Сиофор 500 и его заменитель

Сиофор 500: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Siofor 500

Действующее вещество: метформин (metformin)

Производитель: Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 215 руб.

Сиофор 500 – гипогликемический препарат для перорального применения.

Лекарственная форма Сиофора 500 – таблетки, покрытые оболочкой: белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 12, 6 или 3 блистера).

  • действующее вещество: метформина гидрохлорид – 0,5 г;
  • вспомогательные компоненты: повидон, гипромеллоза, магния стеарат;
  • состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 6000.

Сиофор 500 – антигипергликемический препарат группы бигуанидов. Его действующее вещество – метформин – обеспечивает понижение базальной и постпрандиальной концентрации глюкозы в плазме крови. Препарат не вызывает развития гипогликемии, поскольку не потенцирует секрецию инсулина.

Механизм действия метформина основан на угнетении глюконеогенеза и гликогенолиза, которое приводит к понижению выработки глюкозы в печени, на повышении мышечной чувствительности к инсулину, что улучшает поглощение и утилизацию глюкозы на периферии, и на угнетении абсорбции глюкозы в кишечнике.

Действие метформина на гликогенсинтетазу способствует стимулированию внутриклеточного синтеза гликогена. Происходит повышение транспортной емкости всех мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Независимо от влияния метформина на уровень глюкозы в плазме крови он благоприятно действует на липидный обмен, вызывает снижение содержания триглицеридов, общего холестерина и холестерина низкой плотности.

Всасывание метформина при пероральном применении происходит в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 2,5 часа. После приема максимальной дозы она не превышает 0,004 мг/мл. Прием препарата во время еды приводит к уменьшению всасывания и незначительному его замедлению. У здоровых пациентов биодоступность препарата приблизительно составляет 50–60%.

Накопление активного вещества происходит в слюнных железах, печени, почках и мышцах, также метформин проникает в эритроциты. Связывания с белками плазмы крови практически не происходит. Объем распределения может составлять 63–276 л.

Период полувыведения препарата – около 6,5 ч. В неизмененном виде выводится через почки. Почечный клиренс метформина составляет больше 400 мл/мин.

При нарушенной функции почек клиренс метформина понижается пропорционально клиренсу креатинина (КК). Это соответственно вызывает удлинение периода полувыведения и повышение уровня метформина в плазме крови.

Согласно инструкции, Сиофор 500 показан для лечения сахарного диабета 2 типа при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, особенно у больных с избыточным весом тела.

Препарат назначают в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии с инсулином. Кроме этого, у взрослых – в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами.

  • диабетическая прекома;
  • диабетический кетоацидоз;
  • острые состояния, которые могут способствовать негативному влиянию на функцию почек, включая дегидратацию, тяжелую форму инфекционного заболевания;
  • нарушение функции почек, почечная недостаточность (КК меньше 60 мл/мин);
  • хроническая или острая форма патологий, способных вызывать развитие тканевой гипоксии (в том числе шок, дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда);
  • лактоацидоз (включая анамнез);
  • печеночная недостаточность;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • соблюдение низкокалорийной диеты (меньше 1000 ккал в сутки);
  • хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
  • внутрисосудистое введение йодсодержащего контрастного вещества;
  • возраст до 10 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Сиофора 500 детям в возрасте 10–12 лет и пациентам в возрасте старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу.

Таблетки Сиофор 500 принимают внутрь во время или после еды.

Режим приема, дозу препарата, продолжительность курса терапии врач назначает индивидуально, с учетом уровня концентрации глюкозы в плазме крови.

Рекомендованное дозирование для взрослых:

  • монотерапия: начальная доза – по 1 шт. (0,5 г) 1–2 раза в день в течение 10–15 дней. Затем, учитывая уровень содержания глюкозы в плазме крови, дозу постепенно увеличивают до 3–4 шт. в день. Постепенное повышение дозы позволяет избежать симптомов непереносимости со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная суточная доза – 6 шт. (3 г), поделенные на 3 приема;
  • комбинированная терапия с инсулином: начальная доза – 1 шт. 1–2 раза в день. Дозу следует повышать постепенно, с интервалом в 7 дней. Средняя суточная доза после повышения – 3–4 шт. Доза инсулина определяется на основании уровня глюкозы в крови. Суточная доза препарата не должна превышать 6 шт., ее следует делить на 3 приема.

Переход с применения другого противодиабетического средства производится путем отмены предыдущего и непосредственного начала приема в указанных выше дозах Сиофора 500.

Для больных в пожилом возрасте дозу препарата следует назначать с особой осторожностью, только с учетом уровня креатинина в плазме крови. Лечение должно проходить под регулярным контролем состояния функции почек.

Рекомендованное дозирование Сиофора 500 для детей старше 10 лет при монотерапии и сочетании с инсулином: начальная доза – 1 шт. (0,5 г) 1 раз в день. Для достижения желаемого терапевтического ответа после 10–15 дней приема можно приступить к постепенному повышению дозы в зависимости от уровня содержания глюкозы в плазме крови. Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 10 до 18 лет составляет 4 шт. (2 г метформина) в 2–3 приема. Доза инсулина определяется на основании уровня глюкозы в плазме крови.

При назначении 4– 6 шт. (2–3 г) в сутки можно использовать таблетки препарата в дозе 1 г (Сиофор 1000).

