
  • Температура хранения: 4° до 30°C
  • Относительная влажность: 10-90%
  • Сопротивление воды: IP27: выдерживает погружение на 1м (3 фута) воды в течение 30 мин.

Фристайл Навигатор от Аbbott является непрерывным мониторингом глюкозы (CGM) состоящий из датчика, который крепится к телу, передатчика и приемника. Фристайл Навигатор был заменен на более новый Фристайл Навигатор второй.

Датчик устанавливается с помощью специального вводящего устройства. Датчик и передатчик обычно ставят на живот или на заднею часть верхней части руки.

Устройство для ввода позволяет ставить датчик в места, которые не могут ставить другие CGM из-за ограничений при установки. Это связано с тем, что некоторые из них имеют большой размер, для некоторых требуется определенный угол установки.

Приемник для FreeStyle Navigator не является инсулиновой помпой (как в случае с системами Medtronic CGM и Animas Vibe), но автономный блок может делать тесты на уровень глюкозы в крови, что позволяет легко откалибровать CGM.

Навигатор FreeStyle Navigator требует 4 калибровочных теста, которые должны выполняться примерно через 10, 12, 24 и 72 часа после установки датчика.

CGM сообщит вам о том, когда требуется калибровочный тест.

На экране приемника отображается график, показывающий текущие показания, каждую минуту. Обратите внимание, что приемник должен находиться в пределах 3 м от передатчика, чтобы продолжать предоставлять данные.

Вы можете увидеть график, текущее показание в виде числа (например, 8,5 ммоль/л), после которого есть стрелка, указывающая, куда изменяется уровень глюкозы — вверх или вниз.

  • Диапазон измерений: от 1.1 до 27,8 ммоль/л
  • Срок службы датчика: до 5 дней
  • Рабочая температура поверхности кожи: 25° до 40° C
  • Размер: 52 х 31 х 11 мм
  • Вес: 14 г (включая батарею)
  • Срок службы батареи: около 30 дней
  • Водонепроницаемый:может находиться в воде до 30 минут на глубине 1 метр
  • Размер: 63 х 82 х 22 мм
  • Вес: 99 г (С 2 батарейки ААА)
  • Батареи: батарейки ААА х2
  • Срок службы батареи: 60 дней нормального использования
  • Тест-полоски: Фристайл Лайт
  • Время для результат: 7 секунд

FreeStyle Navigator II является преемником Abbott’s FreeStyle Navigator CGM.

В FreeStyle Navigator II имеется передатчик (часть, которую вы носите на коже), размеры, которой составляет чуть более 3 на 3 см и глубину 1 см.

Приемник, который отображает уровни глюкозы, включает в себя цветной экран и ряд дополнительных функций, а также сигналы тревоги, которые помогут вам контролировать уровень глюкозы.

Датчики для FreeStyle Navigator II дешевле, чем датчики для системы мониторинга Abbott FreeStyle Libre, однако продолжительность работы каждого датчика всего 5 дней по сравнению с 14-дневным использованием датчиков FreeStyle Libre.

Калибровку следует выполнять через 1, 2, 10, 24 и 72 часа после установки датчика для обеспечения точности и функциональности. FreeStyle Navigator II предупредит вас о необходимости калибровки.

Данные могут быть переданы на ПК через мини-кабель USB.

  • Диапазон измерений: от 1.1 до 27,8 ммоль/л
  • Срок службы датчика: до 5 дней
  • Рабочая температура датчика: 25°до 40° C
  • Размер: 32 x 31 x 11 мм
  • Батареи: одна литиевая CR2032 батарейка
  • Срок службы батареи: до 1 года нормальной эксплуатации
  • Дальность беспроводной связи: до 3 м
  • Размер: 96 x 61 x 16 мм
  • Данных памяти: 60 дней нормального использования
  • Батареи: одна перезаряжаемая 4.1 литий-ионный аккумулятор
  • Срок службы батареи: до 3 дней нормального использования
  • Тест-полоски: Фристайл Лайт
  • Гематокрит: от 15 до 65%
  • Диапазон влажности: от 10% до 93%
  • Рабочая температура: от 4°до 40° C
  • Хранения температура системы: -10°до 45° C
  • Температура хранения датчиков: 3°до 30° C
  • Температура хранения тест-полосок: 4°до 30° C
  • Температура хранения контрольного раствора: 2°до 30° C

Platinum G4 является непрерывным монитором глюкозы (CGM) от Dexcom. Platinum G4 включает небольшой датчик, который крепится на тело и отслеживает уровень глюкозы с 5-минутным интервалом в течение дня с высоким уровнем точности.

G4 Platinum имеет ряд настраиваемых аварийных сигналов для предупреждения, когда уровни глюкозы растут или падают быстро или слишком высоко или низко.

Платформа Dexcom G4 доступна для взрослых и детей в возрасте от 2 лет.