  • со стороны пищеварительной системы: очень часто – потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, привкус металла во рту, диарея;
  • со стороны нервной системы: часто – нарушение вкусовых ощущений;
  • дерматологические реакции: очень редко – кожный зуд, крапивница, гиперемия;
  • со стороны гепатобилиарной системы: возможно – повышение активности печеночных ферментов, гепатит;
  • со стороны обмена веществ: очень редко – лактоацидоз; на фоне длительного применения – уменьшение всасывания и уровня концентрации в плазме крови витамина В12.

Случаи гипогликемии при приеме метформина в дозах до 85 г не наблюдались.

Симптомы: на фоне значительной передозировки возможно развитие лактоацидоза, который проявляется сильной слабостью, сонливостью, респираторными нарушениями, тошнотой, рвотой, болью в животе, диареей, гипотермией, рефлекторной брадиаритмией, понижением артериального давления. Кроме этого, возможно ощущение боли в мышцах, спутанность сознания, потеря сознания. При появлении первых признаков, указывающих на развитие лактоацидоза, требуется немедленная отмена приема Сиофора 500 и экстренная госпитализация больного.

Лечение: проведение гемодиализа, который является наиболее эффективным методом выведения метформина и лактата из организма.

Лактоацидоз – тяжелая патология, которая возникает при накоплении в крови молочной кислоты. В редких случаях ее причиной становится кумуляция метформина, чаще при выраженной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом. Поэтому при назначении препарата важно определить все сопутствующие факторы риска, влияющие на появление лактоацидоза. К ним относятся: декомпенсированный диабет, длительное голодание больного, кетоацидоз, злоупотребление алкоголем, связанные с гипоксией состояния, печеночная недостаточность. В случае подозрения на развитие лактоацидоза больному следует прекратить прием Сиофора 500 и немедленно обратиться к врачу.

Возникающие часто в начале терапии нежелательные явления со стороны пищеварительной системы обычно проходят самопроизвольно. Для улучшения переносимости препарата со стороны желудочно-кишечного тракта дозу следует повышать постепенно и делить ее на 2–3 приема в день.

При длительном применении таблеток больными с мегалобластной анемией следует учитывать возможное снижение у них содержания витамина В12 в плазме крови.

До начала применения метформина следует определить состояние функции почек и уровень концентрации креатинина в плазме крови. В период лечения рекомендуется регулярно контролировать эти показатели. Одновременное применение диуретиков, антигипертензивных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов можно начинать только после консультации врача, поскольку они повышают риск нарушения функции почек.

Перед проведением планового хирургического вмешательства с использованием общего наркоза, спинальной или эпидуральной анестезии прием таблеток необходимо прекратить за 48 часов. Возобновить применение метформина можно не ранее чем через 48 часов после операции, когда состояние больного позволит ему самостоятельно принимать пищу внутрь и при условии подтверждения нормальной функции почек.

Для обеспечения стабильного терапевтического эффекта Сиофора 500 его применение необходимо сочетать со строгим соблюдением диетического питания и ежедневными физическими упражнениями, в соответствии с предписаниями врача. Рацион больного должен включать равномерное употребление углеводов в течение дня. Пациентам с избыточным весом тела следует придерживаться низкокалорийной диеты.

Необходимо регулярно проходить лабораторные исследования, предусмотренные для больных сахарным диабетом.

Применение препарата у детей должно начинаться только после подтверждения диагноза сахарного диабета 2 типа. Согласно результатам клинических исследований, которые проводились в течение одного года, метформин не оказывает влияния на рост, развитие и половое созревание детей. Поскольку отсутствуют данные о влиянии препарата при более продолжительном его применении, рекомендуется тщательно контролировать соответствующие параметры у пациентов детского возраста, особенно детей 10–12 лет.

Из-за риска развития гипогликемии при комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины или инсулином рекомендуется соблюдать осторожность.

Применение Сиофора 500 в качестве монотерапии не вызывает гипогликемию и не влияет на способность пациента к управлению различными транспортными средствами или механизмами.

В составе комбинированной терапии с другими гипогликемическими средствами Сиофор 500 может вызывать развитие гипогликемических состояний, поэтому больным необходимо с осторожностью выполнять потенциально опасные виды работ, требующие сосредоточенности и высокой скорости психомоторных реакций.

Противопоказано применение Сиофора 500 в период вынашивания и грудного вскармливания.

Пациентка с сахарным диабетом 2 типа должна быть предупреждена о том, что необходимо сообщить врачу в случае планирования или наступления беременности, поскольку в этот период прием препарата следует отменить и использовать инсулинотерапию для нормализации или максимального приближения к норме концентрации глюкозы в плазме крови будущей мамы. Это позволит снизить риск влияния патологических эффектов гипергликемии на развитие плода.

С учетом необходимости применения препарата в период лактации, лечащий врач должен принять решение либо об отмене Сиофора 500, либо о прекращении вскармливания грудью.

Данные о проникновении метформина в грудное молоко матери отсутствуют.

Нельзя назначать Сиофор 500 детям младше 10 лет.

С осторожностью следует применять для лечения детей 10–12 лет.

Детям в возрасте от 10 до 18 лет показано применение Сиофора 500 для монотерапии и в сочетании с инсулином. Начальная доза – 1 таблетка (0,5 г) 1 раз в день. После 10–15 дней приема показано постепенное повышение дозы с учетом уровня содержания глюкозы в плазме крови. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки (2 г метформина) в 2–3 приема. Доза инсулина определяется на основании уровня глюкозы в плазме крови.