  • Показания уровня глюкозы каждые 5 минут
  • Высокий уровень точности
  • Приемник имеет цветной экран — помогает понять результаты и тенденции с первого взгляда
  • Сигнал тревоги о высоком или о низком уровне глюкозы
  • Оповещения о быстром росте или падении уровня глюкозы
  • Передатчик, способный передавать показания приемнику на расстояние до 6 м
  • Датчики, одобренные для использования до 7 дней
  • Направленная интеграция с инсулиновой помпой Animas Vibe
  • Современный дизайн

Приемник G4 Platinum отличается элегантным, черным современным дизайном, который не выглядел бы неуместным рядом с MP3-плеером. Он заметно тоньше Seven Plus и на 30% легче.

G4 Platinum представляет график уровней глюкозы и делает это на цветном экране. Дисплей также включает часовые маркировки, что делает его более четким, чем Seven Plus.

G4 Platinum еще более точна, чем предыдущая CGM Seven Plus. G4 Platinum на 20% более точен по всем результатам и на 30% более точен для результатов ниже 3,9 ммоль / л.

Как и в случае других систем CGM, G4 следует использовать в качестве помощника глюкометра, а не для полной его замены. Для обеспечения точности G4 требуется калибровка уровня глюкозы в крови каждые 12 часов.

G4 Platinum имеет ряд полезных тревожных сигналов и предупреждений, в том числе:

Датчики на G4 могут использоваться до 7 дней, после этого их нужно будет заменить. Приемник G4 Platinum также укажет, скоро ли датчик нуждается в замене.

Но датчики часто работают более 7 дней, и это считается преимуществом для многих людей, поскольку некоторые датчики CGM перестают работать после заданного количества дней.

Обратите внимание, что официальный срок службы датчиков только 7 дней, поэтому дополнительное использование – это использование, на свой страх и риск, если можно так выразиться.

Ряд людей, использующих датчики Dexcom, первые 7 дней регулярно проверяли точность датчиков относительно показаний теста на уровень глюкозы в крови и сообщили о высоком уровне точности. Срок службы аккумулятора передатчика 6 месяцев, прежде чем передатчик потребуется заменить.

  • Диапазон измерения: 2.2 – 22.2 ммоль/л
  • Срок службы датчика: до 7 дней
  • Температура хранения: 2° — 25° С
  • Влажность хранения: 0% — 95% относительной влажности
  • Размеры (включая датчик РМО): 38 х 23 х 13 мм
  • Вес (включая датчик РМО): 11.3 г
  • Питание: батарейки (не заменяемый)
  • Защита от влаги: IP28: временное погружение
  • Рабочая температура: 10° С — 42° C
  • Рабочая влажность: 10% — 95% относительной влажности
  • Рабочая высота: -152 до 3657 метров
  • Температура хранения: от 0° C — 45° С
  • Влажность хранения: 10% — 95% относительной влажности
  • Значение частоты каждые 5 минут
  • Размеры: 101 х 46 13 мм
  • Вес: 69g
  • Мощность MT21255 поставки
  • Дальность связи: 6м
  • Память для хранения данных: 30 дней данных глюкоза, 7 дней техническая поддержка данных
  • Время зарядки: 3 часа от розетки, 5 часов питание от порта USB
  • Хранение/Рабочая температура: 0° C — 45° С
  • Хранения/влажность при эксплуатации: 10% — 95% относительной влажности
  • Рабочая высота -152 до 3657 метров

Dexcom вышла на рынок с системой Seven Plus CGM. Dexcom уже более 10 лет является лидером на арене продаж сенсеров.

Как и в других аппаратах CGM, у Seven Plus есть передатчик, который включает в себя датчик, где он тестирует межклеточную жидкость организма для измерения уровня глюкозы.

В этой системе, используется также приемник , у которого есть экран, показывающий тенденции и информацию об уровне глюкозы в режиме реального времени. Данные отправляются с датчика каждые пять минут.

Результаты анализов, вы видите в виде графика, на нем указано изменяется ли ваш уровень глюкозы вверх или вниз. Это помогает вам действовать: перекусить, чтобы поднять уровень сахара в крови, или подколоть инсулин, чтобы избежать гипергликемии.

Если Вы используете помпу Medtronic и Вам необходима система непрерывного мониторинга, то вашим первым выбором, вероятно, будет датчик Enlite.

Обратите внимание, что способность измерять уровни глюкозы, является лишь одной из трех основных составных частей системы CGM. Для достижения максимальной функциональности CGM сенсор Enlite используется следующее:

Датчики относительно легко устанавливаются благодаря портативному устройству, которое ставит датчик Enlite с помощью всего лишь двух нажатий кнопки и минимальной суеты. Датчик Enlite очень тихий и обычно безболезненый.

Исследования точности датчиков Enlite показали, что точность MARD (средняя абсолютная относительная разница) составляет 13,6%, что является надежным и высоким уровнем точности.

Исследования также показали, что датчики Enlite обеспечивают уровень обнаружения гипогликемии 93,2%.

Система Guardian REAL-Time представляет собой автономную систему непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) от Medtronic, которая предназначена для использования людьми с множественной ежедневной инъекционной терапией.