Противопоказано назначение препарата пациентам с нарушенной функцией почек, почечной недостаточностью (КК меньше 60 мл/мин).

Противопоказано применение Сиофора 500 при печеночной недостаточности.

Пациентам в пожилом возрасте (старше 60 лет), деятельность которых связана с выполнением тяжелых физических нагрузок, препарат следует назначать с осторожностью из-за повышения риска развития лактоацидоза.

Дозу Сиофора 500 необходимо определять на основании показателей уровня креатинина в плазме крови. Лечение должно сопровождаться регулярным контролем функционального состояния почек.

Противопоказано применение метформина одновременно с внутрисосудистым введением йодсодержащих контрастных веществ, поскольку это может вызвать у больного почечную недостаточность и кумуляцию метформина. Поэтому при необходимости использования йодсодержащих контрастных веществ для проведения рентгенологического исследования у больных с нормальным содержанием сывороточного креатинина прием Сиофора 500 следует прекратить за 48 часов до и возобновить только через 48 часов после исследования. В течение этого периода следует использовать другие гипогликемические средства, например, инсулин.

Не рекомендуется сочетать прием препарата с этанолсодержащими средствами и употреблением алкоголя. Острая алкогольная интоксикация или одновременное применение этанолсодержащих средств, особенно на фоне печеночной недостаточности, нарушенного режима питания или голодания, повышают риск развития лактоацидоза.

При одновременном применении Сиофора 500:

  • даназол может способствовать развитию гипергликемического эффекта, поэтому требуется коррекция дозы метформина в период приема и после отмены даназола с учетом уровня содержания глюкозы в плазме крови;
  • производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, салицилаты могут вызывать усиление гипогликемического эффекта препарата;
  • пероральные противозачаточные средства, эпинефрин, глюкагон, гормоны щитовидной железы, производные фенотиазина и никотиновой кислоты могут повышать концентрацию глюкозы в плазме крови;
  • нифедипин повышает абсорбцию и максимальную концентрацию метформина в плазме крови, замедляет его выведение;
  • циметидин пролонгирует выведение препарата, повышая риск развития лактоацидоза;
  • амилорид, морфин, хинидин, прокаинамид, ранитидин, ванкомицин, триамтерен (катионные препараты) на фоне продолжительного приема могут вызывать увеличение максимальной концентрации метформина в плазме крови;
  • непрямые антикоагулянты могут ослабить свой терапевтический эффект;
  • фуросемид снижает уровень своей максимальной концентрации и период полувыведения;
  • бета-адреномиметики, диуретики, глюкокортикоиды располагают гипергликемической активностью;
  • антигипертензивные средства, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, могут понижать уровень глюкозы в плазме крови.

Аналогами Сиофора 500 являются: Багомет, Диаформин, Глиформин, Метформин, Глюкофаж, Метфогамма, Форметин.

Хранить при температуре до 25 °C.

Отзывы о Сиофоре 500 больных сахарным диабетом 2 типа носят положительный характер. Препарат понижает уровень сахара в крови до оптимальных показателей, оказывает существенную помощь при ограничении употребления углеводов, нормализуя аппетит. Снижение аппетита у больных с ожирением способствует постепенному похудению. Пациенты, принимавшие другие гипогликемические средства, отмечают более хорошую переносимость препарата.

Встречаются позитивные и негативные отзывы здоровых пациентов, которые принимали антигипергликемический препарат с целью понижения веса тела. Давая оценку эффективности препарата, они руководствовались только видимым результатом показаний стрелки весов, не задумываясь о действии метформина на состояние организма, не требующего понижения сахара в крови. Поэтому оценку данной категории пациентов, не стоит принимать во внимание.

Цена на Сиофор 500 за упаковку, содержащую 60 таблеток, может составлять от 255 рублей.

источник

Лечение диабета 2 типа строится на нескольких этапах: диета, физическая активность и прием медикаментов.

Большую популярность имеет препарат «Сиофор».

Нередко его применяют при предиабете. Основной действующий компонент – метформин. «Сиофор» помогает синтезировать гликоген, поддерживает липидный обмен в организме. Такие свойства препарата способствуют снижению веса у больных с ожирением.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Препарат выпускается компанией «Берлин Хеми/А. Менарини», входящей в итальянское фармацевтическое объединение «Группа Менарини». Она имеет кристальную репутацию, как в области разработки новых медикаментов, так и в предоставлении необходимых сведений о разработках.

К основным целям фармацевтический холдинг относит:

Группа компаний имеет внушительный список оригинальных разработок, а также недюжинный потенциал для реализации проектов.

Стоит отметить, что все лекарственные средства, выпускаемые членами «Группа Менарини», соответствуют стандартам GMP.

Ценовая политика производителя «Сиофора» достаточно лояльна. Его покупку могут позволить себе пациенты со средним достатком. Однако в продаже имеется достаточное количество препаратов отечественного производства, которые аналогичны по составу с «Сиофором».

Препарат выпускается одной из старейших фармацевтических компаний России «Акрихин». Действующее вещество – метформин в дозировке 250 или 500 мг.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Противопоказания к использованию:

  • диабетный кетоацидоз;
  • состояние комы, вызванное гипергликемией или гипогликемией;
  • нефротические заболевания;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения
  • беременность и кормление грудью;
  • заболевания печени, в том числе отравления алкоголем.