Как и в случае других CGM, система Guardian REAL-Time состоит из трех основных элементов: датчика глюкозы, который прикреплен к телу, передатчика для подключения к датчику и монитора, который получает данные по беспроводной сети от передатчика.

Обратите внимание: если помпа включена, помните, что помпы Medtronic включают в себя непосредственную интеграцию с датчиками и передатчиками Medgronic CGM и могут предоставить Вам лучшее описание, чем наличие отдельной системы CGM.

Размеры: 51 x 81 x 20 мм
Вес монитора: около 79 грамм (с установленной батареей)
Батарея: стандартная щелочная батарея 1,5 В AAA (рекомендуется рекомендованная марка Energizer)
Коммуникатор с передатчиком: 1,8 м
Коммутатор с глюкометром: 1,2 м
Срок службы батареи: 14 дней непрерывного контроля глюкозы
Зарядное устройство MiniLink

Как мы с Вами видим существует несколько систем мониторинга. Есть еще система DEXOM 5 , но мое мнение отличие ее от 4, это возможность использовать смартфон для контроля уровня глюкозы.

Так какую систему использовать? Выбор остается за Вами!

источник

Патч Biolinq работает за счет проведения периодических измерений уровня сахара в подкожной жидкости, доступ к которой он получает минимально инвазивным способом с помощью микроиголок. Это устройство, по свои размерам и форме напоминающая монету, отличается повышенной точностью контроля уровня сахара за счет проведения многочисленных измерений по всей матрице датчиков, что позволяет мгновенно обнаруживать отклонения отдельных датчиков. Конструкция системы обеспечивает возможность одновременного измерения нескольких аналитов (биомаркеров), что обеспечивает новый уровень информации.

Наш подход к непрерывному мониторингу уровня сахара в крови очень отличается от существующих конкурентных систем, таких как сенсоры компаний Dexcom, Medtronic или Abbott. Все эти сенсоры представляют собой хорошую, но довольно агрессивную технологию. У них относительно большая игла, которая вводится под кожу. Мы же используем микрочип, который имеет очень маленькие острые выступы. И при закреплении на коже они проникают вглубь лишь на долю миллиметра.

Это позволяет измерять уровень сахара в интерстициальной жидкости и, поскольку микроиглы не проникают достаточно глубоко, чтобы затронуть кровеносные сосуды или нервы пациента, ощущения боли у него не возникает.

Устройство не требует от пользователя калибровки, поскольку она производится единожды и на уровне производства. Система изготавливается на силиконовой основе и очень дешева в производстве, обеспечивая при этом высокую точность результатов измерения.

Учитывая потенциал технологии и уникальную возможность одновременного измерения нескольких биомаркеров, компания намерена использовать последний раунд финансирования для развития своей технологической платформы Biolinq и финансирования дополнительных клинических исследований.

На днях компания Biolinq получила от венчурных инвесторов очередной транш финансирования в размере $4.75 млн, после чего общий объем инвестиций в компанию составил $15 млн.

источник

Abbott Diabetes Care (США) (1)
Dexcom (США) (2)
Medtronic (США) (5)
Чехлы и пояса (1)

Система постоянного мониторирования глюкозы IPro2 — это передовая разработка от компании Medtronic MiniMed (США), которая активно используется ведущими эндокринологами США и ЕС. Небольшой сенсор крепится к коже и круглосуточно отслеживает концентрацию сахара, выполняя замеры каждые 5 минут.

Система мониторирования глюкозы iPro2 (MMT-7745)

Цена при доставке: 131000 руб.

Подробнее.

Компонент систем постоянного мониторинга глюкозы и интегрированных инсулиновых помп. Совместим с MiniMed Paradigm REAL-Time (помпы MMT-722 /522), MiniMed Paradigm Veo ( MMT-754/554 ) и с монитором Guardian REAL-Time

Трансмиттер MiniLink (MMT-7703)
Цена при доставке: 32450 руб.

Подробнее.

Сенсор глюкозы Энлайт (Enlite) ММТ-7007 предназначен для измерения уровня глюкозы в интерстициальной жидкости подкожножировой клетчатки. Он используется в комплекте с трансмиттером MiniLink (MMT-7703) совсместно с помпами ММТ-722 (522) , MMT-554 (754) или с мониторами Гардиан и iPro2 (АйПро2) .

Сенсор Энлайт (Enlite) для непрерывного мониторирования глюкозы крови (MMT-7008)
Цена при доставке: 3570 руб.

Подробнее.

Стильный и удобный чехол из силикона — надежная защита для ридера Libre от царапин и сколов. Приятная на ощупь поверхность. Также подходит к глюкометру FreeStyle InsuLinx.

Силиконовый чехол на ридер Libre (цвета в ассортименте)
Цена при доставке: 790 руб.

Подробнее.

FreeStyle Navigator II — система мониторинга уровня глюкозы крови
Наличие: нет

Система постоянного мониторирования сахара FreeStyle Navigator II – современное решение, которое способно кардинально изменить жизнь человека с сахарным диабетом. Устройство ежеминутно измеряет глюкозу и предоставляет детальную информацию об ее изменении на протяжении дня.