Среди достоинств препарата можно выделить доступную цену, быстрое наступление эффекта.

Из недостатков пациенты чаще всего отмечают немалый перечень побочных эффектов, а также большой размер самой таблетки, что затрудняет ее проглатывание. Лекарственное средство принимается вместе с пищей и запивается достаточным количеством жидкости.

Нарушать целостность таблетки при этом запрещено.

Средняя цена на «Глиформин» в аптеках — от 73 руб. за упаковку.

Лекарственное средство производится отечественным предприятием «Фармстандарт». Активно действующий ингредиент – метформин. Производится в дозировках от 0,5 до 1 мг.

Когда применяется: сахарный диабет 2 типа, обремененный лишним весом, при безрезультативности диеты.

Противопоказания аналогичные «Сиофору» и «Глиформину». Единственное — производитель не рекомендует использовать «Форметин» людям, старше 60 лет, а также больным, находящимся на физически изнуряющей работе. Это ограничение объясняется высоким риском развития лактоацидоза в связи с принятием препарата.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота, повышенное газообразование;
  • металлический привкус во рту;
  • раздражение на коже, дерматит.

На сегодня «Форметин» — самая бюджетная вариация метформина.

Средняя цена за упаковку 60 шт составляет около 165 руб.

Помимо бюджетных аналогов «Сиофора», произведенных в России, есть немало препаратов, выпускаемых за рубежом. Ввиду большого разнообразия лекарственных средств, рассказать о достоинствах и недостатках каждого из них может провизор в аптеке. Однако приобретать любой препарат можно только после врачебной консультации.

«Глюкофаж» — испанский аналог «Сиофора». Зачастую принимается женщинами и девушками, не имеющими сахарного диабета, чтобы похудеть. Метформин снижает уровень инсулина в крови и параллельно угнетает чувство голода. Казалось бы, «золотая» таблетка: ешь и худей. Однако не все так радужно. Любой препарат метформина, «Глюкофаж» в частности, работает только в комплексе с диетой и физическими нагрузками. Не стоит забывать, что это довольно серьезное лекарственное средство с перечнем противопоказаний и побочных действий, применять его здоровым крайне вредно.

Препарат выпускается в различных дозировках: от 500 мг до 1000 мг. Максимальная концентрация основного вещества в крови достигается спустя 2,5 – 3 часа после принятия. Выводится из организма через 6 5 – 7 часов почками. Именно поэтому лекарство запрещено к употреблению пациентам, имеющим нефрологические заболевания.

Лекарство следует применять от 2 до 3 раз в день во время еды. Дозировка корректируется в зависимости от состояния больного и желаемого результата. Как правило, начинать прием необходимо с минимальной дозы 0,5 г.

С осторожностью принимать «Глюкофаж» необходимо пациентам, параллельно принимающим стероидные противовоспалительные средства, мочегонные, производные морфина. В таких случаях может понадобиться корректировка дозы.

Стоит отметить, что именно «Глюкофаж» является оригинальным препаратом, а «Сиофор» — его дженерик. Стоимость в аптеках около 330 руб. за 60 шт. 1000 мг.

Еще один импортный аналог “Сиофора”. Производится в Израиле фармацевтической компанией “Teva”. Как правило, реализуется в аптечной сети по рецепту врача.

Чаще всего “Метформин-Тева” принимается однократно в день в количестве 1-2 таблеток. Это начальная доза, которая подлежит увеличению, спустя несколько недель, если у пациента не наблюдаются нежелательные эффекты.

Предельно допустимая доза составляет 3 г. метформина. Если препарат применяется в комплексной терапии с инсулином, то его предельная дневная доза уменьшается до 2000 мг. При лечении “Метформином-Тева” пожилых людей доза корректируется до 1000 мг.

Основными достоинствами препарата выступают его эффективность и доступная цена. Средняя аптечная стоимость 200 руб. за 30 шт. 1000 мг.

Российских препаратов выпускается не так много, как зарубежных. Тем не менее, выбор достаточно велик. Выбрать то или иное лекарство должен помочь лечащий врач.

И “Сиофор”, и его аналоги имеют в составе действующее вещество – метформин — в виде гидрохлорида. Ввиду схожести основного компонента, влияние на пациента они оказывают приблизительно одинаковое. Разница лишь в прочих компонентах. Чем их меньше в составе, тем лучше будет терапевтический эффект. На это стоит обращать внимание при покупке в аптеке.

Мнения врачей по поводу замены “Сиофору” диаметрально противоположны. Некоторые считают “Глюкофаж” единственным достойным аналогом. Свой выбор они обосновывают тем, что “Глюкофаж” – оригинальное лекарство. Он прошел все научные испытания и исследования. Остальные, то есть его дженерики, так тщательно не изучались.

Другая группа медиков считает “Форметин” оптимальной заменой. Большинство пациентов не могут себе позволить дорогостоящие импортные аналоги. “Форметин” же имеет приемлемую цену и достойное качество, которое подтверждено сертификатами.

О “Сиофоре” есть множество отзывов как хороших, так и отрицательных. В любом случае, примерять их на себя не стоит. У каждого человека восприимчивость к лекарствам своя, не такая, как у остальных.

Принимаю “Сифор” давно, его действием довольна. Однажды пробовала заменить российскими аналогами, но скупой платит дважды. Побочка не заставила себя долго ждать. Больше “Сиофору” не изменяю. Считаю, что качественное дешевым быть не может.