Dexcom G4 Platinum — система непрерывного мониторинга уровня глюкозы крови
Наличие: нет

Dexcom G4 Platinum – намного больше, чем просто система непрерывного мониторинга глюкозы в крови. Это инновационное решение, возможность получить больше свободы, увидеть детальную картину изменения уровня сахара в организме и избавиться от большинства неприятных последствий сахарного диабета.

Dexcom G5 Mobile — система непрерывного мониторинга уровня глюкозы крови
Наличие: нет

Dexcom G5 – мобильная система мониторинга сахара крови. Это устройство нового поколения, способное кардинально изменить качество жизни человека с сахарным диабетом. Монитор непрерывного действия, выполняющий замеры каждые 5 минут, поможет правильно скорректировать лечение, диету и позволит забыть о проколотых пальцах.

Guardian Real Time — система постоянного мониторирования
Наличие: нет

Хотите сделать лечение сахарного диабета более эффективным? Избежать скрытой гипер- или гипогликемии?

Система постоянного мониторирования глюкозы крови CGM Guardian REAL-Time поможет удерживать сахар в пределах, допустимых для здорового человека и улучшить качество жизни.

Medtronic MiniMed 670G — искусственная поджелудочная железа, сочетающая инсулиновую помпу и систему непрерывного мониторинга уровня сахара
Наличие: нет

Хотите сделать сахарный диабет управляемым? Предотвратить резкие скачки сахара, свести к минимуму гликемию и исключить вероятность появления неприятных последствий? Американская компания Medtronic сделала прорыв, предложив первую в мире искусственную поджелудочную железу MiniMed 670G.

Жизнь больного диабетом – постоянный контроль сахара. Знать концентрацию глюкозы – жизненная необходимость, резкие скачки постепенно подтачивают здоровье и способны привести к последствиям, угрожающим жизни. Но единичные проверки с помощью глюкометра не показывают полную картину, резкие колебания остаются скрытыми, даже если проверку выполнять каждый час. Да, и сам процесс вызывает много неудобств. Лучшее решение проблемы – непрерывный мониторинг глюкозы.

На нашем сайте Вы можете узнать информацию о системах мониторинга глюкозы в крови, хорошо зарекомендовавшие себя в ЕС и США. В основе подобных аппаратов — сенсор, который крепится к коже и замеряет концентрацию сахара каждые 5 минут. Тонкая игла безболезненно проникает в подкожный жировой слой. Датчик незаметен под одеждой, не боится воды и не мешает заниматься повседневными делами. Для обработки информации используется отдельный блок.

Системы непрерывного контроля сахара позволяют детально увидеть: как содержание сахара изменяется на протяжении дня, после приема пищи или физических нагрузок. А, главное, на основе полученных данных можно скорректировать лечение и удерживать уровень углеводов в пределах здорового организма.

Предлагаем вам ознакомиться с системами непрерывного мониторинга глюкозы таких производителей, как:

источник

Залог успеха компенсации сахарного диабета (СД) заключается не только в приеме специальных сахароснижающих препаратов и соблюдении здорового образа жизни, но и в тщательном самоконтроле.

Правильное питание, адекватная физическая активность, прием лекарственных средств, контроль гликемии — все это можно назвать ключом к здоровью для больных сахарным диабетом. Это является профилактикой возможных осложнений СД и основой долголетия, поддержания высокого качества жизни пациента.

Современный уровень развития диагностических методов в медицине, в том числе в диабетологии, сделал доступным для любого человека самостоятельный контроль содержания сахара в крови — без участия медицинских учреждений, в любой момент жизни, с минимальными затратами времени — на портативных индивидуальных глюкометрах. Однако, на вопрос о частоте измерения сахара крови большинство пациентов отвечают, что исследуют сахар крови в лучшем случае ежедневно натощак, а некоторые — всего 1-2 раза в неделю.

Как важен самоконтроль для диабетика? Сахар в крови ─ очень вариабельный показатель. Он реагирует на любые, даже незаметные для самого пациента изменения окружающей и внутренней среды, участвуя в механизмах адаптации организма. Очень важны любые изменения этого показателя — повышение (гипергликемия) или снижение ниже нормы (гипогликемия).

Состояние гипергликемии может быть спровоцировано следующими факторами:

  • прием углеводистой пищи;
  • эмоциональный стресс;
  • длительная тяжелая физическая работа;
  • повышение температуры тела и артериального давления;
  • обострение хронического заболевания или острая патология — состояния, сопровождающиеся выработкой контринсулярных гормонов.
  • умеренная физическая работа;
  • голодание или отсутствие приема углеводистой пищи.