Диабет 2 типа обнаружили у меня не так давно. Врач предложил на выбор несколько аналогичных по составу препаратов. Я выбрал “Форметин”, хотя он настаивал на “Сиофоре” и “Глюкофаже”. Принимаю уже несколько месяцев, негативного влияния на свой организм не заметил. Не понимаю, зачем переплачивать, если есть достойные дешевые варианты.

Важно понять, что ни “Сиофор”, ни его аналоги — не панацея от диабета. Больной, прежде всего, должен изменить свой образ жизни, особенно это касается питания. Лишь отлаженный союз диеты, физических нагрузок и медикаментов поможет достичь желаемого результата. А в некоторых случаях, пациентам достаточно лишь первых двух составляющих, чтобы забыть о диабете.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Сиофор (таблетки) Рейтинг: 71

Производитель: Берлин-Хеми/Менарини Фарма ГмбХ (Германия)
Формы выпуска:

  • Табл. 500 мг, 60 шт.; Цена от 271 рублей

Цены на Сиофор в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Сиофор — германский таблетированный препарат, предназначенный для лечения сахарного диабета второго типа. В качестве действующего вещества используется метформина гидрохлорид в дозировке от 500 до 1000 мг. Продается в картонных упаковках по 60 таблеток.

Аналог дешевле от 161 руб.

Производитель: Мерк Сантэ с.а.с. (Франция)
Формы выпуска:

  • Таблетки 500 мг, 30 шт.; Цена от 110 рублей
  • Таблетки 1000 мг, 30 шт.; Цена от 185 рублей

Цены на Глюкофаж в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Французский препарат для лечения сахарного диабета второго типа. Продается в таблетках, содержащих от 500 до 1000 мг метформина в качестве единственного активного компонента. Есть противопоказания, поэтому перед приемом Глюкофажа обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом.

Производитель: Хемофарм А.Д. (Сербия)
Формы выпуска:

  • Табл. 500 мг, 60 шт.; Цена от 178 рублей
  • Таблетки 1000 мг, 30 шт.; Цена от 185 рублей

Цены на Метформин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Метформин — сербский гипогликемический препарат для внутреннего применения. В составе таблеток находится одноименный активный компонент в дозировке 500 или 850 мг. Назначается для лечения сахарного диабета 2 типа (у взрослых), особенно в случаях с ожирением.

Аналог дешевле от 214 руб.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства (Россия)
Формы выпуска:

  • Табл. 50 мг, 30 шт.; Цена от 57 рублей
  • Табл. 50 мг, 60 шт.; Цена от 99 рублей

Цены на Форметин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Форметин – сравнительно недорогой заменитель средства Глюкофаж, предназначенный для снижения уровня глюкозы в крови. Доступен в таблетках с содержанием 0,5, 0,85 либо 1 г метформина. Может вызывать расстройства пищеварительной системы, кожные сыпи; при передозировке – гипогликемию и лактацидоз с возможным летальным исходом.

источник

Название препарата Страна производитель Действующее вещество (МНН)
Глимекомб Россия Метформин
Глиформин Россия Метформин
Глиформин Пролонг Россия Метформин
Метглиб Россия Метформин
Метформин-Рихтер Россия Метформин
Форметин Россия Метформин

Раскрыть таблицу полностью »

Название препарата Страна производитель Действующее вещество (МНН)
Авандамет Испания, Россия Метформин
Амарил М Республика Корея Метформин
Багомет Плюс Аргентина, Россия Метформин
Багомет Аргентина, Россия Метформин
Галвус Мет Германия, Швейцария Метформин
Глибомет Германия, Италия Метформин
Глюкованс Франция, Германия Метформин
Глюконорм Индия, Россия Метформин
Глюкофаж Испания, Франция, Германия Метформин
Глюкофаж Лонг Германия, Франция Метформин
Диаформин Од Индия Метформин
Комбоглиз Пролонг США Метформин
Ланжерин Словацкая Республика Метформин
Метадиен Индия Метформин
Метоспанин Индия Метформин
Метфогамма 1000 Германия Метформин
Метфогамма 500 Германия Метформин
Метфогамма 850 Германия Метформин
Метформин Россия, Сербия Метформин
Метформин Мв-Тева Израиль Метформин
Метформин-Тева Израиль Метформин
Нова Мет Польша, Швейцария Метформин
Новоформин Россия, Дания Метформин
Сиофор 1000 Германия Метформин
Сиофор 850 Германия Метформин
Софамет Болгария Метформин
Формин Плива Германия, Хорватия, Израиль Метформин
Янумет Нидерланды Метформин

Раскрыть таблицу полностью » Купить лекарство Глимекомб аналог (таблетки 40мг+500мг №60) 455.00 руб. Купить с доставкой Глимекомб аналог таблетки 40мг+500мг n60 452.00 руб. Купить с доставкой Глимекомб аналог 40 мг плюс 500 мг 60 табл 210.00 руб. Купить с доставкой Метглиб аналог Форс таблетки 2,5мг+500мг №30 183.00 руб. Купить с доставкой Метформин-Рихтер аналог таблетки п.п.о. 500мг n60 164.00 руб. Купить с доставкой Метформин-Рихтер аналог таблетки п.п.о. 850мг n60 246.00 руб. Купить с доставкой Метформин-Рихтер аналог 500 мг 60 табл 205.00 руб. Купить с доставкой Метформин-Рихтер аналог 850 мг 60 табл 270.70 руб. Купить с доставкой Форметин аналог (таблетки 1000мг №60) 229.00 руб. Купить с доставкой Форметин аналог (таблетки 850мг №60) 153.00 руб. Купить с доставкой Форметин аналог лонг таблетки с пролонг. высвоб. п/о плен. 500мг №60 303.00 руб. Купить с доставкой Форметин аналог лонг таблетки с пролонг. высвоб. п/о плен. 750мг №30 226.00 руб. Купить с доставкой Форметин аналог лонг таблетки с пролонг. высвоб. п/о плен. 750мг №60 419.00 руб. Купить с доставкой Форметин аналог таблетки 1г n60 219.00 руб. Купить с доставкой