Нарушение функции эндокринных желез (гипотиреоз, гипокортицизм) приводит к снижению сахара в крови (гипогликемии). Если у здорового человека в подобных ситуациях нормализация концентрации глюкозы происходит за счет изменения внутренних механизмов регуляции, то пациенту с сахарным диабетом требуется проведение коррекции самостоятельно или с участием медицинского персонала. В противном случае отсутствие или несвоевременность этих мероприятий могут привести к трагическим последствиям.

Важно знать, что длительная гипергликемия, связанная с нарушением питания, недостаточной физической нагрузкой или неадекватной дозой сахароснижающих средств, ведет к хроническому необратимому поражению органов-мишеней, ускоряя патологические процессы и приводя к развитию осложнений (ангиопатия, нефропатия, ретинопатия, гастропатия и т.п.). Опасными являются и частые большие колебания от гипо- до гипергликемии.

В связи с вышесказанным, в последней редакции «Алгоритмов специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» (2015 г.) уделено особое внимание мониторингу больных СД. Так, самоконтроль гликемии должен проводиться несколько раз в день в дебюте заболевания или при декомпенсации, а на терапии сахароснижающими препаратами — ежедневно не менее 2-х исследований в разное время суток и 1 раз в неделю — не менее 4-х раз в день. На инсулинотерапии контроль гликемии должен проводиться еще чаще, не менее 4-х раз ежедневно. Чтобы адекватно оценить состояние углеводного обмена, определить риски развития осложнений, используется такой показатель, как гликированный гемоглобин (HbA1C). Однако, этот показатель дает нам информацию о том, какой средний сахар был у пациента в течение последних 3-х месяцев, но никак не характеризует ситуацию более короткого промежутка времени. Вот и получается, что вся ответственность за контролем сахара, а значит и поддержание компенсации, лежит полностью на пациенте.

Тем не менее, даже при выполнении всех рекомендаций и тщательном самоконтроле за рамками остается информация о динамике сахара в остальное время суток, и мы не можем дать гарантии об отсутствии гипер- или гипогликемии.

Но медицина находится в постоянном развитии. В последние годы появился и активно используется метод суточного мониторирования гликемии. Суть метода — в постоянном автоматическом измерении уровня сахара крови во внутриклеточной (интерстициальной) жидкости в течение нескольких суток. Для такого мониторирования используется специализированный программно-аппаратный комплекс CGMS (Continuous Glucose Monitoring System) – высокочувствительный метод контроля уровня глюкозы в крови.

В состав системы входят три модуля:

  • высокочувствительный платиновый сенсор;
  • трансмиттер и монитор;
  • устройство для экспорта данных из трансмиттера в компьютер.

Сенсор (рис.1) — это индивидуальное одноразовое устройство, регистрирующее уровень сахара в интерстициальной жидкости, устанавливается подкожно с помощью специального устройства, практически без болевых ощущений (рис.2).

После установки, к сенсору прикрепляется трансмиттер — маленькое устройство, используемое для передачи сигнала от сенсора на монитор с помощью технологии Bluetooth. Монитор подвешивается на пояс пациента и находится там на протяжении всего периода исследования (рис.3). Удобство беспроводной передачи сигнала очевидно: нет риска, что проводок повредится во время движений тела и исследование прервется, и, следовательно, пациент чувствует себя более свободным.

источник

Ещё есть система мониторинга FreeStyle Libre Flash,она попроще и подешевле будет.

Да, Libre вообще отличный продукт! Я про него тоже собираюсь написать отдельный материал и сравнить с Dexcom. Для нас Libre не очень подходит, так как у него нет функции звукового оповещения. А для нас главное — это ночной сахар. Dexcom позволяет нам выспаться и будит, когда необходимо вмешаться) По цене и размеру Libre выдающаяся вещь!

Да,мы пользуемся либрой уже больше года,очень довольны!Дочка учиться во втором классе,так что для школы это вообще классная вещь,можно измерять сахар сколько угодно не привлекая внимания.

Здравствуйте, автор! Как с Вами связаться?

Добрый день! Со мной можно связаться по почте: escabar_maria@list.ru

Мы с дексом уже 3 года. Носим его постоянно. Даже два раза умудрились потерять ресивер))) Но это не сравнимо от той пользы, которую он дает. подписываюсь под каждым вашим словом. Так оно и есть. Только сейчас встал вопрос о G5, поскольку ребенок в школе упорно не хочет ничего контролировать и нужны глаза в интернете (айфон передает данные в облако, откуда я и еще 4 человека могут наблюдать за сахарами онлайн) А когда он уходит гулять, так это просто незаменимая вещь.

Да, я читала в Вашем блоге. А ребенок уже в школе — как быстро время летит! G5 — это вообще космос, очень крутая штука. Нам пока не очень актуально, ребенок маленький и всегда при мне) Уж когда подрастет, «прокачаем» его гаджетами по полной)))) А Вы, кстати, на помпу перешли?

Нет, пока нет. Пока справляемся на ручках. Да и вложения нужны не малые. Так что как только будем уверены в бесперебойном финансовом потоке на расходники, так сразу вооружимся)) Но если решимся, то однозначно на омнипод.