Раскрыть таблицу полностью » Купить лекарство Глибомет аналог (таблеткип/об. №40) 332.00 руб. Купить с доставкой Глибомет аналог таблетки п.о 400мг+2,5мг n40 316.00 руб. Купить с доставкой Глибомет аналог 2,5 мг плюс 400 мг 40 шт табл 380.00 руб. Купить с доставкой Глюкованс аналог (таблетки 2,5мг+500мг №30) 253.00 руб. Купить с доставкой Глюкованс аналог (таблетки 5мг+500мг №30) 295.00 руб. Купить с доставкой Глюкованс аналог таблетки п/о плён. 5мг/500мг №60 530.00 руб. Купить с доставкой Глюкованс аналог таблетки п.о 500мг/5мг n30 293.00 руб. Купить с доставкой Глюкованс аналог таблетки п.о 500мг/2,5мг n30 241.00 руб. Купить с доставкой Глюкованс аналог 5 мг плюс 500 мг 30 табл 340.00 руб. Купить с доставкой Глюкованс аналог 2,5 мг плюс 500 мг 30 табл 320.00 руб. Купить с доставкой Глюконорм аналог (таблетки п/о 2,5мг/400мг №40) 206.00 руб. Купить с доставкой Глюконорм аналог таблетки п.п.о. 2,5мг+400мг n40 216.00 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог Лонг (таблетки рет. 500мг №30) 260.00 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог Лонг (таблеткирет.750мг №60) 510.00 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог Лонг (таблеткирет.750мг №30) 309.00 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог Лонг (таблеткип.пл/об.1г №30) 335.00 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог Лонг (таблетки рет. 500мг №60) 446.00 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог Лонг (таблеткип.пл/об.1г №60) 684.00 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог (таблеткип.пл/об.850мг №60) 203.00 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог (таблеткип.пл/об.500мг №60) 153.00 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог (таблеткип.пл/об.500мг №30) 108.00 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог (таблеткип.пл/об.1000мг №60) 294.00 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог (таблеткип.пл/об.1000мг №30) 173.00 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог (таблеткип.пл/об.850мг №30) 108.00 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог таблетки п/о плён. 850 мг №60 195.00 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог таблетки п/о плён. 500 мг №60 153.00 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог таблетки п.п.о. 1000мг n60 289.00 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог таблетки п.п.о. 1000мг n30 167.00 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог лонг таблеткипролонг. 750мг n60 501.00 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог лонг таблетки с пролонг. высвобождением 1000мг №30 347.00 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог лонг таблетки с пролонг высвобождением 1000мг №60 677.00 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог лонг 750 мг 60 табл 578.70 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог лонг 500 мг 30 табл 288.50 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог лонг 750 мг 30 табл 343.50 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог лонг 500 мг 60 табл 517.30 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог лонг 1000 мг 60 табл 708.60 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог 850 мг 60 табл 225.40 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог 500 мг 60 табл 174.40 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог 500 мг 30 табл 115.30 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог 1000 мг 60 табл 328.30 руб. Купить с доставкой Глюкофаж аналог 1000 мг 30 табл 186.00 руб. Купить с доставкой Комбоглиз Пролонг аналог пролонг таблетки 1000 2,5мг №56 2 890.00 руб. Купить с доставкой Комбоглиз Пролонг аналог Пролонг (таблетки с модиф. высвоб. п/о плен.1000мг+5мг №28) 3 257.00 руб. Купить с доставкой Комбоглиз Пролонг аналог пролонг 1000 мг плюс 2,5 мг 56 табл 3 899.00 руб. Купить с доставкой Комбоглиз Пролонг аналог пролонг 1000 мг плюс 5 мг 28 табл 3 990.00 руб. Купить с доставкой Метфогамма 1000 аналог таблетки 850мг №120 1 690.00 руб. Купить с доставкой Метфогамма 1000 аналог 1000мг таблетки №120 1 900.00 руб. Купить с доставкой Метформин аналог (таблетки 1000мг №60) 175.00 руб. Купить с доставкой Метформин аналог (таблетки 500мг №60) 90.00 руб. Купить с доставкой Метформин аналог (таблетки 850мг №60 (банка)) 154.00 руб. Купить с доставкой Метформин аналог (таблеткип.пл/об.500мг №60) 189.00 руб. Купить с доставкой Метформин аналог (таблеткип.пл/об.850мг №60) 237.00 руб. Купить с доставкой Метформин аналог лонг канон табл. с пролонг. высв. 750 мг №30 195.00 руб. Купить с доставкой Метформин аналог таблетки п/о плен. 850мг №60 рафарма 220.00 руб. Купить с доставкой Метформин аналог таблетки п/о плён 850мг №30 86.00 руб. Купить с доставкой Метформин аналог таблетки 500мг n60 116.00 руб. Купить с доставкой Метформин аналог пролонг-акрихин таблетки с пролонг. высв. п/о плён. 750мг №30 224.00 руб. Купить с доставкой Метформин аналог пролонг-акрихин таблетки с пролонг. высв. п/о плён. 1000 мг №30 238.00 руб. Купить с доставкой Метформин аналог таблетки п/о плён. 850мг n60 179.00 руб. Купить с доставкой Метформин аналог канон таблетки п/о плен. 500мг №60 148.00 руб. Купить с доставкой Метформин аналог канон таблетки п.п.о. 1000мг n60 247.00 руб. Купить с доставкой Метформин аналог канон таблетки п.п.о. 1000мг n30 120.00 руб. Купить с доставкой Метформин аналог канон таблетки п.п.о. 850мг n60 196.00 руб. Купить с доставкой Метформин аналог канон 850 мг 60 табл 237.80 руб. Купить с доставкой Метформин аналог канон 500 мг 60 табл 174.00 руб. Купить с доставкой Метформин аналог канон 1000 мг 60 табл 286.50 руб. Купить с доставкой Метформин аналог 1000 мг 60 табл 228.10 руб. Купить с доставкой Метформин-Тева аналог (таблеткип.пл/об.1000мг №60) 257.00 руб. Купить с доставкой Метформин-Тева аналог Таблетки 500мг №60 158.00 руб. Купить с доставкой Метформин-Тева аналог Таблетки 850мг №60 205.00 руб. Купить с доставкой Метформин-Тева аналог 1000 мг 60 табл 302.40 руб. Купить с доставкой Метформин-Тева аналог 500 мг 60 табл 304.80 руб. Купить с доставкой Сиофор 1000 аналог 500 таблетки п/о 500мг №60 237.00 руб. Купить с доставкой Сиофор 1000 аналог таблетки п/о. плён. 1000мг № 60 383.00 руб. Купить с доставкой Сиофор 1000 аналог 500 мг 60 табл 256.40 руб. Купить с доставкой Сиофор 1000 аналог 850 мг 60 табл 326.20 руб. Купить с доставкой Сиофор 1000 аналог 1000 мг 60 табл 436.00 руб. Купить с доставкой Янумет аналог (таблеткип.пл/об.1000мг+50мг №56) 2 902.00 руб. Купить с доставкой Янумет аналог (таблеткип.пл/об.500мг+50мг №56) 2 804.00 руб. Купить с доставкой Янумет аналог (таблеткип.пл/об.850мг+50мг №56) 2 849.00 руб. Купить с доставкой Янумет аналог лонг таблетки пролонг. высв. п/о плён. 1000мг+50мг №56 3 174.00 руб. Купить с доставкой Янумет аналог таблетки п.п.о. 1000мг+50мг n56 2 888.00 руб. Купить с доставкой Янумет аналог таблетки п.п.о. 500мг+50мг n56 2 662.00 руб. Купить с доставкой Янумет аналог таблетки п.п.о. 850мг+50мг n56 2 887.00 руб. Купить с доставкой Янумет аналог таблетки п/о плён. 1000мг+50мг №28 1 786.00 руб. Купить с доставкой Янумет аналог 500 мг плюс 50 мг 56 табл 3 370.00 руб. Купить с доставкой Янумет аналог 850 мг плюс 50 мг 56 табл 3 390.00 руб. Купить с доставкой