Либра, да очень хорошая, но все же для подростков или взрослых. Имеем и Либру и декском, для нас декском лучше. Есть сигнал, это самое важное, ребёнок может заиграться, да и на уроке ск либрой мерить не будет( мой и на перемене забудет) а декском пищит, увидел ск падает во время конфетку съел! Даже на уроках кушает, учитель не против. Конечно по цене вроде бы как либра дешевле. Но это относительное понятие, сенсоры у Либры не стартуют или работают сутки и отключаются. И его не перезапустить ни как больше. Сейчас хдрип есть, пожалуйста, подкачай, в обсуждении декском дешевле немного, все от цены на сенсоры зависит. Если есть вопросы моя почта kojina77@mail.ru

Да, я с Вами полностью согласна! Для детей однозначно Декском лучше. Мы Либру тоже купили, но так и не стали ее использовать. С появлением xdrip цена Декскома вообще существенно снижается. А Вы xdrip с Декскомом используете? Мы вот тоже купили, как настроим — буду писать статью

Я очень загорелась приобретением Декском. Будем заказывать у Санта Клауса. Так хочется относительно ровные сахара. Маша, а не могли бы Вы расписать, в какое время Вы колете инсулин в зависимости от времени суток и продуктов на примере самых распространённых детских блюд, чтоб время распада углеводов максимально совпадало с пиком действия инсулина. Ведь при мониторинге это видно. Понимаю, что все индивидуально, но пока мы без прибора, хочется хоть на чуточку приблизиться к норме. Ранее Вы писали, что колете за 10-15 минут, если ребёнок будет есть блины. А как на счёт каши, супа. Как долго длится именно пик инсулина? Начинается через минут 15, а заканчивается? Я до сих пор придерживалась правила: если сахар ниже 6, колоть во время еды, а если сахар выше 6-до еды, учитывая, что ребёнок ест очень медленно. Вечером чаще колола во время еды, так как чувствительность к инсулину лучше. Извините за большое количество вопросов, но их столько накопилось. В интернете далеко не все удаётся найти. Врач говорит экспериментировать. А я не знаю, как это отразится на его здоровье. Хочется поскорее получить ответ, максимально приближённый к правильному. Я вроде и досконально и скрупулёзно высчитываю все, понимаю, что не все зависит от меня. Но очень переживаю из-за его высоких или низких показателей. Да и за свои ошибки очень виню себя. Ведь пока его здоровье полностью зависит от нас.

Декском — это однозначно must have. До него даже боюсь представить, что творилось с нашим сахаром.
Мы на ультракоротком инсулине. Он начинает действовать через 15 минут, пик через 1-1,5 часа. У нас примерно такая раскадровка:
Утро: при нормальном сахаре укол за 15-20 минут до завтрака. На пустой желудок еда очень быстро всасывается и с утра есть инсулиновая резистентность. Поэтому утренние дозы обычно самые большие, и надо ждать, пока инсулин развернется. Раньше у нас на кашу бывали пики до 15 ммоль, потом на мониторе все откорректировали.
Если сахар повышен, то ждем минут 40, а то и больше.
Обед: на суп обычно колю за 10 минут или сразу перед едой. Если сахар повышен, то тоже жду, когда сахар опустится.
На полдник и ужин то же самое.
Быстрые углеводы (сладкое) и фрукты даю только на полностью развернутом инсулине или падающем сахаре. Иначе будет выстрел.
Еще нужно помнить, что если углеводы есть в сочетании с жирами — то всасывание будет медленнее. Поэтому каша с маслом, бутерброд с маслом и сыром, из сладкого хорошо работает чизкейк и мороженое (там много жиров). Правда, на сложные блюда и сладости без монитора я не решалась. До Декскома мы были прямо аскетами. Так что решайтесь — не пожалеете. Все будет хорошо!

источник

Врачи, во всех странах, рекомедуют диабетикам проверять уровень сахара в крови перед каждым приемом пищи, перед сном, т.е как минимум четыре раза в день.

Но, как правило, в повседневной жизни, проверять сахар в крови приходится гораздо чаще — не только до, но и между приемами пищи, если вы чувствуете, что неправильно посчитали углеводы и сахар повышен или упал, перед тренировкой, вождением и т.д. Сегодня выбрать и купить глюкометр на ваш вкус и измерять сахар в крови в домашних условиях — не составит проблем. Конечно, со временем, можно научиться определать сахар в крови и без глюкометра… 😉

Все мы, у кого в семье есть диабетик, неважно какого возраста и какого типа, 1-го или 2-го, знаем, что более частые и регулярные проверки уровня сахара в крови связаны с более низким значением гликированного гемоглобина (HbA1c).

И все мы знаем, что именно низкий показатель гликированного гемоглобина помогает предотвратить или минимизировать осложнения сахарного диабета в будущем.

Однако многим диабетикам для достижения своих целей гликированного гемоглобина необходимо проверять уровень сахара в крови более 10 раз в день! И если у вас есть возможность приобрести систему непрерывного мониторинга глюкозы в крови, вам, возможно, не придется вообще прокалывать пальцы или прокалывать только для калибровки, пару раз в день.

Системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGM, Continuous Glucose Monitoring) — это инструмент, который изменил способ управления диабетом для людей больных сахарным диабетом 1-го типа.

Такая система позволяет непрерывно следить за вашим уровнем глюкозы в крови и уведомлять о ваших показателях в течение дня и ночи.

Независимо от того, пользуетесь ли вы (или ваш ребенок-диабетик) шприцами или инсулиновой помпой, вы можете использовать устройство непрерывного мониторинга глюкозы, которое состоит из:

  • Датчика (Sensor)
  • Беспроводного передатчика (Transmitter)
  • Приемника (Receiver)

Маленький датчик (sensor) устанавливается под кожу и посылает сигнал через передатчик, либо в приемник, либо смартфон, либо инсулиновую помпу. Измерение уровня глюкозы происходит каждые несколько минут, и графически показывает направление и динамику изменений, а именно, что происходит с уровнем глюкозы в крови — падает, растет или остается неизменным. Датчики можно вводить в тех же областях, где даются инъекции — в брюшной области или на задней части руки.

Часть датчика, которая проходит под кожей — крошечная, 1 см, напоминает леску. Специальное, как правило, пластиковое устройство для вставки с металлической направляющей толкает датчик под кожу, а затем снимается. Этот процесс — относительно безболезненный, хотя и можно почувствовать, что датчик попадает под кожу. Датчик необходимо менять каждую неделю или около того. Большинство из них необходимо откалибровать классическим способом, использовав глюкометр и тест-полоски до 2-4 раза в день.

Дело в том, что есть три доминирующих производителя системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGM):

И, в этом, безусловно, есть свои прелести. Прежде всего — конкуренция! Что позволяет этим компаниям стремиться и к инновациям, и к улучшению, и к обслуживанию клиента наилучшим образом, не поднимая, относительно, высоких цен.

Но! Именно наличие нескольких вариантов таких систем может запутать нас, покупателей! Совершенно нет сомнений в том, что система непрерывного мониторинга может улучшить качество жизни, и контроль сахара в крови, практически у всех больных сахарным диабетом! Однако многие, как родители диабетиков, так и сами диабетики, сталкиваются с вопросом: КАКАЯ система непрерывного мониторинга лучше? И какую выбрать…

И на этот вопрос нелегко ответить одним словом!

Как и с выбором глюкометра все зависит от того, что вас в той или иной системе заинтересует!

Ну, а теперь, наше личное мнение основанное на личных проверках, опросе знакомых диабетиков и инструкторов по продаже систем непрерывного мониторинга глюкозы CGM

Точность (MARD -средняя разница между значениями датчиков и лабораторными значениями) меньшее число означает лучшую точность :

  • Dexcom G5/G6 — 9%
  • Freestyle LibreMedtronic — 10%
  • Guardian Connect — 10%

Требуется калибровка :

  • Dexcom G5/G6 —
    • G5 -> да — 2 раза в день
    • G6 -> Нет , но можно калибровать
  • Freestyle LibreMedtronic — Нет, и не возможно
  • Guardian Connect — Да, 3-4 раза в день

Срок службы датчика :

  • Dexcom G5/G6 —
    • G5: 7- дней (или более, д о 21 дн я )
    • G6: 10 дней
  • Freestyle LibreMedtronic —
    • 14 дней — Европа, Канада, Австралия
    • 10 дней — Америка
  • Guardian Connect — 7 дней

Запуск датчика (Новый датчик):

  • Dexcom G5/G6 — 2 часа
  • Freestyle LibreMedtronic
    • 12 часов — Америка
    • 1 час — Европа, Канада, Австралия
  • Guardian Connect — 2 часа

Передатчик :

  • Dexcom G5/G6 — Длится 3 месяца, без подзарядки
  • Freestyle LibreMedtronic — Свежий/Новый передатчик, подключенный к каждому датчику
  • Guardian Connect — Необходимо заряжать еженедельно

Опции отображения:

  • Dexcom G5/G6
    • Смартфон
    • С март-часы
    • Tandem X2 инсулиновая помпа
    • П риемник (handheld receiver)
  • Freestyle LibreMedtronic — Мобильный сканер
  • Guardian Connect
    • Смартфон
    • С март-часы

Сигнал (высокий/низкий сахар, снижение или повышение сахара):

  • Dexcom G5/G6 — Да
    • высокие / низкие предупреждения и текущий уровень глюкозы
  • Freestyle LibreMedtronic — Нет
  • Guardian Connect — Да
    • сигналы высокого / низкого уровня

Диапазон ( как близко датчик / передатчик должен быть к приемнику ):

  • Dexcom G5/G6 — до 6-10 метров
  • Freestyle LibreMedtronic — в пределах 4 см (1,5 дюйма) от датчика
  • Guardian Connect — до 2х метров
  • Dexcom G5/G6 — одобрен как для взрослых так и для детей в возрасте от 2 лет и старше (Америка, Европа, Канада, Австралия)
  • Freestyle LibreMedtronic —
    • одобрен как для взрослых так и для детей в возрасте от:
      • 2 лет и старше Европа
      • Австралия с 4 лет и старше
    • одобрен для взрослых в возрасте от 18 лет и старше (Америка, Канада)
  • Guardian Connect —
    • одобрен как для взрослых так и для детей
      • Европа
      • Австралия
    • одобрен в Америке, Канаде осень 2018 с 14 лет и старше

Небольшое сравнение Dexcom и Freestyle Libre

1. Процесс установки Freestyle Libre датчика (Sensor) как и инструкции понятны и просты, что отличается от сложного процесса установки Dexcom.