Раскрыть таблицу полностью »

  • Владелец регистрационного удостоверения: Berlin-Chemie/menarini Pharma, Gmbh (Германия)
  • Производитель: Berlin-Chemie, Ag (Германия) Menarini-Von Heyden, Gmbh (Германия)
  • Представительство: Берлин-Хеми/менарини Фарма Гмбх (Германия)

Гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах:

— снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;

— повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации;

— угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.

После приема внутрь C max в плазме крови достигается примерно через 2.5 ч и при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл. При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет приблизительно 50-60%.

Практически не связывается с белками плазмы. Средний V d составляет 63-276 л. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Проникает в эритроциты.

Выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет >400 мл/мин. T 1/2 составляет около 6.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина. Таким образом, T 1/2 удлиняется и концентрация метформина в плазме повышается.

— сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок.

Возможно применение в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином.

Препарат следует принимать внутрь во время или после еды.

Доза и режим приема препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор ® 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор ® 1000) 1-2 раза/сут или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор ® 850) 1 раз/сут.

Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови до средней суточной дозы: 3-4 таб. препарата Сиофор ® 500, 2-3 таб. препарта Сиофор ® 850 или 2 таб. препарата Сиофор ® 1000. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Максимальная доза составляет 3000 мг/сут в 3 приема (6 таб. препарата Сиофор ® 500 или 3 таб. препарата Сиофор ® 1000).

Для пациентов, которым назначены высокие дозы (2000-3000 мг/сут) возможна замена 2 таб. препарата Сиофор ® 500 на 1 таб. препарата Сиофор ® 1000.

При переводе пациента на лечение препаратом Сиофор ® с терапии другим противодиабетическим лекарственным препаратом следует прекратить прием последнего и начать принимать препарат Сиофор ® в указанных выше дозах.