2. Датчик Freestyle Libre стоит десять дней в Америке и 14 дней в Европе, Канаде, Австралии.

Датчик Dexcom — всего семь дней. Тем не менее, многие обнаружили как продлить датчик Dexcom в течение гораздо большего времени. Конечно, многое зависит насколько хорошо держится сам пластырь. После 7 дней просто необходимо снова запустить датчик Dexcom.

3. Freestyle Libre в Европе, Канаде, Австралии требуется 1 час . Америке требуется 12 часов для запуска датчика. Для Dexcom необходимо 2 часа.

4. Калибровка для Libre не нужна, а вот для Dexcom требуется две калибровки после двухчасового разогрева, а затем по одной калибровке каждые 12 часов.

5. Libre изображает аналогичный график как и Dexcom.

6. Как показали исследования — Dexcom более точен в показаниях уровня глюкозы в крови, чем Freestyle Libre.

7. У Libre отсутствуют сигналы предупреждения о том что происходит с вашим уровнем глюкозы на данный момент (высокий/низкий сахар, снижение или повышение сахара).

DEXCOM — это система, с которой знакомы большинство людей и стала синонимом CGM. О тличный вариант для тех, кто хочет простой, надежный, проверенный прибор для постоянного измерения сахара в крови.

DEXCOM показывает направление и динамику изменений сахара в крови. Подойдет особенно тем, кто хочет улучшить контроль сахарного диабета и снизить показатель гликированного гемоглобина HbA1c. Из-за довольно громких сигналов предупреждения идеально подходит для больных у кого частые «низкие сахара» и кто пытается предотвратить серьезные ночные или дневные гипогликемии. Также, для калибровки, доступна функция контроля глюкозы классическим способом с помощью тест-полосок. Действительно, DEXCOM датчики немного дорогие, но способность повторно их использовать помогает снизить их стоимость.

Большое преимущество, на наш взгляд, это то, что DEXCOM имеет доступ к разного рода технологиям, что позволяет родственникам больного в любое время дня и ночи наблюдать за графиком и отслеживать изменения глюкозы, уведомляя о максимумах и минимумах. У близких есть возможность видеть прямые сообщения на своих мобильных телефонах и получать оповещения в случае возникновения потенциальных проблем.

FREESTYLE LIBRE — отличный выбор для тех, у кого практически отсутствует риск гипогликемии, в том числе и для больных диабетом 2-го типа. Конечно, 12 часов старта и отсутствие сигналов предупреждений высокого/низкого уровня сахара, и невозможность калибровки этой системы, может не подойти многим диабетикам. Однако подойдет для тех, кого раздражают сигналы предупреждения генерируемыми другими системами. Также FREESTYLE LIBRE дешевле в обслуживании, датчик этой системы устанавливается на срок до 14 дней и совершенно избавляет от процедуры прокола пальцев — несомненно большой плюс. Libre откалиброван на заводе, поэтому его не нужно калибровать на протяжении всей своей сессии.

Вы, несомненно, выиграете от любой системы, которую вы выберете. Однако, как и в случае с инсулиновыми помпами, некоторые из них могут быть лучшим выбором лично для вас — все зависит от индивидуальных потребностей.

У нас есть много знакомых диабетиков, которые любят FreeStyle Libre, а есть и те, которые отдают предпочтение G5, а также есть и те, кто любит Minimed 670G.

Но, наш выбор — в пользу прибора DEXCOM.

Из-за того, что у сына очень частые ночные падения сахара, которые он по-прежнему не чувствует. А мы ведь знаем, что гипоглекимия очень опасна и именно из-за того, что DEXCOM оснащен очень необходимой именно для нас, нашей семьи, функцией — звуковым сигналом, именно эта система непрерывного контроля уровня сахара в крови больше всех подошла нашей семье.

Именно эта система суточного мониторирования глюкозы помогает нам в ночное время контролировать сахар сына. Установив критические отметки сахара на приборе, при пересечении которых, Декском издает вибрацию и звуковой сигнал, мы легко предотвращаем как и гипоглекимию, так и ненужные частые ночные проверки сахара путем прокола пальцев.

Что привело к нормальному и спокойному сну всех членов семьи… 🙂

Всем хорошей системы мониторирования глюкозы и отличного значения гликированного гемоглобина (HbA1c)!
🙂

источник