Комбинированное применение с инсулином

Препарат Сиофор ® и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор ® 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор ® 1000) 1-2 раза/сут или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор ® 850) 1 раз/сут, с постепенным повышением дозы с интервалом приблизительно в одну неделю до средней суточной дозы 3-4 таб. препарата Сиофор ® 500, 2 таб. препарата Сиофор ® 1000 или 2-3 таб. препарата Сиофор ® 850; дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в крови.

Максимальная доза составляет 3000 мг/сут в 3 приема.

Вследствие возможного нарушения функции почек у пациентов пожилого возраста дозу препарата Сиофор ® подбирают с учетом концентрации креатинина в плазме крови. Необходима регулярная оценка функционального состояния почек.

Дети в возрасте от 10 до 18 лет

Монотерапия и комбинированное применение с инсулином

Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор ® 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор ® 1000) 1 раз/сут или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор ® 850) 1 раз/сут.

Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Максимальная доза для детей составляет 2000 мг/сут (4 таб. препарата Сиофор ® 500 или 2 таб. препарата Сиофор ® 1000) в 2-3 приема.

Дозу инсулина определяют на основании уровня глюкозы в крови.

Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены в зависимости от частоты возникновения: часто (≥1/100, Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса .

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, боли в животе. Эти нежелательные явления часто возникают в начале терапии и в большинстве случаев проходят самопроизвольно. Для предотвращения появления симптомов дозу препарата рекомендуется распределять на 2-3 приема во время или после еды. Постепенное увеличение дозы уменьшает вероятность появление нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Аллергические реакции: очень редко — кожные реакции (например, гиперемия, зуд, крапивница).

Со стороны обмена веществ: очень редко: — лактацидоз (требует прекращения лечения). При длительном применении наблюдается уменьшение всасывания витамина В 12 и снижение его концентрации в плазме крови. Это следует учитывать при наличии у пациента мегалобластной анемии.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: отдельные сообщения — обратимые нарушения функции печени, выражающиеся в повышении активности печеночных трансаминаз, или гепатит, проходящие после прекращения приема метформина.

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома;

— почечная недостаточность или нарушение почечной функции (КК осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 10 до 12 лет; у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности. При планировании или наступлении беременности у пациентки с сахарным диабетом 2 типа препарат следует отменить, с помощью инсулинотерапии нормализовать или максимально приблизить к норме уровень глюкозы в крови, чтобы снизить риск развития дефектов у плода вследствие патологических эффектов гипергликемии.

Метформин проникает в молоко лабораторных животных. Аналогичные данные для человека отсутствуют, поэтому следует принять решение о прекращении грудного вскармливания либо об отмене препарата Сиофор ® с учетом необходимости применения препарата у матери.

Применение препарата противопоказано у детей в возрасте до 10 лет.

С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 10 до 12 лет.

При применении метформина в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось.

Симптомы: при значительной передозировке возможно развитие лактацидоза, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боли в мышцах, спутанность и потеря сознания.

Лечение: рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина из организма — гемодиализ.

Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных препаратов у пациентов с сахарным диабетом может осложниться почечной недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск развития лактацидоза. Применение препарата Сиофор ® следует отменить за 48 ч до проведения и не возобновлять ранее чем через 2 дня после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих контрастных препаратов при условии нормальной концентрации сывороточного креатинина.

Риск развития лактацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации или одновременном применении с этанолсодержащими препаратами, особенно на фоне соблюдения диеты или нарушения питания, а также печеночной недостаточности.

Комбинации, требующие осторожности

Одновременное применение метформина с даназолом может привести к развитию гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

При одновременном применении с пероральными контрацептивными препаратами, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислоты возможно повышение концентрации глюкозы в крови.

Нифедипин повышает абсорбцию, C max в плазме крови метформина, пролонгирует его выведение.

Катионные препараты (амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить C max метформина в плазме крови.

Циметидин замедляет выведение препарата, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

Метформин уменьшает C max и Т 1/2 фуросемида.

Метформин может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.

Глюкокортикоиды (для системного и местного применения), бета-адреномиметики и диуретики обладают гипергликемической активностью. Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу метформина следует скорректировать на период одновременного применения и после отмены этих препаратов.

Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные препараты могут снижать содержание глюкозы в крови. При необходимости доза метформина может быть скорректирована.

При одновременном применении препарата Сиофор ® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.

Препарат противопоказан при почечной недостаточности или нарушении почечной функции (КК осторожностью следует применять препарат у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.

Лактацидоз — серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.

Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии антигипертензивными препаратами, диуретиками или НПВС.

Лечение препаратом Сиофор ® необходимо временно заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином) за 48 ч до и 48 ч после проведения рентгенологического исследования с в/в введением йодсодержащих контрастных веществ.

Применение препарата Сиофор ® необходимо прекратить за 48 ч до плановой хирургической операции под общим наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции.

Сиофор ® не заменяет диету и ежедневные физические упражнения — эти виды терапии необходимо сочетать в соответствии с рекомендациями врача. Во время лечения препаратом Сиофор ® всем пациентам следует придерживаться диетического питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету.

Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.

Перед применением препарата Сиофор ® у детей в возрасте от 10 до 18 лет следует подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа.

В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период (10-12 лет).

Монотерапия препаратом Сиофор ® не приводит к гипогликемии, однако рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Сиофор ® не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.

При одновременном применении препарата Сиофор ® с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид) возможно развитие гипогликемических состояний, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными видами деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

источник